救护新概念、心肺复苏、溺水
救护新概念、现场心肺复苏(pl)
珍惜生命 救人救己 ！
救命的黄金时刻
现代急诊医学将发病后（或受伤后） 的几分钟、十几分钟这一抢救危重病人最 重要的时刻称之为救命的“黄金时刻”。 在此时间内，如果抢救及时，处理得当， 生命就可能被挽救；反之，则生命丧失 或者病情加重，有可能导致终生残疾。
喀麦隆国脚维维 安 • 福与孙继海同在曼 城效力，图为他与孙继 海的照片，当时是曼城 2：1主场战胜利兹后， 福(左)和孙继海(右)向 进球功臣高特(中)道贺。 在 2003 年 6 月 26 日举行 的联合会杯半决赛中， 28 岁的维维安 • 福在下 半场突然倒地，急送医 院抢救45分钟后不治身 亡 。
维维安•福与孙继海
这一走，就再也没有回来……
从电视画面提供的图像信息上，我们可以 推断，维维安· 福在倒地的时候即发生了心脏停 搏，不知是没有相关的医生在场还是其他原因， 我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊 等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场， 没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福 被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成 功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。 ——《北京青年报》
溺水
车祸 火灾
残酷的现实 心灵的震撼
2005年3月15日
小若宁
4月16-17日央视《经济半 小时》连续专题报道
3· 15消费者权益保护日 这天，一场悲剧降临到可 爱的小若宁身上，年仅1 岁零7个月、因吸食果冻 窒息死亡。
媒体标题：“杀人果冻”肆 虐四年源于国家标准缺陷（从 2000年起，年年都有多例发生）
◆
心肺复苏
是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一 系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意 识。
包括：三大基本要素 = 胸外按压+打开气道+ 人工呼吸 （ Circulation +Airway + Brearhing)
溺水急救心肺复苏措施
溺水急救心肺复苏措施1. 引言溺水是常见的意外伤害事件，一旦发生，如果不能及时采取有效的急救措施，就会造成严重的后果，甚至危及生命。
心肺复苏是一种急救手段，可以有效地抢救溺水者的生命。
本文主要介绍溺水急救心肺复苏措施。
2. 心肺复苏的原理心肺复苏是通过外力刺激心脏、肺部及其周围的神经、肌肉等，使其达到一定的强度和效果，从而实现人工心肺功能的维持和支持，以维持人体的生命。
通常情况下，心肺复苏会有一定的危险性，如果没有恰当的方法和技巧进行处理，也会带来一定的伤害。
3. 溺水急救心肺复苏措施3.1 体位救护体位救护是一种最简单、最易掌握的急救方法，也是最常用的适用于各种类型溺水者的急救手段之一。
具体方法如下：•确定安全：在行使体位救护工作前，必须确认场地已经安全。
•身体调整：将患者的头部向下，胸部上抬，使患者头部低于胸部，并使嘴唇向下，面向地下。
•头颈固定：采用颈椎抬高法固定头颈，防止患者摆动头颈。
•稳定患者状态：确保患者呼吸道畅通，呼吸平稳，并保证患者稳定在这个位置。
3.2 心肺复苏在进行心肺复苏前，必须先检查患者的意识、呼吸和心跳情况。
如果患者意识清醒，呼吸正常，心跳强有力，就应该保持呼吸道畅通，采取保暖措施，协助等待抢救队伍到达。
如果患者意识不清或呼吸心跳停止，就需要立即进行心肺复苏手段。
心肺复苏的具体步骤如下：1.检查患者情况：检查患者是否有意识，是否进行正常呼吸。
如问题出现，立即撤离患者到安全区域，为患者提供一定的支持和救援。
2.胸外按压：采用口对口呼吸和胸外按压的方式进行心肺复苏。
胸外按压的方法是将患者平放在硬质床面上，坐在伤者的一侧，将两膝分开，两手平放在伤者的胸骨上方。
3.人工呼吸：采用人工呼吸的方法，在保持伤者呼吸畅通的情况下，进行一定的呼吸运动，以保证伤者有较长时间的存活。
如果以上两种方法都无效，就可以采取电除颤器进行除颤，保证患者心跳正常。
4. 总结溺水急救心肺复苏是一项非常重要的急救手段，必须在正确的环境和采用适当的方法下进行。
紧急救护的小常识
紧急救护的小常识一、创伤救护概述创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
创伤现场救护技术遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。
1. 止血技术出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。
止血技术是外伤急救技术之首。
现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。
指压止血法直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。
间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。
加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。
重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。
止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
重要提示: 比赛场馆内的志愿者，如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。
迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。
2. 包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。
它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。
绷带包扎手部“8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
螺旋包扎适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。
中暑、溺水、心肺复苏
北川安昌幼儿园
心肺 复苏
淹溺
中暑
触电
急救
心肺复苏
• 肺复心苏是指使呼吸、 心率骤停的病人，迅速 恢复呼吸、循环和脑功 能所采取的一种抢救措 施
开放气道
判断病人反应
呼吸支持
心肺复苏 处理方法
呼 救
循环支持
检查循环特征
中暑
• 中暑是夏季最常见 的一种疾病，是指 高温或烈日暴晒等 引起体温调节功能 紊乱所致体热平衡 失调、水电解质代 谢紊乱或脑组织细 胞受损而至的一组 急性综合征。
淹溺
• 淹溺是指人淹没水或体 充塞呼吸和缺氧，并处于临床死 亡状态称为淹溺。
溺水处理原则
抱腹法
膝顶法
肩顶法
触电
• 触电是指一定量的 电流或电能量（静 电）通过人体，引 起组织不同程度损 伤或器官功能障碍 甚至死亡。
谢 谢！
基本急救2-CPR溺水电击烧伤中暑
基本急救2-CPR溺水电击烧伤中暑在我们的生活中，各种危险情况都可能随时发生，例如溺水、电击、烧伤和中暑等，这时候掌握一些基本的急救知识就显得尤为重要。
本文将重点介绍 CPR、溺水、电击、烧伤和中暑的急救知识，希望能够为大家提供一些帮助。
CPRCPR（心肺复苏术）是一种紧急处理心跳或呼吸停止的技能。
在进行CPR之前，应该立即询问旁边的人是否会进行CPR，如果没有人回答是，则必须开始尽快实施CPR。
CPR的基本步骤如下：1.让患者平躺在坚硬的地面上，并把手掌放于胸骨中部。
2.用另一只手叠加在手背上，让手指穿过自己另一只手的指缝间，使它们形成锁扣状。
3.快速敲击胸骨下部，直到胸腔向下下陷56厘米，敲击频率为每分钟100120下，敲击力度不宜过大或过小。
4.将患者头部掀起，使气管向前延伸。
通过嘴对患者进行呼吸，每30下胸外按压后进行2次口对口呼吸，深呼吸即可。
溺水溺水是一种非常危险的情况，当我们遇到这种情况时，可以采取以下措施：1.将溺水者从水中拉出，勿逆流游泳，以防被溺者误认。
2.马上检查被溺水者的呼吸、心跳等身体状况，如果停止了呼吸和心跳，则应该立即进行CPR的急救措施。
3.开始进行人工呼吸，每次呼吸不能过深和过多。
电击电击是一种非常危险的情况，当我们遇到这种情况时，可以采取以下措施：1.立即拔掉电源或切断电源。
2.检查被电击者的呼吸和心跳情况，如果无呼吸和心跳，则应该立即进行CPR的急救措施。
3.如果被电击者有呼吸和心跳，则需要马上送医院进行治疗。
烧伤烧伤是指皮肤或其他组织与热源、电源、化学物质等接触后所造成的伤害，当我们遇到这种情况时，可以采取以下措施：1.给受伤的部位进行冷敷，并保持清洁。
2.用洁净干燥的敷料进行包扎，不可使用碘酒、酒精等药物。
3.如果烧伤面积较大，则应立即送医院进行治疗。
中暑中暑是指机体长时间处于高温高湿环境或剧烈运动后引起的一种病症，当我们遇到这种情况时，可以采取以下措施：1.立即将中暑者转移到阴凉的环境中。
心脏复苏溺水急救措施
心脏复苏溺水急救措施溺水的定义溺水是指因呼吸系统受限制而造成的生理反应。
它包括两个部分：一是呼吸系统被限制，导致人体失去意识和呼吸；二是体内氧气含量不足，引起脑缺氧，进而影响心脏功能。
心脏复苏心脏复苏的目的是尽快恢复受害者心脏的正常跳动，让其重新恢复意识和呼吸。
具体方法视情况而定，包括心肺复苏、自救、紧急救护等。
心肺复苏心肺复苏（CPR）是心脏复苏的基本方法之一，是心脏骤停的救治措施之一。
适用于在没有自行恢复心跳的情况下，半小时内进行心肺复苏的抢救。
心肺复苏的应急措施1.意识判断：判断溺水者是否有意识，需要根据口鼻是否冒出水泡判断，以及是否有呼吸声判断。
2.拍打肩膀：前提是判断溺水者是昏迷模糊而有呼吸，是需要拍打肩膀，引起其反应。
3.检查呼吸：检查是否有规律的胸磨擦音、呼吸反应或口腔呼吸声。
4.人工呼吸：采用口对口的人工呼吸技巧进行救治。
5.心肺复苏：不能掌握人工呼吸的情况下，可结合心肺复苏进行救治。
溺水急救其他措施计算时间从发现溺水者到拯救结束，时间越短越好，因为体内缺氧会越来越严重。
从发现之时起，最多有三到四分钟的缓冲时间，时间一旦超过，致死率大大增加。
判断心跳判断溺水者是否有心跳，取患者高低肢桡动脉扪临床急救中位进行观察，逐步判断确实患者是否已经死亡。
紧急送院如果判断患者出现心脏骤停或者呼吸停止，应立即进行心肺复苏，同时安排留守相关人员先拨打120急救电话带患者送往医院进行抢救。
溺水风险因素年龄儿童是最容易溺水的群体之一，尤其是在户外游泳场所，容易在水面上游玩上产生意外。
无户外游泳场所缺乏有效管控和规划的户外游泳场所，容易造成路边水塘、河边池塘等潜在的溺水场所。
不学游泳不会游泳的人在遇到池塘、小河等水域时，较容易产生溺水的风险。
总结对于可能遇到溺水的个人或是团体，需要注意安全防护，并对于不慎出现潜在风险的准备做好，及时寻求救援服务。
同时，对于学生、儿童等特殊人群更需要加强教育，提升其自我保护能力。
防溺水 心肺复苏
防溺水心肺复苏近年来，溺水事故频发，特别是在夏季和假期期间，溺水事故更是层出不穷。
溺水虽然是一种常见的意外事件，但却很可能导致死亡甚至残疾，给家庭和社会带来巨大的伤害和经济损失。
因此，防范溺水事故是十分必要的。
本文将介绍关于防溺水、心肺复苏的知识，以期提高人们的安全意识和应急反应能力。
一、防溺水1.合理安排游泳场地和时间选择指定的游泳场地，尽量避免在未开发的水域、深水区或未明确深度浅滩游泳。
同时，要避免在急流附近、堤坝危险区或没有游泳设施的地方游泳。
在游泳时，一定要注意时间，最好在人员较多的时段游泳，这可以增加他人的救援能力和减少安全隐患。
2.认真了解游泳场地的水情在游泳之前，需要了解游泳场地水情。
查看流速、水温、水深、水质情况等信息，以及警示标志、警示语等，有关信息明确之后，作出相应的决定。
在游泳期间，要及时关注水情的变化，如果发现水质或水流的变化较大，应尽快离开游泳场地，以免发生悲剧。
3.掌握游泳基本技能掌握游泳技能是避免溺水的重要手段。
因此，需要学习游泳和救援技术，提高自己的游泳能力和自救能力。
在学习过程中，应多注意自己的身体，不要超过自己的游泳能力极限，要根据自己的身体情况选择适合的游泳方式和距离，坚决不要冒险。
4.防晒，防热夏季是人们游泳的高峰期。
在游泳前，应涂上防晒霜，以免皮肤过度暴晒引起损伤。
在游泳时，应该保持良好的心态、易耗时、少支配、少疲劳、少热心，这样可以更好地控制自我行动，防止心理上的恐慌。
5.加强安全防范一旦溺水事故发生，无论是否是自己或者他人，都应及时报警或寻找周围的救援设施和人员。
切勿过度运动或呼吸困难，从容应对，保持清醒的头脑。
二、心肺复苏心肺复苏是一种拯救在瞬间心脏骤停的生命体征保护程序。
能够在正常的心肺活动暂停后重新建立心肺功能，为之后进行必要的医疗救治创造条件。
下面，将介绍常用的心肺复苏步骤。
1.评估情况在进行心肺复苏之前，首先需要了解患者的情况。
可以了解他们的呼吸、脉搏、生命之前等，这些信息可以帮助进行下一步的判断和救援。
围绕心肺复苏术、溺水急救、海姆立克急救法等相关知识知识讲座
围绕心肺复苏术、溺水急救、海姆立克急救法等相关知识知识讲座心肺复苏术、溺水急救和海姆立克急救法是目前急救技术中非常重要的部分。
本次讲座将围绕这些主题展开，介绍相关的知识和技巧，以提高大家的急救水平。
首先，我们来讨论心肺复苏术。
心肺复苏术是一种应急救护手段，常在意外猝死或心源性猝死时使用。
它通过人工手动方式为心脏提供压力，恢复心脏的血液循环。
心肺复苏术应通过正确的方法执行，包括按压胸骨、施行人工呼吸等步骤。
在进行心肺复苏术时，需保持正确的力度和频率，以提高患者的生存率。
接下来，我们将谈论溺水急救。
溺水是一种严重的伤害，特别是对于儿童而言。
当发生溺水事故时，我们需要立即采取行动。
首先，将患者移至安全地点，并确保其呼吸通畅。
如果患者没有意识，需要迅速进行心肺复苏术。
同时，通知专业医护人员前往现场，并给予适当的急救措施，如人工呼吸或胸外按压等。
最后，我们将介绍海姆立克急救法。
海姆立克急救法是一种在突发状况下，帮助人们进行自救的方法。
它包括寻找可靠的支持，如寻求帮助、拨打紧急电话等。
此外，海姆立克急救法还包括对急救措施的选择，例如进行人工呼吸、止血、止痛等。
通过学习和掌握海姆立克急救法，我们可以在关键时刻为自己和他人提供必要的急救服务。
在以上三个主题的讲座中，我们深入探讨了心肺复苏术、溺水急救和海姆立克急救法的相关知识。
这些内容可以帮助我们在紧急情况下采取正确的行动，并为患者或自己争取更多的生存机会。
在日常生活中，我们应该注重急救知识的学习和实践，以提升我们的急救技能，保护自己和他人的生命安全。
以上就是本次讲座的全部内容，希望大家能够加深对心肺复苏术、溺水急救和海姆立克急救法的理解，并将这些知识运用到实际生活中。
通过我们每个人的努力，我们可以共同构建一个更加安全和健康的社会。
谢谢大家！。
应急救护(救护新观念、心肺复苏)
心肺复苏适用于由多种原因引起呼吸、
心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、
脑血管意外、严重创伤、电击伤、挤压
伤、踩踏伤、溺水、各种中毒等。
二
心肺复苏术（CPR)
心肺脑复苏(CPCR)三个阶段
现场复苏（CPR)---基础生命支持
（basi life support BLS）
二期心肺复苏---进一步生命支持
我国掌握急救技能 的人群所占人口比 例与先进国家尚有 明显差距。此比例 新加坡为8：1，香 港13：1，悉尼20： 1，而我国情况较好 的北京也只有150： 1。（2005年底）
占人口比例
（二）“第一目击者”
“第一目击者”是指在现场为突发伤害、
危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。
“第一目击者”包括现场伤病员身边的人
（四）如何进行“紧急呼救”
1、现场评估、判断病情
2、拨打急救电话——120
1、现场评估、判断病情
评估现场情况，保障安全，做好 个人防护。 判断病情（意识、气道、呼吸、 循环体征、瞳孔反应）
现场评估、判断病情
检查头部：是否有出血、肿胀、骨折、看 鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液流出。 检查颈部：伤者平卧，救护员用手指从上到 下按压伤者颈部后正中，询问是否疼痛，如 有，则可断定为颈椎骨折。 检查胸部：询问疼痛部位，观察呼吸情况， 判断是否有肋骨骨折。 检查骨盆：询问疼痛部位，双手挤压伤者骨 盆两侧，如有疼痛，则可断定为骨盆骨折。 检查四肢：询问疼痛部位，观察是否有肿胀、 畸形，如有则断定骨折。
创伤救护四大技术
止血、包扎 固定、搬运
止血方法
1.加压包扎止血法:一般用于较小创口的出血。 2.指压止血法:主要用于动脉出血的一种临时止血 方法。 3.抬高肢体止血法:抬高出血的肢体是减缓血液流 速的临床应急止血措施。 4.屈肢加垫止血法:主要用于无骨折和关节损伤的 四肢出血的止血方法。 5.填塞止血法:先可用明胶海绵填入伤口，后用 大块无菌敷料加压包扎。 6.止血带止血法:主要用于四肢大血管出血加压包 扎不能有效止血时。
现代救护新概念与现场心肺复苏术
二、现代救护的特点： 传统的救护是遇到危重病人往往只做些简单的 照顾护理，对外伤做一些止血、包扎等处理，然 后尽快的寻找交通工具将病人送到医院急诊室。 由医生给予诊断处理。在现场面对生命奄奄一息 的呼吸、心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧 失抢救生命的良机。 现代救护是指在事发的现场，对病人实施及时、 先进、有效的初步救护，在医院外的环境下， “第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救 护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在 医疗救护下，或应用现代救援服务系统，将伤病 员迅速送到就近的医院继续进行救治。
现场抢救人员停止心肺复苏条件： 1、威胁人员安全的现场危险迫在眼前； 2、呼吸和循环已有效复苏； 3、已由医师接手并开始急救，或有其他人员接替急 救； 4、医师已判断病人死亡。
在畅通呼吸道、判断病人无呼吸之后，即应做口对口呼吸。 方法： 1、在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行； 2、用按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔（捏紧 鼻翼下端）； 3、抢救开始后，首先吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检 验开放气道的效果，每次吹气要快，大约1秒钟； 4、抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人 的口部完全包住）； 5、用力向病人口内吹气（吹气要求快而深），直至病人胸 部上抬； 6、一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离，稍稍抬起头 部，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。 同时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部 向下塌陷，并有气流从口鼻孔排出； 7、每次吹入气量约为500~600ml。
5、按压用力方式 （1）按压应平稳、有规律地进行，不能间断； （2）不能冲击式的猛压，下压及向上放松的时间应大致相等； （3）垂直用力向下，不要左右摆动； （4）放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使 胸骨不受任何压力。 6、按压频率100次/分； 7、按压深度 成人病员4-5厘米； 8、胸外按压常见错误有以下几点： （1）按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上，这容易引起肋骨 或肋骨肋软骨交界处骨折； （2）按压定位不正确，向下错位易使剑突受压折断而致肝破裂。向两侧 错位易致肋骨或肋骨肋软骨交界处骨折，导致气胸、血胸； （3）抢救者按压时肘部弯曲。因而用力不垂直，按压力量减弱，按压深 度达不到4~5厘米 （4）冲击式按压、猛压，其效果差，且易导致骨折； （5）放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错误，引起骨折； （6）放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心 脏； （7）按压速度不自主的加快或减慢，会影响按压的效果； （8）两手掌不是重叠放置，而呈交叉放置。
常用紧急救护方法与技巧
常用紧急救护方法与技巧一、救护新概念现代救护什么是现代救护现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。
在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。
应该怎样做表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。
如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。
心理安慰在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。
温馨提示:志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。
现场救护的基本任务检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理；救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环；迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点，启动救援医疗服务系统（EMSS）；迅速安全转运伤病员。
生命链什么是“生命链”？“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。
应该怎样做？早期通路拨打急救电话“120”或“999”（北京地区），电话报告内容：①报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话；②伤病员所在的确切地点，运动场馆的哪一个看台或哪个方向；③伤病员目前最危重的情况；④现场所采取的救护措施；⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。
早期徒手心肺复苏早期心脏电除颤利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤，是最容易促进生存的环节。
早期高级心肺复苏如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。
二、心肺复苏（CPR）心肺复苏适应症心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。
救护新概念
救护新概念一、救护新概念：是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。
二、现代救护特点与传统救护区别人们曾经将抢救危重急症、意外伤害伤病员的希望完全寄托于医院和医生身，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识。
这种传统的观念，往往也使外在生死边际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命黄金时刻”。
1、传统救护的特点：是遇到危重伤病员往往中作些简单的照顾护理，然后尽快寻找交通工具将伤病员送到医院急诊室，由医师给予诊断、处理。
在现场，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧失挽救生命的良机。
而现在人类的发展，及经济的飞跃，人的活动空间扩大了，人的寿命也增长了，使心脑血管疾病的发生率直线上升了；再有交通的便利，也使得我们面临的不仅仅是日常生活中的危重急症，还有各种意外伤害（如交通事故、）、突发事件（地震、水灾、火灾等），据统计每年约有350万人死于事故所造成的损伤、日常生活中的意外和暴力行为，受伤需治疗的人数为上述人数的100----500倍，其中约有200万名受害者形成永久性的残疾。
所以传统的救护理念已经远远不能适应社会发展的需要。
2、现代救护的特点：它是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护（包括人工呼吸、胸外心脏挤压、现场电除颤等心肺复苏术）。
特点是①立足于现场的抢救。
②现场及时正确救护，为医院救治创造条件③它的存在依赖于两个条件：“第一目击者”与救援医疗服务系统（EMS系统）EMS系统是指具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。
这些机构往往有一个统一的号码：美国‘911’香港‘999’澳门‘000’日本‘119’中国‘120’但北京是‘999’。
防溺水安全教育心肺复苏
随着夏季的到来，气温逐渐升高，人们纷纷选择下水游泳消暑。
然而，溺水事故也进入了高发期。
为了提高人们的防溺水安全意识，掌握基本的自救和救助他人方法，本文将重点介绍防溺水安全知识和心肺复苏（CPR）的基本技能。
一、防溺水安全教育的重要性溺水是造成青少年非正常死亡的主要原因之一。
据相关数据显示，我国每年约有5.7万人因溺水死亡，其中青少年占比高达60%以上。
因此，加强防溺水安全教育，提高人们的自救和救助能力，对于保障人民群众的生命安全具有重要意义。
二、防溺水安全知识1. 防溺水“六不准”（1）不准私自下水游泳；（2）不准擅自与他人结伴游泳；（3）不准在无家长或教师带领的情况下游泳；（4）不准到不熟悉的水域游泳；（5）不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳；（6）不准到水边玩耍、打闹。
2. 防溺水自救方法（1）保持冷静：发现溺水时，首先要保持冷静，尽量放松身体，避免紧张和恐慌。
（2）呼救：大声呼救，引起周围人的注意，寻求帮助。
（3）自救：如果发现自己溺水，应尽量保持头部露出水面，用脚踢水，保持呼吸，等待救援。
3. 防溺水救助方法（1）大声呼救：发现有人溺水时，应立即大声呼救，引起周围人的注意。
（2）寻找救生工具：寻找身边的救生工具，如救生圈、竹竿等，伸向溺水者，帮助其抓住。
（3）救助：在确保自身安全的前提下，勇敢地跳入水中，将溺水者救上岸。
三、心肺复苏（CPR）心肺复苏是一种急救技能，用于救助心跳和呼吸停止的病人。
以下是心肺复苏的基本步骤：1. 检查意识：轻拍患者肩膀，大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者是否有反应。
2. 检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，耳朵附近是否有呼气声。
3. 检查脉搏：在患者颈部侧面，用食指和中指轻轻触摸气管与锁骨之间的凹陷处，感受脉搏。
4. 进行心肺复苏：（1）摆放姿势：将患者置于平坦、硬实的地面，解开患者衣物，确保呼吸道畅通。
（2）进行胸外按压：用一只手掌根部放在患者胸部正中，另一只手重叠在上方，手指不接触患者胸部。
现场救护知识培训
CPR最佳时机 为病人心跳、 呼吸停止以后 的4分钟之内
生命之吻 1968年 普利策奖
重建心跳/呼吸停止病人的 泵血功能和换气功能即为心肺 复苏 其抢救技能即为心肺复苏术
呼吸心跳停止的病因
1、心脑血管疾病 心脏疾患 脑血管意外 2、意外伤害 电击、溺水、交通事故、火灾等
心跳、呼吸停止的表现
(一)患者意识丧失 (二)倒卧于任何场合 (三)面色苍白或紫绀，出现短暂抽 搐后，全身肌肉随之松弛 (四)瞳孔散大，大小便失禁等
急 救 链
“急救链”是指以现场“第一施 救者”为开始，直至专业急救人 员到达进行抢救的五个急救环节。
急 救 链ຫໍສະໝຸດ 1、启动应急 2、早期按压 3、快速除颤 4、高级支持 5、后续治疗
现场初级救护 是挽救生命 ----第一关 现场对心跳呼吸骤停者实施心肺复苏 是挽救生命 ---第一步 “第一目击者”的人道救护 是挽救生命---第一人 迅速启动“生命链” 是挽救生命---第一要务
异物排出气道进入口腔须 及时取出以防止再度吸入， 这对意识不清者尤为重要
注意事项
一、尽早就气道异物梗塞的表现作出判断； 二、意识清醒的伤病人鼓励其咳嗽，取立位 操作时令伤病人头部稍前倾，口微张； 三、实施腹部冲击时定位要准确，不能将冲 击部位定在伤病人的剑突下或肋缘下；两次冲击 之间要有明显间隔。 四、操作过程中要保护好婴儿，确保其安全； 五、预防气道异物的发生，进食时要缓慢完全 咀嚼，不能大声说笑，教育儿童有食物在口中时 不要跑步或玩耍。
气道完全性梗塞
伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、 咳嗽及呼吸，最后窒息、呼吸停止.
“ V” 形 手 势
气道不完全梗塞急救法
立位腹部冲击法 适用于气道不完全梗塞
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第一章 救护新概念
第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 第二节 现场评估、判断病情 第三节 紧急呼救 第四节 现场救护的“生命链”
第一节 现代救护的特点与“第一 目击者”
我们培训的目标：
制造尽量多的 第一目击者。
第一目击者
是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病 员提供紧急救护的人。
第一目击者包括现场伤病员身边的人，平 时参加救护培训并获取相关的证书，在事 发现场利用所学的救护知识、技能救助伤 病员。
顺德红十字会初级救护培训
河南省郑州一名13岁女孩不幸落入黄河， 河南电视台都市频道女记者曹爱文闻讯 赶到现场报道。在现场无人懂得急救知 识的情况下，出身于医生家庭的曹爱文 放弃报道，对小女孩实施急救，但最终 没能挽回小女孩的生命。
教训
目前群众的基本医疗知识缺乏，当灾难 出现时，难以第一时间初步应付各种 突发事情，无法开展自救及他救。
仰头上颌法 操作手法: 手刀 - 額头 剪刀 – 下巴 推举下颌法
“剪刀” 嘴角对下來 的下颌骨处
5、人工呼吸（B）
二次人工呼吸
人工呼吸/次 1-1.5秒 捏紧鼻子 胸部隆起 待胸部下降（数1001、1002、 1003、1004） : 吹第2口氣
1-1.5秒
30次胸部按压（…25、26、 2次人工呼吸
淹溺的进程很快，一般4～5分钟或6 ～7 分钟就可因呼吸、心跳停止而死亡。因此、 要争分夺秒迅速积极抢救。
一、概 述
（一）溺水致死的原因: 窒息
1、大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、 气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 2、惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗 阻而窒息。
一、概 述
（二）海水、淡水淹溺
海水为高渗（含3.5%氯化钠），因渗透 压的作用，造成严重肺水肿，导致心力 衰竭而死亡。
心搏骤停与时间
心跳停跳 10秒----意识消失 30秒----阿斯综合症发作 60秒----自主呼吸逐渐停止 3分钟---开始脑水肿 8分钟---脑死亡
心肺复苏的“黄金”8分钟
心肺复苏成功率与CPR（心肺 复苏）时间密切相关
1分钟内CPR -----成功率>90%
4分钟
-----成功率约60%
27、28、29、30）
人工呼吸/次 1-1.5秒
按压幅度5cm以上
地板或硬板
按压频率：100次以上
按压：放松时间比=1：1
保证按压后胸廓加弹
按压中断尽量在10秒内
CPR五个循环做完(约2分钟)
↓
评估患者（患者颈动脉可触及搏动、 自主呼吸、面色红润、四肢自主活 动） ↓
心肺复苏成功。
发现路边 有人晕倒。
环境评估安全
初步判断病人无意识
呼叫 120
再次判断，没有呼吸，没有脉搏 判断不超10秒
胸外按压，开放气道，人工通气 30:2
判断呼吸循环恢复，复苏成功
溺水的现场处理
溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻 碍气体交换，通常称为水窒息。
少数因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反 射性痉挛，造成窒息缺氧。
现代救护特点
以前：人们是紧急把病人送到医院救治。
现代：是指在事发现场，对伤病员实施及 时、先进、有效的初步救护。
现代救护是立足于现场的抢救。在医院外 环境下，“第一目击者”对伤病员实施有 效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减 轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下将伤病 员迅速送到就近的医疗机构。
为什么要培训第一目击 者？？
第二环节 早期心肺复苏
心肺复苏C-A-B：
C.建立人工循环(Circulation) A.开放气道(Airway) B.人工呼吸(Breath)
第三环节 早期电除颤
第四环节 早期高级生命支持
院内抢救
现场救护的原则
1、保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智 科学地判断，量力而行。
2、评估现场，确保自身与伤病员安全。 3、先救命，后治伤，果断实施计划措施。 4、尽可能采取减轻伤病员的痛苦的措施。 5、充分利用一切人力、物力。
有三件很重要的事要做: 一.复苏姿势 二.继续观察 三.等待救援(120到达)
心肺复苏有效表现
面色、口唇由苍白、青紫变红润。 恢复可探知的脉搏搏动，自主呼吸。 瞳孔由大变小，对光反射恢复。 意识恢复。
心肺复苏的终止条件
患者的自主呼吸及脉搏恢复。 有他人或专业急救人员到场接替。 有医生到场确定伤病员死亡。 救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏。
6分钟
-----成功率约40%
8分钟
-----成功率约20%
10分钟
-----成功率几乎为0
第二节：现场评估、判断伤情
一、现场评估 （保障自身安全） 1：评估情况 2：保障安全 3：个人防护
二、判断病情 1：意识 2：循环 3：气道 4：呼吸 5：瞳孔反应
第三节 紧急呼救：救援医疗服务 （EMS）
按压的位置
胸部正中央 两乳连线中点
压在胸骨上 肋骨骨折
救护员一手的中指置于患者的肋弓下 缘，中指肋弓向内上滑行到双侧肋弓 的汇合点，中指定位于此处，食指紧 贴中指并拢。
以掌根按压
每次按压后必须放松 掌根不得离开胸部
双手掌根重叠 手指互扣掌心翘 起
双肩前倾至患者胸部正上方 腰挺直
手肘打直
4、开放气道（A)
（二）岸上救护
5、不要轻易放弃抢救，特别是低温情况下 应延长抢救时间，直到专业医务人员到达 现场。
6、现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸， 可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心 脏方向摩擦，以促进血液循环。
流程图：
水中救护。 岸上救护：
1、清理口中异物。 2、控水（倒水）。 3、心肺复苏。 4、复苏后处理。
2、牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。
（二）岸上救护
3、控水：
1）头置于侧位时口腔中 的水即能流出；
2）救护人立即处半跪姿 势，将溺水者的腹部 放在大腿上，使头部 下垂，空心掌拍其背 部。
（二）岸上救护
3、控水
3）采用海氏腹部冲击法，给予控水；
（二）岸上救护
4、如呼吸、心跳骤停，立即心肺复苏
意义：不仅要使心肺的功能得以恢复， 更重要的是恢复大脑功能，避免和减 少“植物状态”、“植物人”的发生。
心肺复苏术操作流程
1. 判断 2. 求救 3. 建立人工循环(Circulation) 4. 开放气道(Airway) 5. 人工呼吸(Breathing)
救人之前有两项重要的自我保护动作： 1.环境安全 2.自我保护
淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释， 出现溶血→血钾升高导致心室颤动→心 跳停止。
二、现场救护原则
（一）水中救护：
从后面靠近落 水者，双手托住 落水者的头部， 两人均采用仰泳。 有条件可采用漂浮 脊柱板。
（二）岸上救护
（二）岸上救护
1、将病人头偏向一侧，清除口、鼻内的污 泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。检查呼 吸、脉搏。
A:通知救护系统，迅速赶到现场。 B:担任医学指导，指挥现场人动 以打电话最常见。 2、呼救电话须知：
A:语言精炼、准确、清楚。 B:伤病员目前的情况及严重程度。 C:伤病员人数，需要何类急救。 D:伤病员所在的准确位置。 E:现场已采取的救护措施。 注意：不要先挂电话。
是具有受理应答呼救的专业通讯指挥， 承担院外救护的机构。
两种模式 我区EMS 以“120”为电话号码，以
各镇、街道医院急诊科为依托。
第四节：现场救护的“生命链”
第一环节 早期通路
患者发病时最初症状识别（意识、循环、 气道、呼吸 ）
环境评估，保障自身安全。 呼叫当地急救系统 120 急救系统作出反应：
1、确定意识
接近病人(高跪姿) →双手拍病人两肩 (没反应)、确认患 者无呼吸或仅仅叹息呼吸。 →求救(120)
2、求救 叫120
请清楚的指名道姓 或穿什么颜色衣服的小姐(先生) 请帮我打120，并回头告诉我。
快请路人甲、 路人乙帮忙
3、评估循环（C)
评估循环(触颈动脉)和呼吸 (10秒内) 数:1001、1002….1009、10010 颈动脉位置：救护员右手枪手 摸到患者甲状软骨（喉结）向 旁滑动1.5-2cm
溺水急救注意点
1、抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5 分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死 亡。
2、切不可未经处理急于往医院送而延误宝 贵的抢救时机。
3、不要过分强调控水。吸入肺中的水不易 压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。
4、保护自我，无能力不要贸然跳入水中。
各位有问题吗？
心肺复苏(CPR)操作流程
Cardio-Pulmonary Resuscitation
内部资料,部分来自互联网,仅供参考
徒手心肺复苏（CPR）
定义：针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命 技术”。公众学习的心肺复苏，即是基础生 命支持。
目的：挽救生命
紧迫性：心跳呼吸停止后，大脑缺血缺氧46分钟，脑组织发生损伤。有资料显示，心 跳呼吸停止4分钟后，立即进行心肺复苏， 成功率为50%，时间每拖长1分钟，成功 率减少50%。