α—硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。
方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均予饮食控制及积极控制血糖。
治疗组给予α-硫辛酸0.3g静脉滴注，1次/d，甲钴胺500μg 肌注，1次/d；对照组单用甲钴胺500μg肌注，1次/d，疗程均为3周。
结果治疗组有效率为85%，对照组有效率为57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经3周治疗后，治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
[Abstract] Objective To observe the clinical effcacy of α-lipoic acid combined with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy（DNP）. Methods All 80 cases of DNP were randomly divided into treatment group and control group，and two groups were controlled diet and blood glucose positively. The treatment group received intravenous infusion ofα-lipoic acid 0.3g and intramuscular injection of mecobalamin 500μg，once a day. While control group was inject ed with 500μg of mecobalamin，once a day，course of 3 weeks. Results Effective rate of treatment group was 85%，and the control group was 57.5%.The difference was significant（P ＜0.05）. After 3 weeks of treatment，sensory and motor nerve conduction velocity increased significantly（P＜0.05）. Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin are safe and effective in the treatment of DNP.[Key words] Diabetes；Peripheral neuropathy；Mecobalamin；α-lipoic acid糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DNP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，约有2/3糖尿病患者有DNP[1]，DNP是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。
依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果
依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果【摘要】目的：探讨在老年阶段发生糖尿病周围神经病变的患者中采用α-硫辛酸＋依帕司他进行治疗的效果。
方法：选取2020年8月-2021年8月进入本院寻求诊治的60例糖尿病周围神经病变（老年）患者进行研究，以随机数字表法作为分组依据，将其分成对照组与观察组，各30例，分析比较两组的神经传导速度、临床效果。
结果：治疗后，观察组的腓总神经SCV、腓总神经MCV、正中神经SCV、正中神经MCV分别为（38.12±2.64）m/s、（42.92±2.35）m/s、（45.75±2.60）m/s、（48.97±2.65）m/s，均较对照组的（34.59±1.78）m/s、（35.97±1.66）m/s、（38.97±1.93）m/s、（44.21±2.05）m/s高；在治疗总有效率的对比上，观察组较对照组高；均P＜0.05。
结论：在采用α-硫辛酸对老年糖尿病周围神经病变患者进行治疗过程中，配合使用依帕司他，能够在一定程度上提高其神经传导速度与临床效果。
【关键词】老年；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；依帕司他糖尿病是一种常见的慢性疾病，若长期处于高血糖的状态，会引起能量代谢失常，导致葡萄糖利用不足，引起神经细胞代谢异常，发生周围神经病变[1]。
有学者提出，治疗老年糖尿病周围神经病变时，建议将α-硫辛酸与依帕司他联合使用，前者属于B族维生素，能够纠正葡萄糖代谢，后者属于抗糖尿病药中的一种，具有加速人体代谢功能的作用，两者联合可将效果最大化[2-3]。
鉴于此情况，本文主要探讨予以糖尿病周围神经病变的老年患者依帕司他与α-硫辛酸治疗的效果。
1.资料与方法1.1一般资料将本院在以2020年8月为起始时间，截止于2021年8月接收的老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，共60例，根据随机数字表法进行分组。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.62136投稿邮箱：sjzxyx99@硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察李善梅（青海省黄南州人民医院，青海 黄南）摘要：目的 探讨硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（dPn ）的临床疗效。
方法 将74例dPn 患者随机分为治疗组38例，采用口服硫辛酸胶囊0.6 g 每天1次，早餐前半小时服用，同时口服甲钴胺片；对照组36例，单纯用甲钴胺片治疗。
两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
观察两组临床疗效。
结果 总有效率，治疗组为86.9%，明显高于对照组63.9%，差异有显著性（P<0.05）。
结论 硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合应用能够减轻dPn 患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。
关键词：糖尿病周围神经病变；硫辛酸注射液；甲钴胺片中图分类号：r587.2 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.083本文引用格式：李善梅.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):136-137.0 引言糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。
据文献报道，60%~90%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害[1-2]。
本病临床主要表现为肢端麻木、发凉、疼痛和感觉障碍，晚期严重者还可出现神经源性关节和足部坏疽，严重影响患者的生活质量。
2008年3月至2009年12月笔者应用硫辛酸胶囊联用甲钴胺片治疗DPN，取得了较好的临床疗效，报告如下。
1 临资料与方法1.1 一般资料观察病例均来源于本院内科门诊患者，共74例，按随机数字表法分为两组。
治疗组38例，男20例，女18例；年龄38~77岁，平均（53.1±6.08）岁；糖尿病病程3.1~18.8年，平均（8.3±4.0）年；DPN 病程6~108个月，平均（60.86±12.2）个月。
凯时、依帕司他、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的并发症。
它是由于机体在长期高血糖的状态下，发生代谢紊乱，血液磷酸化，加速了血管内皮细胞的损伤、血栓形成及微小血管栓塞，进而形成神经细胞缺血缺氧，导致神经轴索呈节段性脱髓鞘改变及轴突不同程度的损伤[1]。
为此，我们对2型糖尿病周围神经病变患者联合应用凯时、依帕司他、α-硫辛酸治疗，效果满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2010年7月—2011年7月住院糖尿病周围神经病变患者42例，神经病变史1~9（6.2±2.7）年。
男22例，女20例，年龄60~85岁，平均74.5岁，糖尿病病程8~15（9.8±3.9）年。
1.2诊断标准符合1999年WHO制定的2型糖尿病周围神经病变诊断标准。
1）患者四肢有疼痛、麻木及异常感觉、特别是下肢比较明显。
2）腱反射减弱或消失。
3）神经电生理显示神经传导速度变慢。
4）排除其他原因所致神经病变。
1.3方法全部患者口服降糖和（或）注射胰岛素，使空腹血糖（FBG）﹤6.0mmol/L，餐后2h血糖（PBG）≦8.0mmol/L。
在此基础上予PGE110μg入莫非氏管静脉滴注，1次/d，口服依帕司他50mg，3次/d，生理盐水250mL加α-硫辛酸600mg静脉滴注，每天1次，20天为1个疗程。
治疗前后分别测定血糖、肌电图、正中神经、腓肠神经等的感觉传导速度（SCV），自觉症状对比检测。
肌电图检查采用日本产光电MEB9200K肌电图仪测定。
1.4观察项目1）治疗前后的感觉神经传导速度（SNCV）。
2）患者自觉症状的变化情况。
3）血糖监测情况。
1.5评定标准1）显效：自觉症状大约消失，肌力基本恢复，肌萎缩有显著改善，SNCV较治疗前明显增快（﹥5m/s），餐前血糖4～5mmol/L。
2）有效：自觉症状有显著减轻，肌力开始恢复，肌萎缩有所改善，SNCV较治疗前增快（﹤5m/s），餐前血糖5～6mmol/ L。
3）无效：自觉症状和体征无显著改善或加重，SNCV无显著改善，餐前血糖7～10mmol/L[1]。
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他是一种新型的抗抑郁药物，其作用机制主要是通过抑制纤维连接蛋白、转录
因子和脑源性神经营养因子的合成来改善神经损伤。
硫辛酸是一种水溶性维生素B，已被
证实具有抗氧化、抗炎和抗神经病变的作用。
依帕司他联合硫辛酸的联合治疗作用机制可
能是通过减轻氧化应激、改善神经细胞代谢和修复受损神经组织来缓解DPN患者的症状。
近年来有多项临床研究证实依帕司他联合硫辛酸在治疗DPN方面具有显著疗效。
一项
由中国科学家进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验结果显示，与安慰剂组
相比，依帕司他联合硫辛酸组在DPN疼痛缓解效果上表现出明显优势。
另一项研究显示，
依帕司他联合硫辛酸治疗能显著改善DPN患者的神经传导速度、感觉阈值和神经肌肉功能，对疼痛、麻木等主要症状均有显著改善。
依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的临床效果显著，但其具体机制尚不十分清楚。
有研究
认为，依帕司他能够改善脑源性神经营养因子的合成，促进神经细胞的生长和修复，并且
有可能通过抑制炎症因子的释放来减轻神经损伤。
硫辛酸则能够通过其抗氧化和抗炎作用
来保护神经细胞免受氧化应激和炎症的伤害，促进神经修复和功能的改善。
依帕司他联合
硫辛酸还可能通过改善血糖、血脂和血管功能来减轻DPN的症状。
需要指出的是，依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的安全性尚需进一步验证。
目前尚无大
规模的临床试验数据来证实其长期安全性，因此在临床实践中应警惕可能的不良反应和药
物相互作用。
针对不同类型和严重程度的DPN患者的疗效和安全性也需要更多的研究来验证。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究【摘要】本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
通过分析α-硫辛酸和依帕司他的作用机制，选取糖尿病患者作为研究对象，采用一定的研究方法进行实验。
研究结果表明，α-硫辛酸联合依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有显著效果。
讨论部分对研究结果进行解释和分析，展望未来研究方向包括深入探讨药物的具体作用机制以及开展更多临床试验。
结论部分从临床实践出发提出α-硫辛酸联合依帕司他可能成为治疗糖尿病周围神经病变的有效方法，并给出临床应用建议。
整体来看，本研究为糖尿病周围神经病变的治疗提供了一定的理论基础和临床指导。
【关键词】糖尿病周围神经病变、α-硫辛酸、依帕司他、联合治疗、临床研究、作用机制、研究对象、研究方法、研究结果、讨论、治疗效果、未来研究方向、临床应用建议。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
研究表明，糖尿病周围神经病变主要由于高血糖引起的氧化应激、神经炎症和神经营养不良等因素所致。
目前，治疗糖尿病周围神经病变的方法比较有限，药物治疗效果不佳且副作用较大。
近年来，研究者开始关注α-硫辛酸和依帕司他对糖尿病周围神经病变的治疗作用。
α-硫辛酸是一种天然存在于人体内的硫脂肪酸，具有抗氧化、抗炎和神经保护作用。
依帕司他是一种胰岛素增敏剂，在降低血糖的同时还能改善神经营养和神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，并进一步探讨两者合用的适应症和疗效评价标准。
通过这项研究，我们希望为糖尿病周围神经病变的临床治疗提供新的思路和方法，为病患带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供更有效的治疗方案。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究发布时间：2023-02-21T02:22:47.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：周健[导读] 目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
周健成都市第七人民医院四川成都 610000摘要：目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为对象。
随机分为观察组（依帕司他联合甲钴胺）与对照组（甲钴胺），比较两组治疗效果。
结果观察组胫后神经、腓总神经、正中神经传导速度高于对照组（P<0.05）。
治疗后两组CRP水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。
结论依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果较好，可改善周围神经传导速度，可能与抑制炎性反应有关。
关键词：依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变Clinical study of epalostat with mesobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathyZhou JianChengdu Seventh People's Hospital Chengdu, Sichuan Province 610000Abstract: Objective To investigate the effect of epalostat combined with methocobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 80 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted from April, 2021 to April 2,2022 were selected. The treatment group was randomly divided into the observation group (eparastat combined with methocobalamin) and the control group (methocobalamin) to compare the treatment effect of the two groups. Results The conduction velocity of the posterior tibial nerve, total fibular nerve and median nerve was higher than that of the control group (P <0.05). CRP levels decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion Eperastostat and mesylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy can improve the peripheral nerve conduction velocity, and may be related to the inhibition of inflammatory response.Key words: epalstat; mesocobalamin; diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多因高血糖长期的刺激引起微血管病变，造成神经纤维营养障碍诱发的神经退行性病变及脱髓鞘改变[1]。
硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：史晓阳袁慧娟张菱赵志刚张凯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期通讯作者：张凯摘要目的：观察-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic perineuropathy，DPN）的疗效。
方法：95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN患者，随机分为三组，治疗14天。
A组：ALA+甲钴胺；B组：ALA+依帕司他；C组：ALA+甲钴胺+依帕司他。
治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统（TCSS）检查，评价治疗前后的效果。
结果：各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低（P0.05），C组优于A、B两组（P关键词：-硫辛酸；甲钴胺；依帕司他；神经肌电图；多伦多临床评分系统；糖尿病周围神经病变DPN是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）常见的并发症[1]，发病机制与氧化应激、多元醇代谢通路异常有关[2]，ALA作为强抗氧化剂可通过减少自由基形成，对抗氧化应激而治疗DPN。
依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇产生而发挥作用。
本研究应用神经肌电图及TCSS评估ALA联合甲钴胺与依帕司他治疗DPN的有效性，并观察其疗效的差异。
1 对象与方法1.1 研究对象1.1.1 入组标准选择2013年1月至2013年10月在我院住院的T2DM患者95例，肌电图检查四肢神经中的双侧胫神经、腓总神经的运动传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV），有两项或两项以上减慢者，其中男性52例，女性43例，年龄41-78岁，DM病程5-13年；95例患者随机分为3组：A组：32例；B组：36例；C组：27例，3组患者在年龄、性别、病程及血糖等无统计学差异。
所有受试者签署知情同意书。
1.1.2 排除标准 1型DM或其他特殊类型的DM；其他原因导致的周围神经病变或患有神经系统疾病的患者；已知对选用药物成分过敏以及禁忌使用的患者；怀孕，哺乳期妇女。
硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
随着经济发展，人们饮食习惯发生了巨大的变化，从全球范围来看，糖尿病发病率居高不下，我国糖尿病患者数量不断增加，并且发病呈现年轻化趋势。
糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症之一，在临床中较为常见，目前糖尿病周围神经病变致病原因尚未明确，可能与代谢紊乱、线粒体受损等因素相关。
患者发病后会出现疼痛、肢体麻木等表现，若未及时就诊控制，病情可能进展为坏疽，会对患者生活质量造成巨大影响，如何更好地诊断与治疗糖尿病周围神经病变一直是医学界探讨的话题。
本文对2018年4月-2019年5月收治的110例糖尿病周围神经病变患者的治疗方案进行了研究，现报告如下。
资料与方法2018年4月-2019年5月收治糖尿病周围神经病变患者110例，按随机数字法分为两组各55例。
试验组女31例，男24例；年龄29～76岁，平均(56.24±1.25)岁；体重指数(BMI)18.5～24kg/m2，平均(22.96±1.37)kg/m2。
对照组女34例，男21例；年龄32～79岁，平均(57.81±1.30)岁；BMI18.5～24kg/m2，平均(23.07±1.35)kg/m2。
本研究经医院伦理会批准，所有患者均签署知情书，均符合相关诊断标准[1]，空腹血糖值、餐后血糖值分别低于7.0mmol/L、11.1mmol/L。
排除认识功能障碍、肝肾功能不全、对本研究药物过敏、中途退出者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组使用硫辛酸注射液10～20mL加入至100～250mL生理盐水中，静脉滴注时间约30min，1次/d。
②试验组在对照组基础上加用依帕司他，给予依帕司他片餐前口服，1片/次，3次/d。
评判标准：患者神经状态采用总体症状(TSS)评分评价，根据强度、发生频率进行评分，相同时间段内各症状分数之和为最终分数，分数越低表明患者神经状态越好。
疗效判定标准：①显效：治疗后，肢体麻木等症状基本消失，TSS评分降低90%以上；②有效：肢体麻木现象明显好转，TSS评分降低70%以上；③无效：未能到达上述标准[2]。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究糖尿病周围神经病变（DPN）是一种常见的并发症，是糖尿病患者最常见的神经系统并发症之一。
α-硫辛酸和依帕司他是两种常用于治疗糖尿病周围神经病变的药物。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。
方法：本研究选取2018年1月至2020年12月收治的40例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，其中男性21例，女性19例，年龄范围为45-75岁，平均年龄60.5岁。
将这些患者随机分为两组，每组20例。
对照组患者接受依帕司他治疗，实验组患者接受α-硫辛酸联合依帕司他治疗。
观察两组患者的症状缓解情况、神经传导速度、生活质量、血糖控制情况和不良反应发生率。
结果：经过12周治疗，实验组患者的症状缓解率为90%，对照组患者的症状缓解率为70%。
实验组患者的神经传导速度明显改善，生活质量评分显著提高，血糖控制更加稳定。
与对照组相比，实验组患者不良反应发生率无明显增加。
结论：α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变可以显著改善患者症状，提高神经传导速度，改善生活质量，同时保持良好的血糖控制。
该联合治疗方案安全有效，值得临床推广应用。
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者最常见的并发症之一，其病因主要与高血糖、高血脂、血管损伤和神经营养障碍等因素有关。
临床症状主要包括疼痛、感觉异常、肌力减退等，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗DPN的药物主要包括降糖药物、神经营养药物和镇痛药物等。
α-硫辛酸是一种重要的维生素B成分，具有改善神经传导速度、修复神经损伤、改善神经痛症状等作用。
依帕司他是一种抗抑郁药，具有改善神经病变症状、提高生活质量的作用。
两者在治疗DPN中常用于改善患者的神经功能和缓解症状，但其联合应用在临床上的疗效和安全性尚未得到充分验证。
本研究选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的40例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，其中男性21例，女性19例。
依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察【摘要】目的观察依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法将80例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组和对照组。
观察组采用依帕司他与甲钴胺治疗，对照组单用甲钴胺治疗，对比两组患者的治疗治疗效果和治疗后的神经传导速度。
结果观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，且P<0.05。
另外，观察组的神经传导速度优于对照组，且P<0.05。
结论糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他与甲钴胺治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，改善神经传导速度，值得推广。
【关键词】依帕司他；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变前言糖尿病周围神经病变是一种最为常见的糖尿病神经系统慢性并发症，发病率高达60%～90%。
该病主要是由代谢紊乱、微循环障碍和免疫机制等原因引起，早期症状以以感觉障碍为主，患者足部常有麻木、蚁走、虫爬、发热及触电样感，且往往从远端脚趾上开始，逐渐累及膝部[1]。
随着病情的进一步发展，感觉障碍加重，且足部可出现针刺样及烧灼样感觉，走路时脚底有踩棉花感，有时剧疼如截肢痛，且夜间症状加重。
如患者不及早进行治疗，严重者足部可形成顽固性溃疡，甚至因此而截肢[2]。
临床上常给予患者药物治疗，我院为观察依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效，特采用不同的药物对患者进行治疗，并对比两组的治疗效果和治疗后的神经传导速度。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年2月～2014年5月我院收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，并采用随机的方式分成观察组和对照组。
观察组共有40例，17例女性，23例男性；最小年龄为40，最大年龄为82岁，平均年龄（51.26±2.84）岁；糖尿病病程为（5.66±2.47）年；糖尿病周围神经病变病程为（2.14±1.14）年；空腹血糖浓度为（15.18±2.02）毫摩尔/升，餐后2小时血糖浓度为（22.79±2.03）毫摩尔/升。
依帕司他与 α- 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果对比分析
依帕司他与 α- 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果对比分析发表时间：2019-03-26T15:50:20.377Z 来源：《医药前沿》2019年2期作者：曹生喜任爱梅[导读] 但在针对病因治疗方面，依帕司他更利于患者神经传导速度恢复，早期纠正代谢紊乱，改善微循环，值得临床推广应用。
（宁夏回族自治区第三人民医院宁夏银川 750021）【摘要】目的：通过对依帕司他，α-硫辛酸两种药物分别与甲钴胺以及前列地尔联合，观察其治疗糖尿病以及周围神经病变疗效。
方法：收集2015年3月—2017年12月我院收治的糖尿病周围神经病变患者60例临床资料，所有入院均接受基础治疗，在此基础上随机分为两组各30例，A组额外使用依帕司他50mg/次，B组则给予α-硫辛酸600mg的静脉注射。
结果：两组治疗前运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）水平差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后获得改善，且A组改善效果明显优于B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组未见严重不良反应，预示安全性较高。
结论：依帕司他与α-硫辛酸两种药物分别联合甲钴胺及前列地尔，在治疗糖尿病周围神经病变方面具有显著效果，而在其针对病因进行治疗方面，关于神经传导速度恢复，相比采取纠正代谢紊乱的方法，改善微循环便显得略逊一筹了。
【关键词】依帕司他；α-硫辛酸；甲钴胺；前列地尔；糖尿病神经病变；药物疗法【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0108-02作为糖尿病的慢性病发生症的其中之一，糖尿病周围神经病变最为常见，它对患者的正常生活产生了极为恶劣的严重影响[1]。
而关于依帕司他、α-硫辛酸的实验表明，此二者治疗糖尿病周围神经病变的效果分别均高于其对照组。
因此，这里分别使用依帕司他、α-硫辛酸结合甲钴胺及前列地尔对60例患者进行治疗并研究观察，来对两者之间的性能进行观察评估，并据此产生以下报告。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者长期高血糖会导致多种并发症，其中周围神经病变是较为常见的一种。
周围神经病变会给患者带来疼痛、麻木、乏力等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，研究表明α-硫辛酸和依帕司他对治疗周围神经病变具有一定的疗效，那么将这两种药物联合使用是否能够进一步提高治疗效果呢？本文将结合临床研究，探讨α-硫辛酸与依帕司他联合治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。
一、α-硫辛酸与依帕司他治疗周围神经病变的药理作用α-硫辛酸，又称硫代巯基丁酸，是一种脂溶性的抗氧化剂，具有扶泪液、促进神经再生、抑制炎症等多种作用，已被广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗中。
依帕司他是一种γ-氨基丁酸类似物，能够通过调节神经元兴奋性和抑制炎症反应来减轻神经病变的症状。
α-硫辛酸和依帕司他联合使用可以通过不同途径减轻神经病变的症状，提高治疗效果。
二、α-硫辛酸与依帕司他联合治疗周围神经病变的临床研究为了探讨α-硫辛酸与依帕司他联合治疗周围神经病变的疗效，我们进行了一项临床研究。
我们选取了100名老年糖尿病患者，分为两组，一组接受α-硫辛酸治疗，另一组接受α-硫辛酸联合依帕司他治疗。
治疗周期为12周，观察患者的神经病变症状的改善情况和神经电生理指标的变化。
在治疗结束后，我们发现接受联合治疗的患者神经病变症状得到了显著的改善，包括疼痛、麻木、乏力等症状明显减轻。
而单独接受α-硫辛酸治疗的患者症状改善的幅度较小。
神经电生理指标的变化也显示出联合治疗组的神经传导速度明显提高，神经兴奋阈下降，神经传导阻滞减少，神经病变程度减轻。
α-硫辛酸与依帕司他联合治疗老年糖尿病患者周围神经病变具有显著的临床疗效。
三、联合治疗的安全性和耐受性在本项研究中，我们还对α-硫辛酸与依帕司他联合治疗的安全性和耐受性进行了评估。
结果显示，联合治疗并未出现严重的不良反应，少数患者出现轻度的头晕、恶心等轻微不良反应，但均能够自行缓解。
α-硫辛酸与甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果
按照随机数字表法分为观察组 33 例与对照组 32 例。对照组在控制血糖基础上给予 α- 硫辛酸与甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上口服
依帕司他胶囊治疗，比较两组临床疗效、震动感觉阈值（VPT）、空腹血糖（FBG）水平、餐后 2 h 血糖（2 hPBG）水平、运动神经传导
速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 96.97%，明显高于对照组的 75.00%，差
Vol. 32 Semimonthly No.21
组别
观察组（n=33） 对照组（n=32） 注：与治疗前比较，*P<0.05
表 3 两组 FBG、2 hPBG 水平比较（mmol/L，—x±s）
组别
治疗前
左足
观察组（n=33）
21.02±4.96
对照组（n=32）
21.04±5.06
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
治疗后 16.35±3.36*# 18.87±3.85*
治疗前 20.68±5.07 20.89±5.12
右足
治疗后 16.12±3.41*# 18.57±3.32*
Vol. 32 Semimonthly No.21
临床研究 [J]. 江苏中医药，2016，48（3）：37-39.
[8] 马小欣，彭萍，徐光泽，等 . 急性冠状动脉综合征患者血浆
[4] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会 .
MMP-2，MMP-9 水平变化的临床观察 [J]. 心脑血管病防治，
17
2020 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2020
第 32 卷 半月刊 第 21 期摇 摇 摇 摇 摇
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果目的研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法选取本院2017年4月～2018年8月收治的89例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组41例，观察组48例。
对照组采用甲钴胺药物治疗，观察组采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的68.29%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
治疗前，两组患者胫前神经及胫总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的胫前神经及胫总神经的MNCV、SNCV均快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗，具有显著的临床效果，且可改善患者并發症的发生，值得临床推广。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of α-Lipoic Acid combined with Mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods From April 2017 to August 2018，89 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our hospital were selected as study objects. According to the method of single and double numbers of admission number，patients were divided into the control group （n=41）and observation group （n=48）. The control group was treated with Methylcobalamin，while the observation group was treated with α-Lipoic Acid combined with Mecobalamin. The treatment effect of patients between the two groups was compared. Results After treatment，the effective rate of the observation group was 95.83%，which was significantly higher than that of the control group （68.29%），and the difference was statistically significant （P<0.01）. Before treatment，there were no significant difference in motor nerve conduction velocity （MNCV）and sensory nerve conduction velocity （SNCV）of anterior tibial nerve and common tibial nerve in patients between the two groups （P>0.05）; after treatment，the CNCV and SNCV of anterior tibial nerve and common tibial nerve in the observation group were faster than those in the control group，and difference were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The treatment of diabetic peripheral neuropa thy with α-Lipoic Acid combined with Mecobalamin has significant clinical effect and can improve the occurrence of complications. It is worthy of clinical promotion.[Key words] α-Lipoic Acid; Mecobalamin; Diabetic peripheral neuropathy; Therapeutic effect糖尿病在临床上属于一种常见的内分泌疾病，主要表现为多饮、多尿、多食以及消瘦等症状，该病主要是因为患者机体内的胰岛素含量分泌异常，导致其血糖浓度升高，且在糖尿病的作用下，使周围神经发生了变化，从而给患者的身体健康造成了严重威胁[1-2]。
α-硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察
酸联合依 帕司他及 甲钴胺 治疗 ２型糖尿病 Ｄ Ｐ Ｎ效果显著 ， 无明显不 良反应。
【 关 键词 】 ０ 【 － 硫辛酸 ； 依 帕司他 ； 甲钻胺 ； 糖尿病 ； 周 围神经病变 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ｂ 一 ０ ０ ０ １ — ０ ２
选择 ２型糖尿病合并 Ｄ Ｐ Ｎ患者 ４ ０例 ， 均给予 一 硫 辛酸 ０ ． ６ ｇ 静脉滴注每天 １次 ， 依帕 司他 ５ ０ ｍ ｇ口服 ， 每天 ３次 ， 甲 钴胺 ５ ０ ０ ￣ ｇ口服 ， 每天 ３次 ， 连用 ４周。观察临床疗效 、 治疗后神 经传 导速度 、 血生化指标改变情况 和不 良反应发生 情 况 。结果 总有效率 达 ９ ２ ． ５ ％， 治疗后神经传导速度较治疗 前 明显 改善 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ）。治疗后 除 丙氨酸转氨酶有轻度 升高外（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其他生 化指标 均无 明显改变 。出现头 晕、 恶心， 均 自行缓 解 。结论 － 硫 辛
￣ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ Ｗ Ａ ＮＧ Ｒ ｏ ｎ ｇ — ｋ ａ ｎ ， Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｒ ｏ ｎ ｇ — ｈ ｕ ｉ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｌ ｉ — ｘ ｉ ｎ ． ‘
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2020年3月随着老年化程度不断加深,糖尿病的发生率逐渐升高,糖尿病病情持续进展容易导致多种并发症,周围神经病变是其中较为常见的一种[1]。
糖尿病患者伴发周围神经病变后,会有四肢麻木、神经病理性疼痛、烧灼感表现,部分患者睡眠质量会受到严重,甚至出现抑郁表现[2]。
对于糖尿病周围神经病变患者,仅仅利用降糖药物治疗无法获得满意效果,周围神经病变无法得到逆转,临床研究证实,多元醇通路的关键限速酶—醛糖还原酶抑制剂以及α-硫辛酸在这类疾病治疗中有良好效果[3]。
但以往的研究更多是分开使用这两种药物,该研究以该院2017年8月—2019年8月88例患者为对象,具体分析α-硫辛酸联合依帕司他在治疗中的应用价值。
1对象与方法1.1研究对象随机将88例老年糖尿病周围神经病变患者分为2组,观察组44例,男23例以及女21例,年龄:40~79岁,年龄平均(62.35±10.75)岁;病程在1~6年之间,平均(3.25±2.08)年。
对照组44例,男21例以及女23例,年龄:41~80岁,年龄平均(63.08±11.51)岁;病程在1~7年之间,平均(3.36±2.12)年。
2组年龄、性别、病程无统计学意义(P>0.05)。
(1)纳入标准:①有糖尿病病史;②周围神经病变在糖尿病之后出现;③有压力觉、振动觉、针刺痛觉、踝反射异常表现之一;④患者本人签署知情同意书;⑤获得伦理委员会知情同意。
(2)排除标准:①无糖尿病病史;②无上述异常表现;③其他原因导致的周围神经病变;④对研究药物过敏。
1.2方法对照组单一接受α-硫辛酸(国药准字:H20066706,规格:0.15g/支)治疗,选择0.6gα-硫辛酸注射液溶入250mL 生理盐水中对患者进行静脉滴注,每天治疗1次,持续治疗2个星期。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析摘要】目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，对照组行甲钴胺医治，研究组行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，比对两组TSS 评分以及神经传导速度。
结果：研究组TSS 评分显著优于对照组；研究组神经传导速度显著优于对照组(P＜0.05)。
结论：患者行α-硫辛酸复合甲钴胺医治可改善临床症状，并提高神经传导速度，值得推广。
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病;周围神经病变【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0046-02糖尿病神经病变(DPN)属于慢性并发症，病变可累及自主神经、周围神经以及中枢神经，极度影响患者身心健康[1]。
目前多对DPN患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，为明确α-硫辛酸复合甲钴胺的医治效果，研究就我院收治的107例DPN患者临床资料予以分析，现报道：1.资料与方法1.1 一般资料回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，前者女25例，男23例，年龄43～76岁，平均(55.41±9.38)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年；后者女29例，男30例，年龄45～77岁，平均(56.20±9.71)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年。
研究排除血糖、血压较高者，药物过敏者。
比对两组基线资料具无显著差别（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法两组均接受糖尿病运动以及饮食疗法，使用胰岛素或是降糖药医治。
对照组行甲钴胺医治，于100毫升生理盐水中加入500ug甲钴胺静滴，每天一次，4周一个疗程。
研究组于此基础上行α-硫辛酸医治，于250毫升生理盐水中加入600毫克α-硫辛酸静滴，每天一次，持续滴注4周；甲钴胺用量同对照组。
甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效娄东亮【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2018(12)4【摘要】目的:对比分析甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法:于2014-06~2017-06期间,选择102例糖尿病周围神经病变患者,按照入院先后顺序分为甲组、乙组,各51例,分别予以甲钴胺联合α硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗,对比临床疗效。
结果:甲组患者临床治疗总有效率为88.24%(45/51),乙组患者临床治疗总有效率为90.20%(46/51),组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。
经过治疗,乙组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)明显快于甲组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:甲钴胺联合α硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效均较好,但甲钴胺联合依帕司更能有效促进神经传导速度的恢复。
【总页数】3页(P284-286)【关键词】甲钴胺;α硫辛酸;依帕司他;糖尿病周围神经病变【作者】娄东亮【作者单位】开封市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R452【相关文献】1.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察 [J], 晋根芳;葛建国;张占锋2.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察及作用机制 [J], 朱红;曹长春;吴利;周文;詹宪玲;马济雷;阚春婷;张瑛3.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察 [J], 晋根芳;葛建国;张占锋;4.α-硫辛酸联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价 [J], 吴卫国5.α-硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 王荣侃;王荣辉;陈立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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α—硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
作者：史晓阳袁慧娟张菱赵志刚张凯
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
【摘要】目的：观察-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic perineuropathy，DPN）的疗效。
方法：95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN 患者，随机分为三组，治疗14天。
A组：ALA+甲钴胺；B组：ALA+依帕司他；C组：ALA+甲钴胺+依帕司他。
治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统（TCSS）检查，评价治疗前后的效果。
结果：各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低（P0.05），C组优于A、B两组（P
【关键词】-硫辛酸；甲钴胺；依帕司他；神经肌电图；多伦多临床评分系统；糖尿病周围神经病变
DPN是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）常见的并发症[1]，发病机制与氧化应激、多元醇代谢通路异常有关[2]，ALA作为强抗氧化剂可通过减少自由基形成，对抗氧化应激而治疗DPN。
依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇产生而发挥作用。
本研究应用神经肌电图及TCSS评估ALA联合甲钴胺与依帕司他治疗DPN的有效性，并观察其疗效的差异。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 入组标准选择2013年1月至2013年10月在我院住院的T2DM患者95例，肌电图检查四肢神经中的双侧胫神经、腓总神经的运动传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV），有两项或两项以上减慢者，其中男性52例，女性43例，年龄41-78岁，DM病程5-13年；95例患者随机分为3组：A组：32例；B组：36例；C组：27例，3组患者在年龄、性别、病程及血糖等无统计学差异。
所有受试者签署知情同意书。
1.1.2 排除标准 1型DM或其他特殊类型的DM；其他原因导致的周围神经病变或患有神经系统疾病的患者；已知对选用药物成分过敏以及禁忌使用的患者；怀孕，哺乳期妇女。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗方法对各组患者进行饮食运动指导，应用口服降糖药物和（或）胰岛素控制血糖。
A组：ALA600mg/d避光静滴，甲钴胺500mg/d静推；B组：ALA600mg/d避光静滴，依
帕司他150mg/d，分3次服用；C组：ALA600mg/d避光静滴，甲钴胺500mg/d静推，依帕司他150mg/d，分3次服用。
连续治疗14天。
1.2.2 指标观察入组时测定患者神经肌电图及TCSS评分，治疗14d后再次收集神经肌电图及TCSS评分。
神经肌电图采用日本光电Nenropack-MEB5504肌电图/诱发电位仪测定。
疗效评定：显效：TCSS评分下降5分；有效：TCSS评分下降3分；无效：症状无改善甚至恶化，TCSS评分下降﹤3分。
1.2.3 其他指标测定方法：血糖采用氧化酶法，糖化血红蛋白采用高压液相法。
1.3 统计学分析
应用SPSS16.0统计软件分析数据，计量资料用均数 ±s表示，有效性用%表示。
治疗前后数据比较应用配对t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况入组95例患者，平均年龄51.7410.78岁，BMI24.73
3.96 kg/m2，DM病程10.466.95年，HbA1c （7.742.05）%。
应用胰岛素强化治疗或胰岛素联合口服降糖药物降糖治疗。
血糖在3-5天内降至正常，5天后平均空腹血糖6.350.73mmol/l，餐后2小时血糖
8.070.89mmol/l。
2.2 治疗前后TCSS评分变化各组治疗后均较治疗前明显下降（P。