解剖学中枢神经系统笔记大全

第十七章 中 枢 神 经 系 统
第五节 端 脑 （大脑）
一、端脑：
大脑
在高等动物包括人类，大脑皮层是条件反射弧 的接通部位，机体借条件反射的建立，实现对 环境更完善的适应，以改造环境。端脑是脑的 最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而 成。
端脑 从鱼类
嗅觉
发展。
爬行类 具嗅觉以外的更多功能。
原皮质 嗅觉、内脏活动。
沟
额叶
背外
回
大脑半球 侧面
的沟与回
沟
颞叶
回
中央沟 中央前沟 额上、下沟 中央前回 额上、中、下回 外侧沟 颞上沟、颞下沟 颞横回 颞上、中、下回。
沟 中央后沟
背外 顶叶
顶间沟
侧面
中央后回
大脑半球
回 顶上小叶
的沟与回
顶下小叶 缘上回
角回
底（下）面
嗅球
嗅束
嗅脑
沟
大脑半球 内侧面 的沟与回
回
扣带沟 侧副沟 踞状沟 胼胝体沟 扣带回 边缘叶 海马旁回 旁中央小叶
颞叶： 与听觉、语言、记忆功能有关。
鸟叶： 与内脏感觉有关。
边缘叶： 情绪、行为、内脏活动有关。
（三）大脑半球的部结构：
大脑皮质
半球表面的灰质。
大脑髓质
半球深面的白质。
基底N核： 埋藏在髓质内的灰质团块。
1、侧脑室： 位于两侧大脑半球内的腔隙。
形态： “ C ” 形、室腔内有脉络丛。
分部： 中央部、前角、后角、下角、
人 类 旧皮质
边缘叶 边缘系统。
新皮质
高度发展、占大脑皮质的
96%以上 最高调节器。
（一）大脑半球的外形、分叶：
大脑纵裂 大脑正中一矢状裂、
底为胼胝体。
胼胝体
连接左右大脑半球的白质F。
大脑横裂 大脑与小脑之间。
背外侧面 隆凸
前 额极
三面 内 侧 面 平坦
三极 后 枕极
底 面 凹凸不平
外 颞极
分叶： 二裂一沟分五叶（三沟分五叶）
对各种信息进行整合分析。
4、大脑半球的髓质：
分三类。
皮质： 半球表面， 基底核、侧脑室。
髓质： 半球内部、由大量NF组成、实现
皮质各部之间、以及皮质与皮层
下结构的联系。
(1)连合纤维： 连合左右大脑半球皮质的F。
胼胝体： 强大的皮质纤维板，连接
两侧半球的额、枕、顶、颞
叶。
前连合
穹窿前方、呈“X” 形连接嗅球、
（室底
有海马）。
两侧前角 室间孔 第三脑室。
2、基底N核： 位于白质内、因靠近脑底故名。
尾状核、豆状核；
屏状核、杏仁体，
（1）纹状体： 维持肌张力、调整姿势、
“运动调节中枢”。
尾状核： 头、体、尾 新纹状体
豆状核： 壳
（爬行类）
苍白球
旧纹状体
（参与机体的学习记忆）；（鱼类）
属锥体外系重要组成部分。
哺乳类以下
控制运动的的最高中枢。
人类 大脑发展 纹状体退居从属地位。
临床：
损伤（脑溢血） 肌张力增高、
旧纹状体： 运动减少、表情呆板、静止性
震颤、
称震颤麻痹。
新纹状体： 损伤肌张力下降、上肢、头部
不自主无目的运动、手足抽搐、
症” 。
Байду номын сангаас
称“午蹈
（2） 屏状核： 岛叶与豆状核之间。功能不详。
（3） 杏仁体： 与尾状核尾相连 边缘系统。
㎝㎝
(1)大脑皮质N元分层：
原皮质 海马、齿状回
旧皮质 嗅脑
3层。
新皮质： 由由外向内分为 6层：
Ⅰ分子层 Ⅱ外粒层
Ⅲ外锥体C层
Ⅳ内粒层 Ⅴ内锥体C层 Ⅵ多形C层。
(2)大脑皮质分区： 常用Brodmann分区法，
将皮质分成 52区。
根据细胞构筑和神经纤维配布。
（3）大脑皮质的功能定位：
不同皮质区具有不同功能，将这些具有一 定功能的 “ 脑区 ” 称为 “ 中枢 ” 。这些中枢只是 管理某种功能的核心部分 ，皮质的相邻或其它部分也 具类似功能。当某一中枢损伤后，其它相关脑区可以 在一定程度上代偿该功能。大脑皮质是神经系统的最 高中枢。各种感觉信息传向大脑皮质后，经皮质的整 合，或产生特定的意识性感觉；或贮存记忆；或产生 运动冲动下行，调控机体的活动。这就需要大脑皮层 广泛区域参加。但是，不同功能相对集中在某些特定 皮质区，从事对一定机能的分析综合
“Broca”氏区。
损伤： 运动性失语症，虽能发音，但丧失
症”。
说话能力。“不会说” “ 失说
2）听觉性语言中枢： 颞上回后部 （22区）。
损伤： 感觉性失语症，虽听觉正常，但
3）书写语言中枢： 额中回后部 （8区）
损伤 虽手运动正常，但不能写出
症” 。
正确的文字。 “失写
4）视觉语言中枢： 顶下小叶角回、靠视区。
（二）大脑半球的重要沟、回：
1、中央前回： 中央沟与中央前沟之间。
额上沟
额上回
额下沟
额中回
额下回
2、中央后回： 中央沟与中央后沟之间。
顶上小叶
顶内沟 顶下小叶 缘上回 外侧沟后端
角 回 颞上沟末端
3、颞横回： 颞 上回中部上面、外侧沟内面。
颞上沟
颞上回
颞下沟
颞中回
颞下回
4、旁中央小叶： 中央前、后回在内侧面的
较重要的束： 前脑内侧束、穹窿。 乳头丘脑束、丘脑髓纹等。
边缘系统的功能： 自我保护、 （1）嗅觉，内脏活动。 （2）个体生存、种族繁衍功能。 觅食、防御、情绪反应、生殖行为 自我保护、种族保存、近期记忆。 （3）海马还与高级神经活动 记忆有关 损伤 失去近期记忆 健忘症。
小结： 纹状体歌：
纹状由尾、豆成、 新旧纹体含其中、 新纹尾状豆核壳、 苍白自得旧纹名。
隔区（胼胝体下区、终板旁回）、 扣带回、海马旁回、海马、齿状回等。
属于原、旧皮质。 边缘叶 是根据进化和功能区分的、参与 边
缘叶的结构，有的是属上述5个脑叶 的一部分（海马旁回、齿状回），有 的独立于5个脑之外（扣带回）
额叶： 与躯体运动、发音、语言、思维。
顶叶： 与躯体感觉、味觉、语言等有关。
枕叶： 与视觉的信息整合有关。
新旧纹状体 症 状 歌：
新纹病损多儿童、 肌张低下午蹈症、 旧纹有病多老年、 震颤麻痹肌张高。
内囊位置歌：
上下纤维白质层、 水平切面呈“V”形、 丘脑尾核在内侧、 仅有豆核在“V”中。
内囊主要上下 行传导束位置：
皮质核束穿膝行、 后脚前外皮脊通、 内侧上行躯体感、 后端辐射视前听。
大脑的形态、结构：
称为皮质的功能定位。
除特定的功能中枢外
联络区：
对各种
信息加工、整合神经系统的高级活动。
1、第Ⅰ躯体运动区：
（4、6 区）
中央前回、旁中央小叶前部。
特点： 上下倒置，头部为正（倒置投射）
2、第Ⅰ躯体感觉区：
（3、1、2区）
中央后回、旁中央小叶后部。
特点： 上下倒置，左右交叉，投射区大小
与形体大小无关，取决于该部感觉
前部 后部
大脑 半球 内部 结构
大脑皮质 大脑半球浅层灰质
灰质 基底核 埋在髓质内灰质团
位于大脑半球基底部
白质 大脑皮质深面的白质 称髓质
侧脑室 左右侧脑室 半球内的室腔
组成 尾状核
新纹状体
基底核
豆状核 壳
苍白球 旧纹体
功能 维持肌张力、协调肌运动
位置 组成 内囊 分部
临床
位于丘脑、尾状核与豆状核之间。
大脑皮质 视
区： 位于踞状沟两侧。
机能定位： 听
区： 位于颞横回。
运动语言中枢 额下回后部。
语言区：听觉语言中枢 缘上回。 书写语言中枢 额中回后部。
视觉语言中枢 位于角回。
顶、枕、额、颞、岛 。
大脑表面皮质发肓不平衡： 隆起 脑回
凹陷 沟、裂。
基底核 埋藏在（白）髓质内的灰质团块。
侧脑室 大脑半球内的腔隙。
1、外侧沟： 2、中央沟： 3、顶枕沟：
额叶 颞叶 枕叶 顶叶 岛叶
背外侧面，由前下向后上斜行。 半球上缘中点稍后，斜向前下。 半球内侧面后部，自下向上。 外侧沟上方、中央沟以前。 外侧沟以下。 顶枕沟以后至枕极。 外侧沟上方，中央沟后方。 呈三角形岛状、外侧沟深面， 为额、顶、颞叶所复盖。
由上行的感觉F和下行运动F构成。
内囊前肢： 尾核头和豆核之间。
内囊膝： 前后肢之间结合部。
内囊后肢： 豆核和背侧丘脑之间。
内囊： 上下行NF束。
（上行 丘脑辐射、视、听辐射）
（下行 皮质脊髓束、皮质核束）
一侧内囊损伤
“三偏症”。
躯体感觉区： 中央后回； 后部 。
旁中央小叶
躯体运动区： 中央前回； 前部。
损伤 视觉正常、但不能理解文字
症”。
符号的含义。 “失语
关于“优势半球” ： 进化发展中人大脑结构和功 能
左右大脑半球呈 性”。
“不对称
对“分裂脑”研究就能说明这一问 题。
左半球 与语言、意识、数学分析 、
逻辑思维 有关。
右半球 感知非语言信息、音乐欣赏、
图形、时空概念。
左右半球各有优势，互助协调和配合，
颞叶。
穹窿
海马至下丘脑乳头体的弓形
F束。
穹窿连合 穹窿体
穹窿柱
穹窿连合（穹窿前后)。
（2）联络纤维： 是联系同侧半球内各部皮
质的纤维。
回与回、叶与叶之间的NF。
弓状纤维 钩束 上纵束 下纵束 扣带
相邻脑回间的F。 同侧半球各叶间的F束。 连接额、颞叶之间。 豆状核与岛叶上方 连额顶颞四叶的F束。 在侧脑室下角和后角的外侧壁 行走的F束。 连接枕、颞叶。 位于扣带回和海马旁回的深部、 连接边缘叶各部的F束。