基层医院鼻内镜手术围手术期的心理疏导
鼻内窥镜手术患者围手术期的心理分析及护理
理。 本组 出现了 １ 例鼻部渗血 ， 通过检查发现 ， 主要是 由于血压升高所引起的 ， 然后给患者 口服降压药 ， 患者血压明显降低后 ， 鼻腔再未出血。该病 导致 的眶 内并发症 主要有流泪、 眶内血肿 、 眶周淤血 、 视物模糊 等， 情况严重 者会出现失 明现象 。该病导致 的颅 内并发症主要是脑背液漏 ， 一般是在患者鼻腔填塞物 抽出之后发生。本组病例 中有 ２ 例眶周淤血无颅 内并发症发生。笔者观察了 ８ 例 鼻内镜术后患者的病情 ， ６ 发现 多数患者在纱条抽 出前有头痛 、 口痛 疼 切
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． １ ０１ １ ４ ｌ ｅ ｉ ｆ ａｉ ． ｏ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ １ ａＩ ｒ ｏ
事项 、 手术进行 时间及术后可能 出现的副作用及对策 ， 以消除患者 的疑虑和恐 惧， 帮助患者树立对 医生和战胜病魔的信心 。 ２１ 术前准备 在术前 要对 患者进行 三大常规 、 ．２ ． 血凝 四项 、 电图、 心 生化全 套、 皮试和鼻部 Ｃ Ｔ等进行检查 ， 以了解患者 的基本病情 ， 术顺利进行 。 使手 术 前要剪去患者鼻毛 ， 剔去胡须 ， 使面部干净整洁。手术前 的晚上和手术 当前早 晨， 要用朵贝尔氏液给患者漱 口。 患者于手术前 ８ 小时禁食 ， 小时前禁饮 ， ６ ３ ０ 分钟前进行肌 肉注射 ０ ｍ ｇ阿托品 、． 鲁米那。 ５ ０１ ｇ 手术前要让患者 自行摘去假 牙和装饰 品。 ２１ 行为指导 术前 指导患者径 口呼吸 ，以适应术后双鼻腔填塞 的情况 ， ．３ ． 并 预防感 冒， 烟、 ， 戒 酒 使手术如期进行 。
外科患者围手术期的心理护理
外科患者围手术期的心理护理患者在外科手术前、手术中、手术后这个围手术期，往往需要进行心理护理。
心理护理能够减少手术后的焦虑、恐惧和痛苦，提高患者的生活质量，对于保证手术效果也有一定的帮助。
本文从手术前、手术中、手术后三个阶段来探讨围手术期的心理护理。
一、手术前的心理护理手术前，患者往往会感到紧张、恐惧，甚至有些焦虑。
对于外科患者，他们可能担心手术会带来的后遗症、手术后的疼痛、手术所需的费用，以及合并症的可能性等等。
因此，手术前的心理护理应注重以下几点：1. 去除患者的恐惧和不安。
在进行手术前的心理护理时，医护人员应该尽量缓解患者的紧张情绪，让患者了解手术的过程，了解对手术的安排和措施。
同时，主动询问他们的问题，并对疑虑进行答疑解惑，减轻在心理上的担忧和负担。
2. 正确引导患者的情绪。
医护人员应引导患者通过有效的交流和心理疏导来消除这种紧张情绪。
简短的慰藉、肯定性的语言，以及一些让患者放松、缓解紧张情绪的活动（如阅读、听音乐等）都可以有一定的帮助。
3. 建立合适的沟通渠道。
建立一个便捷的沟通渠道，可以让患者随时随地向医护人员提出问题，并得到解答。
医护人员应该告诉他们，他们可以在任何时候联系你们，以便及时获得帮助和支持。
二、手术中的心理护理手术中的患者往往无法了解手术的过程，往往会在昏迷中度过此时期。
因此，手术中的心理护理主要是在外科医生和麻醉医生的指导下，进行相关护理。
1. 建立良好的术中沟通。
建立一种有效的术中沟通机制，可以让手术团队随时随地交流信息，确保手术无误。
同时，这也能够监测患者的状况，及时处理一些突发情况。
2. 给患者提供必要的药物镇静。
在手术中，医护人员可以根据患者的状况，为其提供必要的药物镇静，以减轻患者的疼痛和焦虑情绪，确保患者能在良好的状态下度过手术过程。
三、手术后的心理护理手术后是患者恢复期，身心健康的重建期。
由于患者的身体已经经历了一次大的创伤，此时需要有更加细致入微的心理护理。
鼻内镜围手术期的护理
鼻内镜围手术期的护理作者：黄芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：探讨鼻内镜手术患者围手术期的观察及护理方法，以预防并发症的发生，保证疗效，提高治愈率。
方法：对我院2010年1月至2012年1月的60例鼻内镜手术患者术前、术后予精心治疗、细心护理，做好健康宣教。
结果：仅2例患者出现轻度术后粘连，其余均无并发症发生。
结论：加强对鼻内镜手术患者围手术期护理，可减少并发症的发生及复发。
【关键词】鼻内镜手术；围手术期；护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0100-02鼻内镜手术主要用于鼻腔疾病，如慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗，从以往的根治性手术或破坏性手术转变为微创的功能性手术，鼻内镜手术的突出优点是痛苦小、复发率低。
该手术方式在消除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔、鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能，是鼻部疾病手术治疗的最佳选择。
手术的成功与否与熟练、正确的护理措施是密不可分的。
现将临床实践中总结的相关护理体会报告如下。
1 临床资料本组60例，男30例，女30例，年龄18～60岁；其中，功能性鼻窦手术35例、鼻中隔偏曲矫正术15例、鼻息肉摘除术10例。
手术方法在局部麻醉或全身麻醉下施行手术，经鼻内窥镜行鼻息肉摘除及功能性鼻窦开放术。
2 结果60例患者中2例于出院后出现轻度术腔粘连并发症。
1例是在出院后第2周发生，另1例是在出院后第3周发生。
3 围手术期护理3.1 心理护理针对不同的患者进行心理疏导，与患者交流沟通，消除恐怖心理。
同进，向患者讲解鼻内窥镜手术的先进性、科学性，介绍手术的相关知识、手术过程、手术特点及麻醉方式等，消除不良情绪，积极配合手术治疗。
3.1.2术前检查及准备术前做好各项检查，如CT、心电图、血常规、凝血出血时间测定试验等检查。
术前1d剪鼻毛，男患者剃胡须，清洁鼻腔及面部，以减少手术并发症。
全麻患者术前8h禁食，4-6h禁饮，以防止麻醉或手术过程中所致的呕吐引起窒息或吸入性肺炎[1]。
术前如何进行心理疏导减轻焦虑
术前如何进行心理疏导减轻焦虑手术对于患者来说往往是一个重大的事件，无论是大手术还是小手术，都可能引发不同程度的焦虑情绪。
这种焦虑不仅会影响患者的心理状态，还可能对手术的顺利进行和术后的康复产生不利影响。
因此，术前的心理疏导至关重要。
那么，如何进行有效的心理疏导来减轻患者的焦虑呢？首先，建立良好的医患沟通是关键。
医生和护士应该以亲切、耐心和诚恳的态度与患者交流。
在初次接触患者时，要主动介绍自己的身份和职责，让患者感到安心和信任。
详细询问患者的病情、病史以及生活习惯等，这不仅有助于了解患者的整体情况，还能让患者感受到被关注和重视。
在沟通过程中，要注意倾听患者的担忧和疑问，给予充分的时间让患者表达自己的想法和感受。
向患者详细解释手术的过程和预期效果也是必不可少的环节。
使用通俗易懂的语言，避免过多的专业术语。
可以通过画图、模型或者播放相关的视频等方式，让患者更加直观地了解手术的步骤、所需的时间以及可能出现的情况。
同时，也要坦诚地告知患者手术可能存在的风险，但要强调医生会采取的预防措施和应对方案，以增强患者的信心。
针对患者的个体差异，制定个性化的心理疏导方案。
对于性格开朗、乐观的患者，可以采取鼓励和支持的方式，激发他们积极面对手术的勇气；而对于性格内向、敏感的患者，则需要更加细致和温和的关怀，给予更多的安慰和理解。
了解患者的家庭支持情况也很重要，如果患者的家属能够积极参与到心理疏导中来，给予患者精神上的鼓励和照顾，会对减轻患者的焦虑起到很大的帮助。
帮助患者调整心态也是心理疏导的重要内容。
鼓励患者保持积极的思维方式，引导他们关注手术成功后的好处和康复的希望，而不是过度担忧手术中的风险和不确定性。
可以分享一些成功的案例，让患者看到与自己情况相似的人顺利度过了手术，增强他们战胜疾病的信心。
术前的放松训练也能有效减轻患者的焦虑。
比如，指导患者进行深呼吸练习，让患者慢慢地吸气，然后缓缓地呼气，重复几次，帮助他们放松身体和心情。
鼻内镜手术的围手术期健康教育
鼻腔 粘连 。 出现 剧烈头 痛 、 射性 呕吐或 鼻腔 有较 如 喷
多清水 样液 体流 出及低 头或 打喷嚏 咳嗽 时渗 液量 增 加 应立 即报 告 医生 ．不 可 自行 去堵 塞 ，应保 持头 高 位 ， 止擤 鼻 、 力 咳嗽 、 喷嚏及 鼻 内滴 药 。 后稍 禁 用 打 术
保 持 良好 的心 理状 态 ， 月 内避 免游 泳 及 剧 烈 活 ２个
动 根据 医嘱指 导病 人继续 用药 ， 强调 随访 复查 的重
要性 ．以免因术 腔粘连 闭锁 、感 染而致 手 术效 果不 佳 ． 至 复发 。嘱 出院后 １ 月 内每周 复查 １ ， 甚 个 次 以
２各 阶段 健康教 育方 法及 内容 ２１入 院教育 ： 人 入 院时进 行入 院 宣教 ， 放 专科 ． 病 发
开水 ， 可用棉 签蘸水 润唇 。 向患 者讲 解鼻 腔 冲洗 、 也 滴药 和喷 药 的 目的 、 法 和注意事 项 ， 导 患者熟 练 方 指 掌握 正确 的使用 方法 ． 以减 轻鼻黏 膜水肿 ， 防止术 后
有 眼胀 、 泪是 正常情 况 。如 出现 眼部胀 痛 、 溢 视物 模 糊、 复视 、 野缺 损 甚 至失 明等应 立 即报 告 医生 ， 视 给
于松 动鼻腔 填塞 物等处 理 ． 并行局 部冰 敷 。 如发 现血 量较 多 ． 复 吐出新鲜 血或 血凝块 ， 立 即报告 医生 反 应 给予 重新填 塞 ， 冰敷等 处理 。术腔 粘连 或窦 口闭锁 ： 鼻腔填 塞 物抽 出后 即遵 医 嘱给予 鼻腔滴 、喷药及 冲 洗 出院后一定 要定 期复 诊 ， 如出 院后 出现 明显 鼻塞
腔填 塞物 松动而 引起 出血 ：鼻腔 纱条抽 出后 勿用力 擤鼻 。 食 ： 饮 给予温 热软食 ． 烟酒及 辛辣食 物 ， 忌 多吃 水 果 蔬菜 ． 保持 大便通 畅 因张 口呼 吸及渗 血易 致 口
鼻内镜鼻腔鼻窦手术围手术期护理
很多人 觉得 吸脂后 精神状 态 比以前好 ， 自信心 得到增 加， 对事物的判断能力有所增强 ， 与手术 中采取正确 的心 这
理 咨 询 、 理 疏 导 、 理 暗示 有 直 接 关 系 。做 好 心 理 护 理 工 心 心
作， 使患者在安全 、 舒适 条件下 完成 吸脂 手术 ， 是体 形雕 塑
（ 收稿 日期 ：０ ６０ — ６ ２ ０ —４２ ）
作 者 简介 ： 莉 莉 ， ，９ ５年 ５月 生 ， 管 护 师 ， 东 省 德 侯 女 １７ 主 山
州 市人 民 医 院 ， ５ ０ ４ ２ ３ １
鼻 内镜鼻 腔 鼻窦 手术 围手术 期护 理
福 建 省 泉 州 市人 民 医院 （６ ０ ０ 林 明 玉 ３２０ ）
一
己难受 ， 怕衣服穿不进去。这时应向患者讲 明 ： 加压包扎可 以避免血肿发生 ， 而且消肿快 ， 有利于术后吸脂部位皮肤平 整 、 态好 ， 形 要让患者配合 。 ２ ４ 术后指导 ： ． 抽脂 术后 会发生一 些并发症 ， 如皮下瘀斑 、
皮 下 麻 木 、 肪 液 化 外 溢 、 部 凹 凸 不 平 等 ， 些 并 发 症 不 脂 局 这 会 影 响 日常 生 活 ， 有 这 些 症 状 不 需 做 任 何 处 理 ， 过 一段 所 经 时 间 后 均 可 自愈 ｌ 。这 样 可 以解 除 患 者 后 顾 之 忧 ， 高 生 ２ 』 提
定 支持 ， 取得很好 的配合 。③做好 患者术前 抽脂范 围的
设计， 消毒环节的心理准备 ： 多数患者在 医生设计抽脂范围
时 ， 埋怨医生的范围小 ， 总 因为 她 们 总 想 通 过 一 次 抽 脂 就 能
把 自己变得 苗条起 来。因此要 向患者讲 明 ： 目前采用 的是 局部麻醉下超量灌注抽脂法 ， 局部麻醉 药物使用 已是过 量，
心理干预在缓解鼻内镜手术患者围手术期焦虑情绪中的应用
察组与对照组 ， 每组 ４ ６例 ， 对 照组 实施 常规护 理 ， 观 察组 实施 系统性 心理 干预 ， 观察 ２组 患者术前 ３ ０ ｍｉ ｎ血压 、 心 率的 变化 ， 术 前
３ ０ ｍ ｉ ｎ及 术后 １ ２ ｈ焦虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 评 分。结 果 观 察组患者实施 系统性 心理干预后 术前 ３ ０ ｎ ｉ ｆ ｎ血 压及 心率 变化 幅度 明显 小于 对鼻 内镜手 术患者 实施 系统性心理 干预 ， 有 对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ及 术后 １ ２ ｈ Ｓ Ａ Ｓ评分 明显 少于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 关键词 ： 鼻 内镜手术 ； 围手 术期 ； 焦虑 ； 心理干预 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４） ｏ ４ 一
助 于稳 定患者Βιβλιοθήκη 生理 变化 ， 缓解 患者焦虑情绪 ， 是 一种有 效的护理 干预 方法 ， 值得推广。
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
ｏ ｄ ｓ ９ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｌ ｏ ’ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ４ ６ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｕ ｓ ｕ ａ ｌ
心理护理干预对鼻内镜手术患者情绪及手术耐受的影响
心理护理干预对鼻内镜手术患者情绪及手术耐受的影响目的：探究心理护理干预对鼻内镜手术患者的情绪和手术耐受性影响。
方法：选取近期我院收治的鼻内镜手术患者80例，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（术前、术中及术后心理护理），对比分析心理护理干预对两组患者的情绪和手术耐受影响情况。
结果：观察组患者的病区、术中平均脉搏、收缩压均低于对照组，且其术中情绪及手术耐受情况也均优于对照组，差异均较为显著（P＜0.05）。
结论：在鼻内镜手术过程中实施全程心理护理干预，可有效稳定患者情绪，增加患者手术耐受性，对患者疾病治疗具有重要意义。
标签：鼻内镜；心理护理；情绪；手术耐受鼻内镜手术是一种新型的腔内外科技术，主要用于慢性鼻腔、鼻窦疾病的治疗[1]。
它可以在清理病变组织的同时尽量保留鼻腔、鼻窦内的正常组织，对患者鼻腔、鼻窦内通气引流和黏膜生理功能的恢复具有重要作用。
当患者因药物治疗无效时，就可采用鼻内镜进行手术治疗，临床疗效也较为良好[2]。
但对于部分青少年患者来说，其心理和生理发育不完全，进行鼻内镜手术期间的情绪相对不稳定，手术耐受性也相对较差，因此，需要一些护理干预措施来帮助患者稳定情绪，增加耐受力[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取近期我院收治的慢性鼻腔、鼻窦疾病患者80例，男性45例，女性35例，年龄13～18岁，平均年龄约为15.6岁。
所有患者在入院时均存在有一定的鼻塞、头痛及流涕等症状。
所有患者均符合鼻内镜手术标准。
随机分为对照组40例和观察组40例，两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 方法对照组患者均按照鼻内镜手术标准进行手术治疗以及常规的手术护理，观察组患者除予以标准手术治疗外，还予以了术前心理护理、术中心理护理以及术后心理护理干预，具体如下：术前对患者进行病史询问，根据患者情况准备手术材料，积极与患者进行术前交流，告知患者疾病有关情况，并简要介绍整个手术过程，也要注意与患者家属进行沟通交流，对具有严重心理负担的患者更要加强心理疏导[4]；术中的心理护理措施主要有：相关护理人员可在患者接受的情况下，在手术过程中对患者进行安慰、鼓励，取得患者信任，对手术耐受较差的患者应提醒麻醉师注意药物用量，并采取一定措施分散患者注意力；术后的心理护理干预措施主要有：术后要坚持对患者进行鼓励，加强与患者沟通，交代有关注意事项，定期回访[5]。
围手术期患者心理护理范本
心理支持： 鼓励患者， 提供情感支 持，增强信
心
心理支持
01
02
03
04
倾听：认真倾听患 者的心声，了解他
们的需求和感受
鼓励：鼓励患者表 达自己的情感，增 强他们的信心和勇
气
陪伴：陪伴患者度 过手术前后的艰难 时期，给予他们关
爱和支持
教育：向患者提供 有关手术和康复的 知识，帮助他们了 解病情和治疗方案
03
应对策略：心理护理人员应关注患者的心理状况，及时 提供心理支持和疏导，帮助患者缓解抑郁和孤独情绪。
认知功能障碍
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
患者在围手术期可 能出现认知功能障 碍，如注意力不集 中、记忆力下降等。
认知功能障碍可能 导致患者对治疗方 案的理解和执行能 力下降，影响治疗 效果。
认知功能障碍可能 引发患者的焦虑、 抑郁等情绪问题， 影响患者的康复过 程。
护理人员应关注患 者的认知功能障碍， 采取相应的心理护 理措施，如提供详 细的治疗方案解释、 提供心理支持等。 了解患者心 理状况，制 定干预计划
心理疏导： 与患者沟通， 缓解心理压
力
心理教育： 向患者讲解 疾病知识， 增强心理承
04
心理护理有助于增强患者信心， 提高生活质量
THANK YOU
02
心理护理可以减轻患者的焦虑和恐惧，增强其信心和勇气
03
心理护理有助于建立良好的医患关系，提高患者对医护人员的信任度
04
心理护理可以改善患者的心理状态，提高其生活质量和治疗效果
改善患者生活质量
01
心理护理有助于缓解患者焦虑、 抑郁等不良情绪
03
心理护理有助于改善患者睡眠 质量，提高生活质量
医院围手术期患者心理疏导制度
医院围手术期患者心理疏导制度
（一）范围
本制度规定了护士如何对围手术期患者进行心理疏导，适用于各临床科室。
（二）内容
1.术前心理疏导。
（1）术前一天，手术室护士和病房护士必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人进行告知和宣传教育：病情、手术的必要性、手术者和麻醉医师信息、手术方式、注意事项和手术安全性等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
（2）向患者做好心理疏导，加强患者的放松训练，减轻患者因不知晓手术相关知识而产生的恐惧焦虑，增强患者的信心。
2.术中心理疏导。
（1）术中护理人员态度要和蔼，对于非全麻患者，尤其要密切注意患者的情绪变化，患者紧张时给予必要的安慰。
耐心听取患者的主诉与要求，及时满足其合理要求。
（2）医护人员必须认真、严谨、紧密配合，切忌嬉笑闲谈、口无遮拦、窃窃私语，避免给患者造成不良刺激。
3.术后心理疏导。
（1）术后管床护士应及时告知患者手术效果，耐心听取患者的主诉，帮助患者减轻紧张疼痛心理。
（2）护士应运用专业知识为患者提供专科护理，促进患者康复。
（3）护士应主动关心患者，密切观察患者的情绪反应，积极与患者沟通并给予鼓励，及时排解患者术后的消极情绪反应。
外科围手术期患者心理问题及护理措施
外科围手术期患者心理问题及护理措施随着社会的进步和医学的发展，手术作为一种应激源，对每一个即将手术的患者来说在经历手术治疗时，除了要承受某些局部疼痛外，更重要的是要体验一系列复杂的心理活动，这些反应如果过于强烈，将会干扰麻醉与手术的顺利进行。
同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧，这些都会直接影响手术的顺利进行及术后康复。
临床实践证明,采取合理而周密的围手术期护理措施,是保证手术成功的重要环节之一。
其中较为妥善的心理护理已逐渐成为外科治疗的一个重要手段。
手术室护士必须改变单纯的手术配和，采用到病房去、通过术前访视深入了解其心理、生理、社会心态等，达到提高心理护理质量，使患者安全顺利渡过手术期的目的。
1 术前患者心理问题原因由于患者术前对手术缺乏了解，担心手术效果，怕痛等多种原因会使其产生较强烈的焦虑反应；另一方面，患者还担心手术对躯体的影响，身心承受的压力增大，更易产生焦虑、恐惧与不安的心理。
而焦虑又是一种最常见的负性心理反应，能引起个体的痛苦体验，并影响个体的生理平衡。
临床研究表明，使得病人手术期间出现的心理问题的因素多种多样，如手术时间、个性特征、个人所处的社会地位和得到的社会及家庭支持的大小、等均可能成为心理问题的因素［1］。
1.1焦虑对于手术病人来说，最常见的心理问题就是焦虑。
而焦虑的程度在手术前的不同阶段是不断变化的。
有研究结果显示：手术前夜的焦虑值最高。
这说明手术越临近，焦虑程度越高。
1.2 心理准备不足多数病人对手术并不了解，一提手术就联想到切口、出血和疼痛，甚至出现意外，但大多数手术是安全的，是在充分麻醉无痛的情况下进行的，而且预后多数是令人满意的。
还有病人认为手术是万能的，完全依赖手术，或期望值过高，因而心理准备不足，同样不利于手术。
1.3手术时间及种类1.3.1手术时间手术时间的长短对病人的心理压力极大。
手术期间，病人几乎无法看到整个过程，所以对手术的顺利程度只能考猜测，从而对病人的心理压力极大［2］。
围手术期患者心理需求及护理对策
围手术期患者心理需求及护理对策围手术期患者再接受手术治疗时，心理压力较大，本文根据患者手术过程中产生的各种心理需求，给予相关的护理措施，实施护理干预，以期减轻患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心，提高康复率。
标签：围手术期患者；心理需求；护理对策围手术期患者是一个特殊的群体，他们由一个健康人、社会人变成一个需要手术治疗、接受身心呵护的患者，这种角色的转变，使他们产生一些特殊的心理需求。
护士充分对其心理需求的理解，并施以针对性的护理对策，可以提高患者的心理应付能力，减轻患者的心理压力，促进其早日康复。
1 围手术期患者的心理需求1.1术前心理需求1.1.1惧怕手术的心理需求再精细的手术，也是创伤性治疗，因此患者在获知需手术治疗的信息时，第一心理反应是诊断是否正确，不手术改用其他治疗途径比如吃药打针行不行。
有些择期手术患者，甚至会辗转北京上海等医院就诊。
确诊后无可奈何的接受手术，表现其对手术的惧怕与无奈。
1.1.2安全的心理需求患者对安全的考虑会出于几个方面：①医院的规模是否开展过于此类手术；②主刀的医师技术如何，有否有类似的手术经历；③麻醉效果怎样，手术中是否会感到疼痛等[1，2]。
总之希望自己的手术过程安全可靠、稳妥。
1.1.3手术的心理需求求生是每个人的本能，对于恶性肿瘤患者、外伤患者以及消化道出血患者，因病情严重，感觉死神在向自己逼近，生命就在尽头，患者把希望寄托在手术台上表现出强烈的求生欲望。
1.2术中心理需求手术中的心理需求主要是被接纳、被关爱的心理需求。
出于無菌技术的需要，患者亲属被阻隔在手术室外，患者独自被送入手术室，陌生的环境和陌生的工作人员，奇特的手术床和严肃的手术室氛围，使患者陷入难以言状的恐惧，孤独无助中渴望被接纳、被重视。
1.3手术后心理需求1.3.1知晓愈后的心理需求麻醉完全清醒后，患者迫切需要了解手术是否成功，以后是否会再复发，手术是否造成后遗症。
有人会对疼痛以及机体不适都十分敏感，迫切希望医生立即到床边给予处理。
围手术期患者的心理健康指导
围手术期患者的心理健康指导一、患者常见心理需求、认知活动及情绪反应患者患病后的心理需求有哪些？正常人在健康时往往能主动去满足自己的各种需要，患者患病后往往无法以以往的方式来满足当下的需要，甚至会因为社会角色的变化而产生新的需要。
对于患者而言，既有物质和医疗服务的需要，也有心理满足的需要；除具有健康状态时的各种需要外，还具有患病时特定的需要内容，需要的主导地位也可发生变化。
(1)患者的生理需要：患者的饮食、呼吸、排泄、睡眠及躯体舒适等基本生理需要的满足，在患病后将受到阻碍或威胁。
生理需要是人类最基本的，也是最低层次的需要，不同种类的疾病及病情严重程度对生理需要的影响不一样。
患者患病后促使其想获得更多的健康信息，如果得不到满足，患者多表现为焦虑、恐惧，特别是危重患者，尤为明显。
在住院期间应加强患者疾病知识宣教，以增加其对疾病的了解，减少患者由于缺少信息带来的焦虑、恐惧等不良情绪。
(2)患者的安全需要：安全需要是患者最基本和最重要的需要，也是求医的最终目的。
患者的最大愿望莫过于尽快康复,健康是患者的第一需要。
一方面，患者非常关注自己的病情变化,急切需要了解与自身疾病的相关信息，疾病本身就是对安全需要的威胁，如果患者不能及时获得这些信息，将丧失安全感，容易引起焦虑、恐惧等负性情绪，影响患者康复；另一方面，为了确保安全，患者往往希望了解医院、医务人员、自己所患疾病等重要信息，特别是对可能出现的不良反应、不良后果、意外情况、疾病的预后等信息极为关注。
(3)患者的归属与爱的需要：患者患病后希望得到别人的关怀、体贴，特别是住院后，相处的对象变成了医护人员和病友，每一位患者都希望成为这个群体中最受关注和爱护的对象，并在这个群体中有一个合适的位置。
如果这种需求没有得到满足，患者就会认为自己没有引起医务人员的重视，不受病友的欢迎，就会产生失落感、孤独感、遗弃感。
患者这种归属与爱的需要主要表现形式为：希望能与医务人员进行情感交流并得到关怀和接纳;希望熟悉自己周围的病友、与病友进行交流和沟通，能被病友关心和接纳，保持正常的社会联系和交往；希望得到外界以及家庭成员的消息；希望得到同事、上司、亲属、朋友的探望或馈赠；有时甚至还希望直接参与自己的职业活动。
手术前后如何进行心理疏导促进身心康复
手术前后如何进行心理疏导促进身心康复手术对于大多数人来说，都是一次重大的身体和心理挑战。
无论是大手术还是小手术，患者在手术前后都可能经历各种复杂的情绪和心理变化，如焦虑、恐惧、抑郁等。
这些负面情绪如果得不到及时有效的疏导，不仅会影响患者的手术效果和康复进程，还可能对其身心健康造成长期的不良影响。
因此，在手术前后为患者提供专业的心理疏导，帮助他们保持积极的心态，对于促进身心康复具有重要意义。
一、手术前的心理状态及疏导手术前，患者往往会感到紧张和焦虑。
他们可能会担心手术的风险、疼痛、术后的恢复情况以及对生活的影响。
这些担忧是正常的，但如果过度，就可能影响手术的顺利进行。
1、信息告知与沟通医生和护士应详细向患者介绍手术的目的、过程、风险和预期效果。
使用通俗易懂的语言，让患者清楚了解自己将要经历什么。
同时，耐心回答患者的问题，消除他们的疑虑。
例如，如果患者对手术中的麻醉环节感到担忧，医护人员可以详细解释麻醉的方式、作用和安全性，让患者知道在手术过程中不会感到疼痛。
2、情绪支持与安慰给予患者情感上的支持和安慰，让他们感受到关心和关爱。
告诉患者手术团队的专业能力和丰富经验，增强他们的信心。
可以说：“别太担心，我们的医生都是经验丰富的专家，他们会尽全力确保手术的成功。
”3、心理放松训练指导患者进行一些简单的放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。
这些方法可以帮助患者缓解紧张情绪，身体和心理都能得到一定程度的放松。
例如，让患者闭上眼睛，慢慢地吸气，然后缓缓地呼气，重复几次，感受身体的放松。
4、家庭支持鼓励患者的家属给予患者陪伴和支持。
家人的关心和鼓励对患者的心理状态有着积极的影响。
家属可以多和患者交流，表达对他们的信任和期待，让患者感到自己不是独自面对手术。
二、手术后的心理状态及疏导手术后，患者的身体处于恢复期，心理状态也会有所变化。
可能会因为身体的疼痛、不适、活动受限等而感到沮丧、烦躁或焦虑。
1、疼痛管理与情绪调节有效控制术后的疼痛对于患者的心理状态至关重要。
外科手术中的围手术期心理护理技巧
外科手术中的围手术期心理护理技巧随着医学科技的进步，外科手术在治疗各种疾病中起着重要的作用。
然而，手术不仅仅是一项技术活动，它对患者的心理健康同样至关重要。
在手术前、手术中和手术后的围手术期，心理护理是必不可少的。
本文将讲述外科手术中的围手术期心理护理技巧。
一、手术前的心理护理1. 提供信息和教育在手术前，患者对即将进行的手术可能充满焦虑和不安。
为了减轻其心理压力，医护人员应向患者提供详细的手术信息和教育。
他们应该明确告知手术的目的、过程、风险和预后，以便患者对手术有充分的了解和准备。
2. 提供情感支持在手术前，医护人员应积极提供情感支持。
他们应耐心倾听患者的担忧和恐惧，并通过积极的语言和行动表达对患者的理解和关怀，以减轻其焦虑和恐惧感。
3. 预防不良心理反应在手术前，一些患者可能出现紧张、抑郁或恐慌等不良心理反应。
医护人员应密切关注患者的心理状况，及时发现并采取相应的措施预防不良心理反应的发生。
二、手术中的心理护理1. 维持患者的自尊和尊严在手术中，患者可能处于脆弱和无助的状态。
医护人员应尊重和维护患者的自尊和尊严，避免对其进行无关的谈话或行为，以免加重其心理负担。
2. 提供有效沟通在手术中，患者无法直接参与手术过程。
医护人员应与患者保持有效的沟通，让其了解手术的进展和预期结果，以及提供必要的安慰和支持。
3. 提供镇静和止痛措施手术过程中，患者可能会感受到疼痛或不适。
医护人员应根据患者的需要提供适当的止痛和镇静措施，以减轻其不良的心理体验。
三、手术后的心理护理1. 重建自信和希望手术后，患者可能需要一段时间来适应身体的恢复和新的生活状态。
医护人员应积极鼓励患者，帮助其重建自信和希望，鼓励其积极面对康复过程和未来的生活。
2. 提供社会支持手术后，患者可能需要一定的社会支持，例如家庭成员的陪伴和理解，朋友和社群组织的支援。
医护人员应积极引导患者获得这些资源，帮助其更好地适应手术后的生活。
3. 进行心理康复手术后，一些患者可能面临心理困扰，例如焦虑、抑郁或创伤后应激障碍。
心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用
心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用【摘要】功能性鼻内镜手术是一种常见的治疗鼻部疾病的手术方式，但手术对患者心理状态有一定影响。
本文从心理干预的角度出发，探讨了心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用。
首先分析了功能性鼻内镜手术患者的心理干预需求，然后介绍了相关心理干预理论，包括认知行为理论和应激理论等。
接着详细阐述了心理干预在手术前、手术中和手术后的应用方法和效果。
结论部分指出了心理干预在功能性鼻内镜手术中的重要性，并提出了未来研究方向。
通过本文的研究，可以更好地认识心理干预对患者手术效果的影响，为临床实践提供理论支持和实践指导。
【关键词】关键词: 心理干预、功能性鼻内镜手术、术前、术中、术后、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景功能性鼻内镜手术是一种常见的鼻部手术，用于治疗各种鼻腔疾病和疼痛症状。
随着医疗技术的不断进步，功能性鼻内镜手术在临床上的应用越来越广泛，取得了显著的治疗效果。
由于手术本身的特殊性和患者对手术的恐惧与焦虑，很多患者在手术前、术中和术后都面临着不同程度的心理负担。
这些心理因素不仅会影响手术的效果和患者的康复进程，还可能导致手术的并发症和不良后果。
对功能性鼻内镜手术患者进行心理干预具有重要的临床意义和实践价值。
通过有效的心理干预，可以帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，提高他们对手术的接受度和合作度，增强他们的自我调节能力和应对压力的能力，从而促进手术的顺利进行和患者的康复恢复。
本研究旨在探讨心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用及其重要性，为临床医生提供更科学、更有效的心理干预策略，促进患者的身心健康和手术效果的提升。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用，以提高患者手术的治疗效果和术后康复情况。
通过深入了解功能性鼻内镜手术患者的心理干预需求，探讨相关心理干预理论，并分析心理干预在术前、术中和术后的应用效果，进一步探讨心理干预在手术中的重要性以及未来研究的方向。
鼻内窥镜手术患者围手术期的心理分析及护理
鼻内窥镜手术患者围手术期的心理分析及护理发表时间：2012-11-13T15:07:04.250Z 来源：《中外健康文摘》2012年第25期供稿作者：朱华英[导读] 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉的一种微创手术。
朱华英（杭州市余杭区第五人民医院手术室 311100）鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉的一种微创手术，手术原理是在彻底清除不可逆病变基础上，尽可能保留鼻腔和鼻窦的解剖结构，恢复鼻腔、鼻窦通气、引流，促进鼻腔、鼻窦粘膜生理功能的恢复。
该术式具有微创、术中视野清晰、术后恢复快、效果较好等优点。
手术后，患者鼻腔填塞纱条，引起张口呼吸、咽干、鼻部、头部疼痛，影响进食及睡眠，故术后护理很重要，应细心观察病情变化，及时对症处理，促进康复。
1 临床资料2008年3月一2010年2月我院耳鼻喉科共对123例患者行鼻内窥镜手术，其中男83例，女40例，年龄最高70岁，最低6岁，平均32.7岁。
鼻窦炎40例，鼻息肉35例，鼻内肿物20例，鼻中膈弯曲28例，术中局部麻醉88例，全身麻醉35例。
经术后随访，均取得良好效果。
2 围手术期的心理分析2.1 紧张焦虑：患者产生紧张和焦虑的原因是缺乏与疾病及手术相关的知识，对医院这个特殊、陌生的环境改变，对手术人员的信任或医护人员对患者的鼓励不够，使患者降低了对手术的耐受力。
2.2 忧郁：由于患者对疾病相关知识的缺乏，把手术想象得十分严重，表现为忧愁、多虑、情绪不稳定，术前忧心重重、失眠、辗转，心理承受能力差。
2.3 害怕疼痛：患者普遍担心麻醉效果，害怕术中、术后疼痛。
这种心理与患者的个人心理因素、对手术的态度、患者的注意力、药物的耐受力有关。
2.4 行为缺失：患者对术后不适反应表现恐惧，不敢活动，拒绝进食。
如鼻腔术后的特殊处理必然导致不适，而术后患者不能正常配合，影响愈后效果。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理：针对手术患者不同年龄、不同心理问题作好心理疏导，讲解鼻内窥镜手术的先进性、科学性，介绍关于手术的相关知识、手术过程、手术特点、麻醉方法；介绍手术成功的病例，本院主管医生的技术水平，消除患者的不良情绪和恐惧感，鼓励其树立信心，更好地配合手术，保证手术顺利进行。
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中鼻息 肉 ８ ９例 ，慢性鼻窦炎 １ ２ ０例 ，其 他鼻腔 疾病 ４ ９例 ， 全麻手术 ５ ８例 ，局麻手术 ２ ０ ０例 。
２ 阶段 心 理 疏 导 方 法 及 内容
２ ． １ 术前疏导 基 层 医院患 者文 化程 度低 ，适 应 和理解 能力差 ，要耐心 细致进 行心理 疏导 ，了解其 心理状 态 ，使 病人 了解鼻部疾病 知识及 治疗 方法 ，并介 绍病 区 内成 功 的 病例 ，从而减轻病 人 的心 理负 担 ，以 良好 的心 态接受 手术
统的心理疏导取得 了良好效果 ，现介绍如下。
１ 临床资料
过长期的护理实践 ，用 自粘性 弹力 绷带对 套管针 进行 外 固
定 ，取得满意的效果 。
方法 ：静脉穿刺套 管针 穿刺成 功后连 接输 液器 ，在套
管针针柄下方垫 小纱布 一块 ，常规 ３ Ｍ 敷 料 固定 （目的减
２ ０ ０ １ 年至２ ０ ０ ５年 我科 行 鼻 内镜 手 术 ２ ５ ８例 ，其 中男 １ ２ ８例 ，女 １ ３ ０例 ，年龄 １ ４～ ７ １岁 ，平均年 龄 ３ ２ ． ５岁 。其
基 层 医 院鼻 内镜 手 术 围 手 术 期 的心 理 疏 导
林如雄 张 雪 莲
钟祥 ４ ３ １ ９ １ １ 湖北省钟祥市第二人 民医院耳鼻喉科 ，湖北 【 摘
留 置套 管针 固定 新 方 法 在 手 术 室 的应 用
房 华 宋春丽
临江 １ ３ ４ ６ ０ ０ 吉林省 临江市 医院手术室 ，吉林
出汗 ，３ Ｍ敷料易卷边或不 易粘贴 。针对 这一现状 ，我 科通
微创鼻 内镜手术在 耳鼻喉 科 的运用 为鼻科疾 病 的诊 疗 提供 了方便 ，但 整个 治 疗过 程是 一 个 系统而 复 杂 的过程 。 围手术期 … 的正确处 理关 系到鼻 部疾病 的疗效 转归 。我 科 于２ ０ ０ １年至 ２ ０ ０ ５年对 ２ ５ ８例病人鼻 内镜手术 围手术期经系
并告知相关术 前准 备的必 要性 ，手术 及麻 醉方法 ，术 中配 合 ，有预见性 的把术 中可 能出现 的问题 及处理 方法 向病人 及家属交代清楚 。
注意 ：自粘性 弹力绷带 固定 松紧度 应适 宜 ，不能 压迫
留置套管针针芯处 。
优点 ： 自粘性 弹力绷带 固定 留置套 管针 操作 简便 ，有
２ ． ２ 术 中疏导
给患者情感 支持 ，局麻患者可选 派一名 资
历较深 ，经验 丰富的护 士与其 交流 ，指 导术 中呼吸 及 口腔
分泌物处理方法 ，使其平稳放松 的渡过麻醉手术关 。 ２ ． ３ 术后疏导 全麻病人术后去 枕平 卧 ６小时后取半 卧位 ３— ５天 ，解释鼻腔填 塞的重要 性和暂 时性 ，及 由此 带来 的
利 于推广 。经 观察 ，运用 此方法 固定 套管针 牢靠 ，针 芯脱
出发生率锐减 ，切 实地 为 留置 套管针 的使用 保驾 护航 。同
时， 自粘性 弹力绷 带均 为患者 免费使 用 ，也是 手术室 开展 优质护理服务 的一个缩影 。
（ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ２ ． １ １ ． ２ １ ）
轻套管针柄搁压皮肤 ） ，然后用 自粘性弹力绷带把 套管针柄 和手臂一起作环形缠 绕 ２圈 ，相交后 重叠 ２ ｃ ｍ 以上 ，直至 将外露 的套管针 柄完 全包埋 即可 。为确保 固定牢 固 ，在输 液管滤过 壶 的 上方 环 形 缠 绕予 肢 体 上 ２圈，相 交后 重 叠
２ ｃ ｍ 以上 。
不注重 术后 随访 ，术后 并发 症的发 生率 更高 ，容 易发生 医
疗 纠纷 。在 围手 术期进 行 系统 的心理疏 导 ，能消 除患者 的 恐惧 心理 ，积极 配合手术 ，提高 了患者的信任度 和满意度 ， 杜绝了医疗 纠纷 ，构 建 了和谐 的医患关 系。同时使 患者 顺 利手术 ，术 后能按 时随访 ，养 成 了正确 的生 活 习惯 ，减 少 和避免了并发症 的发生 ，提 高 了患者 的生活质 量 ，获得 了
● ◆ ◆ ● 【 ｌ● ● ◆ ◆ ● ◆ ● ● ◆ ● ●
●
◆
●
◆◆◆Fra bibliotek◆ 头痛 眼胀 和鼻部胀 痛 ，溢 泪等不适 。术后第 １ ～２天 ，可 行 鼻部 冰敷避 免咳嗽 及打 喷嚏可 通过 听音乐 、深 呼吸 、按 摩
等方式转 移注意力 。鼻腔少量 出血 为正 常情况 ，口内有 分 泌物 要及时 吐 出 ，勿 咽下 ，避 免刺 激 胃部 引 起恶 心 呕吐 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ３ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｜ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
【 文章编号 】】 ０ ０ ７ — ８ ５ 】 ７（ ２ ０ １ ３ ）０ １ 一 Ｏ 】 ３ ２— ０ １
静脉留置套管针 能减 少患者 重复 穿刺 的痛苦 、减 轻护 士 的工作量等优点被 临床 上广泛 应用 。同时也广 泛应 用于
手术前患者 。实际操 作 中，我们 发现 经常 在搬动 患者 过程 中常使静脉 留置 的套 管针 芯从血 管 中脱 出，对患 者造 成 了 不必要 的伤 害 ，同时也 增加 了护士 的工 作量 和 护理 难 度。 特别是产科患 者体质 虚弱 ，加 上天气 炎热 ，患者 皮肤 潮湿
效。方法：总结我科 ２ ５ ８例鼻内镜手术 围手术期经过 系统 的心理疏
导。结果：２ ５ ８例患者均取得 满意效果。体会 ：鼻 内镜手术 围手术 期系统 的心理疏导能杜绝医疗纠纷 ，减少或避免手术并发症。
【 关键词 】 鼻内镜 手术 ；围手术期 ；心理疏导 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ
要】 目的 ：观 察 鼻 内镜手 术 围手 术期 心理 疏 导 的疗
【 关键词 】 留置套管针；固定方法 ；应用 【 中图分 类号 】Ｒ ４ ７ ２ ． ３ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）叭 ～ ０ １ ３ ２ — ０ １