救护新概念
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所需要的仅仅是一双手 ，
你的一颗爱心和一双手可以救人。
一、现代救护的特点
指在事发现场,第一目击者对病人实 施及时,先进,有效的初步救护 是立足于现场的救护
其目的是“挽救生命,减轻伤残”
2014-11-7
甘肃省紧急医疗救援中心
王映珍
22
传统的救护概念
遇到危重病人时往往只作简单的照 顾护理，对外伤进行简单的止血包 扎处理，面对生命奄奄一息的呼吸 心跳骤停者，常常是一筹莫展，导 致丧失挽救生命的良机。
2014-11-7 甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 44
四、早期高级生命支持：
Early advanced life support
即专业急救人员到达现 场后，通过用药进行的抢 救治疗
有你！ 生命就有希望！
46
小憩片刻
2014-11-7
甘肃省紧急医疗救援中心
王映珍
47
第一目击者
“第一目击者”是指在现场为突发伤害、 危重疾病的病人提供紧急救护的人，为现 场伤病员身边的人（亲属、同事、EMS救援 人员、警察、消防员、保安人员、公共场 合服务人员等），平时参加过救护培训并 获得培训相关证书，在事发现场利用所学 的救护知识、技能救助病人的人。
2014-11-7
甘肃省紧急医疗救援中心
甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 36
2014-11-7
现场救护生命的原则及步骤
二、救护步骤：
1.判断意识 2.立即呼救 3.救护体位 4.打开气道：压额抬颏法，仰头 抬颈法，双上颌上提法。 5.呼吸：判断呼吸，人工呼吸 6.循环：检查循环体征，仍循环 7.紧急止血 8.局部检查：头、颈、胸、腹部、 背部、骨盆、四肢等
2014-11-7
甘肃省紧急医疗救援中心
王映珍
28
现场评估、判断病情
（二）、判断危重病情
1、意识：观察神志是否清醒，意识是否丧失。 2气道：梗阻者不能说话及咳嗽。 3、呼吸：正常12-18次/分，危重者变快，变浅，不规则， 叹息样或停止 4、循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，正常 脉搏60-80/分，心跳骤停大动脉搏动消失。 5、瞳孔大小及反应 6、检查全身有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活 动性出血；有无表情淡漠、冷汗口渴
王映珍
26
现代救护新概念
抓住救命的黄金时刻：事发后几分钟至十几 分钟 依靠第一目击者：经过培训，能对现场急重病人进行正确救护的人。
我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！
现代救护：立足现场对病人实施及时有效的初步救护；
启动救援医疗服务系统—120/999
每一个人都应该学习自救互救知识和技术!
二、现场评估、判断病情
（一）、现场评估
在紧急情况下，通过实地感受，眼睛观察，耳朵听 声，鼻子闻味等来对异常情况做出判断，遵循救护 行动的程序，并利用现场的人力和物力实施救护。 1、评估情况：迅速，控制情绪，尽快了解情况。 2、保障安全：注意危险因素，如电源、有毒气体、 救护者自身体力、水性及能力等。应首先确保自身 安全。 3、个人防护设备：手套、眼罩、面罩、口罩等。
现代文明社会在经济发达,物资丰富 的同时, 也伴生了:
突发危急重症增加 意外伤害事件增加 灾害事故增加
人类将怎样应对这些?!
能为拯救他人的生命而奉献自己的
力量是一件多么庄严和崇高的事！ ——皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人)
生命需要 自救和他救
1985年6月12日
华罗庚
因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享 年74岁。 （我国著名数学家，中科院 院士，还于1984年以全票当选 为美国科学院的外籍院士）
2005年7月2日
古 月
晚11时，因突发 大面积心肌梗塞，而 猝死于广东佛山，享 年66岁。
疑与天热、劳累后桑拿 等有关。
著名特型演员， 迄今扮演毛泽东次数 最多者。
2005年8月18日
高秀敏
凌晨因心脏病突 发，猝死在家中，年 仅46岁。 著名笑星、小品 演员，央视《春晚》 主角之一。
生命系于千钧一发的时刻
甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 33
2014-11-7
拨打120电话急救电话时，切勿惊慌，应保持 镇静、讲话清晰、简练易懂。
●呼救者必须说清病人的症状或伤情，简单扼要地说清既往病 史及发病的简单过程和病人现状，以便大夫能有更充分的准备， 备必要的抢救物品。 ●呼救者应讲清现场地点、等车地点，便于准确派车，以便尽 快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名、性 别、年龄以便取得联系。 ●等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志 处；若住所较偏僻，最好能有家人到附近路口迎候急救车，以 减少寻找时间。 ●等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的 救治；应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。 ●把就医所需的医保卡、病历卡等准备好，并将楼梯或走道等 处影响搬运病员的杂物等暂时搬走，为抢救争取时间。 ●教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，但不要随 意拨打120电话以免影响他人使用。
Early defibrillation
Automated external defibrillation AED
早期除颤
它是指除去心室颤动重建正常心律。实践和研究报告指出，早1分钟 实施心脏除颤，其成功率可提高8%-10%，如迟在15分钟后实施，则 抢救几乎不能成功。 自动体外心脏除颤器（AED）是进行早期除颤的简便易学效果可 靠的仪器，现已被大力推荐并迅速普及。不仅救护车、巡逻车、消防 车，乃至有严重冠心病人家中也可配臵。医学专家、社会学家，乃至 时任美国总统克林顿于2000年5月，在国会呼吁建议公共场所配臵并 普及AED装备、技术。 有学者认为，21世纪AED会象灭火器似地悄然而立于公共场所。 现在国际消防协会、美国心脏协会、欧洲复苏协会等均认同支持这一 早期除颤的新观念，并将AED也列入CPR的范畴。在一些地方，对医 师、护士、急救医助乃至警察、保安人员、民航服务人员等进行培训， 提供自动体外除颤器，复苏成功率明显提高。我国自1998年12月， 学术界正式提出实施这一措施。现在，一些民航班机上、保洁公司等 部门已开始逐渐配备AED.
为什么要提出救护新概念
现代社会，各种“天灾人祸”也接踵而来。面对各种 意外伤害，人们往往将危重急症、意外伤害伤病员的急
救希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对在现场救
护伤病员的重要性和可实施的认识。这样也就使处在生 死之际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的救命
黄金时刻。
为此，我们必须了解现代救护的特点，立足于现场， 依靠“第一目击者”（经过培训的救护人），才能不 失时机地进行有效救护，体现救护新概念的理念和内涵。
甘肃省紧急医疗救援中心
王映珍
38
早 呼期 叫识 别 与
早 肺期 复徒 苏手 心
早 除期 颤心 脏 电
早 肺期 复高 苏级 心
完 理骤 整 停的 后心 处脏
一、早期通路（报警）
120、999
二、早期徒手心肺复苏
A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压 Early CPR
三、早期心脏电除颤
指的是伤病员心
跳、呼吸骤停的4-6 分钟，若在这段时间 内及时、有效的对伤 病员实施救护，就能 减少伤残、挽救生命。
无论什么原因引起的 呼吸、心跳骤停，都 是最需要现场实施救 助的。急救的黄金时 刻就在病发起的4-6分 钟。当人的呼吸、心 跳骤停，人的大脑和 重要脏器缺血超过4-6 分钟时，大脑和重要 脏器的功能就可能发 生不可逆转的损伤
救护新概念
（ The new concept of first aid ）
兰州市红十字会-陈怀忠
2004年3月11日西班牙 马德里恐怖爆炸现场
印度洋地震海啸
印度洋地震海啸
印度洋地震海啸
印度洋地震海啸
汶川地震
汶川地震
汶川地震
玉树地震
舟曲特大山洪泥石流
舟曲特大山洪泥石流
舟曲特大山洪泥石流
甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 34
2014-11-7
报警时需告之……
意外发生地点；（街道、明显标志） 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况、已采取的措施：
切记不要先 挂断电话！
四、现场救护生命的原则 及步骤
（一）、救护原则
1.保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学 的判断。 2.评估现场，确保自身及伤病员的安全。 3.分清轻重缓急，先救命后治伤，果断实施救 护措施。 4.可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等 措施。 5.充分利用可支配的人力、物力协助救护。
三、紧急呼救
一切在医院之外发生的 突发意外伤害、急性疾 病、慢性疾病急性发作 等，需要医疗救助时均 可拨打120急救电话，向 急救中心发出呼救，专 业的医疗急救人员可在 最短的时间内，向患者 提供专业的急救服务， 拨打120是最快捷的急救 方式。
甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 32
2014-11-7
甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 37
2014-11-7
五、现场救护的“生命链”
1992年，国际急救界正式提出“生命链” 这一观念。指出，这不仅是急救技能的提 高，同时也是与现代城市管理相结合，易 在社区实施，可以更有效地在现场挽救垂 危病人的新观念。生命链是由四个环组成。
2014-11-7
2014-11-7
甘肃省紧急医疗救援中心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
王映珍
29
（四）、现场救助生命的原则
保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学 评估现场，应确保伤者和自身的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救 尽可能采取减轻病人痛苦的措施 充分利用可支配的人力物力，协助救护 尊重伤员，保护隐私 做好个人安全防护（尽量使用呼吸膜、面罩、医用手 套、眼罩等）
拨打120
我国大部分城市和县都已开通了医疗专用 120医疗急救求助电话，120医疗急救求助 电话24小时有专人接听，接到电话可立即 派出救护车和急救人员，是最方便快捷的 急救方法。 在我国拨打120急救电话是免费的，但急救 医疗服务是需要收费的。 时间就是生命，因此拨打“120”急救电话 最好是患者亲属或现场知情者；
你的一颗爱心和一双手可以救人。
一、现代救护的特点
指在事发现场,第一目击者对病人实 施及时,先进,有效的初步救护 是立足于现场的救护
其目的是“挽救生命,减轻伤残”
2014-11-7
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传统的救护概念
遇到危重病人时往往只作简单的照 顾护理，对外伤进行简单的止血包 扎处理，面对生命奄奄一息的呼吸 心跳骤停者，常常是一筹莫展，导 致丧失挽救生命的良机。
2014-11-7 甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 44
四、早期高级生命支持：
Early advanced life support
即专业急救人员到达现 场后，通过用药进行的抢 救治疗
有你！ 生命就有希望！
46
小憩片刻
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王映珍
47
第一目击者
“第一目击者”是指在现场为突发伤害、 危重疾病的病人提供紧急救护的人，为现 场伤病员身边的人（亲属、同事、EMS救援 人员、警察、消防员、保安人员、公共场 合服务人员等），平时参加过救护培训并 获得培训相关证书，在事发现场利用所学 的救护知识、技能救助病人的人。
2014-11-7
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甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 36
2014-11-7
现场救护生命的原则及步骤
二、救护步骤：
1.判断意识 2.立即呼救 3.救护体位 4.打开气道：压额抬颏法，仰头 抬颈法，双上颌上提法。 5.呼吸：判断呼吸，人工呼吸 6.循环：检查循环体征，仍循环 7.紧急止血 8.局部检查：头、颈、胸、腹部、 背部、骨盆、四肢等
2014-11-7
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28
现场评估、判断病情
（二）、判断危重病情
1、意识：观察神志是否清醒，意识是否丧失。 2气道：梗阻者不能说话及咳嗽。 3、呼吸：正常12-18次/分，危重者变快，变浅，不规则， 叹息样或停止 4、循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，正常 脉搏60-80/分，心跳骤停大动脉搏动消失。 5、瞳孔大小及反应 6、检查全身有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活 动性出血；有无表情淡漠、冷汗口渴
王映珍
26
现代救护新概念
抓住救命的黄金时刻：事发后几分钟至十几 分钟 依靠第一目击者：经过培训，能对现场急重病人进行正确救护的人。
我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！
现代救护：立足现场对病人实施及时有效的初步救护；
启动救援医疗服务系统—120/999
每一个人都应该学习自救互救知识和技术!
二、现场评估、判断病情
（一）、现场评估
在紧急情况下，通过实地感受，眼睛观察，耳朵听 声，鼻子闻味等来对异常情况做出判断，遵循救护 行动的程序，并利用现场的人力和物力实施救护。 1、评估情况：迅速，控制情绪，尽快了解情况。 2、保障安全：注意危险因素，如电源、有毒气体、 救护者自身体力、水性及能力等。应首先确保自身 安全。 3、个人防护设备：手套、眼罩、面罩、口罩等。
现代文明社会在经济发达,物资丰富 的同时, 也伴生了:
突发危急重症增加 意外伤害事件增加 灾害事故增加
人类将怎样应对这些?!
能为拯救他人的生命而奉献自己的
力量是一件多么庄严和崇高的事！ ——皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人)
生命需要 自救和他救
1985年6月12日
华罗庚
因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享 年74岁。 （我国著名数学家，中科院 院士，还于1984年以全票当选 为美国科学院的外籍院士）
2005年7月2日
古 月
晚11时，因突发 大面积心肌梗塞，而 猝死于广东佛山，享 年66岁。
疑与天热、劳累后桑拿 等有关。
著名特型演员， 迄今扮演毛泽东次数 最多者。
2005年8月18日
高秀敏
凌晨因心脏病突 发，猝死在家中，年 仅46岁。 著名笑星、小品 演员，央视《春晚》 主角之一。
生命系于千钧一发的时刻
甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 33
2014-11-7
拨打120电话急救电话时，切勿惊慌，应保持 镇静、讲话清晰、简练易懂。
●呼救者必须说清病人的症状或伤情，简单扼要地说清既往病 史及发病的简单过程和病人现状，以便大夫能有更充分的准备， 备必要的抢救物品。 ●呼救者应讲清现场地点、等车地点，便于准确派车，以便尽 快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名、性 别、年龄以便取得联系。 ●等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志 处；若住所较偏僻，最好能有家人到附近路口迎候急救车，以 减少寻找时间。 ●等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的 救治；应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。 ●把就医所需的医保卡、病历卡等准备好，并将楼梯或走道等 处影响搬运病员的杂物等暂时搬走，为抢救争取时间。 ●教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，但不要随 意拨打120电话以免影响他人使用。
Early defibrillation
Automated external defibrillation AED
早期除颤
它是指除去心室颤动重建正常心律。实践和研究报告指出，早1分钟 实施心脏除颤，其成功率可提高8%-10%，如迟在15分钟后实施，则 抢救几乎不能成功。 自动体外心脏除颤器（AED）是进行早期除颤的简便易学效果可 靠的仪器，现已被大力推荐并迅速普及。不仅救护车、巡逻车、消防 车，乃至有严重冠心病人家中也可配臵。医学专家、社会学家，乃至 时任美国总统克林顿于2000年5月，在国会呼吁建议公共场所配臵并 普及AED装备、技术。 有学者认为，21世纪AED会象灭火器似地悄然而立于公共场所。 现在国际消防协会、美国心脏协会、欧洲复苏协会等均认同支持这一 早期除颤的新观念，并将AED也列入CPR的范畴。在一些地方，对医 师、护士、急救医助乃至警察、保安人员、民航服务人员等进行培训， 提供自动体外除颤器，复苏成功率明显提高。我国自1998年12月， 学术界正式提出实施这一措施。现在，一些民航班机上、保洁公司等 部门已开始逐渐配备AED.
为什么要提出救护新概念
现代社会，各种“天灾人祸”也接踵而来。面对各种 意外伤害，人们往往将危重急症、意外伤害伤病员的急
救希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对在现场救
护伤病员的重要性和可实施的认识。这样也就使处在生 死之际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的救命
黄金时刻。
为此，我们必须了解现代救护的特点，立足于现场， 依靠“第一目击者”（经过培训的救护人），才能不 失时机地进行有效救护，体现救护新概念的理念和内涵。
甘肃省紧急医疗救援中心
王映珍
38
早 呼期 叫识 别 与
早 肺期 复徒 苏手 心
早 除期 颤心 脏 电
早 肺期 复高 苏级 心
完 理骤 整 停的 后心 处脏
一、早期通路（报警）
120、999
二、早期徒手心肺复苏
A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压 Early CPR
三、早期心脏电除颤
指的是伤病员心
跳、呼吸骤停的4-6 分钟，若在这段时间 内及时、有效的对伤 病员实施救护，就能 减少伤残、挽救生命。
无论什么原因引起的 呼吸、心跳骤停，都 是最需要现场实施救 助的。急救的黄金时 刻就在病发起的4-6分 钟。当人的呼吸、心 跳骤停，人的大脑和 重要脏器缺血超过4-6 分钟时，大脑和重要 脏器的功能就可能发 生不可逆转的损伤
救护新概念
（ The new concept of first aid ）
兰州市红十字会-陈怀忠
2004年3月11日西班牙 马德里恐怖爆炸现场
印度洋地震海啸
印度洋地震海啸
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意外发生地点；（街道、明显标志） 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况、已采取的措施：
切记不要先 挂断电话！
四、现场救护生命的原则 及步骤
（一）、救护原则
1.保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学 的判断。 2.评估现场，确保自身及伤病员的安全。 3.分清轻重缓急，先救命后治伤，果断实施救 护措施。 4.可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等 措施。 5.充分利用可支配的人力、物力协助救护。
三、紧急呼救
一切在医院之外发生的 突发意外伤害、急性疾 病、慢性疾病急性发作 等，需要医疗救助时均 可拨打120急救电话，向 急救中心发出呼救，专 业的医疗急救人员可在 最短的时间内，向患者 提供专业的急救服务， 拨打120是最快捷的急救 方式。
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五、现场救护的“生命链”
1992年，国际急救界正式提出“生命链” 这一观念。指出，这不仅是急救技能的提 高，同时也是与现代城市管理相结合，易 在社区实施，可以更有效地在现场挽救垂 危病人的新观念。生命链是由四个环组成。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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（四）、现场救助生命的原则
保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学 评估现场，应确保伤者和自身的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救 尽可能采取减轻病人痛苦的措施 充分利用可支配的人力物力，协助救护 尊重伤员，保护隐私 做好个人安全防护（尽量使用呼吸膜、面罩、医用手 套、眼罩等）
拨打120
我国大部分城市和县都已开通了医疗专用 120医疗急救求助电话，120医疗急救求助 电话24小时有专人接听，接到电话可立即 派出救护车和急救人员，是最方便快捷的 急救方法。 在我国拨打120急救电话是免费的，但急救 医疗服务是需要收费的。 时间就是生命，因此拨打“120”急救电话 最好是患者亲属或现场知情者；