内侧副韧带损伤关节镜术后的康复训练
膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复效果的影响分析
膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复效果的影响分析【摘要】目的：以膝关节损伤手术患者为对象，探讨分析术后进行早期康复训练对术后康复的影响。
方法：研究时间设置为2020.1-2021.2，选取该阶段在本院确诊膝关节损伤并进行手术治疗的100例患者为对象，将患者随机分组并实施干预，对照组50例术后实施常规护理，观察组50例术后实施早期康复训练，对比两组干预结局。
结果：干预前3月后，观察组康复优良率大于对照组，疼痛评分低于对照组，功能评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：膝关节损伤发生后，需及时进行手术治疗，术后需进行早期康复训练，可改善其康复效果，减轻疼痛症状，促进膝关节功能恢复。
关键词：膝关节损伤；常规护理；早期康复训练；康复优良率；疼痛；膝关节功能Analysis of the effect of early rehabilitation training on therecovery effect of knee joint injuries【Abstract】Objective: To investigate and analyze the influence of early rehabilitation training on postoperative rehabilitation in patients with knee joint injury surgery. Method: The study time wasset to 2020.1-2021.2. 100 patients who were diagnosed with knee joint injury in our hospital at this stage and undergo surgical treatment were selected as subjects. The patients were randomly pided intogroups and intervened. The control group received routine nursing care after operation for 50 patients. A group of 50 patients received early rehabilitation training after operation, and the intervention outcomes of the two groups were compared. Results: After 3 months before the intervention, the observation group had a higher recovery rate thanthe control group, the pain score was lower than the control group,and the function score was higher than the control group (P<0.05). Conclusion: After the knee joint injury occurs, timely surgical treatment is required, and early rehabilitation training is required after the operation, which can improve the rehabilitation effect,relieve pain symptoms, and promote the recovery of knee joint function.Keywords: knee joint injury; routine nursing; early rehabilitation training; recovery rate; pain; function膝关节是人体重要身体结构，承担着负重、行走等重要功能，日常活动量较多[1-2]。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术，主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带，以恢复膝部的稳定性和运动功能。
这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。
但是，该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。
本文通过梳理相关文献的方式，重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展，以帮助康复护理人员提供更好的服务。
一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期，特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。
医护人员应该给予充分的关注和照顾，确保患者的身体状况稳定。
1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一，能够引起患者的不适和抵触情绪，影响康复效果。
因此，疼痛的有效控制是非常重要的。
对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。
对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。
2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿，因此需要及时采取措施控制。
常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。
3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息，但是也需要适当进行一些动作。
医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导，以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。
手术后第二天到第七天是康复的关键时期。
此时需要加强疼痛和水肿的控制，逐步开始进行康复运动。
1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。
适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。
常见的康复运动包括：膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。
2. 操作指导在康复的过程中，医护人员应该给予持续的操作指导，对运动姿势和顺序进行详细讲解，特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响，同时也有利于锻炼出更好的康复效果。
3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一，如果疼痛在康复过程中控制不好，将会影响患者的康复效果，甚至可以导致康复失败。
因此，当患者的疼痛加重时，应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。
膝关节镜手术后的康复精品PPT课件
(四)交叉韧带
股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉韧带是维 持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。 前交叉韧带(ACL)在膝关节完全伸直时紧张而于 关节屈曲时松驰，其作用在于防止股骨向后脱 位、胫骨向前脱位及膝关节的过度伸直和过度 旋转。后交叉韧带(PCL)则随着膝关节的屈曲而 逐渐紧张，它有利于防止股骨向前脱位、胫骨 向后脱位以及膝关节的过度屈曲。
半月板的前后端分别附着在胫骨 平台中间部非关节面的部位，在 髁间棘前方和后方。这个部位又 可称做半月板的前角和后角。半 月板是介于股骨髁和胫骨平台之 间的半月状软骨，其外侧缘较厚， 内侧缘较薄，内侧半月板呈"c"形， 外侧半月板近似呈"o"形。
半月板本身的血运差，修复力弱， 一旦损伤，难以自行修复，如不 及时治疗，晚期可以引起损伤性 关节炎。因此，确诊为半月板损 伤、盘状半月板、半月板囊肿者 宜早期切除。切除以后，将由纤 维组织修复，形成纤维软骨，代 替半月板功能。如处理正确，一
《骨科学总论》 第七章骨科康复学
第九节 膝关节镜手术后的康复
(一)膝关节骨结构
膝关节由股骨远端、胫骨 近端和髌骨共同组成，在 关节分类上，膝关节是滑 膜关节。 股骨远端的前部称为滑车， 股骨远端的后部为股骨髁， 分为股骨内髁和股骨外髁， 分别与内、外滑车相延续， 构成凸起的股骨关节面。 胫骨平台中央有一前一后 两个髁间棘，其周围为半 月板和交叉韧带的附着处。
• 关节镜
• 是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患 的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透 镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可 以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于 关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用 于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。 关节镜可以看到关 节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更 准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过 后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。
膝关节镜康复锻炼健康图谱
膝关节镜术后功能锻炼膝关节解剖图术后第一天1、腘绳肌收缩练习:仰卧或坐位,膝关节弯曲大约10度,用足跟向下蹬踩床面,使大腿后面的肌肉紧张。
保持5秒钟,然后放松。
重复10次。
2、股四头肌收缩练习:俯卧位,小腿前方垫一毛巾卷或枕头。
用踝关节向下压毛巾卷或枕头,尽量将腿伸直。
保持5秒钟,放松。
重复10次3、直腿抬高练习:仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直。
慢慢抬起患肢,足跟距离床面约12厘米,保持5秒钟。
继续抬高12厘米至24厘米,再保持5秒钟。
然后与先前的程序相反,放下12厘米,保持5秒钟,再放下12厘米,回到起始位置。
重复10次。
4、提臀练习:仰卧位,收紧臀部肌肉。
保持5秒钟后放松。
重复10次。
5、站立直腿抬高练习:站稳,必要时可抓住扶手,慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直,再回到起始位置。
重复10次。
术后3-5天1、终末伸膝练习(仰卧位,膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。
伸直膝关节并保持5秒钟,然后慢慢回到起始位置。
重复10次。
强化练习:开始练习前,在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤。
2、直腿抬高练习:仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。
慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米,然后慢慢放回到床面并放松。
重复10次,共做5组。
强化练习:开始练习前,在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤。
3、半蹲练习:扶住一把结实的椅子或床架,脚距离椅子或床架20厘米左右。
背部挺直,慢慢弯曲膝关节向下蹲。
不要完全蹲下,也不能超过90度。
保持5－10秒钟,慢慢站直并放松。
重复10次。
4、股四头肌牵拉练习:站立位,患侧膝关节屈曲,将足跟拉向臀部,要感觉到大腿前面受到牵拉。
保持5秒钟。
重复10次。
术后2周1、单腿部分屈膝练习:站立位,扶住椅背支撑身体。
健侧膝关节弯曲,患侧足部踩平,足趾抓地以保持平衡,慢慢屈膝降低身体,然后再站直回到起始位置,放松。
重复10次。
关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训练的效果分析
关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训练的效果分析发表时间：2018-10-16T16:39:50.203Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：项卫卫伦韦丹何华宾付睿军郑天胜何澄[导读] 目的：研究分析关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训练的应用效果。
赣南医学院第一附属医院 341000摘要：目的：研究分析关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训练的应用效果。
方法：选取自2016年9月至2017年9月本院收治的行关节镜下前交叉韧带重建术的80例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。
对照组患者进行常规训练，观察组患者进行康复训练。
观察比较两组患者的膝关节功能恢复情况，以及术后的Lysholm 评分（膝关节评分）情况。
结果：观察组患者的膝关节恢复程度优于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的术后1月术后3月术后半年的Lysholm 评分高于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对膝关节前交叉韧带损伤患者应用康复训练，能够提高患者的膝关节恢复程度，提高患者术后Lysholm 评分，应用效果显著，值得推荐。
关键词：Lysholm 评分；关节镜；前交叉韧带重建术；康复训练膝关节前交叉韧带损伤是最为常见也是最为严重的运动创伤之一，是因为前交叉韧带发生撕裂导致膝关节不稳，治疗不当容易导致患者的膝关节功能受损，导致患者膝关节障碍[1]。
常规的术后膝关节训练无法让患者的膝关节功能恢复到最佳，在患者出院后对于患者的日常生活会造成一定的影响[2]。
因此，根据膝关节前交叉韧带损伤患者术后情况制定一种高效的康复训练帮助患者术后尽快恢复膝关节功能就成为了关键。
本研究探讨了关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训炼的应用效果。
现报道如下。
1·资料与方法1.1临床资料选取自2016年9月至2017年9月本院收治的行关节镜下前交叉韧带重建术的80例患者为研究对象，患者受伤原因：车祸伤19例，坠落伤8例，运动伤53例。
膝关节韧带损伤患者的修复治疗
膝关节韧带损伤患者的修复治疗膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。
韧带包括内、外侧副韧带，前、后交叉韧带。
内侧副韧带位于股骨内上髁与股骨内髁之间，有深、浅两层纤维。
浅层呈三角形，甚为坚韧；深层纤维与关节囊融合，部分并与内侧半月板相连。
外侧副韧带起于股骨外上髁，它的远端呈腱性结构，与股二头肌腱汇合成联合肌腱结构，一起附着于腓骨小头上。
外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。
膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，无内收、外展与旋转动作；膝关节屈曲时，韧带逐渐松弛，膝关节的内收、外展与旋转动作亦增加。
前交叉韧带起自股骨髁间凹外侧面，向前内下方止于胫骨髁问棘的前方。
当膝关节屈曲和内旋股骨时，此韧带牵拉变紧，防止胫骨向前移动。
后交叉韧带起止股骨髁间凹内侧面，向后下方止于胫骨髁间棘的后方。
膝关节屈曲时可防止胫骨向后移动。
1病因生物力学研究已经证实渐进、连续和按顺序的微纤维断裂最终会导致韧带发生断裂。
单个胶原纤维是不可拉伸的，拉长7％～8％就开始断裂。
韧带中胶原纤维断裂的数量决定韧带是功能的破坏还是形态的破坏。
韧带完全断裂伴形态连续性的丧失，只在关节有极度的移位时才会发生。
手术时肉眼观察韧带的完整性不足以对如下情况作出判断：①韧带断裂的范围；②韧带血供的损害；③残留的韧带拉长；④远期发挥功能的能力。
不伴其他结构损伤的、单纯的韧带完全断裂是极罕见的，这是因为造成韧带完全断裂的关节极度移位一定会导致其他支持结构至少部分撕裂。
膝关节韧带经常在体育运动中受到损伤，尤其是在以身体冲撞为特点的运功中，如踢足球、滑冰、体操和其他能产生足够大的瞬间应力造成膝关节韧带损伤的运动。
机动车事故，尤其是摩托车事故是膝关节韧带断裂的常见原因。
例如，当乘客屈曲的膝关节坐于座位上，当司机紧急刹车时，膝关节撞击汽车的挡板造成后交叉韧带的撕裂。
韧带突然承受猛烈的负载或牵拉，如跑步的运动员突然减速或改变方向时，虽然没有摔倒或直接碰撞也可能发生韧带破裂。
膝关节镜术后病人的康复训练_张瑞香
膝关节镜术后病人的康复训练河南省濮阳市中医医院(457003)张瑞香 李百华 常桂娟 王兰娣 随着微创技术的发展,膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法,它具有创伤小、康复快、副作用少及方便、快捷、精确、直观等优点〔1〕。
膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其术后系统的康复训练也非常重要。
而目前尚无固定的训练程序或模式。
我院骨伤科总结经验,自行设计了一套膝关节镜手术后康复训练程序,经临床应用观察,效果满意,现介绍如下。
1 术前评估及指导术前评估是制订康复训练计划的前提。
为使评估资料全面而准确,必须建立良好的护患关系,消除医源性因素对病人的影响。
评估内容包括病人的一般情况,术前膝关节的功能,病人的心理状态、文化水平及学习能力等。
通过评估,了解病人的心理问题,针对不同心理特点,采取不同的指导方法。
对信心不足的病人,用成功的病例现身说法,鼓励病人增加康复的信心;对疑虑的病人以通俗的语言向病人和家属详细介绍膝关节镜的优缺点、技术可靠性及康复训练的目的、方法、注意事项,消除思想顾虑;对急于求成的病人,指导其掌握合适的锻炼方法,循序渐进,量力而行;对过于谨慎的病人,则设法消除其疑虑,鼓励并帮助锻炼,最终使所有患者均以良好的心态进行康复训练。
2 术后康复指导2.1 术后第1周 进行轻度的功能锻炼。
①术后平卧6小时麻醉消失后,鼓励病人做踝部运动,方法是患者卧位或坐位,膝部伸直,踝关节最大限度跖屈背伸,保持3～5秒,反复15次,每天8～12次。
②术后24小时,指导患者做股四头肌等长等张收缩练习,方法是患者平卧,足尖朝上,用力绷紧大腿前侧肌肉,持续5～10秒放松,重复10次,每天300次以上。
③术后第2天指导患者做直腿抬高和绳肌收缩锻炼,直腿抬高锻炼方法是患者平卧,下肢伸直抬起、放下,抬起保持5秒,反复15次,每天3次。
绳肌收缩锻炼方法是患者平卧或坐位,膝关节弯曲约10°,足跟向下蹬踩床面,保持5秒,重复10次。
膝关节多韧带损伤关节镜治疗后的康复护理
膝关节多韧带损伤关节镜治疗后的康复护理作者：张雪美陈丽素李振芳来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的探讨膝关节多韧带损伤（前交叉韧带、后交叉韧带损伤合并内侧副韧带、外侧副韧带、后外侧结构联合损伤）关节镜治疗的康复护理效果。
方法 2011年1月～2012年6月，我院采用关节镜下重建交叉韧带，修复或重建侧副韧带和后外侧结构治疗膝关节多韧带损伤21例。
手术前后制定系统的康复护理计划并进行膝关节Lysholm评分，指导患者进行循序渐进的功能锻炼。
结果 21 例术后均获完整随访，随访时间12个月，其关节稳定程度及活动范围均恢复良好，恢复正常生活和工作。
结论膝关节多韧带损伤关节镜手术治疗配合正确的康复护理可取得良好治疗效果。
【关键词】多韧带损伤；康复护理；关节镜检查【中图分类号】R684 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0164-01成功的膝关节多韧带重建对于重建关节稳定性，避免创伤性关节炎的发生，恢复关节功能和运动能力具有重要意义[1]，然而韧带重建后的最终效果却不仅仅取决于精确成功的手术，术后合理的康复护理也是不容忽视的环节，需制定详细、切实可行的锻炼方法，以提高病人的依从性，促进疾病的早日康复。
2011年1月～2012年6月，我院对21例患者关节镜治疗术后采取系统的康复护理计划，取得满意效果。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料2011年1月至2012年6月收治膝关节多韧带损伤患者21例。
其中男16例，女5例，年龄22—57岁，均为前后交叉韧带断裂。
其中合并内侧副韧带损伤10例；合并外侧副韧带损伤6例；合并内、外侧副韧带和后外侧结构损伤5例。
1.2 治疗方法21例患者均在椎管阻滞加强化麻醉关节镜下采用异体肌腱移植物联合双束、双骨隧道重建 ACL 、PCL同时修复内侧副韧带、外侧副韧带、后外侧结构。
1.3 疗效判断分别观察患者术前、术后12个月时膝关节Lysholm评分[2]，判断膝关节功能恢复情况，膝关节Lysholm评分总分为100分，95-100分为优秀，84-94分为良好，90分以上表示膝关节功能近似正常，疗效满意。
关节镜下踝关节外侧副韧带重建的技术报告
关节镜下踝关节外侧副韧带重建的技术报告引言关节镜技术是一项非常重要的微创手术技术，广泛应用于各种关节疾病的治疗。
在踝关节外侧副韧带损伤的治疗中，关节镜技术已经成为首选的治疗方法。
本报告将介绍关节镜下踝关节外侧副韧带重建的技术，包括手术前准备、手术步骤、术后护理等内容。
一、手术前准备1. 患者的评估：通过详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情及其相关症状。
2. 影像学检查：使用X射线、CT扫描和MRI等影像学检查，明确踝关节外侧副韧带的损伤程度和范围。
3. 术前准备：患者需要完成一系列必要的术前准备，如血液检查、心电图等。
二、手术步骤1. 麻醉：选择合适的麻醉方法，一般使用全麻或神经阻滞麻醉。
麻醉会在手术过程中持续进行，以确保患者的舒适度和安全性。
2. 确认损伤：通过关节镜的引导，可以清楚地观察到踝关节外侧副韧带的损伤情况。
根据损伤的程度和范围，制定切口位置和手术计划。
3. 副韧带重建：利用关节镜的引导，通过在踝骨和足外侧骨之间钻孔的方式，将同种或异种组织移植物植入钻孔中，重建副韧带的完整性。
常用的移植物包括自体腱、异体腱等。
4. 关节清理：清理杂质和炎症的积聚物，保持关节的正常功能。
5. 术后封闭和敷料：在手术结束后，用适当的敷料进行封闭，以保护创口和促进伤口愈合。
三、术后护理1. 术后固定：在手术后的一段时间内，患者需要将踝关节固定在特定的角度，以保持创伤部位的稳定性。
可以使用石膏或其他固定器具进行固定。
2. 康复训练：手术后，患者需要进行一系列的康复训练，包括关节活动度的恢复、力量训练、平衡训练等。
3. 定期复查：术后定期复查，观察术后恢复情况，并根据需要进行进一步的治疗和调整。
结论关节镜下踝关节外侧副韧带重建是一种非常有效和安全的治疗方法。
通过关节镜技术的引导，可以清晰地观察到副韧带的损伤情况，并进行精确的重建。
然而，手术的成功与否不仅依赖于手术技术的高超程度，还涉及术后的严密护理和患者的积极康复训练。
膝关节镜手术后康复训练计划表
姓名：性别：年龄：诊断：主管医生：
手术名称：
手术当天：
指导内容
责任人
患者签字
备注
1、术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀
2、麻醉消退后开始踝泵练习
术后1天：
1、踝泵练习10-15分钟/组，1组/小时
2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习
3、根据情况开始持续被动活动练习
4、伸展练习Biblioteka 术后2天：拔除引流（根据引流情况），继续并加强以上练习
术后3天：
1、CPM逐渐增大角度，可5-10°/日增大活动范围
2、直腿抬高练习
3、经常保持坐位，不可长时间卧床
4、保护下下地站立，患腿微痛范围内负重，扶助行器保护下短距离行走
术后4天：
1、CPM练习继续加大范围
2、加强伸展练习
3、负重及平衡练习（站立位重心转换练习）
4、扶助行器下地行走
术后5天：
1、继续并加强以上练习
2、步行练习
3、体位转移练习：如上下床，椅子上的起坐练习等
术后1周：
1、继续CPM练习至可主动屈膝90°
2、加强负重以及站立练习
3、膝关节主动屈伸练习
膝关节镜手术后注意
在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。但是切忌忍痛强行伸屈膝关节，否则会引起滑膜在关节内的挤压，加重滑膜充血水肿
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
4.继续问断夹闭尿管，等有小腹憋胀时放开，锻炼膀胱功能。输完液后我们护士将拔除您的尿管
膝关节镜手术后注意
01
股四头肌锻炼:绷紧您的大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟再做同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳
进一步加大屈膝活动度，一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。 2次，每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直
将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。方法:坐在凳子上或者床边，先悬垂小腿，而后极力伸直，在伸直最大程度位维持10秒钟后放下，反复进行。每日2次，每次30-60分钟
膝关节镜手术后注意
关节镜手术后，通常三天左右即可以弯膝关节。关节镜手术后关节会有明显的肿胀，疼痛活动受限，手术后会使用无菌棉垫加压包扎三天。三天后肿胀会明显减轻，此时可以去除外固定，逐渐练习关节屈曲。初期时应由康复医生指导逐渐屈曲，以被动屈曲为主，根据不同的手术部位决定具体的角度
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
膝内侧副韧带损伤术后的康复训练
膝内侧副韧带损伤术后的康复训练1. 前言膝内侧副韧带损伤是一种常见的运动损伤，一旦受伤，康复训练至关重要。
在本文中，我们将深入探讨膝内侧副韧带损伤术后的康复训练，帮助受伤者更好地了解这一过程并做好充分的准备。
2. 了解膝内侧副韧带损伤膝内侧副韧带是连接大腿骨和胫骨的重要组织，其损伤可能导致疼痛、不稳定感以及影响日常活动。
在术后康复训练中，了解损伤的程度和对身体的影响是至关重要的第一步。
3. 术后康复训练的重要性术后康复训练可以帮助加强受伤部位周围的肌肉和韧带，恢复关节的稳定性和功能，以及减少疼痛和炎症。
这对于受伤者能够尽快恢复到正常的生活和运动水平至关重要。
4. 康复训练的阶段性康复训练通常分为初期康复、中期康复和后期康复。
在初期，重点是控制疼痛和炎症，恢复关节的活动度。
在中期，注重加强肌肉力量和身体的稳定性。
后期则是逐渐增加运动强度和恢复日常功能。
5. 康复训练的内容在初期康复中，可以进行一些轻度的活动，例如热敷、冷敷和简单的关节活动。
在中期和后期，应注重力量训练和平衡训练，帮助肌肉和韧带更好地恢复。
6. 个人观点与总结在我的个人观点中，膝内侧副韧带损伤术后的康复训练非常重要，需要全面的、系统性的计划和执行。
希望本文能够帮助受伤者更好地了解这一过程，做好充分的准备，尽快恢复到正常的生活和运动水平。
通过以上内容，可以为你提供一篇深度、广度兼具的有价值的文章，帮助你更深入地理解膝内侧副韧带损伤术后的康复训练。
希望对你有所帮助！膝内侧副韧带损伤是一种常见的膝部损伤，通常发生在运动或意外中。
受伤后，受伤者需要经历手术治疗和术后康复训练，以实现最佳康复效果。
在本文中，我们将继续探讨膝内侧副韧带损伤术后的康复训练，包括具体的康复训练内容和方法，以及一些常见的注意事项和建议。
让我们来详细了解一下膝内侧副韧带损伤的术后康复训练内容。
1. 初期康复训练在手术后的早期，患者通常会经历一段时间的疼痛和肿胀。
初期康复训练的主要目标是控制疼痛和肿胀，恢复膝关节的活动度。
关节镜术后康复锻炼
膝关节清理及半月板成形术后康复锻炼一、术后1周：1.直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。
2.髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。
3.行走和膝关节主动伸屈活动度训练：在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动（切忌忍痛强行屈伸膝关节，否则会引起滑膜在关节内挤压，加重滑膜充血水肿）。
二、术后第2-3周：1.直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。
2.膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，时间为每日2次，每次30分钟。
3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。
三、术后第4周后：1. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。
2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度，一般要求术后6周膝关节屈膝度达120°，每日2次，每次15分钟。
3.腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。
4.负重半蹲训练：半蹲0-45°，先完全伸直站立，缓慢屈膝，下蹲至45°，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。
（先双腿半蹲，逐渐改为患侧单腿半蹲，不要超过45°，否则可能加重损伤）。
5.坐位主动伸膝活动：坐在凳子上或床边，先悬垂小腿，再尽力伸直，伸至最大幅度时维持5-10秒后放下，每日2次，每次15分钟，能轻松完全伸直后，可在脚踝处挂重物练习，从1kg加至5kg。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，其通过替代损伤前交叉韧带，增强髌骨髁和胫骨间的稳定性，缓解膝关节疼痛，提高关节功能。
然而，在手术后，患者需要进行系统和严格的康复护理，以便尽早恢复正常活动和功能。
本文旨在探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理进展。
一、手术后康复护理的重要性手术后康复护理是膝关节镜下前交叉韧带重建术成功的关键之一。
在手术后的康复治疗中，医护人员应配合患者，采取一系列措施，鼓励患者积极地参与和配合。
这些措施包括对伤口进行处理和包扎，适时进行物理治疗和按摩，设计康复锻炼方案，进行功能训练等等。
通过康复治疗，患者可以尽早恢复正常的活动和功能，并减少手术后的并发症的发生。
二、康复护理进展1、康复治疗的阶段（1）初期康复阶段（离院后至手术后4周）：患者需要进行冷敷、止痛、减肿和促进伤口愈合等措施。
康复锻炼以保持关节运动和促进肌肉收缩为主。
（2）中期康复阶段（手术后4至12周）：在维持关节运动的基础上，逐渐增加对肌肉的训练和功能复原的训练，恢复肌肉力量。
（3）晚期康复阶段（手术后12周至6个月）：康复训练逐渐转向功能性的训练和耐力训练，强调运动的协调性和稳定性。
逐渐恢复正常的活动水平。
（1）冷敷：冷敷能够有效改善运动后的疼痛和肌肉酸痛，减轻肿胀和炎症反应，有利于康复。
（2）物理治疗：可以采用电疗、超声波、激光等物理治疗，有助于减轻疼痛，消除肌肉疲劳，促进伤口的愈合和康复。
（3）康复锻炼：康复锻炼是膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复的核心内容，促进局部肌肉的恢复和功能恢复。
锻炼的方式包括主动和被动运动，以及功能训练和肌肉力量训练等。
3、注意事项（1）术后患者需要注意休息和饮食的调节，保证充足的睡眠和营养，有利于康复。
（2）术后患者需要注意防止感染和保持伤口干燥清洁，及时更换伤口敷料。
（3）术后患者需要严格遵守医生的治疗方案，配合康复锻炼，避免过度劳累和剧烈运动，预防伤口再次受到损伤。
膝关节镜手术后的康复
(四)交叉韧带
股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉韧带是维 持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。 前交叉韧带(ACL)在膝关节完全伸直时紧张而于 关节屈曲时松驰，其作用在于防止股骨向后脱 位、胫骨向前脱位及膝关节的过度伸直和过度 旋转。后交叉韧带(PCL)则随着膝关节的屈曲而 逐渐紧张，它有利于防止股骨向前脱位、胫骨 向后脱位以及膝关节的过度屈曲。
• 2.中间康复阶段——发展肌力 ①继续使用止痛药 ②渐进性抗阻力训练 ③直腿抬高训练
• 3.渐进康复阶段——关节活动度、肌力及耐力 ① 继续抗阻力训练和直腿抬高训练，运动量增大 ②游泳、骑自行车
• 4.恢复活动阶段——关节功能恢复至正常水平 各种锻炼肌力、关节活动度及耐力的训练
• （二）发展肌力的训练方法
(二)侧副韧带解剖
膝关节的内侧、外侧分别有内侧副 韧带和外侧副韧带，又称胫侧副韧 带和腓侧副韧带
内侧副韧带分为浅深两层，上起股 骨内上髁，向下向前止于胫骨内侧， 平行纤维宽约1．5cm，向后与半膜 肌直头交织延伸为内侧副韧带浅层 的斜行纤维。内侧膝关节囊走行于 内侧副韧带浅层深面时增厚成为深 层内侧副韧带，并与浅层之间形成 滑囊以利于活动。 外侧副韧带位于膝关节外侧的后1/3， 可分为长、短二头，长头起自股骨 外上髁，短头起自豌豆骨(fabella)， 同上于腓骨茎突。充分伸膝时外侧 副韧带绷紧，屈曲时则有松驰的趋 势。
术
• 感染：感染率低于0.2%。预防性抗生素使用仍有争议。但 对于“高风险”的患者（糖尿病、免疫疾病、皮肤病）预
并
防性使用抗生素可降低感染风险。
发 症
• 滑膜疝和滑膜瘘：小球状脂肪和滑膜组织可经关节镜入口 疝出；入口越大，几率越高。若疝出持续存在且有症状， 需切除疝出部分，并仔细缝合关节囊。滑膜瘘主要继发于
膝盖韧带断裂术后康复训练
膝盖韧带断裂术后康复训练一、前言膝盖韧带断裂是一种常见的运动损伤，手术后的康复训练对于恢复患者的运动能力至关重要。
本文将从手术后康复训练的目标、时间节点、康复阶段、锻炼方式和注意事项等方面进行详细介绍。
二、手术后康复训练目标1. 恢复膝关节稳定性：手术后膝关节容易出现不稳定，恢复稳定性是康复训练的首要目标。
2. 提高肌肉力量：手术后肌肉会出现萎缩，需要通过锻炼提高肌肉力量。
3. 恢复关节活动度：手术后膝关节活动度受到限制，需要通过逐步恢复关节活动度来避免僵硬。
4. 减轻疼痛和肿胀：手术后常常伴随着疼痛和肿胀，适当的锻炼可以缓解这些不适。
三、时间节点1. 术后第一周：主要是进行被动活动和冰敷治疗，以减轻疼痛和肿胀。
2. 术后第二周：开始进行主动活动，如膝关节屈曲和伸展等。
3. 术后第三周：逐渐增加锻炼强度，如进行简单的平衡训练和桥式训练等。
4. 术后第四周：开始进行有氧运动，如骑自行车、游泳等。
5. 术后第五周：逐渐恢复正常的日常生活和工作。
四、康复阶段1. 初期康复阶段（术后1-2周）：主要是被动活动和冰敷治疗。
被动活动可以通过物理治疗师或家庭成员进行，以减轻疼痛和肿胀。
冰敷可以缓解局部疼痛和肿胀，每次20-30分钟，每天可进行3-4次。
2. 中期康复阶段（术后2-4周）：开始进行主动活动，并逐渐增加锻炼强度。
主要包括膝关节屈曲和伸展、桥式训练、平衡训练等。
每次锻炼时间不宜过长，以避免对手术部位造成过度负荷。
3. 后期康复阶段（术后4周后）：开始进行有氧运动，如骑自行车、游泳等。
同时逐渐恢复正常的日常生活和工作。
五、锻炼方式1. 膝关节屈曲和伸展：初始时可以通过被动活动进行，逐渐过渡到主动活动。
每次进行10-15次，每天可进行3-4次。
2. 桥式训练：仰卧位，双脚并拢，双手放在身体两侧。
然后将臀部向上抬起，使身体形成桥形状。
每次进行10-15次，每天可进行3-4次。
3. 平衡训练：单腿站立或单腿跳跃等。
半腱肌转移加强修复内侧副韧带损伤
半腱肌转移加强修复内侧副韧带损伤作者：肖可明，冯宗权，王全兵【摘要】目的探讨半腱肌转移加强修复膝内侧副韧带断裂疗效。
[方法]68例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗，采用断端直接修补，半腱肌转移技术修复内侧副韧带断裂的方法，加强修复内侧副韧带。
[结果]术后随访时间6～12个月,平均9个月。
采用改良Lysholm scale[1]评分标准，分优、良、可、差4个等级，优良率93.4%，疗效好。
[结论]半腱肌接近内侧副韧带，强度好，转移加强修复内侧副韧带损伤，早期进行功能锻炼，恢复良好的关节稳定性和活动度。
【关键词】膝关节损伤内侧副韧带半腱肌疗效内侧副韧带(MCL)损伤是膝关节外科最常见的膝韧带伤[2]，美国医学会运动医学专业委员会在《运动损伤命名法标准》(Standard Nomenclature of Athletic Injuries)手册[3]分类。
Ⅰ度损伤，为少量韧带纤维撕裂，伴局部压痛，并无不稳定。
Ⅱ度损伤，撕裂的纤维较多，伴轻中度活动异常。
Ⅲ度损伤，韧带完全撕裂，即纤维断裂，并有不稳定的表现。
明显关节不稳的Ⅲ度损伤，根据应力试验中的不稳定程度进一步分级。
1+不稳定为关节面分离小于5 mm;2+不稳定为关节分离5～10 mm;3+不稳定为关节面分离大于10 mm。
多因膝外侧的暴力及膝外翻损伤造成。
MCL是膝内侧稳定结构中最重要的组成因素。
本科自2001年1月～2007年6月共收治68例内侧副韧带Ⅲ度3+损伤患者。
均行半腱肌转移修补内侧副韧带手术进行治疗，疗效满意，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组68例，男41例，女27例;年龄18～51岁，平均29岁。
伤因:膝外侧方直接暴力，其中交通伤52例，重物压伤7例，扭伤9例，均为新鲜伤。
受伤至手术时间3～5 d，术前体查及X线片、MRI 等影像学辅助检查确认内侧副韧带3+损伤，合并膝内外侧半月板Ⅰ°～Ⅱ°损伤26例，合并股骨外髁骨折(骨挫伤)6例。
网球运动员半月板损伤关节镜手术治疗与术后运动康复训练的疗效观察
网球运动员半月板损伤关节镜手术治疗与术后运动康复训练的疗效观察摘要：膝关节是人体最大、最复杂的关节，是在运动中容易遭受损伤的关节之一。
训练不当或过度更容易损伤膝关节，常见的膝部运动创伤多发生于半月板、侧副韧带、交叉韧带及髌骨等。
半月板损伤后症状明显，影响正常教学、训练和比赛，同时会对运动员的身心健康造成伤害，个别患者甚至因此过早地结束运动生命。
目前国内外运动医学界普遍采用针灸推拿、药物与理疗、关节镜手术及术后康复训练等治疗本病，本文就治疗效果的问题做了一些观察与探讨。
关键词：半月板；关节镜；运动康复1 资料与方法1.1临床资料在2013年笔者团队对88名大学生网球运动员伤病情况进行调查，统计数据如下：网球运动员中膝关节受伤的有15人（占9.7%），受伤病程在三个月以内的有22人（占25%），受伤原因主要是因为运动前准备不充分（占23.6%），受伤后主要采取外用药物治疗（占33.3%），治疗后痊愈率为30.1%，后期能正常重返赛场为67人（占76.1%）。
由此看来，专业受训的运动员大部分都因运动前准备不充分而导致受伤，受伤后采取物理治疗痊愈率较高。
但是，我们并不了解因受伤程度较大，而选择手术治疗的疗效以及预后转归等问题。
为了进一步了解手术治疗的情况，笔者团队在从事运动的群体中收集关节半月板损伤患者30例；其中男12例，女18例；专业运动员19名，业余体育爱好者11名，主要从事网球、羽毛球项目；年龄l7～35岁，平均22岁；平均伤后时间2-6周。
损伤类型主要为半月板撕裂，一部分合并内侧副韧带损伤。
经临床检查和膝关节核磁共振明确诊断。
1.2 治疗方法将30例患者随机分成A、B两组。
A组15例采用关节镜手术治疗，术后康复采取运动疗法，使用笔者暂时命名的两个动作[1]“直腿平抬法”与“直腿平扫法”进行膝关节康复训练。
“直腿平抬法”：患者坐位，双下肢平放，处于中立位。
患肢股四头肌收缩、膝关节伸直（甚至有过伸趋势），踝关节背伸90o。
膝关节镜患者术后的康复指导PPT.
术后第2天
1.练习以上训 练 2.腘绳肌抗阻 训练
术后第4天
1. 继续以上 练习。 2.加强负重及 平衡练习， 3.屈曲练习至 0°- 60°
术后第1天：
1. 股四头肌 等长练习 2. 腘绳肌等 长练习 3.直腿抬高训 练 4.髌骨内推活 动
术后第3天
1.继续以上练 习 2.负重及平衡 3. 膝关节被动 屈膝活动 4.伸展练习
二、膝关节的组成
二、半月板的相关知识
半月板是2个月牙 形的纤维软骨，位 于胫骨平台内侧和 外侧的关节面。其 横断面呈三角形， 外厚内薄，上面稍 呈凹形，以便与股 骨髁相吻合，下面 为平的，与胫骨平 台相接。
二、半月板损伤的分类
二、半月板损伤的相关知识
病因：多由扭转外力引起 临床表现：疼痛、肿胀、积液、关节屈伸活动障碍、弹响等 检查方法：1.压痛部位
膝关节镜患者术后的康复指导
题纲
1 关节镜的概念 2 膝关节镜相关疾病术后功能锻炼 3 术后饮食指导
一、什么是关节镜？
关节镜是一种观察关节内 部结构的直径5mm左右的棒 状光学器械，是用于诊治关 节疾患的内窥镜。
一、关节镜的发展
1918年→Kenji Takagi 膀胱镜检查 1919年→腹腔镜检查
2.麦氏（McMurray）试验 3.强力过伸或过屈试验 4.侧压试验 5.单腿下蹲试验 6.重力试验 7.研磨试验 8.X线检查 9.膝关节镜检查 诊断：膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 治疗分类：1.急性期 2.慢性期 3.关节镜应用
二、关节镜手术治疗常见膝关节疾病
一：半月板损伤 半月板切除术 、半月板缝合术等
二：韧带损伤 前后交叉韧带重建术等
三：骨性关节炎 膝关节清理术等