奥沙利铂联合卡培他滨与紫杉醇联合卡铂方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比
奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究
奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究。
方法选取2012年7月～2015年3月我院收治的进展期胃癌患者70例，随机分为两组：A组35例，给予卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗方案，B组35例，给予吡柔比星+卡铂+氟脲嘧啶化疗方案，观察两组患者临床疗效及毒副作用并对此进行比较。
结果A组患者治疗总有效率82.86%；B组患者治疗总有效率60%，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组患者骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率较B组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者在脱发、肝肾功能损伤等不良反应方面，差异未见统计学意义（P>0.05）。
结论奥沙利铂与卡培他滨联合新辅助化疗方案治疗进展期胃癌，效果显著，毒副作用少。
标签：新辅助化疗；进展期胃癌；奥沙利铂；卡培他滨胃癌属于一种高发病率和死亡率的恶性肿瘤，对患者的身心健康和生命安全造成严重的威胁。
近年来，随着社会的发展和人们生活水平的提高，胃癌的发生率也在逐年的提升，而手术治疗是对胃癌根治可能性最大的一种治疗方案[1]。
但是，进展期胃癌患者是由于错失了最佳手术治疗时机且癌细胞扩散并已入侵致胃壁肌层和浆膜层，单纯的手术治疗难以根治胃癌，且而对进展期胃癌患者实施手术治疗，术后复发率高且伴有多种并发症，影响患者的生存和生活质量[2-3]。
为了提高胃癌根治术中肿瘤切除的比例及预后改善的前提是在术前对肿瘤进行减少负荷，而术前新辅助化疗可以降低肿瘤负荷。
本研究采用奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案治疗进展期胃癌，取得较为理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年7月～2015年3月我院收治的进展期胃癌患者70例，男40例，女30例。
纳入标准：年龄30～70岁，患者进行病理检查确诊为进展期胃癌患者，且均符合TNM分期标准，TNM分期为III～IV期，卡氏体力状态得分在70分以上，患者其他脏器未发现严重的病变。
卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的疗效观察
３ ． 疗效评 价 。按 ｗＨ ０推荐 的 实体 瘤疗 效 评价 标 准判 ＋Ｐ Ｒ为总有效率 。肿瘤病灶的大小通过 胃镜 、 ｃ Ｉ ’ 进行评估。
化疗 ２ － ３个疗 程后 复查上述检查进行疗效评估 。手术标本中 无肿瘤病灶残 留或仅有 原位 癌残 留则 可判定 为病 理完全缓 解（ ｐ Ｃ Ｒ ） 。化疗毒性 反应根 据 ＷＨ Ｏ的抗 癌药物常 见毒副 反 应分级标准进行分级 。
癌 的初治 胃癌患者 ， 有可测 量病灶 ， 均采用 新辅助化疗 。男 ｌ ８ 例， 女 ｌ ６例 ， 年龄 ２ ６ － ７ ０岁 ， 平均 ５ ２ ． ２岁 。其 中低 分化腺 癌 １ ９ 例， 印戒 细胞癌 ７例 ， 中分化腺癌 ４例 ， 粘液腺癌 ４例 。 ２ ． 毒副反应 。主要 为消 化道反 应 、 自细胞减 少 、 手足综 合征等 ， 大多为 Ｉ ＿ Ⅱ级不 良反应 。消化道毒副作用 经静脉对 症处理症状均缓 解 。向细胞 减少发 生率 为 ２ ９ ． ４ ％（ １ ０ ／ ３ ４ ） ， 应用 重组人粒细胞集 落刺激 因子皮 下注射 治疗后 廊象均 能 恢复。肝 肾功 能损 害仅为轻度 。
２ ８ 例（ ８ ２ ． ４ ％） 行根 治性切 除术 ； 毒 副反应主要 为消化道反 应 、 白细胞减 少、 手足综合征 等。结论 ： 新辅助化
疗 可以在一定程度上减轻肿瘤 负荷， 提 高进展期 胃癌根 治术的成功 率。 ［ 关键词 】 卡培他 滨； 奥沙利铂 ； 胃癌 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ １ ７ ０ １ ． ２ ０ ｌ ３ ． ｏ ３ ． ０ ７ ２
奥沙利铂方案 ： 卡培他滨 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ￣ｍ ２霹服 ， 第１ － ｌ ４天 ； 奥沙利
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效观察
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＳ ｐ ２ １ ．Ｖ １ ３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｅ ． ０ ０ ｏ． Ｎｏ９ ｏ ２ ．
奥沙利铂 联合卡培他滨治疗 晚期 胃癌 的临床疗效观察
朱 飞
（ 解放 军 第１ ０ ５ 中心 医院肿 瘤 医 院 ，河 南 洛 阳 ４ １ ３ ７ ０ １）
３ 讨 论
有 明确 的观 察 指 标 （ ）预计 生 存 期 ≥３ 月 （ ） 髓 ３ 个 ４ 骨 储备 、心 、肺 、肝 、 肾功 能正 常 。 １ 化疗 方 案 ． ２ 全 组 患 者 均采 用 奥 沙 利 铂联 合 卡培
他 滨 ， 用 法 卡 培 他 滨 ２ ｇ 第 １ １天 ， 奥 沙 利 铂 ．／ ０ｍ ～ ４
难 ，明确诊 断 时 已是 晚期 ，失 去 了手 术机 会 。 胃癌 是对 化 疗相 对敏 感 的消化 系统 肿 瘤 ，因此 化疗 是 晚期 胃癌 的
２１临 床 资料 ３ 例 晚期 胃癌 患 者共 完 成 化疗 １２ ． ３ ３ 个
主要治疗方案 ，我科采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治
疗 晚期 胃癌 临床疗 效 观察 报道 如 下 ：
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＳ ｐ ２ １ ．Ｖ １ ３ ｏ９ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｅ ． ０ ０ ｏ． ．Ｎ ． ｏ ２
【 摘要】 目的 ：探讨 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期 胃癌 的疗效及 不 良反应。方法 ：３例 确诊 为晚期 胃癌的 惠者 ， ３
第一天奥 沙利铂 １０ （ 静 滴３ 小时 ，第 １ ４ 口服 卡培他 滨２ ｇ ｍ分两次 口服 ，２ 天为一 个周期 ，４ ３ｍｇ ｍ） ～４ ～１ 天 ．／ ０ １ 个周
期化疗结 束后 评价疗效 。结果 ：完全缓 解１ ，部分缓 解１例 ，稳定８ ，进展７ 。客观有 效率为５ ．％ ，临床 例 ７ 例 例 ４８
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效分析_邓美艳
（ＳＤ）、疾病进展（ＰＤ），有效率（ＲＲ＝ＣＲ＋Ｐ Ｒ），疾病控制率（ＤＣＲ＝ＣＲ＋ 方案，与传统的顺铂联合５－氟尿嘧啶方案相比，总体有效率相似，且肿瘤
ＰＲ＋ＳＤ）。不良反应根据美国国立 肿 瘤 研 究 所（ＮＣＩ）抗 癌 药 急 性 和 亚 急 客观缓解率更高［５］。因此卡培他滨完全可以在晚期胃癌常用 方 案 中 代 替
２０１４ 年 ３ 月 第 ８ 卷 第 ５ 期
大家健康 Ｆｏｒ ａｌｌ Ｈｅａｌｔｈ
药学与临床
进行麻醉的效果实施具体的探查，要求每间隔３０ 秒 完 成 一 次 探 查。 对 患 虑。正是患者的这两种状态，往往患者不能够积极面 对 治 疗，进 而 对 自 己
者麻醉起效的时间进行准确记录。在对患者麻醉效果进行评价的过程中 所患病情的治疗造成了延误。在对患者进行治疗的过程中采用阿替卡因
防胃肠道反应。嘱患者用奥沙利铂注射液静滴前３ 天 及 用 药 后 ３ 天 避 免 肿 瘤 组 织 的 胸 苷 磷 酸 化 酶 过 度 表 达 ，有 利 于 卡 培 他 滨 在 肿 瘤 组 织 内 选 择
冷 刺 激 ，防 止 喉 痉 挛 ，同 时 可 减 少 周 围 神 经 毒 性 的 发 生 。
性激活，可以提高肿瘤组织内的５－Ｆｕ浓度，从而在一定程度上 增 强 药 物
０（０．００）
总之，在医院口腔科实 施 局 部 麻 醉 的 过 程 中 采 用 阿 替 卡 因 对 患 者 进
表 １ 患 者 对 麻 醉 效 果 的 评 价 ［例 （％ ）］
组别 ｎ
无
轻度
中度
Ａ１组 ６０ ４２（７０．００） １６（２６．６７） ２（３．３３）
Ａ２组 ６０ ４４（７３．３３） １２（２０．００） ４（６．６７）
ＳＰＳＳ１５．０对相关数据进行 具 体 分 析 并 统 计，利 用 ｔ检 验 表 示 计 量 资 料，
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效观察
调研分析 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效观察■徐永成(江苏省扬州市第一人民医院肿瘤科 225001)【摘要】目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
方法30例晚期胃癌患者给予奥沙利铂静脉滴注和卡培他滨口服。
观察其临床疗效和不良反应。
结果30例患者中CR4例,PR18例,S D5例,PD3例,RR 25例(7313%)。
出现恶心、呕吐12例,末梢神经炎13例,手足综合征7例,腹泻10例,脱发6例,贫血9例,白细胞减少6例,不良反应均为I ～Ⅲ级。
结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效。
【关键词】胃癌;奥沙利铂联合卡培他滨【中图分类号】R96914 【文献标示码】A胃癌(Gastric carcino m a)是人类最常见的恶性肿瘤之一,危害性严重。
在全世界范围内,胃癌的发病率为10～150/10万,每年新发病例约9314万人,位居所有恶性肿瘤的第2位;死亡约70万人,死亡率位列所有肿瘤的第4位(占1014%)。
[1]胃癌是对化疗相对敏感的消化系统肿瘤,可是迄今缺乏公认的、规范的高效方案。
近来国外许多临床研究表明,奥沙利铂(Oxali 2p l a tin )与卡培他滨(Capecitabin )是治疗胃肠恶性肿瘤疗效较好且不良反应轻的两种新药。
现将我们应用二者联合治疗晚期胃癌的结果报道如下。
1 临床资料111 一般资料 选择2007年2月～2008年5月我院收治的晚期胃癌患者30例,男19例,女11例,年龄39～74岁,平均6017±912岁。
全部患者均系影像学检查与病理学确诊。
病理类型:低分化腺癌10例,黏液腺癌7例,高分化腺癌4例,菅状腺癌3例,中分化腺癌3例,印戒细胞癌2例,未分化癌1例。
转移部位左锁骨上或颈部8例;肝转移12例,其中有5例以疼痛为首发症状;腹腔淋巴结转移和胃周淋巴结肿大5例;同时发现肝转移及腹腔淋巴结肿大7例;肺转移和骨转移各2例。
卡培他滨联用奥沙利铂与奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的临床比较分析
卡培他滨联用奥沙利铂与奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的临床比较分析周文杰;吴骏;张红宇;王琦;朱丹霞【摘要】目的：观察卡培他滨联用奥沙利铂（ XELOX方案）与奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性，为进展期胃癌治疗方案的选择提供参考。
方法以120例接受XELOX方案治疗的进展期胃癌患者为XELOX组，以120例接受SOX方案治疗的患者为SOX组。
观察其疗程结束后临床疗效及毒副反应发生情况。
结果XELOX组有效率为51.7%，SOX组为48.3%，比较差异无统计学意义（P跃0.05）。
2组患者主要毒副反应均为外周神经毒性、粒细胞减少、恶心呕吐，毒副反应发生率2组比较差异无统计学意义（ P 均跃0.05）。
末次随访 XELOX 组患者存活11例（9.2%），SOX 组存活13例（10.8%），2组患者末次随访存活率比较差异无统计学意义（ P均跃0.05）。
XELOX组与SOX组疾病无进展生存期及生存期比较差异无统计学意义（ P均跃0.05）。
结论 XELOX方案与SOX方案疗效相当，2种方案引发的毒副反应在患者可耐受范围内，均可作为进展期胃癌的首选治疗方案。
%Objective To study the comparison about clinical effect and safety between capecitabine combined with oxaliplatin and oxaliplatin combinbed with S-1 in the treatment of advanced gastric cancer,and to provide a ref-erence for the treatment of advanced gastric cancer. Methods The 120 patients of the XELOX group were treated with XELOX regimen,while 120 patients of the SOX group were treated with SOX regimen. After the treatment,the clinical effect and the incidence of toxicities were compared between the two groups. Results The response rate of the XELOX group and the SOX groupwere 51. 7% and 48. 3%,the difference between the two groups had no statis-tical significance(P<0. 05). The main toxicities of the two groups were peripheral neurotoxicity,neutropenia,nau-sea and vomiting,and there was no statistical significant difference in the incidence of toxicities between the two groups(P>0. 05). The survival of the two groups was 11 patinets(9. 2%)and 13 patients(10. 8%)in the last follow-up,the difference had no statistical significance(P>0. 05). The progression-free survival and overall sur-vival of the two groups had no statistical difference(P>0. 05). Conclusion The clinical effect of XELOX regimen was equal with SOX regimen for advanced gastric cancer,and the toxicities in the tolerable range of patients,the two regimens could be used as the first choice for advanced gastric cancer.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】5页(P405-409)【关键词】卡培他滨;替吉奥;奥沙利铂;进展期胃癌;疗效;安全性【作者】周文杰;吴骏;张红宇;王琦;朱丹霞【作者单位】常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州213003【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R730.53胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死因第2位[1]。
奥沙利铂与卡培他滨联合化疗的毒副反应及护理
奥沙 利铂 是 一种 第 ３ 馆类 衍 ，物 ， 代 ｌ ｉ
肠 癌 ， 【 Ｄｕ ｅ Ｂ期 １ ｛ ｋｓ Ｊ ０例 ， ｕ ｅ Ｃ 统 毒 副 反 。 本组 ２ Ｄ ｋｓ ｌ例 发 生不 同程 度
对 晚期 结 直肠 癌 疗 效 显著 。 培他 滨 是 期 ２ ６例 。化 疗 前 皿 常 及 ｊ 肾 功 能 的恶 心 、 吐 ， 疗前 按 常 规给 予 止吐 药 ｝ ｆ 呕 化
马上 建 立 ２ 以上 静 脉通 道 ， 切监 测 ２ 预 防感 染 条 密 ． ５
保 持
清 沾１ 燥 ， 。 每
血压、 搏、 吸、 脉 呼 皮肤 颜 色 及 表 情 等 生 天用 Ｏ ％碘 伏 棉球 擦沈 会 阴 ２ ， Ｉ ． ５ 次 防 『 ：
参考文献：
郑修霞 妇产科护理学［ ． Ｍ］４版一Ｂ 人 京：
２ ０ ，９５ ：６ —６ ． ０ ３ １ （） ２ ３ ２ ５
软 产 道 损 伤 造 成 产 后 出 血 肯 给 缝 合
ｎ 收 缩 减 少 阴 道 ｛血 。 嘱 女 多 饮 ｉ ｛ Ｊ 水， 产后 ６ｈ督促 协 助 排 球 ， 以防 Ｉ 允衙
术， 血功能障碍引起出血青， 针 × 凝 ｌ Ｊ
【 关键 词 】 结 直 肠 肿瘤 ； ； 沙 利 钔 ； 培 他 滨 煽 奥
ｄｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７ —８０２ １ ． ． ６ ｏ： ． ９ ．ｓ．６ １０ ０ ． ００ ０ １ ９ ｊｓ ０ ８５ 【 中图 分 类号 】 Ｒ ７ ． ４ ３７ ３ 【 献标志码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ －８０２ １ ）８０ ４ —２ 文 ６ １ ０ （０ ００ —９ ４０ ０
好抢 救 准 备 ， 并配 合 抢 救 。 ｊ 正确 削 ｝ 准 备 上 作 。 测 血 压 、 事 、 丕需 ｊ ｉ ｒ 监 心 呼吸 ／ 动 ２７ ｍ 指导 出院嘱产妇加强营养和 支 ．
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析目的比较一线替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和毒副反应。
方法采用对照临床试验，将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者分为治疗组30例和对照组26例；治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。
治疗组用法：替吉奥：体表面积<1.25 m2，每日2次给药，每次为40 mg的剂量；体表面积≥1.25 m2，每日2次给药，每次为50 mg。
连续14 d，停用药物7 d，每3周重复；对照组用法：卡培他滨1000 mg/m2，每日2次，持续14 d，休息7 d，每3周重复。
两组奥沙利铂均85 mg/m2，d1，每3周重复。
化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。
结果治疗组客观有效率（RR）为40%，肿瘤控制率（TGCR）为56.7 %，中位无疾病进展时间（PFS）为6.0个月，中位总生存时间（OS）为11.5个月；对照组RR 为42.3 %，TGCR为61.5%，PFS为6.3个月，OS为11.9个月。
两组疗效差异无统计学意义。
两组生存质量评分均改善，组间差异无统计学意义。
两组毒副反应均可耐受，治疗组最常见的3/4级毒副反应为血小板减少（16.6%），对照组则为中性粒细胞减少（19.2%）。
没有中性粒细胞减少性发热，没有治疗相关死亡。
结论老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益，毒副反应可耐受。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗疗效有略佳趋势。
[Abstract] Objective To compare the activity and safety of oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin as first line therapy to treat elderly advanced gastric cancer（AGC）patients. Methods 56 elderly patients with pathologically diagnosed as advanced gastric cancer were randomly divided into a treatment group of 30 patients and a control group of 26 patients. Treatment group were given oteracil combined with oxaliplatin，while the control group were given capecitabine and oxaliplatin. The patients received oteracil at 40 mg [body surface area （BSA）<1.25 m2] or 50 mg twice a day for 14 days，followed by a 7-day rest period within a 3-week schedule in the therapy group，and capecitabine at 1000 mg/m2 twice a day for 14 days，followed by a 7-day rest period within a 3-week schedule in the control group. Oxaliplatin 85 mg/ m2 were administered on d1 every 3 weeks in both groups. Treatment was continued until disease progression or the development unacceptable toxicity. Results The therapy group were observed a response rate （RR）of 40%，a tumor growth control rate （TGCR）of 57.3%，a median progression-free-time （PFS）of 6.0 months and a median overal survival（OS）of 11.5 months. While the control group were observed a RR of 44%，a TGCR of 59.7%，a median PFS of 6.3 months and a median OS of 11.9 months. There were no significant differences in activity. In two groups，quality of life was improved and there were no significant differences between groups. The treatment was well tolerated. The most frequent grade 3 or 4 toxicities were thrombocytopenia （16.6%）for therapy group and neutropenia （19.2%）for control group. No neutropenic fever occurred. Notreatment-related deaths occurred during the research period. Conclusion Oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin regimens in elderly patients with untreated AGC are effective. The treatment is well tolerated. The comparison of oteracil with capecitabine showed that capecitabine has a slightly higher response rate.替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，替加氟在体内转变为5-Fu而发挥抗肿瘤作用。
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌目的分析替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效。
方法方便选择该院自2012年1月—2016年6月收治的76例老年晚期胃癌，将其随机分为对照组和观察组，各38例。
对照组卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察组替吉奥联合奥沙利铂治疗，对比两组有效率、不良反应等。
结果观察组有效率为36.84%，对照组为31.58%；观察组临床获益率为78.95%，对照组为73.68%；观察组KPS评分改善率为81.58%，对照组为76.32%；差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于老年晚期胃癌患者而言，采用替吉奥联合奥沙利铂或培他濱联合奥沙利铂一线治疗均安全、有效，疗效差异无统计学意义。
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the efficacy of S-1 combined with oxaliplatin or capecitabine combined with oxaliplatin as first-line chemotherapy in elderly patients with advanced gastric cancer. Methods 76 patients with advanced gastric cancer were convenient selected and randomly divided into the control group and the observation group，with 38 cases in each group from January 2012 to June 2016. The control group of capecitabine combined with oxaliplatin treatment，the observation group adopted S-1 combined with oxaliplatin treatment，efficiency，adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate was 36.84% in the observation group and 31.58% in the control group. The clinical benefit rate was 78.95% in the observation group and 73.68% in the control group. The improvement rate of the KPS score was 81.58% in the observation group and 76.32% in the control group，without statistical differences（P>0.05）. Conclusion For elderly patients with advanced gastric cancer，S-1 combined with oxaliplatin and capecitabine combined with oxaliplatin for first-line chemotherapy were safe and effective without significant difference.[Key words] S-1；Oxaliplatin；Capecitabine；Advanced gastric cancer；Elderly晚期胃癌患者已丧失根治性手术切除机会，治疗以化疗为主[1-2]。
奥沙利铂与卡培他滨联合化疗治疗进展期胃癌的效果研究
奥沙利铂与卡培他滨联合化疗治疗进展期胃癌的效果研究李孝柱【摘要】目的对奥沙利铂与卡培他滨联合化疗应用于进展期胃癌治疗中的临床效果进行研究.方法选取82例2013年5月—2016年12月在我院接受治疗的进展期胃癌患者作为研究对象,并1:1随机分为对照组(接受替吉奥联合奥沙利铂治疗)和实验组(接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗),每组各41例,对两种治疗方法的效果进行对照研究.结果就治疗总有效率而言,实验组患者高于对照组(90.24%vs.70.73%);就不良反应发生情况而言,实验组患者的发生率低于对照组,发生程度轻于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥沙利铂与卡培他滨联合化疗应用于进展期胃癌治疗中的临床效果理想.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)011【总页数】2页(P180-181)【关键词】奥沙利铂;卡培他滨;进展期胃癌【作者】李孝柱【作者单位】山东省单县东大医院肿瘤内科,山东菏泽 274300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是对人类身体健康和生命安全构成极大威胁的恶性肿瘤，其发病率居各类肿瘤的首位，由于起病相对隐匿以及缺乏典型的临床症状，很多患者由于确诊不及时而无法进行手术治疗，而且即使患者接受手术治疗也有可能出现转移以及复发等情况[1]。
本院将奥沙利铂与卡培他滨联合化疗应用2013年5月—2016年12月收治的进展期胃癌患者中，效果显著，现报道如下。
1.1 一般资料选取82例2013年5月—2016年12月在我院接受治疗的进展期胃癌患者作为研究对象，以上患者均经CT、MRI以及病理组织学诊断确定符合该病的相关临床诊断标准[2]，其中男性患者、女性患者的人数分别为45例和37例；患者年龄为34～77岁，平均（49.89±6.74）岁；病理分型：低分化腺癌、印戒细胞癌、中分化腺癌、黏液腺癌的患者人数分别为34例、17例、14例和17例；临床分期：ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期的患者人数分别为23例、38例和21例。
奥沙利铂+卡培他滨化疗方案对晚期原发性肝癌患者肿瘤标志物水平的影响
奥沙利铂+卡培他滨化疗方案对晚期原发性肝癌患者肿瘤标志物水平的影响尹建宏【摘要】目的:观察奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果.方法:将2015年9月～2016年8月我院治疗的94例晚期PLC患者作为研究对象,通过随机数表法分为两组,各47例.对照组采取奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组接受奥沙利铂、卡培他滨化疗.观察两组临床疗效、不良反应、生存率与化疗前后肿瘤标志物变化情况等.结果:两组治疗总有效率、生存率与治疗前后CEA、AFP水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组CEA、AFP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1～2级胃肠道反应、肝肾毒性、骨髓抑制不良反应发生率低于对照组,3～4级胃肠道反应、肝肾毒性不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将奥沙利铂+卡培他滨化疗方案用于晚期PLC治疗效果确切且安全性较高,可调节肿瘤标志物水平,减少不良反应.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】2页(P6-7)【关键词】晚期原发性肝癌;奥沙利铂;卡培他滨;临床疗效;不良反应【作者】尹建宏【作者单位】河南省汝南县人民医院内科汝南463300【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌（Primary liver cancer，PLC）为一种发生率较高的恶性肿瘤，具有生长迅速、侵袭性高、起病隐匿等特点[1]。
经实践发现，PLC一经确诊多已处于晚期或可见远处转移现象，此时采取外科手术治疗已无法达到彻底切除的目的，多需采取姑息、保守方案治疗[2-3]。
近年来晚期PLC系统化疗技术已取得显著进展。
经研究证实，含奥沙利铂药物的化疗方案治疗晚期PLC效果确切且安全性高，卡培他滨作为口服氟尿嘧啶类药物，凭借给药方便、毒副作用小等优势已在临床逐渐推广[4-5]。
本研究观察奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗晚期PLC的临床效果，现报道如下。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案导言奥沙利铂和卡培他滨是两种常用的抗癌药物，广泛应用于肺癌、胃癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗中。
本文将介绍奥沙利铂卡培他滨联合应用的方案，分析其疗效和安全性。
同时，还将讨论该方案在不同类型的癌症治疗中的应用情况。
一、奥沙利铂卡培他滨的药理作用奥沙利铂是一种铂系抗肿瘤药物，通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
卡培他滨是一种嘌呤类似物，能够抑制DNA和RNA的合成，从而阻断癌细胞的生长和分裂。
二、奥沙利铂卡培他滨联合应用的临床研究1. 胃癌治疗中的应用一项回顾性研究分析了奥沙利铂卡培他滨联合化疗在胃癌患者中的疗效和安全性。
结果显示，奥沙利铂卡培他滨联合化疗在胃癌的一线治疗中具有较高的疗效，能够显著提高患者的总生存期和无进展生存期。
2. 肺癌治疗中的应用多项临床试验对奥沙利铂卡培他滨联合化疗在非小细胞肺癌患者中的疗效进行了评估。
研究结果表明，奥沙利铂卡培他滨联合化疗能够显著提高患者的生存率和生活质量，降低疾病进展的风险。
3. 乳腺癌治疗中的应用一项前瞻性研究探讨了奥沙利铂卡培他滨联合化疗在乳腺癌患者中的疗效和安全性。
结果显示，奥沙利铂卡培他滨联合化疗可以显著增加患者的治疗反应率，并延长患者的生存期。
此外，该方案的不良反应较为可控，可以被大部分患者耐受。
三、奥沙利铂卡培他滨联合化疗的不良反应奥沙利铂卡培他滨联合化疗的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝功能异常等。
在治疗过程中，患者需要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，以及积极处理不良反应。
四、奥沙利铂卡培他滨方案在不同癌症治疗中的应用情况除了上述提到的胃癌、肺癌和乳腺癌，奥沙利铂卡培他滨联合化疗还被广泛应用于其他多种癌症的治疗中，如卵巢癌、食道癌、前列腺癌等。
不同类型的癌症患者可能会根据具体情况选用奥沙利铂卡培他滨方案，医生会根据患者的年龄、病情、耐药情况等因素进行选择。
结论奥沙利铂卡培他滨联合化疗作为常用的抗癌方案，在多种癌症治疗中具有较高的疗效和可控的不良反应。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。
方法67例晚期胃癌患者随机分为两组，A组采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗，B组采用顺铂+5-氟尿嘧啶化疗，分别观察两组的有效率及不良反应。
结果A组有效率为66.67％，B组有效率为35.48%，两者差异有统计学意义（x2=6.49，P＜0.05）。
且A组的胃肠道等不良反应较B组明显减轻。
结论卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应少，可在晚期胃癌患者中应用。
标签：胃癌；卡培他滨；奥沙利铂在恶性肿瘤中，胃癌的发病率及死亡率均居前列[1]。
胃癌早期诊断率低，多数患者确诊时已经失去了最佳手术时机，因此，多数采用化疗方案，胃癌是对化疗相对敏感，但化疗方案无统一标准，因此，选择合理的化疗方案已成为胃癌研究的热点。
将笔者所在科室2008年5月～2011年7月期间收治的晚期胃癌患者进行随机分组，然后两组患者分别采用不同的化疗方案进行治疗，最后对两组患者的治疗效果进行比较观察，现将实验过程和结果进行总结，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在科室住院患者通过病理学或细胞学等检查均已明确诊断为晚期（Ⅳ期）胃癌67例。
其中男36例，女31例，年龄38～72岁，中位年龄55岁。
在肿瘤转移方面，伴发肝脏转移者18例，锁骨上淋巴结转移14例，腹膜后淋巴结转移11例，肺内转移12例，腹腔积液9例，胸腔积液3例，其中有些患者同时有多处转移。
病理诊断：36例低分化腺癌，7例中分化腺癌，9例黏液腺癌，15例印戒细胞癌。
化疗前，两组患者血常规，心电图，肝肾功能等常规检查均正常，无血液系统、神经系统及内分泌系统等疾病。
1.2治疗方法67例患者随机分为两组，治疗方案：A组（36例），卡培他滨2 000 mg/m2（口服，2次/d，2周），联合应用奥沙利铂130 mg/m2（静滴，1次/d，21 d）；B 组（31例），顺铂75 mg/m2，d1，5-FU 500 mg/m2，d1～5。
卡培他滨联合紫杉醇或草酸铂治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应比较
陈 凯 王 庆 才 陶敏 殷 红 １南京 中 医药大 学 江 苏 南京 ， （ ２ 苏州大 学附属 第一 医院肿 瘤科 江 苏 苏州 ２５０ ） １０６ ２０４ １０６；
【 摘要 】 目的 比较卡培他滨联 合紫杉醇和卡培他 滨联合 草酸铂 治疗晚期 胃癌 的近期 疗效及 不 良反应 。方 法 采用 随机的分组方法 ， ３ 晚期 胃癌 患者分为卡培他滨 ＋紫杉 醇方案 组（ 将 ６例 Ａ组 ：７例 ） １ 与卡培他滨 ＋草 酸铂 方案组 （ Ｂ组 ：
ｓｏｓ．Ｔ ｅｒｓｏ ｓ ｔ ｏ Ｇ ｕ Ａａ ｄＧ ｕ Ｂｗ ｒ ６ ． ％（ ０ １ ）ａｄ３ ． ％（／ ６ ， ｅｐ ｃｉ ｌ， ｅｄｆ ｒｎｅＷ ｉ ｉｃ ｔ Ｐ＜ ． ｐｎｅ ｈ ｐ ｎｅｒ ｅ ｆ ｒ ｐ ｒ ｐ ｅｅ ２ ５ １／ ６ ｎ ７ ５ ６ １ ） ｒｓｅｔ ｅ ｔ ｉｅ ｃ ａ ｓ ｆ ａ （ Ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｅ ｖｙ ｈ ｅ ｓ ｇ ｉｎ ｎ
ｃｐｃｔ ｉｅｐｕ ａｌａｅ Ｇｏ ｐＡ）ｏ ａｅｉ ｂｎ ｌｓ ｘｌ ｌｉ （ ｒｕ ） ａｅ ｉｂｎ ｌｓｐｃｉｘｌ（ ｒｕ ａ ｔ ｒｃｐｃｔ ｉｅｐｕ ａｉ ａｎ Ｇｏ ｐＢ ． ａ ｏ ｐｔ
ｔ Ｔ ｉｙ—ｔｏｐｔｎ ｅ ｖ ｕ ｂｅｆ ｌ ｉａ ｒ— ｓ ｈｒ ｔ ｗ ａｅｔ ｗ ｒ ｅａ ａｌ ｒｃｎｃｌ ｉｓ ｅ ｌ ｏ ｉ ｅ
【 ｂｔ ￣】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｏ ｐｒ ｔ ｃｃ ｄａｖｒ ｅｓ ｆａｅ ｔ ｉ ｕ ｐｃｔ ｅｗｔ ｃ ｃａｉ ｕ ｏ ｉａｎｉｔ ａ Ａ ｓ ａｌ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｍ ａ ｅ ｆ ａｙ ｎ ｅｅ ｆｃ ｐｃａ ｎ ｐ ｓ ａｉｘｌ ｉ ｐ ｉｂ ｅ ｌ ａｐ ｆ ｅｒ ｔ ｃｖ ｃ ｅ ｈｅ ｉ ａ ｄ ｓ ｅ ｔｏｃ ｉｂ ｅ ｌ ｌａ ｈ ａ ｔ ｎ ｐ ｓ ｘ ｌ ｉ ｎ ｔ — ｏ ｌ ｈ ｅ
紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察
【 关键词 】 晚期 胃 ； 紫杉醇 ； 奥沙利铂 ； 卡培他滨 ； 化学治疗 癌
中 图分 类 号 ：７ ５２ Ｒ ３ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ４ ０ ２ １ ） １ ０ ３— ３ １０ ０ ６ （ ００ １ —１２ ０
Ｃｌ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｄ ｎ ｅ ａ ｔ ｉ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ａｃｉ ｅ ｌ ｓ ｏ ａ ｉ ｌ ｔｎ ａ ａ ｅ ｉ ｉ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｆａ ｖａ ｃ ｄ ｇ ｓ ｒｃ ｃ ｎｃ ｒ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｐ ｌｔ ｌｐ ｕ ｘ ｌｐ ａ ｉ ｎｄ ｃ ｐ ｃｔ ｎｅ ｎ ａｘ ａｂｉ
期 胃癌患者均采用 Ｐ Ｘ方案治疗 ： Ｏ 紫杉醇 ８ｍ ／ 第 １ ８ ， 脉滴注 ； ５ ｇｍ ， 、天 静 奥沙利铂 １０ｍ ／ 第 １天， ３ ｇ ｍ ， 静脉滴注 ； 卡培他滨
１０ ｒ ／ 分 ２次 口服 ， １ ４天 ， １天 为 １ 期 。２周 期 评 价 疗效 。结 果 ００ ｇｍ ａ 第 ～１ ２ 周
６１ ９％ ，ｔｍｅ ｔ ｒ ｇｅ ｓｏ ｓ５． ｍｏ ｈ ｎ ｄｉｎ ｓ ｒ ｉａ ｉ ｓ ｍｏ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｍａｎ ｏ ｉｉｉｓ ． ｉ ｏ ｐ ｏ ｒｓ ｉｎ ｗａ ７ ｎｔｓ ａ ｄ ｍｅ ａ ｕ ｖ ｖ ｌｔｍｅ ｗａ １１ ｎｈ ． ｉ ｔｘｃｔｅ ｗｅｅ ｍｙ ｌｓ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｅｏ ｕｐ ｒ ｓ ｉｎ．
２ ３８ ０， Ｃ ｎ ２ ０ ｈｉａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｎｅｉ ｔｔ ｃｃ ａｄｔ ｉｔ ｏｐｃｔ ｅｐ ｓ ｘ ｉａｎａｄ ａｅ ｔ ｉ Ｐ Ｘｒ ｉｅ） Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｖ ｔａ ｅ ｆ ａ ｘ ｉ ｌ ｘ ｌ ａｐ ｔ ｐｃａ ｎ Ｏ ｇ ｎ ｃｖ ｉ ｓｇ ｅ ｈ ｅ ｙ ｎ ｏ ｃｙ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｏ ｌｌｉ ｎ ｃ ｉｂ ｅ（ ｉ ａ１ 期 １
奥沙利铂治疗胃癌的方案
摘要：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首。
奥沙利铂作为一种新型铂类药物，具有独特的药理作用，近年来在胃癌治疗中得到了广泛的应用。
本文旨在探讨奥沙利铂治疗胃癌的方案，为临床医生提供参考。
一、奥沙利铂在胃癌治疗中的地位奥沙利铂是一种新型的铂类化合物，通过抑制DNA复制和转录，发挥抗癌作用。
其在胃癌治疗中的地位主要体现在以下几个方面：1. 单药治疗：奥沙利铂对胃癌具有较好的疗效，可作为单药治疗方案。
2. 联合化疗：奥沙利铂与其他化疗药物的联合应用，可提高胃癌的治疗效果。
3. 联合放疗：奥沙利铂与放疗联合应用，可增强放疗的敏感性，提高胃癌患者的生存率。
二、奥沙利铂治疗胃癌的方案1. 单药治疗方案（1）剂量：奥沙利铂的推荐剂量为130mg/m²，每3周重复一次。
（2）给药方法：静脉滴注，滴注时间不少于2小时。
（3）疗程：根据患者的病情和耐受情况，一般推荐6-8个疗程。
（4）注意事项：治疗前需进行肝肾功能、血常规、心电图等检查，排除禁忌症。
治疗期间需密切监测患者的毒副反应，及时给予对症处理。
2. 联合化疗方案（1）FOLFOX方案：奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶（FOLFOX方案）是胃癌治疗中常用的联合化疗方案。
剂量：奥沙利铂130mg/m²，亚叶酸钙400mg/m²，5-氟尿嘧啶500mg/m²，每2周重复一次。
给药方法：奥沙利铂静脉滴注，滴注时间不少于2小时；亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶静脉滴注。
疗程：根据患者的病情和耐受情况，一般推荐6-8个疗程。
（2）FOLFIRI方案：奥沙利铂联合伊立替康和5-氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）是另一种常用的联合化疗方案。
剂量：奥沙利铂180mg/m²，伊立替康180mg/m²，5-氟尿嘧啶400mg/m²，每2周重复一次。
给药方法：奥沙利铂静脉滴注，滴注时间不少于2小时；伊立替康静脉推注，5-氟尿嘧啶静脉滴注。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃肠癌33例
展 时间（Ｔ ）． Ｔ Ｐ ８ １个月。 毒副反应 主要 为手足综合征 、 经毒性 ， 神 多为 Ｉ 一Ⅱ度。 结论 奥 沙利铂联合 卡培 他滨方案疗效较好 ， 毒副反应 可耐
受， 临床 可推 广 应 他 滨 ； 期 胃肠 癌 奥 卡 晚 中 图分 类 号 ： ９ ９４ Ｒ ７ ． Ｒ ６． ； ９９１ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６—４３ （０ ９０ ０ ７ Ｏ １０ ９ １ ２ ０ ）９— ０ ８一 １ 毒 性 反 应 ： 白细 胞 下 降及 消化 道 反 应 多 见 ； 数 患 者 出现 周 以 少 围性 神 经 毒 性 ， 可 逆 性 ， 药 后 好 转 。 为 停 口服 思 密 达 或 易 蒙 停 可 控 制 腹 泻 。 肾功 能损 伤 、 敏 、 发 、 无 过 脱 心脏 毒性 等 ， 体 见 表 ２ 具 。
及 辅 助 治 疗 ， ３ 为 一 周 期 ， 疗 ３ 周 期 以上 评 定 疗 效 。 每 周 治 个 １３ 评 定 标 准 按 ＷＨ Ｏ标 准 评 定 近 期 疗 效 ： 为 完 全 缓 解 （ Ｒ 、 分 缓 解 分 Ｃ ）部
化疗 有 效 率 为 ２ ％ ～ ０ ， 合 化 疗 有 效 率 为 ３ ％ ～５ ％ ， ０ ３％ 联 ０ ０ 如 Ｆ Ｍ 方案有 效率为 ３ ％ ．， Ａ Ａ ３ ３ Ｅ Ｐ方 案有效 率为 ５ ％ ｌ， 其 胃肠 】 ０ ３但 】 道 反应 、 骨髓抑 制 、 发等毒 副作用严 重 ， 者难 以耐 受。 统计 ， 脱 患 据
（Ｒ） 疾病 稳定 （ Ｄ 、 Ｐ 、 Ｓ ） 疾病 进 展 （Ｄ）有 效 率 （ Ｒ） Ｃ Ｐ Ｐ ， Ｒ 以 Ｒ＋ Ｒ计
与顺铂 、 卡铂均无交 叉耐药性。 卡培他滨 （ 希罗 达） 是一种氟 尿嘧啶
紫杉醇联合卡铂单周化疗方案与奥沙利铂联合卡培他滨方案对Ⅲ期胃癌患者的疗效及安全性对比
纳 入 标 准：经 病 理 组 织 学 检 查 确 诊 为 原 发 性 胃 癌；符 合
1.3.3 不良反应监测
TNM 分期Ⅲ期胃癌诊断标准；临床资料完整；首次化疗治疗者；
参照《抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准（WHO 标
心、肺、肝、肾功能基本正常；患者和家属均参与本次研究，并签 准）》评估患者化疗不良反应情况，不良反应分为Ⅰ～Ⅳ级，其 署知情同意书。排除标准：无法耐受化疗者或存在化疗禁忌证 中Ⅲ～Ⅳ级为严重不良反应，评估两组不良反应情况 [3]。
诊，早期诊断率极低。根治性手术是胃癌治疗的最可靠方式，但 药准字 H20100135，规格：20 mg/s，生产厂家：江苏恒瑞医药股 是多数胃癌患者确诊时，已经达到中晚期，根治性切除手术实施 份有限公司），130 mg/m2，第 1 天，静脉滴注 2 h；卡培他滨（国药
难度较大或错过手术时机，需实施化疗治疗，控制肿瘤进展，改善 准字 H20073024，规格：0.5 g/ 片，上海罗氏制药有限公司），口 患者预后 [1]。奥沙利铂联合卡培他滨等新辅助化疗方案在Ⅲ期 服，1 500 mg/ 次，第 1 ～ 14 天，早、晚餐后 0.5 h 各服 1 次；每个
组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 1。
＋卡铂单周化疗方案可有效降低肿瘤标志物水平，并促进肿瘤
2.2 临床疗效比较
缩小，有助于控制肿瘤进展。在安全性方面，本次研究发现，观
观察组临床有效率（48.08%）显著高于对照组（30.00%）， 察组骨髓抑制、胃肠道不良反应、皮肤 / 黏膜毒性及脱发、肝肾毒
慢性心衰患者血浆 NT-proBNP 水平及心功能的影响 [J]. 黑龙江医学， 国处方药，2014，12（3）：46.
2020，44（10）：1410-1412. [6] 张江武，谢志辉，吴方辉，等 . 沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）对
奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比
奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比梁良;孙丽;沈小钢;何阳科【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(037)019【摘要】目的观察奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与表柔比星+5-氟尿嘧啶+顺铂(ECF方案)治疗老年进展期胃癌效果及毒副反应.方法 63例进展期胃癌老年患者资料统计归纳并结合辅助化疗方式差异性分为观察组32例,围术期实施奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗;对照组31例,实施ECF方案治疗;观察两组临床疗效,评估毒副反应症状,并追踪随访1年,记录存活率.结果观察组胃肠道毒副反应及骨髓抑制症状发生率均明显少于对照组(P＜0.05);观察组辅助化疗治疗有效率(81.25％)显著高于对照组(61.29％,P＜0.05);观察组12个月存活率(90.63％)显著高于对照组(67.74％,P＜0.05).结论进展期胃癌老年患者经奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗具有良好效果,可延长患者存活期,且化疗毒副反应低,耐受度较高.【总页数】3页(P4826-4828)【作者】梁良;孙丽;沈小钢;何阳科【作者单位】四川省人民医院肿瘤中心,四川成都 610007;南方医科大学南方医院;四川省人民医院胃肠外科;四川省人民医院肿瘤中心,四川成都 610007【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.奥沙利铂+卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效及毒副反应分析 [J], 冯淑娟2.奥沙利铂联合卡培他滨与紫杉醇联合卡铂方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比 [J], 廖立潇;石大友;欧阳俊3.奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及不良反应对比 [J], 张立红4.奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及不良反应 [J], 刘美5.奥沙利铂联合卡培他滨与ECF治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应 [J], 马邑珂[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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奥沙利铂联合卡培他滨与紫杉醇联合卡铂方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比廖立潇;石大友;欧阳俊【摘要】目的:对比分析对老年进展期胃癌患者行以奥沙利铂联合卡培他滨化疗与紫杉醇联合卡铂方案治疗的效果及毒副反应.方法:择取本院收治的66例老年进展期胃癌患者进行研究,按照数字随机法将其分成两组,对照组33例以紫杉醇联合卡铂方案治疗,紫杉醇175 mg/m2静脉滴注180 min,d1;卡铂400 mg/m2静脉滴注,d1.研究组33例患者行以奥沙利铂联合卡培他滨化疗,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注10～15 min,d1;卡培他滨1500 mg/次,2次/d口服,d1～d14.1个化疗周期为3周,持续治疗3个周期.对照分析两组疗效、毒副反应以及治疗前后的生存质量评分、卡氏评分.结果:研究组临床总有效率为84.85％,对照组临床总有效率为60.61％,研究组高于对照组(P<0.05);两组化疗期间均有胃肠道反应、色素沉着、谷丙转氨酶升高、骨髓抑制、血尿素氮升高、脱发等毒副反应发生,研究组骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:对老年进展期胃癌患者来说,奥沙利铂联合卡培他滨化疗效果优于紫杉醇联合卡铂方案治疗,且毒副反应发生率也更低,临床价值更为显著,值得推广及应用.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2019(031)003【总页数】3页(P48-49,68)【关键词】奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗;紫杉醇联合卡铂方案治疗;老年进展期胃癌;效果;毒副反应【作者】廖立潇;石大友;欧阳俊【作者单位】九江市第一人民医院,江西 332000;九江市第一人民医院,江西332000;九江市第一人民医院,江西 332000【正文语种】中文【中图分类】R979胃癌属于消化道常见疾病，同时也属于恶性肿瘤，发病率和病死率均比较高[1]。
针对胃癌早期患者来说，手术可以切除病灶，使生存时间延长，但对于中晚期患者，手术治疗效果一般，需要辅助放化疗，将癌细胞杀灭，以达到延长生命的目的[2]。
本次研究对比分析对老年进展期胃癌患者行以奥沙利铂联合卡培他滨化疗与紫杉醇联合卡铂方案治疗的效果及毒副反应，择取本院收治的66例老年进展期胃癌患者进行研究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2017年1月—2018年3月本院收治的66例老年进展期胃癌患者进行研究。
纳入标准：①经影像学检查确诊；②无手术禁忌症、化疗禁忌症。
排除标准：①有胃部手术史；②有放化疗史；③合并其他恶性肿瘤；④合并肝、脑、肺等器官转移。
所选患者均知晓并同意参与本次研究，已经签署知情同意书。
按照数字随机法将其分成两组，对照组33例患者中，男20例，女13例，年龄范围为31～77岁，平均(59.63±7.46)岁；研究组33例患者中，男18例，女15例，年龄范围为33～78岁，平均(59.77±7.52)岁；两组一般资料不存在统计学层面差异(P<0.05)，证明本研究对照结果有意义。
1.2 治疗方法对照组行以紫杉醇联合卡铂方案治疗，紫杉醇(华北制药有限公司，国药准字H20084439)静脉滴注，用药剂量为175 mg/m2，时间为180 min，d1；卡铂静脉滴注，用药剂量为400 mg/m2，d1； 1个周期为3周，持续治疗3个周期。
研究组行以奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗，奥沙利铂，静脉滴注，用药剂量为130 mg/m2，时间为10～15 min，d1；卡培他滨口服，1 500 mg/次，2次/d，d1～d14；1个化疗周期为3周，持续治疗3个周期。
之后通过胃镜和CT对患者进行复诊，对TNM病理分期进行评估，待患者转为Ⅲ期，同时具备手术耐受指征，对患者予以手术治疗，术后以病情为依据再开展辅助化疗，持续2～3个周期。
1.3 临床观察指标①根据WHO制定实体瘤疗效评价标准(RECIST)对近期疗效进行评估，病灶消失，且持续超过1个月为完全缓解；病灶直径缩小超过30%，且持续超过1个月为部分缓解；病灶直径缩小不足30%，或扩张未超过20%，且持续超过1个月为稳定；病灶直径扩张超过20%为进展，完全缓解+部分缓解=总有效。
②对两组毒副反应情况进行观察和统计，并根据WHO制定的化疗药物毒副反应分级标准(NCI-CTCAE)进行分级，共分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4个等级，代表从轻到重不同程度。
1.4 统计学方法利用统计学软件(SPSS 17.0)进行统计分析，计数资料通过%表达，用χ2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较研究组临床总有效率为84.85%，对照组临床总有效率为60.61%，研究组高于对照组(P<0.05)。
见表1。
2.2 两组毒副反应比较两组化疗期间均有胃肠道反应、色素沉着、谷丙转氨酶升高、骨髓抑制、血尿素氮升高、脱发等毒副反应发生，研究组骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率均低于对照组(P<0.05)。
见表2。
表1 两组临床疗效比较例(%)组别完全缓解部分缓解稳定进展总有效对照组2(6.06)18(54.55)10(30.30)3(9.09)20(60.61)研究组6(18.18)22(66.67)3(9.09)2(6.06)28(84.85)表2 两组毒副反应比较例(%)组别等级胃肠道反应色素沉着谷丙转氨酶升高骨髓抑制血尿素氮升高脱发对照组Ⅰ级6(18.18)2(6.06)15(45.45)6(18.18)8(24.24)7(21.21)Ⅱ级13(39.39)2(6.06)7(21.21)10(30.30)1(3.03)7(21.21)Ⅲ级2(6.06)0(0)0(0)5(15.15)0(0)4(12.12)Ⅳ级2(6.06)0(0)0(0)2(6.06)0(0)1(3.03)研究组Ⅰ级3(9.09)2(6.06)14(42.42)4(12.12)7(21.21)7(21.21)Ⅱ级8(24.24)2(6.06)7(21.21)5(15.15)1(3.03)6(18.18)Ⅲ级2(6.06)0(0)0(0)1(3.03)0(0)5(15.15)Ⅳ级0(0)0(0)0(0)0(0)0(0)1(3.03)χ26.1110.0000.06710.2420.0790.000P0.0131.000 0.7960.0010.7781.0003 讨论现阶段，针对进展期胃癌患者，临床治疗中以手术效果最佳，但据相关研究指出，常规手术治疗容易出现远端病灶转移复发情况，因此需要对进展期胃癌患者行以胃癌根治术辅助化疗[3]。
据流行病学研究发现，在胃部恶性肿瘤患者中，进展期胃癌占比达到64%～75%，如果这一疾病患者仅通过手术治疗，则可能会因癌细胞浸润影响，造成预后较差，对后期存活概率产生影响[4,5]。
如果手术治疗辅助化疗，对癌细胞扩散产生抑制作用，可以使胃癌患者生命期延长[6]。
本次研究中，针对老年进展期胃癌患者行以奥沙利铂联合卡培他滨化疗，并与紫杉醇联合卡铂方案治疗作对比。
结果显示，研究组临床总有效率高于对照组，骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率均低于对照组，由此可见奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的效果更佳，毒副反应更少。
奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的优势在于以下几个方面：①奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗对肿瘤体积缩小有促进作用，可以使组织反应性水肿减轻，同时也使肿瘤及其附近组织之间的粘连减轻[7]；②术前化疗可以有效杀灭游离癌细胞，对血行转移有预防效果[8]；③奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗可以有效杀灭微小淋巴转移灶，对疾病复发有预防作用[9]；④术前开展新辅助化疗，可以杀灭癌细胞，对生物活性产生抑制，使患者术后转移风险、种植风险降低，避免出现医源性种植现象[10]；⑤术前辅助化疗可以使肿瘤分期降低，进而提高手术切除率[11]；⑥奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗可以将无法手术患者剔除，一些患者生物学行为较差，肿瘤进展快，化疗过程中容易出现局部广泛浸润、远处转移，可纳入手术禁忌范围[12]；⑦奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗可以明确肿瘤对化疗药物的敏感度，对术后化疗方案确定有利[13]；⑧奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗中，奥沙利铂作为第三代铂类药物，可以快速地与DNA结合，具有较强的细胞毒作用，同时与多种化疗药物联合应用可以起到协同效果。
卡培他滨属于口服类选择性抗肿瘤药物，口服给药吸收快，并经肠黏膜进入肝脏，向5-Fu转化，实现抗肿瘤的目的，同时可以减轻对正常组织造成的损伤[14]。
因此奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的效果更佳。
对老年进展期胃癌患者来说，奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗效果优于紫杉醇联合卡铂方案治疗，且毒副反应发生率也更低，临床价值更为显著，值得推广及应用。
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