救护新概念(新)
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• 发病或事故现场伤病人身边的人 • 参加过救护培训并获取培训相关的证书 • 提供紧急救护 普及救护知识：每一位公民 第一目击者 第一目击者（我国正在为提高拥有救护员证 书的“第一反应人”比例而努力）
• 救护新概念与传统救护观的比较
– 依靠公众——依靠医生 – 正规培训——没有培训 – 救护技术——缺乏 – 抢救及时——不及时 – 自我保护——不重视 – 人文关怀——不注意
五、现场救护的“生命链”
―生命链”构成 ：四个环节
早期通路——早期心肺复苏——早期心脏电除颤——早期高级生命支持
第一环节：早期通路
第二环节：早期心肺复苏
第三环节：早期心脏电除颤
第四环节：早期高级生命支持
谢谢大家！
二、 现场评估、判断病情
（一）现场评估
首先应注意可能对救护员本人、伤病员或旁观者造成 的伤害及进入现场的安全性。 其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断 最后确定受伤者人数。
看
听
闻
思考
1、评估情况 检查现场包括现场的安全、引起疾病和损 伤的原因、受伤人数以及自身、伤病员及 旁观者是否身处险境，伤病员是否仍有生 命危险存在，然后，判断现场可以使用的 资源及需要何种支援/可能采取的救护行动。
救护新概念
湖南消防总队医院 李 芾
救护新概念
• 概念
救护新概念是指在现代社会发展和人类生 活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对 生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害， 向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救 护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能 在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽 救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健 康生活提供必要的保障。
案例1：我国著名相声表演艺术家马季于 06年12月20日因突发性心脏病逝世。
案例2：我国著名相声大师侯耀文因心源 性猝死于07年6月24日逝世。
救援医疗服务（EMS）系统：是具有受理 应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机 构。
（三）“第一目击者” 概念：是指在现场为突发伤害、危重疾 病的伤病员提供紧急救护的人。
2 、保障安全 在进行现场救护时，应首先确保自身安全。 不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员及 自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极 限，在不能消除存在的危险的情况下，应 尽量确保伤病员及自身的距离，安全救护。
3 、个人防护 第一目击者在现场救护中，应使用个人防 护用品，阻止病原体进入身体。在可能的 情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼 吸，还应戴上医用手套/眼罩/口罩等个人防 护品。
二、 现场评估、判断病情
（二）判断病情 1、意识 先判断伤病员是否清醒。双手轻拍伤病员 肩膀并在耳边大声呼唤。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
（二）气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。 如伤病员有反应但不能说话、不能咳 嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检 查和清除。
（三）呼吸
正常人每分钟呼吸12~18次，危重伤病员 呼吸变快、变浅，呈叹息样。如伤病员 呼吸停止，应立即实施人工呼吸。
（四）循环体征 检查循环体征如呼吸、咳嗽、皮肤颜色、运 动、脉搏情况等。
（五）瞳孔反应 瞳孔位于黑眼球的中央。正常时双眼的 瞳孔是等大等园的，遇到强光刺激会迅速 缩小。 瞳孔缩小 瞳孔扩大
抢救应按轻重缓急进行 伤情分类 第一优先：严重 头颈部伤、大出血、 昏迷、休克、严重挤 压伤、张力性气胸、 呼吸道损伤、大面积 烧伤——有呼吸心跳 无神志 第二优先：胸部 伤、开放性骨折、小 面积烧伤、长骨闭合 性骨折——有呼吸心 跳有神志不能行走 第三优先：无昏 迷休克的头颅损伤和 软组织伤——有呼吸 心跳有神志可以行走
突发急症—主要是心脑血管疾病，如脑溢 血、心肌梗死等。
• 意外伤害—主要是交通事故，如车祸，飞 机失事等。
自然灾害—如地震、水灾，火灾等。
（二）现代救护特点： 现代救护是指在事发现场，对伤病员实 施及时、先进、有效的初步救护。
现代救护特点：立足于事发现场的抢救。 “救命的黄金时刻”—抢救处于生死之 际的危重伤病员最重要的那几分钟、十几 分钟。
（三）单人及多人呼救 单人：如伤病员呼吸停止、心跳骤停， 应先实施心肺复苏，再拨打电话。其它缓 和一些的情况可以先拨打电话，再实施急 救。 多人：一人施救，另一人拨打呼救电话。
四、现场挽救生命的原则
• 首先保持镇定，沉着大胆，细心负责 • 评估现场，确保自身与伤病员的安全 • 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实 施救护措施 • 可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛 苦的措施 • 充分利用可支配的人力、物力协助救护
目 录
• • • • • 一、现代救护的特点与“第一目击者” 二、现场评估、判断病情 三、紧急呼救 四、现场挽救生命的原则 五、现场救护的“生命链”
一、 现代救护特点与“第一目击者”
（一）概述
现代社会人类交往日趋频繁，各种突发性危重 急症的发生率扶摇直上，各种意外伤害和天灾人祸 明显增多。传统急救服务运作方式已显得苍白无力， 难以完成使命。
三、紧急呼救
（一）救护启动 救护启动由急救通讯称为呼救系统开始。 呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危 重伤病员的“生命链”中的“第一环”。 有效的呼救系统对保障危重伤病员获得及 时救治至关重要。
（二）呼救电话须知
– 你（报告人）的电话号码与姓名，伤病员姓名、 性别、年龄和联系电话 – 伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的 交汇处或其它显著标志 – 伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、 大出血等 – 突发事件时，说明伤害性质，严重程度、受伤人 数 – 现场所采取的救护措施 – 不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人 员先挂断电话。
• 救护新概念与传统救护观的比较
– 依靠公众——依靠医生 – 正规培训——没有培训 – 救护技术——缺乏 – 抢救及时——不及时 – 自我保护——不重视 – 人文关怀——不注意
五、现场救护的“生命链”
―生命链”构成 ：四个环节
早期通路——早期心肺复苏——早期心脏电除颤——早期高级生命支持
第一环节：早期通路
第二环节：早期心肺复苏
第三环节：早期心脏电除颤
第四环节：早期高级生命支持
谢谢大家！
二、 现场评估、判断病情
（一）现场评估
首先应注意可能对救护员本人、伤病员或旁观者造成 的伤害及进入现场的安全性。 其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断 最后确定受伤者人数。
看
听
闻
思考
1、评估情况 检查现场包括现场的安全、引起疾病和损 伤的原因、受伤人数以及自身、伤病员及 旁观者是否身处险境，伤病员是否仍有生 命危险存在，然后，判断现场可以使用的 资源及需要何种支援/可能采取的救护行动。
救护新概念
湖南消防总队医院 李 芾
救护新概念
• 概念
救护新概念是指在现代社会发展和人类生 活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对 生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害， 向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救 护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能 在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽 救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健 康生活提供必要的保障。
案例1：我国著名相声表演艺术家马季于 06年12月20日因突发性心脏病逝世。
案例2：我国著名相声大师侯耀文因心源 性猝死于07年6月24日逝世。
救援医疗服务（EMS）系统：是具有受理 应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机 构。
（三）“第一目击者” 概念：是指在现场为突发伤害、危重疾 病的伤病员提供紧急救护的人。
2 、保障安全 在进行现场救护时，应首先确保自身安全。 不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员及 自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极 限，在不能消除存在的危险的情况下，应 尽量确保伤病员及自身的距离，安全救护。
3 、个人防护 第一目击者在现场救护中，应使用个人防 护用品，阻止病原体进入身体。在可能的 情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼 吸，还应戴上医用手套/眼罩/口罩等个人防 护品。
二、 现场评估、判断病情
（二）判断病情 1、意识 先判断伤病员是否清醒。双手轻拍伤病员 肩膀并在耳边大声呼唤。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
（二）气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。 如伤病员有反应但不能说话、不能咳 嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检 查和清除。
（三）呼吸
正常人每分钟呼吸12~18次，危重伤病员 呼吸变快、变浅，呈叹息样。如伤病员 呼吸停止，应立即实施人工呼吸。
（四）循环体征 检查循环体征如呼吸、咳嗽、皮肤颜色、运 动、脉搏情况等。
（五）瞳孔反应 瞳孔位于黑眼球的中央。正常时双眼的 瞳孔是等大等园的，遇到强光刺激会迅速 缩小。 瞳孔缩小 瞳孔扩大
抢救应按轻重缓急进行 伤情分类 第一优先：严重 头颈部伤、大出血、 昏迷、休克、严重挤 压伤、张力性气胸、 呼吸道损伤、大面积 烧伤——有呼吸心跳 无神志 第二优先：胸部 伤、开放性骨折、小 面积烧伤、长骨闭合 性骨折——有呼吸心 跳有神志不能行走 第三优先：无昏 迷休克的头颅损伤和 软组织伤——有呼吸 心跳有神志可以行走
突发急症—主要是心脑血管疾病，如脑溢 血、心肌梗死等。
• 意外伤害—主要是交通事故，如车祸，飞 机失事等。
自然灾害—如地震、水灾，火灾等。
（二）现代救护特点： 现代救护是指在事发现场，对伤病员实 施及时、先进、有效的初步救护。
现代救护特点：立足于事发现场的抢救。 “救命的黄金时刻”—抢救处于生死之 际的危重伤病员最重要的那几分钟、十几 分钟。
（三）单人及多人呼救 单人：如伤病员呼吸停止、心跳骤停， 应先实施心肺复苏，再拨打电话。其它缓 和一些的情况可以先拨打电话，再实施急 救。 多人：一人施救，另一人拨打呼救电话。
四、现场挽救生命的原则
• 首先保持镇定，沉着大胆，细心负责 • 评估现场，确保自身与伤病员的安全 • 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实 施救护措施 • 可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛 苦的措施 • 充分利用可支配的人力、物力协助救护
目 录
• • • • • 一、现代救护的特点与“第一目击者” 二、现场评估、判断病情 三、紧急呼救 四、现场挽救生命的原则 五、现场救护的“生命链”
一、 现代救护特点与“第一目击者”
（一）概述
现代社会人类交往日趋频繁，各种突发性危重 急症的发生率扶摇直上，各种意外伤害和天灾人祸 明显增多。传统急救服务运作方式已显得苍白无力， 难以完成使命。
三、紧急呼救
（一）救护启动 救护启动由急救通讯称为呼救系统开始。 呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危 重伤病员的“生命链”中的“第一环”。 有效的呼救系统对保障危重伤病员获得及 时救治至关重要。
（二）呼救电话须知
– 你（报告人）的电话号码与姓名，伤病员姓名、 性别、年龄和联系电话 – 伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的 交汇处或其它显著标志 – 伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、 大出血等 – 突发事件时，说明伤害性质，严重程度、受伤人 数 – 现场所采取的救护措施 – 不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人 员先挂断电话。