三甲医院等级评审标准试题及答案
等级医院评审试题及答案
等级医院评审试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 等级医院评审的主要目的是什么？A. 提高医院的经济效益B. 保障医疗服务质量C. 增加医院的知名度D. 扩大医院的规模答案：B2. 医院评审中，以下哪项不是评审内容？A. 医疗安全B. 服务质量C. 医院的盈利情况D. 设备设施答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1. 医院评审只针对公立医院，不包括私立医院。
（）答案：错误2. 医院评审结果对医院的未来发展没有影响。
（）答案：错误三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述等级医院评审对医院管理的意义。
答案：等级医院评审对医院管理的意义在于，它能够促使医院不断优化管理流程，提高医疗服务质量，确保医疗安全，提升患者满意度。
同时，评审结果可以作为医院对外宣传的依据，吸引更多患者就医，提升医院的社会形象和竞争力。
2. 等级医院评审中，医院应如何保障医疗安全？答案：医院应建立完善的医疗安全管理体系，包括但不限于：制定严格的医疗操作规程，定期进行医疗安全培训，实施医疗事故预防和应急处理机制，加强医疗质量监控，确保医疗设备和药品的安全使用等。
四、论述题（每题15分，共30分）1. 论述医院如何通过等级医院评审提升医疗服务质量。
答案：医院可以通过以下方式提升医疗服务质量：首先，制定明确的服务标准和流程，确保医疗服务的规范化和标准化；其次，加强医护人员的专业培训，提高其业务能力和服务水平；再次，建立患者满意度调查机制，及时了解患者需求和反馈，不断改进服务；最后，加强医院内部管理，优化资源配置，提高服务效率。
2. 分析等级医院评审对医院设备设施的影响。
答案：等级医院评审对医院设备设施的影响主要体现在：评审标准会要求医院配备一定数量和质量的医疗设备，以满足医疗服务的需要；评审过程中，医院会对照标准检查现有设备的使用情况和维护状况，促使医院及时更新和维护设备；此外，评审结果会影响医院的声誉和患者选择，从而间接影响医院对设备设施的投资和升级。
医疗机构(医院)三甲评审公共部分理论考核试题
医疗机构（医院）三甲评审公共部分理论考核一、多项选择题1医院感染的危险因素有哪些（）［多选题］*A新诊疗技术的开展√B滥用（长期）广谱抗菌药物破坏正常菌群的平衡VC多次使用侵袭性操作VD环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面√E易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者V2、.医院感染的感染途径有哪些（）［多选题］*A接触传播√B飞沫传播√C空气传播√D医源性感染√E经动物、昆虫传播√3、哪些情形的医院感染暴发需要上报（）［多选题］*A.5例以上医院感染暴发。
√B.由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
√C.由于医院感染暴发导致3例以上人身损害后果。
√D.3例以上医院感染暴发。
E.由于医院感染暴发导致2例以上人身损害后果。
4、医院感染管理质量目标包括（）［多选题］*A医院感染率＜10%√B医院感染漏报率＜10%VC治疗性抗菌药物使用前送检＞30%√D灭菌物品合格率100%√E医疗废物正确处理率100%√5、医院愿景是成为老百姓心中的（）［多选题］*A、健康附院√B、平安附院VC、和谐附院，D、幸福附院√E、智慧附院√6、我院的功能任务是九江及周边地区疑难危重病人的（）［多选题］*A、诊疗中心√B、科研中心VC、教学中心√D、江西省脑血管病区域医疗中心√7、我院发展战略（）［多选题］*A、医教研防并举√B、科技兴院VC、人才强院，D、品牌立院√8、我院院训I（）［多选题］*A、诚信团结√B、务实创新VC、厚德载物D、薪火相传9、我院道德文化（）［多选题］*A、奉献√B、仁爱VU诚信VD、务实10、我院文化传承是（）［多选题］*A、以人为本√B、慈善为怀VC、精益求精√D、开拓创新√11、医院管理宗旨是（）［多选题］*A、质量√B、安全√U服务√D、高效√A、规范诊疗流程√B、落实核心制度√C、改善服务态度VD、提升医疗质量√13、我院目前设有临床及医技科室6个，编制床位（）张，实际开放床位（）张，在岗员工（）名，正高职称65人，副高职称175人，中级职称665人，博士、硕士总计325人。
(word完整版)医院等级评审知识测试题及参考答案
医院等级评审知识测试题及参考答案姓名成绩一、填空题（每空1分，共70分）1手术安全核查应包含：、、、准备等。
2、医院等级评审的主题：、、、和；方针：、、、；此次医院给评审不评“ ”只评“ ”,等级评审结论分为：、及；每年评审一次.3、临床“危急值”记录内容应包括：、、、、等，医生接获临床“危急值”后的处置应在病历中有相应记录。
4、PDCA循环是从事持续改进应遵循的基本原则,所有工作都应遵循此原则，那么P即 D C A .5、手术前应有、、共同执行核查。
6、“军标”要求军队伤病员满意度不低于；要求医院感染现患率应低于；要求Ⅰ类切口手术部位感染率应低于；Ⅰ类切口手术行预防抗菌药物比例应。
医院等级评审知识测试题及参考答案医院等级评审知识测试题及参考答案。
7、军队医院等级评审采用分制；三级甲等医院需达到分.8、“军标"标准分为“ ”“ ”“ "三类，“ "也称底线标准,其中任何一项不达标都不能进入等级评审.9、Ⅰ类切口是：，，、，的手术切口。
10、“军标”要求重症监护室必须对“ ”、“ ”、“ "、“ ”实行预防、监测、评估及控制，要求有制度、有执行、有记录11、“军标"中评价标准的八个方面分别是：、、、、、、和标准。
12、“军标"要求重症监护室必须有、标准，要求实行“疾病危重程度评分”,对入住伤病员实行疾病严重程度评估，APACHEⅡ评分在分以上的患者要不低于，不能有伤病员滞留现象13、军队医院等级评审考核的重点环节包括：、、、、、、、等。
二、简答题1、什么是等级医院评审？（5分）2、什么是非计划手术？（5分）3、标准中对伤病员安全管理的要求有那些？（20分）等级医院评审相关知识考试答案一、填空题（每空1分，共70分）1、手术安全核查应包含:患者身份、手术部位、手术术式、手术器械准备等。
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《三级综合医院评审标准》考核试题及答案
《三级综合医院评审标准》考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.三级综合医院评审标准主要包括哪些方面？A.医院环境与设施B.医院管理与服务C.医疗技术与质量D.护理与院感控制答案：B2.以下哪项不属于三级综合医院评审标准的内容？A.医院规章制度B.医疗设备与药品C.医院文化建设D.医院营销与宣传答案：D3.三级综合医院评审标准中，关于医疗技术与质量要求医院达到什么水平？A.达到国内先进水平B.达到国际先进水平C.达到省级水平D.达到地市级水平答案：B4.在三级综合医院评审标准中，医院管理与服务主要包括哪些方面？A.医疗质量管理、患者满意度、医院感染控制、护理质量B.医院规章制度、患者安全管理、医疗设备管理、药品管理C.医院人力资源管理、财务管理、信息管理、后勤管理D.医院文化建设、医德医风建设、志愿服务、医院环境与设施答案：A5.三级综合医院评审标准中，关于医院环境与设施要求医院具备哪些条件？A.具备完善的诊疗设备，布局合理，环境优美B.具备一定的诊疗设备，布局合理，环境整洁C.具备基本的诊疗设备，布局合理，环境一般D.具备简易的诊疗设备，布局基本合理，环境较差答案：A6.以下哪项不属于三级综合医院评审标准中关于医疗设备与药品的要求？A.设备先进、齐全，满足临床需要B.药品品种齐全，质量合格，价格合理C.设备定期检查、维护，保证正常运行D.药品储存、运输、使用环节符合相关规定答案：D二、简答题（每题10分，共60分）7.请简述三级综合医院评审标准中关于医院管理与服务的要求。
答案：三级综合医院评审标准中关于医院管理与服务的要求包括：医疗质量管理、患者满意度、医院感染控制、护理质量。
医院需建立健全医疗质量管理体系，定期对医疗质量进行监测、评估和改进；关注患者满意度，提高医疗服务水平；加强医院感染控制，预防医院感染事故；提高护理质量，保障患者安全。
8.请简述三级综合医院评审标准中关于医疗技术与质量的要求。
三甲评审考核试题（推荐）
三甲评审考核试题（推荐）第一篇：三甲评审考核试题（推荐）《医院评审评价工作文件汇编考试题》（A卷）姓名：一、填空题1、如要符合“A”，院科两级落实整改措施，持续改进病历质量。
病案甲级率，无。
2、采用卫生部发布的疾病分类与手术操作分类对出院病案进行分类编码。
3、病案首页诊断填写完整，的正确率达到100%。
4、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即，D即，C即，A 即。
5、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有_______________________________________________________________6、确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，___________________________________________。
7、麻．精药品“五专”是指________________________________________8、为明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，应开展___________。
信访办接待群众投诉必须遵守____________的原则来处理和答复投诉人。
9、医院的“三重一大”事项应经集体讨论和集体决策，其内容包括____________________________________________________________________。
10、开展继续医学教育工作。
B标准中继续医学教育学分完成率每年承担省级继续医学教育项目 ____。
11、根据卫生部________________________________________________________和卫生部各病种临床路径，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。
12、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施__________诊疗，为患者制订最佳的住院诊疗计划/方案。
临床医技科室试题(三甲部颁标准)
临床、医技科室试题（三甲部颁标准）“三甲”评审标准考试试题（临床、医技试卷）科室姓名分数一、填空题（每空1.5分，共30分）。
1.新一轮医院评审的指导思想是“三个转变”“三个提高”。
其中“三个转变”是指:在发展方式上，由规模扩张型转向质量效益型；在管理模式上，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；在投资方向上，从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。
2．医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
3 .设置级别发生变更的医院，首次评审应当在变更后执业满3年方可按照变更后级别申请。
4. 医院等级评审分为周期性评审、不定期重点检查。
5. 追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
6.医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
7．按照部颁标准进行实地评审的重点是考查医院学科建设、科研教学、医院管理、医疗与护理、公立医院改革等方面工作情况8.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
9.患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量、医德医风等情况的重要指标。
10．医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
二、单项选择题（每题2分，共20分）。
1.三级综合医院评审标准实施细则（2021版）共设置7章节条标准，其中第七章共6节条监测指标。
( B )A. 67/342/48B. 73/378/36C.67/378/48D. 73/342/36 2. 关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（ D ）A．病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1 B．新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1 C．重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1 D．临床一线护理人员占护理人员总数≥85% E．手术室护士与手术间之比不低于3:13．以下哪项不属于卫生行政部门对医院进行周期性评审的内容（ B ）。
三级医院评审考试内科考试卷A及答案
《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》测试卷（内科系统A）科室：姓名：成绩：一、填空题（每空1分，共33分）：1、 ____________________________________________ P DCA循环原理，P 即, D即_______________________________________ ,。
即 __________ A即 ___________ ，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
2、医务人员对不良事件报告制度的知晓率必须达到______________ 。
3、抗菌药物使用强度和抗菌药物使用率不超过卫生部抗菌药物临床应用监测网平均值，门诊患者抗菌药物使用率w % ,住院患者抗菌药物使用率w % 。
4、手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求，医务人员手卫生知识知晓率% 。
5、MRSA是_________________ , VRE是______________________________ 。
6、病程记录应 _____ 、______ 、_____ ,符合《病历书写基本规范》＜7、患者出院后，住院病历在7个工作日之内回归病案科最低不得少于 ________%。
8医疗核心制度有_____________________ 、_____________________ 、10、医院感染是指 __________ 在医院内获得感染，包括在发生的感染和在____________ 获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
无明确潜伏期的感染，规定入院_______________ 小时后发生的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染，自入院时超过后发生的感染为医院感染。
本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。
二、选择题（不定项选择题，每题2分，共14分）1、患者或其近亲属、授权委托人对（）等具有知情选择的权利。
三甲等级医院评审模拟考试题
三甲等级医院评审模拟考试题三甲等级医院评审模拟考试题一、单项选择题1、关于医院评审三级甲等医院的条件，不包括以下哪一项？（） A. 医院设置、功能、任务、设施设备等达到卫生部规定标准 B. 科室设置、学科建设、技术水平、科研能力居本地区领先地位 C. 医院及科室领导具备博士学位或副高级以上职称 D. 医院实行科教兴院，注重人才培养，具有高级卫生专业技术人才梯队2、三级甲等医院评审标准中，关于医院信息化建设的标准，以下哪一项不符合要求？（） A. 医院管理信息系统达到卫生部规定的要求 B. 建立电子病历系统，且与医院其他信息系统互联互通 C. 医院信息化程度较高，实现电子化、无纸化办公 D. 医院内部通讯系统发达，能高效地传递信息3、关于三级甲等医院的医疗服务质量，以下哪一项描述不符合要求？（） A. 医疗服务流程合理、规范，提供24小时急诊服务 B. 医疗技术水平处于本地区领先地位，有较高的科研能力和学术水平 C. 医院内部管理规范，严格执行消毒灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等规定 D. 医疗纠纷处理及时，有完善的投诉处理机制和反馈机制二、简答题1、请简述三级甲等医院在医疗服务方面应具备哪些特点？2、在三级甲等医院评审标准中，对于医院基础设施建设有哪些要求？3、请简述提高医院医疗服务质量的有效措施。
三、论述题请结合自身实践，就如何在医院内部实现信息化管理发表个人看法。
四、案例分析题某三甲医院在评审中发现，其医疗服务质量存在一些问题，如误诊、漏诊等情况。
请针对这些问题提出改进措施，并说明实施这些措施的难点和可能出现的风险点。
五、实践操作题请以一名医院管理者的身份，针对本院信息化建设中存在的问题，制定一份详细的改进方案，包括具体的实施步骤、责任人、时间节点等。
临床、医技科室试题（三甲部颁标准）
临床、医技科室试题（三甲部颁标准）第一篇：临床、医技科室试题(三甲部颁标准)“三甲”评审标准考试试题（临床、医技试卷）科室姓名分数一、填空题（每空1.5分，共30分）。
1.新一轮医院评审的指导思想是“三个转变”“三个提高”。
其中“三个转变”是指:在发展方式上，由规模扩张型转向质量效益型；在管理模式上，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；在投资方向上，从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。
2．医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
.设置级别发生变更的医院，首次评审应当在变更后执业满3年方可按照变更后级别申请。
4.医院等级评审分为周期性评审、不定期重点检查。
5.追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
6.医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
7．按照部颁标准进行实地评审的重点是考查医院学科建设、科研教学、医院管理、医疗与护理、公立医院改革等方面工作情况8.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
9.患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量、医德医风等情况的重要指标。
10．医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
二、单项选择题（每题2分，共20分）。
1.三级综合医院评审标准实施细则（2011版）共设置7章节条标准，其中第七章共6节条监测指标。
(B)A.67/342/48 B.73/378/36 C.67/378/48 D.73/342/362.关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（D）A．病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1 B．新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1 C．重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1 D．临床一线护理人员占护理人员总数≥85% E．手术室护士与手术间之比不低于3:1 3．以下哪项不属于卫生行政部门对医院进行周期性评审的内容（B）。
三甲评审标准考试题
三甲评审标准考试题（答案）第一章1、医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。
最基本的标准有等规定。
（ACDE）A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。
B、临床科室主任具有正高职称＞90%。
C、开放床位与卫生技术人员之比1∶1．15。
D、开放床位与病房护士之比1∶0．4。
E、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。
2、临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。
目前，我院的省重点专科有。
（ABCE）A、肿瘤科B、血液科C、脑外科D、心内科E、胸外科3、医院文化建设和服务宗旨、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
我院的医院精神及院歌分别是。
（CD）A、秉德敬业，精业求精B、精业求精，勇于进取C、秉德敬业，求真维新D、《健康家园》E、《康复赞歌》4、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
要符合该项的最高要求，必须做到。
（ABD）A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。
B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理，有完整的管理资料。
C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。
D、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。
5、提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体要求是。
（ACD）A、门诊等候时间缩短，无排长队现象。
B、对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。
C、医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时间。
D、近五年住院天数有降低趋势。
6、控制公立医院特需服务规模最基本的具体要求是。
（BC）A、特需门诊总量占总门诊量≤5%。
B、有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。
医院等级评审应知应会试题及答案
医院等级评审应知应会试题一.选择题1.医院评审的周期（）［单选题］*A、2B、3C、4√D、52.医院评审结论的分类不包括（）［单选题］*A、甲类B、乙类C、合格VD、不合格3.医院评审的原则坚持（）主导［单选题］*A、政协B、政府√U中国共产党D、人民代表大会4.以下评审表达方式错误的是（）［单选题］*A、A-优秀B、B-良好UC-合格D、D-不适用√5.医院评审的方针不包括（）［单选题］*A、以评促优√B、以评促建C、以评促改D、评建并举6.三级中医医院评审依据及标准体系不包括（）［单选题］*A、《三级中医医院评审标准（2017年版）》B、《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》C、《三级中医医院评审准则（2017年版）》√D、《三级中医医院分等标准和评审核心指标（2017年版）》7.医院评审的意义不包括以下那个层面（）［单选题］*A、政府层面√B、医务人员层面C、医院层面D、病人层面8.医疗机构等级评审是一项（）活动［单选题］*A、评优评选B、专业技术√C、行政管理D、技术评价9.医疗机构等级评价方法主要是（）和"集中检查。
［单选题］*A、查看资料B、患者评价C、听取汇报D、追踪检查√10.“三甲”评审标准条款的性质结果、评分说明的制定遵循PDCA循环原理。
下列说法错误的是（）［单选题］*A、A为优秀，有持续改进，成效良好B、B为良好，有监督结果C、C为合格，有机制且能执行D、D为合格，仅有制度或规章，未执行√11.“三甲”评审的主题是围绕"质量、安全、服务、管理、绩效”，体现以（）为中心［单选题］*A、医生B、护士C、病人家属D、病人√12.三级甲等医院需要达到的标准是第一章至第六章基本标准C级（），B级及0%,A级次0%,其中C级的标准是什么？［单选题］*A、≥100%B、≥90%√C、≥80D、≥70%13.三级甲等医院需要达到的标准中48条核心条款C级100%,B级“0%,A级（1其中A级的标准是什么？［单选题］*A、≥10%B、≥20%√C、≥30%D、≥40%14.常用质量管理工具不包括（）［单选题］*A、分层法B、因果分析图法C、曲线图分析法VD、调查表法15.评审专家现场检查信息采集常见内容不包括（）［单选题］*A、编制评估指标体系√B、查阅文字资料C、访谈D、现场查看16.（）是国家机构、社会组织或个人在履行其法定职责或处理事务中形成的各种形式的信息记录。
《三级综合医院评审标准》职能科室考试题(答案)
《三级综合医院评审标准》职能科室考试题（答案）《三级综合医院评审标准》学习测试题(职能科室)一、填空题(每空1分，共30分)1、细则共设置7章73节378条标准与监测指标～其中核心条款48项。
2、评审结果的表述方式分A、B、C、D、E。
3、评分说明的制定遵循 P、D、C、A循环原理～通过质量管理计划的制定及组织实现的过程～实现医疗质量和安全的持续改进。
4、评审结果要求三级甲等医院在基本标准中C级?90%、B级?60%、A级?20%～其中核心条款中C级?100%、B级?70%、A级?20%。
5、标准要求卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15:1 。
6、医院应加强领导～建立健全医院应急管理制度和应急指挥主管职能部门负责日常应急管理工作。
系统～7、医院要定期开展灾害脆弱性分析～明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。
8、要贯彻落实《医院投诉管理办法,试行,》～实行“首诉负责制”～设立专门部门统一接受处理患者和医务人员投诉。
9、要落实创建“平安医院”九点要求～相关负责人对“平安医院”主要内容知晓率?90%。
10、用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态～建立急救类、生命支持类医学装备应急预案～保障紧急救援工作需要。
11、院务公开内容明确～至少包括:医院重大决策、运营管1理、人事管理、领导班子和党风廉政建设情况等。
12、根据患者的服务流程～设计与确立医院社会满意度测评指标体系～实施社会评价活动～建立社会评价质量控制体系与数据库～确保社会评价结果的客观公正～达到A需开展第三方社会调查与评价。
13、医院文化建设要体现以病人为中心导向～根植于本院服务理念。
14、患者来院就诊服务应实行首问负责制。
15、根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施细则。
16、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。
手卫生知识与技能的培训～并17、执行手卫生规范～定期开展有记录。
18、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100% 。
三级医院评审试题及答案
三级医院评审试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 三级医院评审的标准中，以下哪项是必须达到的？A. 医院规模B. 医疗质量C. 医院环境D. 医院设备答案：B2. 三级医院评审的周期是多久？A. 每两年一次B. 每三年一次C. 每五年一次D. 每年一次答案：C3. 在评审过程中，以下哪项不是评审内容？A. 医院管理B. 医疗安全C. 医院文化D. 医院收入答案：D4. 医院评审中，医疗质量的评估主要依据是什么？A. 患者满意度B. 医疗事故率C. 医疗纠纷次数D. 医疗人员数量答案：B5. 三级医院评审中，对于医院信息化建设的要求是什么？A. 必须有电子病历系统B. 必须有在线预约挂号系统C. 必须有远程医疗服务D. 必须有医疗大数据分析答案：A6. 医院评审中，对于医院环境的要求包括哪些方面？A. 医院绿化B. 医院清洁C. 医院安全D. 所有上述答案：D7. 医院评审中，对于医疗人员的要求是什么？A. 必须持有执业医师资格B. 必须有高级职称C. 必须有海外学习经历D. 必须有丰富的临床经验答案：A8. 在医院评审中，以下哪项是不需要提供的？A. 医疗质量报告B. 医院管理报告C. 医院财务报告D. 医院文化建设报告答案：C9. 医院评审中，对于医疗设备的要求是什么？A. 必须有先进的医疗设备B. 必须有充足的医疗设备C. 必须有定期维护的医疗设备D. 所有上述答案：D10. 三级医院评审的最终结果是什么？A. 合格B. 不合格C. 优秀D. 所有上述答案：D二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）1. 三级医院评审中，以下哪些因素会影响评审结果？A. 医疗质量B. 医疗安全C. 医院环境D. 医院文化答案：ABCD2. 医院评审中，以下哪些是医疗质量的评估内容？A. 医疗事故率B. 医疗纠纷次数C. 患者满意度D. 医疗人员数量答案：ABC3. 在医院评审中，医院信息化建设包括哪些方面？A. 电子病历系统B. 在线预约挂号系统C. 远程医疗服务D. 医疗大数据分析答案：ABCD4. 医院评审中，对于医院环境的要求包括哪些？A. 医院绿化B. 医院清洁C. 医院安全D. 医院设施答案：ABCD5. 医院评审中，对于医疗人员的要求是什么？A. 持有执业医师资格B. 有高级职称C. 有海外学习经历D. 有丰富的临床经验答案：AD三、判断题（每题1分，共5题，满分5分）1. 三级医院评审是一次性的，不需要定期进行。
三甲医院等级评审标准试题及答案
三甲医院等级评审标准试题及答案一、填空题：1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7章73节J78条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至第六章共67节空2条636款标准，其中核心条款48项；第七章共6节3£条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环管理P即plan计划, D 即do实施, C 即check检查, A 即action 改进。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果，达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级》90%, B级》60% , A级》20% ;其中48条核心条款要求：C级》100%, B级》70%, A级》20%。
5、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
6、医院等级评审分为周期性评审，不定期重点检查。
7、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质~8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。
10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
11、医院内部管理机制条款中，将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。
13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念，并不断物化的特色价值趋向、行为标准。
二、选择题1、医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。
三甲医院等级评审标准试题及答案
三甲医院等级评审标准试题及答案一．填空题（共53题）1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7 章73 节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至六章共67 节342 条636 款标准，其中核心条款共48 项；第七章共 6 节36 条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A 即action（行动．改进．成效）。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果,达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90% ，B级≥ 60% ，A级≥ 20% ；其中48项核心条款要求：C级≥100% ，B级≥70% ，A级≥20% 。
5、结合我院实际，欲达三甲医院标准，须有573 条款达C级；须有382 条款达B 级；须有128 条款达A级。
6、此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
7、省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容只增不减．标准只升不降。
8、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以910、三级医院主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一．二级预防工作。
11、评审不合格的医院有3-6个月的整改期，结果只能为：乙等或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。
三甲评审 考核试题
姓名：一、填空题1、如要符合“A”，院科两级落实整改措施，持续改进病历质量。
病案甲级率，无。
2、采用卫生部发布的疾病分类与手术操作分类对出院病案进行分类编码。
3、病案首页诊断填写完整，的正确率达到100%。
4、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即，D即，C即，A 即。
5、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有_______________________________________________________________6、确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，___________________________________________。
7、麻．精药品“五专”是指 ________________________________________8、为明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，应开展___________。
信访办接待群众投诉必须遵守____________的原则来处理和答复投诉人。
9、医院的“三重一大”事项应经集体讨论和集体决策，其内容包括____________________________________________________________________。
10、开展继续医学教育工作。
B标准中继续医学教育学分完成率每年承担省级继续医学教育项目 ____。
11、根据卫生部________________________________________________________和卫生部各病种临床路径，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。
12、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施__________诊疗，为患者制订最佳的住院诊疗计划/方案。
13、医院应将开展（）和（）作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
14、在基本医疗保障制度框架内，医院应建立于实施（）制度与相关服务流程。
《三级综合医院评审标准》考核试题(答案)
《三级综合医院评审标准》考试题一、填空题（共50分）1234要求，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。
5法技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。
67、对于实施手术的患者，实行患者病情评估与8910、1112陷，不隐瞒和漏报。
13价和档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。
1415、加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊危重患者住院率，急诊留观时间平均不超过二、问答题（共50分）（一）、公立医院的公益性主要体现在哪五个方面？（一）医院内部管理机制科学规范。
（二）承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务。
（三）应急管理。
（四）临床医学教育。
（五）科研及其成果推广。
（二）、如何切实维护患者的合法权益？（一）医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利。
（二）应向患者或其家属说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录。
（三）对医护人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式。
语言与患者及其家属沟通，并履行书面同意手续。
（四）开展实验性临床医疗（临床人体试验）应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。
（五）保护患者的一是全，尊重民族习惯和宗教信仰。
（三）、如何确保医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱？（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
（二）只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
（三）在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。
（四）、如何有效防止手术患者、手术部位及术式错误？一、正确辨识患者的身份患者从病房到手术室，准备手术的过程中，会经过几组的工作人员的交接、运送，每一个环节都可能出错，防止错误的方法：（一）每一手术患者都要戴腕带，腕带上写有患者的姓名、年龄、病历号码等资料。
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三甲医院等级评审标准试题及答案一、填空题：1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7章73节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准，其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环管理P 即plan计划，D即do实施，C即check检查，A即action改进。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果，达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%；其中48条核心条款要求：C级≥100%，B级≥70%，A级≥20%。
5、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在涵。
6、医院等级评审分为周期性评审，不定期重点检查。
7、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。
10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
11、医院部管理机制条款中，将推进规诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。
13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念，并不断物化的特色价值趋向、行为标准。
二、选择题1、医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。
C款标准有等规定。
（ACDE）A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。
B、临床科室主任具有正高职称＞90%。
C、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.15:1.D、病房护士与开放床位之比不低于0.4:1.E、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。
2、将推进规诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
符合A条款要求，必须做到。
（ABD）A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。
B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规管理，有完整的管理资料。
C、医院有诊疗指南、操作规以及相关质量管理方案。
D、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。
3、将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
具体要求有（ABCDEF）A、支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。
B、有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。
C、针对受援医院的要求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择2-3个重点，实施系统的而技术指导、人才培养及管理帮扶。
D、参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评容。
E、主管部门加强对口支援工作监督管理，尤其是医院管理、学科建设、医疗质量与安全等方面，定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。
F、通过三年对口帮扶，使受援县医院整体达到二级甲等医院水平。
原来受援医院市二级甲等医院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成效。
4、临床医学教育中承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务，必须完成的基本任务有。
（ABCDE）A、完成本科及以上临床教学工作，通过历次教学评估。
B、有支持教学规划，资金投入和保障制度。
C、有专门部门和专职人员负责教学管理工作。
D、有相应专业教研组或办公室，有专（兼）职教师。
E、有年度培养本科生及以上的专业、数量等相关资料。
5、开展继续医学教育工作良好（B）的要。
（ABCD）A、有完善的继续医学教育学分管理档案。
B、有继续医学教育与员工定期考核、晋职晋升挂钩。
C、继续医学教育学分完成率90%以上。
D、每年承担省级继续医学教育项目五个以上。
6、有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。
（C）的要。
（ABCD）A、有科研工作管理制度。
B、有鼓励医务人员参与科研工作的具体措施。
C、有科研经费支持及相应的科研条件和设施。
D、有专门部门和人员对医务人员参与科研工作进行管理。
7、医院在提交评审材料前，应当开展不少于的自评工作。
（B）A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、24个月8、坚持医院公益性（第一章）共有款核心条款。
（A）A、4B、5C、6D、7E、89、卫生技术人员占全院总人数。
（C）A、40%B、50%C、70%D、80%E、90%10、护理人员占卫技人员总数。
（B）A、40%B、50%C、70%D、80%E、90%11、主要临床、医技科室均配有高级卫生技术人员，配备主任医师/或正高职称的科室最低要。
（C）A、40%B、50%C、70%D、80%E、90%12、全院卫生技术人员年度继续教育率达标率。
（E）A、≥40%B、≥50%C、≥70%D、≥80%E、≥90%13、岗前培训的要求有。
（ABCD）A、岗前培训大纲 B教学计划 C岗前培训资料 D培训考核记录 E安排表三、简答题1、规开展住院医生规化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设。
C条款容是什么？2、承担政府分配的社区、农村培养人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。
B条款容是什么？3、有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。
B条款容是什么？4、实行院长负责制，院级领导应把主要精力用于医院管理工作，职责围明确，认真履责。
C 条款容是什么？5、明确所在区域本医院的功能任务与目标。
B条款容是什么？6、根据医院的功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期以及年度计划。
B条款容是什么？7、医院有人力资源发展规划、人才梯队建设计划和人力资源配置方案。
C条款容是什么？8、专业技术人员具备相应岗位的任职资格。
B条款容是什么？9、建立医德医风建设规章制度、奖惩措施并认真落实。
C条款容是什么？10、开展医院文化建设。
C条款容是什么？院办三甲医院等级评审标准试题一、填空题：1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7章73节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA 循环管理P即plan计划，D即do实施，C即check检查，A即action改进。
3、医院等级评审分为周期性评审，不定期重点检查。
4、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。
二、选择题1、医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。
C款标准有等规定。
（ACDE）A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。
B、临床科室主任具有正高职称＞90%。
C、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.15:1.D、病房护士与开放床位之比不低于0.4:1.E、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。
2、坚持医院公益性（第一章）共有款核心条款。
（A）A、4B、5C、6D、7E、8三、简答题1、实行院长负责制，院级领导应把主要精力用于医院管理工作，职责围明确，认真履责。
C条款容是什么？院办三甲医院等级评审标准试题一、填空题：1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准，其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。
2、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
3、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。
4、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在涵。
二、选择题1、医院在提交评审材料前，应当开展不少于的自评工作。
（B）A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、24个月2、根据医院的功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期规划以及年度计划。
C款标准有等规定。
（ABC）A根据医院的愿景与目标以及功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期规划以及年度计划。
B、医院的规模、经营方针与策略与功能任务相一致。
C、根据医院计划制定各科室的年度计划。
三、简答题1、根据医院的功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期以及年度计划。
B条款容是什么？科教科三甲医院等级评审标准试题一、填空题：1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7章73节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA 循环管理P即plan计划，D即do实施，C即check检查，A即action改进。
3、医院等级评审分为周期性评审，不定期重点检查。
4、开展继续医学教育工作，要有继续医学教育管理组织，管理制度和继续医学教育规划、实施方案，提供培训条件和资金支持二、选择题1、临床医学教育中承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务，必须完成的基本任务有。
（ABCDE）A、完成本科及以上临床教学工作，通过历次教学评估。
B、有支持教学规划，资金投入和保障制度。
C、有专门部门和专职人员负责教学管理工作。
D、有相应专业教研组或办公室，有专（兼）职教师。
E、有年度培养本科生及以上的专业、数量等相关资料。
2、有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。
（C）的要。
（ABCD）A、有科研工作管理制度。
B、有鼓励医务人员参与科研工作的具体措施。
C、有科研经费支持及相应的科研条件和设施。
D、有专门部门和人员对医务人员参与科研工作进行管理。
三、简答题1、有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。
B条款容是什么？科教科三甲医院等级评审标准试题一、填空题：1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准，其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。
2、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
3、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。