医学-颅底骨折的护理
颅底骨折病人的护理ppt课件
P4.自理缺陷：与卧床有关
1.鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基 本需要。 2.鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。 3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活 护理，将日常用品放于病人伸手可及处。 4.按摩和被动运动，鼓励指导和协助病人进行肢体 功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。 5.给病人创造或提供良好的环境及必要的设施。
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四处理原则
颅盖骨折 1线性骨折无需特殊处理，仅需休息，对症处
理。 2凹陷性骨折，骨折较轻者无需特殊处理如有
以下情况需手术，如颅内压增高，压迫脑重 要部位，凹陷深度超过一厘米，开放性粉碎 性骨折。
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五案例分析
患者男性，姓名李超，26岁，46床，住院号 16014292，2016-7-12 20:00患者因高处坠落致鼻 腔流血伴头痛一小时余入院，鼻腔出血无耳漏，患 者神志清楚，左侧眼睑青紫肿胀，右侧瞳孔约3mm, 光反应灵敏，查体T：37.2℃，p:86次|分，R：22 次|分，BP：122|74mmHg,头颅及上腹部CT示1.左 侧前颅底骨折伴颅内少量积气2.上腹部CT肝脾未见 明显外伤改变，左肩正位片未见明显骨折。遵医嘱 立即给予吸氧，心电监护持续，抗感染，止血，营 养脑神经等的对症治疗。
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121314六护理问题及措施 1.潜在并发症：颅内血肿、颅内压增高、颅 内低压综合征。
2.有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关。 3.知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏后的体位
要求及预防感染方面的相关保健知识。 4.自理缺陷：与卧床有关
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P1.潜在并发症：颅内血肿、颅内压 增高、颅内低压综合征
（1）明确有无脑脊液外漏：鉴别脑脊液与血液、脑脊液与鼻腔分泌物 （2）准确估计脑脊液外漏量：在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种严重的颅脑损伤，通常需要进行紧急处理和长期的护理。
在护理过程中，我深刻感受到了以下几点体会。
颅底骨折病人的护理需要高度的专业知识和技能。
作为护士，我们需要了解颅底骨折的病因、症状、并发症以及各种护理措施。
我们需要掌握正确的护理技巧，包括病人的生命体征监测、药物管理、伤口护理、膀胱导管的管理等。
我们还需要通过各种检查手段，如头颅CT、MRI等，对病人的病情进行准确评估，并及时调整护理方案。
颅底骨折病人的心理护理十分重要。
颅底骨折患者通常面临着极大的心理压力和恐惧。
他们可能因为头痛、失聪、失明等症状产生焦虑和抑郁情绪。
作为护士，我们需要积极倾听病人的心声，给予适当的安慰和支持。
我们可以通过与病人交流、关心病人的喜好、鼓励他们参与康复训练等方式，帮助他们树立起战胜困难的信心。
在护理过程中，我们也要引导病人家属正确对待病情，帮助他们建立正确的护理观念。
颅底骨折病人的康复护理需要多学科团队的合作。
颅底骨折的恢复过程通常较长，需要神经外科、康复科、口腔科等多个学科的专家参与。
在康复护理过程中，我们需要与各个专业的医生和治疗师密切合作，制定个性化的护理计划，确保病人获得全方位的康复服务。
我们还要与患者的家属保持良好的沟通，帮助他们了解康复过程和护理目标，并与他们共同努力，为病人的康复创造有利条件。
颅底骨折病人的护理需要细心和耐心。
颅底骨折患者往往需要长时间卧床休息，无法进行自理活动。
作为护士，我们要仔细观察病情变化，及时纠正和处理各种并发症，如感染、褥疮等。
我们还要定期翻身，保持患者的舒适，并注意口腔护理，防止吞咽困难和口腔感染。
在病人康复期间，我们要耐心地进行康复训练，帮助病人恢复基本生活技能和日常活动能力。
颅底骨折病人的护理是一项综合性的工作。
我们需要有专业知识和技能，进行细致入微的护理，关心病人的心理健康，与团队合作，通过多学科的协作来促进患者的康复。
这项工作对于我们护士来说既是一种挑战，也是一种责任和使命。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会1. 引言1.1 颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种常见的颅骨骨折类型，通常由外力作用于头部导致颅底骨折。
颅底骨折病人的护理是一项复杂而重要的工作，对于病人的康复起着至关重要的作用。
在护理颅底骨折病人时，护士需要具备相关的专业知识和技能，及时有效地对病人进行护理管理，以提高治疗效果并最大程度地促进病人的康复。
颅底骨折病人的护理过程中，需要进行全面的诊断和评估，了解病人的病情及伤情严重程度，制定合理的护理方案。
在处理颅内压力方面，护士需要密切监测颅压的变化，并及时采取相应的措施，保持颅内环境的稳定。
定期观察病情变化，及时调整护理方案，确保病人得到适当的护理。
在护理过程中，护士还需注意生命体征的监测，及时发现异常情况并及时处理。
心理护理也是非常重要的一环，护士需要耐心倾听病人的心情抱怨，给予心理支持，帮助病人建立信心，增强治疗的康复效果。
及时有效的护理对颅底骨折病人康复至关重要。
通过综合护理措施的实施，可以提高治疗效果，加快康复过程。
护理人员的专业知识和技能的不断提升，将有助于提高护理质量，为颅底骨折病人的康复创造更好的条件。
2. 正文2.1 诊断和评估诊断和评估是处理颅底骨折病人护理中至关重要的一步。
医护人员需要对病人进行详细的病史收集和体格检查，包括了解患者发作的原因、受伤情况、症状表现等。
在体格检查中，要特别注意头部受伤的位置、程度以及有无出血、肿胀等症状。
还需要进行神经系统检查，包括对瞳孔、感觉、运动功能等进行评估。
除了病史和体格检查，影像学检查也是诊断颅底骨折的重要手段。
常见的影像学检查包括X线、CT和MRI等，这些检查可以帮助医护人员准确地确定颅底骨折的位置、类型和严重程度，为后续的治疗和护理提供重要参考。
在评估病人的情况时，还需要重点关注病人的症状变化和病情发展趋势。
通过及时、准确地评估病人的病情，可以及时调整护理计划，采取有效的治疗措施，提高护理效果，促进病人的康复。
颅底骨折护理常规
1．严格卧床休息，平卧位或患侧卧位。
2．注意避免用力的动作，预防便秘，保持大便通畅。
3．合理饮食，多食水果及蔬菜。
质量标准：
1。密切监测，要求观察及记录及时、准确。
2．无颅内感染的发生：有脑脊液漏者定时监测体温，观察有无感染征象。
遵医嘱按时应用抗菌素。
3．脑脊液漏愈合。
颅底骨折护理常规
1．急性期卧床休息，取头高仰卧位或患侧位。
2．鼻部出血或流脑脊液时，不应过紧填塞或冲洗，不可拧鼻。
3．外耳道流出脑脊液时，用酒精棉球擦拭外耳道，覆盖无菌敷料，患侧卧
位，以防止逆行感染。
4．有脑脊液耳、鼻漏者要注意保持耳、鼻孑L及口腔的清洁，避免挖鼻孑L、
打喷嚏和咳嗽，严禁填塞或用水冲洗耳、密切观察有无颅内感染征象。
5．有脑脊液漏者，除非为了诊断及治疗，一般勿做腰椎穿刺。
6．遵医嘱应用抗菌素。
7．脑脊液漏，绝大多是在一个月内自然停止，超过一个月不治愈或反复发
生脑膜炎症状者，应准备手术治疗。
8．昏迷病人加强呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等的护理。
颅骨骨折的护理
颅骨骨折的护理
一、概述
朋友去年醉后驾驶，发生了交通意外，全身最严重的伤是颅骨骨折，险些致命，幸好及时得到救治，保住了性命，在他康复期间，我常跑到医院去帮忙照顾，也看到了许多对于颅骨骨折的专业护理方法，现在跟大家分享一下。
二、步骤/方法：
1、
密切留意身体情况，观察身体特征的改变，在并发症出现时能做到早期发现，一旦发现脑疝，应及时进行手术治疗。
2、
颅底骨折合并脑脊液漏者，应注意卧床休息。
颅底骨折有脑脊液漏者，应将无菌小巾垫于枕下，一切操作应按无菌伤口处理，以防感染。
颅底骨折病人的卧位，向患侧卧，便于引流
3、
颅底骨折鼻漏者，禁止用手掏、堵塞，咳嗽、打喷嚏不能过于用力，防污染有脑脊液逆流入颅内，造成颅内感染积气。
颅底骨折病人禁止做腰穿，已有颅内感染者例外。
颅底骨折病人要保持耳、鼻部位的局部卫生清洁，每日用双氧水、盐水棉球清洁。
4、
颅底骨折累及颞骨岩部而损伤了听神经，病人听力丧失，护理人员要呵护、关心病人，加强日常护理。
重症脑挫伤合并鼻漏，禁止从鼻腔处吸痰，鼻漏未停止，不能从鼻腔插各种管道。
中颅窝底骨折损伤下丘脑而产生尿崩症时除给予药物控制，还要供给充足的饮水。
颅底骨折的护理10001000
颅底骨折的护理一颅底骨折颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折1 病因（1）颅盖骨折延伸而来。
（2）暴力作用于附近的颅底平面。
（3）头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。
（4）个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地2 临床表现（1）颅前窝骨折：前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者可出现失明。
（2）颅中窝骨折：颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉－海绵窦娄。
（3）颅后窝骨折：枕部或乳突区皮下瘀斑，多在伤后数小时出现。
舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。
3 辅助检查（1）对单纯颅底骨折无合并脑损伤者，检查专案以基本检查为主。
（2）伤情较重，疑有颅内血肿、癫痫发作或脑干损伤者应行头颅ＣＴ检查，以了解颅内深部情况，头颅磁共振成像能更清楚地显示大脑脑干情况。
（3）颅底X线相诊断率不高，不要求常规拍照，且投照时体位可使伤情加重，更不宜于急性期拍摄4 诊断依据（1）有头部脊柱或臀部外伤史。
（2）常伴有不同程度不同的原发性脑损伤，如脑震荡和脑挫裂伤。
（3）临床征象( a)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。
鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。
可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。
(b)颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。
少数患者合并颈内动脉－海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。
(c)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。
可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。
（4）颅底骨折属于开放性颅脑损伤，故颅内可有积气现象。
（5） X线检查：有时不能显示骨折线，诊断应以临床体征来判断。
二治疗原则这类骨折的本身多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。
颅骨骨折护理常规
颅骨骨折护理常规 Revised by Hanlin on 10 January 2021颅骨骨折护理常规1、严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日两次，每次30分钟。
2、保证正确卧位促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。
病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头30度，患侧卧位；中、后颅窝骨折者卧于患侧。
维持特定的体位至停止漏液后3日。
绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。
3．加强耳鼻、呼吸道护理预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。
要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。
于鼻孔处或外耳道口放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。
擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。
禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。
对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。
加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制。
4．饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。
不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。
必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。
5．确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。
时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。
当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：①将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样；②被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象；③收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固；④脑脊液含糖量较高，可用测定；⑤部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有成味或腥味液体咽下。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种严重的头部损伤，常常伴随有严重的颅内损伤和脑部出血，需要进行及时的救治和护理。
在护理颅底骨折病人时，我们护士要做到耐心细致，关爱病人，合理安排护理措施，帮助病人尽快康复。
以下是我在护理颅底骨折病人过程中的体会和心得：一、了解病情，制定个性化护理计划在进行护理工作之前，我们首先要对病人的病情有一个全面的了解，包括颅底骨折的具体位置、伴随的症状和并发症等。
根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，不同病人的情况可能有所不同，要根据实际情况有针对性地制定护理方案，确保病人得到最佳的护理效果。
二、保持呼吸道通畅，定期翻身颅底骨折病人常常伴随有昏迷状态，需要我们定期清理痰液，保持呼吸道通畅，避免因呼吸道阻塞导致二次伤害。
长时间的卧床会导致病人身体局部的压力增大，易引起压疮，因此需要定时翻身，保持皮肤的整洁和干燥。
三、监测生命体征，及时处理异常情况颅底骨折病人常常伴随有颅内压增高、脑部出血等严重情况，我们护士需要密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况，及时处理出现的异常情况，防止病情恶化。
四、合理饮食和营养支持颅底骨折病人常常伴随有吞咽困难、食欲不振等情况，需要我们合理安排病人的饮食，保证病人的营养摄入，促进病人早日康复。
要避免给病人过硬或过热的食物，防止刺激病人的食道和胃。
五、关爱病人，心理护理颅底骨折病人常常伴随有意识障碍、情绪低落等情况，需要我们护士进行有效的心理护理和关怀，帮助病人树立信心，保持乐观的心态。
我们可以通过与病人进行交流，关心病人的情感需求，让病人感受到关爱和温暖，有助于病人康复。
六、协助康复训练一旦病人病情稳定，就需要进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言康复等方面，需要我们护士全力协助医生和康复师进行康复训练，帮助病人尽快恢复自理能力，提高生活质量。
以上就是我在护理颅底骨折病人过程中的一些体会和心得，希望对大家有所帮助。
在护理工作中，我们护士要时刻关注病人的需求，全力以赴，为病人提供最优质的护理服务。
颅底骨折护理标准
05 颅底骨折护理培训与教育
培训计划与内容
培训目标
提高医护人员对颅底骨折的认识 和护理技能，确保患者得到专业、
有效的护理。
培训内容
颅底骨折病因、病理、临床表现、 诊断与治疗原则，以及护理要点和 注意事项。
培训周期
每年至少进行一次培训，确保医护 人员对颅底骨折的最新知识和护理 技能有所掌握。
培训方式与方法
病因与病理
病因
颅底骨折的主要原因是头部受到外力冲击，如车祸、跌落、打击等事故。
病理
颅底骨折后，硬膜和脑组织可能受到压迫或损伤，导致颅内出血、脑脊液漏等 症状。
临床表现与诊断
临床表现
颅底骨折的症状因骨折部位和严重程 度而异，常见的症状包括头痛、恶心 、呕吐、脑脊液漏、耳鼻出血或脑组 织流出等。
诊断
推广应用
将经过实践验证的优质护理方案进行 推广应用，促进不同医疗机构之间的 交流与合作，提高全国范围内颅底骨 折患者的护理水平。
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康复效果
评估患者颅底骨折愈合情 况，以及神经功能恢复情 况，判断康复效果。
护理过程评价标准
护理操作规范
评估护理人员在颅底骨折 患者护理过程中，是否遵 循操作规范，确保患者安 全。
病情监测
评估护理人员对颅底骨折 患者的病情监测是否及时、 准确，能否及时发现异常 情况。
沟通与协作
评估护理人员与其他医疗 团队成员之间的沟通与协 作能力，能否有效配合完 成患者的诊疗工作。
理论授课
邀请专家进行授课，讲解颅底骨 折的相关知识。
实践操作
通过模拟训练、案例分析等方式， 提高医护人员在护理过程中的实
际操作能力。
颅底骨折护理常规
颅底骨折护理常规【概念】是指颅骨受到暴力作用致颅骨结构的改变。
【护理评估】1、有无颅内感染的迹象。
2、有无颅内出血、颅内压增高、颅内压低综合征。
【护理诊断／问题】1.意识障碍：与外伤有关2.头痛：与外伤有关3.营养失调：低于机体需要量与恶心、食欲减退、家属营养知识缺乏有关4.有体液不足的危险：与外伤致呕吐有关5.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关6.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关7．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关8.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关9.有受伤的危险:与头痛头晕、肢体乏力有关10.有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关11．便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关12．自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关13．知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏体位要求及预防感染方面的知识14．焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关15.潜在并发症：颅内血肿、颅内高压、颅内低压综合征、消化道溃疡【护理措施】1、严密观察生命体征，及时发现病情变化。
2、病人取平卧位或半坐卧位，头偏向患侧。
3、保持局部清洁，每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，消毒棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。
劝告病人勿挖鼻、抠耳。
4、预防颅内逆行感染：脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴药，禁忌做腰椎穿刺。
脑脊液漏严重者，严禁经鼻腔吸痰或放置鼻胃管。
5、注意有无颅内感染的迹象：如头痛、发热等。
6、避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气、排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏。
7、遵医嘱按时给予抗生素和破伤风抗毒素。
【健康指导】1、指导病人避免颅内压骤然上升的动作。
2、指导病人预防颅内感染的方法。
护理专业知识：颅底骨折的护理
护理专业知识：颅底骨折的护理【导读】中公事业单位考试网为广大考生提供医疗卫生护理专业知识，更多精彩内容请锁定中公事业单位。
1.预防颅内感染，促进漏口早日闭合(1)体位：病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头30度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。
维持特定的体位至停止漏液后3日。
绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。
(2)维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口腔，防止液体引流受阻而逆流。
擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。
禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。
对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。
加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。
(3)避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳嗽、打喷嚏等。
(4)对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，禁忌作腰穿。
(5)注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
2.病情观察及时发现和处理并发症(1)明确有无脑脊液外漏。
(2)估计脑脊液外漏的量。
(3)注意有无颅内继发性损伤。
(3)注意颅内低压综合征：剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。
3.饮食护理病人的饮食要营养丰富、易消化。
不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。
必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。
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颅底骨折护理措施
颅底骨折护理措施引言颅底骨折是一种严重的颅脑创伤，常见于头部遭受重击或撞击的情况。
颅底骨折的患者常常需要紧急护理和监护，以减少并发症的发生并促进康复。
本文将介绍颅底骨折的护理措施，旨在提供给医护人员参考和学习。
颅底骨折护理措施1. 紧急评估和监测对于怀疑颅底骨折的患者，紧急评估和监测是非常重要的。
以下是一些必要的护理措施：•快速评估：迅速评估患者的意识状态、神经功能、呼吸状况和体征表现，确保患者的生命体征稳定。
•监测监护：对患者进行持续的监测，包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等指标的监测。
•头部CT扫描：尽早进行头部CT扫描，以明确诊断和评估骨折的严重程度。
2. 休息和保持头部稳定对于颅底骨折的患者，在休息和保持头部稳定方面需要注意以下事项：•保持平卧位：患者应保持平卧位，避免头部偏转和过度活动。
•避免剧烈运动：患者应避免剧烈运动和劳累，以免加重颅底骨折的损伤。
•患者翻身：当患者需要翻身时，应采用侧卧位，避免压迫到颅底骨折部位。
3. 疼痛控制和药物管理疼痛控制和药物管理对于颅底骨折患者的护理至关重要：•分级疼痛评估：使用疼痛评估工具，对患者的疼痛进行分级评估。
•给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度和医嘱，合理给予适当的镇痛药物。
•药物管理：合理管理药物，确保患者的用药安全和有效性，注意药物的副作用和相互作用。
4. 神经监测和处理颅底骨折可能导致神经功能受损，以下是对神经监测和处理的护理措施：•神经评估：定期进行患者的神经评估，包括瞳孔反应、肢体活动情况等。
•神经损伤处理：对于发现神经功能障碍的患者，应及时采取相应的处理措施，如神经外科手术等。
5. 预防并处理并发症颅底骨折可能导致一系列并发症的发生，预防和处理并发症是护理中的重要环节：•气道管理：确保患者的气道通畅，如果患者无法自主维持呼吸，则需要进行气管插管或其他气道管理措施。
•感染预防：注意预防和控制颅底骨折患者的感染发生，如使用无菌技术进行伤口处理，合理使用抗生素等。
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少见
颅前窝骨折 ：熊猫眼征
颅后窝骨折
五、脑脊液的鉴别方法
(1)将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹 外周有月晕样淡红色浸渍圈;
(2)被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织 渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
(3)收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易 凝固;
(4)脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定; (5)部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊
颅底骨折病人的护理
一、概述
多因强烈的间接暴力作 用于颅底所致，常为线型骨 折。颅底部的硬脑膜与颅骨 贴附紧密，故颅底骨折时易 撕裂硬脑膜，产生脑脊液外 漏而成为开放性骨折。颅底 骨折常因出现脑脊液漏而确 诊。
二、颅底骨折的原因
颅盖骨折延伸而来。 暴力作用于附近的颅底平面。 头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形
到医院就诊。 8、请遵医嘱服药，勿自行停药或擅自减量。 9.请于出院后一个月来医院复查
谢谢！
3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤 维食物，以保持大便通畅并养成定时排便的良 好习惯。
健康指导
4、请保证充足的睡眠时间，>8小时/日。 5、劳逸结合，可进行散步、慢跑等运动，以
不感到头痛、头晕为宜。 6、请注意保护头部，避免外力的碰撞。 7、如有剧烈头痛、眩晕、呕血等不适请及时
治疗
2、手术治疗合并症 ： (1)脑脊液漏不愈达一个月以上者，在抗 感染前提下，开颅手术修补硬脑膜，以 封闭漏口。 (2)对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫 伤或血肿压迫视神经者，应在12小时内 行视神经管减压术。
七、常见护理诊断
有感染的危险 与脑脊液外漏有关。 潜在并发症 颅内出血、颅内压增
3.脑脊液漏的护理
四
三
禁
不
禁止作耳 道填塞
禁止冲洗
禁止滴入 药液
禁止做腰 穿
不擤鼻涕
不打喷嚏
不剧烈咳 嗽
二
一
要
抗
取仰卧位 抬高床头 15°
头下垫干 净布巾
抗生素治疗
九、健康指导
1、颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨折后， 小儿约需1年，成人则需2-5年才可望达到骨性 愈合。
2、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳 嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的 空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。
高、颅内低压综合征。
八、护理措施
1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合
（1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。 （2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口
腔，指导病人勿挖鼻抠耳，注意不可堵塞鼻腔。 （3）避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳
嗽、打喷嚏等。 （4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操
所致。 个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从
高处坠落时，臀部着地 。
三、颅底骨折的分类
颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折
四、临床表现
骨折部位 脑神经 颅前窝 视神经
颅中窝 面神经、
颅后窝
脑脊液漏 鼻漏 鼻漏、耳漏
无
瘀斑部位
可能累及的
眶周、球结膜下 嗅神经、
（熊猫眼征） 乳突区
听神经、
（Battle征） 乳突区、咽后壁
液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味 或腥味液体咽下。
六、治疗
1、非手术治疗：
单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主 要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅 神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏 时，需防止颅内感染，禁忌填塞或冲洗。 静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤 后1～2周内自行愈合。超过一个月仍未 停止漏液者，可考虑手术。
作，禁忌作腰穿。 （5）注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
护理措施
2、病情观察 及时发现和处理并发症
（1）明确有无脑脊液外漏 （2）估计脑脊液外漏的量 （3）注意有无颅内继发性损伤：颅底骨折病人可
合并脑组织、血管损伤。导致癫痫、颅内出血、 继发性脑水肿、颅内压增高等。因此应严密观 察病人的意识、生命体征、瞳孔及综合征：剧烈头痛、眩晕、呕 吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。