补体生物学活性

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医学免疫学：补体系统

补体激活产生的调理素可与病原微生物结合，促进吞噬细胞的吞噬作用。吞噬细胞对病原微生物的吞噬作用是机体抵御感染的重要机制之一。
调理吞噬
补体系统在炎症反应中发挥重要作用。补体激活产生的炎症介质可促进血管扩张、血管通透性增加，以及白细胞渗出等炎症反应。
补体激活产生的炎症介质还可以招募和激活其他免疫细胞，如中性粒细胞和巨噬细胞，进一步促进炎症反应和组织修复。
未来将有更多跨学科的研究，将补体系统与其他生物系统相结合，深入探讨其在生命活动中的作用和调控机制。
随着生物技术的发展，将有更多关于补体系统结构和功能的研究成果，从而为药物设计和开发提供理论基础。
研究展望
补体系统在医学免疫学中具有重要地位，其研究涉及多个领域，包括分子生物学、药理学、病理学等。
结论与总结
旁路途径
由微生物或外援异物直接刺激机体，产生酶，启动级联反应。
凝集素途径
由病原微生物表面的凝集素激活机体固有成分，启动级联反应。
01
02
03
补体系统的生物学功能
02
调理吞噬作用是补体系统生物学功能的重要组成部分。当病原微生物侵入机体后，补体系统通过激活调理吞噬受体，增强吞噬细胞的吞噬作用，从而清除病原微生物。
这些药物在临床试验中显示出治疗多种疾病的潜力，如自身免疫性疾病、炎症性疾病以及移植排斥反应等。
03
此外，研究人员还在探索其他补体系统相关药物的疗效和安全性，如针对C3、C5a等成分的药物。
补体系统相关药物的临床应用
01
目前，已有一些补体系统相关药物获得批准并应用于临床，如抗C5单克隆抗体、补体抑制因子等。
02
这些药物在减轻炎症反应、治疗自身免疫性疾病、预防移植排斥反应等方面表现出良好的疗效和安全性。

医学免疫学问答题部分2

医学免疫学问答题部分21.简述补体的生物学活性。

答：（1）溶菌、溶病毒和溶细胞：补体激活的MAC，形成穿膜的亲水性通道，破坏局部磷脂双层，最终导致细胞崩解（2）调理和免疫粘附；补体裂解产物C3b／C4b/iC3b的一端与细菌或其它颗粒表面结合，另一端端与表面具有相应补体受体（CRl、3、4）的吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用，抵御全身性细菌和真菌感染的机制；若与表面具有CRI的红细胞、血小板结合，形成较大聚合物,IC转运至肝脾，被吞噬细胞吞噬，此即免疫粘附作用帮助机体清楚循环免疫复合物。

（3）炎症介质作用①过敏毒素作用:C3a、C5a 使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛等。

②趋化作用:C5a又称为趋化因子。

它们能吸引中性粒细胞和单核/巨噬细胞等向炎症部位聚集，发挥吞噬作用，增强炎症反应。

2.简述免疫球蛋白的生物学功能（1）特异性结合抗原，发挥中和毒素和病毒的作用，介导体液免疫效应。

（2）激活补体：IgM、IgG1、IgG2、IgG3 可激活补体经典途径；IgA、IgE和lgG4可激活补体旁路途径（3）与细胞表面Fc受体结合，介导吞噬调理作用、ADCC作用和Ⅰ型超敏反应（4）lgG可通过胎盘，在新生儿抗感染免疫中起重要作用；slgA 可穿过呼吸道、消化道黏膜介导局部黏膜免疫（5）对免疫应答有正负调节作用3.试述决定抗原免疫原性的因素(一) 异物性:异物性是抗原的核心，亲缘关系或种属关系越远，免疫原性越强.(二)抗原的理化性质分子大小:抗原的分子量一般为≥10kDa ，且分子量越大，免疫原性越强。

复杂的化学组成与特殊的化学基团分子易接近性物理性质：颗粒状抗原>可溶性抗原;多聚体抗原>单体抗原;㈢进入途径：由强及弱的规律为：皮内>皮下>肌肉>腹腔(仅限于动物)>静脉㈣机体因素：遗传因素、年龄、性别、健康状态等㈤免疫佐剂的使用4.试述内源性和外源性抗原递呈过程(1)外源性抗原：来源于APC外的抗原；常由MHC-II类分子递呈给CD4+T细胞（溶酶体途径）外源性抗原↓吞噬小体新合成的MHC-II类分子（内质网中）与li链结合为复合物，l链占据抗原结合槽，↓溶酶体再经高尔基体进入MHC II类分子腔室（M II C）吞噬溶酶体，与M II C融合↙↓外源性抗原降解成13 18AA小肽 + 当MHCII小泡与内体融合, 酸性环境下,蛋白酶将li降解, 仅留CLIP↓HLA-DM可促进CLIP从抗原槽内解离, 并促进抗原肽结合进去↓抗原肽/MHC II类分子复合物，转运至APC表面,供CD4+T细胞识别(2)内源性抗原：APC内合成的抗原；常由MHC-I类分子递呈给CD8+T细胞（胞质溶胶途径）内源性抗原（如病毒抗原、肿瘤抗原)胞质↓被蛋白酶体酶解抗原肽（含8-13个AA）↓经TAP转运至内质网形成抗原肽/MHC-I类分子复合物↓转运至APC表面递呈给CD8+T细胞识别5. 试举一例说明I型超敏反应的发生机制。

第三章补体(修改稿)

3.杜念兴主编：兽医免疫学，北京:中国农业出版社，1997
4.周光炎主编：免疫学原理，上海:上海科学技术文献出版社，2000
1、补体经典激活途径
C1的基本结构
C1=1C1q+2C1r+2C1s
（1）识别阶段
C1q与Ag-Ab的补体结合部位结合后，随即被激活，这一过程称为补体激活的启动或识别。
C1r
C1r (丝氨酸蛋白酶)
C1s
C1s
（丝氨酸脂酶）
活化的C1即为识别单位
C1q分子同时与两个以上的Fc段结合将造成其构象变化,继之使C1r和C1s活化
C 9C
9C 9
C 9
C 9
9
MAC形成的膜表面通道结构造成细胞膜的穿孔损伤
小结：
1、补体经典激活途径涉及3个功能单位：
识别单位： C1q、C1r、 C1s (活化的C1) 激活单位： C4、C2、C3（ C4b2a是C3转化酶，
C4b2a3b是C5转化酶）攻膜单位：由C5-C9组成。
2、C1的激活需要满足的条件：
病原体甘露糖残基
MASP
MBL
C4 C4a+C4b
MASP C2 C2b+C2a
C3
C4b2a
C3b+C3a
C4b2a3b
补体三种激活途径全过程示意图
五、补体系统的生物学活性
（一）溶菌和细胞溶解效应
MAC导致靶细胞的溶解，起免疫防御和自身稳定作用
①可以抵抗病原微生物的感染
②消灭病变衰老的细胞
与传统途径比较有2点不同：
不需求C1 、 C4和C2的参与，激活过程由另一组血清因子所实现。
诱因不尽相同。如：IgG4、 IgA2 、IgD 、 IgE的免疫复合物、LPS、眼镜蛇毒等因子均能直接活化C3；

病原生物学与免疫学第三十章

（5）S蛋白 S蛋白能干扰C5b67复合物与细胞膜结合，阻止MAC的形成，保护细胞不受损伤。
（6）过敏毒素灭活因子过敏毒素灭活因子即血清羧肽酶N，可去除C3a、 C4a和C5a分子羧基末端的精氨酸残基，使之丧失过敏毒素活性。
第二节补体系统的激活与调节
二、补体激活的调节
（7）膜辅助蛋白（MCP） MCP表达于白细胞、上皮细胞和成纤维细胞表面，可作为辅助因子促进I因子介导的C4b裂解。
一、补体系统的激活
1．C3b和C3转化酶的形成在生理条件下，C3可受蛋白酶的作用，缓慢、持续地产生少量的C3b。
C3b可与B因子结合，血清中的D因子可将B因子裂解成Ba和Bb两个片段，形成C3bBb ，即旁路途径的C3转化酶。 C3转化酶很不稳定，且效率低，血清中的P因子可与之结合，使其趋于稳定。
（8）衰变加速因子（DAF） DAF表达于所有外周血细胞、内皮细胞和各种黏膜上皮细胞表面，可同C2竞争与C4b的结合，从而抑制C3转化酶的形成并促进其分解。
（9）同源限制因子（HRF） HRF又称C8结合蛋白，可抑制C9分子对C8的聚合，阻止MAC的形成，以保证补体激活时正常自身组织细胞不被溶解破坏。
第一节概述
二、补体的理化性质
补体各成分大多由肝细胞合成，少量由单核—巨噬细胞和肠黏膜上皮细胞合成。补体化学成分多数为β球蛋白，少数为α或γ球蛋白，约占血清球蛋白总量的10%。
在血清中以C3含量最高，D因子含量最少。补体性质很不稳定，对许多或消失，在0～10℃仅能保持3～4天，故抗体保存应在-20℃以下。
第三节补体系统的生物学活性
一、溶菌和溶解细胞作用
补体系统被激活后，可在多种靶细胞表面形成膜攻击单位，导致靶细胞溶解。当外源性微生物侵入后，补体裂解微生物是宿主抗感染的重要机制之一。

微生物学与免疫学——3补体

补体系统的组成
2补体调节蛋白:指存在于血浆中或细胞膜表面能够调控补体活化强度的补体成分。包括：C1抑制因子（C1INH）、C3b灭活因子（I因子）、C3b灭活促进因子（H因子）、C4结合蛋白（C4bp）、攻膜复合体抑制物（S蛋白）、存在于细胞膜表面的衰变加速因子（DAF）、膜辅助蛋白（MCP）、同源限制因子（HRF）、膜反应溶解抑制物（MIRL）。 3补体受体（CR）存在细胞表面，能与补体激活片段或调节蛋白结合，介导多种生物学效应的补体成分。包括:CR1-CR5、C3aR-C5aR.
C2-C9， MBL， MASP C4b2b C4b2b3b 早期抗感染
第三节补体活化的调控
补体活化过程的调节
补体
经典途径旁路途径
补体活化
适度：抗感染作用
过度：炎症反应组织损伤
补体系统的调节
1.补体的自身衰变调节
C4b、C3b、C5b、及C3和C5转化酶等极易衰变。聪儿限制发生后续的连锁反应
1.抗感染作用革兰阴性细菌旁路途径溶菌杀菌细菌+相应抗体经典途径溶菌杀菌
(MBL-associated serine protease, MASP)
2 、C反应蛋白的激活：C反应蛋白和C1p结合
使之活化，然后完成与经典途径基本相同的激活过程。（感染或损伤时一些急剧上升的蛋白质又称急性蛋白）
补体三条途径发挥作用不同，旁路途径和 MBL途径的活化无需特异性抗体参与。病原微生物感染时补体发挥作用的顺序是：旁路途径、MBL途径和经典途径。
2.补体调节因子的作用 (1)体液调节因子
▲C1INH的调节作用
3. 调节因子：
（1）C1抑制分子(C1 inhibitor, C1INH)

微生物学(药学专业)-补体系统

疾病治疗策略的制定
通过对补体系统的深入研究，可以为某些免疫相关疾病的治疗提供新的思路和方法，推动疾病治疗策略的改进和创新。
药学教育与研究生的培养
加强对补体系统的学习和研究，有助于培养具备创新能力和实践经验的药学专业人才，为药学领域的发展提供人才支持。
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05 展望与结论
补体系统研究的未来发展方向
深入探索补体系统的分子机制
随着分子生物学技术的发展，未来将更深入地揭示补体系统各成分之间的相互作用和调控机制，为药物设计和治疗提供理论支持。
补体系统与疾病关联的研究
进一步研究补体系统在不同疾病发生、发展中的作用，有助于发现新的药物靶点和治疗策略，为疾病的预防和治疗提供更多可能性。
补体系统在肿瘤免疫治疗中的应用前景
补体系统在肿瘤免疫中的作用
补体系统在肿瘤免疫中具有双重作用，一方面可以通过杀伤肿瘤细胞发挥抗肿瘤作用，另一方面也可以促进肿瘤细胞的生长和转移。因此，如何利用补体系统的抗肿瘤作用是肿瘤免疫治疗中的重要研究方向。
补体系统在肿瘤免疫治疗中的研究进展
目前，针对补体系统的抗肿瘤免疫治疗已经取得了一些重要进展。例如，通过抑制补体系统的过度激活来减轻其对肿瘤细胞的保护作用，或者通过激活补体系统来增强抗肿瘤免疫反应等。这些研究为补体系统在肿瘤免疫治疗中的应用提供了新的思路和方向。
基于补体系统的结构和功能，进行药物设计和结构优化，提高药物的疗效和降低副作用。
补体系统与药物代谢和药效的关系
药物代谢
补体系统参与药物的代谢过程，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。
药效发挥
补体系统在药物发挥药效过程中起到关键作用，影响药物的疗效和作用强度。

补体活性检测、补体参与的溶血试验

补体活性检测、补体参与的溶血试验理解：1.补体的概念和性质2.补体的三条活化途径基本原理掌握：1.血清补体总活性测定的实验原理、实验方法2.补体结合实验的实验原理、实验方法3.各种补体检测方法的临床应用一、补体性质与活化途径（一）二、补体的概念补体（Complement，C）：是一组存在于血液和组织液中，具有级联酶促反应特征、不耐热的糖蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的必要补充成分（二）补体系统的组成补体固有成分：如C1(q、r、s)、C2、C3……C9补体调节蛋白：如B因子、D因子、P因子、H因子补体受体：C3R，CR1，CR2等（三）补体的激活途径经典激活途径、旁路活化途径（四）补体的生物学功能1.细胞毒溶菌作用2.调理作用：C3b、iC3b、C4b3.炎症介质作用：C3a、C5a、C567生物学检测：总补体活性检测、单个补体活性检测免疫学检测：单个补体成分检测、补体受体成分检测二、血清补体总活性测定1.补体总活性测定原理反应系统的组成：抗原+Antibody->活化补体↓↓↓绵羊红细胞+溶血素+待检测补体↓溶血反应(1)溶血反应：通过经典途径或旁路途径激活的补体，作用于致敏红细胞，使红细胞表面形成若干孔，水分等进入红细胞，引起红细胞的肿胀破裂而溶血(2)CH50检测原理在溶血反应中，补体溶血程度与补体的活性相关，但非直线关系以溶血百分率为纵坐标，相应补体含量为横坐标，溶血程度对补体含量依赖呈特殊的S型曲线以50％溶血作为终点指标，比100％溶血更为敏感，这一方法称为补体50％溶血试验（CH50）(3)CH50（50% complement hemolysis）：补体总活性测定方法，以红细胞的溶解为指示，以50%溶血为判断终点，故称补体50％溶血试验（CH50）2.实验材料(1)绵羊红细胞①使用等量或两倍的阿氏保存液混合，便于抗凝和储存②临用前生理盐水洗涤红细胞③使用浓度一般为2~5％(2)配制50％溶血标准管①2％SRBC悬液0.5ml+2.0ml蒸馏水使其溶解②加入2.0ml1.8％NaCl溶液校正为等渗溶液③加入2％SRBC溶液0.5ml，即为50％溶血状态(3)溶血素（抗SRBC Ab）①用SRBC免疫家兔得到兔抗SRBC血清②试验前应预先加热（56℃，30min），灭活补体③滴定溶血素的效价：产生完全溶血的最高稀释度为溶血素的效价(4)缓冲液①磷酸盐缓冲液或巴比妥缓冲液②pH应调至7.2-7.4之间③适量氯化钠保持等渗④并适量加入一些Ca2+和Mg2+(5)补体①作为待检对象：标本必须新鲜②作为主要试剂（单个补体检测）：多采用豚鼠血清，必须新鲜-70℃可保存数月，避免反复冻融存在个体差异, 三只以上血清混合使用3.CH50检测方法判定标准与计算标准：选择溶血程度与50％溶血的标准管相近的两管，以溶血程度最接近标准管的那一管定为终点管计算：CH50(U/ml）＝(1/血清用量）×稀释倍数参考范围：50-100 U/ml4.临床意义CH50主要检测的是经典途径的补体溶血活性，所反映的主要是补体9种成分的综合水平测定值过低或完全无活性，首先考虑补体缺陷，可分别检测血清中C4、C2、C3、C5等单个成份的含量三、单个补体成分的测定1.单个补体成分的检测对象主要包括：C3、C4、 C1q、B因子等2.测定方法：溶血法（检测单个补体的溶血活性）免疫化学法（测定补体含量）3.试验方法致敏SRBC+反应系统补体（缺待检成分）→不溶血致敏SRBC+反应系统补体（缺待检成分）+待检血清→溶血4.溶血法(1)原理：抗原与其特异性抗体（IgG、IgM型）结合后，可激活补体导致细胞溶解(2)组成：①试剂指示系统（致敏SRBC）②试剂补体系统（待检补体缺失）③待检血清（是否含待检补体？）(3)试剂补体系统选用先天或人为导致的缺乏某单一补体成分的动物或人血清作为试剂，如人缺C2血清、豚鼠缺C4血清、小鼠缺C5血清、兔缺C6血清等(4)应用与评价①诊断补体某单个成分缺失或其含量正常但无溶血活性的先天性补体缺陷②定性方法，检测单个补体成分③无需特殊仪器，快速，但灵敏度低，影响因素多四、补体结合试验（complement fixation test，CFT）1.反应系统的组成：抗原+Antibody->活化补体→溶血反应2.概念补体结合试验（complement fixation test，CFT）：将免疫溶血作为指示系统，用以检测另一反应系统中抗原或抗体的传统方法3.原理(1)三个系统（包括5个成分）：①反应系统：已知的抗原（或抗体）与待测的抗体（或抗原）②补体系统：C1-9及其缓冲液③指示系统：SRBC与相应溶血素（SRBC抗体）常预先混合形成致敏红细胞(2)补体作用无特异性，既可与反应体系中的抗原抗体复合物结合，也能与SRBCs结合(3)两个阶段：第一步：反应系统与补体系统作用第二步：指示系统（SRBCs）与剩余补体反应4.试验方法结果判定：(1)补体对照管 2U全溶，1U为全溶或略带少许RBC，0.5U应不溶(2)若0.5U补体对照管出现明显溶血，表示补体用量过多；如2U不出现溶血，表示补体用量不够(3)受检血清不溶血为阳性，溶血为阴性5.试验试剂(1)抗原和抗体的效价方法：方阵法进行滴定选择抗原与抗体二者都呈强阳性反应的最高稀释度作为抗原和抗体的效价（1单位）在正式试验中，抗原一般采用2－4单位，抗体为4个单位(2)补体效价的滴定①一般用豚鼠补体②每次试验前均应滴定③温育后，能产生完全溶血的补体最少用量确定为1个单位，正式试验中使用2个单位(3)血清标本的处理①采集血液标本后应及时分离血清，及时检验，或将血清保存在-20℃②血清在试验前应先加热56℃ 30min以破坏补体6.应用和评价(1)优点：①补体活化过程有放大效应，灵敏度较高②可用于定性或半定量检测未知抗原或抗体③试验条件要求低易于普及、结果易判断(2)缺点：①影响因素复杂，操作步骤繁琐②抗体必须为IgM或IgG五、补体测定的临床意义1.检测补体的单个成分及补体的活性测定对于机体免疫系统的功能评价，疾病的诊断与治疗等有重要意义(1)免疫性疾病①C1、C2、C3和Hf等缺陷②Ⅲ型超敏反应中C3aC5a等过敏毒素检测(2)遗传性疾病①C3缺陷导致的感染②C1抑制物缺陷与遗传性血管性水肿③I因子、H因子缺陷与肾小球肾炎等2.补体含量继发性降低的疾病(1)补体消耗增多：SLE、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、移植排斥反应等(2)细菌性感染，激活补体替代途径导致补体水平降低(3)大面积烧伤、大出血和肾病综合征等导致体液大量丧失(4)补体合成不足：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及营养不良等小结1.CH50试验的原理及方法学评价2.补体结合试验的原理及结果解释复习思考题：1.名词概念：Complement、CH50 test、CFT（Complement Fixation Test）2.思考题：请例举其他有补体参与的免疫学检测技术或方法。

4 补体

二、替代激活途径

旁路途径/第二途径/C3途径激活物质：某些细菌、内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4、其他哺乳动物细胞，为补体激活的级联反应提供可以进行的接触表面。激活顺序：该途径直接激活C3，再顺序完成C5－C9的激活过程。参与成分：C3、C5-C9，以及B、D、P、H、I等因子、Mg2+ ，不依赖于抗体的存在。作用：在感染早期即发挥作用。激活过程：启动阶段----C3转化酶；激活阶段----C5转化酶；效应阶段----共同末端通路。
溶菌细菌 + Ab 细菌 + Ab + 豚鼠血清细菌 + Ab + 灭活血清 + ++++ +
Jules Bodet (1870-1961)
Discoverer of Complement
新鲜血清中存在抗体溶细胞必要的补充成分
第一节概
一、基本概念

述
补体：是存在于正常人和动物血清中的一组与免疫相关并具有酶活性的蛋白质。补体系统:是由存在于人和脊椎动物血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的球蛋白，加上其调节因子和相关膜蛋白（受体）共同组成一个反应系统。 ▼广泛参与免疫防御、免疫调节和免疫病理作用。 ▼补体系统是天然免疫的重要组成部分。
三、补体系统的组成
(一）固有成分
经典激活途径：C1q、C1r、C1s、C4、C2；
甘露糖结合凝集素（MBL ）激活途径：MBL、丝氨酸蛋白酶；旁路激活途径：B因子、D因子；
共同末端通路：C3、C5、C6、C7、C8和C9
（二）调节蛋白
1.可溶性调节因子。 2.膜结合性调节分子。

检测补体活性的方法

国外医学免疫学分册
年
第
期
.
,
,
.
一
.
一
,
一
,
一
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一
入
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一
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一
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位
,
也
,
,
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,
一
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似
,
一
'
五
,
日
一
,
一
.
. .
,
,
一盛.
,
,
一
之 '
,
泣
, 二了
.
一
一
检测补体活性的方法
摘要
补体激活在免夜病理学和炎症中起重要作用
经典途径或旁路途径
种方法不够敏感
随着半自动方法的建立
也可以
和遗传缺陷有关
体的消耗
较宽
,
.
另一方面
,
,
急性期反应性
于自动化和大批量分析
.
植物血凝素伴刀豆
.
.
补体蛋白合成增加
.
可以掩盖炎症情况下补
,
球蛋白对除
作用
离子强
反
,
火箭免疫电泳效果较差
然而
,
.
度
,
,
抗体
溶血素
,
量
,

医师三基基本理论微生物学与免疫学(补体系统)模拟试卷1(题后含

医师三基基本理论微生物学与免疫学（补体系统）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. B1型题3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。

5. A1型题1．简述补体系统的生物学活性。

正确答案：补体系统的生物学作用：①溶菌、溶细胞作用；②调理作用；③免疫黏附与清除免疫复合物；④中和病毒；⑤炎症介质作用。

涉及知识点：补体系统2．简述补体激活的经典途径与旁路途径的异同。

正确答案：相同点：具有共同的终末通路和生物学效应，即都形成C5b～9的攻膜复合物，并发挥其溶细胞效应。

不同点见表3-2。

涉及知识点：补体系统A．C5aB．ClqC．C3D．I因子E．H因子3．具有过敏毒素作用的是正确答案：A 涉及知识点：补体系统4．具有趋化作用的是正确答案：A 涉及知识点：补体系统5．由活化的成分是正确答案：C 涉及知识点：补体系统6．血清中含量最高的补体成分是正确答案：C 涉及知识点：补体系统填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

7．补体的激活途径有________、________、________。

正确答案：经典途径、旁路途径、MBL途径涉及知识点：补体系统8．补体激活的整个过程大致可分为识别、活化和________3个阶段。

正确答案：效应涉及知识点：补体系统9．人体重要的免疫活性淋巴细胞有_______和______细胞。

正确答案：T、B 涉及知识点：免疫系统10．免疫器官依其发生和功能的不同可分为______免疫器官和______免疫器官。

正确答案：中枢、外周涉及知识点：免疫系统11．中枢免疫器官由胸腺、骨髓和淋巴结组成，是免疫细胞发生、增殖、分化、成熟的场所。

A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：免疫系统12．外周免疫器官包括脾脏、胸腺和淋巴结。

A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：免疫系统13．经典途径的C3转化酶是A．C4bB．C．C4b3bD．C4b2a3bE．C3b正确答案：B 涉及知识点：补体系统14．人类补体系统由几种球蛋白组成A．3B．9C．11D．13E．5正确答案：A 涉及知识点：补体系统15．补体活化旁路途径开始于A．C1的活化B．C2的活化C．C3的活化D．C4的活化E．C1+C2的活化正确答案：C 涉及知识点：补体系统16．补体激活经典途径中，补体成分激活的顺序是A．C123456789B．C132456789C．C124536789D．C142356789E．C145236789正确答案：D 涉及知识点：补体系统17．CHS0主要检测的是A．补体经典途径的溶血活性B．补体替代途径的溶血活性C．补体单个成分3的溶血活性D．补体单个成分4的溶血活性E．补体单个成分2的溶血活性正确答案：A 涉及知识点：补体系统18．3条补体激活途径的共同点是A．参与的补体成分相同B．C3转化酶的成分相同C．激活物相同D．攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同E．A+B+C 正确答案：D 涉及知识点：补体系统19．有关补体正确的是A．是一组具有酶活性的脂类物质B．具有溶菌作用但无炎症介质作用C．参与免疫病理作用D．C1在血清中含量最高E．有炎症介质作用但无溶菌作用正确答案：C 涉及知识点：补体系统20．下列哪种成分是C3转化酶A．C234B．C567C．D．E．以上都不对正确答案：C 涉及知识点：补体系统21．补体活化经典途径开始于A．C4的活化B．C2的活化C．C1的活化D．C3的活化E．C5的活化正确答案：C 涉及知识点：补体系统22．形成攻膜复合物的补体成分是A．C6b～9B．C4b2bC．C3bBbD．C5b～9E．C5a～9正确答案：D 涉及知识点：补体系统23．以下哪项为补体不具备的生物学作用A．细胞溶解及杀菌B．中性粒细胞的趋化C．促进抗体的生成D．中和病毒E．对免疫复合物的调理正确答案：C 涉及知识点：补体系统24．补体受体存在于下列哪种细胞表面A．B细胞B．单核一巨噬细胞C．中性粒细胞D．T细胞E．以上均存在正确答案：E 涉及知识点：补体系统25．外周免疫器官包括A．脾、胸腺和淋巴结B．肺、骨髓和胸腺C．脾、黏膜相关淋巴组织和胸腺D．淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织E．脾和骨髓正确答案：D 涉及知识点：免疫系统26．在人B淋巴细胞膜上最具特征的受体是A．膜表面免疫球蛋白分子B．羊红细胞受体C．C3受体D．IgGFc受体E．丝裂原受体正确答案：A 涉及知识点：免疫系统27．下列哪一类细胞产生IgGA．T淋巴细胞B．B淋巴细胞C．巨噬细胞D．嗜碱性粒细胞E．NK细胞正确答案：B 涉及知识点：免疫系统28．T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是A．脾、胸腺和淋巴结B．肺、骨髓和胸腺C．脾、黏膜和胸腺D．淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织E．脾和淋巴结正确答案：D 涉及知识点：免疫系统29．免疫系统包括A．中枢淋巴器官B．外周淋巴器官C．免疫活性细胞D．A+B+CE．肝正确答案：D 涉及知识点：免疫系统30．中枢免疫器官主要包括A．胸腺和淋巴结B．骨髓和胸腺C．脾和胸腺D．淋巴结和脾E．脾和肝正确答案：B 涉及知识点：免疫系统。

生化方法检测补体的原理

生化方法检测补体的原理
生化方法用于检测补体的原理是利用补体活性引发特定生化反应的能力进行测定。

补体是一组血浆蛋白，在免疫反应中发挥重要作用。

补体可以通过一系列级联反应，参与细胞毒性、炎症反应、免疫复合物溶解等过程。

补体的活性可以通过多种方法进行检测。

其中一种常用的生化方法是补体结合试验（CH50），它可以用来评估补体系统的总活性。

CH50发生在两个步骤中，首先是固定补体与溶菌素结合，然后是固定补体与抗补体抗体结合。

在这个过程中，最终形成一个结合复合物。

CH50方法中，固定补体通常是红细胞或细胞膜，在试验开始时与试样混合。

如果补体系统正常，补体会结合到细胞表面或抗原上，并引发溶菌素活化，最终形成溶菌环。

溶菌环可以通过颜色改变或光度等数值进行测定。

通过测定溶菌环的形成与消失，可以计算出补体结合能力，即CH50值。

CH50值较高表示补体系统活性较强，而较低的值则可能表示补体系统的缺陷或异常。

除了CH50方法，还有其他的生化方法来检测补体活性，如溶血试验、自溶试验等。

这些试验都利用了补体活性引发特定生化反应的原理，以评估补体系统的
功能。

补体

（三）补体的命名 C1~Cபைடு நூலகம்; C1、C4b2a；C3(C3a、C3b)；iC3b
二、补体系统的激活
补体系统各成分通常以非活性状态存在于血浆中，在活化物作用下，补体发生复杂的级联反应，表现出生物学活性，此为补体激活。补体可以通过三条途径激活（一）经典激活途径（classical pathway）（二）MBL（mannan-binding lectin）途径（三）旁路途径（alternative pathway）（四）补体活化的共同末端效应（膜攻击阶段）
(二)调理作用（opsonization）
C3b、C4b、C5b 分别与细菌、病毒等颗粒性物质结合，促进吞噬细胞对其吞噬。
(三)免疫黏附和清除免疫复合物（IC）
免疫黏附：抗原抗体复合物活化补体后，通过C3b或C4b 黏附于具有补体受体CR1的红细胞、血小板和白细胞上，将IC 运送至肝脏和脾脏，并被吞噬细胞吞噬清除。
(一) 经典激活途径（classical pathway）
* 激活物：IgG、IgM类抗体与抗原结合后形成的复合物 * 参与的补体成分：
C3 C1 complex
C4
1. 识别阶段: C1(C1q)与IC中Ig分子的补体结合位点结合，至C1（酯酶）形成
2. 活化阶段：C1s作用于后续成分, 至形成C3转化酶和C5转化酶
* 激活物：病原微生物的甘露糖残基
* 参与成分：
MBL
MASP
• 病原微生物感染 M和中性粒细胞产生IL-1、IL-6、TNF 急性期反应肝脏产生MBL等急性期蛋白 • MBL与细菌甘露糖残基结合激活MASP（MBL associated serine protease) 水解C4和C2(类似活化的C1q的功能）形成C3转化酶。

补体的生物学活性

补体的生物学活性
补体是一种免疫原，它被细胞直接识别，激活细胞对对抗病毒、
细菌、蛋白质和其他外界物质的反应。

补体具有多种活性，可以结合
抗原，催化各种免疫反应；补体可以结合胞质细胞，改变细胞表面属性，调节细胞代谢和其他活性；补体还可以直接击中病毒和细菌颗粒，让它们损坏或破坏，从而对付病原体细菌。

此外，补体还可以参与清
除病原体细菌和抗体抗原复合物，阻断病原体细菌的复制，从而降低
免疫系统对病原体细菌的损害。

补体的生物学功能ppt课件

C3a C5a
肥大细胞
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过敏介质 8
（2）趋化作用
C5a、C3a 吞噬细胞向感染部位聚集炎症反应。
（3）激肽样作用
C2a、C4a能增强血管的通透性炎性渗出、水肿。
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补体的生物学功能
1.细胞裂解作用 2.调理作用 3.炎症介质作用 4.免疫复合物清除作用 5.免疫调节作用
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4. 免疫复合物清除作用
Ag-Ab复合物（可溶性） C3b或C4b 与血细胞（如红细胞、血小板）CR1结合吞噬清除。
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补体的生物学功能
1.细胞裂解作用 2.调理作用 3.炎症介质作用 4.免疫复合物清除作用 5.免疫调节作用
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5.免疫调节作用
（1）C3促进促吞噬细胞作用；
补体的生物学功能
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补体的生物学功能
1.细胞裂解作用 2.调理作用 3.炎症介质作用 4.免疫复合物清除作用 5.免疫调节作用
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补体的生物学功能
1.细胞裂解作用 2.调理作用 3.炎症介质作用 4.免疫复合物清除作用 5.免疫调节作用
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2.调理作用
Ag（颗粒性）-Ab 复合物 → C3b、C4b、 iC3b → 结合于吞噬细胞CR →吞噬免疫
复合物。
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补体的生物学功能
1.细胞裂解作用 2.调理作用 3.炎症介质作用 4.免疫复合物清除作用 5.免疫调节作用
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3. 炎症介质作用

补体分子及其生物学效应

补体分子及其生物学效应
第一节概述
(1870-1961) (1854-1915) 19世纪末，在发现体液免疫后不久，Bordet 即证明，新鲜血清中存在一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体介导的溶菌作用。由于这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，故被Ehrlich 称为补体（complement,C）。定义：补体是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活化后具有酶活性的蛋白质的总称，又称为补体系统。
CR1的清除免疫复合物效应
CR2的功能
(CD21)
单链
C3d受体，结合C3d，C3dg，EBV CR2主要存在于成熟B细胞和树突状细胞，某些单核细胞、K细胞、胸腺细胞也表达少量CR2。功能：调节B细胞活化介导EBV感染结合免疫复合物，促进吞噬作用 CR2缺陷小鼠B细胞数量减少
要生物活性的片段。这些活性片段通过同细胞表面的特异性受体结合而发挥作用。目前已知的补体受体有10种以上，按其功能可分为三类：①共价结合于活性表面的 C3裂解片段的受体；②可溶液性C3a/C4a与 C5a片段受体，它们介导补体激活的炎症效应；③调节补体级联反应的受体包括H因子、 MCP（膜辅助蛋白）、DAF（衰变加速因子）等分子的受体等。
脂质双层
C5~9（膜攻击复合物，MAC）
血清 SC5b~7、SC5b~8、SC5b~9（与S 蛋白形成亲水的、无溶细胞活性的复合物）
MAC的组装
C5a C5转化酶 C5b+C6+C7 （插入脂质双层中）+C8 多聚C9 （即MAC） MAC效应机制：

C5b67 C5b678+
MAC在膜上形成小孔使小的可溶性分子、离子、水分子可以自由透过胞膜，胞内渗透压降低，细胞溶解；此外，还可导致致死剂量的钙离子被动弥散至胞内，最终导致细胞死亡。

补体(2017)

C3b
C4b
（二）MBL（mannan-binding lectin）途径
MBL
MASP
（二）MBL（mannan-binding lectin）途径
• 病原微生物感染
M和中性粒细胞产生IL-1、IL-6、TNF 急性期反应肝脏产生MBL等急性期蛋白
• MBL与细菌甘露糖残基结合
激活MASP（MBL associated serine protease) 水解C4和C2(类似活化的C1q的功能）形成C3转化酶。
1. 识别阶段: C1(C1q)与IC中Ig分子的补体结合位点结合，至C1（酯酶）形成。
2. 活化阶段： C1s作用于后续成分, 至形成C3转化酶和C5转化酶。
经典途径——C3转化酶的形成
经典途径——C3转化酶的形成
C4b2b——C3 转化酶 C4b
经典途径——C5转化酶的形成
C4b2b3b——C5转化酶
Mannan-binding lectin pathway
MASP
MBL
C4b2b——C3 转化酶
(三) 旁路途径（alternative pathway）
• 不经C1、C4、C2，由C3、B因子、D因子、P因子参与的补体激活过程。
• “激活物”主要是细菌脂多糖（内毒素）和其他多糖,以及凝聚的IgA和IgG4等（为补体激活提供接触面）。
与活化的C1q、C1r结合成稳定的复合物灭活C1r、C1s。
2．C4结合蛋白(C4 binding protein, C4bp)
竞争性抑制C4b与C2结合→阻止C3转化酶形成。
3．I因子
具有丝氨酸蛋白酶活性裂解C4b、C3b。
4．膜辅助蛋白（membrane cofactor protein, MCP）

补体系统的生物学活性作用

补体系统的生物学活性作用补体系统是人类和某些动物种属，在长期的生物进化过程中获得的非特异性免疫因素之一，它的作用是多方面的。

补体系统的生物学作用，大多是由补体系统激活时产生的各种物质所发挥的。

溶菌、杀菌和细胞毒作用：补体能协助抗体杀灭或溶菌某些革兰氏阴性细菌如霍乱弧菌。

补体还能溶解血细胞，如红细胞、白细胞及血小板等。

当补体的C5-C9各成分均结合到细胞膜上时，细胞表面会出现许多直径为8-12毫米的圆形损害灶，最终导致细胞溶解。

溶解细胞亦称细胞毒作用。

调理作用：补体裂解产物C3b,与细菌或其他颗粒状物质结合，可以促进吞噬细胞吞噬的这种作用称为调理作用。

这是因为C3b肽链的一端能与细菌结合，另一端能与细胞表面有C3受体的细胞（如单核细胞。

巨噬细胞、中性粒细胞等）结合。

这样，C3b作为桥梁把细菌或其他颗粒与表面有C3b受体的吞噬细胞连接起来，起到促进吞噬的调理作用。

中和及溶解病毒：在病毒与相应抗体形成的复合物中加入补体，则可明显增强抗体对病毒的中和作用，阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入。

近年来发现，不依赖特异性抗体的只有补体的即可溶解病毒的现象。

如RNA 肿瘤病毒及C型RNA病毒均可被灵长类动物新鲜血清所溶解；若出去血清中的补体，该血清就不再能溶解病毒。

据认为这种病毒溶解现象与病毒膜上有C1特异性受体有关。

炎症介质作用：1）激肽样作用C2b具有激肽样作用，能增加血管通透性，引起炎症性充血，故又称C2b为补体激肽。

遗传性血管神经性水肿患者即因先天性缺乏C1抑制物，血清中C2b水平增高而发生水肿。

补体激肽的作用不能被抗组织胺药物抑制。

（2）过敏毒素作用C3a和C5a都有过敏毒素作用，可使肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放组织胺，引起血管扩张，毛细血管通透性增高以及平滑肌收缩，支气管痉挛。

过敏毒素作用可以被抗组织胺药物阻断。

C3a和C5a的化学性质不同，抗药性也不同。

C5a的作用比C3a强。

（3）趋化作用C3a、C5a和C567都能吸引吞噬细胞，故C3a、C5a和C567亦称为趋化因子。

医学免疫学与病原生物学模拟题A(附答案)

医学免疫学与病原生物学模拟试题A（附答案）13．病原菌侵入血流并在此中大批生殖，产生的毒性代谢产物，惹起严重的浑身症状，称为()A. 毒血症B．菌血症 C.败血症D．脓毒血症E．病毒血症一、名词解说： ( 每词 4 分，共 20 分 )14．以神经毒素致病的细菌是()1．抗生素2．L 型细菌3．鞭毛4 ．质粒 5．单克隆抗体 A. 伤寒杆菌 B ．霍乱杆菌C肉毒杆菌 D ．乙型溶血性链球菌E ．脑膜炎球菌二、单项选择题：( 每题 1分，共 30分)15．对机体非特异性免疫的描绘错误的选项是( )1．人类 B 细胞分化成熟的场所是( ) A. 生来在种系发育和进化过程中形成 B ．与机体的组织构造和生理功能亲密有关A．骨髓 B．胸腺 C 腔上囊D．淋奉承 E．脾 C. 生来就有 D对侵入的病原菌最初发挥作用 E ．对某种细菌感染针对性强2． B 细胞主要位于外周淋巴组织中的 ()16．紫外线杀菌的原理是 ()A. 淋巴小结 B ．脾小结 C.红髓 D. 白髓 E ．中央动脉四周洋溢淋巴组织 A. 损坏细菌细胞壁肽聚糖构造B．使苗体蛋白变形凝结3．激活补体能力最强的Ig 是 ( ) C. 损坏 DNA构造 D．影响细胞膜的通透性 E ．与细菌核蛋白联合A． IgG B． IgM C IgA D． IgD E lgE17．破伤风特异性治疗可应用( )4．补体经典门路激活的次序是() A. 抗生索B．抗毒素C．类毒素 D.细菌素E．破伤风菌苗A． C123456789 B ． C124536789 C.C142356789 D． C124356789 E ． C35678918．卡介苗是 ()5．半抗原 ( ) A. 经甲醛办理后的人型结核杆菌 B. 保持抗原性的人型结核杆菌A. 只有与载体联合后才能和相应抗体联合 B ．是大分子物质 C.往常是多肽 C. 发生了抗原变异的牛型结核杆菌 D.保持免疫原性的减毒牛型结核杆菌D．自己无免疫原性 E ．仅能刺激 B 淋巴细胞E．保持免疫原性的减毒人型结核杆菌6．与 Tc 细胞表面 CD8分子联合的部位是 ()19．与衣壳生物学意义没关的是()A.MHC类分子轻链 B ．MHCⅡ-类分子0191 功能区 C.MHC- Ⅱ类分子 e2p2 功能区 A. 保护病毒核酸B．介导病毒体吸附易感细胞受体 C ．组成病毒特异性抗原D.MHC-I 类分子重链 ala2功能区 E ． MHC-I 类分子重链 3 功能区 D. 自己拥有传染性 E ．病毒分类、判定的依照7．正常人体无菌的部位是()20．以下病毒病哪一种易发生潜藏感染()A．外耳道 B.小肠 C.胆囊 D.眼结膜 E．尿道口 A. 乙型脑炎B．乙型肝炎 C.流感 D.水痘E．脊髓灰质炎8．对于淋球菌21．细胞表面独有的标记是()A．女性感染者比男性更严重B． G+肾形双球菌 C．空气流传A． CD3 B ．CD2 C. CD4D． TCR E.CD8D．无垂直传染 E．人是唯一宿主22．细胞表面独有的标记是()9. 青霉素、头孢霉素致使细菌死亡的体制是() A.E 受体B． PHA受体 C C3b受体D抗原受体 Smlg E ．抗原受体 TCRA．损坏磷壁酸B．裂解粘肽的聚糖骨架 C. 损害细胞膜23．支原体与 L 型细菌的差别是前者()D．扰乱核糖体克制菌体蛋白合成 E.克制粘肽四肽侧链与五肽桥链的联络 A. 无细胞壁B．多形态性 C.可经过细菌滤器10．以下细菌中，生殖速度最慢的细菌是() D. 依赖顶端构造吸附细胞 E. 抗衡生素不敏感A. 链球菌B.大肠杆菌C.破伤风杆菌D. 葡萄球菌E.结核杆菌24． B细胞表面标记中不包含 ( )11．质粒的表达哪项是错误的() A.EB 病毒受体 B.MHC-n类分子 C.MHC-I类分子 D.CR E.CD3分子A. 是细菌染色体外的遗传物质B.能在胞浆中自行复制25．抗原提呈细胞中不包含()C．是细菌生命活动所必要的构造D．可与某些细菌的耐药性有关E．能够丢掉 A. 朗罕细胞 B.巨噬细胞 C.树突状细胞 D. 并指状细胞 E.中性粒细胞12．细菌致病性强弱主要取决于细菌的()26．可惹起食品中毒的细菌不包含( )A. 基本构造 B ．特别构造 C.分解代谢产物 D ．侵袭力和毒素 E.侵入机体的部位 A. 金黄色葡萄球菌B.肉毒杆菌C. 沙门菌D. 白喉杆菌E.产气荚膜杆菌27．毒性作用最强的外毒素是()A．破伤风痉挛毒素B．白喉外毒素 C. 霍乱肠毒素 D.肉毒毒肃E．金葡菌肠毒素28．金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌共有的毒素是A. 溶血毒素B.致热外毒素C.剥脱性毒素( )D.杀白细胞素E肠毒素29．可高度传染乙型肝炎的血液中含()A.HBsAg、 HBcAg、 HBeAgB.HBsAg 、抗 HBe、抗 HBeD.HBsAg、抗 HBc、 HbeAgE.HBeAg、抗 HBs、抗 HboC.HBsAg、抗HBs、 HBeAg30．经过蚊叮咬流传的病毒是()A. 丛林脑炎病毒B.风疹病毒C.乙型脑炎病毒D.汉坦病毒E.狂犬病毒三、填空题： ( 每空 1 分，共 20 分)1．抗原提呈细胞主要有____________、 ____________和 ____________等。

《病原生物学与医学免疫学》期末模拟试卷及答案两套汇总

《病原生物学与医学免疫学》期末模拟试卷及答案两套汇总《病原生物学与医学免疫学》期末模拟试卷及答案（一）一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)1.生态系统在一定空间范围内的组成是（）A.生物群落与非生物环境B.微生物、动物、植物和人类C.空气、水、土壤D.生产者、消费者和分解者2.大气污染对健康的间接危害是（）A.慢性中毒B.急性中毒C.变态反应D.温室效应3.臭氧层破坏可导致（）A.气温升高、海平面上升、病原体加速繁殖B.皮肤癌、白内障等疾病发病率增加C.湖泊中水生生物死亡、建筑物腐蚀、森林枯萎D.呼吸系统疾病、肺癌的发病率增加4.下列不属于医院手术室分区的是（）A.传染区B.无菌区C.清洁区D.非消毒区5.教育属于一种规范文化，对健康的影响可以体现为（）A.纪律规范B.道德规范C.法制规范D.行为规范6.情绪与疾病的正确描述是（）A.情绪可作为疾病发作的诱发因素B.情绪不是疾病发作的诱发因素C.情绪不可直接作为疾病的促发因素D.情绪变化往往不伴随生理变化7.对人的身心健康发挥作用的心理现象是（）A.需要B.情绪C.能力D.性格8.属于经常性卫生监督的是（）A.卫生规划B.从业人员健康体检C.紧急性调查D.疫情通报9.属于职业性肿瘤的是（）A.胃癌B.肠癌C.石棉所致肺癌D.肝炎所致肝癌10.生产性毒物进入机体的主要途径是（）A.呼吸道、皮肤B.血液系统C.消化道、皮肤D.泌尿系统11.慢性苯中毒，主要表现为（）A.消化系统改变B.造血系统改变C.呼吸系统改变D.泌尿系统改变12.每天老年人需钙量为（）A.900mgB.1000～1500mgC.1600mgD.2000～2500mg13.食物中毒现场调查不包括（）A.确定食物中毒的人数B.查明中毒食品和原因C.确定食物中毒的致病因素D.对患者进行急救处理14.近几十年来全球发现的新传染病有（）A.30种B.40种C.50种D.60种15.AIDS的传播方式是（）A.与AIDS患者共进餐B.母乳喂养C.与AIDS患者握手D.体育运动16.心血管疾病的第一级预防是（）A.体格检查B.预防并发症C.建好公共设施D.控制体重17.医源性疾病的特点是（）A.病因简单B.病情简单C.病种多样D.病种单一18.测量正常人的脉搏数所得的变量是（）A.二分类变量B.多分类变量C.定量变量D.定性变量19.描述正态分布资料集中趋势的指标是（）A.中位数B.几何均数C.算术平均数D.标准差20.均数的抽样误差是（）A.个体观察值和样本均数之差B.个体观察值和总体均数之差C.样本均数和总体均数之差D.总体均数和总体均数之差二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)21.常用的氯化消毒剂主要有（）A.高锰酸钾溶液B.臭氧C.液氯D.漂白粉精[Ca(OCl)2]E.漂白粉[Ca(OCl)Cl]22.目前我国预防碘缺乏病的主要措施有（）A.供给碘化食盐B.供给碘化食用油C.检测家族遗传性D.改善居住环境E.及时治疗碘缺乏病23.切断乙肝传播途径的方法有（）A.分娩时避免损伤胎儿B.提倡婚前检查HBsAgC.加强供血机构的监督管理D.加强医疗废物消毒管理E.倡导良好的卫生习惯24.与遗传有关的疾病有（）A.高血压B.伤害C.糖尿病D.肺结核E.皮肤病25.细菌性食物中毒的诊断总则主要依据有（）A.流行病学调查资料B.根据卫生政策医生作出诊断C.根据卫生政策5名以上的医生做出诊断D.病人的潜伏期和特有的中毒表现E.实验室诊断资料三、填空题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)26.性格的形成虽然稳定，但主要与_________条件有关，通过努力是可以改变的。