还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例

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中西 医结合肝病杂志 ２ ０ ０ ８年第 ｌ ８卷第 ５期 参考文献
１ 边藏丽Байду номын сангаас，王华国 ．２０例体检人员 型肝炎病毒感 染调查分析 ．中 ６８
国感 染 杂 志 ，２０ ，１ （ ：３０ ０ ５ ０ ４） ２
（５ １３ ，ＨＣ Ｎ 阳 性 １ １／ ３ ） ＶＲ Ａ ３人 （ ３ １３） １／ ３ ，表 明 抗 一 Ｃ Ｈ Ｖ假
葡萄糖 注射 液 ２０ ｌ ５ ｍ 中静滴 ，１次／ 。２ ｄ ８天 为 １个疗 程 ，每
周检查患者肝功能并记录临床症状 、体征的变化。
１３ 统计学方法 计量资料用ｔ ． 检验 ， 计数资料用 ） 检验。 （ ２
２ 结 果
维持 细胞膜 、解毒 、参与 Ｄ Ａ合成 等多种作用 ｊ Ｎ 。因此 ，还
ｑ 华实验 和ｌ Ｉ 临床病毒学杂志 ， ０ ７ ２（ １ ： ９ ２ ０ ，１ ２ ） ３ ０
（ 稿 日 ：２０ ０ 收 期 ０ ８— ７—１ 编辑 ：程 良斌 ） ０
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经验 交 流 ・
还 原型 谷胱 甘肽 治疗 抗结 核药 物性 肝 损害 ３ Ｏ例
廖 志雄 何 中平 刘海 燕
汉川 市中医院感染科 （ Ｉ 湖北 汉川 ，４ １０ ） ３６ ０
损伤 ，从而达到治疗抗结核 药物性 肝损 害的 目的。本 组资 料 表明，还原型谷胱甘肽不仅 能 明显改善抗 结核药 物性肝损 害
患者的肝功能 ，而且还能明显缩短肝 功能恢 复正常所需时问 ， 治疗效果确切 ，值得临床推广应用 。 参考文献
Ｉ 权启镇 ，孙 自勤 ， 安军 主编 ．新 脏病学 ．济南 ：山东科学 技
抗结核药物性 肝损 害为一种 中毒性肝 损害 ，其发 生与肝 细胞线粒体谷胱甘肽 池的耗竭 、氧 自由基增多等 因素有关 …。 补充外源谷胱甘肽有 助于抗结核药物性肝损害的肝功能恢复。 还原型谷胱甘肽 由谷氨 酸 、半胱 氨酸 和甘氨酸组 成并 含 活性巯基 ，能补充内源性谷胱甘肽不 足，具 有清除氧 自由基 、
１１ 病例选择 ．
６ ０例患者均 为我 院 ２０ ０ ２年 １月 一２０ ０７年 ６
月门诊及住 院患 者 ，均有 完整 的病历 资料 ，所有 病例 均有 １ 周 以上服用抗结核药物 史 ，均排 除病毒性 、寄生虫 性及 代谢 异 常等引起 的肝损 害。６ Ｏ例患 者 随机 分 为两组 ，每组 各 ３ ０
例 ，治疗组 平均年龄 （ １７± ． ）岁 ，对照组 （ ０ ５± ． ） ５． ５８ ５ ． ４ ７
岁，治疗前两组在年 龄 、性别 、病程 、肝 功能检 查结 果等方
面 比较 ，差 异 无 显著 性 意 义 ，具 有 可 比性 。
与 对 照 组 治疗 后 比较 ， △Ｐ＜Ｏ０ ．
１２ 治疗方法 ．
两组患者均 停用抗结核药 物 ，口服维生 素 Ｃ
３ 讨 论
及 Ｂ族维生 素。治疗组 以还 原型谷 胱甘 肽 （ 商品名 双 益健 ， 上海复旦 复华药 业有 限公 司生 产 ）１２０ ｇ加 入 ５ ０ ｍ ％葡 萄 糖
２ ０ 中静 滴 ，１次／ 。对 照 组 予 门冬 氨 酸钾 镁 ３ ｍ 加 入 ５ ５ ｍｌ ｄ ０ｌ ％
２０ ０２年来 ，我们应用 还原型谷胱 甘肽治疗 抗结核药 物性 肝损害 ３ ０例 ，取得 了较满意疗效 ，现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
２ ４ 治疗前后 两组 患者肝功能 变化比较 见表 １ ． 。
表 ｌ 治 疗 前 后两 组 患 者 肝 功 能变 化 比较 （ ，Ｕ Ｌ ｚ４ － ／）
本较高 。丙型肝 炎主要经输 血和 血制 品传播 ，也 可经破 损皮 肤 、黏膜 、性行 为等传播 。为了保证 输血和血液制 品的安 全 ，
采供血机构应严把血 液质量 关 ，选 择灵 敏度 高 、特异性 强 的 诊 断试剂 ，可采 用抗一 Ｃ Ｈ Ｖ与 Ｈ Ｖｃ ｇ联 合检 测 ，这样 可减 Ｃ —Ａ 少血液 资源的浪费 ，并从源 头上降低 输血 和血 制 品后 丙型肝 炎的发生率 。
２３ 两 组 显 效 平 均 时 间 比较 ．
组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
治疗 组 为 （ ． ９ ８±６４ 天 ，对 ．）
２ 张赤志 ，田德英 主编 ．中西 医结合肝 脏病学 ．北京 ：人 民军 医出
版社 ，２ ０ ．６ ０ ２ ５２—５ ３ ６
阳性率较高 ，这造成 了血液 资源的浪 费。而 Ｈ Ｖ ｃ ｇ的检测 Ｃ —Ａ 可提高丙型肝炎检 出的准确性并可以检测丙型肝炎 “ Ｖ期” 窗 Ｉ 样本 。而 Ｈ Ｖ Ｒ Ａ检测 和 Ｈ Ｖ—Ａ Ｃ Ｎ Ｃ ｃ ｇ检测效 果类 似 ，但成
２ 中 输血杂志编辑部 ．部 分地区献血 人群 五项传染 病抗体检测结 果综合报导 ．中国输血杂志 ，２０ ，ｌ （ ：２ ８ ０ １ ４ ４） ６ ３ 蔡倩 ．亚太地 区丙型肝炎治疗 的研究近况 ． 外医学 ．流行病学传 染病学分册 ，２ ０ ，２ （ ） ３８ ０ ２ ７ ２ ：８ － ７ ４ 王福成 ．丙型肝 炎病毒核心抗原检测用于献血者筛查价值的探 讨．
术 出版 社 ，２０ ．７ ０２ ８ ３—８４ ７
（６７ ） ８ ．％ ，有效 ３例 （０ ，无效 ｌ （． ％ ） １ ％） 例 ３３ ，总有效率
９ ． ％ ；对照组分别 为 ６例 （０ ） ３例 （ ３ ３ 、１ 例 ６７ ２ ％ 、１ ４ ． ％） １ （６７ ） ３ ３ ３ ．％ 、６ ． ％。治疗组疗效优于对照组 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。
原 型谷胱甘肽能通过上述 多种途径 消除抗 结核药物 对肝脏 的
２ Ｉ 疗效标准 显效 ：临床症状消失 ，肝功能恢 复正常 ；有 ． 效 ：临床症状明显减轻 ，ＡＩ 、Ａ Ｔ下降 ＞ ０ ；无效 ：未达 ｜ Ｓ ｒ ｒ ６％
到上述 标准。 ２２ 两组 患 者疗 效 比较 疗 程 结 束后 ，治 疗组 显 效 ２ ． ６例