第三章 特殊人群营养
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特殊人群营养 PPT课件
常见病和多发病。多胎儿 与早产儿易发生。
主要表现为易烦躁， 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花、 精力不集中的现象
21
（二）合理营养 婴儿的合理营养
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前 1．母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食 物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月 龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍
25
• 1）含优质Pro • 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 • 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA
构成与婴儿基本一致）胃内形 成较稀软凝乳易消化吸收利用 • 含有较多牛磺酸满足婴儿脑组 织发育需要
项目三 特殊人群营养
.
1
第一节 婴幼儿营养
婴、幼儿生长发育迅速，代谢 旺盛，是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理，不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。
2
一、生理特点
1.生长发育迅速,体内代谢 旺盛,对热和各种营养素需要 量较大;
的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力， 因易感染其它疾病而死亡。
19
营养问题
2、佝偻病： 以3-18个月的婴幼儿为最多见，主 要是由于维生素D缺乏造成。 发病初期表现为血钙降低引起的神 经兴奋性增高如多汗、夜惊、抽搐 等，进一步发展致头枕部头发脱落、 囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸等。
20
营养问题
3、缺铁性贫血（IDA）： 是6个月-3岁婴幼儿的
22
3．出生后头6m脑细胞数目持续 ↑6月龄时脑重为出生时的2 倍（600-700g） 后6m脑细胞体积↑、树突增 多和延长，神经髓鞘形成并进一 步发育1yr时脑重（9001000g）接近成人的2/3
主要表现为易烦躁， 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花、 精力不集中的现象
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（二）合理营养 婴儿的合理营养
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前 1．母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食 物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月 龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍
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• 1）含优质Pro • 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 • 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA
构成与婴儿基本一致）胃内形 成较稀软凝乳易消化吸收利用 • 含有较多牛磺酸满足婴儿脑组 织发育需要
项目三 特殊人群营养
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第一节 婴幼儿营养
婴、幼儿生长发育迅速，代谢 旺盛，是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理，不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。
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一、生理特点
1.生长发育迅速,体内代谢 旺盛,对热和各种营养素需要 量较大;
的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力， 因易感染其它疾病而死亡。
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营养问题
2、佝偻病： 以3-18个月的婴幼儿为最多见，主 要是由于维生素D缺乏造成。 发病初期表现为血钙降低引起的神 经兴奋性增高如多汗、夜惊、抽搐 等，进一步发展致头枕部头发脱落、 囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸等。
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营养问题
3、缺铁性贫血（IDA）： 是6个月-3岁婴幼儿的
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3．出生后头6m脑细胞数目持续 ↑6月龄时脑重为出生时的2 倍（600-700g） 后6m脑细胞体积↑、树突增 多和延长，神经髓鞘形成并进一 步发育1yr时脑重（9001000g）接近成人的2/3
特殊人群的营养需求
● 02
第2章 婴幼儿的营养需求
新生儿期的营养需求
母乳喂养和配方奶粉的选择
01 选择合适的喂养方式
维生素D、铁等营养素的重要性
02 关注宝宝所需的重要营养素
碳水化合物的作用
03 帮助新生儿获得能量
辅食添加和选择
辅食添加的时机和选择
介绍宝宝适合添加辅食 的时机 如何选择适合宝宝的辅 食
如何确保宝宝获得均 衡营养
婴幼儿期的禁忌食物 可能引发过敏的食物
每天的膳食结构安排 建议
膳食结构的合理搭配 每餐的食物比例建议
宝宝的零食选择
适合宝宝的健康零食推 荐 如何控制宝宝的零食量
营养需求的重要 性
婴幼儿期是宝宝生长发育阶段的重要时期，合母需要了解不同营养素的作用 和建议摄入量，以确保宝宝健康成长。
未来营养需求的 展望
科技发展将更好满足个性化营养需求，科学合 理的饮食结构对健康至关重要
未来趋势
科技应用
个性化饮食推荐 智能营养监测
饮食建议
均衡摄入概念 定期营养评估
新时代需求
随着社会发展，更多人开始关注个性化营养需求，应及时调整饮食结构 以适应现代生活
THANKS
感谢观看
宝宝的健康成长
规律作息时间 保证宝宝充足的睡眠
家庭和谐氛围
良好的家庭关系对宝 宝成长的重要性
充足的户外活动
宝宝接触阳光和新鲜空 气
定期体检
关注宝宝的生长发育情 况
● 03
第3章 孕妇的营养需求
怀孕前的准备
在怀孕前，孕妇需要进行膳食调整和补充，确 保营养均衡。针对孕前体重过轻或过重的情况， 建议进行相应调整，保持适宜的体重，有利于 孕期健康。
特殊人群的营养需求
《特殊人群的营养》课件
制定政策与法规
政府应制定相关政策与法规，保障特殊人群获得充足、均衡的食物和 营养素。
提供专业指导
加强对于特殊人群的膳食指导和营养评估，为其提供个性化的营养建 议和干预措施。
开展科研合作
加强国内外科研机构之间的合作，共同推进特殊人群营养研究的创新 与发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
病人的营养补充
01
流质和半流质食物补充
对于消化系统疾病患者，需要选 择易消化的流质或半流质食物，
以减轻肠胃负担。
03
维生素和矿物质补充
对于慢性疾病患者，如糖尿病、 心血管疾病等，需要特别注意维
生素和矿物质的摄入。
02
蛋白质补充
对于创伤或烧伤患者，需要增加 蛋白质的摄入，以促进伤口愈合
。
04
膳食纤维补充
适量蛋白质
老年人应适量摄入优质蛋白质 ，以维持肌肉健康。
维生素D和钙
老年人应增加维生素D和钙的摄 入，以预防骨质疏松。
运动员的营养原则
高能量
运动员需要高能量饮食 以满足训练和比赛中的
能量需求。
蛋白质补充
运动员需要增加蛋白质 的摄入，以支持肌肉生
长和修复。
碳水化合物摄入
运动员应摄入足够的碳 水化合物，以提供持久
孕妇应控制盐和糖的摄入量， 以降低妊娠期高血压和糖尿病 的风险。
老年人的饮食建议
保持食物多样性
适量增加蛋白质摄入
老年人应尽量摄入多种食物，以保证营养 的全面性。
随着年龄的增长，肌肉逐渐减少，老年人 应适量增加蛋白质的摄入，以维持肌肉健 康。
控制脂肪和胆固醇的摄入
增加膳食纤维的摄入
老年人应控制饱和脂肪和胆固醇的摄入， 以降低心血管疾病的风险。
政府应制定相关政策与法规，保障特殊人群获得充足、均衡的食物和 营养素。
提供专业指导
加强对于特殊人群的膳食指导和营养评估，为其提供个性化的营养建 议和干预措施。
开展科研合作
加强国内外科研机构之间的合作，共同推进特殊人群营养研究的创新 与发展。
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病人的营养补充
01
流质和半流质食物补充
对于消化系统疾病患者，需要选 择易消化的流质或半流质食物，
以减轻肠胃负担。
03
维生素和矿物质补充
对于慢性疾病患者，如糖尿病、 心血管疾病等，需要特别注意维
生素和矿物质的摄入。
02
蛋白质补充
对于创伤或烧伤患者，需要增加 蛋白质的摄入，以促进伤口愈合
。
04
膳食纤维补充
适量蛋白质
老年人应适量摄入优质蛋白质 ，以维持肌肉健康。
维生素D和钙
老年人应增加维生素D和钙的摄 入，以预防骨质疏松。
运动员的营养原则
高能量
运动员需要高能量饮食 以满足训练和比赛中的
能量需求。
蛋白质补充
运动员需要增加蛋白质 的摄入，以支持肌肉生
长和修复。
碳水化合物摄入
运动员应摄入足够的碳 水化合物，以提供持久
孕妇应控制盐和糖的摄入量， 以降低妊娠期高血压和糖尿病 的风险。
老年人的饮食建议
保持食物多样性
适量增加蛋白质摄入
老年人应尽量摄入多种食物，以保证营养 的全面性。
随着年龄的增长，肌肉逐渐减少，老年人 应适量增加蛋白质的摄入，以维持肌肉健 康。
控制脂肪和胆固醇的摄入
增加膳食纤维的摄入
老年人应控制饱和脂肪和胆固醇的摄入， 以降低心血管疾病的风险。
特殊人群的营养
高温环境人群营养出处：食品营养学作者：孙远明余群力高温环境通常指３２℃以上的工作环境或３５℃以上的生活环境。
与机体处于一般温度不同，在高温环境下，人体很难通过传导、对流和辐射散热，只能依赖大量出汗蒸发散热，以调节和维持正常体温。
由于大量出汗加上机体处于应激状态，可引起机体代谢及生理状况发生适应性改变，进而导致机体对营养的特殊需求。
高温环境下机体代谢特点１高温环境下机体营养素的丢失增多。
（１）水和无机盐的丢失在高温环境下人体的排汗量随环境的温度、劳动强度和人体差异而有所不同。
一般为１．５L／h，最高达到４．２L／h。
由于汗液中９９％以上是水分，约０．３％为无机盐，因此大量出汗引起水和无机盐的丢失，严重的可导致体内水与电解质的紊乱。
汗液中矿物质主要为钠盐，占汗液无机盐总量的５４％～６８％（一般通过排汗损失氯化钠可达１５～２５g／d），其次是钾盐，占１９％～４４％，还有钙、镁、铁、锌、铜、硒等。
（２）水溶性维生素的丢失高温环境下大量出汗可造成水溶性维生素的大量丢失。
最容易丢失是维生素Ｃ，其次是维生素Ｂ1。
有文献报道，每升汗液中维生素Ｃ含量可达１０mg，维生素Ｂ1０．１４mg，若每日出汗５Ｌ，则从汗液丢失的维生素Ｃ及维生素Ｂ1分别为５０mg和０．７mg,而丢失的核黄素也不少，甚至比随尿排出的还多。
此外，其他Ｂ族维生素也有不同程度的丢失。
（３）氮的排出量增加在高温条件下大量出汗造成可溶性含氨物的丢失，汗液中可溶性氮的含量为０．２～０．７g／Ｌ，其中主要是氨基酸，此处还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物；由于失水和体温升高引起体内蛋白质的分解代谢增强，使尿氮排出量增加。
因而在高温环境下机体易出现负氮平衡。
２高温对消化系统的影响由于在高温条件下机体水分丢失可使唾液、胃液等消化液的分泌减少；由于氯化钠的丢失，影响了胃液中盐酸的生成，从而使胃液的酸度降低，使得食物的消化吸收及胃的排空受影响；此外由于高温的刺激通过中枢神经系统调节使摄水中枢兴奋从而对摄食中枢产生抑制性影响。
第三章 特殊人群营养(本科生课件)
16
⑸
⑹
VB6 AI：1.9mg/日（常人 ： 日 常人1.2mg/日） 日 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。 血和神经精神症状。 VB12 AI：2.6µg/日（常人 ： 日 常人2.4µg/日） 日 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏： 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 神经系统损害 ③ 高同型半胱氨酸血症
8
4、矿物质增加 、 孕早期：同常人（ ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 日 ） 孕中期： 孕中期：1000mg/日 日 孕晚期：1200mg/日 孕晚期： 日 UL：2000mg/日 ： 日 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 母体自身储存（成熟胎儿体钙30g）。 母体自身储存（成熟胎儿体钙 ） 缺乏：母体：小腿抽筋/手足搐搦 骨质软化症。 手足搐搦/骨质软化症 缺乏：母体：小腿抽筋 手足搐搦 骨质软化症。 胎儿：先天性佝偻病。 胎儿：先天性佝偻病。
7
2、蛋白质增加 、 RNI：孕早期：+5g/日 ：孕早期： 日 孕中期： 孕中期：+15g/日 日 孕晚期： 孕晚期：+20g/日 日 优质蛋白＞ 优质蛋白＞1/3 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房）蛋白质储备。 胎盘、乳房）蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg 孕期体重增长中的蛋白质占 3.脂类 脂类 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、 － 和 － 多 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化） 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化）和自 身的需要。 身的需要。 脂肪摄入总量以占总能量的20％－ ％－30％ 脂肪摄入总量以占总能量的 ％－ ％较为适 宜。
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VB6 AI：1.9mg/日（常人 ： 日 常人1.2mg/日） 日 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。 血和神经精神症状。 VB12 AI：2.6µg/日（常人 ： 日 常人2.4µg/日） 日 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏： 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 神经系统损害 ③ 高同型半胱氨酸血症
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4、矿物质增加 、 孕早期：同常人（ ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 日 ） 孕中期： 孕中期：1000mg/日 日 孕晚期：1200mg/日 孕晚期： 日 UL：2000mg/日 ： 日 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 母体自身储存（成熟胎儿体钙30g）。 母体自身储存（成熟胎儿体钙 ） 缺乏：母体：小腿抽筋/手足搐搦 骨质软化症。 手足搐搦/骨质软化症 缺乏：母体：小腿抽筋 手足搐搦 骨质软化症。 胎儿：先天性佝偻病。 胎儿：先天性佝偻病。
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2、蛋白质增加 、 RNI：孕早期：+5g/日 ：孕早期： 日 孕中期： 孕中期：+15g/日 日 孕晚期： 孕晚期：+20g/日 日 优质蛋白＞ 优质蛋白＞1/3 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房）蛋白质储备。 胎盘、乳房）蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg 孕期体重增长中的蛋白质占 3.脂类 脂类 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、 － 和 － 多 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化） 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化）和自 身的需要。 身的需要。 脂肪摄入总量以占总能量的20％－ ％－30％ 脂肪摄入总量以占总能量的 ％－ ％较为适 宜。
特殊人群营养学
1. vitA：婴儿为400ug/d，母乳喂养不需额外补充。
2.vitD：建议婴儿为10ug/d，出生后2周到1岁半 之内应补充，食物中较少，应补充AD鱼肝油， 多晒太阳。 3.vitE:建议婴儿为3mg维生素E当量/d.
4.vitK:早产儿出生初期应注射补充，出生一个月 后，不容易出现缺乏。
5.vitC:母乳喂养可获得足量维C,其它喂养建议摄 入量小于6个月为40mg/d,大于6个月为50mg/d.
第四节
幼儿营养
一.幼儿营养需要及推荐参考摄入量
1.能量：建议幼儿1岁，2岁，3～4岁能量RNI,男 孩分别为1100kcal/d,1200kcal/d,1350kcal/d女 孩分别为1050kcal/d,1150kcal/d,1300kcal/d.
2.蛋白质：建议幼儿1岁，2岁，3～4岁蛋白质 RNI为35g/d,40g/d,45g/d,以动物性食物，豆类， 硬果类食物含量高，质量较好，膳食蛋白供给占 总能量的12％～14％。
•孕期甲状腺素及其它激素水平改变
血浆甲状腺素水平升高，体内合成代谢增加， 基础代谢率升高。
（二）孕期消化功能改变
•孕酮分泌增加，易出现饱胀，便秘；消化酶 分泌减少，导致消化不良；贲门括约肌松弛， 引起反胃等早孕反应。
（三）孕期血液容积及血液成份改变
•孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致，形 成血液相对稀释，导致生理性贫血。
二
•
喂养指南
喂养方式
1.母乳喂养：5天以内为初乳，6～10天为过度乳，
(1)母乳营养特点：
•蛋白质及氨基酸：人乳蛋白以易于消化吸收的 乳清蛋白为主，人乳中胱胺酸，牛磺酸含量高， 为婴儿大脑及视网膜发育所必需。 •脂肪：人乳的脂肪数量，种类，能量上高于牛 乳，还富有丰富的脂酶，在低温下将甘油三脂 分解为游离脂肪酸，更易于消化吸收。 •糖类：人乳中乳糖含量高，在肠道中被乳酸菌 利用产生乳酸，能抑制大肠杆菌生长，促进钙 的吸收。 •矿物质：人乳渗透压比牛乳低，不会导致肾过 高负荷，符合婴儿生理需要，钙磷比例恰当， 锌铜含量高，利于婴儿生长发育。
特殊人群营养
7
学龄前儿童(pre-school children)
生理及营养特点 1 ．平衡稳步↑，神经分化基本完成 脑细 胞体积↑及神经纤维髓鞘化仍在进行 2．咀嚼、消化能力仍有限
3．良好的饮食、卫生习惯尚未形成
4．主要营养问题
（农村）、Vit A缺乏、Zn缺乏
8
学龄儿童（school children）
生理及营养特点
1．平衡稳步↑，
2．青春期生殖系统发育（10yr开始，女 12yr 月经初潮，男 13-14yr 首次遗精） 3．主要营养问题 （农村）、Vit A缺乏、Zn缺乏 营养不良学习、智力变化
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儿童时期的平衡膳食原则
1、合理安排餐次，使膳食多样化， 早餐和中餐的营养素供给应占全 天的30%与40%。
特殊人群营养
儿童的营养
学龄前期为 3-6 岁，学龄期为 7-12 岁，各期的营养需要有各自 的特点，其共同特点是生长发育 需要充足的能量及各种营养素。
2
一、生理特点
• 学龄前儿童生长发育平稳，身高、 体重稳步增长，咀嚼能力增强，消 化能力接近成年人。 • 学龄儿童在小学高年级进入第二个 生理高峰期，个脏器和肌肉发育较 快，神经系统不断完善，对各种营 养素的需求相对较高。
（一）基础代谢率 老年人的基础代谢率较中年时 为低，降低10-15%，应保持正 常的体重，保持能量的平衡。
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（二）身体重要器官的生理功能降低
胃、肠、胰的消化酶分泌趋于减少， 消化功能降低；味觉功能减退、味蕾减 少；胃肠运动功能减退引起老年性便秘； 老年人易出现精神活动能力降低，记忆 力减退，易疲劳，动作缓慢等。
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根治方法是心理治疗，营养措施 仅是辅助的。在治疗中需要心理卫生 和营养方面同时进行，因营养和心理 上的问题都需要长时间治疗，饮食失 调的治疗很困难，往往不能很快见效。
第三章 特殊人群的营养
第三章
特殊生理条件下人群的营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食 第二节 乳母营养与膳食 第三节 婴幼儿及青少年营养与膳食 第四节 老年营养与合理膳食 第五节 特殊人群的营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食
妇女从妊娠开始到哺乳终止期间,由于孕 育胎儿,分娩及分泌乳汁的需要,母体要 经受一系列的生理调整过程,对多种营养 素的需要较正常时增加. 孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关, 还直接影响到胎儿,婴儿,青少年直至成 人体力,智力的全面发展,是与整个社 会,民族兴衰有着密切关系的重大问题.
三,孕期营养不良对母亲及胎儿的 影响
(一)孕期营养不良对母亲的影响 营养性贫血:包括缺铁性贫血和巨幼红细 胞性贫血 骨质软化 营养不良性水肿:蛋白质严重不足, VB1缺乏 维生素缺乏症
三,孕期营养不良对母亲及胎儿的 影响
(二)孕期营养不良对胎儿的影响 先天畸形:某些营养素的缺乏或摄入过多 低出生体重(LBW):LBW指新生儿体重 小于2500g.孕期营养不良对低出生体重 儿有长远影响. 早产儿及小于胎龄儿早产儿 新生儿死亡率增高 脑发育受损
钙 磷 铁 锌 碘 硒
(mg) (mg) (mg) (mg) (μg) (μg)
成年妇 女 (25岁～ 49岁) 800 800 15 12 150 55
超过非孕成年妇 孕妇 女供给量的百分 (妊娠 乳母× 比 晚期) 妊娠(%) 哺乳(%) 1200 1200 50 50 1200 1200 50 50 30c 15 100 0 15 19 25 58 175 200 16 33 65 75 20 36
一,孕妇的生理特点
1,消化系统功能的改变: 早期常有食欲下降,恶心,呕吐等症状, 12 周后逐渐消失. 孕后期胃酸分泌下降,胃肠蠕动减缓,常 有胃肠胀气,便秘. 对某些营养素的吸收加强,后半期对铁, 钙,VB12 吸收较孕前增加.
特殊生理条件下人群的营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食 第二节 乳母营养与膳食 第三节 婴幼儿及青少年营养与膳食 第四节 老年营养与合理膳食 第五节 特殊人群的营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食
妇女从妊娠开始到哺乳终止期间,由于孕 育胎儿,分娩及分泌乳汁的需要,母体要 经受一系列的生理调整过程,对多种营养 素的需要较正常时增加. 孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关, 还直接影响到胎儿,婴儿,青少年直至成 人体力,智力的全面发展,是与整个社 会,民族兴衰有着密切关系的重大问题.
三,孕期营养不良对母亲及胎儿的 影响
(一)孕期营养不良对母亲的影响 营养性贫血:包括缺铁性贫血和巨幼红细 胞性贫血 骨质软化 营养不良性水肿:蛋白质严重不足, VB1缺乏 维生素缺乏症
三,孕期营养不良对母亲及胎儿的 影响
(二)孕期营养不良对胎儿的影响 先天畸形:某些营养素的缺乏或摄入过多 低出生体重(LBW):LBW指新生儿体重 小于2500g.孕期营养不良对低出生体重 儿有长远影响. 早产儿及小于胎龄儿早产儿 新生儿死亡率增高 脑发育受损
钙 磷 铁 锌 碘 硒
(mg) (mg) (mg) (mg) (μg) (μg)
成年妇 女 (25岁～ 49岁) 800 800 15 12 150 55
超过非孕成年妇 孕妇 女供给量的百分 (妊娠 乳母× 比 晚期) 妊娠(%) 哺乳(%) 1200 1200 50 50 1200 1200 50 50 30c 15 100 0 15 19 25 58 175 200 16 33 65 75 20 36
一,孕妇的生理特点
1,消化系统功能的改变: 早期常有食欲下降,恶心,呕吐等症状, 12 周后逐渐消失. 孕后期胃酸分泌下降,胃肠蠕动减缓,常 有胃肠胀气,便秘. 对某些营养素的吸收加强,后半期对铁, 钙,VB12 吸收较孕前增加.
特殊人群的营养3PPT课件
2、体成分改变：脂肪↑瘦体重↓向心性分布 表现：①细胞量↓肌肉萎缩 ②体水分↓主要细胞内液
③骨矿物↓骨质疏松、钙↓尤女性绝经期后雌激素不足 更明显（骨病、身高缩短、驼背、易骨折） 3、代谢功能降低
随年龄而降低，合成↓分解↑细胞功能下降 胰岛素分泌↓ 组织敏感性↓ 葡萄糖耐量↓ 4、体内氧化损伤加重（自由基） 主要损害细胞膜，尤（线粒体、微粒体、溶酶体）膜上磷 脂所含PUFA量多，更敏感
审题原则：
❖ 1．整体性原则： 新材料作文的审题要有全局意识， 要从材料的整体着眼，不能纠缠局部的细节。否则很 有可能出现偏题走题现象。
❖ 2．多向性原则：一般来说，新材料作文中材料所蕴 涵的观点并不是唯一的，从不同的角度可以得到不同 的结论，因此要学会多角度审视材料。
糖耐量↓
55-65％ 降糖和甜食，增膳食纤维防便秘
5、矿物质
（1）钙
胃肠功能↓
胃酸分泌↓
钙吸收能力下降< 20％
活性维生素D↓
骨质疏松
1000mg/d 过多（高钙血症、肾结石、内脏钙化）
（2）铁
吸收能力↓造血功能↓（贫血）
15mg/d
脂质过氧化 膜损害
心脏沉积 心肌坏死，功能失调 高铁
使LDL氧化 动脉粥样硬化
特殊人群的营养3
学龄前儿童常见膳食问题
1．谷类 精制米面中维生素B1、尼克酸的含量只有 糙米粗面的1／3。
2．肉类 认为肉的营养好
3．快餐 把吃麦当劳、肯德基当作奖励
4．饮料、零食 孩子喜欢、不实广告的误导。如高 脂肪、高能量食物，如巧克力和冰激凌，煎、炸、 烤的小吃，以及含糖过多的饮料要限制。而适量 的粗麦饼干、水果、奶制品等可以作为儿童的零 食选用。儿童的零食宜用小分量包装，在满足儿 童食欲、好奇心的同时补充适量的能量和营养素， 不影响正餐。
特殊人群的营养
04
孕妇营养
孕妇的营养需求
能量
随着妊娠进展，孕妇的 基础代谢率逐渐增加， 应适当增加能量摄入以 适应妊娠需要。
蛋白质
碳水化合物
脂肪
孕妇对蛋白质的需要量 比非孕期增加15-20g/d 。
碳水化合物是提供能量 的主要营养素，尤其在 妊娠前三个月，应保证 足够的摄入量。
孕妇应适量摄入健康脂 肪，如橄榄油、鱼油和 坚果等。
有助于钙吸收，预防骨质疏松，可从鱼肝 油、蛋黄等食物中获取。
铁剂
适用于缺铁性贫血患者，可从动物肝脏、 全血等食物中获取。
THANKS
感谢观看
碳水化合物需求
病人的碳水化合物需求应适当降低，以避 免血糖波动。
蛋白质需求
病人需要适量的优质蛋白质以修复组织器 官，同时避免摄入过多脂肪。
维生素和矿物质需求
病人需要充足的维生素和矿物质以支持免 疫系统和组织修复。
病人的饮食搭配
软食
病人应选择软食，以方便消化和吞 咽。
低盐、低脂肪、低纤维
病人的饮食应低盐、低脂肪、低纤 维，以避免肠胃不适。
03
老年人营养
老年人的营养需求
要点一
总体营养需求
要点二
肌肉营养需求
随着年龄的增长，老年人对能量、蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质的需求量逐渐减少，但对其消 化吸收和利用能力的要求却逐渐提高 。
老年人肌肉逐渐萎缩，骨密度下降， 应注重补充优质蛋白质和钙等营养素 ，以维持肌肉和骨骼健康。
定期监测病人的营养状况，以便及时调整其 营养供给方案。
06
特殊职业人群营养
运动员营养
能量补充
01
运动员在训练和比赛中会消耗大量能量，合理补充糖、蛋白质
营养学——3-特殊人群的营养2016PPT课件
-
9
5.体重
孕期平均增重约12kg 其中：胎儿约3.4kg 胎盘及羊水约1.5kg 子宫和乳房增加约1.4kg 血液1.2kg，细胞外液增加1.5kg 脂肪组织增加约3kg
-
10
（二）妊娠期的营养需要
1.适当增加能量
额外的能量消耗： 1）胎儿组织形成及增长。 2）维持胎儿代谢增加能量消耗。 3）妊娠基础代谢率升高，孕后期基础代谢约增高20％ ， 耗能高于未孕时期。 RNI：中晚期每天增补能量200kcal。 妊娠全过程增加30,000～40,000kcal； 孕妇体重增加12kg。
非孕妇女
孕早期
孕中期
孕晚期
能量（RNI）
蛋白质（RNI） VA（RNI）
VD（RNI）
VE（AI）
VB1（RNI） VB2（RNI） 烟酸（RNI）
VB6（AI） 叶酸（RNI）
VB12（AI） VC（RNI）
钙（AI）
铁（AI）
锌（RNI） 碘（RNI）
2100kcal 65g（轻) 800gRE 5 g 14 mg 1.3 mg 1.2 mg 13 mg 1.2 mg 400 g 2.4 g 100 mg 800 mg 20 mg 11.5 mg 150 g
-
15
• 怀孕妇女比一般妇女每日要多摄入500mg钙。 由于中国居民膳食中钙普遍不足，母体平时储 存钙不多，故妊娠全过程都要补充钙，最好自 怀孕初期就开始补钙。
• AI：孕中期:1000mg， 孕后期:1200mg
• 增加含钙丰富的食物，膳食中摄入不足时亦可 补充一些钙制剂。
-
16
（2）铁：
• 孕期铁的需要量增加 • 除孕妇每日必需摄入一定量的铁以补充自身的消耗外，尚需
营养学课件-特殊人群营养
粘膜侵入人体。
• 1.毒均碱样作用 • 2.烟碱样作用
一、营养素与毒物
（一）蛋白质
• 良好的蛋白质营养状况，既可提高机体对
毒物的耐受能力，也可调节肝微粒体酶活 性至最佳状态，增强机体解毒能力。
• 尤其是含硫氨基酸（甲硫氨酸、胱氨酸和
半胱氨酸）充足的优质蛋白质供给，可提 高谷胱甘肽还原酶的活性，增加机体对铅 及其他重金属、卤化物、芳香烃类毒物的 解毒作用。
临床上慢性镉中毒每天可用大剂量（12502500μg ,约含50000-100000IU）的维生素 D治疗，同时每天补充4g葡萄糖酸钙，可获 显著效果。
（五）对于铅和苯中毒人员，补充促进造血 的有关营养素
（六）保证硒、铁、钙等矿物元素的膳食供 应以抵抗有毒金属的吸收并促进其排出。
（七）保证蔬菜和水果的摄入量
化道、皮肤粘膜侵入。
• 三大症状：兴奋性增高，震颤和口腔炎；
• 苯：以蒸汽形态经呼吸道吸入，皮肤粘膜
少量。
• 1.对造血系统的影响：骨髓毒性。 • 2.影响免疫系统：诱发变态反应，造成血
液细胞损害。
• 3.直接抑制造血细胞的核分裂。 • 长期工作在苯超标环境中最后导致再生障
碍性贫血。
• 有机磷：经消化道、呼吸道及完整皮肤和
化学因素对人体代谢的影响
• 铅：以粉尘、烟或蒸汽形态经呼吸道吸入 • 1.影响大脑皮层兴奋和抑制平衡，直接损
伤周围神经。
• 2.与含硫蛋白结合和抑制酶的活性，干扰
正常代谢。
• 3.小动脉和毛细血管损害及痉挛。
• 1.神经症状：神经衰弱症候群；周围神经病； • 2.消化系统：牙龈铅线、口腔粘膜铅斑。 • 3.血液系统：贫血。 • 汞：以蒸汽或粉尘形态经呼吸道吸入，或消
• 1.毒均碱样作用 • 2.烟碱样作用
一、营养素与毒物
（一）蛋白质
• 良好的蛋白质营养状况，既可提高机体对
毒物的耐受能力，也可调节肝微粒体酶活 性至最佳状态，增强机体解毒能力。
• 尤其是含硫氨基酸（甲硫氨酸、胱氨酸和
半胱氨酸）充足的优质蛋白质供给，可提 高谷胱甘肽还原酶的活性，增加机体对铅 及其他重金属、卤化物、芳香烃类毒物的 解毒作用。
临床上慢性镉中毒每天可用大剂量（12502500μg ,约含50000-100000IU）的维生素 D治疗，同时每天补充4g葡萄糖酸钙，可获 显著效果。
（五）对于铅和苯中毒人员，补充促进造血 的有关营养素
（六）保证硒、铁、钙等矿物元素的膳食供 应以抵抗有毒金属的吸收并促进其排出。
（七）保证蔬菜和水果的摄入量
化道、皮肤粘膜侵入。
• 三大症状：兴奋性增高，震颤和口腔炎；
• 苯：以蒸汽形态经呼吸道吸入，皮肤粘膜
少量。
• 1.对造血系统的影响：骨髓毒性。 • 2.影响免疫系统：诱发变态反应，造成血
液细胞损害。
• 3.直接抑制造血细胞的核分裂。 • 长期工作在苯超标环境中最后导致再生障
碍性贫血。
• 有机磷：经消化道、呼吸道及完整皮肤和
化学因素对人体代谢的影响
• 铅：以粉尘、烟或蒸汽形态经呼吸道吸入 • 1.影响大脑皮层兴奋和抑制平衡，直接损
伤周围神经。
• 2.与含硫蛋白结合和抑制酶的活性，干扰
正常代谢。
• 3.小动脉和毛细血管损害及痉挛。
• 1.神经症状：神经衰弱症候群；周围神经病； • 2.消化系统：牙龈铅线、口腔粘膜铅斑。 • 3.血液系统：贫血。 • 汞：以蒸汽或粉尘形态经呼吸道吸入，或消
特殊人群的营养
04
‘孕妇营养教育的内容
孕期营养对孕妇及胎儿的重要性
要点一
促进胎儿正常发育
要点二
改善孕妇健康状况
合理的营养供给可以为胎儿提供全面 的营养元素，有助于胎儿的生长发育 。
良好的孕期营养可以降低孕妇妊娠期 并发症的风险，如妊娠高血压、妊娠 糖尿病等。
要点三
培养良好的饮食习惯
通过营养教育，可以培养孕妇良好的 饮食习惯，有助于孕期及孕后的营养 摄入。
增加蔬菜水果摄入
老年人应多吃蔬菜水果，以补 充维生素和矿物质，预防心血
管疾病。
孕妇营养教育
叶酸摄入
孕妇在孕前和孕早期应适当增 加叶酸摄入，以降低胎儿神经
管缺陷的风险。
控制体重
孕妇应合理控制体重增长，避免 孕期体重过度增加。
合理饮食
孕妇应保持合理饮食，摄入充足的 蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生 素和矿物质，以满足自身和胎儿的 营养需求。
锌等。
孕妇营养需求
叶酸需求
孕妇在孕期需要增加叶酸摄入量以降低神经管缺陷的风险，同时也有助于胎儿的生长发育。
蛋白质需求
孕妇在孕期需要增加蛋白质摄入量以满足胎儿生长发育的需要。
钙、铁、锌等矿物质需求
孕妇在孕期需要增加钙、铁、锌等矿物质的摄入量以满足胎儿骨骼和牙齿发育的需要，同时也能够预防孕妇缺铁性贫血的 发生。
维生素需求
儿童需要充足的维生素和矿物质来 促进正常的生长发育，如维生素D 、维生素A、铁、锌等。
老年人营养需求
能量需求
老年人活动量减少，基础代谢 率降低，需要适当减少能量摄 入以避免肥胖和糖尿病等慢性
病的发生。
蛋白质需求
老年人肌肉减少，容易发生骨 折，应保证摄入足够的优质蛋
特殊人群营养
特殊人群的营养一、孕妇的营养与膳食1.生理特点: 血液相对稀释，容易导致生理性贫血；母体的体重发生明显变化，平均增重约12kg。
2.营养需要（1）妊娠期膳食能量需要量为孕中、晚期在非孕妇女能量需要量的基础上每日增加1.26MJ（300kcal）、1.88MJ（450kcal）。
（2）蛋白质：RNI为孕中、晚期分别增加15g、30g，膳食中优质蛋白质至少占蛋白质总量的1/3以上。
（3）脂类：摄入总量不宜过多。
（4）矿物质：建议妊娠期妇女：膳食钙每日推荐摄入量（RNI）为孕中期和晚期1000mg/d；膳食铁的RNI为孕中期24mg/d，孕晚期29mg/d；膳食锌RNI为9.5mg/d；膳食碘的RNI为230μg /d。
（5）维生素：建议孕妇通过摄取富含类胡萝卜素的食物来补充维生素A。
3.孕期营养对母体和胎儿的影响(1)孕期营养不良对母体的影响①营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主；②骨质软化症（缺钙）；③营养不良性水肿：妊娠期蛋白质和维生素B1严重摄入不足引起；④妊娠并发症：孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMI＞24均是妊娠高血压综合征的危险因素。
(2)孕期营养不良对胎儿健康的影响①胎儿生长发育迟缓；②先天性畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形，主要表现为无脑儿和脊柱裂，维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等先天畸形；③脑发育受损；④低出生体重（新生儿出生体重小于2.5Kg）；⑤巨大儿（新生儿出生体重＞4Kg）。
营养不良或营养过剩均可导致。
4.妊娠期的合理膳食原则①补充叶酸，常吃含铁丰富的食物；②孕中、晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；③适量身体活动，维持孕期适宜增重；④禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。
二、乳母的营养与膳食1.通常将婴儿体重增长率作为奶量是否充足的指标。
2.母乳分为三期：产后第1周分泌的乳汁为初乳，呈淡黄色，质地黏稠，富含免疫球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪较成熟乳少；第2周分泌的乳汁称为过渡乳，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；第2周以后分泌的乳汁为成熟乳，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
特殊人群营养
02
心血管疾病患者：选择低盐、低脂肪、高纤维的食物，如鱼类、豆类、蔬菜等
03
肥胖人群：选择低热量、低脂肪、高纤维的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等
04
老年人：选择易消化、高蛋白、高钙的食物，如豆腐、牛奶、鸡蛋等
营养补充剂
01
维生素：维持正常生理功能，预防疾病
02
矿物质：维持骨骼、牙齿、肌肉等正常功能
03
01
营养咨询服务：提供个性化的营养咨询服务，帮助特殊人群制定合理的营养计划
02
营养课程培训：开展营养课程培训，提高特殊人群的营养知识和技能
03
营养宣传推广：通过各种渠道宣传营养知识，提高社会对特殊人群营养问题的关注度
04
特殊人群营养研究
营养需求研究
老年人：关注钙、维生素D等营养素的摄入，预防骨质疏松
营养干预效果
改善营养状况：提高营养摄入，改善营养不良状况
1
促进生长发育：促进儿童生长发育，提高身体素质
2
预防疾病：降低患病风险，提高免疫力
3
提高生活质量：改善生活质量，提高生活质量
4
营养教育效果
提高特殊人群对营养知识的认识
01
改善特殊人群的饮食习惯
02
降低特殊人群的营养不良风险
03
提高特殊人群的健康水平
特殊人群营养需求
营养素需求
蛋白质：维持身体组织和器官的正常功能，增强免疫力
01
脂肪：提供能量，维持正常生理功能，保护内脏器官
02
碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能，保护内脏器官
03
维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病，促进生长发育
04
食物选择
01
人群营养特殊人群营养课件
高血压患者的营养需求
低盐、低脂、低热量，增加钾、镁、钙等矿物质摄入。
肾病患者的营养需求
低蛋白、低盐、低脂肪，控制水分摄入，补充维生素和矿物质。
疾病患者营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能减弱，易感染疾病。
疾病恶化
营养不良可能加重疾病症状，影响疾病康复。
生活质量下降
营养不良可能导致疲劳、无力等症状，影响日常 生活质量。
孕期营养补充建议
Hale Waihona Puke 合理膳食孕妇应保持多样化的饮食，摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素。
增加铁和叶酸的摄入
铁和叶酸对孕妇和胎儿的健康非常重要，可以通过食用富含铁和叶 酸的食物或补充剂来增加摄入量。
控制盐和糖的摄入
孕妇应控制盐和糖的摄入，以预防妊娠期高血压和糖尿病等并发症。
PART 04
老年人营养
老年人的营养需求
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
老年人营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能下降， 增加老年人感染疾病的风险。
肌肉减少
营养不良导致肌肉质量和力量下降， 影响老年人的活动能力和日常生活 质量。
骨质疏松
营养不良影响骨骼健康，增加骨折 的风险，给老年人的生活带来不便 和痛苦。
老年人营养补充建议
合理搭配食物
01
遵循“五谷杂粮，菜果坚果搭配”的原则，保证食物的多样性，
儿童营养缺乏与过剩的危害
缺乏
缺乏营养会影响儿童的生长发育， 如缺乏铁和碘会导致贫血和智力 发育迟缓；缺乏维生素A会导致夜 盲症和免疫力下降。
过剩
过剩的营养也会对儿童造成危害， 如过多的糖会导致肥胖和蛀牙； 过多的脂肪会导致心血管疾病的 风险增加。
低盐、低脂、低热量，增加钾、镁、钙等矿物质摄入。
肾病患者的营养需求
低蛋白、低盐、低脂肪，控制水分摄入，补充维生素和矿物质。
疾病患者营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能减弱，易感染疾病。
疾病恶化
营养不良可能加重疾病症状，影响疾病康复。
生活质量下降
营养不良可能导致疲劳、无力等症状，影响日常 生活质量。
孕期营养补充建议
Hale Waihona Puke 合理膳食孕妇应保持多样化的饮食，摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素。
增加铁和叶酸的摄入
铁和叶酸对孕妇和胎儿的健康非常重要，可以通过食用富含铁和叶 酸的食物或补充剂来增加摄入量。
控制盐和糖的摄入
孕妇应控制盐和糖的摄入，以预防妊娠期高血压和糖尿病等并发症。
PART 04
老年人营养
老年人的营养需求
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
老年人营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能下降， 增加老年人感染疾病的风险。
肌肉减少
营养不良导致肌肉质量和力量下降， 影响老年人的活动能力和日常生活 质量。
骨质疏松
营养不良影响骨骼健康，增加骨折 的风险，给老年人的生活带来不便 和痛苦。
老年人营养补充建议
合理搭配食物
01
遵循“五谷杂粮，菜果坚果搭配”的原则，保证食物的多样性，
儿童营养缺乏与过剩的危害
缺乏
缺乏营养会影响儿童的生长发育， 如缺乏铁和碘会导致贫血和智力 发育迟缓；缺乏维生素A会导致夜 盲症和免疫力下降。
过剩
过剩的营养也会对儿童造成危害， 如过多的糖会导致肥胖和蛀牙； 过多的脂肪会导致心血管疾病的 风险增加。
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DHA
4.碳水化合物
早期添加适量的淀粉可刺激唾液淀粉酶的分泌 食物中含碳水化合物过多在肠腔内发酵加强，产生大
量短链脂肪酸，刺激肠蠕动而引起腹泻 40%~50%,以后上升至50%~60%
5.矿物质
（1）钙：出生0.8%，成年1.5%-2.0% （2）铁 : 4个月开始添加, 适宜摄入量10-12mg （3）锌：免疫功能、激素调节、细胞分化以及味觉形成
第二节 特殊年龄人群的营养与膳食
一、婴幼儿营养与膳食
（一）婴幼儿的生理特点 1.生长发育 是人类生命生长发育的第一高峰期
婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能
2.消化和吸收
口腔 牙齿 食管和胃 肠道 胰腺 肝脏
3.脑和神经系统发育
（二）营养需要
菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西南花；花生煲猪展(猪 腱肉)汤； 零食：苹果(或纯果汁) 晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝， 蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼)汤； 零食：酸奶，饼干。
二、乳母
营养对泌乳量的影响
正常情况下产后2天约分泌100ml，至2周500ml，产后 12-14d至1个月时650ml，3个月时达750-850ml存在个 体差异 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以完全停 止泌乳 通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的指 标
绒毛膜生长素 绒毛膜促性腺激素
孕酮
雌激素
0
10
20
30
40（周〕
激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增高，需要消耗更多的能量和 营养素。
2.血液
60
50
40Biblioteka （%）30 血浆容量
血液容量
20
红细胞质量
血细胞比容
10
0
0
10
20
30
40
-10
-20 孕周
妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及血细胞比容的相对变化
给量的基础上每日增加0.83MJ
2．蛋白质 满足胎儿的生长发育 孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育 孕早期每日增加5g, 孕中期每日增加15g, 孕
后期每日增加20g。优质蛋白质宜占蛋白质总 量的1/3以上。
3.脂类 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多
不饱和脂肪酸以保证胎儿和自身的需要。 脂肪摄入总量以占总能量的20％－30％较为适
（二）老年期的营养需要
1. 能量 一般来说，能量需要量降低。能量的摄入与
消耗应保持平衡，以能维持恒定的理想体重为标准。 使BMI在18.5~23.9之间（中国标准）。
2. 蛋白质 易发生负氮平衡。故应摄入充足的蛋白质，
以每天每千克体重1.0~1.2克为宜。蛋白质的供热 比以12~14%为宜，优质蛋白质应占1/3以上。
2.蛋白质
以优质蛋白为主 一岁以内：1.5-3.0g/ kg. d，1~2岁35g/d，2~3岁40g/d
3.脂 类
摄入过多，影响蛋白质和碳水化合物摄入并影响钙的 吸收
摄入过少，必需脂肪酸缺乏以及过量蛋白质或碳水化 合物摄入
0-6个月：45%-50%，6个月-2岁：35-40%，2岁以上 30%~35%
脑细胞的快速增殖妊娠后30周至出生后1年
（4）低出生体重儿 (出生体重 < 2500g)
围产期死亡率是正常儿的4～6倍 影响婴幼儿的期的生长发育和儿童期和青春期的体能
与智能发育 原因：妊娠期妇女偏食、妊娠剧吐、能量和蛋白质及
维生素摄入不足、妊娠贫血等 （5）巨大儿
（四）妊娠期的膳食原则
2 5）强化VA、VD，促进生长发育并预防佝偻病 6）强化牛磺酸、核酸、肉碱 7）对牛乳过敏的婴儿，可用大豆蛋白为蛋白质来源生产配方奶粉
婴儿配方奶粉的使用
作为母乳不足的补充物或每日替代1-2次 每次哺乳后加喂一定量的配方奶粉 小于6个月的婴儿选用12%-18%蛋白质含量
的配方奶粉 大于6个月的婴儿选用蛋白质大于18%的配方
孕期体重增长值(kg)
12.5~18.0 11.5~16.0 7.5~11.5 6.0~6.8
（二）妊娠期的营养需要
1．能量
妊娠期能量的摄入量与消耗量保持平衡 孕期额外的能量需要： 脂肪和组织合成169MJ＋代谢148.5MJ=317.5MJ
需增加335～350MJ 活动 孕中、后期能量供给量在非孕妇女能量供
（2）骨质软化症 维生素D和钙
（3）营养不良性水肿 蛋白质和维生素B12
（4）妊娠合并症 妊娠高血压
2．妊娠期营养不良对胎体的影响
（1）胎儿生长发育迟缓 与成年期的许多疾病或代谢异常有关 （2）先天畸形 孕妇营养素缺乏或过多，如锌、叶酸缺乏，维生素A过
多。 孕早期血糖升高、孕妇酗酒
（3）脑发育受损
含有大量的免疫物质，可增加婴儿的抗感染能力
各种免疫球蛋白 乳铁蛋白 溶菌酶 免疫活性细胞 双歧杆菌因子
不容易发生过敏 经济、方便、卫生 促进产后恢复、增进母婴交流 （2）人工喂养 （3）混合喂养
婴儿配方奶粉要求
1）降低酪蛋白比例，使乳清蛋白 : 酪蛋白 ＝ 8 : 2 2）添加顺式亚油酸和 －亚麻酸：n－6 : n－3 ＝ 5 : 1 － 10 : 1 3）提高乳糖含量使其接近母乳（ 7％ ） 4）脱盐（Ca、P、Na），减轻肾脏负荷K / Na ＝ 2.5－3.0 Ca / P ＝
（4） 碘供给量(RNI)： 200 g/d
孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下，影响大脑的 正常发育和成熟。婴儿出生后易患克汀病。
5．维生素
（1）维生素A 妊娠早期和妊娠中晚期妇女的RNI分别为：800μ gRE/d、 900μ gRE/d，UL值为2400μ gRE/d
（2）维生素D 妊娠早期5μ g/d，妊娠中、晚期为10μ g/d，UL值为 20μ g/d
1.能量
基础代谢、食物的热能效应、活动的能量消耗、排泄 能量和组织生长合成过程消耗能量
能量摄入与需要平衡 出生至1岁397kJ/(kg.d)；1~2岁分别为男4602 kJ/(kg.d)，
女4393kJ/(kg.d)；2~3岁分别为男5020kJ/(kg.d)，女 4812kJ/(kg.d)
等
6.维生素：6个月内基本可以从母乳中获取
维生素A、维生素D、B族维生素
（三）婴幼儿喂养
1. 喂养方式 （1）母乳喂养
营养素齐全最适合婴儿的需要，消化吸收利用率 高
含优质蛋白质：白蛋白比例高，酪蛋白比例低 含丰富的必需脂肪酸： 含丰富的乳糖：母乳中唯一的碳水化合物 无机盐：与婴儿肾负荷相适应，贫铁 维生素：VD含量较少
3.脂肪
老年人脂肪摄入不宜过多，以占总热能的20~30%为宜， 且应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主，控制富含 饱和脂肪酸和胆固醇的食物的摄入。
4.碳水化合物
应随能量供给的减少而减少，注意选择富含淀粉和膳 食纤维的食物，控制蔗糖摄入。
5.矿物质
老年人应供给充足的钙、铁、硒、铬等
老年人钙的吸收率降低，骨质丢失增加，易引起骨质疏松，充足的 钙摄入可减少骨质丢失，对骨质疏松症有一定的预防作用 老年人易出现缺铁性贫血 硒具有抗氧化作用，对延缓衰老、防止慢性病的发生有一定作用 充足的铬摄入对于改善葡萄糖耐量有作用
3．肾脏
肾小球滤过率和肾血浆流量增加
4．消化
平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低
恶心、消化不良和便秘 对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加
5．体重
平均增重约12kg
BMI＝ 体重（kg）/ 身高 (M)2
孕前体重/身高类别
低（BMI<19.8） 正常（BMI 19.8~26.0） 高（BMI26.0~29.0） 肥胖（BMI>29.0）
孕中期食谱举例
早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡
萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋
菜(或白菜干)猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。
孕末期食谱举例
早餐：肉丝鸡蛋面； 零食：牛奶，杏仁或核桃； 中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心(油
第三章 特殊人群的营养
孕妇和乳母的营养与膳食 特殊年龄人群的营养与膳食：婴幼儿、学龄前
儿童、学龄儿童、青少年、老年人 运动员的营养与膳食 特殊环境人群的营养与膳食
第一节 孕妇和乳母营养与膳食
一、孕妇
（一）妊娠期的生理特点 1、内分泌
（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG） （2）人绒毛膜生长素（HCS） （3）雌激素 （4）孕酮：又称孕激素
6.维生素
尤其是维生素A、D、及叶酸、维生素B12等。
（三）老年人膳食
1．平衡膳食 2．食物要粗细搭配，易于消化 3．保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入 4．积极参加适度体力活动，保持能量平衡 5. 注意食品的色、香、味、形状和硬度
1.妊娠早期膳食
饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物。
2 . 妊娠中、晚期
孕早期食谱举例
早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭(米粉) +糖醋红杉鱼+清炒 荷兰豆+西
红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心(油
菜)+豆腐鱼头汤； 加餐：苹果
（3）B族维生素
维生素B1的RNI为1.5mg/d 维生素B1的RNI为1.7mg/d 维生素B6的AI为1.9mg/d 维生素B12的AI为2.6mg/d 叶酸的RNI为600μgDFE/d，UL值为1000μgDFE/d
4.碳水化合物
早期添加适量的淀粉可刺激唾液淀粉酶的分泌 食物中含碳水化合物过多在肠腔内发酵加强，产生大
量短链脂肪酸，刺激肠蠕动而引起腹泻 40%~50%,以后上升至50%~60%
5.矿物质
（1）钙：出生0.8%，成年1.5%-2.0% （2）铁 : 4个月开始添加, 适宜摄入量10-12mg （3）锌：免疫功能、激素调节、细胞分化以及味觉形成
第二节 特殊年龄人群的营养与膳食
一、婴幼儿营养与膳食
（一）婴幼儿的生理特点 1.生长发育 是人类生命生长发育的第一高峰期
婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能
2.消化和吸收
口腔 牙齿 食管和胃 肠道 胰腺 肝脏
3.脑和神经系统发育
（二）营养需要
菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西南花；花生煲猪展(猪 腱肉)汤； 零食：苹果(或纯果汁) 晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝， 蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼)汤； 零食：酸奶，饼干。
二、乳母
营养对泌乳量的影响
正常情况下产后2天约分泌100ml，至2周500ml，产后 12-14d至1个月时650ml，3个月时达750-850ml存在个 体差异 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以完全停 止泌乳 通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的指 标
绒毛膜生长素 绒毛膜促性腺激素
孕酮
雌激素
0
10
20
30
40（周〕
激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增高，需要消耗更多的能量和 营养素。
2.血液
60
50
40Biblioteka （%）30 血浆容量
血液容量
20
红细胞质量
血细胞比容
10
0
0
10
20
30
40
-10
-20 孕周
妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及血细胞比容的相对变化
给量的基础上每日增加0.83MJ
2．蛋白质 满足胎儿的生长发育 孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育 孕早期每日增加5g, 孕中期每日增加15g, 孕
后期每日增加20g。优质蛋白质宜占蛋白质总 量的1/3以上。
3.脂类 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多
不饱和脂肪酸以保证胎儿和自身的需要。 脂肪摄入总量以占总能量的20％－30％较为适
（二）老年期的营养需要
1. 能量 一般来说，能量需要量降低。能量的摄入与
消耗应保持平衡，以能维持恒定的理想体重为标准。 使BMI在18.5~23.9之间（中国标准）。
2. 蛋白质 易发生负氮平衡。故应摄入充足的蛋白质，
以每天每千克体重1.0~1.2克为宜。蛋白质的供热 比以12~14%为宜，优质蛋白质应占1/3以上。
2.蛋白质
以优质蛋白为主 一岁以内：1.5-3.0g/ kg. d，1~2岁35g/d，2~3岁40g/d
3.脂 类
摄入过多，影响蛋白质和碳水化合物摄入并影响钙的 吸收
摄入过少，必需脂肪酸缺乏以及过量蛋白质或碳水化 合物摄入
0-6个月：45%-50%，6个月-2岁：35-40%，2岁以上 30%~35%
脑细胞的快速增殖妊娠后30周至出生后1年
（4）低出生体重儿 (出生体重 < 2500g)
围产期死亡率是正常儿的4～6倍 影响婴幼儿的期的生长发育和儿童期和青春期的体能
与智能发育 原因：妊娠期妇女偏食、妊娠剧吐、能量和蛋白质及
维生素摄入不足、妊娠贫血等 （5）巨大儿
（四）妊娠期的膳食原则
2 5）强化VA、VD，促进生长发育并预防佝偻病 6）强化牛磺酸、核酸、肉碱 7）对牛乳过敏的婴儿，可用大豆蛋白为蛋白质来源生产配方奶粉
婴儿配方奶粉的使用
作为母乳不足的补充物或每日替代1-2次 每次哺乳后加喂一定量的配方奶粉 小于6个月的婴儿选用12%-18%蛋白质含量
的配方奶粉 大于6个月的婴儿选用蛋白质大于18%的配方
孕期体重增长值(kg)
12.5~18.0 11.5~16.0 7.5~11.5 6.0~6.8
（二）妊娠期的营养需要
1．能量
妊娠期能量的摄入量与消耗量保持平衡 孕期额外的能量需要： 脂肪和组织合成169MJ＋代谢148.5MJ=317.5MJ
需增加335～350MJ 活动 孕中、后期能量供给量在非孕妇女能量供
（2）骨质软化症 维生素D和钙
（3）营养不良性水肿 蛋白质和维生素B12
（4）妊娠合并症 妊娠高血压
2．妊娠期营养不良对胎体的影响
（1）胎儿生长发育迟缓 与成年期的许多疾病或代谢异常有关 （2）先天畸形 孕妇营养素缺乏或过多，如锌、叶酸缺乏，维生素A过
多。 孕早期血糖升高、孕妇酗酒
（3）脑发育受损
含有大量的免疫物质，可增加婴儿的抗感染能力
各种免疫球蛋白 乳铁蛋白 溶菌酶 免疫活性细胞 双歧杆菌因子
不容易发生过敏 经济、方便、卫生 促进产后恢复、增进母婴交流 （2）人工喂养 （3）混合喂养
婴儿配方奶粉要求
1）降低酪蛋白比例，使乳清蛋白 : 酪蛋白 ＝ 8 : 2 2）添加顺式亚油酸和 －亚麻酸：n－6 : n－3 ＝ 5 : 1 － 10 : 1 3）提高乳糖含量使其接近母乳（ 7％ ） 4）脱盐（Ca、P、Na），减轻肾脏负荷K / Na ＝ 2.5－3.0 Ca / P ＝
（4） 碘供给量(RNI)： 200 g/d
孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下，影响大脑的 正常发育和成熟。婴儿出生后易患克汀病。
5．维生素
（1）维生素A 妊娠早期和妊娠中晚期妇女的RNI分别为：800μ gRE/d、 900μ gRE/d，UL值为2400μ gRE/d
（2）维生素D 妊娠早期5μ g/d，妊娠中、晚期为10μ g/d，UL值为 20μ g/d
1.能量
基础代谢、食物的热能效应、活动的能量消耗、排泄 能量和组织生长合成过程消耗能量
能量摄入与需要平衡 出生至1岁397kJ/(kg.d)；1~2岁分别为男4602 kJ/(kg.d)，
女4393kJ/(kg.d)；2~3岁分别为男5020kJ/(kg.d)，女 4812kJ/(kg.d)
等
6.维生素：6个月内基本可以从母乳中获取
维生素A、维生素D、B族维生素
（三）婴幼儿喂养
1. 喂养方式 （1）母乳喂养
营养素齐全最适合婴儿的需要，消化吸收利用率 高
含优质蛋白质：白蛋白比例高，酪蛋白比例低 含丰富的必需脂肪酸： 含丰富的乳糖：母乳中唯一的碳水化合物 无机盐：与婴儿肾负荷相适应，贫铁 维生素：VD含量较少
3.脂肪
老年人脂肪摄入不宜过多，以占总热能的20~30%为宜， 且应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主，控制富含 饱和脂肪酸和胆固醇的食物的摄入。
4.碳水化合物
应随能量供给的减少而减少，注意选择富含淀粉和膳 食纤维的食物，控制蔗糖摄入。
5.矿物质
老年人应供给充足的钙、铁、硒、铬等
老年人钙的吸收率降低，骨质丢失增加，易引起骨质疏松，充足的 钙摄入可减少骨质丢失，对骨质疏松症有一定的预防作用 老年人易出现缺铁性贫血 硒具有抗氧化作用，对延缓衰老、防止慢性病的发生有一定作用 充足的铬摄入对于改善葡萄糖耐量有作用
3．肾脏
肾小球滤过率和肾血浆流量增加
4．消化
平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低
恶心、消化不良和便秘 对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加
5．体重
平均增重约12kg
BMI＝ 体重（kg）/ 身高 (M)2
孕前体重/身高类别
低（BMI<19.8） 正常（BMI 19.8~26.0） 高（BMI26.0~29.0） 肥胖（BMI>29.0）
孕中期食谱举例
早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡
萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋
菜(或白菜干)猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。
孕末期食谱举例
早餐：肉丝鸡蛋面； 零食：牛奶，杏仁或核桃； 中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心(油
第三章 特殊人群的营养
孕妇和乳母的营养与膳食 特殊年龄人群的营养与膳食：婴幼儿、学龄前
儿童、学龄儿童、青少年、老年人 运动员的营养与膳食 特殊环境人群的营养与膳食
第一节 孕妇和乳母营养与膳食
一、孕妇
（一）妊娠期的生理特点 1、内分泌
（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG） （2）人绒毛膜生长素（HCS） （3）雌激素 （4）孕酮：又称孕激素
6.维生素
尤其是维生素A、D、及叶酸、维生素B12等。
（三）老年人膳食
1．平衡膳食 2．食物要粗细搭配，易于消化 3．保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入 4．积极参加适度体力活动，保持能量平衡 5. 注意食品的色、香、味、形状和硬度
1.妊娠早期膳食
饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物。
2 . 妊娠中、晚期
孕早期食谱举例
早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭(米粉) +糖醋红杉鱼+清炒 荷兰豆+西
红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心(油
菜)+豆腐鱼头汤； 加餐：苹果
（3）B族维生素
维生素B1的RNI为1.5mg/d 维生素B1的RNI为1.7mg/d 维生素B6的AI为1.9mg/d 维生素B12的AI为2.6mg/d 叶酸的RNI为600μgDFE/d，UL值为1000μgDFE/d