普通CT扫描对腰骶椎椎间盘膨出的诊断价值分析(一)汇总
CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果观察
CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果观察腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状包括腰痛、坐骨神经痛、下肢无力等。
CT和MRI是目前常用的诊断影像学检查手段，在腰椎间盘突出症的诊断中具有很高的临床应用价值。
本文将对CT和MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果进行观察和分析。
一、CT在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果在腰椎间盘突出症的诊断中，CT可以明显显示椎间盘的退变、膨出和突出情况。
通过CT检查，可以了解椎间盘的位置、大小、形状和与神经根的关系，有助于明确诊断和制定治疗方案。
此外，CT还可以排除其他病变，如脊柱肿瘤、感染等，提高了腰椎间盘突出症的诊断准确性。
然而，CT检查对软组织的显示效果相对较差，不如MRI清晰。
因此，在腰椎间盘突出症的诊断中，通常需要结合MRI进行综合评估，以提高诊断准确性。
二、MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种无损伤、无放射线的诊断技术，通过磁场和无线电波产生清晰的高对比度影像。
MRI在显示软组织方面具有明显优势，可以在不同平面上观察脊柱、椎间盘、神经根等结构，对腰椎间盘突出症的诊断非常重要。
在MRI检查中，T1加权像和T2加权像能够清晰显示椎间盘的退变、膨出和压迫情况，同时准确显示椎管及神经根的情况。
MRI还可以评估椎间盘的膨出类型、程度和对周围组织的影响，帮助医生了解病变的具体情况，指导治疗方案的选择。
此外，MRI还可以及早发现腰椎间盘突出症的并发症，如神经根受压、椎间盘裂等，提高了对病情的全面评估。
因此，MRI在腰椎间盘突出症的诊断中被认为是最重要的影像学检查手段之一三、结论综上所述，CT和MRI在腰椎间盘突出症的诊断中各有其优势，相互补充可以提高诊断的准确性和全面性。
CT对于骨性病变的显示效果较好，MRI对于软组织的显示效果明显优于CT。
因此，在临床实践中，常常采用CT和MRI联合检查，以充分评估患者的病情，制定科学合理的治疗方案。
对CT及MR诊断腰椎间盘突出症的价值分析
对CT及MR诊断腰椎间盘突出症的价值分析目的：研究与分析腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值。
方法：选取在2017年1月-2019年9月来我院进行治疗的患有腰椎间盘突出症的患者80例，所有患者均采取CT及MR诊断，并用手术诊断进行辅助诊断。
结果：MR与CT在椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘脱出、椎间盘游离、椎间盘Schmorl结节以及椎间盘真空现象等方面，均有较好诊断效果，而MR有更好的诊断率（P＜0.05）。
结论：在腰椎间盘突出症的诊断方面，MR具有更高的应用价值，应当在该疾病的诊断中进一步的推广应用。
标签：CT;MR;诊断;腰椎间盘突出症当前，随着人们久坐、缺乏运动等问题发生的频率的提升，腰椎间盘突出症越发成为了临床上最常见疾病，也给患病的患者及其家庭带来了很大的健康和生活的不良影响，因此，腰椎间盘突出症的诊断和治疗成为了医疗影像学的重要研究议题之一[1]。
腰椎间盘突出症主要是指在患者腰椎间盘的整体功能和各部位性能有所退化后，在一些情况，例如外力作用、寒冷天气、久坐少动等影响下，导致患者的椎间盘的纤维环出现破裂，使得在腰椎间盘破裂处的后方或椎管内有髓核组织脱出，这种组织突出原有位置的问题会压迫该部位相邻的脊神经，刺激脊神经因被挤压而产生神经传导失灵、腰椎疼痛、腰部乏力等一系列临床症状[2]，给患者的生产生活带来很大的影响。
本文通过对腰椎间盘突出症在CT、MR 等技术下做诊断的价值研究和分析，旨在研究腰椎间盘突出症在临床影像学的诊断下对该疾病的治疗能够起到怎样的作用，具有研究内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取在2017年1月-2019年9月来我院进行治疗的患有腰椎间盘突出症的患者80例，男：女性患者比例为34：46，年龄范围在25～72岁，年龄中位数为47岁，在腰椎间盘突出症方面的病程在1～25之间，病程中位数为14年。
在诊断和确认这些腰椎间盘突出症患者并确定他们作为本次的研究对象后，已得到医院道德伦理委员会批准和患者的知情参与，他们的一般资料能够作为比较性研究（P>0.05）[3]。
腰椎椎间盘突出症CT 扫描的诊断价值
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y正常椎间盘由透明软骨终板、纤维环和髓核构成。
椎间盘突出症是指纤维环破裂,髓核通过破口向外突出,从而对相应的脊髓或神经根压迫所致。
而脊柱椎间盘病变是一种从变性、膨出、突出和脱出逐级加重的病理状态。
随年龄增长,髓核由脱水、变性、弹性降低开始,纤维环出现裂隙,周围韧带逐渐松弛,再加上急性或长期慢性损伤,导致椎间盘内压力增高,纤维环内层断裂,髓核沿裂隙向外膨出,此为纤维环破裂及髓核突出的原因。
椎间盘突出多见于活动较大的部位,其中以腰椎间盘突出最常见,好发部位是L4-5、L5-S1椎间盘。
男性略多于女性,大约20~50岁左右多发,亦可见任何年龄。
随着生活方式的改变,其发病年龄越来越提前,文献上习惯将21岁以下的腰椎间盘突出症归为青少年型腰椎间盘突出症[1]。
本组有21岁以下患者2例。
腰椎间盘突出症很常见,CT 检查能清楚显示突出物部位、大小、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系[2]。
1资料与方法1.1一般资料自2014年1~5月期间,对搜集74例腰椎间盘突出症的病例进行分析比对。
男29例,女45例,发病年龄跨度为19~83岁之间,平均年龄52岁。
临床上主要症状为腰背部僵硬、腰痛和坐骨神经痛,慢性腰背痛并有明显双下肢放射痛和脊髓、神经根受压等症状。
有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛、肌肉萎缩、活动受限。
病史较长,由于引起临床症状才来就诊。
1.2方法上述病例均运用深圳安科公司的ASR-800(ANATOM )Rev1.0螺旋CT 扫描,患者行CT 常规扫描,仰卧位,针对常发病部位L3-4、L4-5、L5-S1三个间盘层面进行扫描,每个间盘扫描3层,采用平行扫描方式。
窗宽400,窗位40,层厚3mm ,KVP 为120KV,X 射线电流45mA 。
倾斜角度:±23°。
2结果2.1CT 扫描直接征象腰椎生理曲度正常或变直,诸椎体形态及密度有的正常,有的椎体前缘增生变尖,L3-4、L4-5、L5-S1椎间隙多无狭窄,个别患者见狭窄。
腰椎间盘突出ct报告
腰椎间盘突出ct报告腰椎间盘突出（Lumbar Disc Herniation）是一种常见的脊椎疾病，表现为椎间盘的退行性改变和突出压迫神经根或脊髓。
CT （Computed Tomography，计算机断层扫描）被广泛应用于腰椎间盘突出的诊断和评估，它能够提供更准确、更清晰的图像结果。
腰椎间盘突出的CT报告通常包含以下几个方面的内容：椎间盘退变，突出部位、程度和类型，突出压迫的神经根或脊髓，以及可能的并发症。
首先，CT报告会对椎间盘的退变进行评估。
随着年龄的增长，椎间盘会逐渐退化，失去水分含量，变得脆弱。
在CT影像上，椎间盘的退变通常呈现为低密度区域，有时甚至出现骨质增生和骨刺。
接着，CT报告会详细描述腰椎间盘突出的位置、程度和类型。
突出的位置可以是在腰椎的任何一个节段，常见的是L4-L5和L5-S1节段。
程度则反映了突出和压迫的程度，通常分为轻、中、重三个等级。
突出的类型可以是纤维环裂、纵向撕裂或脱出等。
在CT报告的下一部分，会对突出部位是否压迫脊神经根或脊髓进行评估。
腰椎间盘突出通常导致神经根压迫，造成不同部位的疼痛、麻木或肢体无力等症状。
CT可以清晰地显示突出部位与神经根的关系，帮助医生确定压迫的程度和神经功能受损的范围。
此外，CT报告还会关注腰椎间盘突出可能的并发症。
不及时治疗或处理不当可能导致神经损伤、肢体功能障碍等并发症的发生。
CT图像能够揭示骨质增生、椎管狭窄、椎旁软组织肿胀等与腰椎间盘突出相关的并发症。
综上所述，腰椎间盘突出的CT报告对于诊断和评估这一疾病非常重要。
通过对椎间盘退变、突出部位、程度和类型、压迫的神经根或脊髓以及可能的并发症进行全面细致的描述，医生可以更准确地制定治疗方案，并提供更好的临床指导。
当然，在解读CT报告时，还需要医生综合患者的临床表现、其他影像学检查以及病史等因素进行综合判断和分析，以确保准确的诊断。
CT在腰骶椎椎间盘突出的临床应用价值
特征性 。少数病 例病 变邻 近软 组织 内可 有斑 片状钙
化， 本 组仅 １ 例 于股 骨 颈 内侧见 斑 片状 和 １例 于 股
活 动能 力降低 、 直 腿抬 高试验 结 果 阳性 等情 况 。
椎 间盘退 变 开 始 于 ２ ０岁 ， 多发 于 ３ ０ ～５ ０岁ｃ １ ］ 。随 着年 龄 的增加 ， 患 者 的腰 椎 间 盘 退 变 的程 度 也 不 断 加剧 ， 随之 发 生 一 系 列 生 理 病 理 的 变 化 ＿ 】 ］ 。作 者
骨下 段 内前方 见条状 钙化 灶 。
参考文献 ：
Ｅ １ ］ 陈振 强 ， 刘 国瑞 ， 郭岳霖 ， 等． 蜡 泪 样 骨 病 的 影像 诊 断 ［ Ｊ ］ ． 放 射
学实 践 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ７ ） ： ５ １ ５ － ５ １ ７ ．
［ ４ ］ 石新 霞 ， 刘 晓红 ， 印建 国．蜡泪样骨病 ３例 ［ Ｊ ］ ． 实 用放射学 杂
７ ２ 例 腰 骶 椎 椎 间盘 突 出症 患 者 中 ， 椎 间隙 变 窄 或 前 窄 后 宽 ３ Ｏ例 ， 椎体后缘 唇样肥 大增 生 １ ６例 ， 脊 柱 生 理 曲 度 变 直 或 侧 弯 ２ ６例 。诊 断 率 ６ ４ （ ４ ６ ／ ７ ２ ） 。Ｃ Ｔ显 示 ７ ２例 患者 中共 有 ８ ３个 椎 间 盘 突 出 ， 其 中椎管 内突 出 ７ ５个 ， 椎 管 外 突 出 ８个 。 诊 断率 １ ０ ０ （ ７ ２ ／ ７ ２ ） 。二 者 诊 断 率 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 明显 优 于 Ｘ线 平 片 ， 诊断准确率高 ， 具有定位定性诊断价值 。 【 关 键 词 】 腰骶 椎 椎 间 盘 突 出 ； 体层摄影术 ， ｘ线 计 算 机
腰椎间盘突出症患者CT与MRI影像学特征及诊断价值分析
腰椎间盘突出症患者CT与MRI影像学特征及诊断价值分析腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，其病因复杂，症状多样，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
CT与MRI是目前临床上常用的诊断手段，能够清晰地显示腰椎间盘突出症的病变情况，对于患者的诊断与治疗有着重要的指导意义。
本文将从CT与MRI影像学特征和诊断价值两方面进行分析，以便为临床医生提供参考。
一、CT与MRI影像学特征分析1. CT影像学特征腰椎间盘突出症在CT影像上的特征表现为：椎间盘呈现不规则形状，密度不均匀，边缘模糊，椎间盘高度减低，突出部分可出现钙化灶，CT能够清楚地显示出椎间盘突出的部位和大小。
而且CT还能够显示出骨质增生、骨赘形成、椎管狭窄等骨性改变，有助于判断椎间盘突出症的合并症。
腰椎间盘突出症在MRI影像上的特征表现为：椎间盘突出可表现为膨胀型、穿破型或游离型，可伴有椎管狭窄和神经根受压。
MRI能够清晰地显示出椎间盘的形态、信号和位置，并能够明显显示出神经根的受压情况。
MRI还能够显示出椎间盘的软组织结构，能够更加准确地评估椎间盘的损伤程度。
二、诊断价值分析1. CT与MRI在腰椎间盘突出症的诊断中的比较CT在显示腰椎骨质结构和骨折方面有较大的优势，对于椎间盘的钙化和骨质增生的显示也较为清晰，同时CT对于金属椎间盘置换术后的影像检查效果也较好。
但CT对于椎间盘、硬膜囊和神经根的软组织结构显示不如MRI清晰。
而MRI能够更清晰地显示出椎间盘的软组织结构、髓核及纤维环的损伤情况，对于评估神经根的受压情况更加准确。
腰椎间盘突出症患者的CT与MRI影像学特征及诊断价值分析表明，CT和MRI各具有自身的优势，结合应用能够更全面地评估患者的病情，对于患者的诊断和治疗具有重要的指导意义。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况选用合适的影像学检查方法，并结合临床症状和体征进行全面分析，以便为患者提供及时有效的诊断和治疗。
腰椎间盘突出症患者CT与MRI影像学特征及诊断价值分析
腰椎间盘突出症患者CT与MRI影像学特征及诊断价值分析腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为疼痛、放射痛和神经功能障碍。
该病在临床上占有较高的发病率，严重影响患者的生活质量。
在临床上，CT与MRI影像学是诊断腰椎间盘突出症最重要的检查手段。
本文将从腰椎间盘突出症患者CT与MRI影像学特征及诊断价值两方面进行详细分析。
一、CT影像学特征1. 椎间盘突出程度腰椎CT检查是腰椎间盘突出症首选检查手段之一。
在CT影像上，可清晰显示椎间盘突出的程度。
可以清楚地观察到椎间盘的形态、大小以及与周围组织的关系。
椎间盘突出程度的大小可以直接反映出患者的病情严重程度，为医生制定治疗方案提供重要参考依据。
2. 椎间盘突出的位置与范围CT影像可以清晰地显示椎间盘突出的位置与范围。
椎间盘突出的位置可以进一步确定患者的症状表现及疾病对周围神经结构的影响。
椎间盘突出的范围也可以帮助医生进行手术方案的制定，为手术的安全性和有效性提供重要信息。
3. 椎旁软组织变化腰椎CT影像还可以观察到椎间盘突出症患者椎旁软组织的变化。
如硬脊膜脱出、椎旁肌肉炎症等改变。
这些椎旁软组织的改变对患者的疼痛症状和治疗方案的选择具有重要的指导意义。
1. 椎间盘组织状态MRI是检查椎间盘突出症最经典的影像学检查手段之一。
通过MRI影像可以清晰地显示椎间盘的组织状态及变化。
椎间盘的突出、脱出情况以及椎间盘的水肿、变性、炎症等病变性改变都可以在MRI影像上得到直观的表现。
2. 神经根受压症状MRI影像在显示椎间盘突出症患者神经根受压症状上具有重要的诊断价值。
在MRI影像上可以清晰地观察到椎间盘突出对神经根的压迫情况，包括神经根的受压程度和受压的部位。
这些信息可以帮助医生制定治疗方案和手术计划。
3. 椎管狭窄情况椎间盘突出症患者常常伴有椎管狭窄的情况。
MRI影像可以清晰地显示椎管狭窄的程度和范围，为手术的方案制定提供重要的参考依据。
三、诊断价值分析腰椎间盘突出症患者CT与MRI影像学在诊断上具有重要的价值。
腰椎间盘突出症的CT诊断价值
１０ ， 是经 过 Ｃ ０例 均 Ｔ检查 及 临 床 医师 对 患 者症 状 和 体 征 检查 后 硬 膜囊 受 压 变形 ， 出 的椎 间 盘可 见 钙 化 。 突
突 出 ６个 ， ５ 出 ６ 个 ， —骶 １ 出 ５ ｋ一突 １ 突 ３个 。 中 央 型 突 出 ５ 向为 后外 侧 型 ， ８ 使相 应 的椎 间孑变 窄 或 消 失 ， 组 共 ２ 个 。 Ｌ 本 ６
个 ， 后型突出 ５ 侧 ３个 ， 性 突 出 ９个 。 外侧
２１ ．． ３其他 伴 随 表现 ： 组 病 例 中 除上 述 征 象外 ３１腰椎 间盘 突 出症 的病 理 基 础 ：椎 问盘 突 出症 也称 椎 间盘 疝 ， ．
最 多发 生 在腰 部 ， 次是 颈 部 ， 部极 少 ， 了退 行 性病 变外 ， 其 胸 除 急
性 外伤 也 是 引起 椎 间盘 疝 的一 个 重要 原 因【 １ Ｊ 。随之 年 龄 的增 长 ， 髓 核 出现脱 水 ， 性 ， 性减 低 ， 维 环 出现 裂 隙 ， 围韧 带 松 弛 变 弹 纤 周 等退 行 性 改变 为 间盘 突 出 的 内因 。急 性或 慢 性 损 伤造 成 椎 间盘
２ １ 年第 ９ ０２ 期
７ ９
腰椎 间盘 突 出症 的 Ｃ Ｔ诊 断价值
杨 学伶 ’ 李长 启 摘 郝 进 家 要： 目的 ： 讨腰椎 间盘 突 出症 的Ｃ 征 象及 诊 断价值 。 探 Ｔ 方法 ： １０ 对 ０ 例腰椎 间盘 突 出的 患者 的Ｃ 资料 进行 回顾 性 分析 ， ５ ， ３ Ｔ 男６例 女 ５
CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值
中图 分 类 号 ：Ｒ４ ５３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ４ ． 文 章 编 号 ： １０ — ６ ３ （０ ８ ０ — ０ ７ ０ ０ ６２５ ２０） ６ ０２—２
例图像进行了分析 ，现报告如下 ：
１资 料与 方法
１１一般资 料 ． 本组 １ ６例 ，男 ８ １ ４例 ，女 ３ ２例 ；年 龄 １～ ２ ，平均 ４ 岁 ；病 程最短 １个月 ，最长 ２ 。大 部 ５８ 岁 １ ５年 分有坐骨神经 痛 ，部分病 例有反 复发作性 腰痛病史。 １ ． ２方法 全 部病 例采用 西 门子 Ｓ ｎａ ｏ １ ｅｓｔ ｎ ６排螺 旋 Ｃ 。 ｉ Ｔ
为探讨 Ｃ Ｔ对腰骶椎 间盘 突 出诊 断 的价值 ，为 临床治 疗
提供帮助 ，笔者对我院近 ３年来腰骶椎间盘 突出 Ｃ Ｔ扫描 １６ １
２Ｃ Ｔ扫描 图像 分析
１ ６例 中 ，单 节段 突 出 的 ８ １ ７例 ，多节 段 突出 的 ２ ９例 ， 发生在 Ｌ — 椎 间盘 ６例 ，Ｌ — ３４ ４ ５椎 间盘 ７ ６例 ，Ｌ 一 １ 间盘 ５ｓ 椎 的有 ３ ４例 。Ｌ — ４ ５及 Ｉ 一 １ Ｊ ｓ 同时突 出的有 ４ ５ ８例。根据 突出的
Ｄｉｇ ｏ ｔ ｌ ｅ ｏ ａ ｎ ｓ ｉ Ｖａ ｕ ｆ ｃ ＣＴ ｇ ｎ ｒ ｔ ｎ ｏ ｕ ｉ Ｄｅ ｅ ｅ ａ ｉ ｆ ｍｂ ｓ ｃ ａ ｎ ｅ ｖ ｔ ｂ ａ ｓ ｎ ｏ Ｌ ｏ ａ ｒ ｌ ｔ ｒ ｅｒ ｒ ｌ Ｉ ｅ Ｄｉｃ
Ｃｈ ｎ Ｇｕ ｈｏ ｇ ｅ ｏ ｎ ＧｕｏＺｈｉ ｎ ｙａ
低 于骨质 ，但 高于硬膜 囊 。这 是椎 间盘 突 出的最基本征 象 ，
普通CT扫描对腰骶椎椎间盘膨出的诊断价值分析
（ 放 军第 ６ 解 ２医 院 ， 云南 普 洱 ６ ５ ０ ） ６ ０ ０
【 要 】 目的 提 高 ｃ 摘 Ｔ对 腰 骶 椎 椎 间 盘 膨 出诊 断 重要 性 认 识 。方 法 回顾 我 院 ８ 腰 骶 椎 椎 问 盘 膨 出 的 ｃ ９例 Ｔ表 现 。结果 ８ 例 腰 骶 椎 椎 间 盘 膨 出 ， 有 ９ 椎 间盘 膨 出，Ｔ表 现 主 要 为 ： 出椎 间 盘 的椎 管 内膨 出块 ７ ９ 共 ４个 Ｃ 膨 ８个 ， 管 与 硬 椎
３ 讨 论
３１ 腰骶椎椎 间盘膨 出的 Ｃ ． Ｔ表 现 ９ ％腰 椎 间 盘 膨 出 发 生 ｌ
在 腰 ４５和 腰 ５ Ｓ ， 组 腰 ３４椎 间 盘 膨 出 占 １．％ ， ４ ５ ／ ／ １本 ／ ０ １ 腰 、 和 腰 ５骶 ｌ 占 ９ ．％ ， 主要 有 以下 几 方 面 的 Ｃ ， ０９ 其 Ｔ表 现 ： １椎 问 （） 盘 向周 围均 一膨 出 ， 出 椎 体边 缘 ， 超 也可 是 限 膨 出 ， 为 椎 问 盘 此 （ 维 环 ） 出 的典 型 征象 ；２ 块 影 ： 间 盘 后 缘 正 中或 偏 侧 有 纤 膨 （） 椎
１２ 方 法 ．
所 有 患 者 均 应 用 Ｇ ８０ 型 Ｃ Ｅ １０ｉ Ｔ扫 描 机 ， 描 参 数 扫
结节 ；２真 空现象 ， 间盘 内含气 的低密度 影 ， （） 椎 且边缘 整齐清
晰 、 硬 化 Ｌ 。此 外 在 Ｃ 无 ３ Ｊ Ｔ图 像 上 还 可 清 晰 地 显 示 椎 体 骨 质 赘
椎 管 内导 致 相 邻 的 组织 ， 如脊 神 经 根 、 髓 等 遭 受 刺 激 压 迫 ， 脊 从
而产 生 腰 部 疼 痛 ， 侧 下 肢或 双 下 肢 麻 木 、 痛 等 一 系 列 症 状 。 ． 一 疼
CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值分析
CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值分析摘要：目的：探讨ct及mri在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。
方法：回顾性统计分析我院自2011年8月至2012年8月收治的腰椎间盘突出症患者79例，对其行ct检查及mri检查，统计临床应用价值。
结果：椎间盘突出46例患者中，mri检查27例，ct检查19例；椎间盘膨出16例患者中，mri检查10例，ct检查6例；椎间盘脱出12例患者中，mri检查9例，ct检查3例；椎间盘游离5例患者中，mri检查3例，ct检查2例。
10例伴有椎间盘真空，13例伴有schmorl结节，mri检查9例，ct检查4例。
结论：mri检查应作为腰椎间盘突出症诊断的首选方法。
关键词：ctmri腰椎间盘突出症诊断价值应用椎间盘【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0118-01在临床腰部疾病中，腰椎间盘突出症是比较常见的一种，对腰椎间盘突出症的临床诊断，其临床体征和症状是主要依据。
随着ct及mri在临床中的应用越来越广泛，对腰椎间盘突出症的诊断有了更加准确的依靠。
探讨ct及mri在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值，为今后的腰椎间盘突出症诊断提供参考，为临床应用中的诊断方法选择提供依据。
1资料与方法1.1临床资料。
回顾性统计分析我我院自2011年8月至2012年8月收治的腰椎间盘突出症患者79例，其中男性患者49例，女性患者30例，年龄为19～63岁，平均年龄为57.9岁。
主要临床症状为不同程度的腰部活动障碍、腰痛等，同时伴有下肢放射性疼痛、肢体活动受限、麻木、感觉异常、小腿肌肉萎缩、直腿抬高试验阳性、肌力减退等表现。
1.2方法。
对所有患者均行mri检查或ct检查，观察统计所有患者的诊断准确性。
2结果椎间盘突出46例患者中，mri检查27例，ct检查19例；椎间盘膨出16例患者中，mri检查10例，ct检查6例；椎间盘脱出12例患者中，mri检查9例，ct检查3例；椎间盘游离5例患者中，mri检查3例，ct检查2例。
CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果观察
CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果观察腰椎间盘突出症是指椎间盘内核突破纤维环，引起椎间盘组织向外突出的疾病。
其主要表现为腰痛、腰部僵硬、下肢放射痛等症状，严重影响患者的生活质量。
CT与MRI作为临床上常用的影像学检查手段，在腰椎间盘突出症的诊断中起着重要作用。
本文将对CT与MRI在腰椎间盘突出症的诊断中的临床效果进行观察。
CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）是一种通过大量X射线扫描患者身体从而生成详细横断面图像的影像学技术。
CT扫描能够提供高分辨率的骨组织图像，对于脊柱的骨性突出病变和骨质破坏有很好的显示效果。
在腰椎间盘突出症的诊断中，CT能够清晰显示椎间盘的破坏程度、椎间隙的变窄情况以及突出的椎间盘碎片的位置和大小。
CT扫描还可以评估腰椎的椎体结构、骨质增生情况等与腰椎间盘突出症相关的病变。
CT扫描在腰椎间盘突出症的诊断中具有很高的敏感性和特异性。
相比之下，MRI（Magnetic Resonance Imaging，磁共振成像）是一种利用磁场和无线电波生成详细断层图像的影像学技术。
MRI对于软组织有更好的分辨能力，能够显示椎间盘和周围软组织的结构和病变情况。
在腰椎间盘突出症的诊断中，MRI能够清晰显示椎间盘的形态、信号变化、突出程度以及与神经根的关系。
它可以准确识别腰椎间盘突出症引起的神经根受压情况，包括神经根的受压程度、神经根的退化变性等，为手术治疗提供重要参考。
MRI在腰椎间盘突出症的诊断中也具有重要的临床价值。
从临床效果上看，CT和MRI在腰椎间盘突出症的诊断中各自有其优势。
CT扫描能够提供更清晰的骨结构图像，对于骨性突出病变和骨质破坏的显示效果更好，适用于那些脊柱结构异常且不适宜做MRI检查的患者。
而MRI对于软组织的分辨能力更高，可以准确显示椎间盘和神经组织的结构和病变情况，适用于对神经根受压情况进行全面评估的患者。
在腰椎间盘突出症的诊断中，CT和MRI可根据患者的具体情况选择使用，以获取更全面、准确的影像学信息。
CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值分析
CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值分析发表时间：2017-12-26T14:06:28.797Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期作者：李鹏[导读] 在诊断腰间盘突出症中采取CT检查技术是一种适合应用且存在较好诊断率的措施，值得未来深入分析与研究。
双鸭山市中医院放射科黑龙江双鸭山 155100 【摘要】目的：研究在诊断腰间盘突出症中采取CT成像检查的临床效果以及价值。
方法：回顾性分析我院自2014年9月至2017年9月期间参与收治的腰间盘突出症患者所有资料，所有患者均予以CT成像检查以及MRI检查，比较CT成像检查、MRI检查的钙化、真空症、滑移、骨质增生检出例数，分析CT扫描图像情况。
结果：在CT成像检查本次分析的58例腰间盘突出症之后发现20例多节段突出患者、38例单节段突出患者；4例L3-4椎间盘突出、37例L4-5椎间盘突出、17例L5-SI椎间盘突出；10例患者既有L5-SI又存在L4-5椎间盘突出。
依据患者不同的突出生长的位置包括10例中央型后突患者，28例中央型偏右后突患者，20例中央型偏左后突患者。
在诊断腰间盘突出症中MRI检查钙化、真空症、滑移、骨质增生检出例数对比CT检查之间差异并不显著且P＞0.05，统计学无分析意义。
结论：在诊断腰间盘突出症中采取CT成像检查具有显著诊断价值，值得临床上广泛应用。
【关键词】CT成像；腰间盘突出症；诊断价值腰椎间盘突出症属于椎间盘脱垂或者脱出导致椎间盘部分纤维环或者髓核朝着附近组织突出，进而对神经根与脊髓造成压迫[1]，最终引发椎间盘发生退行性变或者损伤的疾病，会对患者生活质量造成极大影响。
为了进一步研究CT成像检查的效果，现报道2014年9月至2017年9月期间参与收治的58例腰间盘突出症患者诊断结果，为以后治疗疾病提供依据。
1 资料与方法1.1 基础资料此次研究的58例样本数据均选自2014年9月至2017年9月期间参与收治的腰间盘突出症患者，所有患者均存在反复性腰痛病史、坐骨神经痛病史，排除心血管严重异常、肝肾功能不健全等患者，所有患者均表示自愿参与本次研究，且自愿签署同意书，所有患者均实行CT检查与MRI检查，其中女性患者27例，男性患者31例，最大年龄82岁，最小年龄20岁，中位年龄为（51.23±2.21）岁。
探讨CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值
探讨CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值摘要：目的研究分析CT成像技术在治疗腰间盘突出症中的实际诊断价值。
方法此次研究的对象是选择来我院就诊的100例腰间盘突出症患者，通过临床诊断与CT成像检查，并对其结果进行比较。
结果在我院治疗的100例腰间盘突出患者经诊断多位节段突出患者共60例，其中中央型后突出20例，中央型偏右后突出20例，中央型偏左后突20例，单节段突出患者40例，CT表现L4～L5腰椎间盘突出患者40例、L5～S1患者腰间盘突出60例。
结论 CT成像在腰间盘突出症中的诊断符合率较高。
关键词：腰间盘突出；CT成像；诊断价值Abstract：Objective To investigate and analyze the diagnostic value of CT imaging technique in the treatment of lumbar disc herniation. Methods the subjects of this study were 100 patients with lumbar disc herniation who were admitted to our hospital. The clinical diagnosis and CT imaging examination were performed and the results were compared. Results in 100 cases of patients with lumbar disc herniation in our hospital diagnosed by many prominent segments with a total of 60 cases，including 20 cases of protrusion of the central type，right after the central herniationin 20 cases，20 cases of sudden left central type，40 cases of single segment herniation，lumbar L4 ~ L5 CT disc herniation in patients with 40 cases，L5 ~ S1 in patients with lumbar disc herniation in 60 cases. Conclusion the diagnostic accuracy of CT imaging in lumbar disc herniation is high.Keyword：lumbar disc herniation；CT imaging；diagnostic value腰间盘突出是由椎间盘脱垂或脱出，从而引起患者的椎间盘的髓核或部分纤维环向周围组织出现突出，致使患者的脊髓受到压迫，继而导致患者的椎间盘出现退行性变和损伤[1]。
CT成像在腰椎间盘突出症中的诊断价值
CT成像在腰椎间盘突出症中的诊断价值
林栋
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2011(022)005
【摘要】目的:探讨CT成像在腰椎间盘突出症中的诊断价值.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腰椎间盘突出症患者临床资料,通过CT扫描,并将结果与临床症状进行比较.结果:90例腰椎间盘突出症患者中,单节段突出者59例,多节段突出者31例,中央型后突25例,中央型偏右后突35例,中央型偏左后突30例.CT表现L4-L5腰椎间盘突出40例和L5-S1腰椎间盘突出50例.结论:CT成像在腰椎间盘突出症中的诊断较高,但是对于软组织密度扫描效果有待于进一步探讨.
【总页数】2页(P611-612)
【作者】林栋
【作者单位】广西防城港市中医院,防城港,538021
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
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1.CT成像在腰椎间盘突出症中的诊断价值 [J], 林栋
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高翔;袁峰
5.PET/CT融合图像在体部转移性肿瘤中的诊断价值——与CT、SPECT或PET的比较研究 [J], 文明;彭志平;柏玮;李少林;彭云;陈刚
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普通CT扫描对腰骶椎椎间盘膨出的诊断价值分析(一)
普通CT扫描对腰骶椎椎间盘膨出的诊断价值分析(一)作者：杨毕军，刀成江，钟安军，何开进，黄键，晏明鹏【摘要】目的提高CT对腰骶椎椎间盘膨出诊断重要性认识。
方法回顾我院89例腰骶椎椎间盘膨出的CT表现。
结果89例腰骶椎椎间盘膨出，共有94个椎间盘膨出，CT表现主要为：膨出椎间盘的椎管内膨出块78个，椎管与硬膜囊之间脂肪层消失39个，硬膜囊及恻隐窝受压104个等。
89个椎间盘膨出治疗前明确诊断。
结论CT对于腰骶椎椎间盘膨出的诊断有很大的价值。
【关键词】腰骶椎；椎间盘膨出CT腰椎间盘膨出症，亦称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一〔１〕，本症状主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)，于后方或椎管内导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。
所以CT诊断腰骶椎椎间盘膨出的准确率可超过90%，现CT扫描已经成为诊断腰骶椎椎间盘膨出的重要手段之一。
我院4个月以来，CT检查89例腰骶椎椎间盘膨出患者资料及分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组89例患者中男性52例，女性37例，年龄18～78岁，平均49岁，病史20天至数年不等之间。
临床主要表现为腰痛和双下肢放射性神经痛，在用力及步行时加重，有的甚至出现因压迫硬膜囊及恻隐窝比较重引起相应的神经症状。
1.2方法所有患者均应用GE1800i型CT扫描机，扫描参数120kV，200～400mAs，层厚5mm，间隔5mm；扫描范围包括腰3／４，腰4／５及腰5／骶1椎间盘。
2结果本组89例患者，有94个椎间盘膨出，单节段79例，双节段10例。
部位：腰3／４椎间盘11个占10.1%，腰4／５椎间盘35个占41.2%，腰5／Ｓ１椎间盘43个占50.8%。
CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值
CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值摘要：目的：分析CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值。
方法：收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的腰间盘突出症患者346例作为研究对象，对所有患者实施CT成像扫描检查及常规X线片检查，分析检查结果。
结果：研究结果显示，CT成像表现出病灶突出于椎间盘突出边缘的局限性软组织影，密度均匀分布，病灶周边疑似钙化，CT值为80～ 120HU，间接征象：硬膜外脂肪间隙未表现出不对称，患者的硬膜囊由于受压发生移位，部分患者合并有锥体以及关节突增生、椎管以及侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚钙化等表现。
通过X 线片检查有144名患者能直接诊断，与术后符合率为41.62%，而CT扫描诊断有325例患者能直接诊断，与手术符合率93.93%，CT成像的诊断符合率明显高于X线平片检查（P<0．05）。
结论：CT成像能比较准确的对腰间盘突出症进行诊断，具有非常重要的诊断价值，值得在临床应用上推广。
关键词：CT成像；腰间盘突出症；诊断价值腰间盘突出症是临床上的常见病症，患者的临床表现主要为疼痛、活动受限等等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1-2]。
临床表明，及时采取有效的诊治措施对于提高治疗效果和预后具有非常重要的意义。
本文旨在分析CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值，特收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的346例腰间盘突出症患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的346例腰间盘突出症患者，本组患者中男246例，女100例，年龄25岁-70岁，平均年龄（43.46±10.19）岁，病程1个月-20年，平均（11.24±2.34）年，患者入院时的临床症状主要为腰腿痛，其中有311名患者表现为反射性痛、下肢麻木、跛行、乏力等症状，有287例表现为直腿抬高试验阳性，254例反射异常，255例感觉异常，289例肌力下降，133例腰部骶棘肌痉挛，本组患者均存在不同程度的脊柱功能受限，表现为平直畸形或侧弯。
腰骶椎椎间盘突出的CT诊断
腰骶椎椎间盘突出的CT诊断摘要】 CT是确定腰骶椎椎间盘突出的重要检查手段之一，可直接观察到椎间盘突出的形态、大小、突出程度、方向、椎间盘的变性、钙化、“真空”征、骨化情况、相应椎体的增生改变，同时也能观察到硬膜外脂肪及硬膜囊受压和神经根受压移位情况，显示黄韧带的肥厚后有无侧隐窝狭窄及程度等［1］。
本文对经CT诊断的椎间盘突出200例作一临床分析。
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0093-021.资料和方法1.1 一般资料本组包括男性121例，女性79例。
年龄在19～78岁之间，其中60岁以上31例，30岁以下28例，平均年龄43岁。
病史最长20余年，最短半年，经手术证实有127例。
1.2 检查方法采用荷兰菲利普SCT3000型高分辨率全身CY扫描机，扫描参数120KV、375MAS，层厚0.5cm，间隔0.5cm,矩阵512×512，扫描孔径12.5cm。
1.3 椎间盘突出CT表现：在本组200例椎间盘突出中，发生在腰3～4椎间盘的有21例，腰4～5有127例，腰5～骶1有107例；单节段86例，双节段25例。
现将椎间盘突出的CT现分述如下。
（1）椎间盘膨出：本组共见62例（占31%），其CT检查结果主要表现为：椎体后缘对称性的、并且能够保持均匀的轻度弧形向后的软组织密度阴影，并且其具有光滑的边缘，硬膜囊中没有明显的受压变形现象；（2）表现出椎间盘突出现象：本组共见82例（41%），通过CT影响检查发现，其局部突出于椎体后缘的弧形软组织密度影，具有光滑的边缘，其纤维后缘是与突出缘呈钝角相交，如果存在椎间盘向后突出的现象，那么就能够发现其存在硬膜外脂肪受压及移位现象，甚至消失，硬脊膜囊前缘受压内凹，明显突出时，可使硬脊膜囊变扁，本组见30例（占15%）。
（3）椎间盘脱出：本组见26个（13%），若患者的髓核能够突破后纵韧带与纤维环也就是能够形成一定程度的椎间盘脱出，并且其脱出缘表现出模糊不清的现象，椎间盘脱出亦可压迫相应部位的神经根及脊膜囊，导致脊膜囊变形，神经根移位。
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普通CT扫描对腰骶椎椎间盘膨出的诊断价值分析(一)
作者：杨毕军，刀成江，钟安军，何开进，黄键，晏明鹏
【摘要】目的提高CT对腰骶椎椎间盘膨出诊断重要性认识。
方法回顾我院89例腰骶椎椎间盘膨出的CT表现。
结果 89例腰骶椎椎间盘膨出，共有94个椎间盘膨出，CT表现主要为：膨出椎间盘的椎管内膨出块78个，椎管与硬膜囊之间脂肪层消失39个，硬膜囊及恻隐窝受压104个等。
89个椎间盘膨出治疗前明确诊断。
结论 CT对于腰骶椎椎间盘膨出的诊断有很大的价值。
【关键词】腰骶椎；椎间盘膨出CT
腰椎间盘膨出症，亦称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一〔１〕，本症状主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)，于后方或椎管内导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。
所以CT诊断腰骶椎椎间盘膨出的准确率可超过90%，现CT扫描已经成为诊断腰骶椎椎间盘膨出的重要手段之一。
我院4个月以来，CT检查89例腰骶椎椎间盘膨出患者资料及分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组89例患者中男性52例，女性37例，年龄18～78岁，平均49岁，病史20天至数年不等之间。
临床主要表现为腰痛和双下肢放射性神经痛，在用力及步行时加重，有的甚至出现因压迫硬膜囊及恻隐窝比较重引起相应的神经症状。
1.2 方法所有患者均应用GE 1800i型CT扫描机，扫描参数120kV，200～400mAs，层厚5mm，间隔5mm；扫描范围包括腰3／４，腰4／５及腰5／骶1椎间盘。
2 结果
本组89例患者，有94个椎间盘膨出，单节段79例，双节段10例。
部位：腰3／４椎间盘11个占10.1%，腰4／５椎间盘35个占41.2%，腰5／Ｓ１椎间盘43个占50.8%。
其中除1例诊断为椎间盘突出外，出现椎间盘膨出向椎骨内形成块影78个，大小不等，脱出椎间盘成块状或盘状，轮廓欠规整，境界光滑，前缘无界面。
本组膨出影横径约5mm～16mm，前后径约3mm～11mm。
硬膜外脂肪间隙消失39个，硬膜囊及恻隐窝受压104个。
中央型18个，髓核出
现钙化2个，神经根增粗3个，移位4个。
椎体骨质增生52例。
小关节变性15例，椎间盘变性出现真空征21例。
正常腰1～5椎管前后径为13mm～27mm，侧隐窝为5mm～7mm，黄韧带厚度为2mm～4mm〔２〕。
椎管骨性狭窄8个，侧隐窝前后径狭窄7例，黄韧带增厚3个。
89例治疗后腰骶椎椎间盘膨出与诊断前CT对照。
均有明显好转，腰骶椎椎间盘膨出89例，椎间盘膨出94个，均经治疗后证实。
椎间盘膨出CT诊断准确率为95.9%。
3 讨论
3.1 腰骶椎椎间盘膨出的CT表现 91%腰椎间盘膨出发生在腰4／５和腰5／Ｓ１，本组腰3／４椎间盘膨出占10.1%，腰4、5和腰5骶1，占90.9%，其主要有以下几方面的CT表现：(1)椎间盘向周围均一膨出，超出椎体边缘，也可是限膨出，此为椎间盘(纤维环)膨出的典型征象；(2)块影：椎间盘后缘正中或偏侧有局限性膨出的软组织密度块影，膨出物的CT值(60～120HU)高于硬膜囊的CT值(0～30HU)，此块影使邻近的硬膜囊或神经根受压移位，是椎间盘膨出的典型CT表现，其突出物的后缘平滑或不规则；(3)钙化：脱出髓核有钙化或髓核脱出久者可产生钙化，多与椎间盘相连；(4)碎块：可由脱出的髓核突破后纵韧带后形成，游离于椎管内硬膜外脂肪中，常嵌顿在侧隐窝内，其与突出的椎间盘之间有断离征象；(5)滑移：较大的髓核膨出虽未形成碎块，但可向椎管下方滑移，表现为逐层变小而保持膨出髓核的原有形状；(6)神经根湮没：如椎管脂肪较少，且硬膜囊或神经根与髓核为等密度，则膨出的髓核与硬膜囊或神经根难以区别，则为神经根的湮没。
CT有以下特殊征象：结节；(2)真空现象，椎间盘内含气的低密度影，且边缘整齐清晰、无硬化〔３〕。
此外在CT图像上还可清晰地显示椎体骨质赘生、椎管或侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、上下关节硬化等伴随异常，CT在这方面比X线平片、造影的检出率要高。
3.2 CT在椎间盘膨出诊断中的价值腰骶椎椎间盘膨出是腰腿疼痛的常见原因。
腰骶椎椎间盘膨出在腰腿疼痛患者中比例较高，因此如何提高椎间盘膨出的确诊率是一个重要的问题，而CT检查有利于腰骶椎椎间盘膨出的诊断，其方便简单，患者也无痛苦。
CT扫描能够清晰地显示腰骶椎间盘横断解剖面图像，椎管内有较多的脂肪，能清楚地显示神经根和脊髓囊。
对于诊断腰骶椎椎间盘膨出有较大的价值。
腰骶椎CT扫描的优点是非侵入性检查，无合并症或后遗症，确诊率高，可达91%～100%。
本组89例94个椎间盘膨出符合率为
91.9%。
CT扫描存在一定的局限，当严重脊柱畸形，椎管内脂肪少，选择手术之后椎管内广泛性纤维化时，CT诊断髓核脱出，有一定困难，需结合综合影像的检查措施提高其确诊率。
3.3 鉴别诊断
3.3.1 椎间盘膨出由椎间盘纤维环退变增生所致，表现为软组织密度的椎间盘均匀性膨出。
超过椎体四周的边缘，不压迫神经根，与椎间盘突出形成后突块影易鉴别。
3.3.2 神经根膨出椎间盘形成小碎片，并向头侧或尾侧移动与神经根相似，有时较难鉴别，有时需密切结合临床及行MRI检查。
3.3.3 伪影患者在扫描时有轻微移动，产生左右两侧小关节间隙横贯的椎管内的带状低髓，可分割硬膜囊前半部，易把硬膜囊前半部误认为膨出的椎间盘。
采用MRI检查容易鉴别。
【参考文献】
〔１〕李果珍，苏学曾．临床体部CT诊断学〔Ｍ〕．北京：人民卫生出版社，1986.261～263．
〔２〕沈复兴，刘江南，尚志清等．腰骶椎椎间盘突出的CT表现〔Ｊ〕．中华放射学，1986，20(1)：24～27．
〔３〕张福琛，尚可群，衡网生．碘水腰骶神经髓造影诊断腰椎间盘病变〔Ｊ〕．中华放射学杂志，1983，17(4)：257～260．。