妇女更年期综合症中医辩证论治
更年期综合症中医治疗(新)
更年期综合症中医治疗在医学上,更年期是指从中年向老年转变的一个阶段,一般女性在45岁~55岁,男性为55岁~65岁。
对女性来说,绝经是女性更年期的一个最显著的标志,但是,绝经期与更年期不是同一个概念,更年期应是“绝经前期”、“绝经期”、“绝经后期”的总和。
除绝经外,女性更年期还有或多或少的以下生理变化:性欲减退,房事不适或疼痛;易激动,爱发脾气;郁郁寡欢,有时多疑;失眠多梦,记忆力下降等等。
女性更年期综合征是指女性在更年期出现的或轻或重的以植物神经紊乱为主的症候群。
临床表现为月经周期紊乱、潮热、潮红、出汗及精神、神经症状。
而对男性来说,更年期的标志主要是精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力减退、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降等一系列症状。
比较而言,男性更年期综合征的症状群比女性的少,因为男性更年期的雄激素降低,是一个缓慢的过程。
中医治疗更年期综合征,主要采用辨证施治的方法。
根据不同的症状进行处方用药,以女性为例,一般来说,主要分为三型论治:(一)肾阴虚证:临床表现为月经紊乱,月经周期缩短,量少或量多,或崩或漏,头晕,耳鸣,面颊阵发性烘热,出汗,腰膝酸痛,足跟疼,或皮肤干燥,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。
处方一般用左归丸和二至丸。
若出现双目干涩等症,以杞菊地黄丸加减;若心烦不宁,失眠多梦,用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。
(二)肾阳虚证:临床表现为月经量多,精神萎靡,面色灰暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌苔薄白,脉沉细弱。
处方用右归丸加减。
(三)肾阴阳俱虚证:临床表现为月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。
处方一般用二仙汤和二至丸。
常用中成药可根据症状而加减,如肾虚症状明显,就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药;失眠、烦躁类症状明显,就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药;抑郁症状明显者,可选用加味逍遥散类中成药。
中药治疗更年期综合征
[ ]陈灏珠.实用内科学 [ .北京 : 民卫 生出版社 ,20 : 1 . 2 M] 人 01 91 [ ]常立文.新 生儿 感 染性 肺 炎 的诊 断 和治疗 [ ] 3 J .新 医学 ,20 ,3 05 6
( : 11—12 2) 1 1.
热 、喘憋等症状均 明显减 轻或消失 。有效 :用药 7 2小 时内 上述症状 和体征 均明显改 善。无效 :用药 7 2小时后上述 症 状 和体征均无明显改善。
衰等 。复方 丹 参 注 射 液 的 主 要 成 分 为 每 毫 升 相 当 于 丹
参 、降 香各 l 。复方丹 参 注射 液具 有 扩管 血 管 、改善 循 g
环等作 用 ,从而 改善 组织从 微 循环 中提 取氧 的能力 。
1 资 料 与 方 法 3 讨 论
重症肺炎多见 于冬 春季 ,感 冒风 寒及上 呼 吸道感 染是
悲欲哭 ,阴虚生虚火 ,则舌红 少苔脉 细数 。治宜滋养 肾 阴,
退 比较缓慢 ,机体 自身 调节 和代偿 足 以适应 这种 变化 ,或 仅有轻微症状 。少数妇女症状严 重 ,甚至影 响生活 和工作 , 则 需要药物治 疗。治疗 更年 期综合 征 ,西 医常 用激 素替 代
疗 法有较好的临床 疗效 ,但 不 良反应 和潜 在 的危险 性在 很 大程度上限制它 的作用 。中 医药对 于更 年期综 合征 进行 个
因而出现一系列 脏腑 功 能紊乱 证候 。治 疗 以滋补 肾气 ,调 畅冲任为本 ,辅 以调 和心 、肝 、脾脏气 ,以镇潜 养心 安 神 作 为治疗原则 。 肾阴亏虚生虚 热 ,烦躁 失寐 又 健忘 ,五心 烦热 ,心悸 动 ,头晕耳鸣腰酸藏 ,郁郁不乐 悲欲哭 ,少苔 便结溲赤 黄 , 滋 阴调神左归 饮 ,佐 以安神 解郁 方 ,山苓 萸地 甘膝 杞 ,夜 交枣 味合欢尝 ,归芍柔肝龙牡潜 ,阴虚火 旺知柏 汤。
中医辨证治疗女性更年期综合征81例
足 ,阳失潜藏 或。 肾阳虚衰 ,经脉 失养 ,平衡功能减退 ,从而 导致 脏腑 功能 失常 ,故 肾虚 是致 病之 本。 西医治疗更年期综合征主 张用镇静药 、 肝行 气 、或清热之剂 , 准确
辨证 。从 肾论 治 :偏 肾 阴虚者 ,治 以六 味地黄 丸或 知柏地
不 交治 以交泰 丸合生 脉散 ( 或黄 连阿胶 汤) ,补心 丹 ;心 肝 火 旺治 以丹 栀逍遥散 ;心脾两虚 治 以归脾 汤 ;肝脾 不和治
以逍遥散 。用药 7剂为 一个疗 程 。
节 下丘脑 一垂体 一卵巢轴相关激素水平 ,并能降低血脂 ,延 缓动脉硬化的发生 ,对神经系统有双 向调节作用 ,改善微循 环 障碍 , 进而有效预防和消除 “ 痰瘀”等病理因素 的形成,延 缓衰老征象 ,使患者 能平稳 的度 过更年 期。 综上 ,笔者认 为 中医辨证 用药 治疗女 性更 年期综合 征 疗 效可 靠 。
黄丸 ;偏肾 阳虚者 ,治 以右归丸或 二仙汤 ;阴 阳两 虚者 以
等 ,但是大部分疗效都不甚 满意 。中医药治疗更年期综合征 的机制是多方面、多层次、多环节 的, 通过培补肾阴肾阳 , 佐 以或健脾开 胃、或活血去瘀 、或舒肝 行气、或清热之剂 ,只
要辨证准确 ,多能在用药后一周 内症状 明显减轻。肾虚须辨
1 1 一般资料 .
20 0 4年 到 2 0 0 8年 5年 间我院共收治 8 1
咽燥 、皮肤瘙痒 、关节 酸痛 、 目肢 肿、神疲 乏力等 。中医 面
称之为 “ 绝经前后诸证 ” ,是指妇女在绝经 前后 ,肾气渐衰 ,
肾精不 足 , 冲任二 脉虚衰 ,天癸渐绝 ,生殖能力降低而至消 失 ,这是更年期妇女特殊 的生理状态 。这些症状可三三两两
脏 合病论 治 :肝 肾阴虚 治以六 味地 黄丸 / 一贯 煎 ;肝 肾阳 虚 治 以右 归丸 / 赞育丸 ;脾 肾阳虚治 以滋补冲 任方 ;心 肾
更年期综合征的中医辨证论治
1 病因病机
1 1 肾气 衰 退 , . 肾阴 亏 虚是 本 《 问 ・ 古 天真 论 》谓 :七 素 上 “
Байду номын сангаас
色紫黯 , 舌黯红 , 苔薄黄 , 脉细弦。治以滋肾养肝 , 养血疏肝 , 可选 用归肾丸合逍遥散加味。生熟地各 tg 枸杞子2 g 冤丝子2 g 5、 0、 0、 山药 1g 5 、白芍 2g 0 、山茱萸 2g 0 、当归 1g 5 、柴胡 1g 5 、合欢花
潮热汗 出,情志异常等。 。
泽泻 1g 5 、茯苓 l5 g 、丹皮 1g 5 、山药 2g 0 、补骨脂 1g 5 、巴戟天 1g 5 、菟丝子 2 g 0 、阿胶 lg 5 、艾叶 1g 5。
2 3 肾虚肝郁 .
绝经前后 , 腰膝 酸软 , 头晕耳呜 , 郁郁不乐 ,
欲哭寡言 , 或多疑多虑 , 或胸胁乳房胀痛 , 或经期延长 , 经行不畅 ,
肝藏血 , 主疏泄。肝 肾同源 , 精血相生 。天癸竭 , 肾精不足, 精血渐
少, 肝失濡养, 水不涵木 , 则阴不制阳 , 阳气偏亢 , 则导致肝气逆乱 , 气逆则可化火 , 肝火伤阴 , 更加剧阴血 不足 。
2 辨 证 论治
足, 脏腑失于濡养 , 阳偏盛偏衰 , 阴 故而出现各种症状【。通 过治 2 】
作者单 位 10 3 辽宁 中医药大学 20 级硕 士研究 生 ( 红梅 02 1 06 薛
期综合征各种症状 , 使其达到新 的良性动态平衡 。 素问? 四气调
神大论》 “ : 不治 已病 , 治未病 ; 不治 已乱,治未乱” 。未病先治, 既 病防乱, 充分体现 中医学的预防思想 。因此 , 在临床实践 中可以根
河南 中医药 学刊 ,97 1 ( 】1 19 .2 1 _
如何运用中医调理女性更年期症状
如何运用中医调理女性更年期症状女性更年期是生命中的一个特殊阶段,通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个时期,女性的身体会经历一系列的生理和心理变化,如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、月经紊乱等。
这些症状给女性的生活带来了诸多不便和困扰。
中医认为,更年期症状的出现主要是由于肾气渐衰、冲任亏虚、天癸将竭,导致阴阳失衡、脏腑功能失调所致。
因此,运用中医调理女性更年期症状具有独特的优势和良好的效果。
中医调理女性更年期症状的方法多种多样,下面我们就来详细介绍一下。
首先是中药调理。
中医会根据患者的具体症状和体质,进行辨证论治,开具个性化的中药方剂。
比如,如果患者出现潮热盗汗、心烦失眠、口干咽燥等阴虚火旺的症状,可能会使用知柏地黄丸加减,以滋阴降火、宁心安神;如果患者表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡等肾阳虚的症状,则可能选用右归丸加减,以温补肾阳、填精益髓;对于肝郁气滞、情志不畅的患者,逍遥散加减可以起到疏肝解郁、理气调经的作用。
需要注意的是,服用中药应在医生的指导下进行,切不可自行用药。
其次是针灸疗法。
针灸通过刺激人体的穴位,调节经络气血的运行,从而达到平衡阴阳、调和脏腑的目的。
对于更年期女性常见的失眠、焦虑、头痛等症状,针灸可以选取百会、神门、内关、三阴交等穴位进行治疗。
此外,艾灸也是一种常用的中医疗法,对于阳虚怕冷、宫寒腹痛的更年期女性,艾灸关元、气海、足三里等穴位,可以温阳散寒、补虚扶正。
食疗也是中医调理更年期症状的重要手段之一。
更年期女性在饮食上应注意营养均衡,多吃一些具有滋阴补肾、养心安神作用的食物。
比如,百合、莲子、银耳、山药、枸杞、黑豆、黑芝麻等。
以下为大家推荐几款简单易做的食疗方:1、百合莲子粥:将百合、莲子、大米一起煮粥,具有养心安神、滋阴润燥的功效。
2、枸杞山药排骨汤:枸杞、山药、排骨一起炖汤,可补肾益精、健脾养胃。
3、黑豆芝麻糊:黑豆、黑芝麻炒熟后磨成粉,用开水冲服,有滋补肝肾、乌发养颜的作用。
中医辨治更年期综合征研究进展
中医辨治更年期综合征研究进展更年期综合征是由于女性进入更年期阶段引起的一系列生理和心理变化的综合症状。
中医一直以来都注重平衡人体的阴阳、气血,以及整体的身心健康。
在对待更年期综合征方面,中医的辨证论治方法为患者提供了一种综合、个体化的治疗选择。
本文将探讨中医辨治更年期综合征的研究进展。
一、病因学研究方向1.1 五脏失调理论中医认为更年期综合征是由于五脏功能失调引起的。
通过研究望闻问切等中医诊断方法,可以判断出哪个脏器功能失调,从而进行相应的调理。
1.2 十二经脉理论中医认为十二经脉是人体内气血运行的通道,通过调理经脉的畅通,可以缓解更年期综合征的症状。
1.3 气血阴阳理论中医辨治更年期综合征还强调平衡人体的气血和阴阳。
根据不同个体的体质特点,采取相应的中药调理措施。
二、中医辨证施治研究方向2.1 虚实辨证理论根据患者的症状和体质特点,中医将更年期综合征分为虚证和实证两类。
对于虚证,中医药物可以调补气血、滋阴养血;对于实证,中医药物可以清热解毒、疏肝理气。
2.2 方剂治疗中医通过对经典方剂的研究和总结,开发出了一系列治疗更年期综合征的方剂。
例如,四物汤、八珍汤等方剂在临床实践中被广泛应用。
2.3 针灸疗法针灸是中医辨治更年期综合征中常用的疗法之一。
通过刺激特定的穴位,调理患者的气血、阴阳平衡,以缓解相关症状。
三、现代药理研究方向3.1 激素水平调节中医药物对于调节更年期患者的激素水平具有一定的作用。
通过药物的配伍和剂量的控制,可以达到平衡激素水平的效果。
3.2 抗氧化作用更年期综合征的病理机制与氧化应激有关。
中药具有较好的抗氧化作用,可以减轻氧化应激引起的症状。
3.3 免疫调节作用中医药物可以通过调节机体免疫功能,提高机体的抗病能力,减轻更年期综合征的症状。
结语中医辨治更年期综合征在临床实践中已经取得了一定的疗效。
然而,需要进一步加强相关研究,提高疗效,为更多患者提供有效的治疗方案。
同时,中医辨治更年期综合征也需要与现代医学相结合,以实现更好的治疗效果。
中医辨证治疗更年期综合征(医案)
中医辨证治疗更年期综合征(医案)49岁的张女士近来看谁都不顺眼,常对家人发脾气,心悸失眠、精神倦怠、烘热汗出等一系列症状也让她感到很痛苦。
看医生后,诊断为更年期综合征,建议服用左归丸。
一个月后,张女士的症状改善了不少。
好朋友李女士也是更年期综合征,服用左归丸一个月后却没有明显效果,后来在建议下改服桂附地黄丸,症状得到了改善。
同是更年期综合征,为什么一个要服左归丸,一个桂附地黄丸呢?更年期综合征是绝经的先兆,多发生45岁至55岁之间,西医采用激素替代疗法治疗,疗效比较确定,但副作用也比较明显,长期使用有可能诱发乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤。
中医称更年期综合征为“绝经前后诸证”,《黄帝内经》将这一生理现象描述为“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。
冲脉和任脉都属于人体的奇经八脉任脉、冲脉均起于人体的会阴穴、向上巡行,其中任脉沿腹部正中线向上,与督脉交会于上牙龈的龈交穴、与足阳明胃经交汇于下眼眶的承泣穴;冲脉上达咽喉,环绕口唇。
这两条经脉管理女性的月经和生殖,《黄帝内经》这段话的意思是:女子虚岁49岁以后,肾气逐渐亏虚,不能充分滋养任脉、冲脉,从而导致绝经、绝育。
也就是说,更年期综合征是因肾气亏虚所致。
左归丸、桂附地黄丸是补肾的方药,左归丸出自明代医家张景岳的《景岳全书》,是能代表其学术思想的代表性方剂。
那么,这里的“左”是什么意思呢?《黄帝内经》中有“水火者,阴阳之征兆也”“左右者,阴阳之道路也”,所以这里的左、右,分别指的是阴和阳;能使肾阴得归其原或能滋补肾阴的称为左归丸。
桂附地黄丸出处是《金匮要略》中的肾气丸,具有温补肾阳的功效。
更年期综合征患者出现腰酸腿软、盗汗、口干舌燥、舌红、少苔、脉细数等肾阴虚症状时,可选用左归丸;若潮热严重,可选用知柏地黄丸;若眩晕耳鸣、羞明畏光可选用杞菊地黄丸。
症状以肢冷尿频、腰膝酸软等肾阳虚症状时,则要选用桂附地黄丸。
由于体质、所处疾病阶段不同等原因,还可能出现阴虚火旺、心肾不交、脾肾阳虚、心脾两虚、肝气郁结等不同证型,这时要根据实际情况辨证选用其他药物。
浅谈更年期综合症的辨证论治
2痰结 者祛 痰通 阳
阳虚 寒凝之 温通 之 法 易知 , 气 阻结 者 更具 现 实 意义 。 叶天 痰 士云 :阳气 不 到之处 。即浊 阴凝 聚 之所 。” 年来 , 合文 献研 究 “ 近 综 发现 , 痹 的 发病 年令 日趋 于 年 轻化 , 胸 中青 年 的发 病 率 也呈 逐 年 上升 的趋 势 。此类 患者 非 为 阳虚 , 饮食 不 节 , 食酒 肉 , 胃受 乃 嗜 脾 伤 , 浊 内生 , 气上 逆 胸 中 , 阻气 结 阳气 不 能通 达 而 为 用 , 痰 痰 痰 从 而 发为胸 痹 。正 如《 匮要 略 心典 》 说 : 中 , 金 也 “ 胸 阳也 , 而反 痹 , 则 阳不用 矣; 阳不 用 , 气 上下 不 相通 接 , 后 不 能 贯通 , 喘息 、 则 前 而 咳 唾、 胸痹 痛 、 气等证 见 矣 。《 枢 ・ 短 ”灵 本脏 》 “ 大则 多 饮 , 病胸 云: 肺 善 痹 、 痹、 喉 逆气 ” 指 痰 饮病 邪 阻 于 胸 中使 肺 气 闭 塞 、 中气滞 不 均 胸 通 而致胸 中痞 闷 , 烦满 , 吸 喘 喘 , 呼 咳嗽 多 痰 , 呕吐 等 。《 匮要 或 金
略 ・ 心痛 短气 病脉 证 治》 “ 人 无 寒 热 , 气 不 足 以息 者 , 胸痹 论 平 短 实 也”此 “ ” , 实 以清代 医家 徐彬 解 释 为“ 阳微 ” 津液 不运 的痰 饮 。 致 痰 4 小 结 综 上所 论 , 论何 种病 因 , 不 由于 “ 中 阳气 痹阻不 通” 胸 是胸 痹发 饮为 阴邪 , 伤胸 中 阳气 ; 饮 为 实 邪 , 复 痰 阻滞 胸 中气 机 , 不 行 则 气 因此在临床胸痹的治疗 中应以通阳法为基本原则 , 阳不 通从而 发 为“ 痹” 胸 。清 ・ 喻嘉 言 曾有 精彩 论述 , “ 中如 太 病 的共 同病机, 日: 胸 胸痹 ” 识和 治疗 已历 经数千年 , 的认 近 空 , 阳气 所 过 , 离 照 当空 , 然 无 处 , 地气 一上 , 壅 塞 有 重视通 阳法 的应用 。中医对 “ 其 如 旷 设 则 加” 此 时之 治 自当化 痰行 气 , 阳开 胸 了 。医圣 张 仲景对 此专 创 来代 由于西 医 的强势 和现 代 中西医结 合运 动 ,中医临床治疗 本病 。 通 栝楼 薤 白半夏 汤 、 实薤 白桂枝 汤 等方 剂 , 用 半夏 、 楼 、 朴 、 时 多结 合西 医学 生 理学 、 理 学 等 知识 , 而 强化 了“ 血 ” 枳 选 栝 厚 病 从 瘀 的理 在 未免 有失偏 颇 。只有 枳 实等 药 物既 降气 化 痰 、 胸 除 痞 , 水 消痰 , 除 阳 阳 , 病 自 论 , 临床 治疗 中也 只片面 强调 活血 之一 端 , 宽 行 痰 其 谨 重视 阳气 的作 用 , 能取得更好 的疗效 。 方 愈 , 以此 专 治痰 结胸 中 闭阻 气 机所 致 “ 故 胸痹 ” 此治 法 在 《 。 千金 在 临证 时 , 守病机 , 方 》 有体 现 , 《 金 方 ・ 痹第 七 》 也 如 千 胸 治疗 胸 中幅 幅如 满 , 中气 参 考文 献 胸 塞 短气 , 背满 上气 喘 息等 , 选用 橘 皮 、 姜 、 胸腹 就 生 槟榔 、 仁 等药 『 严世 芸 . 臾教 授 治 疗 急 性 心肌 梗 塞 的经 验 . 海 中医 药杂 杏 1 1 张伯 上 物 组方 治疗 。 介 眉教授 认 为冠 心病 的发生 是 阳气 不通 , 、 张 痰 瘀等 志 ,9 11 :1 . 1 8 ,06 2 病 理产物 痹 阻心 脉而致 。 阳气 不通 ” 上游 病 因 , “ 是 下游 是痰 、 等 『1 于 鹤, 建 军, . 介 眉教 授 话 通 阳与 冠 心病 . 医结合 心 瘀 2 柯 郝 等张 中西 病 理产 物 。 同时痰 、 等病 理产 物又 会 加重 “ 瘀 阳气 不通 ” 故 张教 授 脑血 管病 杂志 , 0, : 3 . 。 2 71 1 7 0 22 张伯 臾教 授 治 疗 急 性 心 肌梗 塞 的 经验 . 上海 中 医药杂 提 出单 用或 重用 通 阳之 品治 疗 冠心 病 的新 理 论 ,意 在 阳气 一通 , 『1 3严世 芸. 志 .9 11 :1 . 1 8 .06 2 痰 凝 、 血 等得化 , 脏得 养 , 闷 、 痛得 解 。 瘀 心 胸 胸
妇女更年期综合征-中医难病诊治
妇女更年期综合征-中医难病诊治妇女更年期综合征,简称妇更征症,系由于生理性衰老,在卵巢功能逐渐衰退以至完全消失的过渡时期,所出现的亠系列以植物神经功能失调为主的症候群,是妇女绝经前后的一种常见的难治病。
本病属中医“绝经前后诸症”范畴。
在历代医籍中虽未有专题论述,但根据临床症状,中医认为本病发生的根本原因是肾气渐衰,天癸将竭,冲任虚损,精血不足,阴阳失调所致。
如《素问·上古天真论》曰:“七七任脉虚,太冲脉衰,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
”这里虽未直接提到本病,但指出妇女更年期的生理变化,已是肾气渐衰,而有任冲二脉失调的病理。
妇女更年期综合征发病率为 10%~15%.临床以烘热、多汗、急躁、月经紊乱等为主症,严重时可影响生活及工作。
西医对此无特殊疗法,多采用激素及镇静剂治疗,疗效不佳,且有一定副反应。
现代中医对本病的认识,较早的临床报道见于 60 年代,以后在临床实践中不断探索和总结。
70 年代有些医院建立了专科门诊;80 年代建立了专门病房,并研制治疗本病的新药,其中“更年安”,治疗阴虚阳亢型总有效率达 98.2%.特别是近年来,通过大量临床实验研究,证明中药对本病疗效确切,不仅可以改善自觉症状,而且能提高卵巢功能,使性激素给药间歇时间延长和减轻激素的副反应。
通过实验研究发现,仙灵脾具有雄性激素及维生素 E 的作用;紫草具有抗垂体促性腺激素和绒毛膜促性腺激素的作用,并进一步阐明中医治疗的机制。
其临床疗效,据不完全统计,仅近 5 年的资料,共观察了 1151 例更年期综合征患者,经中医中药治疗后,治愈 443 例,好转 648 例,总有效率为 94.79%.一、病因病机本病多由于年老体衰,肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响,使阴阳失去平衡,引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。
而肝肾阴虚,阳失潜藏,亢逆于上,是本病的主要病机医`学教育网搜集整理。
肝肾阴亏素体阴虚或失血耗液,房劳多产,致肾气虚衰,精血不足,肾精无力化血,肝血来源不足,水不涵木,导致肝肾阴虚。
妇女更年期综合症的中西医结合治疗
妇女更年期综合症的中西医结合治疗妇女到了一定年龄,通常在 45 岁至 55 岁之间,会经历更年期这一特殊阶段。
在这个时期,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,身体和心理可能会出现一系列不适症状,这被称为更年期综合症。
更年期综合症给女性的生活带来了诸多困扰,严重影响了生活质量。
幸运的是,中西医结合治疗为缓解这些症状提供了有效的途径。
从中医的角度来看,更年期综合症的发生主要与肾、肝、脾的功能失调有关。
肾为先天之本,随着年龄的增长,肾气逐渐亏虚。
肾阴不足,则会出现头晕耳鸣、腰膝酸软、烘热汗出、五心烦热等症状;肾阳不足,则会有畏寒怕冷、面色苍白、精神萎靡、夜尿频多等表现。
肝主疏泄,肝气郁结会导致情绪不畅,出现烦躁易怒、抑郁焦虑、胸胁胀痛等症状。
脾为后天之本,脾胃虚弱则会出现食欲不振、腹胀便溏、肢体乏力等情况。
中医治疗更年期综合症,注重整体调理和辨证论治。
对于肾阴虚者,常用六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂滋阴补肾;对于肾阳虚者,常选用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳。
肝郁气滞者,可用逍遥丸、柴胡疏肝散等疏肝理气;脾胃虚弱者,则以归脾汤、参苓白术散等健脾和胃。
此外,针灸、推拿、拔罐等中医外治法也能起到一定的辅助治疗作用。
比如,针刺肾俞、肝俞、脾俞、足三里等穴位,可以调节脏腑功能,缓解症状。
西医认为,更年期综合症主要是由于卵巢分泌的雌激素减少所致。
雌激素的减少会影响到心血管系统、骨骼系统、神经系统等多个方面。
常见的症状包括月经紊乱、潮热、盗汗、失眠、心悸、骨质疏松等。
西医治疗更年期综合症,通常会采用激素替代疗法(HRT)。
通过补充适量的雌激素和孕激素,来缓解症状,预防相关疾病的发生。
但激素替代疗法并非适用于所有女性,存在一些禁忌证,如患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病等。
在使用激素替代疗法之前,医生会对患者进行全面的评估,权衡利弊。
除了激素替代疗法,西医还会根据患者的具体症状进行对症治疗。
比如,对于失眠严重的患者,会给予镇静催眠药物;对于骨质疏松的患者,会补充钙剂和维生素 D,并使用抗骨质疏松药物。
辩证论治妇女更年期综合征
辩证论治妇女更年期综合征【绝技妙法】更年期综合征是妇女在50岁前后,因肾气衰退,天癸渐竭,阴阳失调,脏腑功能失常所引起的疾病。
从更年期不同临床表现来看,可分为肝肾阴虚、心肾不交、脾肾阳虚、肝郁气滞等证型,但临床往往几型并存。
纵观综合征的舌脉症表现,高景丽医师认为,其主要病机为肾虚,可兼见脾虚肝郁、肝阴不足、心气阴不足等。
治以补肾健脾为主,兼疏肝解郁,宁心安神。
现将其辨证论治体会探讨如下:(1)肝肾阴虚型:是临床最常见证型之一,阴虚为基本病机。
《素问·上古天真论篇》指出,女子“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。
天癸是形之物质,属阴,来源于肾。
肾阴虚不能涵养肝木,则肝阴亦不足,肝肾阴虚,阳亢于上,可出现头晕,耳鸣,烦躁易怒,烘热汗出;冲任脉虚,则月经紊乱量少,淋漓不断,腰膝酸软;阴精不足,失之濡养,出现健忘,眼干涩,五心烦热,口干,便结,尿短赤。
其根本病机在于肝肾阴虚。
(2)心肾不交型:其根本在于肾阴虚,肾水不足,不能上滋心阴,心阳独亢,即出现心悸耳鸣,彻夜不眠,多梦,头面阵发性潮红,汗出,心烦躁急,兼见肾精不足之腰膝酸软,精神不集中,记忆力减退,舌红苔少,脉细数。
(3)脾肾阳虚型:肾气虚衰进一步发展,即出现脾肾阳虚。
肾阳虚衰不能温煦脾阳,脾失健运,可出现恶寒,纳呆便溏,面浮足肿,倦怠无力;冲任虚寒,则月经量少,色淡质稀,经期后延,带下清稀如水;肾虚失固,则夜尿多,脾肾阳虚,则舌淡而胖嫩,苔白润,脉沉缓无力。
(4)肝郁气滞型:临床常表现为兼证型,其根本在于肝。
更年期综合征与精神情绪有密切关系。
肝主谋虑疏泄,《素问·灵兰秘典论篇》日:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。
更年期之妇女肾气虚衰,肝阴不足,稍加谋虑或情志抑郁,则肝气郁结,气机不畅。
其主症为胸胁少腹疼痛,抑郁太息,暖气呃逆或头痛眩晕,口苦躁怒,或经血夹紫块,脉弦或弦数,往往兼风肝肾阴虚之症。
更年期综合征的基本治则为补肾健脾,兼疏肝解郁,宁心安神。
更年期综合症的中药调理疗法
更年期综合症的中药调理疗法女性到了一定年龄,身体和心理可能会发生一系列变化,这往往是更年期综合症的表现。
更年期综合症,又称围绝经期综合征,是指妇女在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
对于更年期综合症,中药调理疗法具有独特的优势,能帮助女性平稳度过这一特殊时期。
更年期综合症的症状多种多样,常见的有月经紊乱、潮热多汗、失眠多梦、情绪波动大、心慌心悸、头晕耳鸣、腰膝酸软等。
这些症状不仅会影响女性的身体健康,还可能对其日常生活和工作造成困扰。
从中医的角度来看,更年期综合症的发生主要与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。
肾为先天之本,主生殖和生长发育,随着年龄的增长,肾气逐渐亏虚,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,从而导致一系列症状的出现。
肝主疏泄,调畅情志,若肝气郁结或肝阳上亢,则容易出现情绪波动、烦躁易怒等症状。
脾为后天之本,气血生化之源,若脾气虚弱,则会出现乏力、气短、食欲不振等症状。
针对更年期综合症,中药调理讲究辨证论治。
常见的证型有肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型、肝郁气滞型、心脾两虚型等。
肾阴虚型的患者,常表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、潮热盗汗、心烦失眠、口干咽燥等。
治疗宜滋阴补肾,常用的方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸等。
其中六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成,具有滋阴补肾的功效。
知柏地黄丸则是在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏,增强了清热降火的作用。
肾阳虚型的患者,多有畏寒肢冷、腰膝冷痛、面色晄白、精神萎靡、小便清长、夜尿频多等症状。
调理应以温补肾阳为主,金匮肾气丸是常用的方剂。
它由熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子组成,能温补肾阳,化气行水。
肾阴阳两虚型的患者,症状较为复杂,既有肾阴虚的表现,又有肾阳虚的症状。
治疗需阴阳双补,常用的方剂有二仙汤。
二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母组成,可温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任。
肝郁气滞型的患者,往往情绪抑郁或烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干。
妇女更年期综合征的辨证治疗
妇女更年期综合征的辨证治疗妇女更年期综合征主要表现为生殖生理变化和植物神经系统机能紊乱的一组证候群。
祖国医学认为此病症的病机缘于肾气。
妇女近50岁,肾气渐衰,天葵将竭,冲任虚衰,精血不足,阴阳失调,经脉失濡,进而导致其他脏腑功能紊乱,而出现心肝脾肺肾诸脏功能不协调的病理变化。
导致阴虚阳亢,肝郁肾虚,气血不和,痰淤相结等病症皆出。
笔者多年来根据中医药辩证理论拟出五个基本中药方剂,治疗妇女更年期综合征,随证加减,效果良好,现介绍如下:1.调养心脾法适应于更年期综合征,证见断经前后,头晕心烦,失眠,口干汗出,腰痛便秘,血压波动不稳者。
方药:夏枯草10g,白芍10g,菖蒲10g,远志10g,浮小麦30g,甘草3g,大枣5枚,丹皮10g,龙齿10g,白蒺藜10g。
若阴虚重者可加生地,玄参,麦冬;心悸失眠甚加酸枣仁,柏子仁。
典型案案:张某,女,48岁。
停经半年,头晕,心烦,失眠,烘热汗出,腰疼,大便秘结,舌质红,苔少,脉弦细。
冶宜甘润滋补,养心安神。
投上方10剂,自汗消失,夜寐转佳,续服6剂诸证消失。
按此乃阴血亏损,五脏失养,心神失守所致,患者常多抑郁,忧思愁虑,积久伤心,劳倦伤脾,心脾受伤,化源不足,脏阴更亏。
故治宜养心健脾,兼补肝肾,则诸症自愈。
2.安神润燥法适用于更年期综合征,证见烦躁不安,时冷时热,悲伤欲哭,头痛头晕,周身不适,失眠汗出,纳差,舌质红少津,脉弦数或弦滑。
方药:当归12g,白芍15g,天、麦冬各12g,女贞子15g,龟板15g,玄参15g,茯苓15g,浮小麦30g,竹茹10g,生地12g,烦躁甚者加磁石、栀子、丹皮;心神不安者加朱砂、琥珀少量冲服,汗多者加煅龙牡、麻黄根。
典型病案:李某,女,49岁,患者3年前即感到烦躁不安,情绪波动,时冷时热。
月经尚正常,近月来诸证减重,妇科检查未发现器质性病变,就诊时烦躁颇甚,悲伤欲哭,伴头晕头痛,周身不适,坐卧不安,失眠纳差,月经数月未至,口干唇绛,舌质红,苔薄黄,少津,脉沉弦细。
中医辨证施治女性更年期综合征的疗效分析
中医辨证施治女性更年期综合征的疗效分析发布时间:2021-04-02T15:44:48.700Z 来源:《医师在线》2021年4期作者:吴显勤赵凤英(指导老师)[导读] 分析中医辨证施治女性更年期综合征的疗效吴显勤赵凤英(指导老师)遵义市中医院贵州省遵义市563000【摘要】目的:分析中医辨证施治女性更年期综合征的疗效。
方法:选取2019年9月—2020年9月在我院进行女性更年期综合征治疗的患者68例,随机分为观察组和对照组,观察组患者在常规治疗基础上应用中医辨证施治,对照组患者接受常规治疗,对比两组治疗效果。
结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,患者相关指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:中医辨证施治有利于调节女性更年期综合征患者的相关指标,改善其临床症状,具有较高的应用价值,值得推广使用,关键词:中医辨证施治;女性更年期综合征;疗效分析女性更年期综合征是绝经前后性激素水平波动而产生的一种症状,患者可能产生生理、精神等方面的的症状,对其工作生活都有一定不良影响。
女性更年期综合征的治疗多通过药物方式调节其激素水平,在一定程度上对患者病情进行纠正,但临床应用的效果局限性较大,相当一部分患者治疗效果不佳。
中医在女性更年期综合征治疗中具有相对好的疗效,通过中医辨证分治能够帮助患者调经理气、滋阴疏肝,整体性的为患者提供治疗[1]。
为了具体分析中医辨证施治女性更年期综合征的效果,本文选取2019年9月—2020年9月在我院进行女性更年期综合征治疗的患者68例作为研究对象,对其进行分组讨论,详细内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料取2019年9月—2020年9月在我院进行女性更年期综合征治疗的患者68例,分为观察组和对照组。
观察组患者34例,年龄44—58岁,平均年龄(50.36±3.28)岁;对照组患者34例,年龄45—59岁,平均年龄(50.71±3.46)岁。
中医药治疗更年期综合症(精选)
中医药治疗更年期综合症(精选)中医药治疗更年期综合症(精选)在妇女的整个生命过程中,更年期是一个不可避免的阶段。
在这个特殊的时期,女性身体会发生各种变化,其中包括潮热、情绪波动、睡眠障碍等一系列症状,统称为更年期综合症。
对于更年期综合症的治疗,中医药始终扮演着重要的角色。
中医药综合运用中药、针灸等疗法,旨在调整女性身体的阴阳平衡,缓解症状,提高生活质量。
本文将从中医理论、中药与针灸疗法等方面探讨中医药治疗更年期综合症的有效性。
一、中医理论认识更年期综合症在中医理论中,更年期综合症被认为是女性体内阴阳失衡所致。
中医认为,女性的身体主要受到肾经调控,而肾主藏精、调节生殖和内分泌功能。
随着年龄的增长,肾阳衰退,导致阴阳失衡,从而引发更年期综合症。
根据中医理论,治疗更年期综合症的关键在于调整阴阳平衡。
中医医生会根据患者的具体情况,综合分析体质、症状和病因,制定个性化治疗方案。
二、中药治疗更年期综合症的有效性中药作为中医治疗的重要组成部分,在更年期综合症的治疗中发挥着重要作用。
以下是几种常用的中药治疗更年期综合症的方剂:1. 益母草饮:益母草是一种常见的中药材,被广泛用于调节女性月经和更年期问题。
益母草饮具有补肾滋阴、调经止痛的功效,对缓解更年期潮热、出汗、心悸等症状有效。
2. 黄精糖水:黄精是一种滋补药材,具有滋养肝肾、安神益智的功效。
黄精糖水是一种传统的中医调理剂,常用于缓解更年期头晕、失眠等症状。
3. 当归补血饮:当归是中药中常用的补血药材,含有多种对女性有益的成分。
当归补血饮具有补血调经的功效,对缓解更年期贫血、月经不调等症状特别有效。
中药治疗更年期综合症的有效性已经得到广泛的认可。
研究表明,中药可以缓解更年期症状,改善睡眠质量,提高生活质量。
但是,值得一提的是,中药治疗需要根据患者的具体情况进行个性化调整,因此,在寻求中医药治疗时,一定要咨询专业的中医医生,遵循医嘱使用。
三、针灸疗法在更年期综合症中的应用除了中药,针灸也是中医治疗更年期综合症常用的疗法之一。
女性更年期综合征
女性更年期综合征编辑百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士,加入国家卫生计生委“权威医学科普传播网络平台”,撰写医学词条。
查看详情女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,女性更年期综合征多发生于40-60岁多间,由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状,常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。
根据临床表现,本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。
本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
西医学名女性更年期综合征中医学名女性更年期综合征英文名称Women's menopause syndrome所属科室内科- 内分泌科发病部位卵巢主要症状月经不调,潮热主要病因卵巢功能衰退多发群体中老年妇女传染性无传染性目录1. 1病因机制2. 2更年期综合症的表现病因机制编辑本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
若情志不畅,肝失疏泄,肝郁气滞,或脾失健运,痰湿内生,或素体肥胖痰多,情志不畅,肝郁气滞,日久而致气滞血淤,痰淤互结而为病。
若素体阴虚,或房劳多产,由于天癸渐绝,冲任脉虚,精血不足,肾阴亏虚,水不涵木,而致肝肾阴虚,肝阳上亢;或肾阴不足,不能上济心阴,或心火亢盛,不能下交于肾,使心肾阴阳水火失去平衡,形成心肾不交。
若素体阳虚,或久病及肾,或房劳过度,损伤肾阳,肾阳不足不能温煦脾阳,形成脾肾阳虚之症。
更年期综合症的表现编辑更年期综合症的表现最典型的症状是潮热、潮红。
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妇女更年期综合症中医辩证论治更年期综合征在祖国医学中无此病名记载,其症状散见于"年老血崩"、"老年经断复来"、 "脏躁"、"百合病"等病证中,现属于中医的"经断前后诸证"范畴。
本病主要表现为部分妇女在绝经前后出现一系列与绝经有关的症候;临床表现错综复杂。
可见月经失凋,眩晕耳鸣,烘热汗出,面红嘲热;心悸失眠,烦躁易怒,或面目肢体浮肿,尿频失禁,腰膝酸软,肢冷便溏或情志异常等,持续时间长短不一,短则数月半载,长可达数年之久。
妇女在更年期(一般为45~55岁之间)出现或轻或重的以植物神经功能紊乱为主的症候群。
临床主要表现月经周期紊乱,潮热,潮红,汗出及精神、神经症状。
本病是妇科常见病之一,多见于平素植物神经不稳定的妇女。
【病因病机】本病的发生主要是由于妇女在绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏损,精血不足,生殖机能逐渐减退以致丧失,脏腑失于濡养,使机体阴阳失于平衡所致。
肾虚乃是致病之本,由于肾的阴阳失去平衡则出现肾明不足,水不涵木,肝阳上亢;或肾阳虚衰,脾失温煦;或肾精不足,肾水不能上济于心而致心肾不交;此外,肝肾同源,肾精不足,肝失所养,肝气郁结,失于条达或思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,导致气血失调,影响冲任,亦可引起绝经前后诸证。
症状轻者常勿药而愈,重者严重影响工作和学习,则应予以治疗。
以补肾为原则,并根据阴阳的偏盛偏衰及累及的脏腑而采用不同的治疗,以口服汤药为主,并可配合针灸,按摩,食疗,泉疗等方法,以提高临床疗效。
西医认为本病的发生主要是由于卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降,对下丘脑-脑垂体的反馈抑制作用减弱,使其功能亢进,促性腺激素分泌增多所致。
这种内分泌变化影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能,而出现一系列植物神经功能失调症状,其症状的出现和严重程度,一般认为与雌激素分泌减少的速度和程度相一致,此外更年期综合征的发生还与个体体质、健康状况、心理因素、社会环境及精神神经因素等密切相关。
症状持续的时间长短不一,一般约3~5年左右,个别严重者可达10余年。
【辩证施治】本病以肾虚为本,虚多实少,即便有实证,亦多为虚中挟实,纯情证不多见。
累及的脏腑主要是心肝脾肾。
临证时应根据临床表现,月经情况,舌脉以辨属肾阴虚,肾阳虚,还是阴阳俱虚,或是心肾不交,心脾两虚,或是肝郁等。
要注意和内科的眩晕、心悸、水肿等病相鉴别;当阴道有不规则流血时注意和癌瘤(主要是妇科恶性肿瘤)鉴别,必要时结合现代医学检查手段明确诊断,以免贻误病情。
肾虚乃为致病之本,故总的治疗原则是补肾。
具体根据肾阴肾阳的偏盛偏衰而分别侧重滋肾或温补,或阴阳双补,同时结合所累及的脏腑,调理心肝脾的功能,或治以交通心肾,补益心脾,或舒肝解郁,以平衡阴阳,调和气血。
在临床用药时注意祛寒不宜过于辛热,以防耗气伤津;清热不宜过于苦寒。
因更年期以虚证多见,更不可妄用克伐,以免犯虚虚之戒。
[肾阴虚证]绝经前后出现烘热汗出,潮热面红,失眠多梦,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤干燥,麻木刺痒,或阴部干涩,瘙痒,小便黄,大便干结,或月经先期,量少,色红,或周期紊乱,崩漏交替。
舌质红少苔,脉细数。
本证多由于素体阴虚或数脱于血,多产房劳致肾阴虚,精亏血少,天癸虚竭,冲任亏损,肾精不能上荣于头目脑髓,则头目眩晕耳鸣;阴不维阳,虚阳上越则头面烘热汗出;阴虚血燥生风,肌肤失养则皮肤干燥瘙痒;阴虚内热则五心烦热;虚热扰及冲任,冲任不固,则月经异常;舌脉为阴虚之象。
[治则]滋肾潜阳[方药]左归丸加味。
熟地20g,山药15g ,桐粑20g,山茉英15g,茯苓10g,炙甘草10g,何首乌20g,龟版15g。
头目眩晕者可加天麻10g,钩藤15g,石决明20g,牛膝10g;皮肤瘙痒者加蝉蜕15g,防风10g,白鲜皮15g;若兼烦躁易怒,胁痛口苦,面红潮热,加郁金10g,生龙骨20g,生牡蛎20g。
[肾阳虚证]绝经前后面目肢体浮肿,尤以下肢明显,腹胀便溏,腰腹冷痛,形寒肢冷,精神萎靡,面色晦暗,夜尿增多,小便清长,月经紊乱或崩中漏下,带下量多,色白质稀如水,舌质淡或胖嫩,边有齿痕,苔白而润,脉沉迟弱。
本证多由于素体阳虚或过用寒凉药等致肾阳虚惫,命门火衰,虚寒内生,经脉失于温养则形寒肢冷,腰膝酸冷;肾阳虚,上不温脾阳,下不暖膀胱则腹胀便溏,小便清长;水湿不化,泛溢肌肤则见浮肿;肾阳虚,冲任不固则月经异常;舌脉为肾阳虚之象。
[治则]温肾扶阳佐以健脾[方药]肾气丸加减。
熟地20g,山药15g,枸杞15g,杜仲15g,仙灵脾15g,鹿角胶15g,附子10g,肉桂6g,白术15g,党参25g。
便溏者加肉豆蔻10g;面浮肢肿者加茯苓30g,猪苓20g,泽泻15g;小便频数者加益智仁15g,覆盆子15g;阴道流血淋漓不止者,去肉桂,加艾叶15g,炮姜10g。
[阴阳两虚]绝经前后出现头晕耳鸣,腰酸乏力,四肢欠温,时或怕冷,时而烘热,自汗,盗汗,舌淡,苔薄白,脉沉弦细。
证属肾精亏损,天癸竭,肾气不充,或阴损及阳,阳损及阴,致肾阴阳两虚,故而见上症。
[治则]滋肾扶阳[方药]左归丸合二仙汤加减。
熟地20g,山药15g,枸杞子15g,山茱萸15g,仙茅15g,仙灵脾15g,当归20g,巴戟天15g,知母10g,女贞子15g,旱莲草15g。
便溏者减当归,熟地,加肉豆蔻15g,补骨脂20g。
[心肾不交]绝经前后出现心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦,腰膝酸软,健忘易惊,神志异常,月经紊乱,舌质红少苔,脉沉弦细或细数。
证属肾精不足,不能上济心火,心火上炎,不能下交于肾,致心肾不交,故而心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦;肾阴不足,阴虚内热,热扰冲任,则见月经紊乱;舌脉为心肾不交之象。
[治则]滋肾补心通交心肾[方药]坎离既济丸。
当归15g,熟地15g,生地15g。
山茱萸15g,牛膝10g,麦冬15g,天门冬15g,白芍15g,山药15g,五味子15g,龟版15g,知母15g,黄柏1Og。
若失眠较重,加远志15g,酸枣仁15g。
[肝郁气滞]绝经前后精神抑郁,闷闷不乐,胸闷叹息,胁腹胀痛,多愁易怒,烘热汗出或无故悲伤,甚或哭笑无常,月经紊乱,大便时干时稀,舌质淡红或稍红,苔薄白或薄黄,脉沉弦或弦数。
本证由于情志抑郁,肝失疏泄,气郁化火,扰乱神明,则见情志异常症状;气机不畅则胸闷叹息,胁腹胀痛;肝热上炎于面,则烘热汗出;冲任失调则月经紊乱;肝郁克伐脾土,则大便时干时稀;舌脉为肝郁有热之象。
[治则]疏肝解郁[方药]逍遥散加减。
白芍20g,当归20g,柴胡15g,生地20g,茯苓10g,甘草10g,郁金15g,川楝子15g。
肝郁化热者加丹皮15g,栀子10g;失眠多梦者加代赭石15g,磁石20g,龙胆草15g。
[心脾两虚]绝经前后出现心悸气短,健忘失眠,或烘热汗出,面色萎黄,面目虚浮,倦怠乏力;脘腹作胀,纳少便溏,崩漏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
本证由于思虑过度,劳伤心脾,适断经之时,肾气渐衰,脏腑失养,致心脾益虚,心失所养,则心悸;脾失健运,化源不足,肌肤失养则面色萎黄,倦怠乏力,纳少;脾虚,冲任不固,血失统摄则崩漏;舌脉为心脾两虚之象。
[治则]补益心脾[方药]归脾汤。
白术15g,茯神15g,黄芪20g,桂圆肉15g,酸枣仁10g,人参10g,木香10g,当归20g,远志15g,甘草10g,生姜10g,大枣10g。
若阴道流血不止,加煅龙骨30g,煅牡蛎30g,海蛸25g,荆齐炭15g。
【中药成药】1.莲子10g,百合10g,丹皮15g。
共研末,每次2~3g,每日2次,黄酒送服。
适用于心烦失眠等症。
2.更年安:生地12g,熟地12g,茯苓12g,泽泻9g;丹皮6g,山药12g,山萸肉9g,何首乌12g,仙茅12g。
水煎服,每日1剂。
适用于心肾不交之症。
3.更年乐;柴胡9g,党参15g,姜半夏9g,炙甘草6g,黄芩9g,淮小麦30g,大枣6g,黑山栀9g,珍珠母30g(先煎),仙灵脾12g,水煎服,每日1剂。
适用于肝肾不足之潮热汗出之症。
4.妇宁胶囊,具有镇惊安神,宽胸宁心之功效。
主治更年期综合征,适用于阴虚肝旺,心血不足之症。
每次4粒,日3次,口服。
5.更年女宝片:具有补益肝肾祛瘀之功效。
主治更年期综合征,适用于肝肾亏损兼有血瘀之症。
每次4 片,日2~3次,口服。
6.琥珀安神九:具有滋肾清心,镇惊安神之功效。
主治更年期综合征,适用于心肾不交之症。
每次1丸,日2次,口服。
7.龙凤宝:有补肾壮阳,益气强心作用,主治更年期综合征,适用于肾阳虚,脾气弱之症。
【其它疗法】[针灸]1.体针:取双合谷,双太冲,双三阴交,每日1次,10次为1个疗程。
2.耳针:取内分泌,神门,交感,皮质下,心,肝,脾,肾。
每次选3~4个穴,隔日针刺1次;或耳穴埋针或耳穴埋王不留行。
[推拿]1.患者取俯卧位,在背部常规捏脊治疗。
2.患者取仰卧位,在腹部常规推拿按摩。
3.患者取坐位,在头部常规按摩。
[食疗]1.黑木耳30g,黑豆30g,共研末,每次服2~3g,每日1~2次,有补肾作用。
2.枸杞百合粥:枸杞、百合各30~60g,大米适量,煮粥食用。
有滋补养阴生津之功效。
3.核桃肉芡实莲子粥:核桃肉20g,芡实15g,莲子肉15g,大米适量。
共煮粥食用。
有补肾健脾的功效。