救护新概念2010
初级救护知识
1.救护新概念救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护知识与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到挽救生命、减轻伤残的目的.2. 现代救护特点和现场救护的原则现代救护特点：现代救护:是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。
现代救护是立足于现场的抢救。
在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，一挽救生命，减轻伤残和痛苦。
然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤病人迅速送到就近的医疗机构。
在发病的现场，几分钟、十几分钟，是抢救危重病人的黄金时刻。
救护原则:➢首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断➢评估现场，确保自身与伤病人的安全➢分清轻重缓急，先救命、后治伤，果断实施救护措施➢可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施➢充分利用可支配的人力、物力协助救护现场救护的基本任务有哪些？1）．检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。
2）．救命为主，保持气道通畅、氧的供应和保证循环。
3）．迅速安全的转运伤病员。
3.“生命链”和救命的黄金时间“生命链”以“第一反应人”开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列环节而组成的“链”危及生命的危重急症、伤害等，从发病一开始的现场救护到获得有效的医学处理的一系列有规律的步骤。
生命链是由四个环组成：第一环称为早期通路，又称早期城市急救网络系统。
第二环为早期心肺复苏（CPR）。
第三环为早期除颤。
第四环是早期高级生命支持。
“救命的黄金时间”：是伤病员呼吸心跳骤停后的4-6分钟，是抢救危重伤病员的最重要时刻。
4、伤情分类类别程度标志伤情I 危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30％以上)Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30％以下)、长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤0 致命伤黑色按有关规定对死者进行处理5、呼救电话须知（1）你的电话号码与姓名，病人的性别、年龄（2）病人所在确切地点（3）病人目前最危重的情况，如休克、呼吸困难、大出血等（4）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员人数（5）现场所采取的救护措施Caution：不要先挂断电话，等EMS调度人员先挂断电话。
救护新概念、心肺复苏、溺水
第一章 救护新概念
第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 第二节 现场评估、判断病情 第三节 紧急呼救 第四节 现场救护的“生命链”
第一节 现代救护的特点与“第一 目击者”
我们培训的目标：
制造尽量多的 第一目击者。
第一目击者
是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病 员提供紧急救护的人。
第一目击者包括现场伤病员身边的人，平 时参加救护培训并获取相关的证书，在事 发现场利用所学的救护知识、技能救助伤 病员。
顺德红十字会初级救护培训
河南省郑州一名13岁女孩不幸落入黄河， 河南电视台都市频道女记者曹爱文闻讯 赶到现场报道。在现场无人懂得急救知 识的情况下，出身于医生家庭的曹爱文 放弃报道，对小女孩实施急救，但最终 没能挽回小女孩的生命。
教训
目前群众的基本医疗知识缺乏，当灾难 出现时，难以第一时间初步应付各种 突发事情，无法开展自救及他救。
仰头上颌法 操作手法: 手刀 - 額头 剪刀 – 下巴 推举下颌法
“剪刀” 嘴角对下來 的下颌骨处
5、人工呼吸（B）
二次人工呼吸
人工呼吸/次 1-1.5秒 捏紧鼻子 胸部隆起 待胸部下降（数1001、1002、 1003、1004） : 吹第2口氣
1-1.5秒
30次胸部按压（…25、26、 2次人工呼吸
淹溺的进程很快，一般4～5分钟或6 ～7 分钟就可因呼吸、心跳停止而死亡。因此、 要争分夺秒迅速积极抢救。
一、概 述
（一）溺水致死的原因: 窒息
1、大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、 气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 2、惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗 阻而窒息。
一、概 述
（二）海水、淡水淹溺
海水为高渗（含3.5%氯化钠），因渗透 压的作用，造成严重肺水肿，导致心力 衰竭而死亡。
救护培训教材
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“生命链”的个环节
1. 早期通路：对伤员的最初症状进行识别，鼓励患 者自己意识到危急情况，拨打120急救机构求救。
2. 早期心肺复苏：对呼吸心跳骤停的伤员立即进行 心肺复苏，是在专业人员到达现场前，进行早期 心脏电击除颤、高级生命支持前。伤员能获得的 最好救助。
2.2 判断伤情
①意识：
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2.2 判断伤情
②气道
பைடு நூலகம்料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2.2 判断伤情
③呼吸 ④循环体征
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2.2 判断伤情
⑤瞳孔反应
头部受伤、脑出血、严重药物中毒时，针 尖大小或瞳孔散大。瞳孔一大一小提示伤员有 脑水肿或脑疝情况，脑病变严重程度。
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第一单元：救护新概念
1. 现代救护的概念及特点 2. 2. 现场评估、判断伤情
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第一节
现代救护的概念及特点
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1.现代救护的概念及特点
概念：是指在现代社会发展和人类新生活的模 式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生 活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众 普吉救护知识，使其掌握先进的基本救护理念 与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场 及时、有效地展开救护，从而达到“挽救生命、 减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提 供必要的保障。
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第二节
现场评估、判断伤情
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第一单元-救护新概念
√ ① 35℃-36℃；② 36℃-37℃； ③ 37℃-38℃；④ 都不对
5. 成年人的正常脉搏次数是：
√ ① 30-50次/分钟；② 60-100次/分钟；③ 100-120次/分钟；④ 都不对
公民健康素养测试
①与艾滋病病毒感染者一起吃饭 ②与艾滋病病毒感染者握手 ③与艾滋病病毒感染者共用劳动工具 ④与艾滋病病毒感染者共用刮胡刀 ⑤输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品 ⑥蚊虫叮咬 ⑦和艾滋病病毒感染者过性生活 ⑧与艾滋病病毒感染者共用注射器 ⑨感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养传给婴儿 ⑩与艾滋病病毒感染者一起游泳
第一单元：救护新概念
疾病因素
第一单元：救护新概念
自然因素
第一单元：救护新概念
社会因素
第一单元：救护新概念
意外伤害
第一单元：救护新概念
掌握紧急救护技能非常重要！
第一单元：救护新概念
救护程序 首要目的是救命，其次是治伤。
1.现场评估（环境是否安全、个人防护是否到位） 2.检查伤情 3.判断危重病情、实行初步救护 4.紧急呼救
第一单元：救护新概念
2.检查伤情
循环体征：皮肤状况、脉搏、体温、血压
第一单元：救护新概念
2.检查伤情
第一单元：救护新概念
2.检查伤情
瞳孔反应：是否缩小或扩大，是否对光反射 正常人的瞳孔直径： 白天2-4mm直径,夜间5-7mm直径。
u当病人脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时， 瞳孔可能缩小为针尖大小，也可能扩大到黑眼球边缘。 u水肿、脑疝、瞳孔一大一小。
第一单元：救护新概念
黄金时刻
伤员创伤后前1小时在临床上称为“黄金1小时”，在这个阶段 内进行现场急救、途中转运、急诊救治十分关键。
救护概念
救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护概念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减少伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。
二、现场评估及呼救现场评估指的是通过眼、耳、鼻对伤员做出正确的分析和判断，遵循救护原则，就地取材，对伤员进行人力和物力施救呼救拨打急救电话必须用最准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度。
因此需要说明以下几点：1．报告人的电话号码、姓名，伤病员的姓名、性别、年龄和联系方式2．伤病员所在的准确位置，及其旁边的明显标志3．伤病员目前最危重的情况，如昏倒、大出血等4．突发事件要说明伤害性质、严重程度、受伤人数5．现场所采取的救护措施注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。
三、现场急救原则由于挽救生命的黄金时间为4—6分钟，因此作为一名救护员要做到方法正确，操作准确，反应迅速。
现场急救时必须做好以下五点：1．首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地分析2．评估现场,确保自身与伤病员的安全3．分析轻重缓急,先救命后治伤,果断实施救护措施4．可能的情况下尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施5．充分利用可支配的人力,物力协助救护。
四、现场救护的生命链“生命链”有四个互相联系的环节序列。
因为对猝死抢救应争分夺秒，越早实施，效果越好，所以这四个环节称为四个早期，即：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。
生命链的所有环节进行得越及时、充分，效果就越好。
第2章现场心肺复苏一、目的与意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危险情况，大多数病例发生在医院外（包括家庭、办公室、公共场所、生产车间等），猝死4分钟内给予现场心肺复苏术，约一半能被救活，4-6分钟约10%能被救治，6-10分钟约4%能被救治，十分钟以上存活可能性更小。
急救培训讲稿5篇
急救培训讲稿5篇第一篇：急救培训讲稿厉庄镇中心小学健康安全培训讲稿培训时间：2012年11月9日培训内容：意外伤害救护培训培训过程：一、救护新概念1、概念：救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护知识与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到挽救生命、减轻伤残的目的。
2、具体内容：生命链、心肺复苏（CPR）、气道异物梗塞急救、创伤止血技术、现场包扎技术、开放伤的现场处理、异物插入伤口的处理方法、现场骨折固定、伤员的搬运护送。
二、意外伤害救护培训意外伤害的种类：1.交通事故2.触电3.溺水4.常见急性中毒5.烧烫伤6.动物咬伤1、交通事故：交通事故对人体损伤，交通事故损伤的主要部位是头部、胸部、腹部、四肢，其中死亡的主要原因：A.头部损伤B.严重的复合伤C.碾压伤 2.触电原因：A、一些家用电器质量不达标、使用年限超限、违规操作等都有可能造成触电。
B、自然界的雷击也是一种触电形式。
3.溺水水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，造成窒息和缺氧，一般4-6分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡。
溺水身亡事故频发，已成为学生非正常死亡的头号杀手。
暑假正成为儿童意外死亡的高发期。
中国平均每年有近3万名儿童死于溺水，平均每天有近60之多。
4.常见急性中毒A、一氧化碳中毒：含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。
中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。
对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。
因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。
救护新概念
救护新概念（1）救护新概念是指在现代社会发展和人类生活的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产，生活环境下发生的危重急症，意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护知识与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。
过去，人们将抢救危重急症，意外伤害伤病员的希望完全寄托于医护人员身上，这种传统观念，往往使病人丧失了最佳的抢救时间。
（2）第一目击者不是第一个看到的人，而是平时参加救护培训，并获得培训相关证书在事发现场能利用所学救护知识对现场病人进行救护的人。
（3）现代救护奠基人Peter Safar教授，他提出救护新概念。
1976年在德国美茵茨成立了世界急救医学灾害医学学会，当时学会主席Peter Safar，每两年召开一次。
89年我国首次派医生参加世界急救医学灾害医学大会。
————李宗浩（4）随着社会的发展，心脑血管疾病发生率日益增加，火灾、地震、矿难、高处坠落、暴力事件多发、交通事故频发。
1993年4月7日，WHO提出“善待生命——预防意外伤亡和暴力”。
救命的黄金时刻是4—6分钟。
因为，如果在4分钟以内进行心肺复苏，救治成功率达50﹪、4—6min10﹪、6min4﹪、10min2﹪。
时间就是生命，这就是需要我们加大对“第一目击者”的培训，减少不必要的伤亡的发生。
1）、应注重对重点人群的普及及培训。
2)、扩大志愿者队伍，发展志愿者精神。
据统计美国7000万人已经接受救护培训，尤其CPR培训。
3）大家都来支持“好心人”。
4）、大力弘扬红十字会精神：①大力开展救死扶伤，发扬人道精神的救护知识的普及教学。
②中华医学会急诊分会的方针：三分提高，七分普及；三分业务，七分组织。
（5）现场救护的原则1）、镇定、沉着、大胆、细心、负责、理智科学的判断；2）、评估现场确保病患者和救护者安全；3）、分清轻重急缓，先救命后治伤，果断地实施救护措施；4)、可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施；5）、充分利用可支配的人力物力协助救护。
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实例… …法国时间2003年6月26日他猝死于联合会杯半决赛对哥伦
比亚的比赛中，其时年仅28岁
身高１．９３米，体重 ８５公斤，２８岁，壮得如 牛的维维安·福突然倒下了， 倒在了他毕生钟爱的绿茵场
据统计，猝死在死亡中 占了１５％～３０％，猝死 者以１０～１９岁和３０～ ３９岁最多
震惊了全球，也警醒了生者
疾儿子练晨时突然倒地,现场二十余人束手 无策地看着他毫无生机的躺在地上,甚至不 知如何正确的拨打急救电话… …
实例……
20分钟时间与一个生命
• 近年来，已经发生了数起马拉松赛事中选手猝死的事故， 我们最熟悉的一起当属在2004年的北京马拉松赛中，北京 交通大学学生刘鸿斌和一名退休职工先后猝死。
马拉松猝死是人为悲剧！
• 救护的“生命链”--- Chain of Survival
现场救护的“生命链”
成人急救生命链的五个环节：
早期识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗
4分钟内复苏---近50%存活 4～6分钟开始进行复苏---仅10%可以存活 超过6分钟开始复苏---存活率仅4% 12分钟以上开始复苏---几无存活可能
➢ 谁来救？第一目击者
➢ 怎么救？现场评估、检查伤情、紧急呼救、立即
施救、快速转运
解决这三个问题，是降低死亡率，致残率的关键
现场急救的目的
➢ 挽救生命（首要目的） ➢ 减少伤残 ➢ 稳定病情 ➢ 减轻痛苦
现场救护的基本理念
➢ 要救命，靠自己 ➢ 救能活，坐等毙 ➢ 要救人，先保己 ➢ 情况危，要放弃 ➢ 先救命，后治伤 ➢ 施救护，分缓急
急救意识转变---
传统救护观
救护新概念
救护新概念一、救护新概念：是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。
二、现代救护特点与传统救护区别人们曾经将抢救危重急症、意外伤害伤病员的希望完全寄托于医院和医生身，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识。
这种传统的观念，往往也使外在生死边际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命黄金时刻”。
1、传统救护的特点：是遇到危重伤病员往往中作些简单的照顾护理，然后尽快寻找交通工具将伤病员送到医院急诊室，由医师给予诊断、处理。
在现场，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧失挽救生命的良机。
而现在人类的发展，及经济的飞跃，人的活动空间扩大了，人的寿命也增长了，使心脑血管疾病的发生率直线上升了；再有交通的便利，也使得我们面临的不仅仅是日常生活中的危重急症，还有各种意外伤害（如交通事故、）、突发事件（地震、水灾、火灾等），据统计每年约有350万人死于事故所造成的损伤、日常生活中的意外和暴力行为，受伤需治疗的人数为上述人数的100----500倍，其中约有200万名受害者形成永久性的残疾。
所以传统的救护理念已经远远不能适应社会发展的需要。
2、现代救护的特点：它是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护（包括人工呼吸、胸外心脏挤压、现场电除颤等心肺复苏术）。
特点是①立足于现场的抢救。
②现场及时正确救护，为医院救治创造条件③它的存在依赖于两个条件：“第一目击者”与救援医疗服务系统（EMS系统）EMS系统是指具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。
这些机构往往有一个统一的号码：美国‘911’香港‘999’澳门‘000’日本‘119’中国‘120’但北京是‘999’。
北京奥运志愿者培训资料》医学常识和紧急救护教学提纲
北京奥运会志愿者培训资料——医学常识和紧急救护HigherFasterStronger一、救护新概念现代救护什么是现代救护▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。
▲在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。
应该怎样做▲ 表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。
如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。
▲ 心理安慰在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。
温馨提示:志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。
现场救护的基本任务▲检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理；▲救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环；▲迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点，启动救援医疗服务系统（EMSS）；▲迅速安全转运伤病员。
生命链什么是“生命链”？“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。
应该怎样做？▲早期通路拨打急救电话“120”或“999”（北京地区），电话报告内容：① 报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话；② 伤病员所在的确切地点，运动场馆的哪一个看台或哪个方向；③ 伤病员目前最危重的情况；④ 现场所采取的救护措施；⑤ 在征得急救中心同意后再挂断电话。
▲早期徒手心肺复苏▲早期心脏电除颤利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤，是最容易促进生存的环节。
▲早期高级心肺复苏如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。
救护新概念现场救护程序和原则专家讲座
救护新概念现场救护程序和原则
第50页
重症中暑 (热射病) 治疗
救护新概念现场救护程序和原则
降温 纳络酮应用 冬眠应用 对症及支持
第51页
物理降温
降 温
药品降温
环境降温 体表降温 体中心降温
腔灌洗
救护新概念现场救护程序和原则
第52页
溺水
救护新概念现场救护程序和原则
抢救办法灵活性
5
风险性
救护新概念现场救护程序和原则
第14页
救护程序
现场评定
评定情况: 现场安全、引发原因、受伤人数以及 本身、伤病员和旁观者是否身处险境、伤病 员有没有生命危险，现场可用资源、需要何 支援、可能采取救护行动。（必须快速）
保障安全: 尽可能确保本身和伤病员安全。
个人防护: 应正确使用个人防护用具，阻止病原 体进入身体----呼吸膜、呼吸面罩、医用手套、 眼罩、口罩等。
第12页
院前抢救模式
国外: 英美模式—消防员为第一反应人 欧洲模式—医务人员，反应时间长
国内: 上海模式—抢救中心 抢救站 重庆模式—依靠大型医院，120出诊 广州模式—120通讯中心
救护新概念现场救护程序和原则
第13页
现场抢救特点
1 发生时间、地点随机性、不确定性
2
抢救时间紧迫性
3
病谱复杂性
4
43））检伤伤卡分:类法:
救护新概念现场救护程序和原则
一类 三类
四类
第242页4
国际检伤法分类标准
分类 伤 情
预后
伤卡颜色 转送次序
一 严重伤员: 首先快速现场 抢救后转送，如大出血、 休克、窒息、气道阻塞
可救活
红色
最先第一时间送到 最近有条件深入 抢救医院
12最标准医学常识紧急救护
医学常识和紧急救护一、救护新概念现代救护什么是现代救护▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。
▲在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。
应该怎样做▲ 表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。
如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。
▲ 心理安慰在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。
温馨提示:志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。
现场救护的基本任务▲检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理；▲救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环；▲迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点，启动救援医疗服务系统（EMSS）；▲迅速安全转运伤病员。
生命链什么是“生命链”？“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。
应该怎样做？▲早期通路拨打急救电话“120”或“999”（北京地区），电话报告内容：① 报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话；② 伤病员所在的确切地点，运动场馆的哪一个看台或哪个方向；③ 伤病员目前最危重的情况；④ 现场所采取的救护措施；⑤ 在征得急救中心同意后再挂断电话。
▲早期徒手心肺复苏▲早期心脏电除颤利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤，是最容易促进生存的环节。
▲早期高级心肺复苏如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。
创伤救护新概念
浙江省红十字会
整理课件
概述
❖ 创伤（trauma）是指各种物理、化学和生物 等致伤因素作用于机体，造成组织机构完整 性损害或功能障碍。
❖ 创伤急救医疗体系由院前急救、医院急救、 后续专科治疗三部分构成。
整理课件
传统的救护观念
❖ 抢救实施者：医护人员（100%） ❖ 尽快寻找交通工具--急诊室--医生诊断、处理
第2步 评价受伤部位
胸、腹、头、颈、腹股沟穿透伤；连枷 胸；两个以上长骨近端骨折；合并烧伤 >15%，面部气道烧伤；骨盆骨折；肢 体瘫痪；踝和腕以上截肢
第3步 评价受伤状况
从车辆中抛出；从2m高空坠落；交通 事故时有翻滚；高速车辆碰撞时，初速 >65m/h;车辆变形>50cm；行人被抛掷 或碾过
第4步 了解伤前健康状况
和氧过多
整理课件
现场评估
❖ 定义：
在紧急情况下，通过看、听、闻、思考等对异常情况做出判 断，遵循救护行动的程序，并利用现场的人力和物力实施救 护。
❖ 内容:
安全性/判断疾病和原因/确定受伤人数
整理课件
判断危重病情
气道
意识
循环
瞳孔
整理课件
批量伤员现场分拣步骤
第1步
检查生命体征和意 识状态
GCS评分<13或收缩压SBP<90mmHg 或每分钟呼吸次数RR<10或>29：RTS 评分<11
整理课件
“生命链”由四个早期改为五个链环：即早期识别与呼叫、 早期CPR、早期除颤、有效的高级生命支持（ALS)及 完整的心脏骤停后处理。
整理课件
早期识别与呼叫
❖ 早期呼叫EMS ❖ EMS作用
红会知识和救护新概念课件
03
红会救护技能
CHAPTER
心肺复苏技能
心肺复苏技能是红会救护中的一项重要技能，它包括胸外按压、人工呼吸等步骤， 旨在恢复心脏骤停患者的生命体征。
心肺复苏技能是红会救护中的一项基础而重要的技能。当心脏骤停患者突然失去 意识、呼吸和脉搏时，及时的胸外按压和人工呼吸能够暂时替代心脏和肺的功能， 为患者赢得宝贵的抢救时间。这项技能需要经过专业培训和实践才能熟练掌握。
止血技能
止血技能是红会救护中的一项关键技能，它包括指压止血、加压包扎、止血带等止血方法，旨在快速控制出血，防止失血过多。
止血技能是红会救护中的一项至关重要的技能。在意外伤害或事故中，控制出血是挽救生命的关键。止血技能包括指压止血、 加压包扎和止血带等方法，这些方法能够有效地控制出血，防止失血过多导致休克或死亡。止血技能需要经过专业培训和实 践才能熟练掌握。
提供救护服务
社区应急救援体系的建立与完善
建立应急预案
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整合资源
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建立信息平台
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提高公众救护意识和技能的方法
宣传教育 培训课程 奖励机制
THANKS
感谢观看Βιβλιοθήκη 04救护新概念CHAPTER
急救与通讯技术的结合
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急救与通讯技术的结合
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实时定位系统
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远程医疗咨询
远程医疗在救护中的应用
远程诊断与会诊
远程手术指导 远程药物配送
心理救援的重要性
心理危机干预
在灾难或紧急事件发生后，心理 救援人员应及时介入，为受灾群 众提供心理危机干预，帮助他们
度过难关。
02
救护知识
CHAPTER
急救基础知识
01
02
初级现场救护培训
现场救护培训主讲人：五队中心院蔡正华目录第一章救护新概念第一节现场救护的特点与“第一目击者”第二节现场救护的“生命链”第三节我国红十字会的救护工作第二章心肺复苏（CPR）第一节对心肺复苏（CPR）的认识第二节心肺功能第三节实施CPR第三章现场创伤救护第一节创伤救护的目的与原则第二节现场检查与救护程序第一章救护新概念第一节现场救护的特点与“第一目击者”人们曾经将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对现场救护伤病人员的重要性和可实施性的认识。
这种传统观念往往也就是使处于生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“黄金时间”。
第一目击者是与病患距离最近.最短时间内就能接触到伤者的现场人员，由于传统观念，我国目前大多数第一目击者现场不知如何来有效的抢救伤患，导致大量伤患错失抢救时机，而丧失宝贵的生命.因此，我国红十字会总会提吃大力普及现场救护知识的概念，让普通人群通过救护培训，掌握初步的现场救护技术，从而在他们的参与下能够在黄金时间内展开有效的初步救护，就能为医院的救治创造条件，减少伤残的发生。
第二节现场救护的“生命链”“生命链”是近十年来在国际上出现的一个重要的急救专用名词，但它很快被社会。
专家和公众的接受。
它是针对现实社区`生活模式而提出的，“以现场第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”.“生命链”的普及。
实施的越广泛，危机病人获救的成功率也就越高.一、概述20世纪80年代后，院外急救的重要性与普遍性逐渐为社会所认识.发达国家的城市.社区都面临着一个相同而又急迫的问题：越来越多的危重病急症，尤其是冠心病中的急性心肌梗死。
严重心率失常，卒死，意外伤害事故，现场急救与否与病人生命得失攸关.“生命链”（Chain of survival）有四个互相联系的环节序列.因为对卒死抢救应争分夺秒，越早实施，效果越好，所以这四个环节称为早期，又称四个“E‘。
红十字会应急救护培训师资教学大纲-广东红十字会
广东省红十字会急救培训师资班教学大纲第一章救护新概念目的要求：了解第一目击者概念。
掌握现场救护的“生命链”概念。
授课时数：理论讲授及示范1学时教学内容：第一目击者的概念；现场救护的“生命链”的概念。
第二章常见急症意外伤害的救护处理目的要求：了解火灾、地震、蛇咬伤、狗咬伤、烧伤及断肢救护处理。
熟悉溺水现场救护处理。
掌握突发事件现场救护要点，国际检伤法的分类标准。
授课时数：理论讲授及示范1学时教学内容：溺水、地震、烧伤、蛇咬伤、狗咬伤、断肢的现场救护处理；突发事件现场救护要点；国际检伤法的分类标准；常见急症的病因及救护原则；意外伤害处理原则。
第三章创伤现场救护及常见外伤止血、伤口包扎、骨折固定、伤员搬运的方法目的要求：了解常见创伤的原因、特点；伤员紧急移动方法。
熟悉现场救护原则及创伤现场检查顺序；三角巾包扎（头部）方法；小腿、颈椎骨折的固定方法及脊柱骨折搬运法。
掌握现场救护程序；加压包扎止血、止血带止血及三角巾包扎（悬臂带）的方法。
授课时数：理论讲授及示范3学时，操作训练8学时教学内容：常见创伤的原因及特点；现场救护原则；创伤的现场检查顺序；现场救护程序；加压包扎止血、加垫曲肢止血、止血带止血方法；绷带及三角巾包扎方法；小腿、颈椎骨折的固定方法；徒手、担架、脊柱骨折的搬运方法；伤员紧急移动方法。
第四章心肺复苏及除颤仪使用目的要求：了解维持生命的三大要素，生命链的组成。
熟悉急救程序DRCAB，不同年龄CPR的要求，气道异物梗阻的现场处理，自动体外除颤仪的电击除颤方法。
掌握成人CPR。
授课时数：理论讲授及示范2学时，操作训练4学时教学内容：维持生命的三大要素；生命链的组成；心肺复苏的有效指征；心肺复苏的终止条件；胸外心脏按压的操作（成人）的方法及注意事项；成人CPR 及自动体外除颤仪的电击除颤方法；不同年龄CPR的要求；气道异物梗阻的现场处理。
第五章急救培训授课技巧目的要求：了解教学环节的基本过程。
熟悉一般授课的基本技巧。
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传统救护观
依赖医生 简单处理
缺乏基本的救 护理念和技能
救护新概念
依靠公众 科学处理
具备基本的救 护理念和技能
抢救不及时 没有经过培训
抢救及时有效 需要正规培训
要救命，靠自己 救命， 能活， 救能活，坐等毙 救人， 要救人，先保己 情况危 情况危，要放弃 救命， 先救命，后治伤 救护， 施救护，分缓急
现场救护的“生命链” 现场救护的“生命链”
• 早期心肺复苏
由于心跳呼吸的突然停止，使得病人全 身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。 大脑一旦缺氧4—6分钟，脑组织即发生损 伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害， 因此最好在4分钟以内立即对病人行心肺 复苏。
内蒙古医学院红十字会 张伟
传统的救护
遇到危重伤病员往往只作些简单的照 顾护理，对外伤作一些止血、包扎等处理， 然后尽快地寻找交通工具将伤病员送到医 院急诊室，由医师给予诊断、处理，面对 生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是 一筹莫展，导致丧失了几分钟、十几分钟 最宝贵的“救命的黄金时刻”。
紧急呼救与现场救护
呼救电话须知
自己的电话与姓名，可能的情况下，伤病员姓 名、性别、年龄和电话 准确地点（附近街道交汇处或其他显著标志） 最危重的情况，晕倒、呼吸困难、大出血等 突发事件时，伤害性质、严重程度、受伤人数 现场所采取的救护措施 注意：不要先挂断电话
循环体征
瞳孔反应
现场评估、判断病情
判断病情
整体状况（四肢、体表）
对伤病员的头部、颈部、胸部、腹部、 骨盆、脊柱、四肢进行检查；注意有无活 动性出血； 还要注意伤病员的总体状况，表情淡漠 不语、冷汗、呼吸急促、肢体不能活动； 对外伤伤病员还应观察神志不清程度， 呼吸次数和深浅，脉搏次数和强弱。；
救护新概念
第一节 第二节 第三节 第四节
现代救护的特点与 第一目击者” “第一目击者” 现场评估、判断病情 现场评估、 紧急呼救与现场救护 现场救护的“生命链” 现场救护的“生命链”
现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护的特点与“第一目击者” • 现代救护的特点
现场评估、判断病情
现场评估
看、听、闻、思考 现场巡视中首先应注意可能对救护员本 人、伤病员或旁观者造成伤害的因素及现 场的安全性；其次是对各种疾病和损伤的 原因进行判断；最后确定受伤者人数。在 数秒中内完成评估，寻求医疗帮助。
救护新概念
是指在现代社会发展和人类生活新的模 式结构下，利用科技进步成果，针对生产、 生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向 公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救 护理念与技能，成为“第一目击者”，以便 能在现场及时、有效地开展救护，从而达到 “挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生 产、健康生活提供必要的保障。
意识
气道
呼吸
现场评估、判断病情
判断病情
正常成人心跳60-100次/分(儿童110-120 次/分)。低于40，高于100，不规则等都是 心脏求救信号。心跳反映在手腕部的桡动 脉和颈部的颈动脉。 脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳 孔缩小为针尖大小，或扩大到黑眼球边缘。 脑水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小。
现场救护的“生命链” 现场救护的“生命链”
早 期 通 路
早 期 心 肺
复 苏
早 期 心 脏
电 除 颤
早 期 高 级
生 命 支 持
现场救护的“生命链” 现场救护的“生命链”
• 早期通路
第一目击者经过现场评估和病情判断 后立即对病人实施救护 及时向专业急救机构或担负院外急救 任务的部门报告 早期气道通路的建立
紧急呼救与现场救护
• 单人及多人呼救
单人呼救：先心肺复苏，后呼救或救 护与呼救同时进行 多人呼救：呼救与救护同时进行，合 理分工，分秒必争，有序组织
紧急呼救与现场救护
• 现场救护的原则
镇定，大胆，细心，理智判断 评估现场，确保安全 先救命，后治伤 减轻伤病员的痛苦 利用可支配的人力、物力
现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护的特点与“第一目击者” “第一目击者”
“第一目击者”是指在现场为突发伤害、危重疾 病的伤病员提供紧急救护的人。 “第一目击者”包括现场伤病员身边的人如亲属、 同事、EMS救援人员、飞机火车乘务人员、警察、 消防员、保安人员、公共场所从业人员等等。平 时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发 现场利用所学的救护知识、技能救助伤病员。
现场救护的“生命链” 现场救护的“生命链” “生命链”是针对现代社会生活模式而 提出的，以现场“第一目击者”为开始， 至专业急救人员到达进行抢救的一个系列 而组成的抢救序列。 “生命链”由四个相互联系的环节序列 组成：“四个早期”。
现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护的特点与“第一目击者” • 救援医疗服务系统 救援医疗服务系统（Emergency Medical Service，EMS）是指具有受理应答呼救的 专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 部分国家地区急救呼救系统电话：
美国：911 日本：119 德国：110 法国：15 欧盟：112 香港：999 中国： 中国：120 （北京：120、999） 北京：120、999）
现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及时、 先进、有效的初步救护。 现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境 下，“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧 急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然 后在医疗救护下或运用现代救援医疗服务系统 救援医疗服务系统， 救援医疗服务系统 将伤病员迅速送到就近的医疗机构。
现场救护的“生命链” 现场救护的“生命链”
• 早期心脏电除颤
大量实践和研究资料表明，早期心脏 除颤是保存生命的最重要环节 每延迟1分钟除颤，生存率将以10%递 减 掌握正确使用除颤仪
现场救护的“生命链” 现场救护的“生命链”
早期高级生命支持
越早实施高级生命支持，对伤病员的 存活就越有利。专业技术人员赶到后， 采取相应的急救技术及急救药物等使得 生命支持更可靠。
每个人都有能力去挽救生命，但只 每个人都有能力去挽救生命 有进行救护培训和实践才能实现。 救护不仅仅是救护生命的技术，还 救护 人道主义行为，要保护人类 是一种人道主义行为 人道主义行为 的尊严和尊重多样性、不歧视地去 救护生命。
(一) 一
(二) 二
(三) 三
(四) 四
( 五)
(六)
(七)
(八)
判 断 意 识
立 即 呼 救
摆 好 体 位
打 开 气 道
判 断 呼 吸
判 断 心 跳
紧 急 止 血
局 部 检 查
若无自主呼吸及心跳，立即行心肺复苏！！ 若无自主呼吸及心跳，立即行心肺复苏！！
救命的“黄金时刻” 救命的“黄金时刻”
如果在病人发病的4至6分钟内，第一目击者 当场为其进行心肺复苏抢救，其复苏的成功率要 比等医生到来高5至6倍。人体心脏停跳4至6分钟， 大脑就会发生不可逆死亡，因此这4分钟被称作 挽救生命的“黄金4分钟”。 在发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危 重病人最重要的时刻，我们将其称之为“救命的 黄金时刻”。
是否清醒 是否畅通 是否存在 是否停止 是否正常 有无骨折 有无伤口
现场评估、判断病情
判断病情
在呼唤、轻拍、推动时病人有无肢体运 动等其他反应 病人有反应但不能说话、不能咳嗽，则 可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除 正常12-18次。若呼吸停止，需打开气道， 立即施行人工呼吸
现场评估、判断病情
现场评估
评估情况
现场安全情况、事故原因、受伤人数； 现场可用资源、支援手段、救护行动。
保障安全
了解自身能力极限，确保自身的安全
个人防护
尽可能采用个人防护用品，防止病原体进入身体
现场评估、判断病情
判断病情
意识 气道 呼吸 心跳 瞳孔 四肢 体表
紧急呼救与现场救护
• 救护启动 当发现了危重伤病员，经过现场评估和 病情判断后需要立即呼救，应及时向专业 急救机构或附近担负院外急救任务的医疗 部门、社区卫生单位报告。有效的呼救系 统对保障危重伤病员获得及时救治至关重 要。