经桡动脉冠脉介入治疗

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经桡动脉行冠脉介入治疗的临床观察

１资料与方法
刺点进行加压包扎，经济条件允许患者可使用止血器加压止血。术后叮嘱患者腕部关节制动３４～ｈ之
后方可解除包扎。制动期间密切观察穿刺点有无渗血、出血等，出现出血应加大加压力度。术后患者如即可下地活动，可不卧床休息。患者术后常规进行抗血小板、抗感染等治疗。
２结果
１１一般资料．
本观察组共１０例，中男１３例．３其０
２１治疗疗效．
１０例患者经桡动脉穿刺成功者３
女２７例；年龄３～６岁，均（６３６２岁。１０例２７平５．．）＋３
１５例，２成功率达９．％。其中７例患者出现桡动脉６２痉挛，患者行再次穿刺后成功，２例患者再次５例另穿刺失败改为股动脉穿刺，穿刺成功。均撤除导管时
患者中急性心肌梗死患者５３例，陈旧性心梗患者３５例，疑心绞痛或心绞痛患者４可２例。
１．穿刺肢体状况１０例患者右上肢均未见畸２３形，桡动脉搏动异常，无无感染病灶。对所有患者行Ａｌｎ测试．ｌｅ即操作者用两拇指按压患者穿刺肢体桡动脉、尺动脉，时嘱患者用力握拳、拳，重复同松并直至患者手掌变白。操作者松开尺动脉按压，持维桡动脉按压，如患者手掌１ｓ内恢复正常红色，０即Ａｌｎ测试正常。如患者Ａｌｎ测试不正常，不宜ｌｅｌｅ则进行经桡动脉介入治疗闭。本研究１０例患者Ａｌｎ３ｌｅ测试结果正常．合介入治疗穿刺点选取标准。符

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果观察

制，练过程中容易出现情绪反复，响康复效果。训影
参考文献：
１－林伟民，燕萍．语言支持对脑梗死病人焦虑心理的影响Ｅ］护－１１梁非Ｊ．
士进修杂志，０６２（）４３２０，１５：３．
在临床工作中我们注意到，过早期心理干预，人的良性情绪通病
提高，自信心增强，郁症状得到改善，复训练的主观能动性抑康
提高，而形成良性促进机制。而对照组病人尽管康复治疗也从
难。脑卒中病人不仅发病急、情重，有不同程度的肢体功能病伴
障碍，而且需要一个长时间的治疗和康复过程。多数病人需要
面对各种生活上、会上、济上和心理上压力，分病人不能社经部
ｃｒｎｒｒｅｒｎｅｖｎｉｎｖｉａｄａｌａｔｒａｈａｏｏａｙａｔｙｉｔｒｅｔｏａｒｉｒｅｙｐｔｗｙ
刘利贤
ＬｊｘｉｎｕＬｉａ
（ｆｌｔｄＨｏｐｔｌｆＬｕｈｕＭｅｉａｌｅｅｉｈａａｏＣｏｌｇ，Ｓｃｕｎ６６０ｈｎ）
心病病人，随机分为观察组９８例和对照组１５例，察组行经桡动脉０观介入治疗；照组按照常规途径行对经股动脉介入治疗。观察并比较两

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理

体位或活动方式。３ｄ内勿在穿刺侧行穿刺、测量血压等增加
肢体压力的操作。１周内勿揉抓穿刺点，保持干燥、洁。并清６月内穿刺侧肢体勿提重物，个并嘱患者注意有无皮下淤点、淤斑、肿胀或感觉异常，一旦出现应立即就医。
３小结
动减弱，但均未遗留后遗症。
１１２０
医学理论与实践２０年第２卷第１期ＪｄＴｅｒＰａＶｏ．１，１Ｏｃ０８０８１０ｈｏ＆ｒｃ１２Ｎｏ．０，ｔ２０Ｍｅ
．
经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理
夏静茹
关键词冠心病桡动脉
叶美娟
皖南医学院弋矶山医院ＤｓＡ室，安徽省芜湖市
２２３适时合理拔管：．．正常情况下，冠状动脉造影（ｏｏａｙｃｒｎｒ
疗冠心病以来，介入治疗已成为冠心病诊冶的主要方法。以往多选用股动脉途径行冠状动脉介入治疗。此法需要２ｈ４
卧床且采取被迫体位，易发生尿潴留、痛、腰穿刺部位出血等并发症，增加了患者的痛苦，延长了住院时间［。近年来，１］经
皮穿刺桡动脉进行冠状动脉介入治疗已成为许多心脏中心
进行介入治疗的首选路径，与传统的经股动脉手术路径相比，它具有显著的优越性：术后可迅速止血，不用长时间卧床
制动，恢复快，减少了周围血管病、出血并发症和血栓栓塞性
ａｇｏｒｐｒ，Ａ术毕即刻拔除桡动脉鞘管，皮冠状动ｎｉａｌＣＧ）ｇｙ经

经桡动脉冠状动脉介入治疗

经桡动脉冠状动脉介入治疗山东省胸科医院心内科张春盛曲海燕一、简介：自1977年Gruentzig 首次报道经皮冠状动脉成形术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty PTCA）以来，PTCA已经历了近26年的发展历程。

由于PTCA所使用的器材不断更新，术者的技术水平不断提高以及PTCA术前、术中、术后的药物治疗日臻完善，PTCA已成为当今治疗冠心病的主要手段之一。

在PTCA技术发展过程中，冠脉内支架(Stent)置入术是一个重要的里程碑。

1986年由Sigwart首次在临床进行第一例冠脉内支架置入术。

随后Palmaz-Sehatz 支架迅速普及应用，近年药物涂层支架也在国内投入临床应用，规范的抗血小板治疗也得到了广泛的认可。

仅2005年间全球就完成了近300万例以上的冠脉内支架置入，成功率均达95%以上。

PTCA及Stent技术已发展到与冠脉搭桥术(Coronary Artery Bypass Graft, CABG)相匹敌的技术疗法。

为防止PTCA或支架内急性血栓形成以及术后再狭窄的发生，人们普遍认为应加强抗血小板和抗凝治疗。

除PCI术前口服阿司匹林和氯匹格雷外，术中还需应用8000-10000单位的肝素，因此经股动脉穿刺的血管路径的出血合并症发生率也明显增加。

如血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，有时甚至需要输血和外科修补术。

这些并发症会增加病人的痛苦和住院费用及延长住院时间。

同时，有一部分患者无法通过股动脉进行冠脉介入治疗。

近年来由于医学工程技术的进步，介入治疗器械质量、性能不断完善、改进，各种导管和支架的直径越来越小，操作技术日趋成熟，以及桡动脉穿刺固有的优点，使得经桡动脉行冠心病介入诊断和治疗成为可能。

二、经桡动脉介入的优点：桡动脉的解剖特点决定了桡动脉途径PCI固有的优点：1．并发症减少穿刺桡动脉最显著的优点是出血并发症明显减少。

穿刺股动脉时，穿刺部位血肿的发生率可达18%；甚至由于局部压迫止血不充分形成假性动脉瘤以及腹膜后血肿（可导致严重后果）。

经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的原因分析与预防对策

【ｙｗｏｄ】ＰｒｕａｅｕａｓｕｎａｏｏａｙｉｔｒｅｔｎＰｓｏｅａｉｅｌｗｅｌｇＡｎｌｓｓｆａｓｓＰｅｅｔｎＫｅｒｓｅｃｔｎｏｓｒｌｍｉｌｒｎｒｅｖｎｉ；ｏｔｐｒｔｍｂｓｌｎ；ａｙｉｏｕｅ；ｒｖｎｉｔｎｃｎｏｖｉｉｃｏ
临京医学工２２月９第９程０年９第１卷期１
・
・４・１１５
论著・
（理研究）护
经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的原因分析与预防对策
黄水英．周小香
（中山大学附属第三医院心内科，广东广州５０３）１６０
【要】目的总结经桡动脉行冠状动脉介入（Ｃ）术后术肢肿胀的原因，找出其预防措施。方法对２０年１摘ＰＩ０８月至２１０１
ＡｎｌｓｓｏｈｕｅｆＰｓｏｅａｖｍｂＳｌｎｆｅｒｕａｅｕａｓｕｎｌＣｏｏａｙＩｔｒｅｔｏ（ａｙｉｆｔｅＣａｓｓｏｏｔｐｒｔｅＬｉｗｅｌｇａｔｒＰｅｃｔｎｏｓＴｒｎｌｍｉａｒｎｒｎｅｖｎｉｎＰＣＩ／ｉｉ）ｖａ
ｉｒｐｒｆｃｏｓａｄｈａｔａｅｗｅｅｔｅｍａｎｒａｏｓｆｒｌｗｅｌｇａｅＣＩｓｇｒ．ｎｌｓｏｓｈｃｕｒｎｅｏａｄｒｉｅｍｐｏｅａｔｒｎｅｌｃｒｒｉｅｓｎｏｉｈｈｍｂｓｌｎｆｒＰｕｅｙＣｏｃｕｉｎＴｅｏｃｒｅｃｆｓｎａｄｚｄｉｔｒｔｐｅｐｒｔｅｐｅａａｉｎａｄｅｕａｉｎｓｉｅｔｔｒｅｈｉｕ，ｎｔｃｏｔｐｒｔｅｍａａｅｎ，ａｌｆｅｔｅｙｐｅｅｔｄｒｄｃｒｏｅａｉｒｐｒｔｎｄｃｔ，ｋｌｄｐｍｃｕｅｔｃｎｑｅａｄｓｉｔｓｅａｉｎｇｍｅｔｃｌｅｆｃｉｌｒｖｎｅｕｅｖｏｏｌｒｐｏｖｖｎａｌｗｅｌｇａｔｒＣＩｓｒｅ．ｉｓｌｎｆｕｇｒｍｂｉｅＰｙ

经桡动脉行冠脉介入治疗外周血管常见并发症原因分析及护理对策

３２３６９
术前护理：心理护理： ① 由于缺乏对
腔内碎石的了解，患儿及家长容易产生不同程度的心理负担。因此，前应向术患儿及家长详细介绍该项手术的原理、大致操作过程、术前准备工作、术后可能出现的并发症及注意事项，效地进行有心理疏导，同时让已成功进行此项手术
护理资料进行回顾性分析。结果：ｌ除例
因尿道畸形无法进镜失败外，其余均１次
碎石成功治愈，严重并发症发生。结无
论：ＵＬ具有安全可靠、ＴＰ损伤小、复快恢
等优点，治疗小儿下尿路结石的理想方是法，耐心全面的术前宣教、后细致的而术观察和护理是手术成功的重要保证。关键词小儿
路径，与股动脉路径相比具有损伤小、术
后可迅速止血、需强制卧床、短住院无缩
臂，同时充气，力为患者的收缩＋压９ｍｇ充气２一Ｏ分钟放松约１０ｍＨ，０一３０分钟，直至手部颜色恢复，充气并放松。再
损伤。不可避免地会发生各种血管并发
症。现将外周血管常见并发症的原Ｌ及犬Ｊ
桡动脉闭塞：先做好术前筛选；首术
者规范化穿刺操作，尽量做到一针穿刺成
护理对策综述如下。
常见并发症及原因分析

经桡动脉穿刺的冠状动脉介入治疗

ｗｅｅｐｒｏｅｉｒｎｆｍｏａｐｒａｈｉｓｅｄｒｅｒｄｖａｔａｓｅｒａｐｏｃｎｔａ．Ｃｏｏａｙｉｔｒｅｔｎｆｉｄｉａｅｔｏｇｒｎｒｄａｕｃｕｅｆｍｌｒｎｒｎｅｎｉａｌｎ２ｃｓｓａｈｕｈｔａｓａｉｌｐｎｔｒｖｏｅｌ
Ｃｏｏａｎｅｅｔｎｗａｒｅｏｂｅｆｒｄｖａｔｓａｉｌａｐｏｃｎ１６ｐｔｅｔｗｉｈｃｒｎｒｅｒｉａｅ６ｒｎｒｉｔｒｎｉｓｔｉｄｔｅｐｒｍｅｉｒｒｄａｐｒａｈｉａｉｎｓｔｏｏａｈａｔｄｓｓ，９ｙｖｏｏｎａ１ｙｅ
维普资讯
・
临床研究・
２７１第卷３０年２４第６０月期
经桡动脉 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ刺的冠状动脉介入治疗
李新
（郑州大学第五附属医院．南郑州河
４０５）５０２
［摘要】目的：探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法：１例冠心病患者，９例，２１６男６女０
例，龄（７１），年５￣４岁经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗。结果：５例桡动脉穿刺失败改行股动脉穿刺，２例桡动脉穿
刺虽成功但试行球囊扩张失败，其余患者均取得穿刺和介入治疗成功。论：桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗在结经临床上可行，但穿刺较困难，导引导管支撑力较差，警惕局部血管损伤的可能。应［词】动脉；关键桡介入治疗；冠心病［中图分类号】５１Ｒ４［文献标识码】Ａ［章编号】１７ — ２０（０７）２｛）０００文６３７１２０１ｃ一６—２

经桡动脉途径行冠脉造影术和介入治疗的临床应用

ｋ，ＭＩ２． ± ５８ｇｍ。３８例患者的危险因素及ｌｇＢ（５４．）ｋ／。７临床特征，表１见。
素３００Ｕ。行ＰＩ术中追加肝素５００６００Ｕ。冠状０Ｃ者０～０
动脉造影：入导丝、管，察动脉压力及波形，接三联引导观连
摘要目的：探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法：本院２０对０７年以来经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的３８例患者临床资料进行分析。结果：动脉穿刺成功３２例，功率９．；动脉插管成功３８例，功７桡７成８４桡６成率９．。经桡动脉冠状动脉介入治疗（Ｃ）８７４ＰＩ１６例，中左主干病变５，支血管病变５其例单ｏ例，病变５例，２支６３支病变７５例。术中及术后发生与桡动脉穿刺有关的并发症５２例（３８）１．。结论：桡动脉行冠状动脉介入诊治是安全可行的。经关键词桡动脉；状动脉造影术；入治疗；心病冠介冠
进针，当血液喷出时，入４ｍ直导丝，后送入５或６放５ｃ之ＦＦ动脉鞘。鞘内常规给予硝酸甘油１０，多卡因２，０ｇ利０ｍｇ肝

经桡动脉行冠状动脉介入治疗护理

穿刺技术，争一次穿刺成功。同时需要配合好股动脉途力径，一旦无法继续进行桡动脉途径ＰＩ则选用传统的股动脉Ｃ，
途径。同时术后加强深入细致的护理，止桡动脉穿刺并发防症，利完成患者的治疗。顺参考文献
选择笔者所在医院自２００７年６月至２００８年
１月共收治经桡动脉行ＰＩ者１８例，中男１１，９１Ｃ患９其０例女７
量血压和静脉操作均不允许在穿刺肢体上进行，同时要严格预防急性支架内血栓形成等严重并发症，防止低血压和严并重心律失常等。术后严格执行医嘱，嘱患者常规服用波立维
中国医学创新
２００９年３月第６卷第８期
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ｒｈ２０Ｖ１６Ｎ．ｄｃｎｖｔｎｏｉＭａｃ．０９，ｏｏ８ａＩｉＣａ．
．１．８
・
护理园地
・
经桡动脉行冠状动脉介入治疗护理
本组１８例患者均成功经桡动脉途径完成ＰＩ共置入９Ｃ，支架２８枚，２术毕，用ＴＲＯ公司生产的止血充气压迫带选ＵＭ止血，５例患者前臂皮下瘀斑，有无桡动脉闭塞、手部缺血、
低血压、塞等并发症。栓
３护理
例，将护理体会介绍如下。现
１资料与方法
出血、循环障碍、动脉栓塞、口感染。本组２例患者，桡伤穿

经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例的护理体会

术风险，担心手术疗效等。所以责任护士术前应向患者详细讲解手术的过程，将术前宣教内容制成幻灯片的形式，对准备行介入治疗的患者进行集中授课。责任护士与患者共同阅读成功的冠脉
介人手术前后的ｘ线片，并告知患者术中、术后可能出现的不适，
急性心肌梗死介人治疗传统采用经股动脉途径，近年来，经桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死以创伤小、穿刺部位并发症少、术后无体位限制等诸多优点，正日益为患者及医生所接受。我
科于２００８年１月至２０１１年６月共施行经桡动脉行冠脉介入治疗６０５例。为适应治疗路径的改变，术前对护士进行针对性培训，收到了满意的效果，积累了一些经验，现报道如下。
院时血压（ＢＰ）１５０～１７０／５８～９０ｍｍＨｇ，脉搏６０～９０次／ｍｉｎ。患者均符合以下条件：缺血性胸痛不少于３０ｍｉｎ，使用硝酸甘油症状不能缓解；ＳＴ段在２个或２个以上的导联和２个或更多的导
证患者的安全，效果满意。
关键词：经桡动脉冠脉介入；急性心肌梗死；护理
中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７３．２；Ｒ４７３．５文献标识码：Ａ文章编号：１００６— ４９３１（２０１３）０３— ００４８— ０２

经桡动脉途径行冠脉介入治疗180例效果观察

１１临床资料．
本组３０例，６随机分为股动脉组和桡动脉组
两组并发症发生率比较见表１。
表１两组并发症发生率比较（１，）
组别ｎ血肿迷走反射１４１５尿潴留动脉病０８０３动脉闭塞腰痛３００２８肺栓塞０１动静脉瘘肢体残疾死亡并发症发生率［（］ｎ％）０２０１０１５２７）（．８５（６２）３６．５桡动脉组１０８股动脉组１０８
ｓｄ『】Ｃｔｔａｄｖｓｔｖｎ，０１５：８ —１７ｔｙＪ．ａｅＣｒｉａｃＩｅｅｔ２０，２１１８．ｕｈｏｎｒ
［］周玉杰，长生，勇，经桡动脉冠心病介入治疗２马霍等．
［．Ｍ］北京：民卫生出版社，０６１５人２０：１．
度。比较两组观察指标及治疗效果。结果：两组患者体温、瞳孔、皮肤变化不明显，但心率和精神变化较大；两组阿托品化时间、
住院时间、阿托品中毒、死亡方面比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论：学、理应用阿托品是有机磷中毒患者救治成功科合
疾病患者开展冠脉造影或介入治疗，效果满意。现报告如下。
１资料与方法
走反射、尿潴留、动脉病、动脉闭塞、痛、栓塞、腰肺动静脉瘘、肢体残疾、死亡）发生率。
１３统计学方法．
２结果
计数资料采用检验。检验水准Ｏ＝．５ｔ００。
径可明显缩短住院时间和减少医疗费用，显著低于经股动脉途径介入，减轻了患者的经济负担，且对急性冠脉综合征患者有效。多项研究证实，经桡动脉行冠脉介入治疗安全、有效，

经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床护理体会

经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床护理体会关键词：冠心病介入治疗桡动脉途径护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0291-02经桡动脉是冠状动脉介入治疗（pci）的又一理想穿刺途径，具有损伤小，术后可迅速止血，患者可立即下床活动，缩短了患者住院时间[1]，节省了医疗费用，不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点。

但也有桡动脉穿刺操作比较困难，其管腔小，较易发生血管痉挛等，部分患者肘部血管弯曲或变异，操作不慎可能造成血管损伤[2]等缺点。

本文针对临床实际将其术后护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料。

本组34例为2008年7月至2010年10月，选择收治诊断符合不稳定型心绞痛、心肌梗死标准，被拟诊断为缺血性心血管疾病的患者，经介入检查治疗。

其中男性21例，女性13例，年龄45-84岁，平均年龄70岁。

1.2病人选择。

能接受经桡动脉成型术的患者应具备：①桡动脉搏动好。

②allen试验阳性，说明桡、尺动脉间有良好的侧支循环。

方法：双手同时压迫病人一侧的桡、尺动脉，手随后变苍白，放开尺动脉压迫后，若10s内颜色恢复正常，即为allen实验阳性[3]。

1.3观察结果。

①经桡动脉穿刺33例病人无伤口出血，仅1例有轻度伤口处皮下渗血。

②34例术后桡动脉搏动良好与术前无差异。

③33例术后右上肢皮温色均正常，仅有1例出现皮下血肿。

④术后无发生腰酸、腹胀、排尿困难。

平均住院天数4-5d。

1.4患者血管的选择。

选择穿刺处无疤痕无炎症，桡动脉搏动良好，尺动脉代偿功能良好。

为了防止术后手部缺血。

操作前患者应作allen试验，判断手部血液循环情况，方法是操作者用双手同时压迫患者的尺、桡动脉，然后嘱患者反复用力握拳和张开手指5-7次至手掌变白，然后松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫挠动脉，观察手掌的颜色变化。

如手掌颜色在10s迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和挠动脉间存在良好的侧枝循环，既alkn试验阳性，可经桡动脉进行介入治疗。

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗护理论文

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2011）02-0081-02作者简介：梁海琳(1979.11-)，女，本科，护师。

【摘要】目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。

方法:回顾138例经桡动脉路径冠状动脉介入术患者的临床资料进行分析。

结果:130例获得成功，8例穿刺失败改经股动脉途径，所有病例均无严重并发症发生。

结论:对经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者进行有针对性观察和预防性护理，对于处理患者术后不适及防止严重并发症有重要作用。

【关键词】桡动脉；冠状动脉；介入治疗；护理经桡动脉行冠状动脉介入治疗是一种新型微创性诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病的非外科手术疗法，我院自2009年10月起常规开展了经桡动脉介入术，取得了显著的效果，现就经桡动脉介入术的相关护理体会报告如下。

1 临床资料收集我院自2009年10月至2010年10月经桡动脉行冠状动脉介入诊治术病例138例，其中男性88例，女性50例；年龄30-80岁，平均年龄60.5岁；其中稳定型心绞痛63例，不稳定型心绞痛48例，心肌梗死17例，其他10例同时合并有高血压病和糖尿病史。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:手术对患者来说是一种严重的心理应激，应激反应中最常出现的情绪反应是焦虑。

术前焦虑不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰手术的顺利实施，影响治疗效果，延迟患者术后的身心康复，甚至造成术后并发症的发生。

由于患者对冠心病知识及冠状动脉介入诊疗技术缺乏了解，担心手术能否成功，故焦虑，紧张情绪较重。

护士应加强与患者的交流，建立良好的护患关系，关心、体贴患者，了解其焦虑的原因，根据患者的具体心理状态，主动提供介入手术的信息及冠心病相关知识，或请手术成功患者现身说法，使其对手术治疗及护理产生安全感，同时指导患者一些配合手术和减轻焦虑的具体方法，充分发挥家庭、朋友、同事的支持功能，建立良好的社会支持系统，有效减轻患者的心理应激反应，使患者积极主动地配合治疗和护理。

经桡动脉冠状动脉介入治疗的临床分析

ＰＣＣＶＤＳｐｅｂｒ２１。Ｖｏ，１Ｎ．ＪＰｅｔｍｅ０１ｌ９ｏ９
・
适宜技能・
经桡动脉冠状动脉介入治疗的临床分析
张腾，唐学杰，刘贤铭，夏碧桦，冉群钗，唐波，杨菲
【摘要】目的分析经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的疗效及可行性和安全性。方法
【关键词】
桡动脉；冠状动脉造影；介入治疗
【中图分类号】Ｒ８４４【１．７文献标识码】Ｂ【文章编号】１０５７２１）００８— ９１（０１９—１４０５６— ２
经皮冠状动脉介入治疗穿刺途径目前主要有经股动脉、肱动脉和桡动脉３种，因股动脉和肱动脉穿刺部位的血管并发症
所有患者均行Ａｌｌｎ试验评价尺桡动脉循ｅ患者平卧于Ｃ臂床上，右手臂轻微外伸，
观察术中及术后有动脉痉挛、出血、血肿形成
环情况，该试验阳性者即可行桡动脉穿刺。
等并发症发生。
肘关节和腕关节下均垫上盐袋托起肘部腕部有利于桡动脉穿刺
２１００年ｌ２月２５例行经桡动脉冠脉造影和ＰＩ１Ｃ患者进行回顾性分析。结果
常规经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗安全、有效。
对我院２０年９０８ —
桡动脉穿刺成功率９．％，经桡冠脉造影８１
成功率１０，ＰＩ功率９．％；术后并发症：出现皮下小血肿和淤斑５例、桡动脉闭塞ｌ例、无死亡病例。结论０％Ｃ成５４

经桡动脉途径行冠脉介入治疗并发症及对策 ppt课件

ppt课件
11
桡动脉闭塞的治疗

一般不予特殊处理抗凝肝素或低分子肝素

如血栓形成波及至肱动脉，可溶栓治疗
一旦出现手部严重缺血有时可能需要外科手术处理
ppt课件
12
假性动脉瘤
在TRA和TRI中该并发症少见
原因：反复穿刺术后压迫不正确
治疗：超声引导下压迫局部注射凝血酶外科手术修补
穿刺点充分麻醉
术前应用血管扩张药物
ppt课件
6
预防桡动脉痉挛的有效措施

选择合适的器械动脉鞘管的选择 Cordis 11cm动脉鞘管 Terumo 16cm 26cm动脉鞘管导丝的选择导管的选择 180cm、260cm超滑导丝 TRA 5F、TRI 6F
Slender PCI
ppt课件
7
预防桡动脉痉挛的有效措施
病因
反复穿刺导丝或导管进入桡动脉细小分支穿破动脉壁术后穿刺点压迫不当
ppt课件
16
前臂血肿的预防

选择亲水涂层导丝操作时保证导丝先行、导管轻柔跟随的原则，导丝、导
管遇到阻力时，立即停止前送，透视下操控，必要时血
管造影

术后穿刺点充分正确压迫止血，密切观察穿刺点局部
ppt课件
17
前臂血肿的治疗
经桡动脉途径行冠脉介入治疗并发症及对策
ppt课件
TRI治疗现状

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗（TRI) 1992年首例日本45%，欧洲25%，中国60% 挪威、法国>80% 美国、澳大利亚<10% 2010美国 4.2% TRI对桡动脉的损伤是阻碍TRI推广普及的一个重要原因！

经桡动脉行冠脉介入治疗48例观察护理

复心肌灌注的手段，此方法的成功与否除了与医生的技术经
验有关，与护理人员的护理干预有密切关系，术可直接影还手
响患者正常的心理活动，至可以影响手术的效果。本研究甚显示：对照组患者的生理指标波动明显高于干预组（＜０Ｐ．０）从而反映出术前患者的焦虑、张情绪对其生理指标的１，紧稳定性可产生的不良影响，随着手术的接近，患者对手术知识的缺乏，引起生理和心理的不良反应，可紧张、虑、焦恐惧加剧，至疼痛值增高，理人员应对患者充分理解、心、甚护关爱护、尊重和体贴，消除其负性心理状态。干预组术前经护理人员耐心、细致地进行护理干预，高了患者的认知能力，其提使了解经皮冠状动脉支架植入术是具有创伤小、疗效好、复快恢等特点，能产生安全感；对患者的血压、心率保持稳定有明显作用，能以良好的心态接受手术。医学心理学表明：术前恐惧和焦虑反应，往往降低患者的痛阀，结果在手术中和术后产生
的体位及活动方法；食宜清淡，免进食产气食物如豆类、饮避
甜食、牛奶等；告知术后多饮水的目的：使尿量达到１５０— ０
２００ｍｌ进造影剂排泄避免对比剂肾病的发生，可有效０，促并
系列心理、生理反应而影响手术预后Ｊ术前采用一定的心，
预防拔除动脉鞘管时发生迷走神经反射，减少并发症发生率，利于患者的早日康复。１３术前评估．两组患者均于术前１、ｈ采用ｚｎ焦虑２ｈ６ｕｇ自评量表（Ａ），量其焦虑程度，ＳＳ测该表由２０个项目组成，每项症状按１４级评分， — 分数越高，明焦虑程度越重。说

经桡动脉的冠脉介入术治疗老年冠心病42例

开封市中心医院心内科，河南开封摘要：目的４７５０００
探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）治疗老年冠心病患者的临床疗效，并分析其安全性，以供临床回顾性分析开封市中心医院于２０１１年１０月—２０１３年１０月收治的９２例老年桡动脉组的成功率为９０．４８％，股动脉组成
２０１１ａｎｄＯｃｔｏｂｅｒ２０１３．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｔｒｅ￣ａｔｒｅｙｒｆｏｒＰＣＩ，ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｔｏｔｈｅｒａｄｉａｌａｔｒｅｙｒｇｒｏｕｐ（ｎ＝４２）
ｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ９２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｅｔｗｅｅｎＯｃｔｏｂｅｒ
采取合理的治疗方式参考。方法
冠心病患者的临床资料，根据治疗方式的不同将其分为桡动脉组（ｎ＝４２）和股动脉组（／Ｚ＝５０），对比分析两组的
ＰＣＩ成功率、手术时间、造影剂用量以及术后并发症的发生率。结果
功率为９０．００％，且从置入支架数、手术时间等方面看，组间比较均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但从术后并发症看，桡

《2024年经桡动脉常规穿刺与经远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗的对比研究》范文

《经桡动脉常规穿刺与经远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗的对比研究》篇一一、引言冠状动脉介入治疗（PCI）作为现代心脏病治疗的重要手段，对于减轻患者痛苦和改善生活质量具有重要价值。

其中，经桡动脉穿刺是PCI手术中常用的入路方式。

然而，随着医学技术的进步，经远端桡动脉穿刺也逐渐成为一种新的选择。

本文旨在对比分析经桡动脉常规穿刺与经远端桡动脉穿刺在冠脉介入治疗中的效果及安全性。

二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近两年内在我院接受冠脉介入治疗的患者数据。

其中，经桡动脉常规穿刺组（对照组）和经远端桡动脉穿刺组（实验组）各包括100例病例。

通过对比两组患者的手术过程、并发症发生率、术后恢复情况等指标，评估两种穿刺方法的优劣。

三、结果3.1 手术过程经远端桡动脉穿刺的实验组在手术过程中具有较高的便捷性。

实验组相较于对照组，操作时间更短，且能更有效地避开可能的血管损伤风险。

同时，由于远端桡动脉的解剖特点，使得手术过程中对血管的损伤较小，有利于患者的术后恢复。

3.2 并发症发生率在并发症方面，实验组在手术过程中出现血管并发症的几率明显低于对照组。

这主要得益于远端桡动脉穿刺的精准性和对血管损伤的较小程度。

此外，实验组在术后出现的手部水肿、血肿等并发症也相对较少。

3.3 术后恢复情况实验组在术后恢复方面表现出明显优势。

患者术后疼痛程度较轻，恢复时间短，手部活动能力恢复较快。

同时，实验组患者术后住院时间也明显短于对照组。

四、讨论本研究表明，经远端桡动脉穿刺在冠脉介入治疗中具有明显优势。

在手术过程中，远端桡动脉穿刺具有较高的便捷性和较小的血管损伤风险。

在并发症方面，远端桡动脉穿刺能显著降低血管并发症的发生率，减轻患者术后疼痛程度，缩短术后恢复时间和住院时间。

此外，远端桡动脉穿刺还能有效避免常规桡动脉穿刺可能导致的动脉夹层等并发症。

然而，尽管经远端桡动脉穿刺具有诸多优点，但在实际操作中仍需注意以下几点：首先，术者需具备丰富的解剖知识和操作经验，以确保穿刺的准确性和安全性；其次，对于部分特殊病例（如血管严重钙化、高度迂曲等），可能仍需采用常规桡动脉穿刺；最后，术后需密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。