2014.05有限空间安全作业票
有限空间安全工作票
申请部门
申请人
作业级别
作业证编号
有限空间所在单位
有限空间地点
作业内容
计划作业时间
自 年 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
作业单位现场负责人
安全监护人员
作业人员姓名
涉及的其它特殊作业
分析
分析项目
有毒介质
可燃气体
氧含量
时间
部位
分析人
SO2
H2S
CO
CH4
分析数据
（作业前、作业中每30分钟进行源自测）作业前，片区负责人验票 ：
签字： 年 月 日 时 分
完工验收合格
完工时间： 年 月 日 时 分
片区负责人
签字：
注：1、该安全作业票是进入有限空间作业的依据，必须手工填写、不得涂改且要求存档时间至少一年，作业完成后提交本部门安全员备案。
2、以上片区安全员及片区负责人不能为同一人。
6
作业人员、监护人员清楚有限空间内存在的危险有害因素，明确作业风险
7
作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、救生三脚架、梯子（）、空气呼吸器（）
8
其它安全注意事项及措施：
片区安全员意见：
签字： 年 月 日 时 分
片区负责人审批（二、三级）：
（备注：若作业班组为外来施工单位应由业主部门负责人签字）
签字： 年 月 日 时 分
序号
安全技术交底及安全措施
选项
确认人（片区安全员）
1
对进入有限空间危险性进行分析
2
作业人员作业前安全教育
3
作业现场打开通风孔进行自然通风，必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具
4
检查有限空间内部已具备作业条件，作业是（无需要（）/已采用（ ））防爆工具
有限空间作业作业票
有限空间作业作业票摘要：一、有限空间作业的定义和特点二、有限空间作业的安全隐患三、有限空间作业的监管和标准四、有限空间作业的注意事项五、结论正文：一、有限空间作业的定义和特点有限空间作业，又称受限空间作业，是指在封闭或部分封闭的空间内进行的作业活动。
这些空间通常具有以下特点：有限的进出口，通风不良，可能存在有毒有害气体，光线不足，湿度较高，作业环境恶劣等。
在这些受限制的空间内进行作业，存在着极高的安全风险。
二、有限空间作业的安全隐患有限空间作业的安全隐患主要包括以下几点：1.有毒有害气体：在受限空间内，可能存在有毒有害气体，如二氧化碳、甲烷、硫化氢等，这些气体可能导致工作人员中毒或窒息。
2.缺氧：由于空间有限，通风不良，容易导致氧气浓度降低，工作人员可能出现缺氧症状。
3.火灾和爆炸：受限空间内可能存在易燃易爆物质，如气体、粉尘等，一旦发生火灾或爆炸，后果不堪设想。
4.物体打击：在有限空间内，可能存在设备、工具等物品，工作人员在操作过程中，可能会被这些物品打击，造成人身伤害。
三、有限空间作业的监管和标准针对有限空间作业的安全隐患，我国制定了一系列的监管规定和标准，以确保作业的安全进行。
根据安全监管总局令第59 号第二条第二款规定，企业必须对有限空间作业进行严格的安全监管，包括作业前的风险评估、安全培训、设备检查等。
然而，对于如何确定有限空间，各个专家和执法人员存在意见偏差，没有统一的标准，这给企业的管理带来了很大的不便。
四、有限空间作业的注意事项为了保证有限空间作业的安全，工作人员应注意以下几点：1.严格遵守安全操作规程，佩戴防护设备，如呼吸器、安全帽等。
2.在作业前，对受限空间进行充分的通风，确保空气质量合格。
3.对受限空间进行风险评估，了解可能出现的安全隐患，制定相应的防范措施。
4.对工作人员进行安全培训，提高他们的安全意识和应急处理能力。
5.配备必要的救援设备和急救用品，以便在紧急情况下及时进行救援。
有限空间作业作业票
有限空间作业作业票（原创实用版）目录1.有限空间作业的概念和分类2.有限空间作业的安全问题3.有限空间作业的注意事项4.有限空间作业的监管和管理5.结论正文一、有限空间作业的概念和分类有限空间作业是指在封闭或者部分封闭的空间内进行的作业活动，如罐体、管道、槽车等。
这类作业由于空间狭小，通风不良，容易导致有毒有害气体积聚，从而对作业人员的生命安全构成威胁。
根据作业环境的不同，有限空间作业可以分为以下几类：1.密闭设备作业：如罐体、管道、槽车等；2.地下有限空间作业：如地下室、地下管道、地下仓库等；3.封闭空间作业：如厂房、仓库、办公室等。
二、有限空间作业的安全问题有限空间作业的安全问题主要表现在以下几个方面：1.有毒有害气体积聚：由于空间狭小，通风不良，容易导致有毒有害气体积聚，如一氧化碳、硫化氢等，对作业人员造成中毒甚至死亡的风险。
2.缺氧：在有限空间内，空气流通不畅，容易导致氧气含量降低，引发缺氧，影响作业人员的正常生理功能。
3.火灾和爆炸：有限空间内可能存在易燃易爆物质，一旦发生火灾或爆炸，将给作业人员带来严重的生命威胁。
4.坍塌和掩埋：地下有限空间和封闭空间可能存在坍塌和掩埋的风险，对作业人员的生命安全构成威胁。
三、有限空间作业的注意事项为了确保有限空间作业的安全，作业人员应当遵循以下几点注意事项：1.严格遵守安全操作规程，确保作业前对有限空间进行充分的通风和气体检测；2.配备必要的安全防护设备，如呼吸器、安全绳、防护帽等；3.对有限空间进行定期检查和维护，确保设备设施完好无损；4.加强作业现场的监管和管理，确保作业人员在遇到紧急情况时能够及时得到救援。
四、有限空间作业的监管和管理为了加强对有限空间作业的监管和管理，政府和企事业单位应当采取以下措施：1.制定完善的有限空间作业安全法规和标准，为企事业单位提供明确的安全管理依据；2.加强对作业人员的安全培训，提高其安全意识和操作技能；3.定期对有限空间作业现场进行安全检查，确保作业安全；4.建立健全应急救援体系，提高应对突发事件的能力。
有限空间作业作业票
有限空间作业作业票
有限空间作业作业票是一种用于记录和管理有限空间作业的工作票。
有限空间是指人员进出或工作空间狭窄、通风不良、存在有害物质或其他危险因素的工作场所。
在进行有限空间作业时，为了确保安全，需要制定详细的作业计划和措施，并通过作业票进行记录和管理。
有限空间作业作业票通常包括以下内容：
1. 作业票的编号和日期：用于唯一标识和追踪该作业票。
2. 作业的地点和描述：描述有限空间的位置、尺寸、特殊环境或有害物质等重要信息。
3. 作业的目的和范围：明确该作业的具体目标和工作范围。
4. 作业人员和分工：列出参与该作业的人员姓名和分工责任。
5. 作业的时间计划：规定该作业的开始时间、结束时间和工作时长。
6. 安全措施：详细描述有限空间作业所需的安全措施，包括必须使用的个人防护装备、通风设备、监测仪器等。
7. 作业前的检查和准备：列出进行有限空间作业前需要进行的安全检查和准备工作，如测试空气质量、确认通风设备正常工作等。
8. 作业的步骤和要求：详细描述有限空间作业的具体步骤和要求，确保作业人员按照规定进行操作。
9. 突发情况应对：列出可能发生的突发情况和相应的紧急处理方法。
10. 作业完成后的检查和记录：对作业完成后的情况进行检查，并进行记录和报告。
有限空间作业作业票的使用可以有效管理有限空间作业的安全和顺利进行，并提供必要的信息和记录用于后续审查和总结。
有限空间安全作业票
所属单位 下井井号 主要危险 有害因素 作业内容
有限空间安全作业票
作业单位 / 部门 （车间） /班（组） 作业地点（门牌
号或设施名） 计划时间
潮汐影响
作业人员
填报人员
进入前 检测数据
检测项目 检测结果
氧含量 易燃易爆 有毒有害气体（粉尘）浓度 物质浓度
监护人员 检测人员 检测时间
作业开工 时间
作业者
作业监护人员
时间：
年月日时分
公司安全员意见：
签名：
时间：
年月日时分
生产计划部主管意见：
签名：
时间：
年月日时分
公司主管领导批准：
签名：
时间：
年月日时分
工作结束
确认人和 作业负责人签名： 结束时间
年月日时分
注：该安全作业票是进入有限空间作业的依据，必须手工填写、不得涂改，安全管理部门存
档时间至少一年。
年 月日时分
序号
主要安全措施
1
作业人员作业安全教育
2
监护人员、检测人员、作业者
3 气体检测仪器准确可靠
4
呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具
5
通风排气情况
6
氧气浓度、有害气体护用品及防毒用具
9
通讯联络设备
10 其它补充措施
作业负责人意见：
签名：
确认安全措施符合要求（有的请打“√”）
有限空间作业票
有限空间作业票背景介绍在一些特定的作业和操作场所，由于空间狭小、工艺流程繁琐、环境复杂等原因，普通的作业票不能满足实际要求，因此需制定有限空间作业票，以确保作业人员的安全和作业的顺利进行。
有限空间作业票是指对于一些有限空间中的作业，为了保证安全和作业顺利进行，需要制定的一种特殊的作业票。
有限空间在这里指的是人员进入空间后，很难迅速撤离，或者在空间内的环境风险很高，如贮罐、管道、容器内等。
作业人员进入有限空间必须持有有限空间作业票，并且必须对作业场所及其中的设备、工具、材料等进行检查。
有限空间作业票的内容有限空间作业票的内容应包括以下几个方面：作业区域在有限空间作业票上应清楚地标注作业区域的名称、位置和特殊注意事项。
如作业区域为储罐，应标注该罐的种类（材质、装载物等）、体积、入口口径、内部物质浓度等重要信息，并且指明进入和退出的通道和安全出口位置。
作业内容在有限空间作业票上应清楚的标注本次作业需完成的内容，包括作业步骤、涉及的设备及物料、出现的异常情况及应对措施等。
例如，如果是进行管道清洗工作，则需要标注使用的清洗液和设备，设备的位置，管道的起始点和终止点等信息。
作业人员在有限空间作业票上的作业人员必须记录清楚，包括人员的姓名、工号和作业职责。
此外，还应注明作业人员所需的特殊技能和培训情况，例如，空气呼吸器、急救技能等。
作业时间在有限空间作业票上必须记录作业的开始时间、结束时间和作业持续时间，以确保作业人员的安全和作业的顺利进行。
如果作业超出规定时间，需要向领导汇报。
安全措施在有限空间作业票上必须详细列出作业期间的安全措施，包括作业前的安全检查、作业期间的安全措施、应急措施等。
如：空气呼吸器使用条件，应急救援设备和预案等内容。
有限空间作业票的签发和使用在进入有限空间作业区域之前，作业人员必须签发有限空间作业票，并由具备监管职责的领导签字或盖章。
作业人员持有签发的有限空间作业票方可进入有限空间。
使用有限空间作业票的单位必须依据相关安全规范和操作规程，严格执行，确保作业人员安全。
有限空间安全作业票
有限空间名称
作业内容
有限空间内原有介质名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析标准
分析数据
序号
安全措施
确认人
1
对进入有限空间危险性进行分析
2
所有与有限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
6
检查有限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具
7
检查有限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的有限空间内的可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚有限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）
11
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
审批单位意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
有限空间安全作业票
作业监护人员
1
作业人员作业安全教育
2
连续测定的仪器和人员
3
测定用仪器准确可靠性
4
呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具
5
通风排气情况
6
氧气浓度、有害气体检测结果
7
照明设施
8
个人防护用பைடு நூலகம்及防毒用具
9
通风设备
10
其它补充措施：
作业负责人意见：
签名：时间：年 月 日 时分
监理单位（代表）
业主单位（代表）
工作结束
有限空间安全作业票
编号
作业单位/班（组）
所属单位
作业地点（门牌号或设施名）
下井井号
计划时间
主要危险有害因素
作业内容
潮汐影响
作业人员
填报人员
进入前
检测数据
检测项目
氧含量
易燃易爆物质浓度
有毒有害气体（粉尘）浓度
监护人员
检测人员
检测结果
检测时间
作业开工时间
年 月 日 时分
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（有的请打“√”）
有限空间安全作业票编号作业单位班所属单位作业地点门牌号或设施名下井井号计划时间主要危险有害因素作业内容潮汐影响作业人员填报人员进入前检测数据检测项目氧含量易燃易爆物质浓度有毒有害气体粉尘浓度监护人员检测人员检测结果检测时间作业开工序号主要安全措施确认安全措施符合要求有的请打作业者作业监护人员通风设备10其它补充措施
确认人和结束时间
作业负责人签名：
年 月 日 时分
注：该安全作业票是进入有限空间作业的依据，必须手工填写、不得涂改且要求安全管理部门存档时间至少一年。
有限空间安全作业票【范本模板】
编号
作业单位/班(组）
所属单位
作业地点（门牌号或设施名）
下井井号
计划时间
主要危险有害因素
作业内容
潮汐影响
作业人员
填报人员
进入前
检测数据
检测项目
氧含量
易燃易爆物质浓度
有毒有害气体（粉尘)浓度
监护人员
检测人员
检测结果
检测时间
作业开工时间
年 月 日 时分
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（有的请打“√”）
作业者
作业监护人员
1
作业人员作业安全教育
2
连续测定的仪器和人员3Βιβλιοθήκη 测定用仪器准确可靠性4
呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具
5
通风排气情况
6
氧气浓度、有害气体检测结果
7
照明设施
8
个人防护用品及防毒用具
9
通风设备
10
其它补充措施：
作业负责人意见：
签名：时间：年 月 日 时分
监理单位（代表）
业主单位(代表)
工作结束
确认人和结束时间
作业负责人签名：
年 月 日 时分
注：该安全作业票是进入有限空间作业的依据，必须手工填写、不得涂改且要求安全管理部门存档时间至少一年。
(最新)有限空间安全作业票
编号：
申请单位
申请时间
受限空间名称
受限空间内原有介质名称
作业内容
作业单位
作业负责人
作业人
监护人
涉及的其它特殊作业
涉及的其它特殊作业票编号
风险辨识结果
气体分析
分析项目
有毒有害气体名称体名称
可燃气体名称
氧气含量
分析取样时间
分析部位
分析人
分析数据
作业实施时间
自年月日时分始至年已停止扬尘
9
用于连续检测的便携式或移动式可燃、有毒气体检测仪已配备到位
10
作业人员已佩戴必要的个体防护装备，清楚受限空间内存在的其他危险因
素，如碰伤、滑跌、高处坠落等
11
已配备作业应急设施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ）
12
出入口四周已设立警戒区
13
其他相关特殊作业已办理相应票
4
相关设备已进行处理，转动设备已切断电源，电源开关处已加锁并悬挂“禁
止合闸”标志牌
5
检查受限空间内部已具备进人作业条件，易燃易爆物料储罐内作业时不得采
用非防爆工具
6
受限空间进出口通道畅通，无阻碍人员进出的障碍物
7
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，已分析其中的可燃、有毒有害气体
和氧气含量，且在安全范围内
14
其他安全措施：
编制人：
安全交底人
接受交底人
作业负责人意见签字：年月日时分
所在单位分管负责人意见签字：年月日时分
作业单位和所在单位完工确认情况签字：年月日时分
安全措施
是否涉及
确认人
1
盛装过有毒、可燃物料的受限空间，所有与受限空间有联系的阀门、管线加
空间安全作业票
编号
作业单位/班（组）
所属单位
作业地点（门牌号或设施名）
下井井号
潮汐影响
作业人员
填报人员
进入前
检测数据
检测项目
氧含量
易燃易爆物质浓度
有毒有害气体（粉尘）浓度
监护人员
检测人员
检测结果
检测时间
作业开工 时间
年 月 日 时 分
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（有的请打“√”）
确认人和结束时间
作业负责人签名：
年 月 日 时 分
注：该安全作业票是进入有限空间作业的依据，必须手工填写、不得涂改且要求安全管理部门存档时间至少一年。
作业者
作业监护人员
1
作业人员作业安全教育
2
连续测定的仪器和人员
3
测定用仪器准确可靠性
4
呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具
5
通风排气情况
6
氧气浓度、有害气体检测结果
7
照明设施
8
个人防护用品及防毒用具
9
通风设备
10
其它补充措施：
作业负责人意见：
签名： 时间：年 月 日 时 分
监理单位（代表）
业主单位（代表）
工作结束
有限空间安全作业票
有限空间安全作业票
申请单位（部门）
申请人
作业证编号
有限空间所属单位（部门）
有限空间名称
作业内容
有限空间内原有介质名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
分析有限空间
内的气体浓度
分析项目
有毒有害介质
可燃气体
氧气含量
时间
部位
分析人
分析标准
分析数据
10
作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）
11
其他安全措施：
实施安全教育人
作业现场主要负责人签名
监护人签名：
申请单位（或部门月日时分
主要负责人员意见：签字：年月日时分
完工验收：签字：年月日时分
5
作业人员正确佩戴防毒用具等劳动防护用品并系好救生绳。
6
作业人员和监护人配备通讯装备（防爆型），确保有限空间内作业外人员保持联络。
7
检查有限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物。
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的有限空间内的可燃、有毒有害气体含量。
9
作业人员已清楚有限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等。
序号
安全措施
确认人
1
已对进入有限空间危险性进行风险分析。
2
有限空间内的水（或物料）排空。已对有限空间进行清洗或置换（必要时）。
3
已对有限空间已进行安全隔绝。有限空间内的用电气设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
4
已打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧。
有限空间安全作业票
现场作业情况
进入有限空间人员
进出有限空间作业记录
进入时间
出来时间
进入时间
出来时间
注：现场作业情况由现场主要负责人填写；进入有限空间作业视实际情况，是否进行连续通风，下井作业人员每间隔20分钟必须进行人员强制替换或强制休息。
是否
安全绳、安全带
是否能承受人的向下力
是否
软爬梯
各级爬梯是否牢固
是否
防爆对讲机
是否正常通话
是否
以上内容由安全设备设施保管人员或现场作业负责人员填写
有限空间作业人员应知应会
本人了解本次有限空间作业所存在的安全隐患，并掌握应对措施。在呼吸器、气体检测仪报警的情况下，立即无条件、迅速撤离有限空间作业现场并逐级上报 。
本人
签字
区域公司或项目部审批栏
安全员意见：
签字： 日期：
负责人意见：
签字： 日期：
事业部审批栏
安全管理部意见：（有需要时填写）
签字： 日期：
经营层领导意见：（有需要时填写）
签字： 日期：
气体检测时间
H2S（ppm）
CO（ppm）
O2（%）
CH4（%）
检测人员
注：作业前使用气体检测仪检测合格后方可进入有限空间作业，进入有限空间内使用便携式检测仪进行实施检测，报警后立即停止作业，离开有限空间。
安全风险应对措施
以上内容由申请人填写即可，不需要本人签字
安全防护设备设施 情 况
设施设备
检查事项
不使用
设施设备是否完好
空气呼吸器
呼吸器是否合格、有效
有限空间及重点作业安全措施票
锁定叶片锁定装置，悬挂“禁止操作，有人工作”标识牌；
5
变桨控制装置停电，悬挂“禁止操作，有人工作”标识牌；
6
偏航控制装置停电，悬挂“禁止操作，有人工作”标识牌；
7
进入叶片时佩戴2条安全绳，移动时保证有一条安全绳固定在轮毂内部牢固位置；
8
叶片内部作业人员和外部人员通信畅通；
9
吊篮下部风缆绳及固定绳索和架空线路距离满足要求；否则集电线路停电，开关处悬挂“有人工作、禁止合闸”标识牌。
测量物质：测量值：测量时间:日时分测量人：
备注：
有限空间及重点作业安全措施票
工作内容
工作负责人
工作班成员
工作许可人
值班长
计划工作时间
自年月日时分开始至年月日时分结束
序号
必须采取的安全措施
验收人
工作负责人
第二监护人
1
风机控制切换到“就地”，悬挂“禁止操作，有人工作”标识牌；2来自检修作业叶片调至水平位置；
3
锁定轮毂锁定装置，悬挂“禁止操作，有人工作”标识牌；
5
作业组成员持证符合要求，精神、身体状态良好；
6
保证照明满足要求，照明电压≤12V，需使用电动工具或照明电压＞12V时，应按规定安装漏电保护器；
7
根据作业环境，做好防止低温冻伤和高温中暑的措施；
8
进入叶片时要查看是否有结冰，如有应及时清理掉；
9
工作结束后，要及时检查工器具、更换备件等是否完整齐备，不得遗漏。确保牢靠固定叶片盖板，方可离开。
序号
动态风险提示
1
获取天气预报，雷雨天气不得作业；天气变化时，无论是否有雷暴，所有工作人员必须撤离风机；
2
风速超过12米/秒，不得作业；风速超过18米/秒，所有工作人员必须撤离风机；