气切护理-吸痰

吸痰注意事项
4. 吸引压力一般以
0.02-0.04mPa为宜。
应选合适的吸痰管。
（硅胶、粗细＜套 管直径1/2、带有 侧孔）
侧孔 主孔
侧孔
吸wenku.baidu.com注意事项
5. 如痰液粘稠，可予0.9%NS 2-3ml缓慢滴入
气管，稀释痰液。
6. 吸痰时注意患者心律、心率、血压、呼吸
频率、血氧饱和度（肤色）的变化。痰液 的性状、量及吸痰的次数。 7. 鼻饲前先吸痰，避免在鼻饲中或鼻饲后吸 痰，以免造成返流误吸。
吸痰的途径
经口鼻腔
经纤支镜
途径
经气管插管
经气切套管
套管种类
一次性套管 金属套管
一般直径为7-9mm
评
估
评估内容：患者生命
体征、病情、意识状态、
合作程度、口腔粘膜情况、
痰液情况，人工气道位置 和固定情况呼吸机参数、 SpO2、气道压力，按需吸 痰。
吸痰指征
听诊气道或胸部有痰鸣音
患者咳嗽或者有呼吸窘迫感
气道压力上升，呼吸机高压报警
血氧分压或血氧饱和度下降
准 备
护理人员：洗手，
戴口罩。
环境:清洁、舒适。
准 备
用物：负压吸引装置（调节负 压，成人40-53.3kpa ）、 托盘（口鼻腔、气管吸痰盅 各一个）、灭菌注射用水、 硅胶吸痰管、薄膜手套、听 诊器、纱布
title
向患者解释，取得合作。
title
生命体征变化情况。
插入15-17cm后，退出1cm
插入引起患者呛咳后，退出1cm
遇到阻力后，退出0.5-1cm
46cm
吸痰管 入口
5cm
15cm
吸痰顺序
⑥ 吸痰后给100%氧气吸入。右手手套翻转，
包着吸痰管后丢弃。
吸痰程序
⑦ 肺部听诊湿啰音有无减少或消失。评估病 人是否需要再次吸痰。
实施吸痰操作
吸痰顺序
① 吸痰前给100%氧气 吸入或调高吸氧流 量。 ② 戴薄膜手套、倒 灭菌注射用水。
吸痰顺序
③ 打开吸痰管，并连 接负压管，右手加 戴无菌手套将吸痰 管抽出并盘绕在手
④ 试吸灭菌水，润滑 吸痰管
吸痰顺序
⑤ 轻轻地插入吸痰管，到适合深度
后，给负压，旋转上提吸痰管。
观察患者痰液情况、血氧饱和度、
鼻腔的。吸了口鼻腔的吸痰管不可再用于
气管。
2. 首先吸痰管不带负压进入气管套管内，注
意插入气管内的吸痰管长度；避免在气管 内上下提插。
吸痰注意事项
3. 吸痰时固定套管，动作 要轻、稳、准、快，一 次吸痰时间不宜超过15 秒，每次吸痰连续不超 过3次，上呼吸机患者 吸痰前后给予100%纯氧
吸入2-3分钟。
气管切开护理 —吸 痰
重症医学科 陈春燕
吸痰的概念
是指用吸痰装置经口腔、鼻腔、人 工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持 呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。
吸痰的目的
清理呼吸道分泌物，保持气道通畅。
防止分泌物坠积而发生肺不张，肺炎。
呼吸道分泌物性状观察，留取标本做细 菌培养，以指导用药。
⑧ 如病人需要再次吸痰并且病情允许时，可
以重复吸痰过程。
⑨ 洗手、记录痰液的量、性质
吸痰并发症
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 低氧血症 气道损伤 感染 咳嗽、支气管痉挛 颅内压增高 人工气道堵塞 肺不张 胃内容物返流误吸
吸痰注意事项
1. 严格无菌操作，吸气管和口鼻腔的吸痰盅
应分开，应先吸净气管的分泌物后再吸口