二级案例问答题
心理咨询师二级2010年11月真题(技能选择题、案例问答题)
2010年11月心理咨询师二级真题详解(技能选择题、案例问答题)第一部分技能选择题(第1-100题，共100道题)本部分由十一个案例组成。
请分别根据案例回答1-100题，每小题有一个或多个答案正确。
案例一：一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。
案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮女同学，经常有拥抱她的冲动。
三个多月前梦到和她拥抱。
此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。
母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。
这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学。
现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。
多选：1．该求助者最主要的症状表现包括( )。
(A) 强迫 (B) 抑郁(C) 焦虑 (D) 恐惧[答案] AC[解析] 求助者感到不应该想那位女同学，但又控制不住地想，这是强迫性的思维。
求助者现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，这是焦虑性的思维。
单选：2．对该求助者的诊断可能是( )。
(A) 一般心理问题 (B) 精神疾病(C) 严重心理问题 (D) 强迫性神经症[答案] D[解析] 求助者存在自我强迫(想抱女同学)和自我反强迫(觉得不应该去想)的内心冲突，有痛苦感受，社会功能受损，初步诊断为强迫症。
多选：3．在本案例中，心理咨询师可引导求助者( )。
(A) 转移注意 (B) 学习掌握生理常识(C) 批评自我 (D) 保持正常异性交往[答案] ABD[解析] 转移注意对于强迫症是有用的。
学习掌握生理常识和如何保持正常异性交往是青春期少年需要知道的。
心理咨询师对求助者要始终保持完整接纳的态度，不可以做出指责或者批判，因此要排除C选项。
多选：4．该求助者心理问题的特点包括( )。
(A) 内心冲突明显 (B) 存在认知错误(C) 人格障碍明显 (D) 社会功能受损[答案] ABD[解析] 求助者存在自我强迫(想抱女同学)和自我反强迫(觉得不应该去想)的内心冲突明显。
二建考试案例题100问
二建考试案例题100问以下是“二建考试案例题”100问，一起来看看吧！1.水准测量原理？2.土方开挖要求？3.土方回填要求？4.验槽前的准备工作？5.验槽程序？6.验槽的主要内容？7.验槽方法？8.局部不良地基的处理？9.基础底板大体积混凝土浇筑与振捣？10.大体积混凝土裂缝的控制？11.锤击沉桩法一般施工程序？12.静力压桩法一般施工程序？13.泥浆护壁法钻孔灌注桩施工工艺流程。
14.沉管灌注桩成桩施工工艺流程？15.基坑监测程序？16.出现下列危险征兆时应立即报警？17. 模板及支架设计应包括哪些主要内容？18.模板工程安装要点？19.模板的拆除？20.钢筋连接有哪些要求？21.钢筋加工要点？22.柱钢筋要求？23.梁钢筋要求？24.混凝土原材料要求？25.混凝土的搅拌与运输？26.混凝土浇筑？27.施工缝施工要求？28.后浇带的设置和处理？29.砂浆原材料有哪些要求？30. 砖砌体工程有哪些技术要求？31.不得在下列墙体或部位设置脚手眼？32.混凝土小型空心砌块砌体工程施工要求？33.钢结构的螺栓连接的技术要求有哪些？34.钢结构防火涂料是如何分类的？35.预制构件进场应提供的质量证明文件？36.装配式工程构件进场要求？37.防水混凝土有哪些施工要求？38.地下卷材防水层施工要求？39.屋面防水施工要求？40.保温材料的分类？41.吊顶工程应对下列隐蔽工程项目进行验收？42.关于建筑幕墙预埋件有哪些要求？43.建筑幕墙有哪些防雷构造要求？44.钢筋混凝土工程雨期施工有哪些注意事项？45.可以不进行招标的情况？46.招标条件？47.招标程序？48.投标主要程序？49.分包工程可以顺延的情况？50.合同变更程序？51.变更估价程序？52.索赔成立的条件？54.单位工程施工组织设计编制、审批和交底？55.节水要求？55.施工现场动火审批程序？56.手提式灭火器有哪些具体放置要求？57.现场施工主要有什么消防要求？58.五牌一图？59.文明施工要求？60.现场环境保护具体管理要求有哪些？61.施工现场临时用水管理要点？62.安全警示牌的设置原则是什么？63.施工进度计划按编制对象的不同如何分类？64. 双代号网络图常考考点总结？65.网络计划优化工作如何选取？66.地基和基础工程验收？67.钢筋混凝土结构模板要求？68.一般脚手架验收程序？69.脚手架搭设过程中，应在哪些阶段进行检查？70.模板立杆要求？71.材料进场质量控制原则和基本规定？72.模板水平拉杆要求？73.洞口防护措施？74.交叉作业安全控制要点？75.一般脚手架安全控制要点？76.防护栏杆的设置要求？77.施工用电基本要求？78.物料提升机安全控制要点？79.外用电梯安全控制要点？80.塔式起重机安全控制要点？81.安全检查等级划分？82.建筑安装费用项目的构成？83.预付款支付计算？84.竣工调值公式？85.分部工程质量验收程序和组织？86.节能工程检验批、分项及分部工程的质量验收程序？87. 民用建筑工程如何分类？88. 民用建筑工程室内环境污染物浓度检测？89.单位工程质量验收程序和组织？90.归档文件要求？91.专项施工方案编制？92.专项施工方案审批？93.专家论证会？94.方案管理与执行检查？95.事故报告的期限？96.保修期限和保修范围。
案例问答题作答参考二级
二级咨询技能部分（知识题）一、简述系统脱敏疗法的过程。
（二级技能P59—60）1、学习放松技巧2、构建焦虑等级3、系统脱敏二、使用系统脱敏法的注意事项是什么？（二级技能P62）1、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同的情境建立几个不同的焦虑等级表。
然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
2、系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。
3、在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。
此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。
4、有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法三、简述冲击疗法的原理。
（二级技能P62）1、冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。
暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心的控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。
2、冲击疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑制。
四、请简述冲击疗法的基本过程。
（二级技能P63—64）1、筛选确定治疗对象；2、签订治疗协议；3、治疗准备工作；4、实施冲击治疗。
五、若使用生物反馈法，说出其基本原理。
（二级技能P73）通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识的通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的六、认知行为疗法的原理是什么？（二级技能P79）1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；3、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。
心理咨询师三级二级案例问答题讲解
4.案例问答题
三级很少考到，主要有下面两种题
1.量表的选用
还需要搜集那些资料、选择何种量表进行评估
例题、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？ （10分） 为了对求助者进行量化评定，可以选择：MMPI或EPQ或16PF、 SCL-90、SAS、SDS。（4分） 选择依据：为了全面了解求助者人格特点可以选择MMPI或EPQ或 16PF；为了全面了解求助者症状表现可以选择SCL-90；为了进一 步了解求助者抑郁和焦虑症状，可以选择SDS、SAS。（6分）
综合分析，本案例最可能的诊断是XXXX
案例问答题答题方法
2、请对该求助者进行病因分析。
生物学原因：年龄 + 性别+生理状态 社会原因 XXXXX的负性生活事件
XXXXX，缺乏社会支持系统的帮助和作用（根据案例） 心理原因 存在错误认知（存在不合理信念）：XXX
缺乏积极、合理、有效的解决自身问题的行为模式 不会有效调节自己的情绪 个性因素：XXX
案例问答题答题方法
回答“知识题” 三级与二级
➢ 咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。 ➢ 咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。 ➢ 针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用 面质技术的注意事项。 ➢ 在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。
案例问答题答题方法
习题操练
三级与二级
请根据案例回答一下问题： 一、该求助者的主要症状是什么？（二级和三级） 二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（二级和三级） 三、如何与求助者建立良好的咨询关系?（三级） 三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？（二级） 四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?（三级） 四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型？（二级） 五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？（二级） 六、简述求助者中心疗法的自我理论。（二级） 七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？（二级） 八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？（二级）
二级心理咨询师案例问答题题解
2014年5月考题1、按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。
答：（1）主观推断:没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。
“我觉得自己这辈子肯定是完了”；“我觉得自己很失败"（2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。
在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。
认为失败和剥夺的事件才是最重要的。
“我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”；“我觉得自己没有本事”；（3）过度概括：有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相识的事情或情境中。
（4）夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。
（5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。
（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。
“这说明我命运不好”；“但儿子不争气"（7）极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类.2、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。
答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠，初步诊断：抑郁性神经症；2)诊断依据：1、求助者排除躯体病的影响；（躯体疾病)2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性障碍；（精神病性障碍）3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望”等症状,但其症状已经持续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。
(鉴别诊断）4、求助者目前的问题与现实无明显关系，不含道德色彩,属于变形冲突.（严重心理问题和神经症的鉴别）5、根据许又新教授神经症的评定标准,以下是该求助者情况：（诊断病症依据）病程：超过2年，评3分;精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分；社会功能：工作受到影响，但可以工作,评2分;总分8分，且无明显器质性病变,故神经症诊断成立。
6、求助者以“情绪低落悲观，兴趣减退，精神疲惫、对前途悲观失望，自我评价下降”等为主要症状,故诊断为抑郁性神经症.3、请分析求助者产生心理问题的原因.（从求助者生理、社会、心理原因来分析发病诱因）该求助者产生心理问题的原因包括：1）生物性原因:未见明显生物性原因；2）社会性原因：1、生长于普通工人家庭，家教传统；（教养环境）2、曾经经历过失恋、升迁不利等负性事件.（生活事件）3、缺乏有效的社会支持系统的帮助.（社会支持系统）3）心理原因:（知情意行）1、内向；2、长期受负性情绪困扰不能摆脱；3、存在明显的不合理认知；4、缺乏良好的行为模式。
二级问答题模板
1、如何对求助者的心理活动进行定性分析？答： 1、根据判断正常与异常的心理活动的三原则来判断求助者心理活动是否在正常范围内2、根据求助者是否具有典型意义的某些特异性为表现进行定性3、从求助者的“求医行为”判断4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。
2、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案答：咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。
1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权义、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一商定3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来5、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改3、摄入性谈话的注意事项答：1态度必须保持中立；2提问中避免失误；3不能讲任何题外话；4不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；5在会谈后不应给出绝对性的结论；6结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。
4、怎样和求助者商定咨询目标？（与求助者商定咨询目标时应注意什么？）答：1首先向求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行、可评估的、双方都接受的及多层次统一的等项内逐一商定；3咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5咨询师应对咨询目标进行整合；6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
5、在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么？答：1、在于协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；2、在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己，面对现实，应由此产生的富有建设性的活动；3、在于促进求助者实现言语和行动的统一，理想自我和现实自我的一致；4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；5、在于通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力对他人或者自己做面质，而这一点是健康人生所需学习的课题。
第一次模拟二级问答题答案
第二部分：案例问答题一、1.地震后的躯体症状；2.社会支持系统的帮助和作用；3.地震前后人际交往情况；4.经济情况；5.既往心理咨询历史；6.现在生活情况；7.今后生活打算。
二、1.恐怖症理由：①该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧；②由此产生内心的变形冲突③时间达三个月以上；④社会功能损害严重。
2.抑郁症理由：①兴趣下降或消失；②情绪低落；③社会功能损害严重；④病程时间持续三个月以上3.创伤后应激障碍（PTSD）理由：①强烈的精神创伤；②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆；④目前病程在半年内4.适应障碍理由：①应激性事件-地震；②反应性情绪障碍③社会功能损害；④病程在半年内三、p313-314（基础知识）1.一般单一性生活压力2.叠加性压力，又分为同时性叠加压力和继时行叠加压力3.破坏性压力四、p314（基础知识）1.惊吓期。
在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。
2.恢复期。
在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。
在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。
3.康复期。
在康复之后，心理重新达到平衡。
五、急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系。
急性应激障碍以急剧、严重的精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。
在受刺激后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。
创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍，指由异乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为：1. 反复出现创伤性体验；2. 持续的警觉性增高；3. 面临类似灾难境遇可感到痛苦；4.对创伤性经历的选择性遗忘。
在遭受创伤后数月至半年内出现，病程可长达数年。
2020年二建案例问答题
2020机电实务终章案例综合今年所有网校押题方针，由因为今年由焊工协会出题，基本可预测出今年案例实务部分可出以下类型案例，但应当继续保持基本答题原则：凡遇到数据、必有错，凡描述做法、必有错，凡给出材料、必有错，凡特立独行、必有错，凡交叉共用、必有错。
一简述部分一道题1.1.简述“五防联锁”：答：常规的“五防联锁”是防止误合、误分断路器；防止带负荷分、合隔离开关；防止带电挂地线；防止带电合接地开关；防止误入带电间隔。
【两个误合误分+两个带电+一个距离】1.2.说明三检制的内容：答：（1）自检是指由操作人员对自己的施工作业或已完成的分项工程进行自我检验，实施自我控制，自我把关，及时消除异常因素，以防止不合格产品进入下道作业。
（2）互检是指操作人员之间对所完成的作业或分项工程进行的相互检查，是对自检的一种复核和确认，起到相互监督的作用。
（3）专检是指质量检验员对分部、分项工程进行检验用以弥补自检、互检的不足。
二电力电气安装部分一道题2.1开关柜和配电柜安装施工技术要求：答：（1）开关柜、配电柜的基础型钢安装应平直，配电柜相互间或基础型钢间应用镀锌螺栓连接，且防松零件齐全【案例】。
（2）配电柜安装垂直度允许偏差1.5%，相互间接缝不应大于2mm，成列柜面偏差不应大于5mm。
（3）开关柜、配电柜的金属框架及基础型钢应与保护导体可靠连接，柜门和金属框架的接地应选用截面积不小于4mm2的绝缘铜芯软导线连接，并有接地标识【案例】。
（4）开关柜、配电柜的二次回路配线的绝缘导线的额定电压不应低于450/750V对于铜芯绝缘导线和铜芯电缆的导体截面积，在电流回路中不应小于2.5mm2其他回路中不应小于 1.5mm2o（5）低压成套配电柜线路的线间和线对地间绝缘电阻值，馈电线路不应小于0.5兆欧，二次回路不应小于1兆欧【案例】（6）高、低压成套配电柜试运行前必须交接试验合格。
2.2照明配电箱安装技术要求：答：（1）照明配电箱应安装牢固，配电箱内应标明用电回路名称；（2）照明配电箱内应分别设置中性线（N线）和保护接地（PE线）汇流排，中性线和保护地线应在汇流排上连接，不得绞接。
心理咨询师二级案例问答题答案模式
心理咨询师二级案例问答题答案模式一．对于求助者的诊断及其意义。
对于该求助者的诊断是：×××诊断依据：1、根据病与非病原则，求助者知情意(统一)、并有自知力。
0.5说明不属于精神病0.5。
2、主要症状是(恐惧)13、精神负担重.0.5存在内心痛苦.且无法自行摆脱.0.54、心理冲突是常幸(变形)0.55、存在躯体化症状.16、病程多久,1.社会功能是否受损.17、根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分3分(大于6分),因此神经症的诊断成立.1二、分析该求助者出现心里问题的原因.1、生物学原因:有......无. (2)2、社会原因:○1(存在)负性生活事件1○2家庭教育(严格)1○3社会支持系统(存在缺陷)13、心理原因:○1错误认知1:对现实问题的误解或者错误评价,认为自己 (1)○2存在持久的负性情绪记忆.1○3追求完美1三、咨询时怎样制定咨询目标1、介绍咨询目标的意义、特征.2分2、共同商定.2分3、咨询目标应该是心理学的1.积极的0.5具体的0.5可行的0.5可评估的0.5双方接受的0.5多层次统一的0.54、商定出的目标以文字形式固定15、咨询目标确立后,经双方确立也可以进行修改.1四、简述漫灌疗法的原理1、罐疗疗法又称为冲击疗法0.5是暴露疗法之一0.5是用来治疗恐惧及其他负性情绪反应的一类行为治疗方法22、漫灌疗法的原理是:迅速的将求助者置身于最恐惧的对象或情境中去,必然引起求助者最强烈的恐惧及焦虑反应2,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不予以任何强化,任其自然2,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直至消失2,即所谓消退性抑制4。
五、简述系统脱敏法疗程的过程过程：○1学习放松技巧4○2构建焦虑等级4○3实施系统脱敏4六、简述阻抗的表现形式和原因1、阻抗是求助者在心理咨询过程中队自我暴露与自我变化的抵抗0.5其意义在于自我防御0.52、表现形式：○1讲话程度上的阻抗1，包括沉默0.5，赘言等0.5○2讲话内容上的阻抗1，包括交谈0.25，情绪发泄0.25，谈论小事0.25假提问题0.25○3讲话方式上的阻抗1，包括健忘0.25顺从0.25控制话题0.25最终暴露0.25等○4咨询关系上的阻抗24、原因：△1源于成长过程的痛苦1，新行为的开始0.5，和旧行为的结束0.5△2源于功能性的行为失调1，弥补了某些心理需求0.5掩饰了深一层的心理矛盾0.5△3源于对阻抗心理咨询师的动机。
最全二级心理咨询师案列问答题——纯手打
二级心理咨询师案列问答题最全（精心制作，纯手打！）本资料主要根据二级操作技能问答题的顺序结构进行编排。
第一类案例问答题：初步诊断、资料整理、主要症状、病因分析等一、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。
（以疑病神经症为例）对该求助者的初步诊断为：疑病神经症。
诊断依据：（1）根据既往病史及体检结果，该求助者没有明确的器质性病变基础。
（2）排除精神病性问题，根据区分心理正常与异常三原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，且自知力完成，主动求医，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。
（3）该求助者的冲突为（……根据案例内容写上。
）冲突与现实处境没有多大关系，且不带有明显的道德色彩，属于变形冲突）（4）根据许又新教授神经症的评分标准。
（问答题“请对该求助者的临床表现进行量化评定”，答案为（4））①病程：（一到三个月，评分为1；三个月到一年，评分2；一年以上评分3）②痛苦程度：（轻度，病人可主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己无法摆脱，需借助于的帮助和处境的改变才能摆脱，评分2；完全无法摆脱，评分3）③社会功能：（工作学习及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，评分2；完全不能工作学习，有泛化、回避出现，评分3）④总分大于6分，所以，神经症的诊断成立。
（5）该求助者主导症状：对身体和健康的过分注意和忧虑，故具备疑病神经症的特征。
综上，对该求助者的初步诊断为疑病神经症。
二、请简述进行初步诊断的具体程序。
（1）根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。
（2）根据区分心理正常与异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题。
（3）根据求助者内心冲突的性质，判断求助者是否存在神经症性问题。
（4）分析求助者的情绪是否泛化。
（5）确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理及社会功能的影响程度。
二级案例问答题
1.该求助者的核心问题是什么？属于什么范围内的心理紊乱？并说明理由。
（20分）2.该求助者有哪些主要的临床症状？（12分）3.该求助者的初步诊断和诊断依据？（20分）4.根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求助者属于哪种气质类型？（10分）5.若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编码法进行解释。
（10分）6.通常从哪几个方面来进行咨询效果评估? （10 分）7.为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎样区别它们？（10分）8.心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？（8分）依据以上案例，回答以下问题:一、对求助者的个人成长资料进行整理。
（10分）二、对该求助者应进行哪些心理测验？理由如何？（15分）三、还应收集求助者哪些方面的资料？（10分）四、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（15分）五、对该求助者需做哪些鉴别诊断？（15分）六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么？（17分）八、本案例应如何处理？（6分）依据以上案例，回答以下问题:1.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
（9分）2. 本案例】可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（20 分）3.对该求助者需做哪些鉴别诊断？（9分）4.请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）5.解释EPQ和SDS的测试结果。
（16分）6.在本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（10分）7.认知行为疗法的原理是什么？（8分）8.对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分）、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。
（10分）二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（10分）三、请分析该求助者出现心理问题的问题。
（10分）四、咨询时怎样制定咨询目标？（10分）五、简述满灌疗法的原理。
（15分）六、简述系统脱敏疗法的过程。
（15分）七、简述阻抗的表现形式和原因。
（15分）八、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？（15分）请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？（10分）二、对该求助者的诊断及其依据是什么?（20分）三、对该求助者需做何鉴别诊断？（5分）四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?（10分）五、在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论。
(情绪管理方法)心理咨询师案例问答题
（情绪管理方法）心理咨询师案例问答题2009年5月心理咨询师考试二级真题（技能选择题、案例问答题）第一部分技能选择题（1～100题，共100题）本部分由十一个案例组成。
请分别根据案例回答1～100题，共100道题。
每题1分，满分100分。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选，多选，该题不得分。
案例一：一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。
案例介绍：求助者主诉失恋一月余。
因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。
那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。
他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。
其实，他也明白这个道理。
可总是难以从痛苦中走出来。
最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。
他觉得她太心狠，很可怕。
自己内心割舍不下，痛苦不堪。
为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。
主动寻求心理咨询师的帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。
南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
多选：1．求助者的主要心理问题往往是（）的问题。
A．最先提出B．最困扰自己C．最后提出D．最需要解决多选：2．该求助者产生心理问题的原因包括（）。
A．失恋B．失眠C．考研D．实习多选：3．对该求助者的初步诊断可以排除的包括（）。
A．抑郁性神经症B．强迫性神经症C．恐怖性神经症D．焦虑性神经症单选：4．对于该求助者，最恰当的咨询方法是（）。
A．厌恶疗法B．系统脱敏法C．认知疗法D．阳性强化法多选：5．在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括（）。
A．关注B．语言交流C．沉默D．非语言交流多选：6．在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括（）。
A．明确指出其心胸狭小B．接纳其负性情绪C．不厌其烦耐心启发他D．理解其内心痛苦单选：7．心理咨询的基本阶段不包括（）。
2007.5-2012.5心理咨询师二级 案例问答题
07年5月一、一般资料：求助者：男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航空公司飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。
二、求助者自述：有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统出现故障，在排除故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控制飞机，也许是动作太猛，突然抽筋，怎么也使不上劲，当时飞机猛的摇摆起来，并迅速下降，幸亏及时控制住了，否则就是机毁人亡的大事故。
当时觉得心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎样飞回来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。
第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行，手脚发抖，出冷汗，勉强坐到飞机的座椅上，症状更加严重，根本无法驾驶，只能终止飞行。
当时以为是身体的原因，觉得休息休息就好了，可是休息了几天后，一坐上飞机的座椅，上述情况又发生了，非但没改变反更重了。
自己非常着急，不知是怎么了，内心非常痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻来覆去的睡不着，心情很不好，很烦。
单位领导很关心我，让别人带着我试飞教练机，别人飞，我看着，虽然很害怕，但却坚持下来了，换成自己飞，老毛病又犯了。
单位让我检查身体，我把医院里能做的检查都做过了，没发现什么异常。
在此期间又增加了新毛病，我居然连骑电动自行车都感到很害怕，也出现了心慌、出冷汗、害怕等，害怕自己控制不了会出事。
这样一年多过去了，我想尽了各种方法，中间也试过很多次，就是不能自己飞。
我是一个飞行员，不飞行怎么能行哪！现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快，总害怕自己控制不了飞机，害怕飞机会掉下去。
症状越来越严重，精神疲乏，忧心忡忡，注意力难以集中，自己基本上不工作了，做了也经常出错，睡眠越来越差，食欲明显减退，体重下降了10多斤，自己有时也明知这种害怕没有必要，但就是不能摆脱，内心十’痛苦，请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。
三、心理咨询师观察了解的情况：求助者生活在城市，父母均为公务员，家教非常严格，从小就很懂事要强，学习上很用功，学习成绩较好，还是班干部，尽管性格较内向，相对与他人交流较少，但与老师同学的关系还比较好。
二级案例问答题
二级案例问答题：案例一：求助者，女性，汉族，22岁，未婚，大学三年级学生。
求助者自述：考入大学后，起初学习生活还比较适应。
只是朋友较少，与人交往不多。
一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总想着这件事，感觉那位同学总跟自己过不去。
为此，爱胡思乱想，尽量避免与人接触，逐渐失眠多梦，白天感到疲劳，头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩明显下降。
想尽快地摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显地改变。
情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的事情就发脾气。
后到心理门诊寻求帮助，迫切地要求能够解决问题。
咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病，家庭中未发生过重大的变故。
家中经济条件较为优越。
由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。
性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍。
从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。
依据以上案例，回答以下问题：1、请对该求助者目前的状态进行整理。
2、该求助者的主要症状是什么？3、对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断？4、对该案例应该选择何种心理测验？5、心理咨询师的责任包括哪些？6、请对该求助者的临床表现进行量化评定。
7、请确定该案例的咨询目标。
8、请对确定的咨询目标的有效性进行评价。
答案：1、该求助者目前的状态整理如下：（1）精神状态：注意力不集中，记忆力下降，自控能力差，易激惹、焦虑。
（2）生理状态，即躯体异常感觉：头痛、头晕、疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。
（3）社会功能状态：学习的效率降低，社会交往很少。
2、该求助者的主要症状如下：（1）易兴奋、易疲劳（2）烦恼（3）易激惹（4）紧张、焦虑（5）注意力不集中（6）记忆力减退（7）回避行为（8）睡眠障碍（9）头部有不适感（10）食欲差3、对该案例进行初步诊断和鉴别诊断的程序如下：（1）根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。
心理二级技能选择题和案例问答题
科目代码：220职业：心理咨询师等级：国家职业资格二级卷册二：技能选择题案例问答题第一部分技能选择题(1--100题，共100道题)本部分由十一个案例组成。
请分别根据案例回答1~100题，共100道题。
每题1分，满分100分。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选、多选，该题不得分。
案例一:一般资料:求助者，女性，25岁，未婚，公司职员。
求助者自述:因感情间题痛苦，伴有失眠，一个多月。
案例介绍:求助者大学期间与一位男同学谈恋爱。
毕业后求助者回到家乡工作，男友在异地读研究生，双方无法经常见面，甚感苦恼。
半年前求助者认识了一个英俊潇洒的校友，很有好感。
交往中该校友对求助者多有帮助，让她很感动，双方产生了感情并开始约会。
一个多月前男友突然来了，提出不读研究生了，要在这里找工作并准备结婚。
求助者很矛盾，两个男人自己都喜欢，放弃谁都觉得为难，不知该怎么办。
有时也觉得内疚，觉得对不起他们。
有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。
最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，出现心慌、出汗、噩梦等症状。
虽然还能坚持工作，但效率下降。
幻想着自己要是能分身就不会再苦恼了，还曾经把两个人认错、把名字喊错。
担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者出身普通工人家庭，家教严格，自幼懂事听话，工作上认真负责，人际关系良好。
希望心理咨询师帮助她明确是否出现心理疾病，并为她做出选择。
单选:1,该求助者目前的主要症状是()A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧多选:2、在本案例中，求助者出现了()。
A.幻觉B.知觉障碍症状C.错觉D.记忆障碍症状单选:3、对该求助者的初步诊断是()A.神经症B.一般心理间题c.神经症性心理问题D.严重心理间题单选:4,引发该求助者心理问题的最根本的原因是()A.男友催婚B.现实冲突c.父母压力D.道德规范单选:5、针对该求助者的心理间题，心理咨询师.洽当的做法是帮助其()A.选择哪个男友B.如何应对男友C.分析解决冲突D.端正恋爱观念多选:6、对该求助者的交友行为，心理咨询师恰当的做法包括()A.帮助其改变恋爱观B.解诀冲突c.帮助其消除内疚感D.保护隐私多选:7、该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师(A.替她选择男友B.给予恋爱指导C.帮助判断病情D.协助自己成长多选:8,该求助者心理问题的特点包括()A.存在动机冲突E.一定有人格障碍c.病程相对较短D.社会功能损害重多选:9、针对求助者的失眠}司题，心理咨询师可以()A.评估严重程度E.指导放松练习C.对其进行催眠D.给予药物治疗多选:10、在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括A.主动来咨询B.仍坚持工作C.有自我觉察D.具有道德感案例二:一般资料:求助者，女性，24岁，来婚，某机关公务员。
心理咨询师考试真题含答案 二级案例问答
下面是心理咨询师与求助者的局部咨询谈话： 心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢？ 求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失 恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。 眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知 什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只 能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了 “人要倒霉，喝凉水都塞牙〞。更为倒霉的是我最近经常掉头 发，天哪！我这是怎么了？耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯 了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚 上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月 就要论文辩论了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思 找工作啊。
七、 在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关 系？〔10分〕 1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 〔2.5分〕 2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要根底。 〔2.5分〕 3. 建立良好关系的途径与方法是： 尊重〔1分〕 热情〔1分〕 真诚〔1分〕 共情〔1分〕 积极关注〔1分〕
三、 对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由？ 〔10分〕 1.与精神疾病相鉴别，排除精神病〔2.5分〕 2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题 〔2.5分〕 3.与神经症鉴别，排除各类神经症〔2.5分〕 4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病〔2.5分〕
四、 对该求助者的紧张情绪，假设使用生物反响法， 说出其根本原理。〔10分〕 生物反响法的根本原理是： 1. 使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识 到的体内生理功能予以记录〔2分〕 2. 将这种记录转换为数据、图形或声、光等反响信号 〔1分〕，使求助者了解其生理状态〔2分〕 3. 让求助者根据反响信号的变化〔1分〕，调节自己 体内不随意的内脏机能及其他躯体机能〔2分〕 4. 通过调节生理状态，到达消除紧张、焦虑、恐惧等 情绪，防治其他疾病的目的〔2分〕
心理咨询师二级案例题
心理咨询师二级案例题患者信息：姓名，小明。
性别，男。
年龄，25岁。
婚姻状况，未婚。
职业，白领。
主要问题，焦虑和压力过大，工作和人际关系不顺利。
案例描述：小明是一名年轻有为的白领，工作努力，但最近却感到焦虑和压力过大。
他在工作中遇到了一些困难，与同事之间的人际关系也出现了问题。
他感到自己的情绪无法控制，常常失眠，食欲不振，甚至出现了胸闷、头晕等身体不适的症状。
心理咨询师分析：小明的焦虑和压力主要来自于工作和人际关系的问题。
在现代社会，工作压力大、竞争激烈，很容易让人感到焦虑和压力过大。
而人际关系的问题也会加重焦虑情绪，使人难以释怀和放松。
小明的身体不适也是焦虑和压力的表现，长期的焦虑和压力会对身体造成负面影响，甚至导致身心健康的问题。
解决方案：1. 接受心理咨询和心理疏导，找到焦虑和压力的根源，学会调节情绪，放松身心。
2. 学习一些压力管理的技巧，如时间管理、情绪管理、自我放松等，提高应对压力的能力。
3. 与同事和领导进行有效沟通，解决工作中的问题，改善人际关系，减少工作压力。
4. 增加一些身体锻炼和放松的活动，如跑步、瑜伽、冥想等，缓解身体不适的症状。
心理咨询师的建议：小明需要认识到自己的问题，并主动寻求帮助。
在心理咨询师的指导下，他可以找到解决问题的方法，学会应对压力和焦虑，改善自己的工作和生活质量。
同时，他也需要积极调整自己的心态，增强心理韧性，提高自我调节能力，从而更好地面对生活中的挑战。
结语：心理咨询师的角色不仅是帮助患者解决心理问题，更重要的是引导患者找到解决问题的方法，提高自我调节能力，增强心理韧性，从而更好地适应现代社会的压力和挑战。
希望小明能够通过心理咨询找到自己的方向，重新找回生活的平衡和快乐。
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• 一次，她在开票时字写得不是太清楚，同事开 玩笑说：“写仔细点，不然老板也要炒你了”。 从此以后，她发现，只要领导在场，就会出现 心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字， 手抖得根本无法书写，当想到这样下去会被辞 退，就会非常害怕，且是越想克制，害怕越厉 害，症状越严重。如此形成恶性循环，使她痛 苦不堪，只能找各种借口避免和领导接触。
• 慢慢地，她发现除了领导在场会出现心跳气急、 出汗、发抖现象外，就是一些不是领导，但她 认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害 怕，不敢面对他们，无法和他们进行交谈，从 而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到 害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，为此非 常焦虑痛苦。
• 服用各种药物，效果不明显。现在觉得 活着没意思，但又怕长此下去自己会变 成“疯子”。这次在妹妹的提醒下，主 动来心理门诊求助。
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信 任关系，这是最基本的共同点。(2分) 2、求助者求治的强烈动机、积极态度。 (2分) 3、有一套双方都相信的理论和方法。 (2分)
4、咨询师本身的特征。(2分) 5、促进求助者的认知改变、情绪调节、 行为改善。(2分)
案例（1）
• 求助者：某女， 38 岁，初中，公司职员， 离异。
第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人 情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。 (2分) 第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被 阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得 协调一致。(2分) 第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的 帮助，就可以继续自由地表达自己。(2分)
八、本案例中，心理咨询师使用了多 种方法，其有效性的共同因素是什么? (10分)
3、存在变形冲突(1分)，长期得不到解决(1分)。 4、病程(1分)：症状持续时间长，已超过三个月，但不 到一年(1分)。 5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能(1分)，工 作效率明显下降，有泛化、回避出现(1分)。 6、根据许义新教授神经症的评分(1分)，该求助者在内 心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症 的诊断成立。(1分)
心理咨询师观察了解的情况
• 求助者既往体健，无重大器质性疾病，生长 发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从 小学习好，但初中毕业因家贫辍学。 • 求助者衣着整洁，步态稳，与心理咨询师配 合，对答切题，语速低沉．但神情有点紧张、 抑郁，就座后不敢看心理咨询师。自知力存 在，有求治欲望。
心理测试：
• SCL—90量表总分为210，强迫、抑郁、 焦虑、敌对、恐怖，躯体化、人际关系 敏感七项因子分均高于正常，其中恐怖 因子分高达4．5分；EPQ测试结果中E量 表分为35；SDS测试，标准分63。 • 心理咨询师根据综合分析，决定采用认 知行为疗法来帮助求助者。
3、过度概括(2分) 由一个偶然事件：而得出一种极端信念并将之 不适当地应用于不相似的事仆或情境中。(1分)
4、夸人和缩小(1．5分)
用一种比实际上大或小的意义来感知一个事 件或情境。(0．5分)
5、个性化(1．5分) 个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联 系起来的倾向。(0．5分) 6、贴标签和错贴标签(1．5分) 根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个 人的本质。(0．5分) 7、极端思维(1．5分) 用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按 不是／就是两个极端来对经验进行分类。(0．5分)
五、解释EPQ和SDS的测试结果。 (16分)
• EPQ中E量表分为35，表明典型内向(8分) • SDS 测试，标准分 63 ，说明存在中度抑 郁症状(8分)
六、在本案例中，可以拟定的咨 询目标是什么? (10分)
• 具体目标：消除求助者与领导或比自己 优秀的人接触时的紧张反应，使之勇于 面对生活，保证正常的学习和生活 (6 分 ) 。 • 最终目标：达到促进求助者心理健康和 发展、人格完善的目标(4分)。
五、在本案例中，咨询师帮助求助者改 变了认知，按照贝克的理论，求助者 歪曲认知包括什么? (15分)
1、主观推断(1．5分) 没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾 难化”或在大部分情境中部想到最糟糕的情况和结 果。(0．5分)
2、选择性概括(1．5分)
仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。 在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重 要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败 和剥夺有关的事件才是重要的。(0．5分)
(三)使用面质技术时要注意以下几点： 1、要有事实根据(1分) 2、避免个人发泄(1分) 3、避免无情攻击(1分)
七、本案例中亦可使用求助者中心疗法， 请简述求助者中心疗法咨询过程的各个 阶段。(15分)
第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远 态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。 (2分) 第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。(2 分) 第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地 表达客观的自我。(3分) 第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感， 但在表达当前情感时还有顾虑。(2分)
三、对该求助者需做何鉴别诊断? (5分)
1、与精神病相鉴别。(1分) 2、与恐怖性神经症相鉴别。(1分) 3、与焦虑性神经症相鉴别。(1分) 4、与抑郁性神经症相鉴别。(1分) 5、与躯体疾病相鉴别。(1分)
四、咨询时与求助者商定的咨询方案 主要包括什么内容? (10分)
1、咨询目标(2分) 2、双方各自的特定责任、权利与义务(2分) 3、咨询次数与时间安排(1分) 4、咨询的具体方法、过程和原理 (2分) 5、咨询的效果及评价手段(1分) 6、咨询的费用(1分) 7、其他问题及有关说明(1分)
心理咨询师了解到的情况：
• 求助者父亲为军队高级干部，母亲为公务员，家教 非常严格，从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩 子，求助者要求自己很严格，从小学习就很好，一 直是班干部，高考进入某名牌大学，毕业后进入某 国家机关工作，工作努力、勤奋，做出很大成绩， 现为某部副司长。平常身体健康，30余年吸烟史， 现戒烟2年。 • 经心理咨询师的帮助，求助者最终改变了认知，实 现了咨询目标。
八、对咨询效果进行评估包括哪 几 个维度? (16分)
(1)求助者自我报告；(3分) (2)心理咨洵师的评定：(3分) (3)求助者周围人士的评定；(3分) (4)对求助者社会生活适应状况的改变进行评 估；(3分) (5)求助者咨询前后心理测量结果的比较。(4 分)
心理咨询师考前辅导 —案例问答题
本部分采取专家阅卷， 共8题，满分100分。
一般资料
• 求助者，男性，49岁，汉族，已婚，本 科毕业，机关公务员。
求助者自述：
• 我上中学时曾得过肺结核，因此平时对身体健康 比较注意。在农村插队时学会了吸烟，每天约七 八支，没觉得影响健康。由于自己在组织部门工 作，经常需要准备材料，白天工作忙，需要在晚 上夜深人静的时候写，因此经常加班。有时是思 考的原因，有时确实是犯困，就多吸几支烟，近 几年吸烟量比以前明显增加，每天一盒左右。
依据以上案例，回答以下问题：
一、请对该求助者目前的身心和社会功能 状态进行整理。(9分)
1、精神状态(1分) (1)见人紧张(1分) (2)情绪：痛苦、焦虑、悲观厌世(1分) 2、生理功能改变(1分) • 心悸、失眠(2分) 3、社会功能状态(1分) • 回避行为(2分)
二、本案例最可能的诊断是什么?诊断 依据是什么? (20分)
1、按病与非病的三原则(2分)，排除精神病(1分)。 2、症状表现： • 认知错误(0．5分)：没有根据地认为自己有肺部疾 病(0．5分)。 • 行为(0．5分)：反反复复的就医行为(0．5分)。 • 情绪(0．5分)：焦虑、痛苦(0．5分)。 • 躯体症状(0．5分)：咳嗽，胸闷，憋气，血压高， 失眠，多梦，食欲下降，体重—卜降等。(0．5分)
诊断(12分)：社交恐怖症。 诊断依据： • 病程长(2分)： • 社会功能严重受损(2分)： • 内心非常痛苦(2分)； • 求助者无器质性疾病，有社会心理因素的应 激(1分)； • 有回避行为和恐惧症状(1分)。
三、对该求助者需做哪些鉴别诊断? (9分)
• 与精神病相鉴别；(3分) • 与神经症性心理问题相鉴别；(3分)
前年同单位的一位处长，比我还年轻几岁，因肺癌 去世了，我记得他吸烟，他真是吸烟才得的肺癌?这 事对我很有震撼，便下决心戒烟。我自己是个意志 力很坚强的人，虽然经历了痛苦，但总算戒了烟， 现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后，我感 冒了到医院拍胸片，医生说肺部有阴影，可能是感 染，经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷， 出不来气，觉得肺部还是有问题。为此又到其他医 院做了检查，但医生都说没有明显的问题。
七、认知行为疗法的原理是什么? (8分)
• 认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生 和情绪的变化；(2分) • 不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；(1分) • 行为的改变也可以引起认知的改变：(1分) • 认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发 严重；(2分) • 认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立 一种良性循环的过程(2分)。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、针对该求助者的摄入性谈话，如 何避 免提问方式的失误? (10分)
1、避免提问“为什么”的问题。(2分) 2、避免多重选择性问题。 (1分) 3、避免多重问题。(1分) 4、避免修饰性反问。(2分) 5、避免责备性问题。(2分) 6、避免解释性问题。(2分)
二、对该求助者的诊断及其依据是什 么? (20分)
现在七八个月过去了，还没有一个明确的答 案，领导、妻子、朋友都很关心我，有朋友 说我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是检查 不出来恐怕不是小心眼吧，谁的肺有毛病谁 自己知道。
Hale Waihona Puke 现在我觉得这是我最大的一块心病，工作效率明显 下降，写一份材料，要花好几倍的时间，还经常出 错，工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件 事，白天经常不舒服，咳嗽，胸闷，出不来气，血 压也高，晚上睡不着，每晚也就能睡四五个小时， 还经常作噩梦，注意力难以集中，食欲明显减退， 体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好， 很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心 的痛苦，请您一定要帮助我。