颧骨复合体骨折固定部位和数量的临床研究
颧骨骨折疾病研究报告
颧骨骨折疾病研究报告疾病别名：颧骨骨折所属部位：头部就诊科室：骨科,口腔科,外科病症体征：颧骨额骨下陷，颧面部塌陷，眼球移位，瘀斑疾病介绍：颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折，颧骨与上颌骨，额骨，蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折（FRACTURE OF MALAR BONE）常伴发上颌骨骨折，颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折（FRACTURE OF ZYGOMATIC ARCH）症状体征：一、临床表现1、颧面部塌陷颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位(图1)。
在伤后早期，可见颧面部凹陷;随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤。
待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。
颧骨颧弓骨折的移位(1)颧骨骨折后向下、后移位(2)颧弓骨折的内陷移位。
2、张口受限由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限(图2)。
颧骨、颧弓骨折内陷移位、限制张口(1)颧骨移位压迫喙突(2)颧弓内陷阻挡喙突活动3、复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。
颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中、限制眼球运动等原因而发现复视。
4、瘀斑颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性瘀斑。
5、神经症状颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经，致使该神经支配区有麻木感。
骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。
二、诊断颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。
触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。
如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。
这些均有助于颧骨骨折的诊断。
X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位。
在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。
坚强内固定治疗颧上颌骨复合体骨折37例临床分析
３ 讨 论
折 中的应 用价 值 。现 报道 如下 ：
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ． ２０ ０ ２年 ３月～ ０ ８年 ３月 本 科共 收 治 ３ ２０ ７例颧 上 颌骨 复
合体 骨折患 者 ， 中 ， 性 ２ 其 男 ４例 ， 性 １ ； 女 ３例 年龄 １ ～ ８ ， ９ ５ 岁 平
临床研究
２０ ８第７第２ ０年 月 ｌ ２ １ 卷 期
坚强 内固定治疗颧 上颌骨 复合体骨折 ３ 例 临床分析 ７
徐 明
（ 阳职业 技 术学 院 附属 医 院 口腔 科 ， 南信 阳 信 河
４４ ０ ） ６００
【 摘要】 目的 ： 探讨治疗颧上颌骨复合体骨折的方法 。方法 ： 采用微型钛板坚强内固定术治疗颧上颌骨复合体骨折患 者３ 例。 ７ 结果 ： 术后 伤 口均 一期 愈合 ， 面部 形 态对 称 ， 功能 障碍 。 论 ： 型钛板 坚 强 内 固定 术 的 固定效 果确 切满 无 结 微
Ｐｏｉｃ， ｎ ａ ｇ ６ ０ ０ Ｃ ｉａ ｒｖｎ ｅ Ｘｉｙｎ ４ ４ ０ ， ｈｎ ） ［ ｓ ａｔ Ａｂ ｔ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅ ｏ ｄｓｕｓａ ｍｅ ｏ ｏ ｔ ａ ｚｇ ｍ ｔ ｏ ｘｌ ｒ ｏ ｌ ｒｃｕｅ． ｔ ｏ ｓ ７Ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｒ ｊｃｉ ：Ｔ ｉ ｓ ｔ ｄ ｔ ｒ ｔ ｙ ｏ ａｉ ｍａｉａｙ ｃｍｐｅ ｆ ｔｒｓ Ｍｅｈ ｄ ：３ ａｉ ｔ ｅｅ ｖ ｃ ｈ ｅ ｃ ｌ ｘ ａ ｅ
ｃ ｏ ｌ ｔ ｓ ｅ ｓ ｒ ｓ ｇ ｏ ｅ ｕ ｔ ｄ ｉ ｅ ｓ ｏ ｐ ｒ ｒ ｉ ｉ ｏ ｄ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｒｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｚ ｇ ｍａ ｉｏ ｘ ｌ ｒ ｏ ｌ ｘ ｒ ｐ ａ ｅ ｎ ｕ ｅ ｏ ｄ ｒ ｓ ｌｓａ ｓ ａ ｙ ｔ ｅ ｆ ｍ； ｔ ｓ ａ ｇ ｏ ｔ ｏ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｙ ｏ ｔ ｍａ ｉ ａ ｙ ｃ ｍｐ ｅ ｎ ｏ ｅ ｌ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｒ ｃｕ ｅ ．
颧上颌骨复合体骨折坚强内固定术式研究进展
骨 复合 体 的解 剖 位置特 殊 ．使得这 个部 位 骨折 占颌
面部骨 折 的 １ ． ％， 次 于下颌 骨骨折 Ｉ 流行病 学 ８４ ４ 仅 １ ｌ 回顾调 查 发现 ．颧 上颌 骨复 合体 骨折 多 发生 于 ２ ～ Ｏ ４ ０岁 男 性 （８ ，且 交 通 事 故 伤 占 ８ ％ｔ ８ ％） ０ ２ １ 据 。依 Ｚｎ ｇ 类颧 上 颌 骨复 合体 骨 折被 分 为 ３种 类 型 ： ｉｇ 分 Ａ
型单 发颧 骨 骨折 ， 骨 复合 体 与周 围骨 分 离 移位 ： 颧 Ｃ
型骨 折 ， 发性 颧 骨 骨折 。 多 即颧 骨 粉碎 性 骨折 ． 也称
复杂 性骨 折 。其 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 以 Ｂ型 和 Ｃ型 骨折 最为 常 见 ， 在
颧上颌 骨 复合体 骨折 中占 ７ ． ３ ３１ １ ％ｔ 骨折 后骨 折段准 确 复位 以及骨折 端 的直接 骨愈 合是 术后 患者恢 复 正
收 稿 日期 ： ２ － ２０ ０１ ０ ．９ １ ０Ｚ ０） 基 金 项 目 ： 广东省高校 自然科学研究重点项 目（６ ６ ６ １ ８－ ， 山西人 ， 硕士研究生． 作 者 简 介 ： 任１ （９ ４ ）女 ， ￣
Ｅ— ｉ： ｘ ｏａ ｇ ＠ １ ３ｔ ｍ ｍａｌ ｒｘ ｒｎ ｅ ６ ．ｏ
定 ， 以利用局 部小 切 Ｉ进 行颧 骨骨折 的 复位 。 可 ＝ １ 但根
据颧 骨 复合体 周 围的解 剖 ．当其 被复 位后 可能 因 以 下 ３种 作用力 而使 骨折块 发生再 移位 ．包 括 因咬肌
收缩而 产生 的 向内方 的作 用力 ．骨折 块游 离后 产 生 骨重力 ，瘢 痕牵拉 而产 生 的与骨折 复位方 向相反 的 作 用力 。特别是 对 于 Ｂ型 和 Ｃ型 骨折 ． 折块 复位 骨
颧骨复合体骨折95例坚强内固定
［ ｙｗ ｒ ｓ ｚ ｇ ｍ ｔ ｏ ｐｅ ａｔｒ； ｉ ｎｕ ｉｒ ｌ ｅ ｒ ｉ ｉｔ ｎ ｘ ｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｙ ｏ ａ ｃｃ ｍ ｌ ｆ ｃ ｅ ｔ ａ ｉｍ ｍ ｃ ｐａ ； ｇ ｅ ａ ｆ ａｉ ｉ ｘｒ ｕ ｔ ｏ ｔ ｉ ｄ ｎ ｒｌ ｉ ｏ
ｉｔｒａ ｉａｉｎｗｉ ｔｎｕ ｍｉｒｐａｅ ． ｅｈ ｄ ： ５ ｃ ｓｓｆ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ｏＪ ｌ ０ ７ｗｅｅｒｖｅ ｄ Ｔ ｅｃｉｉａ ｎｅｎ ｌ ｘ ｔ ｔ ｔａ ｉｍ ｃｏ ｌｔｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ９ ａｅ ｒ Ｊｎ ａｙ２ ０１ｔ ｕｙ２ ０ ｒ ｅ ｉｗｅ ． ｈ ｌ ｃ １ ｆ ｏ ｈｉ ｏ ｎ颧 骨复合体 骨折 ９ ５例坚 Nhomakorabea 内固定
张翔 云 ，刘 锋 ，周 玮 ，夏
（ 州 普 济 医 院 口腔 科 ， 苏 泰 州 泰 江
秋
２５０ ） ２ ３ ０
［ 要】 目的 ： 结应 用 微 型 钝 钛板 进 行 坚 强 内固定 ， 摘 总 治疗 颧 骨 复 合 体 骨 折 的 临床 经 验 。方 法 ： 顾 ２ ０ ．１ ２０ ． 回 ０ １０ — ０ ７
Ｚ Ａ ｉ ｇｙ ｎ Ｌ Ｕ Ｆ ｎ ， ＨＯ ｉＸ Ａ Ｑ ｕ Ｈ ＮＧ Ｘ ａ －ｕ ， Ｉ ｅ ｇ Ｚ Ｕ Ｗｅ， Ｉ ｉ ｎ （ ｅ ａｔ ｅ ｔｆＳｏ ａｏ ｇ， ａ ｈ ｕ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｔ ｔ ｏｙ Ｔ ｉ ｏ ｍ ｏ ｍ ｌ ｚ Ｈ ｓｉ ｌ Ｔ ｉ ｏ ２ ５ ０ ，Ｊ ｎｓ ｒｖｎｅ Ｃ ｉａ ｏｐｔ ， ａ ｈ ｕ ２ ３ ０ ｉ ｇ ｕＰｏ ｉｃ， ｈｎ） ａ ｚ ａ
０ ７间 ， 用 微 型 钛 板 坚 强 内 固定 术 治 疗 眶颧 上 颌 骨 复合 骨 折 ９ 应 ５例 ， 析 其 临 床 资 料 及 手 术 效 果 ， 结 临床 应 用 经 分 总 验。 结果 ： ５例 中 ９ ９ ３例 软 组织 创 口 Ｉ 愈 合 。 Ｔ及 Ｘ线 片 复 查 骨折 愈 合 良好 ， 有 微 型 钛 板 无 移位 ， 钉无 松 脱 等 期 Ｃ 所 螺 异 常 。 结论 ： 型 钛 板 坚 强 内 固定 技 术 ， 折 固 定 效果 确 切 ， 作 简 易 ， 治 疗 颧 骨 复 合体 骨折 良好 的方 法 。 微 骨 操 是
颧上颌骨复合体骨折坚强内固定术式的临床进展研究
44
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.07
·综述·颧上颌骨复合Fra bibliotek骨折坚强内固定术式的临床进展研究
张昱
（贵阳市白云区医院，贵州 贵阳）
摘要：根据临床流行疾病学的多项研究报告表明可知，颧上颌骨复合体相关性骨折多数发病于青年男性当中，其发病率高达 80% 以上，而其 中多数均为交通事故伤害所导致的。所以在临床治疗此疾病通常需要及时性以及高效性，以确保患者的生命安全以及患处扩散导致疾病加重。 本文主要针对坚强内固定术士在颧上颌骨复合体骨折中的运用进行探讨，希望能为此类疾病的临床治疗提供一定的参考价值。 关键词：颧上颌骨；骨折；内固定治疗；研究进展 中图分类号：R274.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.07.022 本文引用格式：张昱 . 颧上颌骨复合体骨折坚强内固定术式的临床进展研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(07):44,53.
0 引言
对于颧上颌骨复合体骨折患者治疗的主要目的为其骨折处的 复位，但是在临床手术操作中常常会引发一系列并发症 [1]。到目 前为止，在临床手术操作当中对于患者骨折处的复位固定、钛板数 量以及固定方式的选择在多数研究报告中都难以有一个明确的操 作方案，随着我国医学技术的不断进步以及此类疾病患病人数的 逐渐增长，在临床医学中对于颧上颌骨复合体骨折坚强内固定术 式的研究日益重要起来，必须施行科学有效的手术方案治疗颧上 颌 骨 复 合 体 骨 折 患 者，以 此 保 障 患 者 的 生 存 质 量 以 及 生 命 安 全。 以下为坚强内固定术式临床治疗颧上颌骨复合体骨折的展开进行 综述。
颧骨复合体骨折58例治疗体会
创伤再补 充 ４ ／ ｇ・ ，共 ６ ／ ｇ・ ） ｍｌ ｋ ｈ） （ ｍｌ（ ｋ ｈ ，以平衡 盐液为 主；中度创伤手术， 如疝修补术 、 胸腹部常见手术，应补液 ８ ｍＹ
（ ｇ・ ）较 大手 术 如 肠梗 阻 、胃大 部 切 除术 和 乳 腺 癌 根 治 术 ｋ ｈ；
笔者体会 ，对于颧骨 颧 弓线性骨折 ，无明显移位 ，可采 取保 守治疗 ，让其 自行 愈合 ；对于 颧骨颧 弓复杂骨折 ，可采 取 局部小 切 口、头皮 冠状切 口和 头皮冠状 切 口联合局 部小 切 口。局 部小切 口包括上颌 前庭沟切 口、眉 弓切 口、睑缘下 切 口、结膜 下切 口和颞部小 切 口。总 之 ， 颧骨复 合体骨折的
或 内 脏 损 伤 、四 肢 骨 折 ）损 伤 １ １例 （ ９． ％） １ Ｏ 。骨 折 分 类 ： Ｉ 为 颧 骨 颧 弓 线性 骨 折 ，无 明显 移 位 ，１ 类 （５９ ；ｌ ５例 ２ ．％） ｒ
定的复位 ，减少面部瘢痕和功能 障碍 ，复位方法有 闭合性复 位 和开放性复位 。闭合性复位在早期应用较多 ，但是 由于该 方法 复位不完全 ，又缺乏稳定的 固定方法 ， 常发生再次移位 而造 成面部畸形 、骨愈合不 良甚至骨不连 。开放性复位能直
治 疗 没 有 固 定 的 手 术 模 式 ，手 术 医 生 可 根 据 骨 折 的 具 体 情
旋转 ，ｌ ｌ例（ ９ ０ ； １ ．％） Ｖ类为颧骨 体骨折后 下移 位伴 侧方旋
转， ６例（０ ３ ； Ｉ １ ．％）Ｖ 类为颧骨颧 弓粉碎性骨折 ，５例 （． ％） ８６ 。 １ ２ 治疗方法 Ｉ ． 类骨 折 ，无 明显颌面 畸形及 张 口受 限 ，
坚固内固定治疗颧骨上颌骨复合体骨折128例临床分析
切 口＋ 面部 原有 伤 口２ １ 例 （ １ ６ ． ４ ％） ，冠状 切 口＋ 睑
钛 网修 复 眶底 。
２ 结 果
本文 所有 病例 术后 随访 １ ～３年 ，切 口均 一期
下缘切 口１ ４ 例 （ １ ０ ． ９ ％） 。所 有病 例 术前 均 行上 颌
坚 固内固定治疗颧 骨上颌骨复合体 骨折 １ ２ ８ 例 临床分 析
邹春 平 ，谢 家敏 ， 吕春 华 ，施存 山
（ 泰 州 市 人 民 医 院 口腔 科 ，江 苏 泰 州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ）
摘
要 ： 目的 总结 坚 固 内 固定技 术 在颧 骨 上颌 骨 复合 体 骨折 中的 临床 应 用 。方 法 采 用冠状 切
建 术 者术 前 行 眼 底 造影 检 查 。合并 颅 脑 伤 、颅 底
骨折 、四肢骨折 、腹部复合伤及眼球挫裂伤 的患 者 ，请 神经外科 、眼科 、骨科 、外科 等科室协助
治疗 ，待 病情 稳定 后再 行手 术 。 １ ． ２ 方法 患 者经 鼻 腔 气管 插 管 全 身麻 醉 ，采 用 头 皮 冠 状 切 口配 合 局 部 附加 切 口术 式 。 用 １： ２ ０ 万 肾 上 腺 素 生 理 盐 水 局 部 浸 润 ，距 发 际 线 ３～
骨 折 块 ，进行 骨 折 复 位 ，选 用 适 当形 状 的钛 板 和
（ １ ４ ． １ ％） 。主 要 临 床 表 现 ：颧 面部 塌 陷及 张 口受
限 ，伴 有 咬 合 紊乱 、眶 下 区麻 木 及 复 视 。在 术 中
钛 钉 ，在 眶 外侧 、颧 骨 弓 、眶下 缘 及颧 牙槽 嵴 等
颧骨复合体骨折97例临床分析
要】 目的 对 ９ 例颧骨复合体骨折病例进行临床 回顾性分析 ， ７ 选择合理的治疗方案。方法’选
择 ２０ 年 ～ ００ 间颧骨 复合体 骨折 的患者 ９ 例 ， 其治疗 方法 及治疗 效果进 行 回顾 性 临床分 析 。结果 ０５ ２１ 年 ７ 对
交通 事故是 导致颧 骨 复合体 骨折 的主要 原 因 ； Ｂ型骨 折最 为 多见 （ ０ ８ ） 坚强 内 固定 是 首 选方 案 。术 后 ３ ６ ．％ ；
发 生骨 折 ， 占 １ 仅 ８％ ～ ０％ ， 折线 常常 发 生在 周 ４ 骨
折患者 ９ 例 （０ 侧） 其 中男 ６ ７ １２ ， ２例（６侧 ） 女 ３ ６ ， ５
例 （ ６侧 ） 男 女 比例 １ ８ １ 年 龄范 围 １ ６ ３ ， ． ：； ７～ ８岁 ， 平
均 ３ ． 。骨 折 原 因 ： 通 事 故 伤 ６ ９ ２岁 交 ２例 （４ ） ６％ ， 打击 伤 ２ １例 （２ ） 摔 伤 １ ２％ ， ２例 （２ ） 爆 炸 伤 ２ １％ ，
【 ｅ ｏｄ 】 Ｚｇｍ ｔ ｍ ｌ ａ ｕ ｓ ｉｄ ｎ ｒａｆａｏ Ｒｄｃ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｙ ａｃ ｏ ｐ ｘｒ ｔ ｅ ｏ ｉｃ ｅ ｆｃ ｒ Ｒｇ ｔｎｌｉ ｔｎ ｅｕｅ ｉ ｉｅ ｘ ｉ
颧 骨位 于面 中部 ， 位置 显著 ， 外伤 时此处 较易 发 生 骨折 ， 常影 响面 部 外形 ， 常 导致 张 口受 限 ， 重影 严 响患者 的生 活 质 量 Ｊ 。文 献 报 道 颧 骨 体 Байду номын сангаас 身很 少
法 的选择 以及对 临床效果 进行评 价 。
法 做标 准 。临床表 现可见颧 面部 塌 陷 、 口受限 、 张 复 视、 眶下 区麻 木 、 眼球 内陷（ 见表 １ 。 ）
颧骨复合体骨折76例临床分析
２ １ ２组 间 疗 效 比较 ： 疗 组 和对 照 组 显 效 率 、 有 效 率 差 ． 治 总 异均有统计学 意义 （ ＜ Ｏ０ ）见表 １ Ｐ ．５， 。治 疗 组 ８ ４例 中 死 亡 ８例 ， 死 率 为 １ ， 照 组 ８ 病 Ｏ 对 ３例 中 死 亡 １ １例 ， 死 率 病 为 １ ， 异 无 统 计 学 意义 （ ＞ Ｏ ０ ） ３ 差 Ｐ ．５。
风 险 ， 时 控 制 肠 道 菌 群 紊 乱 ， 轻 内 毒 素 血 症 ， 加 了 药 同 减 增 物 适 应 性 。通 过 肝 康 Ⅱ号 保 留 灌 肠 治 疗 重 型 肝 炎 高 胆 红 素 ２ ２ 治 疗 前 后 总胆 红 素 比较 ： 表 ２ 治 疗 组 总 胆 红 素 治 ． 见 。 疗 后 较 治 疗 前 明显 降 低 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 其 Ｐ＜ ０ ０ ） ．１， 对 照 组 治 疗 前 后 差 异 也 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ｏ ０ ） ２组 治 疗 Ｐ ．５ ， 血 症 ， 得 了满 意 疗 效 ， 明 中 药保 留灌 肠 对 于 重 型 肝 炎 治 取 说
３ 讨 论
中 医认 为 黄 疸 多 属 于 湿 热 之 症 ， 对 于重 型 肝 炎 而 言 ， 而 因湿 热 蕴 结 ， 势 由 表 及 里 ， 气 分 人 血 分 ， 在 血 瘀 及 血 病 从 存
热 症 象 ， 发 展 为 痰 热郁 结 之 症 ， 凉 血 活 血 及 清 热 解 毒 法 可 故
疗具备推广性 ， 得进一步研究应用 。 值
参 考 文 献
［ ］ 中华 医 学 会 传染 病 与寄 生 虫 病 学 会 ， 病 学 分 会 ．病 毒 性 肝 炎 １ 肝
加重 ， 状无缓 解 ， 征无 改善 ， 症 体 自动 出 院 或 死 亡 。 总 有 效
105例面中部颧骨复合体骨折手术治疗分析
院的 口腔颌 面部骨折病 历资料进行 回顾 性分析 ， 报道如下 。
１ 临床 资 料
一
碍， 颧上颌部 塌 陷等 。由于骨 折涉及 的部 位 多 ， 骨折 的部 位 深， 有时对 于复 杂 的骨 折 为进 一 步 明确诊 断和 便 于手 术设
于 内固定理论 引入颌骨创伤 外科 ， 骨骨 折生 物力学研 究 的 颌 深入及影 像诊断技术 的发展 ， 颧骨 复合 体骨折 的治疗 取得 了
长足的进步 ０ 。现对 我 院 １９ Ｊ ９ ７年 １月至 ２０ ０ ７年 １ ２月住
折缺 损疝入 上颌 窦 、 有 颧 骨 、 颌骨 的错 位 骨 折 ， 伴 上 出现 复 视、 眼球 内陷 、 眼球运 动障碍 、 眶下神经损 伤等。眶外侧 壁骨
近年来 ， 由于现代 交 通工具 迅 猛发 展 ， 面部 外 伤性 骨 颌 折发生率 明显上升 。颧骨位于颌面部 的 突 出部 位 ， 颧骨 骨折
是颌面部 常见的骨 折之 一 ， 骨体 本身 很少 发 生骨 折 ， 颧 骨折 线常常发 生在周 围薄弱 骨 ， 上颌 骨 眶下 孔 附近 、 如 颧颞 缝后 １５ ｍ处等 ， ．ｃ 形成 以颧 骨为 中心 的 邻 近多 骨 骨折 ， 因此 称 为
腹 腔镜 围手术期 保温措施 ： 本研究 电热 毯组患 者平 卧于
手术床 上 ， 将近 １ ２体表面积 的皮肤 与 电热 毯相 接触 。因 有 ／
此， 电热毯也 可以通过传导 的方式 ， 热量 提供给 手术 患者 ， 将 达到维 持体温 的作 用。 由图 ２可见 ， 电热 毯组患者 只在手术 开始 ３ ｍｉ ０ ｎ体温 有所 下降。 常规建 立气腹 的 Ｃ 温度是 ２ ℃ 。当压 缩 的 Ｃ 通过 Ｏ １ Ｏ 调节 阀从 高压到低压 ， 随着气体扩散 手术患 者 的体温会 逐步 下降 。且 随着 手术 时 间 的延 长 ， 者 的体 温 下 降 也逐 渐 明 患 显 。本研究 中常温组患者 和二 氧化碳气腹 组患者 ， 温从 肛
上颌骨粉碎性骨折合并颧骨复合体骨折坚强内固定37例临床体会
冠状切 口的剥离层 次应 在帽状腱膜深 面 、 深筋膜浅 颞 面 、 浅筋膜深 面 ， 颞 使神经位 于翻起 的皮瓣 内 ， 保护面 神经的颞支 、 颧支 ｜ 。额部及面部表皮麻木及 感觉异 ３ Ｊ 常为暂时 陛的 ， —６个 月可 基本 恢 复 。手 术 切 口与 １ 头发轴 向平行 垂 直于 骨面 ， 免切 断 发根 ， 量减少 避 尽 毛囊 的损坏 ， 可减少 秃发的发生 ｊ 。张志宏等 ＿用颞 ５ 部 三点 减 张悬 吊法对 颞 部毛 发 区切 口减 张 ， 善血 改
［ ］胡伏莲 ， ２ 杨桂彬 ． 消化性溃疡的发病机制及其治疗的现代概念一
一
消化系统疾病（ ） ４ 待续 ［ ］ 新医学 ，０ １３ （ ）：６ －６ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ９ ５ ３５ ４
［ ］Ｐｒｎ ３ ａｅｔ Ｋ．Ａ ｉ ｒｄｃｉ ｅｔ ｌ ｒ ｉ ａｅ ｈｏｉｇｔｅａｙ ｃｄ ｅ ｕｔｎｉ ｐ ｐｉ ｕｃ ｓ ｓ．Ｃ ｏｓ ｒｐ ｏ ｎ ｃ ｅｄｅ ｎ ｈ ａｃｒｉ ｒｇｉ ｅ ｃｉ ｓ ｎ ｉｉｕｌ ｅｐｎ ，ａｄｃｓ Ｊ ． ｃｏｄｎ ｔ ｄｕ ｔｒ ｔ ｎ ，ｉｄｖｄａ ｓｏｓ ｎ ｏｔ［ ］ ｇｏ ｎ ａ ｏ ｒ ｅ
Ｌ ｎｅ，１９ ３ ３ ８ ９ ）２ ８２０ ａｃｔ ９４，４ （ ８ ２ ：５ —６ ．
颧骨复合体骨折分类研究进展
目前分类方法繁 多，随着颌 面外科技 术和影像 学的发展 ，分类方法也逐渐 更适合 于， 临床应 用，因此很有 必要对颧骨复合体 的
分类研 究进展作 一综述，探 索更科 学的适合临床应用的新的分类方法。 ［ 关键词］ 颧 骨复合体 ；骨折 ；上颌 窦；分类方法；治疗
［ 中图分 类号］Ｒ ７ ８ ２ ． ０ ５ ［ 文献标志码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ － ６ ４ ５ ５（ ２ ０ １ ７ ）０ ３ － ０ １ ３ ８ － ０ ３
ｍｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉｃ ｆ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
Ｋｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ： ｚ ｙｇ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ； ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ； ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｙ ｒ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ； ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ； ｒ ｅ ｍｅ ｄ ｙ
Ｒ ｅｓ ｅａｒ ｃ ｈ Ｐ ｒ ｏｇｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ Ｃｌ ａｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃａｔ ｉ ｏｎ ｏｆ Ｚ ｙ ｇｏｍ ａｔ ｉ ｃ Ｃｏｍ ｐｌ ｅ ｘ Ｆ ｒ ａｃ ｔ ｕ ｒ ｅｓ Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｘ ｉ ｕ － ｊ ｉ ｎ ｇ ￣ ， ＷＡＮ Ｇ Ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ － ｙ ｉ
坚固内固定治疗颧骨复合体骨折116例临床分析
坚固内固定治疗颧骨复合体骨折116例临床分析发表时间：2011-11-16T11:25:13.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：彭云烽陈云东[导读] 6例术后仍显塌陷者，为晚期手术患者（移后2周以上），复位困难。
彭云烽陈云东（云南省德宏州医疗集团人民医院口腔科云南潞西 678400）【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0173-02 【摘要】目的总结应用微型钛夹板进行坚强内固定，提高颌面骨折复位后固定的可靠性，治疗颧骨复合体骨折的临床经验。
方法回顾2005～2010年6年间，应用微型钛夹板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折116例，分析其临床资料及手术效果，总结临床应用经验。
结果 116例坚固内固定后，112例恢复了正常的咬合关系及张口度、创口均Ⅰ期愈合，4例因钛板暴露而取出。
结论微型钛板坚强内固定技术，骨折固定效果确切，操作简单，疗效肯定。
【关键词】颧骨复合体骨折坚强内固定微型钛板颧骨复合体骨折的治疗，因其涉及范围广，对患者的外形及功能影响大，传统的上、下牙弓夹板拴丝牵引方法不能达到功能和解剖复位，且颌间固定时间长、稳定性差，功能及外形恢复不理想，口腔卫生差，患者既痛苦又对结果不满意。
作者于2005～2010年6年间，采用微型钛板坚强内固定术治疗颧骨复合体骨折116例，取得了良好的临床效果，总结分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者116例，其中男性94例，女性22例；年龄16～62岁，其中20～45岁为多，占75.9%（88例）。
骨折原因：交通事故伤89例，占76.7%，其中骑摩托车占75例，占84.3%，打击伤12例，占10.3%，坠落伤5例，占4.3%，摔伤4例，占3.4%，刀砍伤4例，占3.4%，爆炸伤及其他意外伤2例，占1.7%，合并颅脑损伤35例，眼球损伤8例，四肢骨折12例，气脑及肋骨骨折6例，锁骨骨折5例，鼻骨骨折25例。
B型颧骨复合体骨折分类与治疗临床分析
B型颧骨复合体骨折分类与治疗临床分析许志鹏;王颖文;张挺;虎小毅【摘要】目的：探讨不同类型B 型颧骨复合体骨折的复位路径与临床效果。
方法：对70例成年闭合性 B 型 ZCF 患者手术病例进行临床研究。
结果：根据颧弓骨折程度分为3亚类，B1亚类骨折21例，采取口腔前庭切口＋小切口复位固定；B2亚类骨折17例，采用口腔前庭切口＋眶周小切口＋耳前切口入路复位固定；B3亚类骨折32例，采用头皮冠状切口＋口腔前庭切口入路复位固定。
经过随访，70例患者中，治疗效果Ⅰ级47例，占67％；Ⅱ级18例，占36％；Ⅲ级5例，占7％。
结论：不同亚类的 B 型 ZCF 可以采用不同的手术方法有利于临床疗效。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P1237-1238)【关键词】颧骨骨折/外科学;颧骨复合体;复位路径【作者】许志鹏;王颖文;张挺;虎小毅【作者单位】陕西省人民医院口腔科西安710068;陕西省人民医院口腔科西安710068;陕西省人民医院口腔科西安710068;西安交通大学口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R782.21 一般资料收集2007年3月至2013年8月陕西省人民医院口腔颌面外外科就诊的成年闭合性B型颧骨复合体骨折(ZCF)患者70例。
其中男42例，女28例。
平均年龄35.4岁。
交通事故致伤为主要致病因素(占55%)，其次为工地伤(占26%)，打架等其他伤害约占19%。
所有患者均在伤后3周内入住我科。
借助东芝64排CT进行断层扫描和三维成像技术检查明确B型ZCF后行切开复位内固定术，并在1月、3月、12月进行复查或随访。
2 分类标准对于B型ZCF，我们根据颧弓骨折状态不同，将其又分为3亚类:B1亚类：颧弓出现单线骨折或者青枝骨折；B2亚类:合并颧弓根部骨折的颧弓双线骨折；B3亚类: 其余双线以上的骨折。
3 手术方法所有患者均在全麻下行坚强复位内固定术，手术入路分为：眶外侧缘切口、眼睑下缘切口、头皮冠状切口、耳前切口、口内前庭沟切口。
颧骨复合体骨折分类研究进展
颧骨复合体骨折分类研究进展张秀景【摘要】颧骨复合体骨折是面部最常见的骨折之一,该骨折临床分类对临床诊断、处理原则和疗效评价均有重要的参考价值.目前分类方法繁多,随着颌面外科技术和影像学的发展,分类方法也逐渐更适合于临床应用,因此很有必要对颧骨复合体的分类研究进展作一综述,探索更科学的适合临床应用的新的分类方法.%Zygomatic complex fracture is one of the most common clinical facial fractures.The clinical classification of Zygomatic complex fracture has an important reference value for clinical diagnosis,clinical treatment,and curative effect evaluation.At present,there is a wide range of the classification methods.And with the development of oral and maxillofacial surgery technique and imaging, classification methods have been more appropriate for clinical application.Therefore,to make a summary of the research progress in classification of zygomatic complex is necessary, which is aimed at exploring a new and more scientific classification method for the clinical application.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(026)003【总页数】3页(P138-140)【关键词】颧骨复合体;骨折;上颌窦;分类方法;治疗【作者】张秀景【作者单位】菏泽家政职业学院山东菏泽274300【正文语种】中文【中图分类】R782.05颧骨位于面侧中部位置较为突出，并且参与面部突度、宽度的形成，该结构是构成面中部功能与外形的重要标志，通过诸缝与周围各骨相连接，其上通过颧额缝与额骨相连、外侧通过颧颞缝与颞骨相连、内下通过颧上颌缝与上颌骨相连、后侧通过颧蝶缝与蝶骨相连，参与构成眶外侧壁和大部分的眶下壁、上颌窦的外上壁以及颧弓的前部拱形。
颧骨复合体骨折三点固定的临床研究
颧骨复合体骨折三点固定的临床研究
王昭领;黄迪炎;李东临;付崇建
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2005(21)2
【摘要】目的:探讨颧骨复合体骨折复位固定的有效方法.方法:对28例颧骨复合体骨折患者通过冠状切口及上颌前庭切口,暴露眶下缘、眶外侧壁、颧弓以及颧牙槽嵴骨折端,复位后对后3处骨折端行钛接骨板坚固内固定,术后随访3～12个月,对其疗效进行评价.结果:所有患者术后均一期愈合,其面形、咬合功能及局部感觉均获得满意效果.结论:冠状切口联合上颌前庭切口能充分显露颧骨复合体骨折部位,三点固定能有效恢复面部三维结构,减少睑下附加切口的手术操作及并发症.
【总页数】3页(P203-205)
【关键词】颧骨骨折;坚固内固定;冠状切口
【作者】王昭领;黄迪炎;李东临;付崇建
【作者单位】济南军区总医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
【相关文献】
1.三点稳定性固位治疗颧骨复合体骨折的临床分析 [J], 李黎丽;叶茂昌;王来平;李容新;马骏;曹浩
2.颧骨复合体骨折固定方法和固定部位的临床研究 [J], 张清彬;东耀峻;李祖兵;赵
吉宏;董福生
3.颧蝶缝复位联合三点固定治疗颧骨复合体骨折 [J], 李东临;王昭领;黄迪炎;刘颖
4.可吸收接骨板应用于颧骨复合体骨折固定的临床回顾研究 [J], 李智;吕坤;杨荣涛;周海华;程谷;何三纲;李祖兵
5.内镜辅助下骨折功能复位并固定骨折线治疗颧骨复合体骨折患者的临床效果 [J], 刘一鹏; 李立
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颧骨复合体骨折坚强内固定术后临床观察
颧骨复合体骨折坚强内固定术后临床观察
国秋生;王玎;段周剑
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2008(18)4
【摘要】目的:总结颧骨复合体骨折复位后不同坚强内固定方式治疗的稳定性.方法:对38例颧骨复合体骨折采用切开复位,1～4点微、小型钛板及单皮质螺钉坚强内同定治疗.结果:38例患者经2～12个月随访,骨折全部愈合,颧骨体稳定.结论:直视下准确复位后,1～4点固定颧骨体均较稳定,无再移位发生.
【总页数】2页(P279-280)
【作者】国秋生;王玎;段周剑
【作者单位】贵州省水城矿业集团总医院口腔科,贵州,六盘水,553000;贵州省水城矿业集团总医院口腔科,贵州,六盘水,553000;贵州省水城矿业集团总医院口腔科,贵州,六盘水,553000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.面中部骨折坚强内固定术后临床观察 [J], 段清河
2.颧骨复合体骨折95例坚强内固定 [J], 张翔云;刘锋;周玮;夏秋
3.上颌骨粉碎性骨折合并颧骨复合体骨折坚强内固定37例临床体会 [J], 佟静;杨金晖;欧阳小华;陈辉
4.面中部骨折坚强内固定术后临床观察 [J], 段清河
5.颧骨复合体骨折小切口坚强内固定临床研究 [J], 邹春平;高振然;杨阳
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２ １０ ） ３ ４０ （ 徽 省 桐 城 市人 民 医 院 口腔 科 ， 安 安徽 桐 城
摘要 ： 目的
探讨颧骨复合体 骨折 固定部位 和数量 。方法
根 据何冬 梅等… 提 出的 Ｚ Ｆ分类方 法对 ８ Ｃ ９例颧骨 复合体骨折 进
对何冬梅等… 提出的颧 骨复合体 骨折 Ａ Ｃ型骨折进行 １到 ４点 的固定方法简单可靠 。 Ｂ 关键词 ： 颧骨复合体 ； 骨折 ； 固定 ； 位 ； 部 数量
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安 徽 医 药
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・ ４ ３・ １３
颧 骨 复 合体 骨 折 固 定 部 位 和 数 量 的 临 床 研 究
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行分类 ， Ａ型骨折采用 １点固定 ； 对 Ｂ型骨折采用颧额缝 、 颧颌缝或 眶下缘 、 颧颞缝 三点 复位 固定 ； Ｃ型骨折采用颧 额缝 、 颧颌 缝 或 眶下缘 、 颧颞缝 、 颧牙槽 嵴的 四点 固定。所有患 者手术后 均有影像 学复查 。所 有患者 ３个月后 根据功 能与外形 分级进行 评 价 。结果 固定 部位和数 量的选择方法简单 ， 固定效果可靠 。优 ３ ９例 （３ ８ ％） 良４ ４ ． ２ ； ８例 （４ ９ ％ ） 差 ２例 （ ． ５ ） ５ ．３ ； ２ ２ ％ 。结论
Ｃ—ｙ ｒ ｃｕ ｅ ｕｓｎ ｐｏｎ ｘ ｔ ｎ ａ ｙ ｏ ｔｃ ｆｏ ｔ ｌｓ ａ ， ｙ ｏ ａｉ ｘ ｌａｙ ｓ ｔ ｒ ｒｉｆｒｏ ｒ ｉａ ｍ ， ｙ ｏ ａｉ ｅ ｏ ａ Ｕ ｔｐｅ ｆａ ｔｒ ｉ ｇ４一 ｉｔｆ ａｉ ｔｚ ｇ ｍａ ｉｏｒ ｎ ａ ｅ ｍ ｚ ｇ ｍ ｔｃ ｍａ ｉｌｒ ｕ ｕ ｅ ｏ ｎ ｅ ｒｏ ｂｔ ｒ ｉ ｏ ｉ ｌ ｉ ｚ ｇ ｍ ｔ ｔ ｍｐ ｒ Ｓ — ｃ ｌ ｔ ｒ ａ ｄ ｚ ｇ ｍ ａｉ ｖ ｏ ａ ｄ ｅ． ｌｐ ｔｅ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ａｉ ｅｉ ｇｎｇｗｅ ｅｒ ｖ ｅ ｄ． ｎ ｈ ｆｅ ｌｓ ｉ ｃ ｔｏ ｌｔ ｔｅ ｔ ｒ － ｕ ｅ， ｎ ｙ ｏ ｔｃ ａ ｅ ｌ ｒｒ ｇ Ａｌ ａｉ ｎ ｓｐ ｓ— ｐ ｒ ｔｖ ｍａ ｉ ｒ ｅ ｉｗｅ ３ ｍｏ ｔ ｓａ ｔｒｃａ ｓｆ ａｉ ｎ ａ ｈｅｐａｉｎ ｓｗｅｅ ｅ ｌ ｉ ｉ ｌ
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