涩肠止泻散口服治疗急性腹泻58例疗效观察

中医中 ‘ 菊 中西医结合
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２１年１月 第２卷 第１期 ００ １ ３ １
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医 学 杂 志 ， ０ ７， （ 一 下 ） １ — １ ２０ ５１ ：６ ７
作 者单 位 ： ０ ３ １ 重庆 医科 大学 中医 药学 院 ４ １３ ［ ］ 郑 筱萸． ２ 中药 新药 临床指 导原 则 ， 北京 ： 国医药科技 出版 社 中 ［ ］ 李 秉琦 ， ３ 温玉 明． 口腔 疾病 防治 学［ ． Ｍ］ 天津 ： 天津 科 学技术 出版社 ，
效果 。 参 考 文 献
［ ］ 何 纯 陌， ４ 何杰． 药 并用 治 疗难 治性 三 叉神 经痛 的临床 体 会［ 针 刀．四
川 中 医 ，Ｏ ７ ２ ６ Ｚ Ｏ ， ５：６
［ ］ 王 锦 鸿 新 编常 用 中药手 册［ ． 京； ５ Ｍ］ 北 金盾 出版 社 ， ０ ９ １ ７ ２ ０ ：０ ［］ 张 钢 纲 常 用 中 药 新 用 途 手 册 ［ ． 京 ； 国 中 医 药 出 版 社 ， ６ Ｍ］ 北 中
２ ０ ８ ０ ２， ９
［］ 邱 蔚 六．口腔 颌 面 外 科 学 ［ ． ５版 北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， １ Ｍ］ 第 人
（ 上接 １ ９页） ． 政 府卫 生行 政主 管部 门统 一管 理 ： ６ ２１ 我市 十分 重 视 中医
药适 宜技 术 的研究 与推广 工作 ，十一 五” “ 以来 ， 每年 都 由重 庆市 卫 生局 组 织 中 医药专 家对 申报 的中 医药适 宜技 术项 目进 行评 审 ， 后 遴选 １ 余 项 然 ０ 中医适 宜技术 项 目由市卫 生 局正式 发文 向全 市 各 医疗 单位 推 广 。本 课 题
医 学 信 息
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涩 肠 止泻 散 口服 治疗 急 性腹 泻 ５ ８例 疗效 观 察
吴 萍
【 中图分 类￣ ］ ８ －Ｒ２ ６ 【 文献 标 识码】 Ｃ 【 文章 编号】 ０ ６ ９ ９ ２ １ １ １ ２ １ １ Ｏ —１ ５ ｌ ０ ０ ｌ 一Ｏ ７ 一Ｏ Ｊ 急性腹 泻是 内科 急诊 的常 见病 ， 秋季 节 高 发 ， 文 采 用 随机 、 性 夏 本 阳 药 物对 照 的方法 对涩肠 止泻 散 （ 云南施 普瑞 生物 工程 有 限公 司 生产 ） 的疗 效 进行 了观 察 。 １ 临床 资料 １ １ 一 般资料 ： 取 ２ １ 年 ８月 ～ １ ． 选 ００ Ｏ月 在 我 院急 诊 就诊 的急性 腹 泻 病 人 １２例 ， 性 ７ 例 ， 性 ５ 例 ， 龄 １ ￣８ 岁 ， 均 ４． ３ 男 ４ 女 ８ 年 ５ ６ 平 ３３岁 ， 病程 １ ｄ 平均 ２ ３ ｄ ～４ ， ． ７ 。随机分 为 治疗组 和 阳性对 照 组 ， 治疗 组给 予涩肠 止 泻 散 口服 ， 用量 为每 Ｅ三次 ， ｌ 每次 ４ ， 餐 间空腹 服 用 ， ｇ两 首剂 加倍 。阳性 对 照 组 给予 蒙脱 石散 （ 品名 肯特令 ． 商 浙江 海力 生制 药有 限公 司生 产 ） 口服 ， 用 量 为 每 Ｅ三 次 ， ｌ 每次 ３ ， ｇ 两餐 间空 腹服 用 ， 首剂 加 倍 。两 组 患者 血 常规 检 查 发现 白细胞 升 高者均 合 并使 用 抗 生 素 ， 脱水 表 现 者 均给 予 口服 或 静 有 脉 补液 。 ・ １ ２ 疗效 标准 ： 效 ： ． 显 治疗 ２ ４至 ４ ８小 时后 大 便次 数 减 至 ３次 ／ ｄ以 下， 临床症 状完 全消 失 ； 效 ： 疗 ４ 有 治 ８至 ７ ２小 时 后 大 便 次数 减 至 ４次／ ｄ 以下 ， ｌ 临床症状 基本 消 失 ； 无效 ； 疗 ７ 治 ２小 时 后 腹 泻 及 临床 症 状 未 见 好
转 ， 至 加重 。 甚 ２ 结 果
例， 无效 ４例 ； 显效率 为 ７ ． ， 效 为 ５ ４ ， ０２ 无 ． 总有效 率 为 ９ ． ％ ； 均 ４６ 平 疗程 ２ ３ ｄ ． ４ 。经统计 学处 理两 组差 异无 显著 性。
３ 讨论
涩肠 止泻散 主 治 收敛 止 泻 ， 脾 和 胃。主 要 成 分 为膨 润 土 及 岩 陀 。 健 膨润土。 又称 甘土 ， 苦 ， 寒 ， 硅 酸盐 类 矿物 质 ， 味 微 为 主要 是水 化 硅 酸 铝及 少量钙、 、 镁 亚铁 等 ， 子式 为 Ａ ２ ｉ ｌ （ 分 ｌＳ４ ｏ ＯＨ） ｎ Ｏ。岩 陀 为虎 耳 草科 Ｏ ２ Ｈ２ 植 物 西南鬼 灯 檠的根 茎 ， 味苦 、 ， 涩 性平 ， 消炎 、 有 止痛 、 收敛 等 功效 ［ ．涩 １ １ 肠 止 泻散 主要 的药理 作用 是 通 过静 电 作 用 ， 将致 病 菌 、 毒及 毒 素 吸 附 、 病 固定 ， 而后 经肠 蠕 动排 出体 外 ； 过 与粘 液 蛋 白相 互作 用 ， 复 和 提 高 粘 通 恢 膜 屏 障对攻 击 因子 的 防御功 能 ； 改善 细 胞的 吸收 与分 泌功 能 ， 减少 水 分 和 电解质 的流 失 。夏 秋季 节 的急性 腹泻 包含 细菌 性 、 毒性 、 透性 腹 泻 等 病 渗 多 种类 型 ， 可在原 有治 疗 基础 上 联合 应 用 涩肠 止 谔 散 口服 。以 上 实验 均 表 明涩 肠止 泻散 与蒙脱 石散 在治 疗急 性腹 泻是疗 效基 本相 同。 参 考文 献 ［ ］ 熊辅信 ， １ 寸淑芬 ． 药现代研 究荟 萃［ ． 南科技 出版 社 ，０２ ７ 中 Ｍ］ 云 ２ ０ ．９
目的 ， 推 广培训 与继 续教 育学分 挂 钩 ， 培训计 划 同时被 纳 入继 教项 目 将 使 计划 ， 提高 了学 员们 的学 习 热情 。学 员 能 踊跃 接 受培 训 。在 适 宜技 术 推 广 过程 中 ， 注意将 推 广工作 与地 方 中医药人 才 的培 养 紧密 切合 ， 分发 挥 充 地方 参 与技术 推广 的积 极性 。为 当地学 员进 行 中医药 知识 内容的 补充 更 新， 促进 了中医药 技术 在各 地 的推广应 用 。为 了鼓励 学 员 的学 习积 极性 ， 促进 成果 的应 用转 化 ， 目推广组 还 在组织 集 中培训 后 ， 从 学院 中选 拔 项 又 部分 学 员 （ｒ Ｊ 其是 边 远 乡镇 和村 卫 生室 的 学员 ） 进行 强化 培 训 ， 这些 学 使 员充 分掌握 所 学的适 宜技 术项 目， 以便 回到 工作 岗位 后 能充 分发 挥 作用 。 同时 ， 目推广组 还根据 学 员的要 求 ， 一些 适宜技 术 应用 病例 较 多 的地 项 对 方， 由学 员 组织病 例 ， 推广 专 家组 的专 家 到现 场 直接 对病 人 进行 诊 治 ， 从 而增 强 了示 范性 ， 大了影 响力 ， 扩 获得 比较满 意 的结 果 。 ２ ５ 各级 医疗技 术人 员 积极 接 受 技术 培 训 ， ． 主动进 行 技 术 推广 ： 通 过卫 生行 政 主管部 门统一 管理 ， 目负责人 积极 组织 协 调 ， 目研 究与 推 项 项 广组 的 中医专 家直接 实施 技 术 推广 培 训 的模 式 ． 各 级 医疗 技术 人 员 能 使 积极 接受技 术 培训 ， 主动进行 技术 推广 ， 有力 地促进 了中医 Ｉ 适 宜技 术 临床 的推 广应 用 ， 产生 了 良好 的社 会影 响 。
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（ 接 １ ０页） 上 ７ 使之 贯 通 上 下 。 到 阴 阳气 血 平衡 。压 穴 能 阻 断痛 觉 达 冲动 的产 生 、 传导 和感 知 ， 善受 损 局部 的微循 环 ， 改 促进 局部 组 织 的代 谢 ， 使受 损神 经得 以修复 ， 从而达 到 止痛 的 目的。 现代 医学对 原发性 三叉 神经 痛 的病 因和 发病 机 制认 识 尚不 明确 。笔 者体会 到采 用拈 痛散 和五位 压穴 法治 疗三 叉神 经 痛 治愈 率高 ， 不易 复 发 ， 对兰叉 神经 无损 伤 ， 良反应 小 ， 不 一旦 症状 复发 ， 次用 药 ， 又取 得好 的 再 仍
中研 究 推广 的 ６ 项 目均 为 重庆市 卫生 局遴 选发 文 公 布的 中 医药适 宜 技 个 术项 目（ 庆市卫 生局 渝 中医［ ｏ ８ ３ 重 ２ ｏ ３ ４号） 其 中 的 ４个项 目为 本课 题 组 ， 专 家研究 申报 并被 遴选 公 布 的项 目。在 项 目推 广 培 训过 程 中， 点 县 卫 试 生局 积极 发挥 了行 政管理 和组 织 培训 人 员 的作 用 ， 中 医药 适 宜技 术 的 为 推广 提供 了强 有力 的政策 和组 织保 障 。 ２ ２ 项 目负 责人 积极 组 织 协调 ： ． 在项 目实 施 过程 中 ， 目负 责 人从 项 适 宜技术 项 目的遴 选 、 推广 培 训 模式 的探 索 ， 点 与 难点 问题 的解 决 、 重 技 术 负责人 的安 排等 方面 充分 发挥 了综合 性 的组织 与协 调作 用 。 ’ ３ 项 目研究 与 推广组 的 中医专 家直 接实 施技术 推 广 培训 ： 与本 ２ ． 参 项 目研究 与推 广 的技术项 目负 责人 均 为 副 高级 职 称 以上 中医专 家 ， 中 其 重庆 市名 中医 １ 。虽然 专 家们 临床 、 人 教学 、 科研 工 作 任 务 繁重 ， 作压 工 力大 ， 为 了充分 发挥 中医 Ｉ 但 临床适 宜技 术 推广 的效 果 ， 位技 术 负责 人都 每 克服 困难 ， 真缩 写讲 义 ， 认 精心 准备 各类课 件 以及 辅 助材 料 ， 排好 时 间 ， 安 亲 自授课 ， 精彩生 动 的示范 演示 ， 接受 培 训的 学员 能 真正 掌 握 中医适 作 使 宜技 术 的要领 ， 能实 际应 用 。 同时 ， 家 的积 极参 与， 并 专 也显 著 地 提 高 了 学员 的学 习热 情 ， 增强 了技术 推 广应用 的 效果 。 ２ ４ 推 广组 项 目计 划实 施有 力 ： 重庆 市 中医适 宜 技术 项 目推 广 培 ． 在 训 中 ， 目组 根据 项 目的具 体 要 求 和 重庆 的 实 际情 况 。 开 了 项 目协调 项 召 会， 明确 了 中医适 宜技术 项 目的推 广实 施计 划 。根 据试 点 县 的实 际情 况 ， 积极组 织 实施推 广计划 为 了做 到规 范培 训 ， 证 质量 ， 进 成 果推 广 的 保 促