压疮的预防及护理
预防压疮发生的护理措施
预防压疮发生的护理措施如下：
1. 定时翻身：这是预防压疮最重要也是最有效的措施之一。
建议每两小时进行一次翻身，或按需更换体位。
这可以减轻身体局部长时间受压所带来的压力，避免血液循环受阻。
2. 合理使用减压工具：如使用气垫床、减压贴等工具，可以在一定程度上减少身体局部受压，辅助预防压疮。
3. 保持皮肤清洁干燥：潮湿的皮肤是容易受到感染的，因此要保持皮肤清洁干燥。
如果皮肤出汗多，可以使用温和的护肤乳液来保持皮肤润滑。
尽量选择透气性好的棉质内衣，避免穿着过多或过紧的衣服。
4. 补充营养：营养不良是导致压疮的一个重要因素。
因此，建议摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强身体免疫力，预防压疮。
5. 控制水肿：对于有水肿问题的患者，可以使用利尿剂、压迫解除等措施来减轻水肿。
6. 避免吸烟和酒精摄入：吸烟和酒精摄入可能会影响血液循环，增加压疮的风险。
7. 积极治疗其他疾病：如有其他疾病如糖尿病等，应积极控制病情，以减少压疮的风险。
8. 培训和指导：定期对护理人员进行培训和指导，提高他们的护理技能和意识，确保他们能够有效地预防压疮。
总的来说，预防压疮的护理措施需要综合考虑患者的个体情况，制定合适的护理计划，并严格执行。
同时，良好的沟通也是预防压疮的重要一环，需要与患者及其家属充分交流，让他们了解预防压疮的重要性，并共同参与预防措施的实施。
以上措施的实施需要护理人员的专业知识和技能，定期的培训和指导是必不可少的。
同时，患者及其家属的理解和支持也是预防压疮的重要因素。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的持续压迫而引起的皮肤和组织损伤的一种病症。
它是一种常见但又严重的并发症，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减轻患者的痛苦，促进伤口的愈合，提高生活质量。
下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，保持干燥，避免皮肤潮湿，以减少细菌滋生的机会。
2. 定期翻身：长时间的压迫是导致压疮的主要原因之一，因此需要定期翻身，改变体位，减少对某一部位的持续压迫时间。
3. 使用合适的床垫和护理垫：选择合适的床垫和护理垫，以减少对皮肤的压迫和摩擦。
床垫应具有良好的支撑性和适应性，护理垫应具有吸湿透气的特性。
4. 注意饮食和营养：合理的饮食和营养摄入有助于维持皮肤的健康，增强皮肤的抵抗力。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。
5. 避免过度使用保护性装具：过度使用保护性装具会限制患者的活动，增加对某一部位的持续压迫，应避免过度使用。
二、压疮的护理1. 压力分散：使用合适的护理垫和床垫，将压力均匀分散到更大的面积上，减少对某一部位的压迫。
2. 定期翻身：对于卧床患者，应定期翻身，改变体位，减少对某一部位的持续压迫时间。
翻身时要注意动作轻柔，避免摩擦和拉扯皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，保持干燥，避免皮肤潮湿，以减少感染的机会。
4. 注意营养和补充：给予患者充足的营养，特别是蛋白质、维生素和微量元素，有助于促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用药物治疗：根据患者的具体情况，可以使用一些药物来促进伤口的愈合，预防感染，如抗生素、愈合剂等。
6. 定期检查和评估：定期检查患者的皮肤情况，评估压疮的程度和愈合情况，及时调整护理措施，防止病情恶化。
7. 心理支持：给予患者适当的心理支持，关注他们的情绪和需求，帮助他们积极面对疾病，保持良好的心态。
预防压疮的护理措施
预防压疮的护理措施概述：压疮是一种常见的、可预防的皮肤损伤，通常发生在长时间处于不动或部分不动状态的人身上。
预防压疮的护理措施包括对皮肤的评估、保持皮肤清洁和干燥、定期翻身和位移、使用合适的床垫和靠垫、提供适当的营养和液体摄入等。
一、皮肤评估：1. 护士应定期对患者的皮肤进行评估，以便及早发现任何皮肤损伤的迹象。
2. 评估内容包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性、有无红肿、水肿、疼痛等。
3. 护士应记录评估结果，并与其他护理人员共享。
二、保持皮肤清洁和干燥：1. 护士应每天给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱、脚趾间等隐蔽部位。
2. 使用温水和温和的皂液进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 清洁后应彻底冲洗，确保皮肤干燥，避免湿度过高。
三、定期翻身和位移：1. 长时间处于同一姿势会增加皮肤受压的风险，因此护士应定期帮助患者翻身或进行位移。
2. 翻身的频率和方式应根据患者的状况和需求进行调整。
3. 在翻身时，应避免过度摩擦皮肤，可以使用护理垫或护理薄膜来减少摩擦。
四、使用合适的床垫和靠垫：1. 床垫和靠垫的选择应根据患者的需求和风险评估来确定。
2. 对于高风险患者，应选择具有良好支撑和分散压力功能的床垫和靠垫。
3. 床垫和靠垫的选择也应考虑患者的体重、身高、活动能力等因素。
五、提供适当的营养和液体摄入：1. 营养不良和脱水会增加患者患压疮的风险，因此护士应确保患者获得充足的营养和液体摄入。
2. 护士应根据患者的状况和需求，制定个性化的饮食计划，并监测患者的摄入量和体重变化。
六、其他护理措施：1. 避免使用过紧或过松的衣物，以免对皮肤造成摩擦或压力。
2. 使用适当大小的尿布，并保持尽快更换，避免长时间的尿液或粪便接触皮肤。
3. 避免使用热水袋或电热毯等加热设备，以免烫伤患者的皮肤。
4. 教育患者和家属关于压疮的预防和护理知识，提高他们的意识和参与度。
结论：预防压疮是护理工作中的重要内容，通过对患者的皮肤评估、保持皮肤清洁和干燥、定期翻身和位移、使用合适的床垫和靠垫、提供适当的营养和液体摄入等措施，可以有效减少压疮的发生。
护理工作中的压疮预防
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。
在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施，比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。
12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致的皮肤和组织损伤，通常发生在长时间卧床或坐位的人群中。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防及护理的标准格式。
一、压疮的预防1. 评估风险：对于卧床或坐位的患者，应该进行压疮风险评估。
常用的评估工具包括Braden评分表和Norton评分表等。
评估的目的是确定患者是否存在压疮的风险，以便采取相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期给患者清洗身体，特别是清洗排泄物和尿液，以防止皮肤受到刺激和感染。
3. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应该定期翻身，以减少皮肤受到长时间压迫的风险。
一般建议每2小时翻身一次，避免在同一部位长时间停留。
4. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需求的床垫和坐垫是预防压疮的重要措施。
一般来说，床垫和坐垫应该具有适当的硬度和弹性，能够分散身体的压力，减少对皮肤的损伤。
5. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮也非常重要。
应该确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，应该定期进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水轻柔清洗伤口，去除伤口表面的污物和坏死组织。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。
根据伤口的类型和情况，可以选择透明敷料、纱布敷料、水凝胶敷料等。
敷料应该具有吸湿、透气和保护伤口的功能。
3. 压力分散：对于长时间卧床的患者，应该使用合适的压力分散装置，如空气床垫、凝胶垫等。
这些装置可以减少对皮肤的压力，促进伤口愈合。
4. 保持伤口湿润：保持伤口湿润是压疮护理的重要环节之一。
可以使用适当的湿润剂，如生理盐水、润肤剂等，保持伤口湿润，促进伤口愈合。
5. 定期转换体位：对于长时间卧床的患者，应该定期转换体位，避免在同一部位长时间停留。
转换体位的频率根据患者的具体情况而定，一般建议每2小时转换一次。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理引言概述：压疮是指由于长期的压迫或者磨擦导致皮肤和组织受损的情况，常见于长期卧床或者坐轮椅的患者。
预防和护理压疮至关重要，可以减少患者的疼痛和并发症的发生，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
及时更换湿润的衣物和床单，定时清洁皮肤，保持皮肤干燥有助于减少细菌滋生。
1.2 定期翻身：长期卧床的患者应每2小时摆布翻身一次，避免长期压迫同一部位，减少皮肤受压的时间。
1.3 使用合适的护理用品：选择合适的床垫、坐垫和护理垫，减少对皮肤的磨擦和压迫，有助于预防压疮的发生。
二、压疮的护理2.1 温和清洁受损皮肤：受损皮肤应避免使用刺激性的清洁剂，可选择温和的皂液清洁，轻柔擦拭，避免进一步损伤皮肤。
2.2 保持受损皮肤湿润：使用适当的保湿剂或者润肤霜，保持受损皮肤湿润有助于伤口愈合，减少疼痛和感染的风险。
2.3 定期更换敷料：根据医生或者护士的建议，定期更换受损皮肤的敷料，保持伤口清洁，促进愈合。
三、营养支持3.1 补充足够的蛋白质：蛋白质是伤口愈合的关键营养素，患者应摄入足够的蛋白质，促进受损皮肤的修复。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合和免疫功能的提升，患者可以通过合理饮食或者口服补充来增加摄入。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质和水分，提高身体的反抗力和免疫力。
四、疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度：护理人员应定期评估患者的疼痛程度，及时采取措施减轻疼痛，提高患者的舒适度。
4.2 使用合适的止痛药物：根据医生的建议，使用合适的止痛药物，减轻患者的疼痛感，提高生活质量。
4.3 应用理疗或者按摩：适当的理疗或者按摩可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛，有助于预防和治疗压疮。
五、心理支持5.1 与患者建立良好的沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通，倾听患者的需求和感受，提供心理支持。
压疮预防及护理操作流程
压疮预防及护理操作流程压疮是指长时间受压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种皮肤溃疡。
预防和护理压疮是医护人员在照顾长期卧床病人时的重要任务之一，下面将介绍压疮的预防和护理操作流程。
一、压疮的预防措施1.皮肤评估：对卧床病人进行皮肤评估，及时发现和记录任何皮肤损伤的迹象，如红润、水肿、硬结等。
2.翻身：卧床病人应定期翻身以减少压迫，一般为每2小时左右翻身一次。
3.保持干燥：保持病人的皮肤清洁和干燥，避免长时间的潮湿。
4.营养均衡：给予卧床病人足够的营养和水分，增强皮肤的弹性和抵抗力。
5.使用特殊床垫：使用特殊的压力分散床垫，如风力床垫、泡沫床垫等，能够减少压迫力。
6.保持活动：鼓励卧床病人进行一些简单的活动，活动肢体，促进血液循环。
7.合理的体位：在翻身时选择正确的体位，避免磨擦和压迫，同时要注意保持正确的肢体位置。
1.洗净双手：在进行任何护理操作之前，应先洗净双手，并戴好手套。
2.检查皮肤：仔细检查卧床病人的皮肤，查看是否有红肿、水泡、破溃等情况，并记录下来。
3.清洁皮肤：用温水和适量的皂液，轻轻清洁患者的皮肤，注意不要用力搓洗，以免引起皮肤摩擦和压迫。
4.保持皮肤干爽：用柔软的毛巾轻轻将患者的皮肤擦干，注意保持皮肤的干燥，特别是皮肤皱褶处。
5.涂抹护肤品：根据医嘱，选择适当的护肤品，并涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和滋润度。
6.定期翻身：根据医嘱或患者的需求，定期翻身以减少压迫，一般为每2小时左右翻身一次，翻身时要注意保持正确的体位和肢体位置。
7.恰当的抗菌处理：如果发现皮肤破溃、感染或有渗液，应采取适当的抗菌处理，如使用抗菌药膏或适当的湿敷进行护理。
8.观察压疮情况：每天观察患者的压疮情况，并记录下来，包括疼痛程度、面积、渗液情况等。
9.醒目标记：将压疮位置醒目地标记出来，以便医护人员随时关注并采取必要的护理措施。
10.心理护理：与患者进行有效的沟通，给予患者温暖和支持，帮助其调适健康状态，从而促进压疮的愈合。
压疮的预防和护理健康宣教
压疮的预防和护理健康宣教压疮是指由于长时间处于相同位置的压力造成的皮肤损伤，主要发生在卧床、长期坐位或移动能力有限的人群中。
预防和护理压疮是重要的健康宣教内容，以下是一份详细的宣教材料，包含预防和护理压疮的重要知识和提示。
第一部分：压疮的预防1.保持良好的饮食和营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复和组织修复。
2.维持良好的皮肤卫生：每天洗澡，使用温和的清洁剂，轻柔地按摩以促进血液循环。
3.保持皮肤干燥：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮，防止皮肤破损和感染。
4.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时左右翻身一次，减小身体的压力分布，促进血液循环。
第二部分：压疮的护理1.早期识别压疮：定期检查皮肤，尤其是易受压力的部位，如脊骨、臀部、踝关节等，及时发现和处理初期压疮。
2.保持干净的创面：对于已经形成的压疮，使用无菌的生理盐水清洗创面，去除坏死组织和沉积物。
3.使用合适的敷料：根据压疮的情况选择相应的敷料，如透明敷料、脂质胶贴或湿敷等，以保护创面，促进创面的愈合。
4.多种治疗方法的结合：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法，如手术清创、抗菌药物、物理治疗、换位等综合治疗。
第三部分：压疮的预防与护理指导1.保持良好的体位：睡眠时采用合适的枕头和床垫，避免长时间保持相同的体位，定期翻身。
2.避免摩擦和剪切力：使用防滑垫、三角枕和便携式侧护栏等辅助工具，减少患者在床上滑动或变换体位时的力度。
3.适度锻炼：根据患者的身体情况，进行适度的运动和锻炼，促进全身的血液循环和肌肉的健康。
4.注重个人卫生：保持身体清洁和干燥，特别是易受压力的部位，及时更换衣物和床单。
压疮的预防和护理应该是多学科的合作，包括医生、护士、营养师等专业人员的参与。
患者和家属也应该积极合作，提高对压疮的认识和预防意识。
只有通过科学的预防和周密的护理，才能降低压疮的发生率，改善患者的康复效果，提高生活质量。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和皮下组织而引起的损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的患者身上，特别是老年人、残疾人和慢性疾病患者。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以减少患者的痛苦，并避免并发症的发生。
预防压疮的措施包括以下几个方面：1. 定期翻身：长期卧床的患者应该定期翻身，以减少对特定部位的压力。
建议每隔2小时左右翻身一次，并使用合适的床垫和床单，以减少摩擦和剪切力。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥非常重要。
应经常清洗患者的皮肤，并使用温和的肥皂和温水。
清洗后应彻底擦干皮肤，避免皮肤湿润。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能，减少对特定部位的压力。
4. 饮食调理：合理的饮食调理可以提高患者的营养状况，增强皮肤的抵抗力。
建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合。
5. 定期检查：定期检查患者的皮肤状况非常重要，可以及早发现和处理潜在的压疮。
检查时应注意观察皮肤颜色、温度、湿度和有无破损等。
在护理压疮时，需要注意以下几点：1. 温和清洁：在清洁压疮时应采用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁时应轻柔地擦拭，避免摩擦和剪切力。
2. 保持湿润：对于干燥的压疮，可以使用适当的湿敷剂或药膏来保持湿润。
湿敷剂可以促进伤口的愈合，并减少疼痛和感染的风险。
3. 压力分散：在护理压疮时，应采取措施减少对特定部位的压力。
可以使用特殊的垫子、枕头或护垫来分散压力，减少对压疮的进一步损伤。
4. 定期更换敷料：对于有敷料的压疮，应定期更换敷料以保持清洁和湿润。
更换敷料时应注意避免再次损伤压疮。
5. 营养支持：合理的饮食调理对于压疮的护理非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合和预防感染。
总结起来，预防和护理压疮需要综合考虑多个因素，包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫和坐垫、饮食调理等。
压疮护理操作要点
压疮护理操作要点压疮护理的操作要点主要包括以下几个方面：1.保持皮肤清洁：压疮患者的皮肤清洁非常重要，可以防止继发性感染。
在清洁过程中，要注意避免使用刺激性的清洁剂和热水，以免加重皮肤损伤。
清洁后，可以用柔软的毛巾轻轻拍干患处，并使用吸湿性好的护垫或纱布进行保护。
2.定期翻身拍背：定期翻身拍背有助于改善血液循环，减轻局部组织的压力，预防压疮的发生。
一般建议每2小时翻身一次，并根据具体情况进行调整。
在翻身过程中，要注意避免拖、拉、扯、拽等动作，以免损伤皮肤。
3.使用适当的敷料：根据压疮的严重程度和伤口状况，可以选择适当的敷料进行治疗。
常用的敷料包括水胶体敷料、泡沫敷料、硅胶敷料等，这些敷料能够保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。
同时，要注意观察敷料的吸收情况，及时更换。
4.用药治疗：对于压疮较严重的情况，可以外用抗菌药膏、修复药膏等进行治疗。
这些药物能够起到杀菌、消炎、促进愈合的作用。
在使用药物前，要咨询医生的建议，并按照医生的指示正确使用药物。
5.饮食调理：压疮患者的饮食调理也非常重要。
要保证患者摄入足够的营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口的愈合。
同时，要注意避免摄入过多的刺激性食物和饮料，以免加重病情。
6.其他注意事项：在护理压疮患者时，还要注意保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。
协助患者翻身、更换床单衣服时，需将患者抬离床面，避免发生拖、拉、推等现象。
患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。
同时，还要注意增加患者的活动量，根据患者的情况适当增加活动量，促进血液循环，加速伤口的愈合。
总之，压疮护理是一项需要细心和耐心的护理工作。
在护理过程中，要遵循以上操作要点，保持皮肤清洁、定期翻身拍背、使用适当的敷料和药物进行治疗、注意饮食调理和其他注意事项等。
这样可以有效地预防和治疗压疮，促进患者的康复。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
本文将详细介绍压疮的预防与护理，包括预防措施、护理步骤和护理要点。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿度过高。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，每2小时翻身一次，以减轻对压迫部位的持续压力。
翻身时应注意操作轻柔，避免摩擦。
3. 使用合适的床垫：选择适合患者需求的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
4. 保持适宜的体位：避免患者长时间保持一个姿势，可使用护理垫或枕头进行支撑，减轻压力。
5. 注意饮食与营养：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进皮肤组织的修复和再生。
6. 预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、衣物等，避免交叉感染。
二、压疮的护理步骤1. 评估：对患者进行全面的皮肤评估，包括压疮的程度、面积、深度等，以确定护理方案。
2. 清洁：使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 干燥：用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤，避免摩擦。
4. 敷料：根据压疮的程度选择合适的敷料，如透明敷料、纱布敷料等。
敷料应保持干燥，定期更换。
5. 按摩：在医生或护士的指导下进行轻柔的按摩，促进血液循环，促进伤口愈合。
6. 营养支持：根据患者的营养需求，合理安排饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
7. 定期翻身：根据医生或护士的建议，定期翻身，减轻对压迫部位的持续压力。
8. 监测：定期监测患者的压疮情况，包括面积、深度等，及时调整护理方案。
三、压疮的护理要点1. 护理人员应具备相关的护理知识和技能，能够正确评估压疮的程度和护理需求。
2. 护理过程中要注意保持患者的隐私和尊严，避免过度暴露患者的隐私。
3. 护理过程中要注意手卫生，避免交叉感染。
4. 护理过程中要注意与患者进行有效的沟通，了解其需求和感受，及时调整护理方案。
5. 护理过程中要注意观察患者的情绪和行为变化，及时进行心理支持。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
压疮的发生会给患者带来疼痛和不适，严重的情况甚至会引发感染和坏疽。
因此，预防和护理压疮是非常重要的。
预防压疮的措施：1. 保持皮肤的清洁和干燥：定期清洁皮肤，避免皮肤受到污染和感染。
保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以使用吸湿剂或透气材料。
2. 定期翻身和移动：长时间的压力会导致血液循环不畅，增加压疮的风险。
对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，每4小时移动一次，以减轻对特定部位的压迫。
3. 使用合适的床垫和床单：选择适合患者的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减轻对压力敏感的部位的压迫。
床单应选择柔软、透气的材料，避免摩擦和剪切力。
4. 注意饮食和营养：合理的饮食和营养摄入对于皮肤的健康至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置，如护垫、护膝等，减少对特定部位的压力。
压疮的护理：1. 清洁伤口：使用温盐水或医生建议的清洁剂轻轻清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2. 覆盖伤口：使用适当的敷料覆盖伤口，保持伤口的湿润和清洁。
根据伤口的类型和程度，可以选择透明敷料、水凝胶敷料等。
3. 减轻压力：对于已经形成的压疮，需要减轻对伤口的压力。
可以使用特殊的床垫或护垫，避免摩擦和剪切力。
4. 保持湿润：保持伤口的湿润有助于伤口的愈合。
可以使用适当的保湿剂或医生建议的药膏。
5. 观察伤口：定期观察伤口的情况，如有渗液、感染等情况应及时处理。
如果伤口没有好转或恶化，应及时就医。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，对于长期卧床或行动不便的患者尤其如此。
通过保持皮肤的清洁和干燥、定期翻身和移动、使用合适的床垫和床单、注意饮食和营养、使用辅助装置等措施，可以有效预防压疮的发生。
对于已经形成的压疮，要及时进行清洁、覆盖敷料、减轻压力、保持湿润和观察伤口的情况。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮，也被称为褥疮或床疮，是因为长时间的压力或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长时间卧床或坐着的人身上，特别是那些行动不便或无法自行转身的人。
压疮的预防和护理至关重要，可以帮助减少疼痛和不适，防止感染和并发症的发生。
预防压疮的关键是减少或消除长时间的压力和摩擦。
以下是一些预防压疮的方法：1. 保持皮肤清洁和干燥：每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤，然后轻轻拍干。
避免使用过热的水和粗糙的毛巾，以免刺激皮肤。
2. 定期改变体位：尽量每两小时改变一次体位，以减少长时间的压力。
如果病人无法自行转身，护理人员应该帮助他们定期转换体位。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合病人需求的床垫和坐垫，如气体床垫、泡沫床垫或凝胶床垫。
这些床垫可以分散压力，减少摩擦，并提供额外的舒适度。
4. 注意营养和水分摄入：良好的营养和充足的水分摄入可以促进皮肤的健康。
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤再生。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
同时，保持适当的湿度，避免皮肤过干或过湿。
除了预防，护理压疮也是非常重要的。
以下是一些护理压疮的方法：1. 清洁伤口：用温盐水或温和的抗菌清洁剂轻轻清洁压疮周围的皮肤和伤口。
避免使用刺激性的清洁剂，以免刺激皮肤。
2. 使用适当的敷料：根据压疮的严重程度和位置，选择适当的敷料进行包扎。
敷料应能吸收伤口渗出物，保持湿润环境，促进伤口愈合。
3. 缓解压力：使用特殊的护理垫或床垫，以减轻压疮部位的压力。
定期改变体位，避免长时间的压力。
4. 促进血液循环：进行适当的按摩和运动，促进血液循环。
避免过度摩擦或按摩压疮部位。
5. 注意营养和水分摄入：提供均衡的饮食，确保病人摄入足够的营养物质。
同时，保持充足的水分摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期检查压疮：定期检查压疮的情况，包括伤口的颜色、渗出物、大小和疼痛程度。
如果发现异常，及时向医生或护士报告。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织受损的一种常见的皮肤病。
它通常发生在长时间卧床、坐着不动或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、手术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，并避免并发症的发生。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：每天用温水和中性肥皂清洗患者的皮肤，尤其是易受压部位。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
2. 避免长时间压迫：患者需要定期转换体位，尽量避免长时间保持一个姿势。
床垫和座位应该选择柔软且能够减少压力的材料。
3. 使用合适的辅助装置：对于长时间卧床或坐着不动的患者，可以使用床垫、坐垫、护具等辅助装置来减少压力。
4. 保持适当的营养和水分摄入：患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进皮肤的修复和保持皮肤的弹性。
5. 定期检查皮肤：护理人员应该每天检查患者的皮肤，特别是易受压部位，如脊椎、骨骼突出部位等。
如果发现红肿、破溃、渗液等异常情况，应及时采取措施。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，护理人员应该及时清洁伤口，用生理盐水或温开水冲洗伤口，并用无菌纱布轻轻擦拭。
2. 使用合适的敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
对于较浅的压疮，可以使用透明敷料或透气性敷料。
对于较深的压疮，可以使用吸水性敷料或凝胶敷料。
3. 缓解疼痛：压疮可能会导致患者疼痛不适，护理人员可以使用疼痛缓解药物或物理疗法来缓解疼痛，如冷敷或热敷。
4. 促进伤口愈合：对于较深的压疮，护理人员可以使用促进伤口愈合的药物，如蛋白酶或抗菌药物。
同时，保持伤口的湿润环境有助于伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，护理人员需要定期翻身，以减少压力和摩擦。
翻身的频率可以根据患者的情况和医嘱来确定。
6. 提供心理支持：患者可能会因为压疮而感到沮丧和焦虑，护理人员应该提供心理支持，鼓励患者积极面对治疗和康复过程。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
压疮的预防及护理-V1
压疮的预防及护理-V1
压疮是由于长时间的压迫、摩擦、剪切等外界因素作用于皮肤和软组织而引起的一种肌肉骨骼系统疾病。
预防和护理非常重要，以下是压疮预防及护理的方法：
一、压疮预防
1.定期翻身
长时间处于同一姿势不动，容易产生压力，造成皮肤或软组织损伤，要根据病人的压疮等级和病情给予不同频次的定期翻身操作，以缓解压力，并保持良好的血液循环。
2.保持床铺干净卫生
床单、枕套、被褥等要保持清洁卫生，防止污垢和皮肤分泌物带来二次污染，同时减少外界对皮肤的刺激和伤害。
3.使用舒适的床垫
选用透气性好、支撑力合适、舒适性好的床垫，减轻身体的压力，使床垫自然地适应身体曲线，减少摩擦和剪切力，预防压疮的产生。
4.保持良好的营养状态
给予适当的营养、保证水分摄入、增加蛋白质、植物纤维等营养成分的摄入可以促进皮肤和软组织的细胞修复和再生，增加抵抗力，预防压疮的发生。
二、压疮护理
1.清洁伤口
对于已经出现压疮伤口的患者，要保证伤口干净卫生，定期更换敷料，加速康复，避免感染。
2.加强营养
按医嘱给予适当的营养补充，包括维生素、蛋白质、矿物质、植物纤
维等，增加营养的摄入可以促进伤口愈合，防止病情的进一步恶化。
3.按摩皮肤
适当的按摩可以促进局部的血液循环，加速新陈代谢，促进皮肤和软
组织的恢复，同时还可以缓解疼痛和不适感。
4.床垫联合治疗
对已经形成的压疮，可以采用床垫联合治疗，包括低气压、动态气垫、交替气垫等，可以减少对患者的疼痛和不适感，促进患者的康复。
总之，预防和护理都是非常重要的，对于易发生压疮的患者，要及时
采取措施，强化预防和护理工作，保证患者的身心健康。
压疮预防和护理措施
压疮预防和护理措施压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者，给患者带来很大的痛苦和不便。
为了预防和治疗压疮，我们需要采取一系列的预防和护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱和易受压部位。
保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以减少细菌滋生的机会。
2. 避免长时间的压迫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。
可以使用特殊的床垫或坐垫，减少对皮肤的压力。
3. 保持适当的营养和水分摄入：合理的饮食和水分摄入可以提高皮肤的弹性和抵抗力，减少压疮的发生。
特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，对于皮肤的修复和再生有很大的帮助。
4. 预防感染：压疮容易感染，因此要保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。
同时，要加强患者的免疫力，预防感染的发生。
二、压疮的护理措施1. 定期观察：护理人员要定期观察患者的皮肤状况，特别是易受压部位，如脊椎、骨盆、膝关节等。
一旦发现红肿、破溃、渗液等异常情况，要及时采取措施。
2. 保持皮肤的清洁和干燥：定期给患者进行局部清洁，特别是易受压部位。
使用温水和中性洗剂进行清洁，避免使用刺激性的洗剂和肥皂。
清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干，避免摩擦和拉扯。
3. 使用合适的床垫和坐垫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要选择合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的压力。
可以选择气垫床、泡沫床垫等，根据患者的具体情况进行选择。
4. 保持适当的体位：定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。
可以使用护理垫或护理垫片，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 使用合适的敷料：对于已经形成的压疮，要选择合适的敷料进行包扎。
可以选择透气性好、吸水性强的敷料，保持伤口的清洁和湿润。
6. 促进伤口愈合：对于已经形成的压疮，要采取措施促进伤口的愈合。
可以使用促进伤口愈合的药物或药膏，同时要保持伤口的清洁和湿润。
压疮的预防措施及护理
压疮的预防措施及护理压疮（pressure ulcers）是由于长时间的压迫导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
预防和护理压疮非常重要，以下将介绍一些预防措施和护理方法。
预防措施：1.定期翻身：对于长期卧床的患者，应每两个小时辅助或定期翻身一次，避免长时间施加压力在同一部位。
对于床旁无法翻身的患者，应使用特殊床垫，以改变压力分布。
2.保持干燥：保持皮肤干燥对压疮预防至关重要。
湿疹或尿布疹可能增加皮肤受损风险，应经常更换尿布或湿疹部分的护理。
3.饮食均衡：保持适当的营养摄入，特别是高蛋白饮食，有助于维持皮肤健康，提供必要的营养素以支持皮肤再生。
4.保持皮肤清洁：时刻保持皮肤清洁，使用温和的洗涤剂清洗皮肤，避免使用碱性肥皂或含有酒精的清洁产品，以免对皮肤造成进一步伤害。
5.使用特殊辅助装置：患者通常需要使用特殊垫或垫子来减轻对压力敏感的区域所承受的压力。
这些垫子可以提供额外的支持，并分散对皮肤的压力。
护理方法：1.观察皮肤变化：护理人员应经常观察患者的皮肤，特别注意压力敏感区域的变化。
如果发现皮肤变红、变硬或出现水泡等情况，应及时采取措施。
2.保持皮肤干燥：根据需要，定期更换尿布，使用干净、柔软、吸湿性好的尿布或湿疹护理用品。
同时，可使用适当的防湿垫或防护膜，以减轻患者皮肤的潮湿程度。
3.滋润皮肤：使用特殊的保湿霜或润肤剂，涂抹在患者的压力敏感区域，以帮助保持皮肤的水分和弹性。
4.定期按摩：在没有压疮的情况下，可以定期给患者进行轻柔的按摩，以促进血液循环和皮肤健康。
但需注意避免在紧贴脊柱和骨头的部位施加过大的力量。
5.促进运动：对于能够适当移动的患者，鼓励其进行适度的运动，以增强肌肉力量和灵活性，减轻对压力部位的长时间压迫，有助于预防压疮的发生。
总结而言，预防和护理压疮需要综合考虑多个因素，包括定期翻身、保持干燥、饮食均衡、保持皮肤清洁和使用特殊辅助装置。
对于已经发生压疮的患者，及时观察皮肤变化、保持皮肤干燥、滋润皮肤、定期按摩和促进运动等护理方法都是重要的。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压迫或摩擦，导致皮肤和组织缺血、坏死的损伤。
它常发生在长期卧床、坐位不动或行动困难的人群中，尤其是老年人、残疾人和慢性病患者。
预防和护理压疮的重要性不言而喻，下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
预防压疮的关键在于减少长时间的持续压迫和摩擦。
以下是几个有效的预防措施：1. 保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是在尿布区域和皮肤折叠处。
保持皮肤干燥，避免湿疹和皮肤破损。
2. 避免持续压迫：患者应定期改变体位，减少对某一部位的长时间压迫。
建议每2小时左右改变一次体位，或者使用特殊的床垫和坐垫来减少压力。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需要的床垫和坐垫，如气垫床、泡沫床垫或凝胶坐垫。
这些产品可以分散压力，减少对皮肤的损伤。
4. 规范饮食：合理的饮食有助于维持皮肤健康。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进组织修复和再生。
5. 保持适当的体重：过重或过轻都会增加皮肤受压的风险。
保持适当的体重有助于减轻对皮肤的压力。
一旦出现压疮，及时的护理是至关重要的。
以下是压疮护理的基本步骤：1. 评估压疮的程度：根据压疮的深度和损伤程度，将其分为四个级别：Ⅰ级为最轻微的损伤，Ⅳ级为最严重的损伤。
根据不同级别，制定相应的护理方案。
2. 清洁伤口：使用生理盐水或温开水轻柔清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
清洁时应注意避免进一步损伤皮肤。
3. 敷药和覆盖：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、纱布或水胶敷料。
敷药时应注意保持伤口干燥和通风，避免感染。
4. 缓解压力：使用特殊的床垫和坐垫，减轻对压疮部位的压力。
定期改变体位，避免长时间持续压迫。
5. 促进伤口愈合：根据医嘱使用促进伤口愈合的药物或辅助治疗，如蛋白质补充、氧疗等。
6. 规范饮食：提供高蛋白质、高维生素和高矿物质的饮食，有助于促进组织修复和再生。
7. 定期观察和记录：定期观察压疮的变化，记录伤口大小、颜色、分泌物和疼痛程度等信息。
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住院老年人，发生率为10％～25％。 急救医院，发生率为9.2％。 一般医院的发生率为3％～14％。 患病未入院而在家中治疗发生率为50% 在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至 少有一个部位发生压疮. 压疮病人的护理量增加50%.
压疮—转变率
如果事先做一个PU发生危险因素评估，凡认为 存在危险因素而不采取措施的病人100%会发 生PU。采取措施的病人只有38.2%会发生PU。 通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增 加护理人力、新的制度指导原则，PU发生率可 降至11 .5%。 有学者做了一项调查:已发生的PU中95%是可 以预防的，而只有5%是属于不可避免的。
1. 易部位的评估
护理目标
患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知识和措施
措施
预防措施
定时翻身,减轻受压部位的压力是预防压疮最重 要措施-----减压 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 促进局部血液循环 增进营养的摄入
避免局部组织长期受压－定时翻身
压疮护理新进展
相关理论
原因 分期 评估 预防 护理
压疮（Pressure Sore)
定义：
是机体某一部位因长期过度受压，由压力、 剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别 是瘫痪患者 。
概述
压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进 步而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降 趋势. 国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量 的指标之一.
处理方案：保护皮肤，避免感染。
1. 除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收， 也可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料（如透明贴）； 2. 大水疱可使用无菌刀片或注射器针头划开切口，充分引流后，外面覆盖水胶体敷 料（溃疡贴/透明贴）。
III-IV期压疮的治疗方案
9.发热病人：排汗过多。
10.使用镇静剂的病人：自身活动减少。 11.强迫体位严格限制翻身;
Norton评分表
参数 身体状况 精神状况 活动能力 灵活性 失禁情况 一 般 情 况 下 尿 失 禁 在 别 人 无 不 反 行 轻 可 帮 坐 卧 动 微 动 合 应 走 助 轮 于 逻 迟 床 自 受 动 下 椅 衷 辑 钝 如 限 可 走 动 2 1 4 3 2 1 4 3
压疮发生的原因
内源性因素 (感觉、营养组织灌注状态、年龄、体重 体温、精神心理因素 )
外源性因素 (压力、剪切力、摩擦力、潮湿）
常见压疮高危因素
来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告
14 12 10 8 6 4 2 0
移动力下降
营养缺乏 失禁
糖尿病 精神状态下降 压疮病史
移动力下降
失禁
精神状态下降
护理目标
患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知识和 措施
措施
1.神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压； 2.老年人 .>70岁 3. 肥胖者：加大了承受部位的压力。 4.身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。
5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力
6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。 7.石膏固定病人：翻身活动受限。 8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。
干痂：水凝胶敷料（清创胶）＋水胶体敷料（溃疡贴/透明贴) 黑色坏死组织/黄色腐肉：水凝胶敷料（清创胶）＋泡沫敷料
肉芽生长期：溃疡糊＋泡沫敷料
窦道（潜行）：1）渗出液多者：藻酸盐填充条＋泡沫敷料 2）渗出液少者: 溃疡糊＋泡沫敷料
感染伤口：银离子泡沫敷料
一分耕耘,一分收获
保护骨隆突处
气垫.软垫、海绵垫 水褥垫等保护设备.
活动式减压床垫的应用
压疮器械的有效性
任何一种防治压疮器械的有效性性均以 压疮易发部位温度、湿度为主要评价指 标。 减轻压力以气垫最好,水垫次之,凝胶和海 绵垫最差
避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
保持皮肤清洁干燥 保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，被服 污染要及时更换
不可分期压疮 深度未知
有了压疮怎办?
局部
评估
全身
美国研究组织预防压疮指导原则：
1．使用压疮危险评估工具（诺顿评分等），确定危险因素，采 取充分预防措施 2．有效的整体皮肤护理，提高皮肤耐受力，预防损伤 1）有压疮风险病人每天常规皮肤检查 2）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗液，保持皮肤自然 屏蔽，避免皮肤过于干燥 3）防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍 4）通过正常的放置和改变体位技术，将由于摩擦力和剪切 力引起的皮肤损伤降低到最小。此外还可通过保护敷料和衬垫 降低压力和摩擦力引起的损伤 5）避免拿捏按摩骨隆突部位 3．经常翻身，改换体位，鼓励患者活动 4．使用减压用具或用品，以及定位装置（枕头、海绵块等）， 降低压力、摩擦力、剪切力对组织的损伤
(压疮—护理质量的指示剂)
国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为0,带 入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮部分是可以预防的, 但并非全部, 有些患者禁止翻身,否则有生命危险.护理不当确实能 发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。
压疮—发生率(国外有关资料统计)
思 一 不 极 维 结果 好 般 好 差 敏 捷
非 常 受 限
不 偶 无 能 尔 失 活 失 禁 动 禁
大 小 便 失 禁
分数 4
3
2 1
4 3
2
1
4 3
2 1
24－25分，有风险， 14－18分，较高风险，
19－23分, 中等风险 9－13分, 很高风险
入院病人压疮危险因素分析流程
新病人入院
用BRADEN SCALE 进行评分
要点：移动受限和营养缺乏病人处在发生的压疮高度危象中
目前临床主要存在下列问题：
①对评估不够重视；
②没有压疮发生率和患病率的基数值； ③新发压疮存在漏报情况； ④在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属 都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段。
评估
1. 易患人群的评估 2. 危险因素的评估
3. 易患部位的评估
不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤 为患者安排合适的卧位，防止身体下滑
促进局部血液循环－全背按摩
严禁按摩已发生的 压疮！
襄樊职业技术学院医学院
增进营养
各级压疮的局部处理方法
高压氧
传统换药
理疗
压疮创面处理
负压疗法
局部用药
手术治疗
各级压疮的处理
(1)一期：防止局部继续受压；增加翻身次数； 局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)二期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖； 有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽 出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进 上皮组织修复。 (3)三期：有针对性地选择各种治疗护理措施， 定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入， 促进创面愈合。
是否压疮高危病人
是
低危 15-16分
中危 13-14分 高危 12分
否
填写压疮报表 并在护理记录单上记录
存在的问题 上报科 护士长
活动方式 和活动 能力
感觉
潮湿
营养
摩擦和 剪切力
护理部组织 院压疮小组 会诊
二期 部分皮层缺失
一期 压不变白的红斑
三期 全皮层缺失
压疮分期
可疑深部组织损伤
深度未知
四期 全层组织缺失
I期压疮----特点
身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组织缺
血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状，局部皮肤表 现为红斑以及轻度水肿。
使用水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）——促进血运，改善压红 和淤血
II期压疮-----特点
进入此期时，毛细血管通透性增加，局部出现大小不一的水疱。真 皮及皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，充血，组织硬结更加明显。