临床用血审核制度细则
临床用血审核制度
临床用血审核制度严格执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，根据我院实际情况，参照制定临床用血审核制度。
（一）临床医师严格按照《临床输血技术规范》有关的输血适应证，掌握好各类输血指征，遵照合理、科学用血的原则，制订各类成分血用血计划，不得浪费和滥用血液。
（二）因患者病情需输血治疗时，主管医师决定需输血量、血液成分、性质，逐项填写《临床输血申请单》，逐级核准签字，同受血者血样至少在预定输血日期前一天（急诊用血即刻）送交临床输血科，因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医务部或医院总值班批准后，可实施输血治疗，并记录在病历中。
（三）凡需输血的患者，在输血前必须做相应的检测，包括血常规、乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体及HIV抗体。
（四）决定输血治疗前，主管医师应尽告知义务，向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗知情问意书》上签字。
《输血治疗知情同意书》入病历保存，因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医务部或医院总值班批准后，可实施输血治疗，并记录在病历中。
（五）临床用血申请分级管理1、严格控制600mL以下的输血申请。
成人失血量在600mL以下的患者原则上不输血。
2、日常对症治疗、纠正治疗用量小于600mL，应该在用血日的前一天将血样送至输血科；择期手术预计用血量在600—1600mL的患者，应于手术前一天将血样及输血申请单送至输血科；大于等于1600mL的手术必须提前两天将血样和输血申请单送至输血科，并报医务部审批。
急诊和意外情况，可根据患者病情及时申请。
3、同一患者一天申请备血少于800ml（或红细胞4U）以下的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
4、同一患者一天申请备血在800ml至1600ml （或红细胞4U至8U）的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，经上级医师审核、科主任核准签发后，方可备血。
18项核心制度临床用血审核制度
临床用血审核制度是医疗机构对临床用血进行管理和监督的制度，以确保临床用血的安全、有效和合理。
该制度通常包括以下内容：
1.临床用血申请：医生根据患者的病情需要，向科室主任或分管临床用血申请：医生根据患者的病情需要，向科室主任或分管临床用血申请：医生
根据患者的病情需要，向科室主任或授权的主管医生提出申请。
申请内容包括患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断、用血理由、申请用血量等信息。
2.审核程序：科室主任或授权的主管医生对临床用血申请进行审核，对符合用血条件的申请进行批准，并指定具有相应资格的医生进行输血。
3.输血治疗知情同意：医生在输血前必须向患者或其家属说明输血的必要性、可能的风险和注意事项，并签署输血治疗知情同意书。
4.适应证判断：医生应根据患者的病情和实验室检查结果，判断患者是否需要输血，并选择合适的血液制品。
5.配血和取血：在输血前，医生应进行配血试验，确定供血者和受血者的血型匹配后，方可取血。
6.临床输血：在输血过程中，医生应密切观察患者的反应，及时处理可能出现的不良反应。
7.输血后管理：输血结束后，医生应记录输血后的效果和不良反应情况，并进行随访和评估。
临床用血审核制度是医疗机构临床用血管理的重要环节之一，对于确保临床用血的安全、有效和合理具有重要意义。
同时，医疗机构还应建立完善的临床用血管理组织和制度，加强临床用血的培训和管理，提高临床医生的用血意识和技能水平。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度第一章总则第一条为了加强医院临床用血管理，保证临床用血安全、合理、有效，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床用血的全过程，包括用血申请、审核、审批、使用、记录、监测和评估等环节。
第三条临床用血审核工作应当遵循科学、公正、公开、透明的原则，确保临床用血安全、合理、有效。
第二章审核机构与职责第四条医院应当设立临床用血审核委员会（以下简称“委员会”），负责临床用血审核工作。
第五条委员会由医院业务院长、医务部门负责人、临床科室负责人、输血科（室）负责人、护理部门负责人、感染管理部门负责人等组成。
第六条委员会的主要职责：（一）制定和修订医院临床用血审核制度；（二）组织临床用血知识培训，提高医务人员临床用血水平；（三）对临床用血申请进行审核，确保临床用血的合理性、安全性；（四）对临床用血过程进行监督，发现问题及时整改；（五）定期对临床用血情况进行总结、分析，提出改进措施。
第三章审核流程第七条临床科室根据患者病情需要，向输血科（室）提出用血申请。
第八条输血科（室）接到用血申请后，对申请进行审核，确认符合用血指征和规范后，提交委员会审批。
第九条委员会对用血申请进行审核，根据患者病情、血液检测结果等因素，判断用血的合理性、安全性，并提出审批意见。
第十条委员会审批通过后，输血科（室）按照批准的用血计划进行备血、发血。
第十一条临床科室按照输血科（室）的指导，对患者进行输血治疗，并密切观察患者输血反应。
第十二条输血治疗后，临床科室应当及时记录用血情况，并按照规定进行监测和评估。
第四章监督与整改第十三条医院应当加强对临床用血审核工作的监督，确保审核制度得到有效执行。
第十四条医院应当定期对临床用血情况进行检查，发现问题及时整改。
第十五条医院应当对临床用血过程中发生的异常情况及时进行调查、分析，并提出处理措施。
第五章法律责任第十六条医务人员违反本制度，导致临床用血安全事故的，按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，追究法律责任。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、绪论用血是一项重要的临床治疗手段，但也面临着资源浪费、风险增加等问题。
为了合理管理临床用血申请，提高用血的安全性和有效性，制定并实施严格的用血管理制度是非常必要的。
本文旨在讨论临床用血申请管理制度及审核制度的建立和实施。
二、临床用血申请管理制度1. 申请流程（1）医务人员在接到患者需要输血的信息后，应当向血库部门提交用血申请表。
（2）用血申请表应包括患者基本信息、病情和输血指征、输血量、血液成分等内容。
（3）血库部门根据患者病情、输血指征等要求，审核并确认用血申请。
2. 申请审核（1）血库部门应当对用血申请表进行审核，核实患者的病情和输血指征是否符合规定。
（2）对于一些特殊情况，如输血前是否需要进行特殊检查、输血量是否合理等问题，应当及时联系临床医生，进行沟通和确认。
3. 申请记录（1）血库部门应当建立健全的用血申请记录系统，对每一次用血申请进行详细记录。
（2）记录内容应包括患者基本信息、用血指征、输血量、输血结果等内容。
4. 申请复核（1）血库部门应当对用血申请进行复核，确保申请的准确性和合理性。
（2）对于一些重要的用血案例，应当进行专家会诊，提出意见和建议。
5. 申请监管（1）血库部门应当定期对用血申请进行监管和评估，及时发现和解决问题。
（2）对于频繁用血、用血量较大、输血效果不佳等情况，应当进行专项调查和处理。
6. 申请反馈（1）血库部门应当向临床医生及时反馈用血申请的处理情况和结果。
（2）对于一些特殊情况，如输血效果不佳、不良反应发生等，应当及时向临床医生提出建议和改进意见。
三、临床用血审核制度1. 审核人员（1）临床用血审核应由具有相应资质和经验的医院专家承担。
（2）审核人员应具备较高的专业水平和责任心，确保审核工作的准确性和有效性。
2. 审核流程（1）审核人员应当按照规定的程序和标准，对用血申请进行审核。
（2）审核流程应包括传统和电子审核两种方式，确保审核工作的高效和便捷。
临床用血审核制度(细则)
临床用血审核制度(细则)一、临床用血申请1．严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用，(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克，或红细胞压积≥30％不予输血：急性失血量在600mi 以下，红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。
(2)对慢性病患者血红蛋白<10克，可小量分次输血，应采用成份输血。
2．履行知情同意程序1)决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在{输血治疗同意书》上签字后存入病历。
(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由经治医生将《输血治疗同意门》报总值班或医务处签字批准，并置人病历。
3．用血申请任何情况—F输血，均需填写《临床输血申请单》由经治医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。
二、临床用血量审批及权限1，预计单次用血量在800ml以内，由主治医师以上人员在《临床用血申请单》上审签；2．单次用血量在800-2000ml的，由；带组教授审签；3．单次用血量超过2000ml，由科室主任审签后由输血科主任审批(急诊用血除外)；申请单必须由输血科保存备案。
4．急诊用血由坐班医生审批。
三、标本及血液取送必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
四、血液发放与签收配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得发出：(1)标签破损；(2)血袋有破损、漏血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色：(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色：(8)过期或其他须查证的情况，3．血液发出后不准退回。
临床用血审核制度
临床用血审核制度
是指医疗机构为确保临床用血安全和合理性，对临床用血进行审核和管理的制度。
这一制度的目的是减少血液的浪费和滥用，提高用血效益，保障患者的安全和福利。
临床用血审核制度一般包括以下几个方面：
1. 审核流程：制定规范的审核流程，明确责任分工，确保每一次血液使用都经过审核和评估，避免滥用和浪费现象。
2. 审核标准：明确血液使用的适应症和禁忌症，根据临床指南和证据荟萃分析等科学依据，制定血液使用的审核标准，确保每一例用血都符合临床需要。
3. 审核人员：指定专门的审核人员，一般由临床医生和临床药师等专业人员组成，具备审核血液使用的相关知识和技能，能够根据临床情况进行合理评估和决策。
4. 监控和评估：建立定期的监控和评估机制，对用血审核的效果进行评估和反馈，及时调整和改进审核制度，确保其有效性和可持续性。
临床用血审核制度的实施可以有效地提高血液使用的质量和安全性，降低医疗费用的浪费，避免不必要的风险和副作用，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
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医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度医院临床用血审核制度是为了确保医疗机构在使用血液和血液制品时能够遵循相关规定和标准，减少不必要的用血和避免用血风险，保障患者的安全和健康。
下面，我将从审核的目的、应用范围、审核程序等方面进行详细说明，并提出一些建议。
一、审核目的1.保证用血合理性：通过审核制度，确保血液和血液制品的使用符合医学指南和相关规定，避免不必要的用血，减少对血液资源的浪费。
2.防止用血风险：审核过程中要对患者的临床情况进行全面评估，避免因用血导致的不良反应，降低患者发生输血相关的传染病和其他风险的概率。
3.强调科学依据：用血的决策应基于医学证据和临床指南，避免主观判断和私人偏好的影响，确保用血决策的科学性和公正性。
二、应用范围1.手术用血：对于需要手术的患者，通过审核制度避免不必要的用血，确保手术安全。
2.不可抗拒的急诊用血：对于存在危及生命的急诊情况下的用血，审核流程可以相应压缩但不可省略。
3.非急诊用血：例如常规输血、预防性输血等，对于非急需的患者，必须通过审核制度进行评估和决策。
三、审核程序1.申请：医生应在临床用血申请单上填写患者的基本信息、临床诊断、用血指征等。
2.评估：由临床血液科医生对申请进行评估，包括对患者的临床情况、病史、实验室检查结果等进行全面分析，并参考相关的临床指南和规定。
3.决策：基于评估结果，医生应进行科学决策，确定是否需要用血，以及需要用何种血液和血液制品。
4.跟踪与记录：审核结果应及时反馈给医生，并在患者病历中记录审核过程和决策结果，以备后续参考和追踪。
四、建议与改进1.建立多学科审核团队：包括临床血液科医生、临床检验科医生、药师等，以保障审核的全面性和专业性。
2.提供培训与指导：定期组织培训和研讨会，提高医生对用血指南和评估技巧的认识与掌握。
3.加强信息化建设：完善电子病历系统，确保审核过程的记录与查询能够方便快捷地进行。
4.持续改进与监查：定期评估审核制度的执行效果和患者满意度，并对存在问题的环节进行改进和提升。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、目的为规范医疗机构临床用血申请和管理，确保临床用血安全、合理、有效，根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有临床用血申请、审核、发放、使用等相关环节。
三、临床用血申请1. 临床用血申请应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，并根据患者病情及治疗需要，合理制定用血计划。
2. 临床用血申请应填写《临床输血申请单》，内容包括：患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
3. 临床用血申请单需经上级医师核准签发后，方可提交至输血科备血。
四、临床用血审核1. 输血科收到临床用血申请单后，应进行审核，审核内容包括：患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
2. 输血科应对申请单进行技术评估，评估内容包括：患者病情、输血指征、输血产品选择、输血风险等。
3. 输血科应在规定时间内完成审核，并向申请人反馈审核结果。
审核通过后，输血科应按照申请单备血。
五、临床用血发放与接收1. 配血完成后，发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。
血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血袋完整性等。
2. 临床用血发放过程中，应确保血液产品在有效期内使用，避免过期浪费。
3. 临床用血接收过程中，医护人员应核对血液产品，确保与申请单一致。
如发现不符，应立即停止使用，并报告输血科处理。
六、临床用血使用1. 临床用血应在输血治疗知情同意书签订后进行。
医护人员应向患者或家属告知输血治疗的目的、方式、风险及替代治疗等，征得患者或家属同意后，医患双方签字确认。
2. 临床用血时，医护人员应严格执行输血操作规程，确保输血安全。
3. 临床用血过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，如发现输血不良反应，应立即采取措施，并及时报告输血科和医务部门。
七、临床用血后管理1. 临床用血后，医护人员应做好输血记录，包括输血产品信息、输血量、输血时间、输血反应等。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度一、制度目的为了规范医院临床用血行为，保障患者用血安全，提高医疗服务质量，根据国家法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室和医务人员在临床用血过程中的行为规范。
三、组织机构1. 医院成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血的指导和监督工作。
2. 输血科负责临床用血的日常管理工作，包括血液的采购、储存、发放和质量控制等。
3. 各临床科室设立临床用血管理小组，负责本科室的临床用血工作，包括用血申请、审批、使用和记录等。
四、用血申请和审批1. 临床医生在确定患者需要输血治疗时，应详细填写《临床用血申请单》，包括患者的基本信息、诊断、用血目的、用血种类和数量等。
2. 临床医生将《临床用血申请单》提交给本科室临床用血管理小组组长，由组长进行初步审核。
3. 组长审核通过后，将《临床用血申请单》提交给医院临床用血管理委员会进行审批。
4. 临床用血管理委员会对《临床用血申请单》进行审核，审核内容包括用血的必要性、用血的种类和数量是否合理等。
5. 临床用血管理委员会审核通过后，将《临床用血申请单》返回给输血科，由输血科进行血液的采购和发放。
五、用血使用和管理1. 输血科收到临床用血申请后，按照申请单的要求采购和发放血液。
2. 临床医生在输血前应向患者或家属说明输血的目的、风险和替代治疗等，并取得患者或家属的同意。
3. 临床医生在输血过程中应严格执行操作规程，确保输血安全。
4. 临床医生应详细记录输血过程，包括输血时间、血液种类、数量、患者反应等，并将记录存入病历。
六、用血监督和评估1. 临床用血管理委员会定期对临床用血工作进行监督和评估，包括用血申请的审批、血液的采购和发放、输血过程的管理等。
2. 临床用血管理委员会对临床用血工作中存在的问题进行及时纠正和处理。
3. 输血科应定期对血液的储存和发放情况进行检查和评估，确保血液质量。
4. 临床医生应定期接受临床用血知识和技能的培训，提高临床用血水平。
临床用血审核制度范本
临床用血审核制度范本第一章介绍本制度旨在规范临床用血审核流程，确保用血合理、安全、高效。
临床用血是指医疗机构为患者提供血液及血液制品的过程，是重要的救治手段之一。
为了有效利用血液资源，保障患者的用血需求和安全，医疗机构制定了本审核制度。
第二章审核原则1. 临床用血审核应遵循医学伦理和法律法规，以患者的真实需要为核心。
2. 审核过程应科学、严谨、透明，确保符合血液使用指南和医疗机构的规范要求。
3. 审核应根据医疗机构的血液使用指南和患者具体情况进行个体化评估。
4. 严格执行血液管理制度，确保血液的合理使用和库存管理。
第三章审核程序1. 临床医生向血库申请用血，提供患者的相关信息和病情描述。
2. 血库医生根据患者的病情和相关检查结果，审核申请是否符合血液使用指南和医疗机构的规范要求。
3. 血库医生对申请进行评估，并给出审核结论，包括同意、拒绝、或者建议改进。
4. 审核结论通过电子审核系统反馈给临床医生。
第四章审核依据1. 临床用血审核应参考相关血液使用指南、科学研究和专家共识。
2. 根据患者的具体情况，审核应综合考虑临床病史、实验室检查结果和体征表现等。
3. 审核应根据血液供应情况、库存量和血型配对原则等因素进行综合评估。
第五章审核记录与汇总1. 审核过程中，血库医生应及时记录审核结论和相关说明，并详细记录相关信息，包括临床医生的申请、审核依据和结论等。
2. 审核记录的保存应符合医疗文件管理的要求，确保安全可靠。
3. 审核记录需汇总统计，用于评估和改进临床用血管理工作。
第六章审核监督与评估1. 医疗机构应建立临床用血审核的监督机制，确保审核过程的合规性。
2. 监督部门对临床用血审核进行定期或不定期的评估，及时发现问题并采取措施进行改进。
3. 审核过程中的问题和意见可通过临床用血质量管理委员会或其他相关机构进行相关讨论和解决。
第七章法律责任与纠纷处理1. 临床用血审核过程中，各参与人员应遵守相关的法律法规和业务规范，确保审核的合规性。
临床用血审核制度
临床用血审核制度
是指医疗机构为了确保血液安全、有效地使用血液产品而实施的一套审核流程和标准。
临床用血审核制度旨在降低输血相关的风险，提高输血疗效，并遵循伦理原则。
临床用血审核制度通常包括以下内容：
1. 临床指征审核：当医生决定给患者进行血液输注时，需要评估患者的病情、血红蛋白水平、贫血程度等因素，确保患者确实需要输血。
2. 病历审核：审核医疗记录，包括病史、实验室检查结果、手术记录等，以确认患者的临床需要和适宜的血液产品。
3. 输血适应证审核：根据临床指南和制定的输血准则，对临床需要输血的患者进行审核，确保输血的指征符合规范。
4. 输血禁忌症审核：对可能存在输血禁忌症或相对禁忌症的患者进行审核，遵循相关规范。
5. 血液成分审核：审核患者应使用的血液成分类型、血型、交叉配对等信息，确保血液制品符合患者需求。
6. 输血方案审核：根据患者的具体病情、病史、血液学指标等，确定输血方案，并进行审核。
7. 输血同意书审核：审核患者或家属的同意书，确保患者知情并同意接受输血治疗。
通过临床用血审核制度，可以确保血液产品的合理使用，减少不必要的输血，降低输血相关的风险和并发症发生率，提高临床输血的疗效和安全性。
2022年十八项核心制度-临床用血审核制度
临床用血审核制度一、目的依据为确保临床用血的质量和安全，做到科学、合理地用血，在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发[2018]8号），特制定本制度。
二、适用范围全院各科室。
三、具体内容（一）输血前申请进行血液预定1.进行输血前检查：输血前应先做血型鉴定、经血液传播性疾病指标检查，必要时作红细胞不规则抗体筛查。
2.输血申请时要严格掌握输血适应症。
3.输血治疗前，主治医师应向患者或其近亲属说明输血的目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》,入病历。
无家属签字或无自主意识的患者紧急输血，应报医院医务科或主管院长同意、备案，并入病历。
4.需要注意的是有的成分由于不能保存，一旦出库不能再退，请慎重申请。
主要包括以下成分：RH阴性血、各型血浆、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞、新鲜全血等。
（二）血液接收的审核1.血液取回后由两名医务人员再次核对交叉配血报告单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常。
血液制剂颜色是否正常等，准确无误方可输血。
如发现任何不符的地方，或者血袋有任何异常，血液不得用于输注，并立即通知输血科。
2.发现有下列情况时，血液不得使用（1）血液在冰箱外或者可能曾经在冰箱外超过30分钟。
（2）有迹象表明血袋有渗漏或血袋被打开过。
（3）血浆为粉红色或者红色。
（4）红细胞颜色看起来为紫色或黑色。
（5）其他特殊情况（三）血液入库、储存从血站取回的血应尽快输用，若因故暂时不能输注时，应根据各种血液不同贮存条件进行正确贮存。
红细胞应贮存在2-6℃的冰箱，血浆融化后2-6℃可保存24小时，否则应弃用，冷沉淀溶化后6小时内应输注完毕，血小板不得自行贮存，应及时联系输血科送回于血小板恒温震荡仪中保存（20-24℃）。
十八项核心制度临床用血审核制度
十八项核心制度临床用血审核制度
临床用血审核制度是医疗机构为了确保临床用血的质量和安全，防止血液浪费和滥用而制定的一项核心制度。
该制度对临床用血的各个环节进行严格的审核和监管，以确保血液的合理使用和患者的安全。
临床用血审核制度的主要内容包括：
1. 申请审核：临床医生需根据患者的病情和需要，严格按照临床用血申请的规定，认真填写申请单，并经过上级医生审核签字后提交给输血科。
2. 交叉配血：输血科在收到申请后，应按照交叉配血的标准操作规程，进行血型鉴定和交叉配血试验，确保供、受体的血液匹配。
3. 血液库存管理：输血科应按照血液库存管理的规定，根据实际需要和血液的保存期限，科学、合理地管理库存，确保临床用血的供应。
4. 输血实施：临床医生应按照患者的病情和需要，结合交叉配血试验结果，确定输血的时间、剂量和方式，并通知护士执行输血操作。
5. 输血后监测：在输血后，临床医生应对患者进行严密监测，观察输血后的反应和治疗效果，及时发现和处理任何异常情况。
6. 记录管理：临床医生和输血科应认真填写临床用血的记录，包括申请单、交叉配血试验结果、输血记录等，确保临床用血信息的可追溯性。
7. 培训与教育：医疗机构应对临床医生和输血科进行定期的培训和教育，提高他们的临床用血意识和技能水平。
8. 质量评估与改进：医疗机构应定期对临床用血审核制度进行质量评估和改进，不断完善和优化制度流程，提高临床用血的质量和安全水平。
临床用血审核制度是医疗机构的一项重要核心制度，是保障患者安全和合理使用血液的重要措施。
医疗机构应建立健全临床用血审核制度，加强临床用血的监管和管理，提高临床合理用血水平，确保患者安全和血液的有效利用。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度医院临床用血审核制度是医院管理的重要组成部分，旨在确保患者用血安全、合理、有效。
为规范医院临床用血工作，保障患者权益，提高医疗服务质量，特制定本制度。
一、总则1.1 医院应严格执行国家有关临床用血的法律法规，建立健全临床用血管理制度。
1.2 医院应设立临床用血管理委员会，负责制定临床用血管理政策，监督临床用血工作。
1.3 医院应设立输血科（血库），负责血液的储存、配制、发放及输血相关管理工作。
二、临床用血申请与审批2.1 临床医生应根据患者病情，合理申请用血，并填写《临床用血申请单》。
2.2 临床医生应向患者及家属说明用血目的、可能发生的输血反应及经血液途径感染疾病的可能性，征得患者及家属同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字。
2.3 临床用血申请单应经主治医师审核，科室主任审批。
特殊情况下，需报医务部或主管院长审批。
2.4 输血科（血库）应根据临床用血申请单，核对患者血型、配血结果等信息，确保用血安全。
三、血液储存与发放3.1 输血科（血库）应按照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，对血液进行储存、配制、发放。
3.2 输血科（血库）应定期检查血液储存条件，确保血液质量。
3.3 输血科（血库）应按照临床用血申请单发放血液，确保患者用血安全。
四、输血过程管理4.1 护士在输血前应与医生、患者进行三核对，确保用血安全。
4.2 输血过程中，护士应密切观察患者反应，发现问题及时处理。
4.3 输血结束后，护士应记录输血量、患者反应等信息，保存输血记录。
五、输血不良反应处理5.1 输血过程中，如患者出现不良反应，护士应立即停止输血，并报告医生。
5.2 医生应根据患者病情，采取相应措施，必要时进行救治。
5.3 输血不良反应处理过程应详细记录，并及时报告临床用血管理委员会。
六、监督与评估6.1 临床用血管理委员会应定期对临床用血工作进行监督与评估。
6.2 医院应建立临床用血质量控制体系，定期对临床用血工作进行检查、指导。
临床用血审批制度
临床用血审批制度一、申请与审核1.临床医生根据患者病情需要提出输血申请，并在申请单上注明供血者、输血目的和输注成分等信息。
2.输血申请须经上级医师核准，签名后连同配血标本送交输血科。
3.输血科根据相关法规、标准和程序对输血申请进行审核，确保输血合理性。
二、会诊与讨论1.对于复杂或疑难病例，临床医生应邀请输血科医生进行会诊，共同讨论输血方案。
2.会诊与讨论应记录在案，并填写《临床输血会诊记录单》。
三、知情同意1.临床医生应向患者和家属充分告知输血目的、风险和必要性。
2.患者或家属应在知情同意书上签名，表示同意或拒绝输血。
四、交叉配血1.输血科应按照相关法规、标准和程序进行交叉配血试验，确保输血安全。
2.配血标本应妥善保存，以备日后查阅。
五、报批与授权1.临床医生须向医院输血管理委员会提出输血申请，并经过审批后方可进行输血。
2.医院输血管理委员会负责审批临床医生的输血申请，并授予相应权限。
六、用血申请1.经审批通过的输血申请，由临床医生向输血科提交《临床用血申请单》及配血标本。
2.《临床用血申请单》应详细填写患者信息、诊断、用血目的、拟输血液成分、申请日期和时间等内容。
3.配血标本应符合相关法规、标准和程序要求，确保准确无误。
七、用血储备1.输血科应根据临床需求和库存情况制定用血储备计划。
2.库存血液应按照相关法规、标准和程序进行储存、保养和维护，确保质量安全。
3.库存血液不足时，输血科应及时向医院报告，并协助临床医生寻找替代方案或紧急申请。
八、用血记录1.临床医生和输血科应详细记录输血相关信息，包括患者信息、供血者信息、输血时间、输注成分、用量等。
2.记录应清晰、完整，并按照相关法规、标准和程序要求进行保存和管理。
3.记录应可供查阅，并接受相关部门的监督和检查。
九、违规处理1.对于未按照本制度执行的输血行为，相关管理部门应根据情节轻重依法依规进行处理。
2.对于违反本制度的医生或工作人员，医院应按照相关规定给予警告、罚款、降级等处理；情节严重者，应依法追究其责任。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展，临床用血在救治疾病和手术中起到了重要的作用。
为了确保血液的安全性和有效性，需要建立一套临床用血申请管理制度及审核制度，以规范用血申请和审核流程，保障患者的用血需求得到及时满足。
二、临床用血申请管理制度1. 申请资格a. 临床医生：具备合法执业资格，有临床用血需求的医生。
b. 患者：经过临床评估，确实需要用血的患者。
2. 申请材料a. 临床医生填写的用血申请单，包括患者基本信息、临床诊断、用血指征、血液成份及数量等详细信息。
b. 患者的相关检查结果和病历资料。
3. 申请流程a. 临床医生向血库提交用血申请单和相关材料。
b. 血库收到申请后，进行审核。
4. 审核标准a. 临床诊断符适合血指征的要求。
b. 用血数量和血液成份符合患者的实际需求。
c. 患者的相关检查结果和病历资料完整。
5. 审核结果a. 审核通过：血库将根据申请单上的要求准备相应的血液成份，并通知临床医生领取。
b. 审核不通过：血库将向临床医生说明审核不通过的原因，并提供相应的建议。
三、临床用血审核制度1. 审核人员a. 血库医生：具备临床用血专业知识和经验的医生。
b. 血库技术人员：负责审核用血申请材料的合规性。
2. 审核流程a. 血库医生对用血申请单和相关材料进行审核。
b. 血库技术人员对患者的相关检查结果和病历资料进行审核。
c. 审核过程中，如有需要，可与临床医生进行沟通，了解更多的临床信息。
3. 审核标准a. 临床诊断是否符适合血指征的要求。
b. 用血数量和血液成份是否符合患者的实际需求。
c. 患者的相关检查结果和病历资料是否完整。
4. 审核结果a. 审核通过：血库将根据申请单上的要求准备相应的血液成份，并通知临床医生领取。
b. 审核不通过：血库将向临床医生说明审核不通过的原因，并提供相应的建议。
四、总结临床用血申请管理制度及审核制度的建立，对于保障患者的用血需求得到及时满足、确保血液的安全性和有效性具有重要意义。
医院医疗质量安全管理18项核心制度临床用血审核制度
临床用血审核制度一、临床用血管理：1.医院严格落实国家关于《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等临床用血有关规定。
2.在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全。
血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。
3.设立临床用血管理委员会，院长为临床用血管理第一责任人。
制定医院血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度，完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度和具体流程。
4.建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。
医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
5.建立临床用血培训制度，加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训，将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。
新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训及考核。
6.输血科（检验科）负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
二、临床用血程序：1输血前评估。
2.适应症判断。
3.输血治疗知情同意。
4.用血申请、审核。
5.配血。
6.取血发血。
7.临床输血。
8.输血中观察。
9.输血后管理等环节。
三、临床用血审核：1.临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节，需要全程记录，保障信息可追溯，健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。
2.医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括输全血、成分输血和自体输血等。
3.输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，上级医师审核签名，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科)备血。
临床用血审核制度范文
临床用血审核制度范文第一章总则第一条为规范临床用血工作，保障患者用血安全，提高血液资源的合理利用，制定本制度。
第二条本制度适用于临床各科室的用血工作。
第三条用血审核的目的是确保临床用血的合理性、安全性和有效性，同时降低用血风险，合理利用血液资源。
第四条用血审核的工作原则是科学、客观、公正、有效。
第五条用血审核的具体内容包括献血者资质审核、临床用血适应证审核、用血指征审核等。
第二章献血者资质审核第六条临床用血审核工作由医院的输血科或者相应部门负责。
第七条献血者资质审核包括以下内容：（一）献血者身体健康状况：包括体格检查、疾病史、家族病史等。
（二）献血者血液检查结果：包括血型、传染病筛查、血红蛋白、血小板计数等。
（三）献血者药物使用情况：包括药物使用史、禁用药物等。
第八条献血者资质审核的具体步骤为：（一）填写献血者相关表格，并做好记录。
（二）核对献血者的身份证明和献血申请表。
（三）进行体格检查，包括血压、体温、心肺听诊等。
（四）进行献血者血液检查，根据需要进行相应的血液学检查。
（五）询问献血者的疾病史和家族病史，了解其疾病情况。
（六）询问献血者的药物使用情况，了解其用药情况。
第九条献血者资质审核的结果可以分为合格和不合格两种情况。
合格者可以进行献血，不合格者应当向其解释不合格的原因，并告知其需要作进一步检查或者治疗。
第三章临床用血适应证审核第十条临床用血适应证审核工作由医院的输血科或者相应部门负责。
第十一条临床用血适应证审核的内容包括：（一）用血指征的合理性：根据临床需要和患者具体情况，合理确定用血指征。
（二）用血血型配对：确保血液与患者血型相符。
（三）用血过敏反应风险评估：评估患者存在用血过敏反应的风险。
第十二条临床用血适应证审核的具体步骤为：（一）研究医学文献，了解临床用血的指征和适应证。
（二）参考相关的临床指南和专家共识，制定适应证审核标准。
（三）评估患者的病情和临床需要，确定用血指征。
（四）核对患者的血型和库存血液的血型，确保血液与患者血型相符。
临床用血审核制度范本
临床用血审核制度范本第一章总则第一条为规范临床用血操作流程，确保患者用血安全有效，减少非必要用血，提高用血资源利用效率，特制订本制度。
第二条本制度适用于本医院临床各科室的用血操作。
第三条本制度所称用血，是指医疗机构和医务人员将适宜的血液及其制品输给患者的过程。
第四条临床用血必须符合以下原则：（一）临床用血必须遵循医学指南、规范和政策法规；（二）严格执行临床适应症，发挥血液及其制品的最大疗效；（三）保证用血质量与安全。
第五条严禁指导和物质地任何人员滥用全血及其制品。
第二章临床用血审核的程序和要求第六条临床用血需进行主治医生与用血科医师的书面双重审核，确保用血符合适应症并尽量减少非必要输血。
第七条用血医师负责审核用血申请单，审核要包括以下内容：（一）患者姓名、性别、年龄、主要病情；（二）用血指征和用血原因；（三）预计输血时间、输血量及血液及其制品的种类和数量；（四）其他相关检验检查结果。
第八条用血医师审核通过后，将签字并加盖医院公章，方可进行输血。
第九条患者用血信息需做好记录，主治医生要对用血医嘱进行书面审阅，并在记录单上签字。
第十条如出现以下情况，需由临床医务部门重新审核用血申请：（一）患者病情发生重大变化，需重新调整用血计划；（二）用血医师运用错误，导致患者血型不匹配等错误。
第十一条用血完毕后，用血医师需及时结算并做好相关记录，并报告给临床医务部门。
第三章用血医师要求第十二条用血医师必须具备以下几个方面的能力：（一）临床用血知识，了解血液学的基本常识和基本知识；（二）对血型分型、血液及其制品的属性和作用有充分的了解；（三）熟悉用血常见的适应症和禁忌症，并能正确判断；（四）有一定的临床实践经验，并能根据具体情况做出判断。
第十三条用血医师要积极参与学术培训和学习交流活动，不断提高自身的业务素质和知识水平。
第十四条用血医师应认真履行职责，不得滥用全血及其制品，严禁接受任何形式的回扣和贿赂。
第十五条如发现用血医师存在违规操作，将被追究相应的法律责任，并将该情况通知临床医务部门进行处理。
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临床用血审核制度(细则)
一、临床用血申请
1．严格掌握输血适应症
临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用，
(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克，或红细胞压积≥30％不予输血：急性失血量在600mi以下，红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。
(2)对慢性病患者血红蛋白<10克，可小量分次输血，应采用成份输血。
2．履行知情同意程序
1)决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在{输血治疗同意书》上签字后存入病历。
(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由经治医生将《输血治疗同意门》报总值班或医务处签字
批准，并置人病历。
3．用血申请
任何情况—F输血，均需填写《临床输血申请单》由经治医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。
二、临床用血量审批及权限
1，预计单次用血量在800ml以内，由主治医师以上人员在《临床用血申请单》上审签；
2．单次用血量在800-2000ml的，由；带组教授审签；
3．单次用血量超过2000ml，由科室主任审签后由输血科主任审批(急诊用血除外)；申请单必须由输血科保存备案。
4．急诊用血由坐班医生审批。
三、标本及血液取送
必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
四、血液发放与签收
配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得发出：
(1)标签破损；
(2)血袋有破损、漏血；
(3)血液中有明显凝块；
(4)血浆呈乳糜状或暗灰色：
(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
(7)红细胞层呈紫红色：
(8)过期或其他须查证的情况，
3．血液发出后不准退回。
五、输血前查对
1．两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
2．两名医护人员带病历共同到患者床旁核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等，
确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对，对神志不清的患者或儿童患者应得到家属证实确定无误后，用符合标准的输血器进行输血。
3．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
六、输血过程观察与记录
1．患者在输血过程中，经治医生应密切观察有无输血反应，若有异常立即采取措施，及时报告上级医师指导处理并记载于病历中。
2．疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师、总值班或报医务处，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查；
(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录：
(2)核对受血者及供血者朋0血型、RhO)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测朋0血型、RhO)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；
(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
(4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
(5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
(7)必要时，溶血反应发生后5。
7小时测血清胆红素含量；
3，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，医师逐项填写患者“输血不良反应回报单”，并返还输血科保存。
输血科每月统计上报医务处备案。
4．输血完毕后6小时，由护士(记录人)记录，医师(复核人)复核，填写医院“临床输血过程记录”单，存于病历中。