第一章 救护新概念

现场救护的“生命链”
现场救护的“生命链”
第一环节——立即识别心脏骤停并启动急救系统 第二环节——尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 第三环节——快速除颤 第四环节——有效的高级生命支持 第一环节——综合的心脏骤停后治疗
分析与讨论
国道上一大型货车突然完全失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满 载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分乘客被抛出车窗 外而落水。 （1）附近村民目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？ （（（（何（在（语（说险2345施6救7断况））））））言针（1明、（头重伤重识人不救出）危断。医现试一一试清对4事现2部点员度别力紊（？该）立有绀）重吸危主疗场述伤伤述晰性故场、观出和和、地3怎伤在救即效转应转轴严身）伤恢（重救救现员员重要地的原已颈察现死分物进样员快并拨的为（立送线防体先病复5伤援护场被头伤从告重因采部伤的亡类力行）判的速重打指红6即过稳颈。排情正病人中检从颈病对知点、取）、病临，处、，立断过完；“征润评程定部险况常员员需伤水部员意事检现 的重胸员床分理时使即施程成转1：；估中 。 前后，，的赶遵分中受在识故查场救2救点部的症别。间不实救中现送0心出事予应屈施员及S情赴循类救伤转、的命和气要，情护同”注括、生状应检有同p施效应场与跳现故以采或救必时况O事哪的起，运气确支救管保注况措时急意（C腹命和用伤限程徒2果重危监恢自原颈取扭P；要发？＞故些方后颈途道切持护插证意及施迅救保7R部体体绿分的度？点手重护复主因部三转）、先时现9现原法不后中、地与设管各倾其等速电护、征征色类情伤注心5病急，呼、制人。伤体重使危%场则及省疼的呼点监备、种听严；展话颈骨及可、的况情意肺；⑤情救可吸现动或使员外伤用及后？其人痛救吸，护，胸管病重告开以部盆受将黄意下的什复瞳做评相触（场，多用进除后呼生应意事、护指：使腔道人程知现启活，、伤伤色义，病么苏孔好估结及规环最人硬入颤轻吸命立义，活要循出用引的①或度现场动动避脊与情、：检员问术由抢后合大则境好搬质救、伤器的即？检动点环周心流通观目、场急紧。免柱病分红在伤都题，大救，；动或，使运 担护气；，伤进查受？等围电管畅察击伤 联救急引及变为色现分能？如变、根紧脉不并用法架车管先保病行无限几明监、和病者病系。救起四主四、场类尽如有小观据密搏规快颈，，，插施证状哪呼，方显护导无情的员电援或肢要类黑伤有快何条，察实衔动则速托使避救管救有况些吸躯面标仪尿菌，主人话系加—进部色员利得正件并、际接；）评以头免护、后效以方、体的记对管操密诉数和统重—行位标多于到确应有监情、面，估保部颠人静运通利面颈被快和伤等作切以及联；脊轻全的记、急及搬及对护况前色或危护、簸员脉送气于的动卡速最员各。观及存系以髓度身情以伤救时运早光等，后（由重颈躯，要穿；。评脉在尽评佳进种察④有在人简损、系况利情工、此除反有对一口机伤椎干勿充刺急③估搏变早估路行管病正关的。洁伤中类统。于复作恰颤应关病致唇械病，成摇分、救各？动形施以径持道人确细危呼的。度伤或根快杂有当。或医人。）通情保直动利胸与种如消的救判；续必的实节搬、病有据速而条的复眼疗的由气持线伤用腔呼管何失车。心须症施，运员苏球文紫呼脊位者车穿道快，座电按状院及？件柱置的上刺的速应之监要和前的，设引判如间护测求体急记备流，理；加征救录对、，对以。护。伤导包气保理②员尿括管护技使实术输插，术用
交通事故、天灾人祸 交往频繁，活动空间扩大， 寿命增长→危重急症
传统救护弊端:简单照顾、简 单处理、延误良机
概述
急救护理的起源可追溯到19世纪的南 丁格尔时代，南丁格尔在1854-1856 年英、俄、土耳其的克里米亚战争中， 率领38名护士前往战地救护伤员，使 英国伤员的死亡率由50％下降到2.2％， 奠定了她在现代护理学的地位。同时， 也说明了有效地抢救及急救护理技术 对患者的救护成功率是非常重要的。
现场评估、判断病情
现场评估
评估情况
现场的安全、引起疾病和 损伤的原因、受伤人数、 环境、伤病员是否有生命 危险、可用资源、需要的 支援、可能的救护行动
保障安全
首先确保自身安全，要了 解自己能力的极限，安全 救护。
个人防护
第一目击者在现场救护中， 应使用个人防护用品，阻 止病原体进入身体；个人 防护用品必须放在容易获 取的地方，正确使用。
突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数。
现场所采取的救护措施。
注意要等救援医疗机 构调度人员先挂电话。
单人及多人呼救
在病人心跳骤停的情况下，为 挽救生命，抓住“救命的黄金 时刻”，可立即进行心肺复苏， 然后迅速地快打电话。
现场挽救生命的原则
现场挽救生命的原则
首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断 评估现场，确保自身与伤病员的安全 分清轻重缓急，先救命，后后治伤，果断实施救护措施 可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施 充分利用可支配的人力、物力协助救护
呼救系统的通畅，在国际上被列为抢救危重伤病员的“生命链”中的“第一环”。 应用无线电和电话呼救。
电话呼救须知
用最精炼、准确、清楚的语言说明伤病员目前的情况及严重程度，伤病员的人数 及存在的危险，需何类急救。
你（报告人）的电话与姓名，伤病员的姓名、性别、年龄和联系电话。
所在的准确地点。
目前最危重的状况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。
判断危重病情
在现场巡视后对伤病员进行最初的评估。 发现伤病员，尤其是处在情况复杂现场， 救护员需要首先确认并立即处理威胁生 命的情况，检查伤病员的意识、气道 、 呼吸、循环体征等。
判断危重病情
（一）意识 大声呼唤、轻拍肩膀判断伤病员神志是否清醒。
判断危重病情
（二）气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽，可能 存在气道梗阻，必须立即检查和清除。
判断危重病情
（三）呼吸 评估呼吸活动。正常人每分钟呼吸12~18 次，危重伤病员呼吸变快、变浅乃至不规 则，呈叹息样。
判断危重病情
（四）循环体征 检查循环体征如呼吸、咳嗽、运动、皮肤温度及颜色、脉搏状况
判断危重病情
（五）瞳孔反应 正常时双眼的瞳孔等大等圆，遇到强光刺激能迅速缩小
紧急呼救
救护启动
救护新概念
主讲人：詹梦梅
救护新概念
是指在现代社会发展和人类生活心的模式结构下， 利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生 的危急重症、意外伤害，向公众普及救护知识， 使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第 一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救 护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的， 为安全生产、健康生活提供必要的保障。
来自百度文库
现代救护的特点
现代救护是指在是发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。
救援医疗服务系统—(EMS）是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承 担院外救护的机构。
法国 15
香港999
中国120
美国911 日本119
第一目击者
是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤残病员提供紧 急救护的人。包括现场伤病员身边的人，平时参加救 护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学 的救护知识、技能救助伤病员
目录
1 现代救护的特点与
“第一目击者”
3 紧急呼救 5 现场救护的“生命
链”
2 现场评估、判断病
情
4 现场挽救生命的原
则
现场救护的特点与“第一目击者”
概述
WHO于1993年4月7日的 世界卫生日上提出： “善待生命——预防意 外伤亡和暴力“口号。
人类以空前的速度建设了现代文 明，全球经济、社会以及人们的 生活方式都在发生在重大变革。