36例小儿肺炎支原体肺炎免疫功能检测及观察

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小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害36例分析

小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害36例分析

清 M p—IM抗体 ≥18 g :0为阳性 。所有患儿在 病程 5—1d测 Mp 0

IM抗体均 阳性 , 呼吸道分 泌物 细菌培养 为阴性 。 g 且 3 6例患 儿均有 咳嗽 、 热 , 发 干
13 肺外器官 受累 的临床表 现 .
13 7 神经系统 ..
累及神经系统仅 1例( .8 , 27 %) 表现为头痛 、
咳为主 , 热型为弛张热或 不规 则热 。所 有患 儿胸 部 x 片表现 呈 支气管肺炎或 问质性肺 炎改变 , 门影增 大 1 , 肺 0例 肺实 变 5例 ,
呕 吐明显 , 嗜睡 、 惊厥一次 , 持续 3分钟左右 , 止惊处 理后好转 , 脑 膜刺激征 阴性 , 电图示 脑电节律 变慢 、 脑 弥漫性慢 波 ,4 1d后复查
【 关键 词】 肺炎支原体
儿童 肺 外脏 器
例。
我 院 20 0 5年 5月 一 0 7年 5月共收治肺 炎支原体感染病例 20 8 , 9例 其中有肺外表 现者 3 ( .5 ) 现分析报道如下。 6例 4 4 % , 0
1 资 料 与 方法
13 5 血 液 系统 ,,
5例 ( 3 8 %) 小 板减 少 1例 为 6 . 1.9 血 2 6X
1 L 粒 细胞减少 3例 , 0/ ; 最少 1 中性 粒细胞 为 0 3 L 1 例 , 8X1 / ; 0 本 组 3 患儿 中男 2 例 ( 8 3 %) 女 1 6例 1 5 . 3 , 5例 例外周血异常淋 巴细胞 4 % ,B 5 E V—IM 阴性 , g 经阿奇霉素治疗 , 7 d外周血异 常淋 巴细胞 1% ,4 8 1d复查未见异常淋巴细胞 。 136 肌 肉及关节受累 ,, 2例 ( .6 ) 1 出现非特异性双侧 55% ,例 腓肠肌疼痛 , 另一例 表现为游走性 膝 、 踝关 节疼痛 , 均无局部 2例 红肿及功能 障碍 , 续 3— d症状 均消失 , 均有血沉 增快 , 持 4 2例 类 风湿 因子 、 抗核抗体 以及 抗 “ 均 阴性 , O” 1例 骨穿示感 染性 骨髓 像 。2周后 复查血 沉正常。

小儿肺炎支原体感染临床治疗效果观察

小儿肺炎支原体感染临床治疗效果观察

小儿肺炎支原体感染临床治疗效果观察作者:邓明芬来源:《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的分析小儿肺炎支原体感染患者的临床表现和治疗效果。

方法选取我院收治的小儿支原体肺炎患者58例,根据其治疗方法分为3组,A组18例,采用红霉素治疗,B组22例,采用阿奇霉素治疗,C组18例,采用阿奇霉素联合喜炎平中西医结合治疗方法。

三组治疗以6天为1个疗程,根据患儿病情可给予止咳、平喘、祛痰等的对症治疗。

检查患儿在治疗前后发热、气喘、咳嗽、肺部啰音等症状的变化以及不良反应等情况。

结果 3组患者治疗后的疗效存在显著差异,红霉素治疗的疗效低于单用阿奇霉素治疗的患儿,阿奇霉素联合喜炎平治疗的患儿疗效最好。

而且,阿奇霉素联合喜炎平中西医结合治疗的不良反应发生率最低,患儿的生活质量得到显著提高。

三组患儿在治疗后的CR片分析无显著差异。

结论阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿支原体肺炎疗效好,安全性较高,而且耐药性好,值得临床推广应用。

【关键词】小儿肺炎;支原体感染;阿奇霉素;红霉素;喜炎平小儿肺炎支原体感染时小儿呼吸系统感染的主要疾病之一,其由支原体感染引发,此类肺炎占所有小儿肺炎疾病的25%左右。

此类肺炎发病率高,近年来有逐年上升的趋势,并且可能引起多种并发性肺疾病,损伤多个器官,影响小儿患者的身体健康。

该病的临床表现主要为剧烈咳嗽、肺部炎症,肺部体征并不明显,其临床表现常表现轻重不一,容易造成误诊[1]。

本研究将我院2010年至2012年收治的58例小儿支原体肺炎患者的临床资料及治疗效果报告如下。

1资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的小儿支原体肺炎患者58例,其中男32例,女26例,年龄为2个月-13岁,病程为3-15天,平均病程4天。

所有患儿都表现有发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状。

所有患者都符合小儿支原体肺炎的诊断标准[2],排除肺外并发症严重患儿、药物过敏或者严重副作用的病例。

根据其治疗方法分为3组,A组18例,采用红霉素治疗,B组22例,采用阿奇霉素治疗,C组18例,采用阿奇霉素联合喜炎平中西医结合治疗方法。

儿童重症支原体肺炎36例临床分析

儿童重症支原体肺炎36例临床分析

【 关键 词 】 支原体; 重症肺炎; J L 童; 临 床特点
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 0 3 6 9 . 2 0 1 3 . 0 3 . 0 2 9
中图分 类号 : R 5 6 3 . 1
文献标识码 : B
2 0 1 3年 2月
中国民康医学
Me d i c a l J o u ma l o f Ch i n e s e P e o p l e g He a l t h
Fe b, 2 01 3
第2 5卷
上半月
第 3期
V0 1 . 2 5 F HM N o . 3
细胞 增殖 减少 、 白细胞浸 润 以及 巨噬 细胞 活化 减 少 ,
3 6例 中大 叶性肺 炎伴胸腔 积液 1 8 从而 可 以阻止 炎性 反应 的发展 。对 于 重症 患儿 及 时 起 到 抗 炎 及 免 疫 调 节 作 例、 大 叶性 肺 炎伴肺 不 张 4例 、 大 叶性 肺 炎伴 胸 腔积 应用 静 注 人 免 疫 球 蛋 白 , 用 J , 本组 病例 中 l 6例应用 了地 塞米 松及 静 注人 免 液及肺不张 4例 , 3 6例均伴有不 同程度 的肝功能或
治疗 , 并 给予糖皮 质激 素和静注免疫球蛋 白治疗 ; 2 1 例 治愈 出院, 1 1 例好转后签字出院 , 4例转往上级 医院行 支气管镜灌洗 治疗。 结 论 : 儿童
重症支原体肺 炎病情 重、 病程长 , 肺外并发症多 , 胸片改变明显 , 吸收慢 。早期正确 的联合抗感染 、 静注免疫球蛋 白等抗炎症反应治疗和适时予 以支气管镜灌洗有助于改善重症支原体肺炎患儿 的预后 、 减少并发症的发生。

小儿肺炎支原体肺炎的细胞免疫功能研究进展

小儿肺炎支原体肺炎的细胞免疫功能研究进展

小 儿 肺 炎 支 原 体 陈 慧 , , ( .天津 中 医药大学 , 1 天津 3 0 9 ; .天 津 中 医药大学 第二 附属 医院 , 津 30 5 ) 0 13 2 天 0 10
[ 键 词 ] 肺 炎 支 原体 肺 炎 ; 病 机 制 ; 胞免 疫 关 发 细 [ 图分 类 号 ] R 6 . 中 531 [ 献标识码 ] A 文 [ 文章 编 号 ] 10 8 4 (0 0 l 2 0 0 0 8— 89 2 1 )7— 22— 3
安 黎 云 等 研 究 显 示 M P患 儿 C 、 D 淋 巴 细 胞 下 P D C
在第 3 8天达 高 峰 , 示 了 T l T 2免 疫 调 节 失 衡 , 为 M 显 h/ h 认 P
感 染 后 , 体 存 在 T l T 2为 主 的 细 胞 免 疫 反 应 的 过 渡 性 机 h到 h 转 变 。 C u等 在 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 中 也 得 出 相 似 结 论 。 h

20 2 2・
现代 中西 医 结 合 杂 志 MoenJun l fner e rdtnl hns n s r eii 0 0Jn 1 ( 7 dr o ra o t a dTaio a C i ea dWet nM dc e2 1 u , 9 1 ) I gt i e e n
不 同 程 度 升 高 , 中 I N一 在 感 染 后 第 l 其 F 5天 达 高 峰 ,L一4 I
胞 因 子 的 释放 , MP 在 P的发 病 过 程 中起 着 重 要 作 用 。 现将 近
年 来 MP P细 胞 免 疫 功 能研 究 进 展 情 况 综 述 如 下 。
1 T细 胞 及 其 亚 群 的 变 化 正常情况下 , T细 胞 及 其 亚 群 的 数 目在 周 围 组 织 中相 对 稳 定 , 体 正 常 的 免 疫 应 答 依赖 于各 种免 疫 细 胞 之 间 的恒 定 。 机 C T细 胞 是 成 熟 T淋 巴细 胞 的特 征 性 标 志 , 映 了 T淋 巴 D 反 细 胞 活 化 的 比例 ; D T细 胞 ( 助 性 / 节 性 T淋 巴细 胞 , C 辅 调 即T h细胞 ) 有 辅 助 T B淋 巴 细 胞 发 生应 答 的 功 能 ; D T 具 、 C 细 胞 ( 制/ 伤 性 T淋 巴 细 胞 , T 抑 杀 即 s细胞 ) 非 已 抗 原 诱 发 对 的免 疫 应 答具 有抑 制作 用 。 已有 文 献 证 实 , 幼 儿 M P存 在 婴 P T细 胞 亚 群 的 功 能 紊 乱 。

小儿肺炎支原体肺炎36例分析

小儿肺炎支原体肺炎36例分析
2 0 1 3年第 例 , 女1 6例 ; 年龄 2 0— 6 9岁 , 平均( 3 8 . 2± 9 . 3 ) 岁; 病 4 讨 论 程最短 1 个月 , 最长 5 . 1 年, 平均 ( 1 5 . 0 0± 3 . 1 6 ) 月; 胃镜分级 A 反流性食管炎属 中医学 “ 泛酸 ” 、 “胃脘 痛 ” 范 畴。笔 者认 级 6例 , B级 9例 , C级 1 1例 , D级 4例。2组 一般 情况 比较具 为 , 本病的发生与情 志异 常变化相关 , 其病机是肝 胆郁火 反 胃, 有 可 比性 ( P> 0 . 0 5 ) 。 或脾 胃虚弱 , 湿 热 中阻 引起 胃气 上逆。 胃气 本 以降为 顺 , 胃之 2 方 法 和降与肝之疏泄密 切相关 , 肝属 木, 肝气 条达 则助 胃受纳 腐熟 2 . 1 治疗 方法 : 对照组 : 口服雷尼 替丁胶囊 , 早 晚各 1 粒; 吗 丁 而降浊 阴之气 , 即“ 木达 则土 安” 。张仲景在 《 伤寒论 } 9 6条 中 啉, 每餐 饭前服 l 片, 每 日3片 , 1个 月为 1个 疗程 , 2个月后 评 说 “ 伤寒五六 日, 中风 , 往来 寒热 , 胸肋 苦满 , 默 默不 欲饮食 , 心 。该 条的病 机是邪 气结 于肋下 , 少 定疗效 。治疗 组 : 均 以半夏厚朴汤为主方 ( 半夏 1 5 g , 厚3 0 g , 大 烦喜呕 ……小柴胡汤 主之 ” 木火反 胃 , 这和反流性食管 炎的病机 有相 同之 处。 黄3 g ( 后下 ) , 柴胡 1 0 g , 黄芩 1 0 g , 木香 6 g , 桃仁 8 g , 甘草 6 g , 生 阳枢机不利 , 姜3 g , 大枣 5枚 ) , 肝 胃郁 热加 牡丹 皮 、 栀子 ; 胆 热犯 胃去加 黄 在临床上 , 我们 以小柴 胡汤 为主方 , 随证 加减 , 以调和 肝 胃、 疏 连、 竹茹; 中虚气逆 加升麻 、 白术 、 茯苓 ; 痰 气 中阻 加陈皮 、 紫苏 肝降气 。方 中柴胡轻清升达 , 运少 阳枢 机, 《 本经》 谓柴 胡“ 主心 叶。水煎服 , 日1 剂, 取汁 3 0 0 m L , 早 晚分 服。1 5 d为 1疗程 , 2 腹 胃肠 中结气” ; 黄芩 助柴 胡解少 阳郁热 , 《 药性 论》 谓 黄芩 “ 能 个月后评定疗 效。服药期间忌辛辣食物 , 调畅情志 。 治肠 胃不利 , 破 壅气 , 半夏降逆和 胃, 止 吐健脾 ” ; 《 本经 》 谓半夏 2 . 2 观察指标 与方 法 : ①治疗前 后根据烧 心 、 反酸、 反食 、 胸 痛 主“ 伤寒寒热 , 心 下坚 , 下气 ” ; 人参 、 生姜 、 大枣 、 甘草益 胃健 脾。 症状的程 度及 发生 频率进行 症状评分 , 评分方法 参照有关 文献 肝 胃郁热者去人参 , 加牡丹皮 、 栀子清泻 肝 胃郁热 ; 胆热犯 胃者 报道 及 自拟方法进行评定 : 根据症状的不同程度分别计 0 、 1 、 去人参加黄连 、 竹茹利胆 清胃; 中虚气逆者 加 白术 、 茯苓 补益 中 2 、 3分 , 0分为无症状 ; 1 分 为症 状轻 微 , 偶 尔发生 ; 2分 症状 明 气 ; 痰气 中阻者加厚朴 、 紫苏叶理气化痰 。以辨病 为主 , 病证 结 显, 发生 常见 , 但 不影 响 日常生 活工 作 ; 3分 症状 严重 , 频繁 发 合 , 治疗本病取得 了较好 的 临床疗 效。有研究 表 明 , 疏肝和胃 生, 不能忍 受 , 影响 日常生 活工作 , 需药 物治疗 。症状 疗效评 定 中药对轻 、 中度反流 性食管 炎效 果较好 J , 其 可通过 改善 胃肠 标准 : 治疗 后症状消 失为 治愈 ; 临床 症状 总积 分降 低 >5 0 % 为 功能 , 中和 胃酸 , 结合 胆汁 酸 , 减 少 胃及 十二 指肠 内容 物反 流 , 显效 ; 症状 总积分降低 5 0 %一 3 0 %为 有效 ; 症状 总积 分降低 < 促 进黏膜微 循环 , 从而加速黏膜炎症修复 。 3 0 % 为无效 。②治疗前 后 均进行 胃镜 检查 并分 级 。胃镜临 床 参考文献 疗 效判断标准 J : 胃镜结 果恢复 正常 为临 床治愈 ; 胃镜结果 分 [ 1 ] 罗云 坚. 消化科 专病—— 中 医临床 诊 治[ M] . 北京 : 人 民卫 2 0 0 5: 1 1 2 . 级 减少 2级为显效 ; 胃镜结果 分级 减少 l 级为有效 ; 达不到上 述 生 出版 社 , 标 准者为无效 。③ 观察治疗组各证 型与疗 效关 系。 [ 2 ] L u n d e l l L R, D e n t J—B e n n e t t J R .E n d c o p i k o f o e s o p h a g i t i s : l i n i c a l a n d f u n c t i o n l a c o r r e l a t e s a n d f u r t h e r v a l i d a t i o n o f t h e L o s 2 . 3 统计学 方法 : 计算数据结 果采用 x±s表示。计数资料 用 c n g e l e s c l a s s i i f c a t i o n [ J ] . G u t , 1 9 9 9 , 4 5 ( 2 ) : 1 7 2—1 8 0 . 检验 ; 计量资料用 t 检验 ; 等级资料 用 R i d i t 检验 , P< 0 . 0 5表 A 示差 异有统计学意义 。 [ 3 ] 李捷 壮. 奥 关拉唑 和法莫替 丁 治疗反流性食 管 炎的疗 效 比 3 结 果 较J J i . 中国热带医学, 2 0 0 5 , 5 ( 9 ) : 1 8 8 5—1 8 8 9 . 本观察显示 , 以半夏厚朴汤加减治疗反 流性食 管炎可有 效 [ 4 ] 李大利. 胃镜 临床运 用新进展 [ M] . 北京 : 人 民卫生 出版社 , 0 0 2: 1 0 2. 改善 患者临床症状 , 治疗 后烧 心 、 反 酸、 胸痛 症状积分 明显下 降 2 ( P< 0 . 0 5或 P< 0 . 0 1 ) ; 症 状疗效 、 胃镜疗 效均优 于对 照组 ; 其 【 5 ] 朱生梁 , 王晓素 , 方盛泉 , 等. 降气和 胃方治疗 胃食 管返 流病 中对 肝 胃郁热 、 胆热 犯 胃证疗 效优于中虚气逆 、 痰气 中阻证 。 3 3例临床观 察[ J ] . 上海 中医药杂志, 2 0 0 1 , 3 5 ( 7 ) : 2 4 .

小儿肺炎支原体感染临床检验分析

小儿肺炎支原体感染临床检验分析

小儿肺炎支原体感染临床检验分析摘要:目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。

方法:选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。

将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。

结果:在接受检验的患者中,化学发光免疫分析法阳性检验率(44%)明显较高,差异存在统计学意义(P<0.01),采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566(P<0.01)。

结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法,可以对患者的病情准确的进行判断,其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。

在实际应用的过程中,需要严格把握标本取样部位和检验的时机。

关键词:小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果引言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物,主要引起人类社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。

Mp感染时,除了造成呼吸道局部损伤,引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1],还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。

由于Mp感染引起的临床症状不典型,缺乏特征性,难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3],因此其诊断常采取实验室检查方法,主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。

如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法(chemiluminescentimmunoassay,CLIA)等。

传统分离培养检验方法实验要求高,花费时间较长,容易影响到诊断效果,延误治疗时间[5]。

为此,本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析,针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。

一、资料与方法1.1一般资料选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。

儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析

儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析

儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析儿童肺炎支原体感染的常用检验方法包括核酸检测、血清学检测和病原学检测等。

其中,核酸检测是一种常见且敏感的方法,可通过PCR或实时荧光定量PCR来检测肺炎支原体的核酸。

该方法的优点是操作简单、灵敏度高,并且能够区分不同菌株。

血清学检测则主要通过检测血清中的特异性抗体来诊断肺炎支原体感染。

病原学检测则是通过直接培养和观察患者样本中的肺炎支原体菌落来确定感染情况。

核酸检测是最常用的方法之一,它通常能够提供快速、准确的结果。

核酸检测的阳性结果说明患者体内存在肺炎支原体的核酸,可以确定其感染情况。

阴性结果则表示该患者没有肺炎支原体的感染,但并不能完全排除感染可能。

因此,在不确定情况下,可以结合其他检测方法来进行确诊。

血清学检测是通过检测患者血清中的肺炎支原体特异性抗体来诊断感染。

该方法的优点是简单、经济,并且可以检测感染过程中产生的抗体水平的变化。

根据抗体的类型,可以分为IgM和IgG检测,其中IgM表示近期感染,而IgG表示既往感染。

通常,如果患者血清中的特异性抗体高水平存在,且存在病毒抗原,则可以确认肺炎支原体感染。

但是,血清学检测有一定的局限性,因为抗体水平的升高可能会受到许多因素的影响,如既往感染、交叉反应等。

病原学检测是一种直接观察患者样本中的肺炎支原体菌落的方法。

这种方法通常采用分离培养的方法,将患者样本在合适的培养基上培养,然后观察菌落的发展情况。

病原学检测的优点是可以直接观察肺炎支原体的存在,但缺点是时间较长,并且对操作的要求较高。

根据检验结果可以分析儿童肺炎支原体感染的情况。

阳性结果表示患者存在肺炎支原体感染,需要及早进行治疗。

阴性结果则需要结合临床症状和其他检测结果来判断是否感染,如其他病原菌的检测、CT检查等。

还需要注意的是,病原学检测和血清学检测可能存在假阴性或假阳性结果,因此需要综合考虑患者的临床表现和病史来判断。

综上所述,儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析主要包括核酸检测、血清学检测和病原学检测等方法。

中西医结合治疗小儿反复支原体肺炎36例疗效观察

中西医结合治疗小儿反复支原体肺炎36例疗效观察
中西 医结 合治疗肺 炎支原体 肺炎 , 取长补短 , 即发挥 西药 抗 菌作用 , 又增强患儿抵抗力 , 减轻 西药副作用 , 疗效显著 。
参考文献 :
[ ] 弧美 , 1胡 江载芳 , 诸福棠 . 实用儿科学 [ . 版 . 京 : 民卫生 M] 7 北 人
出版 社 ,0 6 8 7 2 0 :4 .
如下 。
显 效 率 为 1. , 有 效 率 为 9 . , 照 组 显 效 率 为 79 总 29 对 71 , . 总有效 率 为 6 . , 7 9 2组 总 有效 率 比较 有 统 计 学意
义( <O0)治疗组疗效优 于对 照组 。治疗后 治疗组疼 痛、 P .5 ,
1 临床 资料 1 1 诊断标准 . 参照美 国风湿病学 会 19 95年 制订 的诊 断标
关键词 : 支原体肺炎 ; 中西医结合 疗法; 儿童
中 图分 类 号 : 7 R2 2 文 献标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 7 2 4 (0 1 1 一 O 2 - 0 10 - 3 9 2 1 )2 0 l 2
状消失 , 体温正常 , 肺部 哕音 消失 , 胸部 x线 复查病灶 吸收 ; 好 转: 症状减轻 , 肺部 哕音减少 , 胸部 X线 复查肺 部病灶 未完全
症减 ,
均( 1 3 0 7 岁 ; 6 . ±1 . ) 病程 2个月 ~8a 平均 ( . ±2 2 a , 4 1 . )。对 照组其 中男 1 3例 , 1 女 5例 ; 龄 4 ~ 7 年 l 7岁, 均 ( 7 1 平 5 . ±
段, 导致 病 情 加重 , 程迁 延 , 重 影 响 患 儿 的 生 活 质 量 。阿 奇 病 严
1 I 2 诊断标准 ( ) 医诊 断标准 : 照《 用儿科 学 》】 .. 1西 参 实 _ ]

儿童重症支原体肺炎36例临床分析王琦

儿童重症支原体肺炎36例临床分析王琦

【临床研究】儿童重症支原体肺炎36例临床分析王琦(锦州市妇婴医院小儿呼吸科,辽宁锦州121000)【摘要】目的:分析儿童重症支原体肺炎(MPP)的临床特点,探讨合理临床治疗方法。

方法:收集2009年6月 2011年12月在锦州市妇婴医院临床诊断为重症支原体肺炎的住院患儿36例。

结果:36例患儿均以发热咳嗽起病,病程≥5天,CRP升高,MP-Ab滴度≥1:160,影象学显示大叶性肺炎或并发肺不张和胸腔积液,并均伴有不同程度的肺外症状,所有患儿均予三代头孢菌素和大环内酯类药物联合抗感染治疗,并给予糖皮质激素和静注免疫球蛋白治疗;21例治愈出院,11例好转后签字出院,4例转往上级医院行支气管镜灌洗治疗。

结论:儿童重症支原体肺炎病情重、病程长,肺外并发症多,胸片改变明显,吸收慢。

早期正确的联合抗感染、静注免疫球蛋白等抗炎症反应治疗和适时予以支气管镜灌洗有助于改善重症支原体肺炎患儿的预后、减少并发症的发生。

【关键词】支原体;重症肺炎;儿童;临床特点doi:10.3969/j.issn.1672-0369.2013.03.029中图分类号:R563.1文献标识码:B文章编号:1672-0369(2013)03-0074-02肺炎支原体感染是儿童社区获得性肺炎最常见的病原体之一,近年来发现由其导致重症肺炎的患儿逐年增多,且病情重,进展快,单纯应用大环内酯类药物很难控制,并可引发肺外多器官的损害;现回顾本院2009年6月 2011年12月收治的36例重症支原体肺炎患儿的临床资料,以提高对儿童重症支原体肺炎的认识,现报道如下。

1资料及方法1.1一般资料现对本院2009年6月 2011年12月收治的36例重症支原体肺炎患儿的临床资料回顾分析如下:男24例,女12例,年龄9个月 12岁,平均5.5岁。

肺炎诊断符合《实用儿科学》第7版中的标准[1];MP-Ab滴度≥1:160,CRP升高,病情进展快,胸片呈大叶性改变,出现严重肺内外并发症视为重症支原体肺炎[2]。

小儿肺炎支原体抗体检测结果及相关分析

小儿肺炎支原体抗体检测结果及相关分析
龄 (+ .) . 中< 岁 的 24例 ,~ 52 岁 其 3 1 7 13岁 的 2 7例 ,~ 3 4 6岁 的 7 例 , 5
71 ~ 3岁 的 3 8例 。
12仪 器 与 试 剂 .
由表 2可见男 性 3 6 中 , 测 阳性为 12例 , 5例 检 5 阳性率 为4 .%, 27 女 性 2 8例 中 , 测 阳性 为 17例 , 性 率 为 5 . % , 性 肺 炎 6 检 3 阳 11 2 女 支 原 体 感 染 率 要 高 于男 性 (21.8 ,< . ) x 3 2 P 00 。 = 9 5
23 白 细 胞 值 的 变 化 与 肺 炎 支 原 体 抗 体 阳 性 总 例 数 的 关 系 结 .
肺炎 支 原 体检测 试 剂盒 由康华 生物 提供 , 国 A X 法 B MI — C O 0型 血 球 仪 , 剂 为 原装 配 套 试 剂 。 R S6 试
13 方 法 .
采 集 患 者 2 静 脉 血 样 本 , 份 为 抗 凝 样 本 , 份 为未 抗 凝 份 一 一
20 2 1 NO 1 8
C IA F R IN M D A HN O E E I L G C

影 像 与 检 验
小 儿肺 炎支 原体抗体检 测结 果及相关分析
卓 卫 民
来 宾 市 妇 幼保 健 院 检验 科 , 西 来 宾 广
5 6 0 4 10
【 要 】目的 探 讨 肺 炎 支 原 体 对 小 儿 不 同 年 龄 段 感 染 的情 况 及 外 周 血 白细 胞 值 与患 者 阳 性抗 体 的关 系 。方 法 通 过 对 6 4例 摘 2
果 ( 3 表 )
样 本 , 集 后 严 格 按 操 作 规 程 进 行 肺 炎 支 原 体 抗 体 及 血 常 规 的 采

小儿肺炎支原体培养及药敏试验分析

小儿肺炎支原体培养及药敏试验分析
b , t s n i e s bewh nc o s g d u n ciia t a n f , e s o l h o e tes i be d u a eo r gs n i vt s a d i h l s yMP I i id s n a l p e h o i r go l c l r t t n n e me o MP w h ud c o s u t l r g b s n du e s ii t t n ep h a t y e, t
P e m o i y o l s aCu t r fCh l n h nu n aM c p a m lu e o i a d t eAnay i o u u c p i i t d l ss fDr g S s e t l y b i
L Ja —l C NS i a , 1 h n -u I inr, HE h— o Q UZ o g l l h i
ters i besnst ed u sfrte t e t M e h d r a wa f3 6c i rn p e m o i ain sc ry o y o ls d ni c t n c luea dd u h i ut l e iv r g o am n . t o s Th 0 ts b o 5 hl e n u nap te t ar nm c p amai e tf ai u tr n r g a i r d i o
药物 的耐 药性不 容忽视 ,应 该根据 药敏 试 验结 果选 用药物 ,使病 惠得 到正确 及时 的治疗 ,并 减缓耐 药株 出现 。
【 关键 词】肺 炎支原体 ;培 养;抗生 素 ;耐 药性
中图分类 号 :R 7 2 756 35 .;R 2 .
文献标 识码 :B

加味麻杏甘石汤治疗36例小儿肺炎咳喘的疗效观察

加味麻杏甘石汤治疗36例小儿肺炎咳喘的疗效观察

血而 言 . 故宜清热利湿泄 J解毒 , ^ 使毒化从小便而出 。严 禁滥用
清 胃泄 热 , 热 凉 营 的 药 物 , 犀 角 石 蠢 丹 皮 之类 等 。 清 如
4 2 银 屑病和 肾上腺皮质功能减退 , 以及人体免疫功能 低下无
关 . 禁 滥 用 激 素 和 免 疫 制 剂类 药 物 . 则 危 及 。 严 否 4 3 关 节 型 银 屑 病 先 治 银 屑病 后 治 类 风湿 。 5 银胃 病 防 护 措 施 5 1 银 屑 病 患 者 , 怕感 冒 , 冒是 上 呼吸 道 感 染 , 就 是 提 示 最 感 这 防治 银 屑病 中要 十 分 重 视 控 制 感染 因 素 , 链 球 菌 感 染 。感 染 如 因素 在 中 医 学 中 既属 外 邪 范 畴 。 5 2 忌 口适 当 减 少 发 病 机 会 。湿 热 本 是 本 病 发 病 的 内在 困 素 . 易导 致 脾 失 健 运 湿 热 内生 蕴 积 , 不 能 宣 泄 , 外 内不 能 利 导 . 于 阻 肌 表 而发 的食 物 , 鱼 腥 厚 昧辛 辣 等 , 偏 嗜 这 些 食 物 或 进 食 不 如 若 当. 能诱发本病 。 均
收缩 , 降低毛细管的通透性 . 少炎症 的早期渗出 . 减 充血 , 水肿 和
白细 胞 浸 润 , 解 红 肿 热 痛 等 症 状 . 且 具 有 溶 解 皮 肤 角 质 、 缓 并 杀 死 癌 细 胞 的作 用 . 局 部 瀹 擦 后 能 迅 速脱 屑 止 痒 故 作 用 与 用 途 : 治 牛 皮 癣 。 对 神 经 性 皮 炎 、 癣 、 癣 、 疹 主 体 足 湿 和 老 年 性 皮 炎 瘙 痒 症 等也 有 一 定 疗 效 用 法 与 用 量 : 品 系 外 用 药 物 . 用 时 棉 花 或 毛 刷 蘸 取 药 漓 奉 使 直 接 涂 于患 处 , 日 2 每 —3次 4 牛 皮癣 治 疗 严 禁 滥 用 药 4 1 银 屑 病 分 有 热 ” 温 病 “ ^ 营 血 是 有 区 别 的 ① 温 . 血 与 热 病 的“ ^ 营 血 ” 见神 昏 、 语 、 动 不 安 、 质 红 降 、 净 、 热 常 谵 燥 舌 苔 脉 沉 细 数 , 乃 毒 热 耗 伤 阴 血 所 致 ② 温 病 的 皮 肤 发斑 . 深 红 或 此 色 紫红 , 压之 不 褪 色 , 因 邪 热 迫 血 忘 行 . 血 溢 于脉 外 所 致 。 银 系 营 屑 病 不 具 这 两 个 特 因 此 , 主 要 发病 机 理 不 是 “ ^ 营血 ” 其 热 而 是 血 分 有 热 际 是 由气 分 有 热 郁 久 化 毒 或 固调 治 不 当兼 感 毒 实 邪 . 寒化 热 . 邪 化燥 , 致 燥 热 成 毒 的湿 热 毒 症 . 热 波 及 营 风 湿 以 毒

伴发哮喘的小儿支原体肺炎36例诊治分析

伴发哮喘的小儿支原体肺炎36例诊治分析
经 验 。报 告 如 下 。 1 临床 资 料 1 1 一般 资料 .
肌 酸 激 酶 同工 酶 (K— )>30 L 1 再 发 哮 喘 , C MB .U/ 0 血清 MPIM 仍 阳性 , E及 — g I g
例 , 酸磷 酸 激 酶 >2 0 / 1 。5例 嗜酸粒细胞高于正常水平 , 肌 7 U L1 例 经解痉等对
神 经 系 统 症 状 明显 ,腰 穿 脑 脊 液 压 症 治 疗后 愈 。3 随 访 , 访 5 , 6例 失 例 获
2 0 年 8月至 2 0 年 力 >2 0 mHg 00 06 0m ,细 胞 数 (2 6 ×1 访 3 1 ~3 ) 0 / 1例 患儿 分 别 在 治 疗 6个 月后 及 1
的,J 肺炎支原体肺炎病例 3 例, bL 6 旨在 >08 / . d 1 ,以中等增高为主 。肝 片 ,0例阴影完全消失, 例好转, mg 7例 3 6 经第 6 谷氨酸转氨酶均>7UL 3疗程治疗后消失 。但有 5例在 3 3 /。 d后 探讨伴发哮喘的d J 支原体肺炎的诊治 功能异常 1 例 , ,L
8月 , 院共 诊 治 符合 肺 炎 诊断 标 准“ 我 的 L, 凡他 试 验 阳性 。 胸 片 检 查 见小 片 年 复 查 MPIM ,全 部 阴性 。 无 复发 病 利 — g 肺 炎 支 原体 肺 炎 忠 儿 15例 , 中伴 发 状 阴 影 2 例 , 大 片状 阴影 1 例 , 门 例 。 1 其 0 呈 6 肺 4例 哮 喘 者 3 。3 例 中 , 1 例 , 1 阴影 增 浓 模 糊 1 。 病变 累及 左 下 肺 6例 6 男 9 女 7
例 : 龄 8个 』至 5岁 2 例 , 年 { 2 5至 1 2岁 1 ,累及 右 下 肺 1 ,累及 两 肺 1 5例 0例 1

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及价值

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及价值

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及价值发布时间:2022-10-19T02:31:18.655Z 来源:《医师在线》2022年15期作者:李婧[导读] 目的针对小儿肺炎支原体感染采取临床检验李婧梓潼县人民医院四川绵阳 622150【摘要】目的针对小儿肺炎支原体感染采取临床检验,分析其诊断的准确性和价值。

方法此次研究选择44例病例,全部为小儿肺炎支原体感染患者,开始收治时间2020年12月,结束时间2022年2月,入院后开展临床检验,例如酶联免疫检验、血常规等。

结果利用酶联免疫检验MP-lgM阳性38例(86.36%),痰培养20例阳性(45.45%),血常规指标特异性相对比较低,冷凝集阳性36例(81.82%)。

结论在针对小儿肺炎支原体感染开展诊断的过程中,使用临床检验需要根据多种方法,避免漏诊,提高诊断的准确率。

【关键词】小儿肺炎支原体感染;临床检验;准确率小儿肺炎属于儿科发生率较高的一种呼吸道疾病,其为一种四季病,严重的话可能造成儿童死亡。

这种疾病发病通常由于细菌感染等,在发病的过程中,会存在发热等一系列症状,同时可能引起呼吸系统疾病等,威胁生命安全。

支原体感染一般是通过飞沫进行传播,造成支原体感染,属于能够自我繁殖的微小病原生物,最终使患儿出现器官病变乃至死亡,高发人群为年龄在10岁左右的儿童[1]。

在治疗时,需要使用各种抗菌药物,缓解临床症状。

因此,尽早开展诊断具有非常关键的作用。

所以,此次研究分析针对小儿肺炎支原体感染采取临床检验的诊断准确性和价值,详细报道如下:1 资料和方法1.1一般资料此次研究选择44例病例,全部为小儿肺炎支原体感染患者,开始收治时间2020年12月,结束时间2022年2月。

男、女比例23:21,年龄1~11岁,均值(4.15±3.54)岁,一般资料无差异(P>0.05)。

1.2方法针对患者开展酶联免疫吸附法检查血清中MP-lgM抗体,且针对其开展血常规等检查。

小儿肺炎支原体抗体检测600例结果分析

小儿肺炎支原体抗体检测600例结果分析

1 6・ 23
浙江临床 医学2 1年 1月第1卷第 1期 02 0 4 0
d JH 炎支原体抗体检测 60 ,L ̄ 0例结果分析
胡 树 家
肺 炎 支 原 体 ( c p s n u na ,MP) myo amap e moie
M 特异性 I P g M抗体 阳性率相比,1 岁以上各组的
此 目前 主要依 据 实验 室检 查结 果 对肺 炎 支原 体感 染进 行诊 断 ,常用 的实验 室检查 方法 有 P R法 和 C 血清 学方 法 ,但 P R成 本高 ,不适 合在 临床推 广 C
2 结 果
21 不 同 年 龄 组 MP特 异 性 IM 抗 体 阳 性 率 比 . g

高 ,不 同 季 节 差 异 有 统 计 学 意 义 (x2 2.7 , = 989
P< 0 o O.5
性I g M抗体 水平 。在 S et I 型酶标 仪上进 pc a I r I
行结 果判 读 ,试剂 盒 由德 国欧蒙有 限公 司提供 。
1 统计学 方 法 . 3 所 有 统计学 分 析均在 S S 1 . P S 70
3 讨 论
肺 炎支 原体 ( MP)是 一种超 过滤性 病 原微生
物 ,其 大 小介 于 细菌 与病 毒 之 间 ,主要 经呼 吸道
软件包上进行 , 计数资料组间比较采用 x 检验 , 2 以 P0 5 < . 为差异有统计学意义。 0
传播 ,可引起多种呼吸道疾病 。肺炎支原体感 3 染患者缺乏典型的临床表现 ,若仅依据临床症状 很难 和其 他 病原 体 引起 的 呼吸道 感染 相 区分 ,因
(01%) 冬季发病 12 ,I 4. 7 ; 6例 g M抗体阳性 2 例 4

自拟“肺炎散”和阿奇霉素治疗36例小儿支原体肺炎疗效观察

自拟“肺炎散”和阿奇霉素治疗36例小儿支原体肺炎疗效观察
关系的探讨 [_ 医结合杂志 ,18 , 5 2 5 J 中西 1 9 4 4( 6 —
2 66.
脂 蛋 白胆 固 醇水 平 ,升 高 高密 度脂 蛋 白胆 固醇 【】 刘功 国, 5 刘桂荣. 从脾主运化和转枢谈 血脂 失调症 的 水 平 ,在 显效 率 和有 效 率上 明显 优 于单 纯 西药 治疗『J 中医,2 0 ,4 6 :3 4 J. 新 0 9 1( ) - .
作 者 单位 :5 2 8 广 州市 海 珠 区石 溪 中 医医 院 内儿科 1 8 0
26 64
国际医药卫生导报 2 1 年 第 1 卷 第 2 期 01 7 1
I G MH N,N v m e 2 1 ,V 1 7 N .1 o e b r 0 1 o. o2 1
近 年来 随着病 原 体 的变 化 ,支 原体 肺 炎 已 菀 1 、前胡 1 、柴胡 8g 0g 2g 、黄芩 1 、大枣 6 0g 经成 为 小儿 呼 吸道 感 染 的重 要 病原 体 之 一 ,并 个 、生姜 2 、 片 沙参 1 , 发热加 青蒿 1 后 2g 若 0g( 成为 学 龄期 儿 童社 区获 得性 肺 炎 的 常见 病原 体 下 ) ,热退 气喘甚去青 蒿 、沙参 加地龙 8g 、葶苈
率。结果 两组结果经统计学处理 ,发热控制方面 比较 :治疗组 1 例 ;对照组 1 例 ;差异无显 8 5 著性 ( P>0 5) . ,两组疗效相近 ;咳嗽 、气喘、痉挛性干咳的症 状控制方 面比较 ,差异有统计 0
学意义 ( P<00 ,治疗组疗效优于对照组 ;两组 问近ห้องสมุดไป่ตู้疗效 比较 ,治疗 组总有效率 9 .8 .5) 68 %; 对照组总 有效率 8 . %;差异有统计学意义 ( 67 6 P<00 ,治疗组疗效优 于对照组;复发 率比较 , . 5) 治疗组 1. %;对照组4 . %;差异有统计学意义 ( 87 5 33 3 P<0 5 ,治疗组在控制疾病复发方面优 .) 0

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及临床价值研究

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及临床价值研究

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及临床价值研究【摘要】目的研究小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及临床价值。

方法2020年3月~2021年3月,纳入我院80小儿肺炎支原体感染患者,以数字随机法均分为甲组和乙组,乙组选择快速血清学检验,甲组选择微生物快速培养检测,对最终检测结果进行比较。

结果甲组共检出36例,检测准确率为90.00%;乙组共检出27例,检测准确率为67.50%,比较数据有差异(P<0.05)。

结论在小儿肺炎支原体感患者中,采取微生物快速培养检测时准确率更高,有应用价值。

【关键词】小儿肺炎;支原体感染;检验;诊断准确性支原体感染在儿科中较为常见,也是导致呼吸道感染的主要原因。

该病从病理学角度分析,支原体感染与其他肺部感染实际症状较为相似,如果不采取及时治疗,随着病情加重,将进一步诱发心肌炎、脑膜炎等并发症,危及患者生命。

然而在开始治疗前,专业的诊断措施必不可少,这也是优化治疗方案的基础[1]。

因此,在小儿肺炎支原体感染的治疗中,早期的准确诊断必不可少。

然而从当前临床诊断技术的应用来看,可选择的方式较多,而不同的诊断技术结果存在一定差异性,例如常见的微生物快速培养法学、血清学快速检验等,如何合理选择准确性更高的诊断方式在小儿肺炎支原体感染的诊断中意义显著[2]。

因此本文重点对微生物快速培养法和血清学快速检验法展开分析对比,试评价其在小儿肺炎支原体感染检测中的应用,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2020年3月~2021年3月,纳入我院80小儿肺炎支原体感染患者,以数字随机法均分为甲组和乙组。

甲组男性人数21例,女性人数19例,年龄1~11岁,平均(7.74±1.24)岁;乙组男性人数22例,女性人数18例,年龄1~12岁,平均(7.75±1.31)岁。

比较一般资料,无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法乙组采取血清学检验,试剂选择试剂选择日本富士瑞比欧洲式会社生产的赛乐迪亚麦克II号,抽取患儿静脉血2ml,按照仪器步骤展开。

免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的作用张靖哲王水莲谢雨佳伍瑶

免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的作用张靖哲王水莲谢雨佳伍瑶

免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的作用张靖哲王水莲谢雨佳伍瑶发布时间:2023-07-06T05:15:39.667Z 来源:《医师在线》2023年7期作者:张靖哲王水莲谢雨佳伍瑶[导读] 目的:探讨分析免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的作用。

方法:所选择病例的规定时间段为2021年8月到2023年4月,病例挑选准则基于所编辑电脑随机抽选程序,最终挑选得到的研究对象为相应时间段内于我院接受治疗的小儿难治性支原体肺炎患者,总病例数共计42例,并在相同时段内选择普通型支原体肺炎患者,总病例数共计42例,分别对应观察组与对照组,均为其施以免疫指标检测工作,比较最终所得结果。

四川省仁寿县城南社区卫生服务中心四川仁寿县 620599摘要:目的:探讨分析免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的作用。

方法:所选择病例的规定时间段为2021年8月到2023年4月,病例挑选准则基于所编辑电脑随机抽选程序,最终挑选得到的研究对象为相应时间段内于我院接受治疗的小儿难治性支原体肺炎患者,总病例数共计42例,并在相同时段内选择普通型支原体肺炎患者,总病例数共计42例,分别对应观察组与对照组,均为其施以免疫指标检测工作,比较最终所得结果。

结果:CD3+与CD4+水平在治疗前后两组间始终更高为对照组,而CD8+水平治疗前更高的为对照组,治疗后水平更高的为观察组(P<0.05)。

IgA、IgG、IgM水平治疗前后始终更高的均为观察组(P<0.05)。

结论:为存在小儿难治性支原体肺炎的患者施以免疫指标检测,其最终所得结果有着较大差异性,能够为临床疾病治疗与诊断提供强有力资料。

关键词:免疫指标检测;小儿难治性支原体肺炎;疾病诊断难治性支原体肺炎在最近几年时间内的临床发生概率呈现为上升趋势,相较于普通支原体肺炎老说,该疾病症状的病程时间更长,疾病发展速度更快,患者的肺部会造成到严重的损伤,若不能及时开展治疗,则可能会导致其出现肺外并发症和全身免疫系统疾病,对于患儿的健康和生命造成巨大威胁[1]。

阿奇霉素治疗36例小儿肺炎的效果观察

阿奇霉素治疗36例小儿肺炎的效果观察

阿奇霉素治疗36例小儿肺炎的效果观察
刘向婕
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2017(002)013
【摘要】目的探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果.方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的小儿肺炎患者72例为研究对象,根据不同治疗方式分为两组,各36例.对照组患儿予以红霉素治疗,观察组患者实施阿奇霉素治疗,对照分析两组患儿的治疗效果.结果对照组患儿治疗总有效率为66.7%,观察组患儿总有效率为86.1%,两组患儿总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.9%,低于对照组的38.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果突出,值得在临床实践中推广应用.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】刘向婕
【作者单位】陕西省府谷县中医医院儿科,陕西榆林,719499
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.小儿肺炎治疗中应用痰热清与阿奇霉素联合治疗的效果观察 [J], 韩丽红;图雅;陈丽清
2.小儿肺炎支原体肺炎的治疗中采用阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗的临床
效果观察 [J], 李文文
3.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J], 张文娟
4.布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J], 陈伟霞;吕爱君;陈维捷
5.红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察 [J], 刘绍辉
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36例小儿肺炎支原体肺炎免疫功能检测及观察
作者:李红
来源:《中国实用医药》2015年第35期
【摘要】目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)与机体免疫功能的关系。

方法 36例MPP患儿作为观察组, 40例体检健康儿童作为对照组,在MPP急性期和恢复期分别检测体液免疫功能[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体C3、C4]和细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并将两组检测结果进行对比分析。

结果在急性期和恢复期,观察组IgG、IgA均低于对照组, C3高于对照组,差异均有统计学意义(P
【关键词】肺炎支原体肺炎;检测;细胞免疫;体液免疫
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)是一种由肺炎支原体感染所引起的常见的儿童呼吸道感染疾病。

目前较为广泛接受的观点是其发病同免疫学发病机制存在着密切的关系[1, 2]。

为此,本院对36例MPP患儿进行其自身免疫功能的检测和观察,现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年2~8月本院收治的36例肺炎支原体肺炎患儿为观察组,其中男19例,女17例,年龄1~7岁,平均年龄(4.0±1.9)岁。

病原学检测:采用PCR方法检测患儿咽拭子标本中肺炎支原体(MP)的DNA阳性且MP-IgM检测确诊为MP感染者;急性期诊断标准依据《实用儿科学》[3],恢复期临床症状消失,肺部X线表现消失或减轻。

40例体检健康儿童作为对照组,其中男21例,女19例,年龄1~7岁,平均年龄(4.2±
2.1)岁。

两组检查对象年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法 T淋巴细胞亚群检测:采用流式细胞仪(FCM)进行检测,试剂购自美国BD公司。

采用双色荧光素标记流式细胞术。

免疫球蛋白的检测:IgG、IgA、IgM、C3、C4免疫比浊测定试剂盒,采用日立7180全自动生化分析仪进行检测。

1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。

P
2 结果
2. 1 两组体液免疫测定结果比较在急性期和恢复期,观察组IgG、IgA均低于对照组,
C3高于对照组,差异均有统计学意义(P
2. 2 两组细胞免疫功能测定结果比较在急性期和恢复期,观察组CD3+、CD4+、
CD4+/CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童,约占儿童肺炎的10%~40%,但近年来5岁以内儿童发病率明显上升[4],该病起病多呈亚急性,患儿严重咳嗽,伴或不伴发热、头疼等,
重者出现多器官损害,也可出现心血管系统、神经系统的损害。

X线显示有单侧或双侧病变,多见于下叶。

肺炎支原体抗原与人体内心、肝、肺、脑、肾及平滑肌组织存在部分共同抗原,肺炎支原体感染后刺激B细胞产生IgM与IgG抗体,并引起宿主细胞膜抗原结构的改变,产生自身抗体,导致病理免疫反应,导致多系统、多器官免疫损伤[4]。

由于肺炎支原体存在与人体组织相似的抗原而容易导致免疫逃逸引起肺炎支原体的反复感染。

本组资料中,观察组IgG、IgA显著降低,说明MP感染会导致患儿体液免疫功能的下降。

本组MPP急性期和恢复期补体成分C3含量高于对照组,血清补体在感染MPP时被激活并发生反应。

血清补体C3含量增加,表明补体的激活是通过传统途径进行的。

T细胞不仅是机体免疫反应的效应细胞,同时其也是重要的免疫调节细胞,在免疫应答中,辅助性T细胞与抑制性T细胞起着十分重要的作用。

正常情况下, CD4+、CD8+在相互拮抗下保持相对稳定,机体正常免疫应答过程依赖于各种免疫细胞之间的恒定,从而形成适度的免疫应答,使之能在不损伤机体自身组织的前提下清除抗原性异物。

抑制性T细胞功能低下时,机体可发生过强的免疫应答,辅助性T细胞功能低下时机体易发感染。

CD3+分子表达在人全部T细胞上,反映了T淋巴细胞活化的比例,是鉴定T细胞的重要标记。

CD4+细胞是辅助性T淋巴细胞,在T细胞亚群的辨别中具有重要意义。

CD8+细胞大多数是抑制性T淋巴细胞,也有分布于杀伤性T淋巴细胞,由α、β两条链组成,可与MHcⅠ类抗原非多态部分相结合,对非己抗原诱发的免疫应答具有抑制作用 [5]。

本研究示,在急性期和恢复期,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P
综上所述,免疫功能在MPP患儿急性期改变,存在多种免疫功能紊乱,是MPP的发生、发展的重要因素,所以对MPP患儿进行相关免疫功能指标检测,可用于辅助诊断和监测治疗。

参考文献
[1] 汪燕,王吴.肺炎支原体感染患儿免疫功能变化及意义.中国卫生检验杂志, 2011, 21(1):126-127.
[2] 蔡仲仁. 152例支原体肺炎患儿免疫功能检测的临床意义.贵阳中医学院学报, 2013,35(6):189-192.
[3] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社, 1997:1171-1172.
[4] 刘爱琳,李利.支原体肺炎患儿自身免疫功能的检测及分析.中国中西医结合儿科学,2009, 1(4):301-303.
[5] 罗征秀,李欣,刘恩梅,等.肺炎支原体肺炎Th1, Th2细胞免疫功能变化分析.第三军医大学学报, 2006, 28(15):1623-1626.
[收稿日期:2015-08-25]。

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