微创内镜下手术治疗单纯性肾囊肿治疗分析
腹腔镜下肾囊肿治疗体会
京: 人民卫生出版社,2001:148 2149.
[3] 闵 志廉主编. 临床 泌尿 外科学. 北 京: 人 民军 医出版 社, 2003:614 2 616. [4] 胡三元 主编 . 腹腔镜临 床诊治 技术 . 济南: 山东科 学技术9 期
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侧腰部垫高, 于脐上 缘横形切开 皮肤 1cm 深达 筋膜, 穿刺气腹 针, 注入 CO 2 气体 (1～ 3L � min ) , 建立人工气腹, 压力维持在 1.
0 ～ 1.5 kPa。 穿刺置入 10mm 套管针和腹腔镜。 在腹腔镜监视下
分别于剑突 与脐连线 中点、 左或 右锁骨中 线与肋 弓的交 点 、 脐 水平与左或右腋前线交点穿刺 5、 5、 10mm 套管 针, 并分别插 入 无创伤抓钳 、 电分离钩或电凝剪。在腹腔镜监视下, 沿结肠外侧 沟寻找肾脏 。 切开升 (降) 结肠外侧后腹膜 (中上 1 � 3) 及肝 (脾) 曲韧带 、 将结肠向腹中线侧前拉, 暴露腹膜后肾周筋膜 。根据术 前诊断囊肿 所在部位 , 分 离肾周 筋膜和肾 周脂肪 囊, 完 全暴露 肾囊肿 。用电凝钩凝穿囊壁吸净囊液, 剪开囊壁, 距正常肾实质
肾囊肿不同手术治疗方法的比较研究
［ ２ ］ 佘小 明， 阮 国平， 肖海 平． 兰索 拉 唑联 合莫 沙必 利 治疗反 流性 食 管 炎３ ８ 例［ Ｊ 】 ． 实用临床 医学， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ８ ） ： ５ ５ — ５ ６ ． ［ ３ 】 徐艳 ． 兰索 拉 唑与莫 沙必利 联 合治 疗反流 性食 管 炎疗 效 观 察［ Ｊ Ｊ ． 右江 医学， ２ ０ １ ０ ， ３ ８ （ ４ ） ： ２ ０ １ — ２ ０ ２ ． ［ ４ ］ 蒋萍 兰 索 拉 唑联 合莫 沙必利 治疗 反流性 食 管 炎的疗 效 分析 ［ Ｊ 】 ．
肾囊 肿性 疾病是指先 天或者 由遗传 因素造 成的性 肾皮 质或者髓质 囊 性的疾病 。肾囊肿是最为 常见的 肾病 理性 异常之一 ，在 肾囊肿性疾 病 居于首位 。本文通过任 意抽取采用三 种不同的手术 方式治疗单纯性 肾囊肿各３ ０ 例 ，对其进行 分析 、比较 ，进而得 出这 三种手术方 式治疗
参考 文献 ［ １ 】 程 红． 莫沙必 利与奥美 拉唑联 合治 疗反流 性食 管 炎３ ６ 例疗 效 观察
［ Ｊ ］ ． 临床消化病 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ３ ） ： ９ ７ — ９ ８ ． ห้องสมุดไป่ตู้
兰索拉 唑属于质子泵 抑制剂 的一 种 ，其作用机 理主要为借 助于对
氢钾Ａ Ｔ Ｐ 酶活性产 生抑制作 用 ，进而抑 制胃壁细 胞产生氢离 子 ，已达 到抑 制 胃酸产生 的 目的 。莫 沙必利为 近 年来新 研 制出来 的一 种新型 胃肠动 力类药物 ，其作用机理 主要为 能够 对５ 一 羟色胺 受体产生抑 制作 用 ，从 而迫使 胃壁细胞 产生 乙酰 胆碱 ，以起 到加 速 胃肠道 蠕动 的功 能 ，进 而使得 胃食 管括约肌能够大 大提高 张力 ，有效起到预 防胃酸反
单孔三通道后腹腔镜手术治疗肾囊肿31例报告
解剖标 志 ， 熟 练掌握 后腹 腔镜 手术 的解剖顺序 ， 分离 层次 ， 操作
中方能做到游 刃有余 ， 得心应手 ， 方能减 少付损伤。如果没 有腹 腔镜基础 ， 掌握单孑 Ｌ 腹 腔镜 的学 习曲线可能较长 。在开展单 孔腹 腔镜早期 ， 可选择体形较瘦 ． 囊肿较大且囊 肿位于肾脏 背侧 的患 者为宜【 ７ ＿ Ｉ ｏ ｌ 。 该院在开展传 统腹腔镜手术较熟 练的情况下开展 单孔 腹腔 镜 肾囊肿去顶手术 ． 所用器械均 为普通腹腔镜器械 。经 历该组手
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
外有将单孔与机器人手术相结合， 完成高难度的重建手术的报
道Ｉ ２ ＿ 。 国内 ２ ０ ｏ ９ 年张旭等Ｈ 报 道了经脐单孔腹腔镜 肾切除ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术 。 目前 ， 单孔腹 腔镜 技术 已应用于泌尿外科 肾切 除术 ， 肾上腺切 除 术， 输尿管切 开取石术 ， 肾癌根治术 ， 肾盂成形术 ， 肾部分切 除术 等 。 单孔腹腔镜手术是 以镜体 为轴线 、 以视野 中心 的操作 ， 操 作
术后 。 我们 的五点体 会 ： ①单孑 Ｌ 切口 选 择在髂嵴上与肋 缘下 的中
点腋 中线处， 缩小与肾脏之间的操作 角度。 操作更加方 便。 ②该 组 手术使用 的是常 规腹腔镜 手术器械 ． 刚开始操作 时在 腔内及 腔
电灼 囊壁 切缘 止血 ， 检查无 出血 ， 囊肿底部 与集合 系统 不相通 。 经切 口放 置腹膜后引流 管 ， 关闭切 １ ３。
嵴上 与肋缘下 的中点腋 中线处， 缩小与 肾脏之 间的操作角度 ． 用 于治疗 肾囊肿操作更加方便 ， 临床疗效显 著。
后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术30例经验总结
后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术30例经验总结发表时间：2011-06-09T15:07:10.797Z 来源：《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者：张楠[导读] 单纯性肾囊肿是成人最常见的囊肿性肾脏疾病。
男女比例1.4～1.6：1。
随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
张楠（郑州人民医院泌尿外科河南郑州 450003）【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0048-02【关键词】腹腔镜肾囊肿泌尿外科2009年7月至2010年12月我们实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术30例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料: 本组30 例, 男16例, 女14例。
平均年龄（51.4 ±10.5）岁。
囊肿直径（4.8 ±2.5）cm。
患者囊肿位于左肾13例 , 右肾17例。
术前行彩超及肾脏CT 平扫加增强检查，确定囊肿的位置、大小、数量、以及与肾实质、肾血管的关系。
术前均行心电图、胸片及常规实验室检查。
1.2 方法: 气管插管全身麻醉，健侧卧位，腰部抬高呈“折刀状”。
后腹腔操作间隙的制备及穿刺点位置见文献[1]。
进入后腹腔间隙后，首先寻找腰大肌及腹膜返折，用超声刀在腰大肌表面纵行切开肾周筋膜及脂肪囊，根据术前彩超及CT提示的信息，在脂肪囊与肾纤维膜之间相对无血管区游离肾背外侧或腹侧，至肾脏上下极，内侧至肾蒂，若囊肿大部分位于腹侧，将肾脏牵向背侧；若囊肿大部分位于背侧，将肾脏牵向腹侧；再根据囊肿位于肾蒂的上方或下方，确定相应的分离方向，即可看到紫蓝色的囊肿。
沿囊肿壁表面用超声刀向四周适当游离，尽量多暴露囊肿壁。
距肾实质约5mm切除囊壁，碘伏棉球涂擦囊腔。
游离部分带蒂脂肪囊填塞囊腔，并将其与囊壁边缘用一枚结扎锁固定。
留置引流管，其头端放入囊腔内。
肾脏复位，退出腹腔镜及套管，依次关闭各切口。
1.3 观察指标与统计学方法：观察指标包括手术时间、术中估计失血量、术后止痛剂用量、术后恢复饮食、下床活动时间、术后住院日、并发症发生率等。
三种不同手术方法对单纯性肾囊肿患者肾功能的影响
ｌ ＿ ３ 观察指标
①尿常规 ： 尿红细胞计数（ Ｒ Ｂ Ｃ ） 和尿 白细
胞计数 （ ｗＢ ｃ） ； ②肾功 能 ： 血 尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 和血 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） ； ③
１ ． １ 一般资料 资料来源于 ２ ０ ０ ９ 年１ 月—２ Ｏ １ ２ 年６ 月
引起疼痛 、 感染或血尿者需行囊肿切除 。 本文通过回顾性分析
１ ． ２ 手术方法
①手 术 Ｉ 组 ：采用后腹腔镜 肾囊肿 去顶
术， 经腹膜后径路行腹腔镜 肾囊肿去顶术目 。②手术 Ⅱ组 ： 采 用 开放性肾囊肿 去顶术 ， 于连续硬膜外麻醉下于 １ １ 肋 间或 ｌ ２肋 下切 口， 切 口长约 １ ５ ｃ ｍ， 行常规 肾囊肿去顶术ｔ ２ １ 。③手术 Ⅲ组 ：
平均（ ７ ． ３ １ ±０ ． ９ ７ ） ｃ ｍ； 囊肿位置位于肾上极 １ １ 例， 中极 ９例 ， 下
极 ５例 ； 有 ４例患者 的囊 内液体为血性 。开放性 肾囊肿 去顶 术 组（ 手术 Ⅱ组 ） ３ ０例 ， 男 ｌ ８ 例， 女 １ ２ 例； 年龄 ３ ０岁 ～ ７ ５岁 ， 平
方法分为 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ组 ， 对 ３组 肾功 能、 尿常规 、 血压等指标进行 比较 分析 。结果 手术 Ⅱ组血肌 酐（ Ｓ Ｃｒ ） 、 血尿 素氮（ Ｂ ＵＮ） 、 肾
后 腹 腔 镜 肾 囊肿 去 顶 术 及 微 创 内镜 下 手 术 。
均年龄 （ ５ ４ ． １ １ ± ２ ． ９ １ ） 岁； 囊肿 １ ～ ３ 枚， 单发 ２ ０ 例， 多发 １ ０ 例；
左侧 １ ４例 ， 右侧 １ ６例 ； 肾囊肿直 径 ５ ｃ ｍ ～ １ ７ ｃ ｍ， 平均 （ ７ ． ９ ５±
的发生口 １ 。
治疗肾囊肿的最好方法
治疗肾囊肿的最好方法
首先，对于小的肾囊肿，可以选择保守治疗。
保守治疗包括定期观察和检查，避免过度劳累和饮食控制。
此外，还可以采用中药治疗，如逍遥丸、六味地黄丸等中药对于小的肾囊肿有一定的缩小作用。
其次，对于较大的肾囊肿，需要考虑手术治疗。
目前，常用的手术治疗方法包括腹腔镜手术和微创手术。
腹腔镜手术是通过腹腔镜技术进行手术，创口小，恢复快，但是对于较大的肾囊肿可能不够彻底。
微创手术是通过微创技术进行手术，可以更好地清除肾囊肿，但手术创口较大，恢复周期较长。
因此，患者在选择手术治疗时需要根据自身情况和医生的建议进行选择。
除了保守治疗和手术治疗外，还可以考虑介入治疗。
介入治疗是通过导管将药物或其他治疗物质直接送达肾脏内，对肾囊肿进行治疗。
这种治疗方法创口小，恢复快，对于一些较大的肾囊肿也有一定的缩小作用。
此外，患者在治疗肾囊肿时还需要注意饮食调理。
可以适当减少盐分摄入，多食用一些有利于肾脏健康的食物，如蔬菜水果、粗
粮等。
同时，还需要避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。
总的来说，治疗肾囊肿的最好方法需要根据患者的具体情况来确定。
保守治疗、手术治疗和介入治疗都是可行的方法，患者需要在医生的指导下进行选择。
此外，良好的饮食和生活习惯也对治疗肾囊肿起到一定的辅助作用。
希望患者能够早日康复，重拾健康的生活。
三种不同手术方法治疗单纯性肾囊肿的比较
作者简介 ： 刘定益 （ ９ ２） １４ － ，男（ 汉族 ） 主任 医师． ， 研究 方向 ： 泌尿 外科
临床 ． — ｉ ｈ ｍｉ＿ ｉｎ ＠ ｙ ｈｏ ｔ ｍ Ｅ ｍａ ：ｓ ｕ ｎ ｘｏ ｇ ａ ｏ ．ｏ ｌ
ｈｔ ｔｐ：／ ｗｗｗ． ｇ ｗｋ ｔ ｍ ｚ ｍｎ ． ｏ
２２ ０
ＪＭ ｏ ｏ ， １１ ． ａ ． ０ ２ ｄ Ｕｒ １ Ｖｏ ． ７ Ｎｏ ２ Ｍ ｒ ２ １
的疼 痛 和麻 木 ， 半 年 左 右 才 可 恢 复 。 Ａ 组 ２ 需 ５例 开 放 手 术 ， 术 后 当晚 ２ 例 （０ ） 用 止 痛 剂 ， ５ １０ 均 １例 手 术 切 口脂 肪 液 化 与 电 刀应 用 有 关 ， 肾 周 积 液 与 拔 除 引 流 管 过 早 有 关 ， １例 １例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
周 置 引 流后 用 ７号 线 缝 合 肌 层 １ ， 合 皮 肤 ２针 ， 见 文 献 针 缝 参
［ ～２ 。Ｃ组 ： 管 内插 管 全 身 麻 醉 下 用 Ｂ Ｒ １ ］ 气 Ｂ ＡＵＮ 公 司 蛇 牌 腹 腔 镜 手术 器 械 ， 腹 膜 后 径 路 行 腹 腔 镜 肾 囊 肿 去 顶 术 ， 体 经 具 方法参 见文献［～２ 。 １ ］ １３ 疗效判 定 ． 术后 ３ １ ～ ２个 月 行 Ｂ超 或 Ｃ 复 查 。 手 术 Ｔ 效 果 评 定 标 准 ； 愈 ： 定 手 术 切 除 囊 肿 消 失 ， 复 发 。失 败 ： 治 设 无
止 痛 剂 ， 后 ３ ７ｄ出 院 （ 术 ～ ３ｄ出 院 者 手 术 后 ７ｄ门 诊 拆 线 ） 。
１例 术 后 手 术 切 口疼 麻 感 ， 术 后 ３月 消 失 。 １例 术 后 １ 在 １月
手 术 切 口持 续 渗 液 １月 ， Ｃ 诊 断 为 囊 性 肾 癌 ， 行 根 治 性 经 Ｔ 再
治疗肾囊肿最好的方法
治疗肾囊肿最好的方法肾囊肿是一种比较常见的肾脏疾病，它通常是由囊肿在肾脏内形成引起的。
肾囊肿一般分为两种类型，一种是单个囊肿，另一种是多囊肾。
针对不同类型的肾囊肿，治疗方法也有所不同。
对于单个肾囊肿，如果囊肿较小，并未引起症状或不影响肾脏功能，一般不需要特殊治疗，只需定期进行监测即可。
然而，如果囊肿较大或出现症状，例如疼痛、腰部不适、高血压等，或者囊肿对肾脏造成了压迫，影响了肾脏功能，就需要采取相应的治疗措施了。
目前，治疗单个肾囊肿的最好方法之一就是腔内硬化治疗，也称为囊肿硬化消融术。
它是通过将硬化剂（如酒精）注入囊肿内部，促使囊壁纤维化和粘连，从而缩小或封闭囊腔，达到治疗的目的。
这种方法具有操作简单、疗效可靠、创伤小等优点，常用于肾囊肿直径大于3cm且引起症状的患者。
但需要注意的是，这种方法对囊肿较小的患者可能不适用。
除了腔内硬化治疗外，还有其他一些治疗单个肾囊肿的方法。
例如，经皮囊肿抽吸术，即通过经皮穿刺将囊液抽出，同时将硬化剂注入囊腔内，从而达到缩小囊肿的目的。
此外，微创手术（如囊肿去顶、囊肿缝合术等）也可用于治疗单个肾囊肿。
对于多囊肾，它一般是由多个囊肿在肾脏内大面积分布而引起的。
由于多囊肾会造成肾功能的下降，因此治疗方法相对较多。
治疗多囊肾的最好方法之一是保守治疗，即通过控制血压、饮食和积极治疗相关并发症，延缓肾功能的下降。
此外，还可以应用一些药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，来控制高血压和蛋白尿等症状。
对于多囊肾合并感染或出现其他严重并发症的患者，可能需要进行手术治疗。
一种常见的手术方法是囊肿去顶术，即通过手术切除囊肿顶部，减小囊肿压力，改善症状。
但需要注意的是，手术治疗仅适用于病情较重且符合手术适应症的患者。
此外，近年来，基因治疗也逐渐应用于多囊肾的治疗。
基因治疗通过改变患者遗传基因中的异常基因，来阻断囊肿的形成和发展，从而达到治疗的目的。
然而，目前的基因治疗技术仍处于研究阶段，尚未广泛应用于临床实践中。
肾囊肿最新治疗方法
肾囊肿最新治疗方法肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它通常是由于肾小管和肾单位的发育异常或者肾脏囊肿的形成而引起的。
肾囊肿在临床上分为单纯性囊肿和多囊肾两种类型，多囊肾多数为遗传性疾病。
对于肾囊肿的治疗，目前主要采用的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗在肾囊肿的治疗中起着重要的作用。
常用的药物治疗包括抗生素、止痛药、抗高血压药等。
抗生素主要用于治疗因囊肿感染而引起的尿路感染；止痛药可以缓解囊肿压迫周围组织所引起的疼痛症状；抗高血压药可以帮助控制因多囊肾引起的高血压。
然而，药物治疗的局限性在于它只能缓解症状，无法消除肾囊肿本身。
手术治疗是目前肾囊肿的常见治疗方法之一。
手术治疗包括开放手术和腔内镜手术两种。
开放手术适用于较大的囊肿或合并有出血、感染等并发症的患者；而腔内镜手术则适用于单个较小的囊肿，这种手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
然而，手术治疗也存在着一定的风险，如手术后会留下疤痕、感染等并发症，且手术并不能完全消除囊肿，部分患者手术后仍然会复发。
近年来，介入治疗作为一种较新的肾囊肿治疗方法逐渐受到关注。
介入治疗主要包括经皮穿刺消融和介入栓塞两种。
经皮穿刺消融是通过射频、激光等技术将囊肿内的液体蒸发，从而达到缩小囊肿的目的，这种治疗方式具有创伤小、恢复快等优点；介入栓塞则是通过导管将碘油或其它栓塞剂注入囊肿内，从而阻断囊肿的血液供应，达到囊肿缩小的目的。
然而，介入治疗仍然存在一定的局限性，如治疗时间较长、治疗费用较高等。
除了上述治疗方法外，中医药治疗也可以作为辅助治疗的选择。
中医药治疗主要包括中药口服、中药外敷、中药泡洗等形式，其治疗原则是根据患者的具体病情，选择相应的中药进行调理。
中医药治疗的优势在于其温和、安全、疗效稳定等特点，尤其适用于老年患者和对手术治疗不能接受的患者。
然而，中医药治疗也需要结合患者的具体情况来选择的治疗方案，不能一概而论。
总的来说，对于肾囊肿的治疗，不存在一种万能的方法，患者需要根据自身的情况选择合适的治疗方法。
肾囊肿的临床治疗分析
肾囊肿的临床治疗分析肾囊肿是肾脏常见的疾病之一，是由于肾脏上皮细胞向肾小管内分泌液体，导致肾小管扩张、形成水囊而形成的。
根据囊肿的大小、数量、分布等不同情况，治疗方法也不同。
下面将对肾囊肿的临床治疗进行分析。
一、小囊肿的治疗1.观察治疗大多数肾囊肿是小囊肿，直径3cm以内，数目较少。
这种情况下，通常无需采取积极治疗，只需要注意观察是否有异常情况发生，如疼痛、发热等。
如果没有症状，病人也没有受到影响，可以长期观察。
2.穿刺减压治疗对于直径较大的囊肿，一方面会对邻近器官产生一定程度的压迫，引起相应的功能损害；另一方面很容易破裂引起感染等严重后果。
这种情况下可以用B超引导下的穿刺减压技术进行治疗。
该治疗方法是通过在囊肿内部穿刺，将囊内液体抽出，使其缩小，从而缓解症状。
二、大囊肿的治疗对于直径大于3cm的囊肿，应采用手术、腔镜等方法进行治疗。
根据囊肿部位和大小，治疗方式也有区别。
1.手术治疗手术治疗对于质地较硬、器官受压明显、可能存在内部出血、囊壁断裂、感染等情况的囊肿，是最常用的治疗方法。
手术方式可根据囊肿特点而定，可能采用传统开放手术方式或腔镜手术等较为微创的方式。
2.腔镜手术腔镜手术是一种新的微创手术，无需进行传统开放手术，仅需在腹部进行小切口，插入器械进行治疗。
该技术有许多优点：病人术后恢复较快、无需大面积切口，避免了巨大的创伤，减轻了病人的痛苦、远景效果较好等。
三、囊肿并发症的治疗1.感染感染是肾囊肿常见的并发症之一。
如果患者出现发热、腰疼等症状，应该采取抗生素治疗。
如果囊肿干涸或肾功能减退，可以进行外科手术治疗，清除感染诱因。
2.囊肿破裂囊肿破裂是一种比较危险的后果，可能导致囊肿出血、感染等情况。
病人应该立即就医，针对导致破裂原因进行治疗，并接受必要的抗生素、保肝、止血等治疗。
肾囊肿的治疗需要针对囊肿的大小、数量、分布等因素进行综合考虑，使用不同的治疗方式才能最大程度降低患者的痛苦，并减轻对其器官和身体的损害。
肾囊肿的诊断和治疗医生指南
机器人手术是一种新兴的微创手术方式，医生通过操控机器人手臂进行手术操作 。机器人手术具有更高的精确度和灵活性，能够减少手术创伤，提高手术效果。
肾囊肿治疗的并发
04
症和后续护理
常见并发症的预防和处理
感染预防
术中及术后使用适当的抗生素， 防止感染发生。若患者出现感染 迹象，应立即进行病原学检查和
THANKS.
新兴治疗技术和方法的探讨
微创手术
随着手术技术的不断进步，微创手术逐 渐成为肾囊肿的常用治疗方法。相比传 统开放手术，微创手术具有创伤小、恢 复快的优势。
VS
激光治疗
激光治疗作为一种新兴的治疗手段，在肾 囊肿的治疗中显示出潜力。通过激光能量 精确作用于囊肿组织，可以实现囊肿的微 创、高效治疗。
未来发展方向和展望
手术步骤和技巧
手术步骤包括囊肿的定位、切开囊肿、引流囊液、处理囊壁等。在手术 过程中，医生需要注意保护周围正常组织，减少手术并发症的风险。
肾囊肿的微创治疗方法
腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创的肾囊肿治疗方法，通过腹部小切口插入腹腔镜和操作器 械进行手术。相比传统开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。
特殊类型肾囊肿的
05
诊断和治疗
多囊肾的诊断和治疗特点
诊断特点
多囊肾通常通过影像学检查进行诊断，如超声、CT或MRI。 这些检查可以显示肾脏内多个液性囊肿的特点。
治疗特点
多囊肾的治疗取决于症状的严重程度和囊肿的大小。小的无 症状囊肿可能不需要治疗，而大的有症状囊肿可能需要手术 干预，如囊肿去顶减压术或肾切除术。
遗传因素：多囊肾 有明显的家族聚集 性。
肾囊肿的临床表现和症状
01
02
单孔三通道后腹腔镜手术治疗肾囊肿
３ 讨论
腹腔镜 手 术 以其 切 口小 、 织 损 伤 小 、 血 组 出 少 、 复快 等 优 势 被 广 泛 接 受 并 迅 速 推 广 。近 年 恢 来 ， 腔镜 手术在 泌 尿外 科 领 域 迅 速发 展 ， 别 是 腹 特 单孔腹 腔 镜 技 术 在 泌 尿 外 科 的运 用 ， 减 轻 患 者 在 术后疼 痛 、 短 术 后 恢 复 时 间 和减 少 手 术 切 口相 缩 关 并发 症 等方 面更具优 势 。 单 孔腹 腔镜 在 泌尿 外 科 的 应 用始 于 ２０ ０ ７年 ， Ｒｎ ａ６等 相继 报道 了首 例单孔 腹腔 镜单 纯 肾切 除 术 和根 治性 肾切 除术 。国 内孙 颖 浩 等 率 先 完 成 国内首 例 单 孔 腹 腔镜 下 单 纯 性 肾切 除 术 ，０９ ２０ 年 ９月完成 国内首例 经 膀 胱单 孔 腹 腔镜 膀胱 肿 瘤
后情 况 。在 同一个 切 口内 ， 于第 １ Ｔｏａ 两侧分 个 ｒｃｒ 别穿 入 ５ ｍＴｏａ， ３个 Ｔｏａ 呈 倒 “ ” 形 ， ｍ ｒｃｒ使 ｒｃｒ 品 字 皮下 ３个 孔道互 不 联 通 。术 中使用 标 准 的 腹 腔镜 器械 以及 特制 的可 弯 曲的钳子 及剪 刀 ，０摄像 头 。 ３。 １３ 手术 步骤 ． 进 入 腹 膜 后 间 隙后 ， 除 腹 膜外 清 脂 肪 ， 大 肌表 面剪 开 肾周 筋 膜 和 肾脂肪 囊 ， 沿腰 暴 露 肾脏 ， 找到 肾囊肿 ， 距囊 肿 基 底 约 ０ ５ｍ 切 除 凸 ．ｃ 出囊 肿壁 ， 吸净囊 液 ， 电灼囊 肿 切 缘 。检 查 创 面无 出血 ， 囊肿 底 部与集 合 系 统不 相 通 ， 切 口放 置腹 经
膜后 引 流管 ， 闭穿 刺孔 。 关
消除肾囊肿最好方法
消除肾囊肿最好方法肾囊肿，是一种常见的肾脏疾病，通常是指肾脏内出现的囊状病变。
肾囊肿的形成主要是由于肾脏组织内部的一些因素导致肾小管或肾单位发生异常增生，最终形成囊肿。
肾囊肿一般分为单纯性肾囊肿和多囊肾两种类型，其中多囊肾是一种家族遗传性疾病，会导致双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，严重时会影响肾脏功能，甚至导致肾功能衰竭。
对于肾囊肿的治疗，首先需要明确的是，对于无症状的小囊肿，通常不需要治疗，只需要定期复查观察即可。
而对于症状明显或囊肿较大的患者，就需要进行相应的治疗了。
那么，消除肾囊肿最好的方法是什么呢？下面就为大家介绍一些有效的方法。
首先，对于单纯性肾囊肿，一般情况下可以通过手术治疗来进行消除。
手术治疗包括腹腔镜手术和开放手术两种方式，其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，是目前较为常用的治疗方式。
通过手术将囊肿切除，可以有效地消除囊肿，缓解症状，但手术治疗对于多囊肾来说并不适用。
其次，针对多囊肾的治疗，目前主要采用的是保守治疗和药物治疗。
保守治疗主要是通过控制高血压、预防感染等方式来保护肾功能，延缓疾病进展。
而药物治疗则是通过应用降压药、利尿剂等药物来缓解症状，减轻肾脏负担。
此外，还可以采用中药治疗、中医针灸等方式来辅助治疗，但需在医生的指导下进行。
除了传统的治疗方式外，近年来，一些新的治疗方法也逐渐被引入到临床实践中。
比如微创介入治疗，通过导管置入囊肿内，注入药物或进行封闭治疗，可以达到减小囊肿、缓解症状的效果。
此外，尚有一些新的药物治疗、激光治疗等方法也在不断探索中，为患者带来了新的希望。
总的来说，消除肾囊肿最好的方法，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以帮助肾脏尽快康复。
同时，也要注意避免感染、避免用药过度等情况，以免加重肾脏负担，影响疾病的治疗效果。
总之，对于肾囊肿的治疗，需要综合考虑患者的年龄、肾功能、囊肿大小和数量等因素，选择合适的治疗方式。
经尿道输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿
【 关键词 ｌ 肾囊肿 ； 输尿管镜技术 ； 开引流术 内切 【 中图分 类号】 Ｒ６８Ｒ６２ ０ ； ９ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １７－ ７ （０８０ － ５ － ６３ ５５２０ ）６０ ２０ ６ ５ ２
Ｐｒ ｉ ｉ ｒ ｒ ｕｌ ｓ ｏｆｔ ａｎｓ ｅ ｈａ ｒｅ ｅｒ ｃ ｐｉ ｎｓ ｘｉ ｅｌｍ ｎａ ｙ ｅｓ ｔ ｒ ｕｒ ｔ ｌ ｕ ｔ ｏｓ ｏ ｃ ｉ ｉ ｏｎ ａｎｄ ａ ｎａｇ ｒ ａｔ ｅ ｅ ｄｒ ｉ ｅ ｔ ｅ ｍ ｎｔ ｏｆ ｒ —
【 要】 目的 摘 探讨应用输尿管镜技术处理 肾囊肿的手术方法及其疗效和安全性。方法 采用经尿道输尿 管至肾盂径路 ， 输
尿管镜下观察 肾囊肿对肾集合系统压迫情况 ， 直视下 用电刀将压迫肾盂明显处肾囊肿囊壁 内切 开， 于肾集 合系统隧通 ， 并置 双 Ｊ 管
内引流。结果 ９ 例患者手术均成功 。囊肿处理时间 ５ ３ ｉ ， — ５ｒｎ 无严重并发症发生。术后随访 ３～ 个月 ， ａ ９ 平均 ６ 个月 ， 结果 ５ 例囊 肿消失 ， 例可见囊肿与集合系统相通 ， ４ 囊肿明显缩小 ， 未见囊肿复发 。结论 期疗效确切等优点 ， 远期疗效有待进一步观察随访。 经尿 道输尿 管镜技术处理 肾囊 肿具有安全 、 微创 、 近
ｓ ａ ． ｓ ｌ ｓ Ｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｒ Ｕ Ｃ Ｓｆ ｌｉ ｌ ｏ ｈ ａ ｅ 。 ｅ ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ｙ ｔ ｍａ ａ ｉ ｇ ｒｎ ｅ ｒ ｍ ｏ ３ － ｃ ｒ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｐ ｒ ｔ ｓｗｅ Ｓ Ｃ ｅ ＳＬ ｎ ａｌ ｆｔ ｅ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｕ ａｉ ｆｃ ｓ ｎ ｇｎ ａ ｇ ｄ ｆ ｏ ｅ ｌ ｈ ｏ ｏ ５ ｔ ５ ｍｉ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｉａｉｎ ｃ ｕ ｒ ｄ Ｐ ｔ ｎｓｗｅ ｅｆｌ ｗ ｄ ｕ ｏ９ ｍｏ ｔ ｓ ｔ ｖ ｒ ｇ ｆ ｕ ｈ ， ａ ｅ ｅ ｕ ｅ ， ｎ ｏ ｓ ｖ ｒ ｏ ｌ ｔ ｓｏ ｃ ｒｅ ． ａｉ ｔ ｃ ｏ ｅ ｒ ｌ ｅ ｐ３ ｔ ｕ ｈ ， ｈ ａ ａ ｅ ａ ｅｏ ６ ｍｏ ｔ ｓ ５ ｃ ｓ ｓｒ － ｏｏ ｎ ｎ ｌ ｙ ｔ ｉａ ｐ ａ ｅ ４ ｃ ｓ ｓｒ ｎ ｌｃ ｓ ｉ ｎ ｓ ｅ ， ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｆ ｅ ａ ｙ ｔ Ｃｏ ｃ ｕｓ ｏ ｓ Ｔ ａ ｓ ｒ ｔ ａ ｒ ｔｒｓ ｏ ｙ ａ ｓｓ ｄｓ ｐ ｅ ｒ ｄ， ａ ｅ ｅ ａ ｙ ｔ ｄｍｉ ｉ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｎ ｃ ｓ． ｎ ｌ ｉ ｎ ｒｎ ｕ ｅ ｈ ｕ ｅｅ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｈ ｒ ｌ ｌ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｏ ｅ ａ ｙ ｔａ ａｅ．ｆ ｃｉ ｅ ａ ｄ ｍｉ — ｖ ｓ ｅ Ｉｇ ｗ ｒ ｔ ｄ ｉ ｇｉ ｈ ｕｕ ｅ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓｆｒ ｒｎ ｌｃ ｓ ｒ ｓ ｆ ｅ ｆ ｔ ｎ ｎ ｉ ａ ｉ ． ｔ ０ ｔ ｓ ｙｎ ｎ ｔ ｅ ｆ ｔ ｒ ． ｅ ｅ ｖ ｉ ｎ ｖ ｈ ｕ
后腹腔镜手术治疗肾囊肿的疗效分析
低了术后并发症 ， 有利于术后恢复。 本组病例结果也证实这 点， 均采用后腹腔入路 ， 手术顺利 ， 创伤小 、 术后恢 复快 且
一
无 术 后 并 发 症 发 生
膜， 置入 自制水囊 ， 内注水 ５ ０～ ０ ， 囊 ０ ６ ０ｍｌ保留 ５分钟以进 步扩 张 腹 膜 后 腔 ， 出水囊 ， 后 线 小 切 口处 置 入 直径 为 取 腋 １ ｍ的 Ｔｏａ 并缝合 密闭切 口以防漏气 。接气腹 机充气 ， ｃ ｒ ｒ ｃ 接入二氧化碳（ Ｏ ） Ｃ 并维持压力 在 １ ２０ Ｐ 之 间 ， 入 ． ．ｋ ａ ５～ 置 腹腔镜 ， 辨别 腹 膜 返 折 和 腰 大 肌位 置 ， 在腹 腔 镜 直视 下 分 别
２ ３ ～ 天后拔 除引流管 。随访 ３ １ 个月 ，例 肾囊肿复发 。 结论 后腹腔镜手术 治疗 肾囊肿具有创伤小 、 ～８ １ 恢复快 、 出血少且安
全有效的优点 ， 值得临床进一步推广。
【 关键词】 肾囊肿； 后腹腔镜ｌ 疗效； 治疗
随着微创技术的发展 ， 腹腔镜设备和技术 的普及应用 ， 经后腹 腔镜治疗 肾囊肿由于其创伤小 、 康复快 、 并发症少等 优势得 到了较广泛开展 ， 被广大患者和医师所接受 ， 已成 现
时 注 意 勿损 伤 肾脏 血 管 和 输 尿 管 ，牵 拉囊 壁 一 定 要 动作 轻 柔 ， 以防对 肾盂 造 成 撕 裂 伤 。 术 后 于腹 膜 后 腔 置 入 一 引 流 管 ， 除囊壁送病理检查。 切
２ 结 果
本 组 ３ 手 术 均顺 利完 成 ， ８例 无腹 腔脏 器损 伤 及 出血 等 并发症 。手术时间 ３ ７—１４ｍ ｎ 平均时间（ ９３ ．） ｉ； １ ｉ ， ５ ．±７９ ｍｎ 术 中出血 ３ ５～１０ ｌ平 均 出 血 （９３± ．） ｌ住 院 时 间 ２ｍ ， ４ ． ６４ ｍ ；
腔镜辅助下肾囊肿去顶术12例
肋 尖 或 第 １ 下 腋 中 线 为 切 口位 置 ， 依 囊 肿 部 位 适 当 调 ２肋 可
整。
全 身 麻 醉 ９例 。 膜 外麻 醉 ３例 。 健侧 卧 位 。 以标 记 点 硬 做 ２～ ｍ 横 切 口 ， 开 皮 肤 、 膜 ， 性 拉 开 肌 层 。 视 下 ３ｃ 切 腱 钝 直 手 指 或 分 离 钳 稍 分 离 后 腹 腔 ， ３ 。 腔 镜 或 胸 腔 镜 置 于 切 将 ０腹 口旁 ， 在直 视 或 监 视 器 下 进 行 操 作 ， 开 Ｇ ｒｔ ｓ 膜 ， 离 打 ｅｏ 筋 ａ 剥
例。
病 例 选 择 标 准 ： 囊 肿 直 径 ≥５ｅ ② 囊 肿 １～３个 ， ① ｍ； 除
外 多 囊 肾 ； 囊 肿 位 于 肾 中下 极 。 ③
１ ２ 方法 ． 术 前 健 侧 卧 位 Ｂ超 定 位 ， 好 体 表 标 记 。 一 般 选 第 １ 做 ２
明 确 诊 断 ， 别 要 明 确 与 肾集 合 系 统 的 关 系 ， 在 术 前 Ｂ超 特 并 定 位 ， 好 体 表 标 记 。 内 镜 可 选 ３ 。 腔 镜 或 胸 腔 镜 ． 好 作 ０腹 最 用 胸 腔 镜 ， 身 较 短 操 作 更 方 便 ， 有 人 报 道 采 用 膀 胱 镜 Ｊ 镜 也 ，
囊 肿 表 面组 织 ， 肿 戳 创 后 置 人 吸 引 器 吸 尽 囊 液 。 柄 电 刀 囊 长 切 除囊 壁 ， 缘 电 灼 止 血 。 不 必 冲 洗 ， 净 液 体 后 一 般 不 放 创 吸 置 引 流 管 。切 口腱 膜 肌 肉 层 缝 合 １针 ， 做 １～ 再 ２针 皮 下 缝
１ 临 床 资 料 与 方法 １ １ 一 般 资 料 ． 本组 １ ２例 ， ８例 ， ４例 。年 龄 ３ 男 女 ７～６ ６岁 ， 均 ５ 平 ２
肾囊肿的微创及腔镜技术治疗进展
肾囊肿的微创及腔镜技术治疗进展肾囊肿是一种泌尿外科常见疾病，但很少需要手术处理，当伴有疼痛、感染或者梗阻是需要行囊肿切除[1],传统的开放手术创伤大，恢复时间长，经B超介导穿刺硬化治疗虽避免了开放手术的缺点，但复发率高，且有引起肾周血肿、硬化剂外渗入集合系统等并发症。
随着腔镜技术的发展，肾囊肿的微创腔镜技术不断的得到提高，现复习国内外有关文献，对肾囊肿的微创及腔镜技术综述如下：1 腹腔镜肾囊肿去顶减压术腹腔镜治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快、疗效高等优点，即使是复杂的肾盂旁囊肿，也可通过腹腔镜手术来完成。
腹腔镜治疗肾囊肿目前有经腹腔入路和经腹膜后途径两种，前者具有视野大、解剖标志清楚，可同时处理两侧病变等优点，但是操作受腹腔脏器的影响，需同时有3-4个腹腔穿刺孔，且对于肾脏背侧的囊肿处理有一定的难度，后腹腔镜技术因具有暴露肾脏方便，不干扰腹腔，术后肠麻痹少，脏器械损伤少等优点，但其操作空间相对狭小[3]，并且缺少易于辨认的解剖标志，手术操作相对困难，且该术式远期复发率较高，国内外报道不一, Yoder报道术后23个月复发率为23%[4]，Shiraish报道术后67个月复发率高达19%[5]，多考虑手术后较多残留的肾囊肿壁上皮细胞仍然保留有分泌囊液的功能，或者囊肿开窗后重新闭合,同时许多术者在处理肾盂旁囊肿时往往保留较多的囊壁以避免囊肿壁穿孔引发尿漏，这也是肾囊肿后腹腔镜去顶减压术远期复发率较高的重要原因[4]。
2 经输尿管镜肾囊肿内切开引流术随着腔镜技术的发展，经自然腔道行内镜手术得到了迅速的发展，经尿道输尿管镜下肾囊肿切开引流术治疗肾囊肿，在慎重选择病例的前提下具有创伤小，恢复快，并发症少，近期疗效确切，更符合人体生理性等优点，是处理肾囊肿安全有效的方法之一，具体操作如下[7]：麻醉成功后，取截石位，直视下运用电刀在靠近肾囊肿且无明显血管搏动处切开肾集合系统内壁至囊肿内以引流囊液，镜下将切开处沿囊腔小心延长约1cm，用电切钩将囊肿内壁切开。
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及 新 生 儿 梅 毒 患病 情 况 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国皮 肤 性 病 学 杂 志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ５
（ ３ ） ： ２ １ ２ — ２ １ ４ ．
［ ３ ］ 王露楠 ， 邓
巍， 李 金明． 梅 毒 螺 旋 体 感 染 不 同 血 清 学 诊 断 方 法
的ｌ 临 床评价 ［ Ｊ ］ ． 中华检验医学杂志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ５ （ ６ ） ： ３ ５ ２ — ３ ５ ３ ．
单 纯 性 肾囊 肿 是 一 种 在 临 床 上 较 为 常 见 的 肾 囊 性 疾 病 ．
对患者实行常规的基础治疗 ． 对 于 患者 所 表 现 出 来 的并 发 症
进 行 对症 及 支 持 治 疗 ． 以有 效 维 持 患者 的各 项 身 体 指 标 及 生
大多数都 是单侧单发 ． 只有少数是单 侧多发 ． 此 种 疾 病 一 般
验 数 据 。结 果 ５ ４例 患 者 中 ， 痊愈 ２ ９例 ， 显效 ｌ ３例 ， 好 转 ７例 ， 无 效 ５例 ， 治 疗 有 效率 为 ９ ０ ． ７ ％。对 于 单 纯性 肾囊 肿 疾
病的治疗 ， 临 床 上 采 用微 创 内镜 下 手 术 方 法 治疗 的 效 果 较 为显 著 ， 对患者的帮助较大， 值 得 在 临 床上 推 广 应 用 。 关键词 ： 单纯性肾囊肿 ； 微创内镜 ： 手 术 治 疗 中图分类号 ： Ｒ ６ ９ ２ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ３ ３ ９ — ０ １
５１ — ５ ７．
方法。梅毒病原菌刺激机体产 生抗体 ， 包括 Ｉ ｇ Ｍ、 Ｉ ｇ Ｇ以及 Ｉ ． ｇ Ａ， 这 些 抗 体 在 机体 内 的产 生 顺 序 为 ： Ｉ ｇ Ｍ、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ 。其 中 ，
Ｉ ｇ Ｍ 的分 子 质 量 为 ９ Ｏ万 ， 不 能 够通 过胎 盘 等 生 理 屏 障 。 当胎
性率 ７ ６ ． ５ ％及 Ｔ Ｐ — Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 阳 性 率 ７ ０ ． ６ ％ 所 以使 用 ｒ ｉ Ｐ等 方
法 对 梅 毒 孕妇 的新 生 儿 进 行 初 步 的 检 测 ． 并 尽 可 能 采 用 多 种
合征 ５例 ［ Ｊ ］ ． 实用儿科 临床杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ １ ７ ） ： １ ３ ２ ５ — １ ３ ２ ６ ．
没有症状 ． 如果囊肿较大 ， 或 者 是 出现 感 染 ， 则 会 表 现 出腰 痛 或 者 是 血 尿 ．对 于 患 者 的 正 常 生 活 和 处 于稳 定 状 态 然 后 对 患 者 实 行 微 创 内 镜 下 手 术 治
收稿 ｆ ｉ ｔ 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ０
方 法联合进行使 用 ． 能 最 大 限度 的 降 低 误 诊 和 漏 诊 率 ． 使 新
生 梅 毒 患 儿 能 够及 早 的得 到救 治 。
微创 内镜下手术治疗单纯性 肾囊肿治疗分析
张学 军（ 内黄县中医院泌尿外科， 河南 内黄 ４ ５ ６ ３ ０ ０ ）
［ ４ ］ 杨冰岩 ， 叶永青 ， 王 维琼 ， 等． 先 天性梅 毒患儿 临床表现与脑脊液 梅毒抗体分析 ［ Ｊ ］ ． 中国基层医药， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ （ ９ ） ： １ １ ６ ５ — １ １ ６ ６ ．
［ ５ ］ 王 辉， 沈 颖， 张立新 ， 等． 先 天 性 梅 毒 致 继 发 性 先 天 性 肾 病 综
・ ３ ３ ９・
［ １ ］ Ｋ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｏ ｖ ａ Ｓ ， Ｚ ａ ｋ ｏ ｕ ｅ ｋ ａ Ｈ ， Ｋ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ Ｊ ． Ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｓ ｔ ｔ ｗ ｅ ｎ ｔ ｙ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｋ ｌ ｉ ｎ Ｍｉ ｋ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｅ ｋ Ｌ ｅ ｋ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ２ ） ：
［ ２ ］ 鲁东平 ， 王
芬， 张
荣， 等． 深 圳。 市 宝安 区 ２ ０ ０ ８ — ２ ０ ０ ９年 孕 产 妇
儿 在 母 体 子 宫 内感 染 梅 毒 螺 旋 体 后 ． 新 生 胎 儿 血 清 中 能 够 检
测到 特异性 Ｉ ｇ Ｍ 抗 体 。尤 其 当 Ｉ ｇ Ｍ 比值 增 加 时 ， 说 明 胎 儿 在 母 体 子宫 内感 染 了梅毒 螺旋 体 ＿ ５ ］ １ ９ Ｓ — Ｉ ｇ Ｍ— Ｔ Ｐ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ检 测 方 法 是 先 天 梅 毒 实 验 室 确 诊 的 常用 方 法 本研 究采 用 １ ９ Ｓ — Ｉ ｇ Ｍ— Ｔ Ｐ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法 检 测 的 阳性 率 为 ９ ６ ． １ ％． 显著高 于 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ法 阳
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ２ ４ （ ２ ）
相 同 ．其 血 清 学 实 验 检 测 的 阳性 率 在 不 同 的 人 表 现 也 不 相 同。 １ ９ Ｓ — Ｉ ｇ Ｍ— Ｔ Ｐ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 检 测 方 法 是 近 年 兴 起 的 检 测 梅 毒 的 参考文献 ：