农药中毒护理查房 PPT课件
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农药中毒护理查房PPT课件
护理查房的目的
监测患者的治疗效果和并发症 提供必要的护理干预和支持
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
第一步：询问患者和家属关于中毒事件 的详细情况
- 了解中毒药物的种类和剂量 - 了解中毒后的症状和起始时间 - 了解是否有其他相关医疗急救措施
护理查房的步骤
第二步：观察患者的一般情况和意 识状态
- 注意患者的精神状态和反应性 - 观察患者的皮肤颜色、湿度和 温度 - 检查患者的呼吸和心率
- 监测患者的尿量和肾功能
护理查房的步骤
第五步：确认患者的治疗计划和药物管 理
- 确认患者是否按时服用所需的药物 和治疗
- 监督患者服药的剂量和频率 - 检查患者是否有其他药物过敏或不 良反应
护理查房的步骤
第六步：提供必要的护理干预和支 持
- 给予患者适当的止痛和抗恶心 药物
- 确保患者的水和营养摄入 - 提供心理支持和安慰患者及其 家属
护理查房的步骤
第三步：记录患者的症状和体征 - 详细记录患者的症状，如恶心、呕
吐、腹痛等 - 记录患者的体温、血压、呼吸和心
率等生命体征 - 注意任何异常的体征和症状的变化
护理查房的步骤
第四步：评估患者的系统和器 官功能
- 检查患者的呼吸道、心血 管系统、神经系统等
- 确定患者是否有并发症或 器官损伤的风险
总结
护理干预和支持可帮助患者缓解症状、 减轻不适，并提供安全和舒适的护理环 境
谢谢您的观赏聆听
护理查房的步骤
第七步：记录和报告护理查房结果 - 准确记录护理查房的结果和观察到
的变化 - 及时报告任何需要特别关注的情况 - 提供明确的护理建议和建议
总结
总结
农药中毒的护理查房是确保中 毒患者获得及时有效护理的重 要环节 通过详细观察、评估和记录， 护理人员能够更好地掌握患者 的情况和病情变化
农药中毒护理查房PPT
结论
结论
农药中毒护理查房需要对中毒 程度进行评估，监测生命体征 ，并及时处理并发症。护理团 队应密切关注患者的病情变化 ，提供专业的护理服务，确保 患者安全度过中毒期。
谢谢您的目录 导言 内容 结论
导言
导言
农药中毒的临床特征： - 呼吸系统表现：呼吸困难、咳
嗽、喉咙疼痛 - 消化系统表现：呕吐、腹痛、
腹泻、恶心、口腔溃疡 - 神经系统表现：头痛、眩晕、
痉挛、昏迷
导言
护理查房的目的： - 评估中毒程度 - 监测生命体征 - 管理并发症
内容
内容
氧饱和度仪观察患者的血氧饱 和度
- 尿量监测：记录患者的尿 量，观察尿量的改变
内容
管理并发症: - 呼吸系统并发症：及时处理呼
吸困难、咳嗽等呼吸系统问题，必 要时进行气管插管
- 消化系统并发症：注意饮食调 理，给予适当的消化系统护理
- 神经系统并发症：观察痉挛、 昏迷等症状，必要时进行抗痉挛治 疗和昏迷护理
中毒程度评估: - 眼：检查瞳孔大小、反应
及色素变化 - 呼吸：观察呼吸频率和深
度，辅助呼吸如呼吸困难时使 用呼吸机
- 心脏：监测心率、心律， 进行心电图监测
- 血压：测量血压，进行血 压监护
内容
生命体征监测: - 体温：测量体温，观察体
温变化 - 脉搏：监测脉搏频率、节
律和强度 - 血氧饱和度监测：通过血
农药中毒护理PPT课件
案例三：患者在农药 污染的环境中工作，
3 出现皮肤红肿、瘙痒 等症状，及时就医， 经过抗过敏治疗后康 复。
案例四：患者误服农
4 药，出现昏迷、抽搐 等症状，及时就医， 经过抢救、解毒等治 疗后康复。
护理过程回顾
01
发现中毒症状： 头晕、恶心、呕
吐等
02
紧急处理：立即 脱离中毒环境， 保持呼吸道通畅
密切观察中毒者 生命体征，保持 呼吸道通畅
提供中毒者相关 信息，以便医生 准确诊断和治疗
药物治疗方案
解毒剂：使用解毒剂如阿托 品、解磷定等药物进行解毒
洗胃：使用洗胃机进行洗胃， 清除胃内残留农药
催吐：使用催吐剂如硫酸铜 等药物进行催吐，排出胃内 残留农药
导泻：使用导泻剂如硫酸镁 等药物进行导泻，排出肠道 内残留农药
利尿：使用利尿剂如呋塞米 等药物进行利尿，排出体内 残留农药
血液净化：使用血液净化技 术如血液透析、血液灌流等 方法清除体内残留农药
护理注意事项
01
保持呼吸道通 畅，防止窒息
02
及时清除毒物， 防止继续吸收
03
密切观察生命 体征，及时采
取急救措施
04
及时进行洗胃， 减少毒物吸收
05
及时使用解毒 剂，减轻中毒
症状
06
及时进行血液 净化，清除体
内毒物
农药中毒预防
安全使用农药
2
正确穿戴防护设备： 如口罩、手套、防护 服等
4
妥善处理废弃农药：按 照规定进行回收和处理， 防止污染环境
阅读说明书：了解农 药的性质、使用方法 和注意事项
1
避免直接接触农药： 使用喷雾器等工具进 行喷洒
3
避免在密闭空间使用 农药：保持通风，防 止中毒
急性农药中毒的护理查房ppt
预防措施
自我保护
• 如何规范使用农药，避免误食或接触？
• 在农药生产、运输和使用过程中，如何 做好个人防护？
应急处理
• 如何现场初步急救和处理？
注意事项
• 使用农药过程中要避免哪些行为和情况 ？
05
小结
对本次护理查房进行总结
01
本次护理查房对急性农药中毒的护理要点进行了系统的复习和讨论，对农药中 毒的机制、临床表现、治疗和护理措施进行了深入了解。
心肺复苏
出现心跳骤停或呼吸衰竭者立即 进行心肺复苏。
现场急救
立即脱离中毒环境，去除被污染 的衣物，用肥皂水清洗被污染的 皮肤和毛发。
给予氧气
呼吸困难或发绀者给予氧气吸入 。
监测生命体征
密切观察体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征，记录出入水量及 尿液变化。
04
讨论和提问
针对急性农药中毒的护理措施进行讨论
建议加强急性农药中毒患者的早期识别，及时采 取急救措施，确保患者生命安全。
应注重患者心理护理，加强沟通，减轻焦虑和恐 惧心理，为患者提供全面的身心护理。
针对不同农药中毒的特点，应制定个性化的护理 计划，提高护理效果。
加强健康宣教，提高患者及其家属对急性农药中 毒的认识，减少中毒事件的发生。
THANK YOU.
经过积极治疗和护理，患者病情得到控制，逐渐好转并最终康
复出院
03
急性农药中毒的护理知识
急性农药中毒的诱因
接触途径
职业暴露
人体通过皮肤、呼吸道、消化道等途径接触 农药。
农业、林业、卫生等行业的劳动者在生产过 程中接触农药。
误服
环境暴露
误服农药或使用含有农药的食品或日用品。
长期生活在农药生产、销售和使用区域，或 使用过农药的容器盛装食物。
农药中毒的个案护理查房课件PPT模板(图文)
护理诊断
护理诊断 营养不良与食欲减退有关
01
02
清理呼吸道低与有机磷农药中 毒致支气管分泌物过多有关， 体液不足与恶心呕吐至大量体
液丢失有关
焦虑与担心疾病预后及高额费用 有关，知识缺乏与缺乏有机磷农 药毒性知识有关，潜在并发症 中间综合征，反跳，急性肺损害
护理措施
清理呼吸道低效 与有 机磷农药中毒致支气管 分泌物过多有关1、维 持有效通气功能，保持 呼吸道通畅。2、鼓励 病人咳嗽，帮助病人拍 背咳痰，必要时吸痰。 3、给予氧气吸入，氧 流量为3—4L/min，保 持氧饱和度在90%以上
辅助检查
血液检查
血液检查 ：全血胆碱酯酶活（CHE） 测定 ——特异 性指标，尿液检查 ：尿液中有有机磷杀虫药分 解产 物，轻度中毒M样症状为主，CHE70%~50%，中度 中毒M样症状和N样症状， CHE50%~30%，重度中 毒出现中枢神经症状和呼衰，脑水肿表现CHE<30%
急救原则—一般急救
辅助检查
辅助检查
08-07：CK（肌酸激酶）274.0（26-174u/L） CK-MB（肌酸酶同功酶）27.0(0-24.0u/L)
CHE（胆碱酯酶）4956.0（4500-13000u/L） CAST-M管型：7（0-6u/L） BAST-M细菌：2147（0-2000u/L）
08-08： CK（肌酸激酶）278.0（26-174u/L） 部分凝血酶原时间64.9s(20-40)
减少吸收加快排泄A 终止接触毒物——将 中毒者移出现场除去 污染衣物，维持生命B 清除毒物 皮肤吸收者 应用温水和肥皂清洗 皮肤经口中毒者应先 抽出胃液和毒物
再彻底洗胃，然后 用MgSO4导泻眼部 染毒者可用NS洗胃 敌百虫不能用碱性 溶液洗胃对硫磷禁 用高锰酸钾洗胃
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有机磷农药中毒
内容简介
2016
护理诊断
护理措施
健康教育
病史介绍
Page 3
护理查体
Page 4
项目 日期
胆碱酯酶 4000-
10000U/L
白细胞 3.5-9.5） *10^9/L
中性粒细胞
钠
钾
百分比 （40-
（135-
3.5-
75*10^9/L） 150mmol/L） 5.5mmo
l/L
氯
•
性中毒恢复后1-2w开始发病
• 首先累及感觉神经，逐渐发展成运动N
• 趾端发麻，疼痛 脚不能着地，手不能触物
•
•
延缓性麻痹足/腕下垂
其他表现
中间综合征：发生于中毒后的24-96小时或2到7天，
在胆碱能危象和迟发性神经病之间，故 称中间综合征。
主要表现以肌无力为突出涉及颈肌，肢体近端肌，重则 累及呼吸肌
Page 23
护理诊断
P3：清理呼吸道低效 O3 : 1.遵医嘱予气管插管术，适时吸痰，保持呼吸道通畅
2.q2h翻身拍背，予雾化吸入。 I3 : 患者呼吸道通畅，予鼻塞供氧3L/min吸入中。
Page 24
护理诊断
• •
P4：感染 I4
护理诊断
•P4 潜在并发症:肺水肿，脑水肿 •I4 严密观察生命体征观察生命体征变化，监测血电解质 • 1.若病人出现胸闷，严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音，意
Page 18
2.解毒治疗
中毒救治
常用药为阿托品：其用量根据病情轻重及用药后 的效应而定。
同时配伍胆碱酯酶复能剂，重复给药，直至毒蕈 碱症状消失，达到阿托品化（须维持阿托品化1—3 天）。
Page 19
护理过程中要特别注意严密观察病情和生命体征：意识、瞳孔、 呼吸、血压、尿量、皮肤、流涎、肌颤等， 严格区分阿“托品化”和“阿托品中毒”的标准
识）. 2.对病人/家属提出的问题及解答.
O5:患者及家属对疾病知识有所了解.
Page 27
护理诊断
•P6.恐惧、焦虑：与担心预后有关 ••I6:21.与减患少者不沟良通环境了刺解激其.心理需求 尽量满足其要求. • 3.有针对性进行疏导或提供支持、知识、保证等。 • 4.限制患者与其他具有焦虑情绪的患者及亲友接触. • 5.对患者提出的问题要给予明确、有效和积极的答复. •O6:患者住院期间情绪平稳。
Page 7
中毒途径
1.口服毒物后多在10分钟至2小时 内发病.
2.经皮肤吸收发生的中毒，一般 在接触后数小时至6天内发病.
Page 8
临床表现
毒蕈碱（M)样症状：腺体分泌增加，平滑肌收缩 ，括约肌松弛
表现：
1.多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部湿罗音 2.胸闷，呼吸困难 3.瞳孔缩小，视力模糊 4.大小便失禁
综合对症治疗： -中间型综合征的治疗：以机械通气为主。 -迟发性多发性神经病的治疗：以营养神经为主
Page 21
护理诊断
P2：体液不足：脱水，电解质紊乱，与有机磷农药致严重吐泻有关 I2：a.迅速补充血容量，维持体液平衡，建立静脉通路，大量快速补液。
b.严密观察患者病情变化，准确记录患者出入量。 O2：水电解质保持平衡
Page 28
健康教育
•休息2～3周，按时服药，以防发生迟发性神经症； •4周内禁食高蛋白高脂肪高糖类饮食，以防引起反跳，； •患者应学会如何应对应激原的方法，树立生活的信心，并
应争取获得社会多方面的情感支持；
Page 29
Page 30
识模糊或烦躁，提示发生急性肺水肿.
• 2若患者呼吸节律出现不规则频率与深度也发生改变，应警惕呼吸衰竭。 • 3.若病人意识障碍伴有头痛，剧烈呕吐抽搐时，应考虑是否发生脑水肿。 •O4: 患者住院期间未发生肺水肿，脑水肿。
Page 26
护理诊断
•P5.知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识 •I5: 1.向病人/家属介绍疾病知识（安全、用药、饮食、康复等 知
Page 9
临床表现
烟碱（N）样症状：交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌 表现：
皮肤苍白，心率加快，血压高； 骨骼肌神经-肌肉接头 阻断 ，表现为肌颤，肌无力， 肌麻痹，呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。
Page 10
临床表现
中枢神经系统症状： 轻者头晕，头痛，情绪不稳；重者抽搐昏迷， 严重者呼吸中枢衰竭或脑水肿抑制而死亡。
(96110mmo l/L)
白蛋白 (3555g/L)
谷草转氨 酶
13-35u/L
3.9
126↓
26.52x10^ 9↑
85.2↑
133↓ 2.5↓
3.10
114↓ 21.44x10^ 88.81↑
134↓ 3.4↓ 121↑ 33.9
68↑
9↑
↓
3.11
134↓
Page 6
中毒机制
有机磷农药毒性作用是与体内的胆碱酯酶 迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶的 活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆 碱堆积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从 而产生一系列中毒症状。
救治原则
首先处理危及生命的情况，维持呼吸，保证呼吸道通畅； 给予解毒，复能，抑制胃酸分泌，保肝，抗炎，补液等治 疗。
Page 16
2%SB：敌百虫禁用
高锰酸钾：对硫磷（1605）禁用
Pa) 经口中毒者应反复彻底 洗胃， 洗至洗出液澄清， 无味为止，洗胃液总量 10L左右，洗胃后，可予 持续胃肠减压，通过负压 吸引胃内容物，减少毒物 吸收。
区分 项目 神经系统
阿托品化
意识清楚或模糊
阿托品中毒
谵妄，狂躁不安，抽搐、幻觉、昏迷
皮肤 瞳孔 体温 心率
颜面潮红，干燥
紫红，干燥
较前扩大
极度散大
37.3-37.5 ℃
高热 > 40
≤ 120次/分 脉 搏快而有力 心动过速
听诊
肺部湿罗音减少或消失
尿潴留
中毒救治
其他： 1.血液净化，尤其是血液灌流 2.输血浆 3.防治并发症：脑水肿，感染，水电紊乱等
表现为： 抬头困难，眼睑下垂，睁眼困难，颜面
肌咀嚼肌无力，声音嘶哑，吞咽困难，呼 吸肌麻痹，进行性缺氧意识障碍，昏迷以 致死亡。
诊断依据
1.有机磷农药接触史或口 服史
2.典型的临床表现 3.阳性的实验室检查结果 （1）全血胆碱酯酶活性
测定 （2）毒物检测 （3）尿中有机磷代谢产
物测定。
Page 15
Page 11
其他表现
中毒后反跳：某些有机磷农药如：乐果和马拉硫磷口服，
中毒经急救后临床症状好转，可在数日至一 周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中 毒的症状，甚至发生脑水肿和突然死亡。与 残留在皮肤，毛发和胃肠道有机磷农药重吸 收或解毒药停止过早有关。
Page 12
其他表现
• 迟发性多发性神经病：有机磷迟发性多发性神经病常在急
内容简介
2016
护理诊断
护理措施
健康教育
病史介绍
Page 3
护理查体
Page 4
项目 日期
胆碱酯酶 4000-
10000U/L
白细胞 3.5-9.5） *10^9/L
中性粒细胞
钠
钾
百分比 （40-
（135-
3.5-
75*10^9/L） 150mmol/L） 5.5mmo
l/L
氯
•
性中毒恢复后1-2w开始发病
• 首先累及感觉神经，逐渐发展成运动N
• 趾端发麻，疼痛 脚不能着地，手不能触物
•
•
延缓性麻痹足/腕下垂
其他表现
中间综合征：发生于中毒后的24-96小时或2到7天，
在胆碱能危象和迟发性神经病之间，故 称中间综合征。
主要表现以肌无力为突出涉及颈肌，肢体近端肌，重则 累及呼吸肌
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护理诊断
P3：清理呼吸道低效 O3 : 1.遵医嘱予气管插管术，适时吸痰，保持呼吸道通畅
2.q2h翻身拍背，予雾化吸入。 I3 : 患者呼吸道通畅，予鼻塞供氧3L/min吸入中。
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护理诊断
• •
P4：感染 I4
护理诊断
•P4 潜在并发症:肺水肿，脑水肿 •I4 严密观察生命体征观察生命体征变化，监测血电解质 • 1.若病人出现胸闷，严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音，意
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2.解毒治疗
中毒救治
常用药为阿托品：其用量根据病情轻重及用药后 的效应而定。
同时配伍胆碱酯酶复能剂，重复给药，直至毒蕈 碱症状消失，达到阿托品化（须维持阿托品化1—3 天）。
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护理过程中要特别注意严密观察病情和生命体征：意识、瞳孔、 呼吸、血压、尿量、皮肤、流涎、肌颤等， 严格区分阿“托品化”和“阿托品中毒”的标准
识）. 2.对病人/家属提出的问题及解答.
O5:患者及家属对疾病知识有所了解.
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护理诊断
•P6.恐惧、焦虑：与担心预后有关 ••I6:21.与减患少者不沟良通环境了刺解激其.心理需求 尽量满足其要求. • 3.有针对性进行疏导或提供支持、知识、保证等。 • 4.限制患者与其他具有焦虑情绪的患者及亲友接触. • 5.对患者提出的问题要给予明确、有效和积极的答复. •O6:患者住院期间情绪平稳。
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中毒途径
1.口服毒物后多在10分钟至2小时 内发病.
2.经皮肤吸收发生的中毒，一般 在接触后数小时至6天内发病.
Page 8
临床表现
毒蕈碱（M)样症状：腺体分泌增加，平滑肌收缩 ，括约肌松弛
表现：
1.多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部湿罗音 2.胸闷，呼吸困难 3.瞳孔缩小，视力模糊 4.大小便失禁
综合对症治疗： -中间型综合征的治疗：以机械通气为主。 -迟发性多发性神经病的治疗：以营养神经为主
Page 21
护理诊断
P2：体液不足：脱水，电解质紊乱，与有机磷农药致严重吐泻有关 I2：a.迅速补充血容量，维持体液平衡，建立静脉通路，大量快速补液。
b.严密观察患者病情变化，准确记录患者出入量。 O2：水电解质保持平衡
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健康教育
•休息2～3周，按时服药，以防发生迟发性神经症； •4周内禁食高蛋白高脂肪高糖类饮食，以防引起反跳，； •患者应学会如何应对应激原的方法，树立生活的信心，并
应争取获得社会多方面的情感支持；
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识模糊或烦躁，提示发生急性肺水肿.
• 2若患者呼吸节律出现不规则频率与深度也发生改变，应警惕呼吸衰竭。 • 3.若病人意识障碍伴有头痛，剧烈呕吐抽搐时，应考虑是否发生脑水肿。 •O4: 患者住院期间未发生肺水肿，脑水肿。
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护理诊断
•P5.知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识 •I5: 1.向病人/家属介绍疾病知识（安全、用药、饮食、康复等 知
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临床表现
烟碱（N）样症状：交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌 表现：
皮肤苍白，心率加快，血压高； 骨骼肌神经-肌肉接头 阻断 ，表现为肌颤，肌无力， 肌麻痹，呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。
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临床表现
中枢神经系统症状： 轻者头晕，头痛，情绪不稳；重者抽搐昏迷， 严重者呼吸中枢衰竭或脑水肿抑制而死亡。
(96110mmo l/L)
白蛋白 (3555g/L)
谷草转氨 酶
13-35u/L
3.9
126↓
26.52x10^ 9↑
85.2↑
133↓ 2.5↓
3.10
114↓ 21.44x10^ 88.81↑
134↓ 3.4↓ 121↑ 33.9
68↑
9↑
↓
3.11
134↓
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中毒机制
有机磷农药毒性作用是与体内的胆碱酯酶 迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶的 活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆 碱堆积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从 而产生一系列中毒症状。
救治原则
首先处理危及生命的情况，维持呼吸，保证呼吸道通畅； 给予解毒，复能，抑制胃酸分泌，保肝，抗炎，补液等治 疗。
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2%SB：敌百虫禁用
高锰酸钾：对硫磷（1605）禁用
Pa) 经口中毒者应反复彻底 洗胃， 洗至洗出液澄清， 无味为止，洗胃液总量 10L左右，洗胃后，可予 持续胃肠减压，通过负压 吸引胃内容物，减少毒物 吸收。
区分 项目 神经系统
阿托品化
意识清楚或模糊
阿托品中毒
谵妄，狂躁不安，抽搐、幻觉、昏迷
皮肤 瞳孔 体温 心率
颜面潮红，干燥
紫红，干燥
较前扩大
极度散大
37.3-37.5 ℃
高热 > 40
≤ 120次/分 脉 搏快而有力 心动过速
听诊
肺部湿罗音减少或消失
尿潴留
中毒救治
其他： 1.血液净化，尤其是血液灌流 2.输血浆 3.防治并发症：脑水肿，感染，水电紊乱等
表现为： 抬头困难，眼睑下垂，睁眼困难，颜面
肌咀嚼肌无力，声音嘶哑，吞咽困难，呼 吸肌麻痹，进行性缺氧意识障碍，昏迷以 致死亡。
诊断依据
1.有机磷农药接触史或口 服史
2.典型的临床表现 3.阳性的实验室检查结果 （1）全血胆碱酯酶活性
测定 （2）毒物检测 （3）尿中有机磷代谢产
物测定。
Page 15
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其他表现
中毒后反跳：某些有机磷农药如：乐果和马拉硫磷口服，
中毒经急救后临床症状好转，可在数日至一 周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中 毒的症状，甚至发生脑水肿和突然死亡。与 残留在皮肤，毛发和胃肠道有机磷农药重吸 收或解毒药停止过早有关。
Page 12
其他表现
• 迟发性多发性神经病：有机磷迟发性多发性神经病常在急