老年与中青年上消化道出血的临床特点研究

・ ２ ０・ 青年上消化道 出血 的临床特点研究
洪 齐 古 丽・ 依 比
（ 新疆喀什地 区泽普Ｊ ２ － ． ／ ￣ 民医院
８ ４ ４ ８ ０ ０ ）
【 摘 要 】目 的： 分析老年与 中青年上消化道 出血的临床特点。方法 ： 选择我 院２ ｏ １ ２ 年１ 月至 ２ ｏ １ ５ 年１ 月收 治的上 消化道 出 血患者 ２ ０ ０ 例 ，根据 患者年龄将其 分成老年组 （ １ ｌ Ｏ 例 ）与 中青年 组 （ ９ ０ 例） ，回顾性分析 两组患者的Ｉ 临床 资料 ，并对 两组 患者 之 间的差异进行对 比分析 。结果 ： 在基础疾病、 出血原 因和治疗预后 方面，两组 患者存在显著差异 ，差异比较有 统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 在临床表现方面两组患者 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５） ，主要 Ｉ 临床表现均为 头昏、乏力、黑便 和呕血等 。结论 ： 在上 消化道 出血 的基础 疾病 、直接原 因以及预后 等方面 ，老年与 中青年 患者存在显著差异 ，在 临床 治疗上 消化 道 出血时 ，要 针 对各个年龄阶段 的特点 ，选择 比较合理的 治疗方式 ，３ Ａ ． ｒ ￣提 高临床疗效。 【 关键词 】 老年 ； 中青年 ； 上消化道 出血 ； 临床特 点
在临 床表现 方面两 组 患者 比较 差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞ 在消化科 中，上消化道 出血是一种临床 多发病 和常见病， 是 屈 氏韧 带 以上 的消化道病 变导致 的 出血 ＿ １ Ｊ 。为 了对 老年与 ０ ． ０ ５ ） ，主 要 临 床表 现 均 为 头 昏、乏 力 、黑便 和 呕血 等 ，如 表 ４ 。 中青 年上消化 道 出血 的临床特 点进行分 析，本研究对 我院收 表４ 两 组 患 者 临 床 表 现 比较 （ ｎ ，％） 治 的２ ０ ０ 例上消化道 出血患者的临床 资料进 行回顾性分析和 比 组 别 例 数 头 昏 乏 力 黑 便 呕 血 较 ，现 将 具 体 情 况 汇 报 如 下 。 老 年 组 ｌ １ Ｏ ５ ８（ ５ ２ ． ７ ） ５ ９（ ５ ３ ． ６ ） ６ ２（ ５ ６ ． ４） ４ １（ ３ ７ ． ３ ） １一 般 资 料 与 方 法 中青年组 ９ ０ ３ ６（ ４ ０ ． ０ ） ３ ８（ ４ ２ ． ２ ） ４ ８（ ５ ３ ． ３ ） ３ ５（ ３ ８ ． ８ ） ｉ ． １一 般 资 料 ３ ． ２ ４ ３１ ２ ． ６ ０ ３ ８ ０ ． １ ９ ４ ０ ０ ． ０ ４ ７ ７ 选择我 院 ２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ５ 年１ 月 收治 的上消化 道 出血 Ｐ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ Ｐ＞ ０ ． Ｏ ５ Ｐ＞ Ｏ ． Ｏ ５ Ｐ＞ ０ ． Ｏ ５ 患者 ２ ０ ０ 例 ，根据患者年龄 将其分成老年 组 （ １ １ ０ 例 ）与 中青 ３讨论 年组 （ ９ ０ 例） 。老 年 组 患 者 中 男 ６ １ 例， 女４ ９ 例， 年龄 ６ １ ． ７ ６ 岁， 本 研 究 结 果 发 现 ， 老 年 消 化 道 出血 患 者 中 ，主 要 出 血 原 平均 年龄 （ ６ ７ ． ６ ±９ ． １ ）岁 ； 中青 年 组 患 者 中男 ５ ２ 例 ，女 ３ ８ 例， 因是 胃溃 疡引起 的，而 在 中青年 患者 中则主要是 因为十二指 年龄 ２ １ ． ５ ９岁，平均年龄 （ ３ ７ ． ２ ±８ － ４ ）岁。全部 患者 经内镜检 肠溃疡 和 胃粘膜 病变 导致 的 口 ］ 。出现这种情 况主要 是因为 老 查确 诊。两组患 者在年龄 、性 别等一般 资料方面 比较差 异无 年患者的 自身 防御 能力 不强，降低 胃肠功能，减少 胃血流量 ， 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 而且还伴 有各种基 础疾病 。而 中青年 则因为饮 食不规律 ，同 １ ． ２ 治 疗方 法 患 者 应 取 卧 位 ， 防 止 患 者 在 呕 吐 时 因 为 误 吸 引起 窒 息 ， 时在 应激 因素 的影 响下， 导致十 二指肠 溃疡 的发 病率 上升 。 患者 呼吸道要保 持通 畅，根据患者 情况给 予吸氧 。在 患者 出 临床 医生 在对上 消化道 出血 部位进行诊 断时就可 以结合两 者 ４ Ｊ 。 血 时要及时给 予有效 处理， 同时要 对患者 的各项临床 指标进 患者 的差异，从而为赢 得宝 贵的抢救 时间 【 本研究 中老年 患者 出现 各种 疾病的几率高于 中青年 患者 ， 行详 细监测 。及 时建立有 效 的静脉 循环通道 ，对血容量 进行 有 效补充 ，要对 患者 的经济输 血指征 加 以重视 【 ２ ］ 。及 时给予 而且临床预后效果也 比中青年患者差 。所 以临床 医生在对老年 有效 的止血 措施 ，包括 药物止 血、手术治疗 、介入 治疗 以及 上消化道 出血 患者进行临床诊断和治疗时，要重视询 问患者的 内镜 治 疗 等 。 病史情况和查体 ，清楚患者的身体状态 ，这样才 能根据患者的 １ ． ３统计学分析 具体情况给予有效 的处理，从而让 临床治疗效果提高 【 ５ 】 。 本 次实验数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件进行 统计 学分析 ，其 中 研 究发现 ，老 年和 中青年 上消化 道 出血 患者在 临床 表现 组间数据资料对 比采用 ｔ 检验 ，计数 资料对 比采用卡 方检验， 方面 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 主要临床表现为头 昏、 以 Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 乏力、黑便和 呕血等 ，临床 医生在 遇到这类 型患者 时，应该 ２ 结 果 要让 患者 留院观察 ，这样 才能抓住 最佳 的治疗时 间，从 而让 在 基础疾病 、出血原 因和治疗 预后方 面，两组 患者存在 患者 预 后 得 到 有 效 改 善 。 显著差异 ，差异 比较 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，具体情况 如 综 上 所 述 ，在 上 消 化 道 出血 的 基 础 疾 病 、 直 接 原 因 以及 表１ ． 表３ 。 预后等方 面，老年与 中青年患 者存在显 著差异 ，在 临床治疗 表 １ 两组患者上消化道 出血原 因情况 比较 （ ｎ ，％） 上消化道 出血时 ，要针 对各个 年龄阶段 的特点 ，选择 比较合 组别 例数 胃溃疡 十二指肠溃 疡 胃黏膜病变 其他 理的治疗方式 ，从而提高临床疗效 ［ ６ 】 。 老年组 １ １ ０ ５ Ｏ（ ４ ５ ． ５ ） １ ４（ １ ２ ． ７ ） １ ６（ １ ４ ． ５ ） ３ ０（ ２ ７ ． ３ ）