紫杉醇联合卡铂方案在晚期乳腺癌治疗中疗效观察
紫杉醇卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效及远期生存
紫杉醇+卡箱密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效及远期生存目的评价PC(紫杉醇+卡徒I)密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效和远期生存，探索三阴性乳腺癌新辅助化疗的优化方案。
方法2008年1月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为三阴性乳腺癌(临床分期TI〜4N0〜3M0)、接受PC 密集方案新辅助化疗及手术的患者，采用倾向性评分方法对PC密集方案组和3周方案组患者进行1 ：1最近邻匹配，比较两组的疗效、安全性及远期生存。
结果纳入三阴性乳腺癌患者100例，密集方案组和3周方案组各50例。
密集方案组和3周方案组的客观有效率(ORR) 均为90.0%(45∕50)o密集方案组3〜4级中性粒细胞减少的发生率低于3周方案组(分别为32.7%和68.0%, P=0.001),但肝功能异常的发生率高于3周方案组(分别为57.1%和32.0%, P = 0.012)o病理学完全缓解(PCR)率分别为34.0%(17∕50)和38.0%(19∕50),差异无统计学意义(P = 0.677)°中位随访55 个月，密集方案组和3周方案组的5年无复发生存率分别为83.5%和75.2%, 5年总生存率分别为87.9%和84.5%,差异均无统计学意义(P值分别为0.322和0.647)o术后病理有明显残留病灶(肿瘤最大径21 Cm或淋巴结阳性)者预后不良，5年无复发生存率和总生存率分别为59.3%和68.5%o结论PC密集方案与常规3周方案新辅助治疗三阴性乳腺癌疗效相似，患者耐受性良好，且能缩短治疗时间，是三阴性乳腺癌新辅助化疗的可选方案。
【关键词】三阴性乳腺肿瘤；新辅助化疗；剂量密集化疗；卡箱三阴性乳腺癌是指雌激素受体(estrogenreceptor, ER)阴性、孕激素受体(PrOgeSterOnereC叩tor, PR)阴性、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2) 阴性的乳腺癌，约占乳腺癌的15%。
紫杉醇和卡铂化疗方案
紫杉醇和卡铂化疗方案紫杉醇和卡铂是常用于治疗癌症的化疗药物，它们各自具有独特的机制和优势。
本文将对紫杉醇和卡铂的化疗方案进行探讨，以帮助读者更好地了解这两种药物的应用。
紫杉醇是一种微管抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来实现治疗作用。
该药物主要用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、食管癌等多种恶性肿瘤的治疗。
紫杉醇在体内通过改变微管的动力学性质，阻断了有丝分裂时纺锤体形成、分裂配对的过程，从而抑制肿瘤细胞的分裂。
此外，紫杉醇还能够通过诱导细胞凋亡和干扰细胞周期来发挥抗肿瘤的作用。
在临床应用中，紫杉醇多与二甲双胍类药物（如多西他赛）联合应用，形成紫杉醇类化疗方案。
这种方案可以提高治疗效果，减小副作用。
紫杉醇通常以输注的方式给药，每3周一次，用药周期一般为4-6个周期。
具体的用药方案根据患者的具体情况、疾病类型和分期来确定。
而卡铂是一种铂类化合物，也是一种常用的抗肿瘤药物。
卡铂通过与DNA结合，阻碍DNA链的合成和复制，进而抑制肿瘤细胞的增长。
卡铂主要用于卵巢癌、肺癌、食管癌、膀胱癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤的治疗。
卡铂作为一线治疗药物在很多肿瘤治疗方案中都有应用。
卡铂的给药方式主要有静脉输注和动静脉插管持续泵注两种方式。
通常，卡铂与其它化疗药物（如紫杉醇）联合应用，以形成卡铂类化疗方案。
这种方案可以增强治疗效果，并减轻化疗所带来的不良反应。
卡铂的用药周期和剂量也是根据患者的具体情况、疾病类型和分期而定。
紫杉醇和卡铂的联合应用是一种常见的化疗方案，也被广泛运用于临床实践中。
紫杉醇和卡铂在机制上互补，它们通过不同的途径作用于肿瘤细胞，从而提高了疗效。
与单药治疗相比，联合应用化疗方案通常具有更好的治疗效果，可显著提高患者的生存率。
然而，紫杉醇和卡铂的化疗方案也伴随着一些副作用和风险。
常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝损伤等。
在使用这两种药物的过程中，医生需要密切监测患者的血常规、肝功能等指标，并及时采取相应的措施应对不良反应。
顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果及安全性评价
ｃ ｈｅ ｍｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ，ｔ ｈｅ ｍａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｄｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｙ ｅ ｌ ｏｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ
ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｅ ｖｉ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ 全性。方法 选取我院 ２ ０ １ ３年 ５月一２ Ｏ １ ５年 １月收 治的 ６ ０例乳腺癌 患 ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｃｏｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｉ ｓ ｐｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘｅ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ 者作为研 究对象 ，所有 患者均采取 紫杉 醇联 合顺铂 治疗 ，观察 患者 治 ｔ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｈｅ ｔ １ ｙｅ ａ ｒ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｖｉ ｒ ｖ ａ ｌ 疗疗效及化 疗毒副反应、 患者 １年生存率 、 ２年生存率。结 果 经治疗后 ， ａ ａ ｔ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｒｅ ａ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎｇ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｂ ｕ ｔ ６ Ｏ例 患 者 的 总 有 效 率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％，患 者 １年 生存 率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％，２年 生 存 ｒ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｌ ｅ ｖｉ ａ ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ， ｈｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ． 率为 ７ ０ ． ０ ０ ％，化疗期 间患者主要 出现 副反应为骨髓抑制、胃肠道反应 ， ａ
白蛋白紫杉醇+卡铂
白蛋白紫杉醇+卡铂简介白蛋白紫杉醇+卡铂是一种常用于癌症治疗的药物组合。
白蛋白紫杉醇是一种背景性治疗药物，抑制肿瘤细胞的分裂和生长，而卡铂则是一种铂类化合物，通过与DNA 结合来抑制癌细胞的增殖。
这两种药物的联合应用可以发挥协同作用，提高疗效，并减少副作用。
适应症白蛋白紫杉醇+卡铂主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括但不限于卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、乳腺癌等。
该药物组合适用于晚期或复发性肿瘤的治疗，也可作为术前或术后辅助化疗。
使用方法该药物组合通常通过静脉注射给予。
用药剂量和疗程会根据患者的具体情况而不同，确切的剂量和疗程应由专业医生根据患者的病情来决定。
治疗期间需要密切监测患者的血常规、肾功能、肝功能等指标，并根据临床状况适时调整剂量。
不良反应白蛋白紫杉醇+卡铂的主要不良反应包括但不限于骨髓抑制、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎症、脱发等。
部分患者可能出现过敏反应和皮肤反应，如发烧、荨麻疹、疼痛、水肿等。
在使用过程中，医生会密切关注患者的不良反应，并根据需要进行相应的处理。
注意事项- 患者在使用白蛋白紫杉醇+卡铂前，应告知医生有关自己的药物过敏史、病史、妊娠情况等。
- 使用药物期间应尽量避免接触刺激性物质，保持良好的卫生惯，增强免疫力。
- 在治疗期间，患者应定期复查各项指标，并遵循医生的指导进行进一步的检查和治疗。
- 如出现严重的不良反应或病情恶化，应立即就医并告知医生服用的药物信息。
结论白蛋白紫杉醇+卡铂是一种常用的癌症治疗药物组合，通过联合应用，可以提高治疗效果，减少副作用。
患者在使用该药物组合时需要密切关注不良反应，并遵循医生的指导进行治疗。
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白蛋白紫杉醇的用药方案
白蛋白紫杉醇的用药方案白蛋白紫杉醇（albumin-bound paclitaxel，简称nab-PTX）是一种针对乳腺癌、胃癌和非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤的治疗药物。
它结合了人血清白蛋白和紫杉醇，具有较好的生物利用度和药物递送系统。
本文将就白蛋白紫杉醇的用药方案进行探讨。
一、适应症1. 乳腺癌：白蛋白紫杉醇可以作为一线治疗用药，适用于局部晚期或转移性乳腺癌患者。
根据患者的具体情况，可以联合其他化疗药物进行综合治疗。
2. 胃癌：白蛋白紫杉醇可作为一线治疗用药，适用于转移性或不能手术切除的局部晚期胃癌患者。
可联合奥沙利铂、顺铂等药物进行综合治疗。
3. 非小细胞肺癌：白蛋白紫杉醇可用作一线或维持治疗，适用于不能手术切除的晚期非小细胞肺癌患者。
可联合顺铂或卡铂等药物进行综合治疗。
二、剂量和给药方案白蛋白紫杉醇的剂量和给药方案应根据患者的具体情况和治疗目标来确定。
一般而言，剂量应在临床医生的指导下进行调整。
1. 乳腺癌：白蛋白紫杉醇的标准剂量为每周80 mg/m²，以静脉注射方式给药。
每个疗程为3周，连续治疗至疾病进展或不可耐受为止。
2. 胃癌：白蛋白紫杉醇的标准剂量为每周50 mg/m²，以静脉注射方式给药。
每个疗程为2周，连续治疗至疾病进展或不可耐受为止。
3. 非小细胞肺癌：白蛋白紫杉醇的标准剂量为每周100 mg/m²，以静脉注射方式给药。
每个疗程为3周，连续治疗至疾病进展或不可耐受为止。
三、不良反应及处理白蛋白紫杉醇作为一种高效抗肿瘤药物，可能会引起一些不良反应。
以下是常见的不良反应及其处理方法：1. 厌食、恶心和呕吐：可通过给予抗恶心药物来缓解症状，如顺铂和5-羟色胺拮抗剂等。
2. 低血红蛋白和白细胞计数下降：需密切监测患者的血常规指标，并在必要时进行输血或使用造血生长因子来提高血红蛋白和白细胞计数。
3. 呼吸道不适：患者可能会出现咳嗽、气短等症状，应及时评估是否存在肺毒性，必要时予以相应治疗。
以紫杉醇为主的联合方案治疗45例晚期恶性肿瘤的疗效观察
紫 杉 醇 的 问 世 被 称 为 肿 瘤 化 疗 的 最 犬 进 展 之
一
．
国 内 外 临 床 观 察 研 究 结 果 表 明 紫杉 醇 衙 吁 哪
癌 、 腺 癌 和 肺 癌 有 较 好 疗 效 ． 目 前 抗 癌 活 性 较 强 乳 是 的化疗 药 物 之 一 。 、 ．
１９ ７年 ８月 到 ２ ０ ９ ０ １年 ３月 我 科 采 用 紫 杉 醇 中
脱 发 等 。 液 毒性 主 要 为 白细 胞下 降 。 中 Ｉ～ Ｉ唛 血 其 ＼
反 应 有 ８ ． ．Ⅲ度 反 应 有 ｌ ． ， 度 反 膻 订 ２２ １１ Ⅳ ４ １ ， 细 胞 下 降 一 般 发 生 任 化 疗 后 ＿ 始 第 七 大 ． 白 ） ｆ
醇抗 肿 瘤 谱 较 广 ． 疗 晚 期 乳 腺 癌 、 癌 、 治 肺 幕咽 癌 有 一 定 敏 。 副反 应 多 为 Ｉ～ Ｉ度 ． 得 － 推 广 使 用 毒 值 临床
关 键 词 ： 杉醇 ； 紫 恶性 肿 瘤 ； 学 治 疗 化
中 图 分 类 号 ： ６ ． ； ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｒ９ ９ ４ Ｒ９ ９ １ Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ； ６ （ ０ ）） ０ ４ ２ ｉ Ｐ ３ ５ ０ ２ 【 ０ ９０ ７ ３
上 的住 院 患 者 ， ２ 男 ４例 ， ２ 例 ． 龄 ２ ～ ７ 女 １ 年 ９ ０岁 ， 中 ｔ 年 龄 ： ２岁 ， 治 ６例 ， 发 ３ 皇 ５ 初 复 ９例 ， 中 乳 腺 癌 其 １ ， 小 细 胞 肺 癌 １ ６ 非 ４例 ． 咽 癌 １ 鼻 ｉ剜 ． 道 癌 ２ 食 例． 舌癌 ｉ例 ． 性 黑 色 素 瘤 １ ． 床 分 期 均 Ⅳ期 。 恶 例 临 ２ 给 药 方 法 ２１ ． 田 紫 杉 醇 前 １ 、 ｈ 予 以 口 服 地 塞 米 松 ２ ６ １ ． ｍｇ， 药 前 ３ ｍｉ ５ ９ 给 ０ ｎ予 西 米 替 丁 ２ ０ ０ ｍｇ静 脉 注 射 ， 那 根 ２ ｒｇ肌 注 。 紫 杉 醇 ｌ ５ ／ 溶 于 ５ ／ 非 ５ ａ ３ ｍｇ ｍ Ｏ ／ 。
紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析
铂是第二代铂类 ， 主要 引起 靶细胞 Ｄ Ａ 的链 间 Ｎ 及链 内交联 ， Ｄ Ａ不能复制失去活性 ； 使 Ｎ 高浓度 时也可抑制 Ｒ Ａ及蛋 白质 的合成 ， Ｎ 因此 ， 卡铂是
一
期乳腺癌有很好的疗效 ， 且毒副反应可耐受 ， 在对 蒽环类药物耐药患者的治疗 中， 不失为一种较为 有 效 的方 法 。
关键词：乳腺癌；紫杉醇 ；卡铂 ； 联合化疗 中图分类号 ：Ｒ７ ７ ９ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号：１７ －３３ ２ ０ ）６ｏ ４＿２ ６ ２２５ （ｏ ８Ｏ ＿０ ６ｏ
泉
（． １ 广西省梧州市人民医院 肿瘤科 ， 广西 梧州 ， ４ ０ １ ２ 广西省梧州市红十字 医院 化疗科 ， ５ ３０ ； ． 广西 梧州 ， ４ ０ １ ５ ３０ ）
要是 骨髓抑 制 ， 现 为 白细 胞减 少 ， 工～ Ⅱ度 骨 表 以 髓抑 制为主 ， 加用 重组 人粒 细 胞 集落 刺激 因子 （ Ｇ
—
Ｃ Ｆ 有利于改善 骨髓抑制和提 高耐受性； Ｓ） 其他
主要毒 副反应 为恶 心 呕吐及 脱发 等 ， 经对 症治疗 ， 症 状均缓 解 可 耐受 。因此 ， 紫杉 联 合 卡铂 治 疗 晚
图均正常 ， 化疗 前 和化 疗 结 束 ７ｄ分别 化 验 血 常
规 和肝 肾功 能。
１ ２ 治疗 方 法 ．
紫杉醇 注射液 １５ ／ ， ７ ｍ２ 静脉滴 注 ３ｈ 第 ｍｇ ， １ 。卡铂 注射 液 ，３０ｍｇｍ２ 天 ０ ／ ，静 脉滴 注 ， ２ 第 天 ， １ｄ为 １周期 ，３个 周期后 评 价 。为 了预 防 ２ 输 液过程 中发 生过 敏 反应 ， 先 证 实患 者无 过 敏 首 史， 然后在静滴 紫杉醇 前 １ ２ｈ和 ６ｈ口服 地塞 米 松 ２ ， ０ｒｉ 静 注西 米替 丁 ３０ｍｇ 肌 注 ０ｍｇ ３ ｎ前 ａ ０ 、 苯海拉 明 ２ 。紫杉醇静滴 使 用非 聚 录已烯材 ５ｍｇ
白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌晚期治疗、用法用量、联合用药、新辅助治疗及辅助治疗的临床应用策略和相关证据
白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌晚期治疗、用法用量、联合用药、新辅助治疗及辅助治疗的临床应用策略和相关证据乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，紫杉类药物为乳腺癌治疗最常用的药物，而白蛋白结合型紫杉醇作为新一代紫杉类药物，具有疗效显著、使用便捷、安全性佳优势，已成为乳腺癌治疗的基础化疗药物。
白蛋白结合型紫杉醇1.作用机制：白蛋白结合型紫杉醇是利用纳米技术将疏水性紫杉醇和人血白蛋白载体结合，形成的直径为130 nm的纳米微粒，其中人血白蛋白发挥分散、稳定和运载药物的作用，紫杉醇为活性成分。
紫杉醇为抗微管药物，可促进微管蛋白二聚体中的微管聚集，并抑制微管解聚以稳定微管系统，干扰微管束的正常动力学再排列，从而阻滞关键的细胞间期和有丝分裂过程，诱导肿瘤细胞凋亡。
另一方面，白蛋白结合型紫杉醇以白蛋白为载体，具有不同于溶剂型紫杉醇的独特转运机制。
白蛋白结合型紫杉醇进入血液后迅速溶解释放，以游离紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇复合物的形式存在，其中游离紫杉醇以被动扩散的方式转运，而绝大多数的白蛋白结合型紫杉醇复合物以主动运输的方式进入肿瘤间质，并与肿瘤组织表面的高表达Sparc蛋白结合，富集于肿瘤组织发挥作用，具有相对靶向性。
2.药学特性：白蛋白结合型紫杉醇为白色至淡黄色冻干块状物或粉末。
在80～300 mg/m2的剂量范围药物代谢特点表现为线性药代动力学，给药后血浆紫杉醇浓度呈双相下降，分布容积提示紫杉醇存在广泛的血管外分布和（或）组织结合。
肾脏清除并非药物主要排泄途径，经粪便排泄的紫杉醇约占总给药量的20%，与溶剂型紫杉醇相比，因无助溶剂，给药前无需给予抗过敏预处理，输注时间仅需30 min，无需特殊材质管路和精密输液器。
临床应用白蛋白结合型紫杉醇获批应用于联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌，除非存在临床禁忌证，既往治疗中应包括1种蒽环类化疗药物。
含白蛋白结合型紫杉醇方案是乳腺癌术前新辅助和晚期解救治疗的优选推荐方案。
紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效分析
疗 效 价 和 毒 性 评 价 ： 肿 瘤 病 灶 的 大 小 通 过 临 床 体 检 和 Ｂ超 双 径 测 量 法 进 行 评 仙 。 新 辅 助 化 疗 后 的 疗 效 评 价 采 用
学 行 为及 临 床 病 理 特 点 ， 预 后 较 其 他 类 差， 是 近 几 年 乳 腺 痛 研 究 的 热 点 之 一。
素 的存在 ， 仍 有为数较 多的患者在术后及
术 后 辅 助 化 疗 后 的 ２～３年 内 复 发 转 移 ，
尤其是雌激 素受体 、 孕 激素 受体 、 人表 皮 生 Ｋ凶 了受 体 阴 性 者 复 发 转 移 儿 率 更
高。 阴性 乳 腺 癌 占所 有 乳 腺 痛 病 理 类
的１ ０ ． Ｏ ％ ～２ ０ ． ８ ％， 具 有 特 殊 的 生 物
横 与最 人 直 的 乘 积 缩 小 ＜５ ０ ％或 ＞ ２ ５ ％， 末 出 现新 病 变 ， 进展 （ Ｐ Ｄ） 即 １个 或
乳 腺 痈 足 妇 女 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 。据 统 计 ， 每年全世界 火约有 １ ２ ０ 万 新 发病 例 ， 尤 是 存 少 数 发 达 罔家 。我 乳 腺 痛 发 病 率 亦 逐 年 ｌ 升 趋 势 ｉ ｌ ５ 月 性乳 腺 癌 （ ． ｒ Ｎ Ｂ Ｃ） 是 基 于 免 疫 组 织 化 ： 染色 雌激素 受体 （ Ｅ Ｒ） 、 孕 激素 受体 （ Ｐ Ｒ ） 不 １ １ 人 表 皮 生 长 子 受 体 ２ （ Ｈ ｅ ｒ 一２ ） 这 ｉ 种 乳 腺 肿 瘤 标 记 物 表 达 均 为 阴 性 的
应主要为骨髓抑制 、 胃肠 道 反 应 及 外 周 感
１ ０ ９例 ， 余 者行 保 乳 ＋腋 窝 淋 巴结 清 扫
术。
紫杉醇＋卡铂化疗联合放疗对中、晚期乳腺癌患者恶性肿瘤细胞增殖的抑制作用Δ
紫杉醇＋卡铂化疗联合放疗对中、晚期乳腺癌患者恶性肿瘤细胞增殖的抑制作用Δ杨梅;何思略【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)007【摘要】目的：探讨紫杉醇＋卡铂化疗联合放疗对中、晚期乳腺患者恶性肿瘤细胞增殖的抑制作用。
方法：选取2013年5月—2015年12月广州军区总医院收治的中、晚期乳腺癌患者80例，按照临床分期将患者分为中期（41例）和晚期（39例），2组患者均采用紫杉醇＋卡铂化疗联合放疗的治疗方法。
观察治疗后细胞的毒性反应、乳腺癌细胞水平的变化，并比较临床疗效及预后。
结果：治疗后，细胞的毒性反应主要表现为白细胞计数降低，其次是中性粒细胞减少症、血小板计数降低、血红蛋白含量降低；治疗后，中期患者的乳腺癌细胞水平为（35.93±9.04）个／5 ml，明显低于晚期患者的（121.73±33.47）个／5 ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；中期患者的总缓解率、3年生存率、5年生存率均明显高于晚期患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；中期患者的远处转移率明显低于晚期患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论：紫杉醇＋卡铂化疗联合放疗对于中期乳腺癌患者恶性肿瘤细胞增殖的抑制作用更为显著，提早治疗乳腺癌可提高远期生存率，降低远处转移率。
%OBJECTIVE:To probe into the inhibitory effects of paclitaxel and carboplatin chemotherapy combined with radiotherapy in advanced breast cancer cellproliferation .METHODS:80 patients with advanced breast cancer admitted into Guangdong Military General Hospital from May 2013 to Dec.2015were selected to be divided into mid-term group (41 cases)and advanced group (39 cases)according to the clinical stage .Two groups were given paclitaxel and carboplatin chemotherapy combined with radiotherapy .The toxicity of chemotherapy on cells , changes of level of human breast cancer cells were observed ,the clinical efficacy and long-term effects were compared between two groups . RESULTS:After treatment,the level of human breast cancer cells in mid-term group was (35.93 ±9.04)/5 ml,lower than that of advanced group (121.73 ±33.47)/5 ml,with statistically significant difference (P<0.05).The total remissionrate ,three-year survival rate , five-year survival rate of mid-term group were higher than those of advanced group ,with statistically significant difference ( P<0.05 ) .The distant metastasis rate of of mid-term group was than that of advanced group ,with statistically significant difference( P<0.05 ) .CONCLUSIONS:The inhibitory effects of paclitaxel and carboplatin chemotherapy combined with radiotherapy in advanced breast cancer cell proliferation is remarkable .The long-term survival rate can be increased and the distant metastasis can be reduced by early treatment in patients with breast cancer .【总页数】3页(P889-891)【作者】杨梅;何思略【作者单位】广东省妇幼保健院乳腺科，广东番禺 511400; 广州军区总医院普外科，广东广州510000;广州军区总医院普外科，广东广州510000【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.紫杉醇与卡铂联合放疗对中晚期宫颈癌患者临床疗效及安全性的影响 [J], 李阳2.放疗联合紫杉醇与卡铂同步化疗对中晚期宫颈癌的临床效果及安全性比较 [J], 黄铁荣3.紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效及对SCCAg、CYFRA21-1抗原的影响 [J], 辛汉;袁红梅;江志泳;刘婷婷;毕迎惠;刘海新;;;;;;4.紫杉醇与卡铂化疗方案联合同期调强适形放疗对晚期宫颈癌疗效观察 [J], 范炜; 彭佳; 沈华; 徐萍5.紫杉醇+卡铂化疗联合三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌合并2型糖尿病的临床效果 [J], 杜宁彬; 尹璐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
紫杉醇联合顺铂治疗复发转移乳腺癌的临床疗效
吐及肌震颤等不 良反应［ ４ 】 。与咪唑地西泮联合 ，抑制了其肌震颤
不 良反 应 ，疼痛 ０ 级发 生率 为 ８． ，与酒 石酸 布托 啡诺 注射液 与 ６％ ５
咪唑地西泮联合应用组 ，大大降低了其恶心 、呕吐发生率 ，差异
有 统计 学意 义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。 ０
人 工流产术中扩 张宫颈 口和吸引子宫时 ，会产生剧烈 的疼
吉林 医学２ １年３ 第３ 卷第 ９ ０２ 月 ３ 期
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应用 成为 可 能 。无 痛人 工 流 产 医 生不 受 外 界 干 扰 ，专 心 至 致 进
痛感 ，通 过刺 激盆 腔神 经丛 引起 神经 反射 而 出现 “ 人工 流产 综合 征 ”［］ 了避免 人工 流产综 合 征 的发生 ，无痛 人工 流产 时 的麻 ５ 。为 － ６ 醉 剂选择 是 十分 重要 的 ，酒 石 酸布托 啡诺 注 射淮 效果 显著 并发 症 少 ，值得 临床 推广 。
顺铂注射液方案化疗，治疗后 随访观察联合治疗疗效 。结果：全组６例患者中位治疗周期４ （ ６ｉ），均按要求完成治疗 ，其 中完 ４ 个 ２— －－ ＇ ＇ 全缓解 （ Ｒ） 例 ，部分缓解 （ Ｒ）３例 ，无变化 （ Ｃ ６ Ｐ ８ ＮＣ）ｌ例 ，病情进展 （ Ｄ）４ ，总有效率为６ ． ６ Ｐ Ｎ ８８ ％。临床获益 （ Ｒ Ｐ ＋ Ｃ ＋ Ｒ ＮＣ）
行手术保证手术质量 ，降低人工流产综合征的发生率 。患者术
后 意 识迅 速恢 复 ，在 麻 醉下 手 术 ，孕妇 精 神 放 松 ，感 觉 舒 适 ，
患者稍做休息 即可离开医院。有利于减轻患者 的心理负担 ，促
进 术 后 的恢 复 。
酒石酸布托啡诺的作用机制为通过激动ｋ受体发挥镇痛镇静 ．
TC对比ET治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察
TC对比ET治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察沙如拉;李文新【摘要】目的通过对比分析新辅助化疗TC与TE方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效和安全性.方法 78例三阴性乳腺癌患者均经病理学确诊,分为TC组(39例)和TE组(39例).TC组:多西他赛75mg/m2或紫杉醇175 mg/m2iv,d1;卡铂(AUC=5)IV d2,q21d×4～6周期.ET组:表柔比星90 mg/m2iv,分d1,2+多西他赛75 mg/m2或紫杉醇175 mg/m2iv,d3,q21d×4～6周期.评价两组近期疗效和毒副反应.结果 TC组获pCR 12例(30.77％),CR 5例(12.82％),PR 30例(70.92％),SD 3例(7.69％),PD 1例(2.57％)ORR为89.74％;ET组获pCR 4例(10.25％),CR 4例(10.25％),PR 27例(69.23％),SD 7例(17.95％),PD 1例(2.57％),ORR为79.48％.两组的客观缓解率相似,分别89.74％(35/39)和ORR为79.48％(31/39),P=0.209,但两组pCR率有显著统计学差异,分别为30.77％(12/39)和10.25％(4/39),P=0.025(P＜0.05).两组方案的耐受性均较好,TC和ET 两组最常见的不良反应为中性粒细胞减少(82.05％ Vs 74.36％,P=0.411)和恶心呕吐(79.49％ Vs 76.92％,P=0.830),其中3/4级中性粒细胞减少(69.23％ Vs 61.54％,P=0.475)和恶心呕吐(2.56％ Vs5.13％,P=0.556)发生率相似.TC组血小板减少的发生率较ET组高(38.46％ Vs 5.13％,P＜0.001),3/4级的发生率无显著差异(5.13％Vs 0％,P=0.152).结论与临床上最常用的ET方案相比,TC方案可明显提高TNBC患者的pCR率,两组方案耐受性好,无统计学差异.TC方案可以作为TNBC较为优选的新辅助化疗方案.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2017(049)002【总页数】4页(P143-146)【关键词】三阴性乳腺癌;辅助化疗;pCR;毒副反应【作者】沙如拉;李文新【作者单位】内蒙古自治区人民医院肿瘤内科,内蒙古呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院肿瘤内科,内蒙古呼和浩特 010017【正文语种】中文【中图分类】R737.9三阴性乳腺癌是一类侵袭性较强且具有明显异质性的乳腺癌亚型,患者预后较差。
紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察
紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察张丽莹;郭仁宏;孙志华;吴楠【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and adverse reactionson paclitaxel in the treatment of advanced cancer. Methods 198 patients who received paclitaxel in the treatment of advanced cancer from January 2009 to July 2010 in our hospital were retrospectively analyzed in terms of clinical data, statistics, clinical efficacy and adverse reactions. Results Among 198 cases, there were 29 CR, 90 PR, 52 SD, and 27 PD. The total clinical effective rate was 60.1％. 198 cases of bone marrow suppression occurred in patients with 100％ (198/198); gastrointestinal symptoms 80.8％(160/198); muscle and joint pain 67.17％ (133/198); 100％ (198/198) patients with varying degrees of hair loss; 62.9 ％ (124/198) patients with peripheral nerve toxicity; 7.8％ (15/198) patients had mild renal impairment; allergic reaction was 1.51％ (3/198). Conclusion The paclitaxel - based chemotherapy is an effective method for the treatment of advanced cancer.%目的观察紫杉醇治疗晚期肿瘤的临床疗效及不良反应.方法对2009年1月～2010年7月门诊化疗中心收治的198例接受紫杉醇治疗的晚期肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计临床治疗效果及不良反应.结果198例患者中,完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)90例,稳定(SD) 52例,进展(PD) 27例,临床治疗有效率60.1%.198例患者均出现骨髓抑制、不同程度的脱发;160例出现消化道反应;133例出现肌肉关节疼痛;124例患者发生周围神经毒性;15例患者发生轻度肾功能损害;3例出现过敏反应.结论含紫杉醇的化疗方案是治疗晚期肿瘤的有效方法.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P67-68,80)【关键词】肿瘤,晚期;紫杉醇;临床观察;不良反应【作者】张丽莹;郭仁宏;孙志华;吴楠【作者单位】江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】R730.53紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它通过促进微管蛋白的聚合抑制解聚,保持微管蛋白的稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长[1]。
紫杉醇联合卡铂周治疗方案用于晚期肺癌患者不良反应的观察
有 １个或 多 个关 节痛 、 肿胀 ， 活动 受 限 ， 可 以从事 但
级呕 吐难 以控制 。（ ） 节痛 。 Ｉ ２关 级可 做各 种活动 ， １ 个或 多个 关 节痛 ， 动 轻度 受 限 ；Ｉ 中度 受 限 ， 活 ｌ级 虽
用紫 杉醇 配 合卡 铂 周治 疗 方案 ， 治疗 晚 期肺 癌 患 者
２ ０例 ，与采 用 紫 杉醇 配 合 卡铂 月 治 疗 方 案 的患 者
情 有可 比性 。
２ 方 法
发 。４ 外 周神 经毒性 反应 。 （） ０级 无感 觉异 常 ； 级 皮 Ｉ
肤感 觉 异常 ， 可在 】 周期 内完 全恢 复 ；Ｉ ｌ级皮 肤感 觉
异 常 ， 整个 治疗 阶段 均存 在 ；ｌ 皮肤 感 觉 异常 ， 在 Ｉ级 ｌ
导致 功 能性损 害 ； Ⅳ级不 能耐受 。
【 关键词】 晚期肺癌；化疗；不良反应；治疗周期
ｆ 图分 类 号 ］ ９９１ 中 Ｒ７ ． ［ 献标 识码 ］ 文 Ｂ ［ 编 号 ］０８ ９６（０７０—０４ ０ 文章 １０—９９２０ ）９０５—２
传 统 的化 疗 方案 治疗 晚期 肺癌 的不 良反应 大 ， 患者 的依从 性欠 佳 ， 重 影 响 患者 的 生 活质 量 。如 严 何 使 患 者 耐受 化 疗 、 降低 化疗 的不 良反 应 、 持 并 坚 使 化疗 顺利 进行 ， 为 晚期肺 癌 患 者 治疗 护理 中 日 成
一
般 活动 ； Ⅲ级 明显 受 限 ， 能生 活 自理 ， 不 愿从 只 但
紫杉醇联合卡铂方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及安全性分析
Ｗ ＡＮＧ Ｋｅ ｈ Ｓ ∞
（ｅａ ｍ ｎ ｏ Ｏ ｃｌ ｙｔｅ ｏｈＨ ｓｉｌ ｆ ｉｏ ｉ， ｉ ２５ ６， ｈ ａ Ｄ ｐｒ ｅｔ ｆ ｎｏ ｇ，ｈ ｒ ｏｐ ａｏ ｂ ｔ Ｚｂ ５ ０７ Ｃ ｉ ） ｔ ｏ Ｆｔ ｔ Ｚ Ｃ ｙ ｏ ｎ ［ ｓｒ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏ ｓｒｅｔｅｓｏｔｔｒ ｅ ｉ ｃ ｎ ａｅｙｏ ｅａｊｖ ｔｃ ｅ ｔｅａ ｙ ｗｔ ａｌａｅ ｐｕ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｈｒ—ｅｍ ｆｃ ｙａ ｄｓｆｔ ｆｎ ｏｄａ ａ ｈ ｍｏｈｒｐ ｉ Ｐ ｃｉ ｘｌ ｌｓ ｖ ａ ｎ ｈ ｔ
【 ｙｗ ｒ 】 ｏａｌ ａｖ ｎｅ ； ｒａｔ ａ ｃ￣Ｎ ｏｄａａ ｔ ｈ ｍ ｔｅａ ｙ Ｓ ｏ －ｅｍ ｆｃｃ； ａ ｔ Ｋｅ ｏ ｄ Ｌ ｃｌ ｄ ａｃｄ Ｂｅ ｓ ｅｎ ｅ ｅ ａｊｖｎ ｅ ｏｈ ｒｐ ； ｈａ ｔｒ ｅ ａｙ Ｓ ｅｙ ｓ ｙ ｃ ｉ ｆ
局 部 晚期乳 腺 癌 ． 过 新 辅助 化 疗 可 以缩 小肿 瘤 、 灭 通 消 微转移灶 ， 为手 术 切 除 创 造条 件 ， 低 复 发 转 移 风 险 ， 降 增加
【 中图分类 号】 ７ ７９ Ｒ【 文章编 号】１ ７ — ２ ０（ ０ ０ ０ ｂ 一 ６ — ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ７（ ） ０ ８ ０
Ｔ ｅｓｏ ｔ ｔｒ ｅ ｃ ｃ ｎ ａｅｙｏ ｅａ ｊ ｖ ｎ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｈＰ ｃｉ ｈ ｈ ｒ－ｅ ｍ ｆ ａ ｙａ ｄ ｓｆｔ ｆｎ ｏ ｄａ ａ ｔ ｅ ｔ ｅａ ｙ、 ｔ ａ ｌ ｉ ｃ －
卡铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗晚期三阴性乳腺癌
[基金项目]2018年阳江市科学技术局科研项目(2016J 282)[作者简介]陈计赏(1976-10~),男,广东阳江人,副主任医师,研究方向:乳腺疾病外科及综合治疗。
E-mail:gzybdmz@三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma,TNBC)指的是3种乳腺肿瘤标志物[指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone re⁃ceptor,PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)]均为阴性的乳腺癌类型[1-2],激素治疗、靶向治疗对于三阴性乳腺癌患者而言效果不大,预后差且死亡率高,化疗是主要治疗方法。
观察卡铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗晚期三阴性乳腺癌患者113例,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2012年8月—2017年8月收治的晚期三阴性乳腺癌患者113例,随机分为对照组和观察组。
对照组56例,年龄34~68岁,平均(46.81±1.42)岁。
观察组57例,年龄35~69岁,平均(46.90±1.50)岁。
(1)所有患者均经病理学组织活检、免疫组织化学明确诊断为三阴性乳腺癌,均为晚期;影像学检查显示存在直径>1.0cm 的可测量肿瘤,无远处转移情况;血常规、肝肾功能检查均显示正常,无心肺、肝肾等重要脏器功能障碍;无化疗禁忌证且可耐受化疗;预计生存期在6个月以上。
1.2方法(1)对照组:紫杉醇治疗。
化疗第1天、第2天在5%氯化钠注射液中加入紫杉醇135~175mg/m 2,采用静脉滴注的给药途径,静滴3~5h。
一个疗程为3周,共计4个疗程。
(2)观察组:卡铂联合紫杉醇新辅助化疗。
化疗第1天,于5%氯化钠注射液500mL 中溶入紫杉醇135~175mg/m 2静脉滴注,连续3~5h;化疗第2天,于5%氯化钠注射液200mL 中溶入卡铂,卡铂每分钟5mg/mL,静脉滴注3~4h。
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紫杉醇联合卡铂方案在晚期乳腺癌治疗中的疗效观察【摘要】目的观察紫杉醇联合卡铂在治疗晚期乳腺癌中的疗效和毒性。
方法对我院46例晚期乳腺癌患者入组接受紫杉醇和卡铂化疗进行分析。
结果cr3例，pr21例，总有效率52.2%。
毒性反应为骨髓抑制（白细胞减少发生率为67.4%）、胃肠道反应（34.8%）和脱发（76.1%）。
结论紫杉醇联合卡铂方案在治疗晚期乳腺癌中疗效较好，毒性低，值得在临床上推广和应用。
【关键词】乳腺癌；紫杉醇；卡铂
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年上升。
临床常用的化疗方法有ctx、adm、caf等方案。
但是由于蒽类药物的心脏毒性和顺铂的胃肠道反应，常导致部分体质较弱和老年患者难以耐受。
近年来，随着对紫杉醇临床研究不断取得进展，国内外已证实紫杉醇对乳腺癌具有良好的疗效。
本研究旨在评定紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料经病理学或细胞学确诊为晚期乳腺癌患者46例，年在31-59岁，中位年龄47.5岁。
病理类型为髓样癌1例，浸润性小叶癌5例，单纯癌6例，浸润性导管癌34例。
转移部位有肝转移、肺转移、骨转移、淋巴结转移。
karnofsky评分为60-90分，预计生存时间超过3个月。
化疗前进行血常规、肝肾功能及心电图检查，基本正常。
化疗结束7d后化验血常规和肝肾功能。
1.2治疗方法紫杉醇用药前12h口服地塞米松20mg；前30min
静脉注射苯海拉明50mg口服和西米替丁300mg。
紫杉醇静滴使用非pvc材料的输液瓶、输液管和0.22μm孔道的过滤器。
紫杉醇注射液135mg/m2，静滴3h，第1天；注射用卡铂300mg/m2，静滴，第2天；21天为1周期，用药3周期后进行评价。
1.3疗效及毒性评价标准：根据世界卫生组织抗肿瘤药物客观疗效标准评价疗效：①完全缓解（cr）；②部分缓解（pr）；③好转（mr）；
④稳定（sd）；⑤发展（pd）。
有效率按cr+pr计算。
毒性反应按世界卫生组织制定的“抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准”（0-iv）度进行评价。
1.4统计学方法采用spss11.3的统计软件对结果进行统计。
计数资料使用χ2检验。
检验的标准设置为0.05，p<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1紫杉醇联合卡铂治疗iii、iv期乳腺癌的疗效比较46例乳腺癌患者完成化疗，其中cr3例，pr21例，总有效率52.2%。
iii 期患者的疗效大于iv期，其结果具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
2.2紫杉醇联合卡铂的主要毒性反应毒性反应主要包括白细胞
下降、中性粒细胞减少、脱发、恶心呕吐等，其中以脱发和白细胞下降为主，详见表2。
3讨论
临床常用的乳腺癌化疗方法有ctx、adm、caf等方案。
但由于
其蒽环的心脏毒性和顺铂的胃肠道反应，常常使得患者苦不堪言。
因而一些体质较弱和老年患者难以耐受选择放弃化疗。
紫杉醇是一种新型的抗肿瘤植物药。
其分子由一个紫杉环、一个mane环和一个位于c-13位上的巨大的酯侧链构成。
其机制是与细胞微管结合，阻止其解聚，从而阻断细胞有丝分裂[1]，作用于细胞周期g2期与m期，与其它抗肿瘤药物不同。
由于机制独特，且对顺铂等耐药瘤株有效，紫杉醇已成为临床最广泛运用的抗肿瘤药物之一[2]。
其表现出的疗效与cmf、adm相同。
卡铂主要引起靶细胞dna的链间及链内交联，使dna不能复制失去活性；高浓度时也可抑制rna及蛋白质的合成，与顺铂相比，胃肠、血液毒性反应及肾毒性均明显减轻，骨髓毒性较顺铂严重，患者容易接受，且药物易溶解，不用水化利尿，使用方便。
已有研究发现[3-4]，单用卡铂（400mg/m2）治疗晚期乳腺癌30例，有效率为27%。
本研究显示，紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌的总有效率为52.2%，高于单用紫杉醇的有效率48.6%，iii期疗效大于iv期疗效（p<0.05）。
在毒性方面，紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌主要表现为骨髓抑制（白细胞减少发生率为67.4%）、胃肠道反应（38.4%）和脱发（76.1%）。
但与现行的其它乳腺癌化疗方案相比，紫杉醇联合卡铂方案的毒性较小，使得一些体弱和老年患者可以耐受。
综上所述，紫杉醇联合卡铂全身化疗治疗晚期乳腺癌患者，疗
效显著，毒性较小，患者可以耐受，是一种行之有效的化疗方案。
参考文献
[1]原怀震.紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌疗效观察[j].中外医疗，2011，30（33）：127.
[2]王克山.紫杉醇联合卡铂方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及安全性分析[j].中国医药导报，2010，7（20）：68-69.
[3]吴涛，崔东海，王晓芳.紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究[j].医药论坛杂志，2006，27（18）：35-36，39.
[4]郭胜春，袁泉.紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析[j].实用临床医药杂志，2008，12（6）：46-47.。