护理疑难病例讨论PPT精选课件
合集下载
护理疑难病例讨论PPT课件
病例讨论病例讨论
实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论，
病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summaryA dream
诊疗过程
病例讨论病例讨论病例讨论病例 讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论
医疗病历回顾
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
诊疗过程
Simple business nursing difficult discussionReport on difficult nursing cases
评估方法
Simple business nursing difficult case discussionReport on difficult nursing cases
评估方法一
病例讨论病例讨论病例，病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病 例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
评估方法二
病例讨论病例讨论病例，病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病 例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论
实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论，
病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summaryA dream
诊疗过程
病例讨论病例讨论病例讨论病例 讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论
医疗病历回顾
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
诊疗过程
Simple business nursing difficult discussionReport on difficult nursing cases
评估方法
Simple business nursing difficult case discussionReport on difficult nursing cases
评估方法一
病例讨论病例讨论病例，病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病 例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
评估方法二
病例讨论病例讨论病例，病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病 例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论
《护理疑难病例讨论》课件
互动交流
2
和不断学习进步，是提供优质护理的关键。
分享经验和观点，借助讨论和互动的方式
共同提高护理水平。
3
患者沟通
时刻与患者保持沟通，了解其需求和病情 进展，以提供最佳的护理服务。
6. 结语
总结回顾
本次护理疑难病例讨论涵盖了病例简介、诊断、护 理重点、护理疑难问题、护理体会等方面的内容。
展望未来
在未来的工作中，我们将继续努力提高护理质量， 为患者提供更好的护理服务。
《护理疑难病例讨论》 PPT课件
# 护理疑难病例讨论PPT课件
1. 病例简介
病人基本信息
该病例讨论涉及一位67岁女性，患有心力衰竭 和糖尿病等多种慢性疾病。
就诊经过
患者于一周前入院，主要症状为呼吸困难和水 肿，持续时间超过两个月。
2. 诊断
疾病诊断
经过全面检查和评估，患者被诊断为严重心力 衰竭并伴有糖尿病并发症。
病情描述
患者心肌功能明显减退，血糖控制困难，存在 多种并发症，如高血压和肾功能损害。
3. 护理重点
生命体征监测
密切监测患者的心率、 呼吸、血压和血糖水 平。特别关注任何异 常变化。
疾病治疗
实施合理的药物治疗 方案，并定期评估治 疗效果，及时进行调 整。
营养支持
设计个性化的饮食计 划，合理安排膳食， 确保患者摄入足和正确使用抗生素。
4. 护理疑难问题
1 护理难点分析
2 解决方案讨论
面临的主要问题包括心脏状态的监测和调节、 血糖控制的挑战以及并发症的管理。
通过个体化的护理计划、多学科协作和患者 教育，努力解决以上问题。
5. 护理体会
1
工作中的心得体会
面对复杂的护理疑难病例，注重团队合作
《护理疑难病例讨论》PPT课件
2023最 新整理收集 do something
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
91
131
10.18
69.1
41
3.8
89
129
8.65
56.1
28.4
3
88
133
14.90
❖ 入院诊断：
❖
1 自发性蛛网膜下腔出血
❖
2 颅内血管瘤破裂
❖
3 右侧额叶颅内血肿
❖
4 高血压病3级（很高危）
整理课件ppt
3
病史
❖既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
❖ 个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史：无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
91
131
10.18
69.1
41
3.8
89
129
8.65
56.1
28.4
3
88
133
14.90
❖ 入院诊断：
❖
1 自发性蛛网膜下腔出血
❖
2 颅内血管瘤破裂
❖
3 右侧额叶颅内血肿
❖
4 高血压病3级（很高危）
整理课件ppt
3
病史
❖既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
❖ 个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史：无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
躯体移动障碍
药物（甲强龙）
教育要求
33
总结
提出实际问题 提出疑难问题 提出最新问题
讨论 互动
解决临床所需 带动积极性
提高护理质量
提高患者的生活质量
34
本次讨论结果
北七疑难病例讨论
问题一：1.增加患者自信心，介绍类似成功病例 。2.加强患者家属宣教，给予有利的家庭支持系 统。3.做好康复治疗。4.鼓励患者做力所能及的 精细动作。5.进行抗阻力训练。6.家属协助做被 动活动。
20
压疮预防措施为例
运用减 压装置
≤30°
控制床头 抬高角度
防止骶尾部产 生剪切力损伤
间歇性还原
建立 翻身卡
足跟脱 离床面
气垫床和减压 效果较好
翻身频率视情况决定，一般间隔2h 或更短。危重患者须以保证血液动 力学和呼吸处于平稳状态为前提
21
抢答题
北七疑难病例讨论
1.椎动脉型颈椎病可否采用牵引疗法？
钾5.61mmo/l↑
血气分析 氧分压65.40 二氧化碳分压41.70
2018-4-2
红细胞 1.28×10^12/↓ 白细胞： 10.99×10^12/↓ 钾4.16mmo/l 血气分析 氧分压107.0 二氧化碳分压42.20
2018-4-2
红细胞 3.19×10^12/↓ 白细胞： 11.20×10^12/↓ 钾5.16mmo/l 血气分析 氧分压92.10 二氧化碳分压50.30
15
主要的护理问题
16 疼痛：与神经受压有关 7 知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关 8 自理能力下降：与疾病本身引起的活动受限有关 9 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 10 有误吸的风险：与卧床进食有关
16
基础护理措施
持之以恒
饮食 排泄 营养 并发症
17
现场操作演练 怎样给这类病人翻身？ 在保证脊柱整体性的情况下，我们由患者主 Nhomakorabea9
北七疑难病例讨论
实验室检查
10
实验室检查
11
手术方式简介
北七疑难病例讨论
颈后路单开门椎管扩大椎板成形术起源于二十世 纪七十年代，其减压原理为尽可能在不破坏颈椎 后方结构的前提下，通过扩大椎管以解除脊髓后 方的压迫，同时脊髓后移躲开其前方压迫，从而 达到间接减压。
适应症：涉及3个节段以上的
22
北七疑难病例讨论
答案
可以
23
北七疑难病例讨论
2.合适的枕头能保持颈部正常的生理弯曲，枕头高 度以（ ）为最佳。
24
北七疑难病例讨论
枕头压缩后的一拳高度
25
北七疑难病例讨论
3.颈椎病最严重的类型是
26
北七疑难病例讨论
脊髓型
27
北七疑难病例讨论
4.颈椎有三组肌群，是哪三组？
28
北七疑难病例讨论
骨科护理疑难病例讨论
病例讨论目的
培养护士用有效的护理措施为患 者解决问题
提高护士的专科水平和综合素质 通过疑难问题的解决来提高护理
质量
2
主要内容
contents
病史简介 病情发展 诊疗经过 护理难点 讨论互动
3
诊断
病史简介
患者吴XX，女，82岁，入院诊断 颈椎病
现病史
患者因“双上肢麻木、乏力1周”，于2018-4-1 日入院。入院时意识清楚，无头晕，感胸闷气 短急就诊我院。4-12在全麻下行颈椎后路单开 门切开减压复位内固定术，术后安返病房
问题二：1.床头可抬高30度。2.协助Q2H翻身拍 背，鼓励尽早下床活动。3.协助患者有效咳嗽咳 痰。4.对无力者吸痰PRN。5.可做雾化。6.加强 口腔护理。
问题三：本例病例经与床位医生协商后，认为可 以颈部保持整体性情况下枕一薄枕。
35
斜方肌 肩胛提肌 胸锁乳突肌
29
北七疑难病例讨论
5.颈椎病临床最常见的类型是？
30
北七疑难病例讨论
神经根型
31
北七疑难病例讨论
6.我们科室颈椎后路减压植骨内固定术护理常规里 提出的护理问题有哪些？
32
北七疑难病例讨论
呼吸困难
窒息
出血
疼痛
牵引护理
外固定支架护理
切口及负压引流管护理
并发症的观察和处理
诉(舒适性)来评判。
18
讨论
1.在肌力恢复未知的情况下，如何提高患者的生活 自理能力？ 2.如何减缓坠积性肺炎的发生？ 3.颈椎后路手术术后的合理体位？
19
比赛规则
必答
抢答
点评
比赛规则： 1.必答题：针对我们的护理难点在规定的时间内写于答题纸上，然后每对派人 口述 2.抢答题：强化基础知识，共8题，答对加分10，答错扣分10 3.评委点评 * 答案不分对错 只评分值（分值在0-10分之间） 每队的原始分值是100分
颈椎病患者，后纵 韧带骨化的患者。
12
护理评估
内容
神志清楚 疼痛3级 无吸烟饮酒史 儿子护送来 体型正常
无既往史 无局部感染灶 活动能力差 对疾病认知度差
安全管理 ADL评估 各种检查结果
13
脊髓损伤并发症
11
呼吸衰竭与呼吸道感染
2
2 泌尿系感染
3
压疮
4
体温失调
14
主要的护理问题
11 低效性呼吸形态---脊髓损伤有关 2 清理呼吸道无效--与患者呼吸肌力减弱有关 3 营养失调---与低于机体需要量 4 感染---与卧床及留置的各种管道有关 5 焦虑---与担心疾病愈后差有关
既往史
无糖尿病、高血压、肝炎病史 否认药物及食物过敏史
4
病史简介
专科查体：
平车推入，颈托固定， 颈椎旁压痛（+） 旋颈诱发实验（+） 双上肢肌力减退，双手握力3+，屈肘4+，肌 张力减退 双下肢未及病理征，肌力，肌张力正常
5
6
7
检查结果
8
实验室检查
2018-04-2
红细胞 4.10×10^12/↓ 白细胞： 9.98×10^9/L