中毒性肝炎检查指标

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生化检验指标相应缩写及所代表意义

生化检验指标相应缩写及所代表意义

生化检验指标相应缩写及所代表意义————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:1、检验项目谷丙转氨酶ﻫ英文缩写 ALT正常参考值 0-40IU/L临床意义增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。

2、检验项目谷草转氨酶英文缩写 AST正常参考值 0-40I/L ﻫ临床意义增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。

3、检验项目转肽酶英文缩写 GGT ﻫ正常参考值0-40IU/Lﻫ临床意义增高:常见于原4、检验发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等ﻫ项目碱性磷酸酶ﻫ英文缩写ALPﻫ正常参考值 30-115IU/L ﻫ临床意义增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。

5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写 LDH ﻫ正常参考值 90-245U/L ﻫ临床意义增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。

另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高6、检验项目总胆红素英文缩写 TBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。

肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等7、检验项目直接胆红素英文缩写 DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

8、检验项目游离胆红素ﻫ英文缩写 IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L ﻫ临床意义增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应9、检验项目总蛋白英文缩写 TP正常参考值 55.00-85.00g/L ﻫ临床意义增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

肝功能检查指标

肝功能检查指标

肝功能检查一、肝功能检查-谷丙转氨酶(ALT)指标及临床意义:谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义:在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。

但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。

上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。

另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。

因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查-谷草转氨酶(AST)指标及临床意义:谷草转氨酶的正常值为0~37μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。

临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查-碱性磷酸酶(ALP)指标及临床意义:正常参与值为30-90u/L。

临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。

患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。

但由于骨组织中此酶亦很活跃。

因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。

佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。

四、肝功能检查-谷氨酰转移酶(GGT)指标及临床意义:健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。

肝功能检查结果对照表

肝功能检查结果对照表

肝功能检查结果对照表很多人一看到肝功能化验单上那满满的体检项目及数据,总是觉得非常地头痛。

你想了解肝功能化验单对照表怎么看吗?下面是店铺给大家整理的肝功能检查结果对照表。

肝功能检查结果对照表胆红素总量(STB)正常情况:脐血<34μmol/L 0~1天<103μmol/L 3~5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人:1.7~17.1μmol/L胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。

胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

直接胆红素(SDB)正常情况: 0~3.4μmol/L临床意义同上间接胆红素(SIB)正常情况:1.7~13.7μmol/L临床意义同上总蛋白(TP)正常情况: 60~80g/L增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

减少:慢性肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期腹泻,肾病综合征,营养不良等。

白蛋白(Alb)正常情况:40~55g/L增加:偶见于脱水所致的血液浓缩。

减低:肝病,肾病,营养不良等。

球蛋白(G)正常情况:20~29g/L增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。

减少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。

出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。

丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)正常情况:改良穆氏法<500nmol.s-1/L Reitman法 2~30U增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。

儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。

门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)正常情况:改良穆氏法<667nmol.s-1/ LReitman法 3~30U增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰,3~5天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。

引起谷草转氨酶升高的常见疾病

引起谷草转氨酶升高的常见疾病

引起谷草转氨酶升高的常见疾病1、病毒性肝炎这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的,各类急、慢性病毒性肝炎,均明显使得谷草转氨酶升高,但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。

同时,胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可是谷草转氨酶升高的原因。

2、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,胆红素和谷草转氨酶升高,对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗。

原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。

但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超声波或CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断。

3、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,也是谷草转氨酶升高的原因之一。

患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。

心脏检查有阳性体征及心电图异常。

4、中毒性肝炎多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因,但慢性指标变化较少,并常伴有其他过敏反应。

停药后,谷草转氨酶升高可恢复正常。

5、酒精性肝病近年来,酒精性肝病的发病率逐步上升。

大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。

患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,临床表现与肝炎相似。

患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。

这也是谷草转氨酶升高的原因之一。

6、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。

炎症控制后,这种谷草转氨酶升高的原因解除,谷草转氨酶升现象消失,可做B超或X线检查。

7、其他某些感染性疾病如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都是谷草转氨酶升高的原因,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。

此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性谷草转氨酶升高。

谷草转氨酶高吃什么食物第一:转氨酶高,可以吃一些菌类的食物,能够提高自身的免疫力,例如木耳、香菇、蘑菇等等。

第二:转氨酶高,吃一些高蛋白的食物,加强肝细胞的修复,例如:可以吃一些瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉、兔肉、蛇肉、泥鳅、虾等等。

生化指标

生化指标

1、谷丙转氨酶(ALT)正常参考值 0-40IU/L增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。

2、谷草转氨酶(AST)正常参考值 0-40I/L增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。

3、转肽酶(GGT)正常参考值 0-40IU/L增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、碱性磷酸酶(ALP)正常参考值 30-115IU/L增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。

5、乳酸脱氢酶(LDH)正常参考值 90-245U/L增高:急性心肌梗塞发作后 12-48 小时开始升高,2-4 天可达高峰,8-9 天恢复正常。

另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高6、总胆红素(TBIL)正常参考值增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。

肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等7、直接胆红素(DBIL)正常参考值增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

8、游离胆红素(IBIL)正常参考值增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应9、总蛋白(TP)正常参考值 -85.00gL增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。

10、白蛋白(ALB)正常参考值 -55.00gL增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。

降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。

如白蛋白30g/L,则预后较差。

11、球蛋白 (GLO) 正常参考值 15-35g/L增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等),网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。

职业性中毒性肝病诊断标准

职业性中毒性肝病诊断标准

职业性中毒性肝病诊断标准前言本标准得第5。

1条为推荐性得,其余为强制性得。

根据《中华人民共与国职业病防治法》制定本标准。

自本标准实施之日起,原标准GB16379—1996与本标准不一致得,以本标准为准。

各种职业活动中,短时间内接触较大量得化学物质可引起中毒性肝病。

为保护接触者得身体健康,有效防治职业性急性中毒性肝病,根据近年临床与实验室研究进展,制定本标准。

ﻫ本标准得附录A就是资料性附录,附录B、C、D、E、F、G、H就是规范性附录。

本标准由中华人民共与国卫生部提出并归口、ﻫ本标准由上海市第六人民医院、中山医科大学公共卫生学院负责起草,上海市传染病医院、山西医科大学附属第二医院、大连市劳动卫生研究所、吉林省劳动卫生职业病防治研究所、复旦大学附属华山医院、上海市第五人民医院、大同市职业病防治所、上海市杨浦区中心医院、沈阳市劳动卫生职业病防治研究所、湖南医科大学预防医学系职业病组、安徽省劳动卫生职业病防治研究所、淮南市职业病防治所、浙江省劳动卫生职业病防治研究所参加起草。

ﻫ本标准由中华人民共与国卫生部负责解释。

ﻫ职业性中毒性肝病诊断标准DiagnosticCriteria of Occupational ToxicHepatopathyGBZ59-2002职业性中毒性肝病就是在职业性接触中吸收化学毒物所引起得中毒性肝脏疾病。

1 范围本标准规定了职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则。

ﻫ本标准适用于各种化学毒物所引起得职业性急性、慢性中毒性肝病得诊断。

ﻫ2诊断原则ﻫ根据职业接触史,确切得肝病临床表现,实验室检查,结合现场卫生学与流行病学调查,以及动态观察资料等,综合分析,做好鉴别诊断,判明肝脏疾病确由所接触得化学毒物引起,方可诊断。

如同时出现致病毒物所引起其她系统损害得表现,对病因诊断有重要参考意义、ﻫ3观察对象肝脏毒物作业者出现头晕、乏力、食欲减退或肝区胀痛等症状;肝脏肿大、质软或柔韧、4诊断及有压痛;初筛肝功能试验(见附录D5。

毒蕈中毒性肝炎型16例临床分析

毒蕈中毒性肝炎型16例临床分析
者使 用二巯 基丙 磺 酸钠解 毒 :对 于发 生其 他脏 器 功 能损 害患 者给 予相 应 营养心 肌 、 护 胃肠 黏膜 、 善 保 改
白细胞 升 高 8例 (06 2 .x 0 L : 1.~ 24 l 9 1 小性粒 细胞 比例 /
升高 1 0例 (1 %~ 1 %1尿常 规 异 常 9例 现为 8. 9. ; 7 6 表 尿 胆红 素 、 尿蛋 白 、 隐血 阳性 ; 大便 潜血 阳性 2例 ; 心 肌 酶升 高 8例 : 肾功 能异 常 3例 。
1 观察 指 标 观察 患 者 临床 表 现 、实验 室 检 查 结 . 3 果 、血 液净 化 治疗疗 效 以及 肝功 能 、凝 血酶原 时 间 ( T 与预后 关 系 。 P)
家庭 为 单位 的集体 中毒 潜 伏 期 为 3 m n 1 . 0 i~ 4 h 平 均 ( . ̄ .) : 院 时 中毒 天数 l 7 。 均 ( .+ .) 96 41 h 入 ~d平 35 1 7
d。
肝 炎血 清标 志物 均 为 阴性 .其 中丙 氨 酸氨 基转 移 酶
f L )2 0 .± 7 01 uI A T (4 54 l l .)/ 、天 冬 氨 酸 转 氨 酶 ( S J A T) (0 20 17 .)/ 总 胆 红 素 ( B I (0 . ̄ 66 2 8 . ̄ 6 43 uL、 T I ) 160 8 .) I o L 直 接胆 红素 ( B L (95 4 .) m l 、 x l 、 m / D I )4 . 8 t o L 白蛋  ̄ 7 x /
[ 键 词]毒 革 中毒 ; 功 能 ; 血 酶 原 时 间 ; 关 肝 凝 治疗 ; 后 预 【 图分 类号 】R 9 . 中 558
毒蕈 俗称 毒磨 菇 . 1 外观 与可食 蕈 相似 . 被 【其 天 易 误采 食而 引起 巾毒 蕈 I 毒 多发生 春 夏季 毒 f 1 根据 毒 素对 人体 造成 的损 害 , 临床 上常 分为 胃肠 炎 型 、 经 神 精 神型 、 血 型及 中毒 性肝 炎 型 4种 , 溶 以后者 最为 严

肝功能检验指标

肝功能检验指标

肝功能检验指标化验检查>>类别列表>> 非结合胆红素(SIB或IBIL)正常范围:小于11.1微摩/升(<0.65毫克/分升)。

检查介绍:总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成,非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。

临床意义:增高:见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等总胆红素和非结合胆红素增高,为溶血性黄疸;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸;结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。

化验检查>>类别列表>> 结合胆红素(SDB或DBIL)正常范围:小于6.0微摩/升(<0.35毫克/分升)。

检查介绍:未结合胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素,又称为直接胆红素。

临床意义:增高:见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。

总胆红素和结合胆红素增加,为阻塞性黄疽;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸。

根据结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。

化验检查>>类别列表>> 总胆红素(TBIL或STB)正常范围:3.4~17.1μmol/L。

检查介绍:总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。

临床意义:增高:见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。

红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。

先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170pmol/L为轻度黄疽;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。

1201职业性中毒性肝病诊断标准_之我见

1201职业性中毒性肝病诊断标准_之我见

余贻汉, 汪毅, 凌瑞杰 YU Yi-han,WANG Yi,LING Rui-jie
摘要:目的 探讨职业性中毒性肝病诊断标准。方法 比较分析职业性中毒性肝病诊断标准与内科肝病专业相关诊
断标准的差异。结果 急性肝病中,职业性中毒性肝病分轻、中、重 3 级,而肝病专业只有临床分型,无分级诊断,且两者
判定病情轻重的指标相差甚远。慢性肝病中,两者分级形式上一致,但多处内涵上完全不同。职业性中毒性肝病分级诊
1 职业病诊断特殊要求 职业病诊断与一般临床医学相比,有以下特殊要求: ①有
严格的法律界定; ②有明确的职业接触史; ③需要职业卫生现 场调查资料支持。
2 《职业性中毒性肝病诊断标准》和肝病专业相关标准的比较 2. 1 分级标准不同
职业病诊断标准中急性中毒性肝病根据临床症状和辅助 检查分为轻度、中度和重度; 而中华医学会传染病与寄生虫病
职业 病 诊 断 标 准 中 慢 性 重 度 中 毒 的 诊 断 分 级 依 据 之 一 “中、重度肾脏损害”,其内涵就是“肝肾综合征”。在职业病诊 断标准中急性重度中毒的诊断指标已经使用了“肝肾综合征”
中国职业医学 2012 年 2 月第 39 卷第 1 期 Chin Occup Med,February,2012,Vol. 39,No. 1
表 2 慢性肝炎实验室检查异常程度参考指标[3]
程度 轻度
ALT 或 AST / ( U·L - 1 ) ≤正常 3 倍
TBIL / ( μmol·L - 1 ) < 正常 2 倍
A /( g·L -1 ) ≥35
A/G ≥1. 4
电泳 γ 球蛋白 /% ≤21
PTA / % > 70
ChE / ( U·L - 1 ) > 5 400

职业性中毒性肝病诊断标准2024年

职业性中毒性肝病诊断标准2024年

a)出现临床症状,如乏力、恶心、呕吐、食欲减退、上腹饱胀、黄疸、肝区疼痛等;b)临床检查肝脏触诊有压痛或叩击痛,B 型超声等影像学检查诊断为肝脏肿大短时间接触较大量肝脏毒物,出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT )超过正常参考值上限,可伴有血清总胆红素(TBIL )大于正常参考值上限、小于或等于上限3倍,并具有下列表现之一者5.1急性中毒性肝病5.1.1轻5诊根据肝脏毒物职业病危害接触史,出现肝功能试验指标异常及以消化系统为主的临床表现,结合辅助检查及职业卫生调查资料,综合分析,排除其他原因所致的类似疾病后,方可诊断4诊断原注:一般发病时间在接触毒物3个月及以上慢性中毒性肝病chronic occupational toxic hepatopathy劳动者在职业活动中,因长期密切接触肝脏毒物而引起的以慢性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病注:一般接触毒物数小时至数日内发病。

3.急性中毒性肝病acute occupational toxic hepatopathy劳动者在职业活动中,因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病GBZ/T 157界定的以及下列术语和定义适用于本标准。

3.GBZ/T 157职业病诊断名词术语3术语和定下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。

其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准2规范性引用文本标准规定了职业性中毒性肝病的诊断原则及诊断。

本标准适用于职业接触肝脏毒物所引起的中毒性肝病的诊断1范职业性中毒性肝病诊断标准围。

件。

义1。

2。

则。

断度:。

a)出现临床症状如乏力、恶心、食欲减退、上腹饱胀、肝区疼痛等根据连续密切接触肝脏毒物3个月及以上的职业史,一般病程超过3个月,出现肝功能试验指标至少1项轻度异常(见表1),并具有下列表现之一者5.2.1轻5.2慢性中毒性肝在中度中毒性肝病的基础上,具有下列表现之一者:a)血清总胆红素(TBIL )大于或等于正常参考值上限5倍;b)腹水;c)肝性脑病;d)肝肾综合征;e)血清凝血酶原时间(PT )延长大于或等于1倍或国际标准化比值(INR )大于或等于1.5在轻度中毒性肝病的基础上,具有下列表现之一者:a)血清总胆红素(TBIL )大于正常参考值上限3倍,小于上限5倍;b)B 型超声等影像学检查诊断为脾脏肿大。

重症肝炎的诊断标准

重症肝炎的诊断标准

重症肝炎的诊断标准重症肝炎是一种严重的肝脏疾病,常常会导致肝功能衰竭、肝昏迷等严重后果。

因此,对于重症肝炎的诊断标准非常重要,可以帮助医生及时发现疾病并采取有效的治疗措施,减少患者的痛苦和死亡率。

一、重症肝炎的定义重症肝炎是指急性肝炎患者在短时间内发生肝功能衰竭,肝性脑病等严重并发症,需要进行强有力的支持治疗和抢救的一种疾病。

常见病因包括病毒感染、药物中毒、自身免疫性肝炎等。

二、重症肝炎的临床表现重症肝炎的临床表现多种多样,包括黄疸、腹水、肝性脑病等。

其中,肝性脑病是重症肝炎的最严重并发症之一,表现为意识障碍、行为异常、精神错乱等。

此外,重症肝炎还容易导致肝肾综合征、肺炎、消化道出血等并发症。

三、重症肝炎的诊断标准1. 临床表现:患者出现肝功能衰竭的表现,如黄疸、肝性脑病等。

2. 实验室检查:血清胆红素、ALT、AST等肝功能指标明显升高;凝血酶原时间延长,INR增高;血清乳酸脱氢酶、胆碱酯酶等指标升高。

3. 影像学检查:肝脏B超、CT等影像学检查显示肝脏明显肿大、脾脏明显缩小、腹腔积液等。

4. 病因学检查:病毒学检查、药物检查等,排除其他原因引起的肝功能衰竭。

四、重症肝炎的治疗重症肝炎的治疗需要综合考虑患者的临床表现、病因及病情程度等因素。

常规治疗包括支持治疗、抗病毒治疗、肝移植等。

其中,支持治疗是重症肝炎治疗的关键,包括维持水电解质平衡、纠正凝血功能障碍、控制肝性脑病等。

五、重症肝炎的预防重症肝炎的预防非常重要,可以减少病人的发病率和死亡率。

主要措施包括加强卫生管理、预防病毒感染、避免饮酒、合理用药等。

六、结语重症肝炎是一种严重的肝脏疾病,需要及时发现和治疗。

对于临床医生来说,掌握重症肝炎的诊断标准非常重要,可以帮助他们更好地诊断和治疗疾病。

同时,加强重症肝炎的预防工作也是非常必要的,可以减少病人的痛苦和死亡率,保障公众的健康安全。

检验科危急值的正常参考值

检验科危急值的正常参考值

一、白细胞计数:参考值:(4~10)×109/L决定水平临床意义及措施:×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。

二、血红蛋白(HGB):参考值:成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施:5g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。

95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。

三、血小板(PLT):参考值:(100~300)×109/L决定水平临床意义及措施:10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。

若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。

50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。

100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。

600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。

常见检验指标的临床意义

常见检验指标的临床意义

9、部分凝血活酶时间测定(APTT)
参考值: 20~40秒,超过10秒有临床意义 危急值:>70秒
监测肝素治疗的首选目标,延长提示先天性凝血因子异常或后 天多种凝血因子缺乏。
缩短见于弥散性血管内凝血(DIC)或妊高症等高凝状态。
10、纤维蛋白原(FIB)
参考值:2-4g/L 增高:
见于糖尿病及酸中毒, 动脉粥样硬化,急性传染病,急性肾 炎,尿毒症,骨髓瘤,休克,外科术后及轻度肝炎 减低:
4、血小板计数(PLT)
危急值区间< 30X109/L > 1000X109 /L <10X109/L 可致自发性出血。若出血时间>15分钟,和(或)已有出血,则应立 即给予增加血小板的治疗。 <50X 109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,则应给予血小板浓缩物。 <100X 109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,则应给予血小板浓 缩物。 >600X 109/L若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。 > 1000X109/L常出现血栓,若此种血小板增多属于非光过性的,则应给予抗 血小板药治疗。
见于DIC,原发性纤溶症,重症肝炎,肝硬化。
11、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
参考值:5-40u/L 增高:见于各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性
肝损伤;心脏、骨骼肌等组织受损及其他肝胆疾病。 尤其注意的是,重症肝炎时由于大量肝细胞坏死,血清中ALT
可逐渐下降,故ALT活性不一定与疾病的重症程度成正比。
2、红细胞计数(RBC)
病理性减少: ①各种贫血:如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、
地中海性贫血等; ②急慢性失血:如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血,钩

生化检验指标相应缩写及所代表意义

生化检验指标相应缩写及所代表意义

生化检验指标相应缩写及所代表意义1、谷丙转氨酶英文缩写ALT 正常参考值0-40IU/L 临床意义增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。

2、谷草转氨酶英文缩写AST 正常参考值0-40I/L 临床意义增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。

3、转肽酶英文缩写GGT 正常参考值0-40IU/L 临床意义增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、碱性磷酸酶英文缩写ALP 正常参考值30-115IU/L 临床意义增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。

5、乳酸脱氢酶英文缩写LDH 正常参考值90-245U/L 临床意义增高:急性心肌梗塞发作后12-48 小时开始升高,2-4 天可达高峰,8-9 天恢复正常。

另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高。

6、总胆红素英文缩写TBIL 正常参考值4.00-17.39umol/L 临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。

肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。

7、直接胆红素英文缩写DBIL 正常参考值0.00-6.00umol/L 临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

8、游离胆红素英文缩写IBIL 正常参考值0.00-17.39umol/L 临床意义增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应。

9、总蛋白英文缩写TP 正常参考值55.00-85.00g/L 临床意义增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。

10、白蛋白英文缩写ALB 正常参考值35.00-55.00g/L 临床意义增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。

降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。

中毒性肝炎

中毒性肝炎

差异有统计学意义(< .1。在对 AF P0 ) O P阴性
2 例的原发性肝癌的检测中, 2 HA、A U、D F

有显著性意义( <0 1。放 射治疗结束时为 P .) 0 9. 84 2土1.2n / , 射治 疗 结束 后 3个 月 61 g m: 放 时 为 l27 ±1.6n / , 差异 无 显著 l.8 73 g ml 两者
— —
科 济南 2 0 1 ) 《 5 17 ;( 实用肝脏病杂志 20 , 07 1() 5 - 5 [ 04:22 24 目的: 观察原发性肝癌放射 治疗前后血清转化生长因子 D1( G 1 T FD ) 的 动 态 变化 。 方法 : 2 3例不能 手 术 的原发 性 肝癌
维普资讯
肝癌诊断中的应用价值——高 自颖等 ( 陕西 宝鸡市中心医院检验科 7 10 ) ( 20 8 ;《 国际检验 医学 杂志 20 ,2 () 5 — 5 [ 0 7 87:68 6 9 目的 : 探
讨4 种血清肿瘤标志物对肝癌诊断, 尤其是鉴 别诊断的价值 , 优选组 合血 清肿瘤标志物, 以 提 高原发性肝 癌检 测的敏 感度和 阳性检 出 率。 方法: 应用放射免疫法检 测甲胎蛋白( F AP
192n / 、161n / 。结论 : 原发 8.2 g m: 9 .7g ml 检测
状与体征就诊, . % 1 2 因并发症 、合并症或转 26 移症状就诊, . %因体检异常就诊; 35 5 在有病 理诊断的病例 中, 肝细胞癌占 7 . (9 4) 0 % 2/ 1 7 ; H V 感染率 为 8 .1 , B 1 % 男性高于女性 ( 6 P< 00) P阳性 率 为 7 . HB .1; AF 05 %, V感 染者 AF P

职业性中毒性肝病诊断标准

职业性中毒性肝病诊断标准

职业性中毒性肝病诊断标准职业性中毒性肝病是指因长期接触或吸入有毒物质而导致肝脏损害的一类职业病。

其诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和职业暴露史等方面。

本文将从这几个方面详细介绍职业性中毒性肝病的诊断标准。

一、临床表现。

职业性中毒性肝病的临床表现主要包括乏力、食欲不振、黄疸、腹胀、肝区疼痛等。

乏力和食欲不振是早期常见症状,黄疸是晚期常见症状,腹胀和肝区疼痛则是肝功能受损的表现。

此外,部分患者还会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。

医生在诊断职业性中毒性肝病时,需要结合患者的临床表现进行综合分析。

二、实验室检查。

实验室检查是诊断职业性中毒性肝病的重要手段。

常规检查项目包括肝功能检查、血清生化指标、病毒学检测等。

肝功能检查主要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等指标,这些指标的异常可以反映肝功能的损害程度。

血清生化指标包括白蛋白、球蛋白、总蛋白等指标,这些指标的异常可以反映肝细胞合成功能的损害程度。

病毒学检测主要包括乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒标志物等,排除病毒性肝病的可能性。

三、职业暴露史。

职业暴露史是诊断职业性中毒性肝病的重要依据。

患者需要提供详细的职业史和暴露史,包括从事的工种、工作环境、接触的有毒物质、接触时间和频率等。

医生需要根据职业暴露史来判断患者是否存在职业性中毒性肝病的可能性,进而进行诊断和治疗。

综上所述,诊断职业性中毒性肝病需要综合考虑临床表现、实验室检查和职业暴露史等方面的信息。

只有全面了解患者的病情和职业史,才能准确诊断和治疗职业性中毒性肝病。

在日常工作和生活中,我们应该加强对有毒物质的防护和监测,减少职业性中毒性肝病的发生,保护自己的肝脏健康。

药物性肝病检验诊断

药物性肝病检验诊断

药物性肝病检验诊断发表时间:2012-09-06T10:22:18.780Z 来源:《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者:苏中翰于威崔钟鑫[导读] 药物性肝病表现复杂。

最多见的是类似急性黄疸型肝炎或胆汁淤积性肝病的表现。

苏中翰于威崔钟鑫(黑龙江省森工总医院 150040)【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0105-02 药物性肝病是指药物及其代谢产物引起的肝脏损害。

既往曾称为中毒性肝炎、药物性肝炎、药物过敏性肝炎等。

据统计,药物性肝病约占所有药物不良反应的6%,在所有因黄疸住院病人中,有5%是由药物引起的,并且是引起暴发性肝衰竭的重要病因之一。

1 临床表现药物性肝病表现复杂。

最多见的是类似急性黄疸型肝炎或胆汁淤积性肝病的表现。

可分为急性和慢性药物性肝病。

1.1 急性药物性肝病 (1)急性肝细胞损害型: 1)急性肝炎型:很多药物可引起肝实质细胞的损害,以异烟肼和对乙酰氨基酚最受重视。

表现为黄疸出现数天前有乏力,食欲减退,恶心及尿色加深等前驱症状,但一般无发热,肝脏可肿大伴压痛。

重者可发展为重症肝炎,导致死亡。

2)急性脂肪肝型:药物性脂肪肝主要因干扰了肝内蛋白质合成,肝脏分泌三酰甘油受阻,致肝细胞内脂质沉积。

临床表现为食欲减退,恶心,少数可有轻度黄疸。

肝脏轻度肿大,质地较硬,无压痛。

(2)急性肝内胆汁淤积型: 1)单纯性胆汁淤积型:一般肝实质无损害。

最常见的为口服避孕药。

临床表现为隐匿起病,常无前驱症状,发病时无发热、皮疹、嗜酸粒细胞增多。

黄疸出现前即有ALT升高等变化。

胆固醇、ALP多正常。

黄疸较轻,停药后很快消失,预后良好。

但个别患者可进展为胆汁性肝硬化。

2)胆汁淤积性肝炎:临床表现类似急性病毒性肝炎,有数天潜伏期,可出现发热、皮肤瘙痒、尿色深、大便颜色变浅、黄疸、肝大伴压痛。

本型预后良好,很少引起死亡。

(3)混合型:一般认为此型肝损害主要由免疫机制所致。

如何检查肝脏是否中毒

如何检查肝脏是否中毒

如何检查肝脏是否中毒检查肝脏是否有毒的方法:1、指甲表面有凸起的棱线,或是向下凹陷。

中医认为“肝主筋”,指甲是“筋”的一部分,所以毒素在肝脏蓄积时,指甲上会有明显的信号。

2、乳腺出现增生,经前乳腺的胀痛明显增加。

乳腺属于肝经循行路线上的要塞,一旦肝经中有“毒”存在,乳腺增生随即产生,尤其在经血即将排出时,会因气血的充盛而变得胀痛明显。

3、情绪容易抑郁。

肝脏是体内调控情绪的脏器,一旦肝内的毒不能及时排出,阻塞气的运行,就会产生明显的不良情绪。

4、偏头痛,脸部的两侧长痘痘,还会出现痛经。

脸部两侧以及小腹,是肝经和它的搭档胆经的“一亩三分地”,一旦肝的排毒不畅快,自己的后院就会先着火。

如何排出肝脏毒素:1、枸杞提升肝脏的耐受性。

除了排毒之外,还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。

这种食物首推枸杞,它具有很好的保护肝脏的作用,可以提升肝脏对毒素的耐受性。

食用时以咀嚼着吃最好,每天吃一小把。

2、眼泪排毒法。

相较于从不哭泣的男人,女人寿命更长,这不能不说和眼泪有关系。

中医早已有了这个认识,而且也被西方医学所证实。

作为排泄液的泪液,同汗液和尿液一样,里面确实有一些对身体有害的生化毒素。

所以,难受时、委屈时、压抑时就干脆哭出来吧。

3、按压肝脏排毒要穴。

这是指太冲穴,位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。

用拇指按揉3~5分钟,感觉轻微酸胀即可。

不要用太大的力气,两只脚交替按压。

4、吃青色的食物。

按中医五行理论,青色的食物可以通达肝气,起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用,属于帮助肝脏排毒的食物。

中医专家推荐青色的橘子或柠檬,连皮做成青橘果汁或是青柠檬水,直接饮用就好。

5、吃用灵芝排毒法。

灵芝能促进肝脏对药物、毒物的代谢,对于中毒性肝炎有确切的疗效。

尤其是慢性肝炎,灵芝可明显消除头晕、乏力、恶心、肝区不适等症状,并可有效地改善肝功能,使各项指标趋于正常。

所以,灵芝可用于治疗慢性中毒、各类慢性肝炎、肝硬化、肝功能障碍。

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检验科危急值的正常参考值

检验科危急值的正常参考值

检验危急值的正常参考值一、白细胞计数:参考值:(4~10)×109/L决定水平临床意义及措施:0。

5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。

二、血红蛋白(HGB):参考值:成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施:5g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。

95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗.230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。

三、血小板(PLT):参考值:(100~300)×109/L决定水平临床意义及措施:10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血.若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。

50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。

100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。

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中毒性肝炎检查指标
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中毒性肝炎检查指标
1、中毒性肝炎检查指标
职业性中毒性肝病的诊断依据为:有密切接触肝脏毒物史,有肝损害的临床表现,肝功能检查异常。

血清酶学已成为测定肝损伤的标准方法,转氨酶水平是反映急性肝脏损伤最敏感、应用最广的指标,如AST、ALT及两者比值,ALP、LDH、GGT等均是肝损害早期的敏感指标;后来又发现鸟氨酸氨基
甲酰转移酶(OCT)、山梨醇脱氢酶(SDH)更具有肝脏特异性;
血吲哚氰氯滞留试验(ICG)、静脉色氨酸耐量试验(ITTT)也是敏感性和特异性较好的肝功能试验,可作为复筛指标。

肝功能要进行多次复检,分析各种酶的异常变化趋势,以为病情判断、治疗效果、疾病预后等提供准确信息。

其他辅助检查,如腹部B超检查可对肝脏的大小、质地改变提供较敏感、客观的资料;进一步检查可选择腹部CT或MRI,以及放射性同位素检查指标;必要时还可做肝脏穿刺活体组织病理检查。

如同时出现致病毒物所引起的其他系统损害表现,对病因诊断常有重要参考意义。

2、什么是中毒性肝炎
职业性中毒性肝病的发生取决于两个关键因素,一是化
学物的直接肝脏毒性,大多数工业化学物引起的肝损伤是毒物的直接肝毒性所致,有剂量一反应关系,即有剂量依赖性,当超过一定接触剂量时必然引起相应程度的肝损伤;二是接触者的个体易感性,此又取决于个人的遗传特性、代谢水平、免疫机制等差异,这种特殊敏感性称为特异质反应(idiosyncraticreaction)。

患者的饮食、服药情况,以及患糖尿病、甲亢等疾病,均可影响中毒性肝病的发生与否及病情的严重程度。

3、中毒性肝炎有什么症状
3.1、疲乏无力
这是肝炎病人发病的早期表现之一。

患者经常说不清楚何时起病,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,
连洗脸、吃饭都不爱做。

缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。

3.2、食欲减退
这是大多数肝炎患者都有的症状,尤其是黄疽型肝炎患
者身上表现得更严重。

3.3、发热
急性黄疽型肝炎早期常有发热,多在37.5-38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。

发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

3.4、肝区疼痛
肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的肝炎患者还会出现胀痛、钝痛或针刺样痛,活动
时加剧,且时间不一。

有时左侧卧位时疼痛减轻。

出现这种症状的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大。

中毒性肝炎会传染吗
中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。

主要是细胞毒作用的结果。

通过对中毒性肝炎的了解,很明显,与病毒性肝炎不同,中毒性肝炎不是因为感染病毒而致病的。

既然中毒性肝炎并不携带病毒。

当然也就不会传染给他人了,不可与乙肝、丙肝等病毒性肝炎相混淆。

中毒性肝炎虽不会传染,但是中毒性肝炎需积极治疗,及时到医院进行相关检查,了解病情和肝脏损伤情况后,给予保肝、利胆、调免等综合治疗,同时给予科学合理的饮食(如高蛋白、高热量)。

当然,日常生活中也要注意尽量避免引起中毒性肝炎的诱发因素,如果工作需要,尽量减少化学毒物的吸入等,从而保护自己的肝脏和健康。

中毒性肝炎如何治疗
1、病因治疗:早期选择适宜的血液净化治疗,如血液灌流、持续血液滤过、血浆置换等手段,尽早清除体内毒物及活性炎性因子。

2、药物治疗:临床上治疗肝中毒性肝炎常用药物保肝治疗,如肌苷片、拉米夫定、阿德福韦酯等,但药物治疗通常治疗时间长,疗效差,长期服用副作用比较大。

因此,依靠药物治疗并不能很好的达到治疗效果,用药不当反而会适得其
反,导致病情恶化。

由于每个中毒性肝炎患者的情况都存在差别,建议患者先在专业的肝病医院进行全面检测,一律了解中毒性肝炎病情后,再制定适合自身的个体化治疗方案,以免病情恶化危及生命。

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