救护新概念

目 标
挽救生命，减少伤残。 挽救生命，减少伤残。
院前急救模式
英美模式： 英美模式：主要国家和地区有美国 英国、澳大利亚、日本、韩国、 、英国、澳大利亚、日本、韩国、菲律 中国香港、中国台湾等。 宾、中国香港、中国台湾等。“将病人 带往医院 ”。 欧洲模式：法国、德国、俄罗斯、 欧洲模式：法国、德国、俄罗斯、 瑞典、瑞士、奥地利、比利时、芬兰、 瑞典、瑞士、奥地利、比利时、芬兰、 挪威、波兰、葡萄牙等欧洲国家。 挪威、波兰、葡萄牙等欧洲国家。“将 医院带给病人 ”。
早CPR与早AED是复苏成功的关键 CPR与早AED是复苏成功的关键 与早AED
除颤每延迟1’存活率降低7% 10%； 除颤每延迟1’存活率降低7%-10%； 1’存活率降低7%1’内除颤存活率可达70%-90%。 1’内除颤存活率可达70%-90%。 内除颤存活率可达70%
5’内除颤，存活率可达50%； 5’内除颤，存活率可达50%； 内除颤 9-11’内除颤，存活率为10%； 11’内除颤 存活率为10%； 内除颤，
现场分类处理
判断应在１～２min内完成 ：呼吸、脉搏。 min内完成 呼吸、脉搏。 判断应在１ 急救标记： 急救标记： 第I急救区－红色：病伤严重危及生命、急送 急救区－红色：病伤严重危及生命、 第II急救区－黄色：严重无危及生命者、缓送 II急救区 黄色：严重无危及生命者、 急救区－ 第III急救区－绿色：受伤较轻，可行走 III急救区 绿色：受伤较轻， 急救区－ 第IV急救区－黑色：死亡伤病员 IV急救区 黑色： 急救区－
现场挽救生命的原则
目的：挽救生命，减轻伤残。 目的：挽救生命，减轻伤残。 原则：保持镇定，科学判断； 原则：保持镇定，科学判断； 评估现场，确保安全； 评估现场，确保安全； 先救命，后治伤； 先救命，后治伤； 果断救护，减轻痛苦； 果断救护，减轻痛苦； 因地制宜，利用资源。 因地制宜，利用资源。
因地制宜方法 夹板：对侧肢体、雨伞、筷子、 夹板：对侧肢体、雨伞、筷子、木棍 绑带：衣服、袜子、毛巾等 绑带：衣服、袜子、 搬运：床板、 搬运：床板、靠背凳
时间就是生命
开Fra Baidu bibliotek复苏时限与复苏成功的关系(现场) 开始复苏时限与复苏成功的关系(现场)
BLS 成功 BLS ALS 成功率(%) 成功率(%)
3~4’ 3/4~1/2 <4’ <8’ 43 5~8’ 1/4~1/10 4~8’ <16’ 10 10’ 1/100 >8~12’ <16’ 6 12’ 1/1000 >8~12’ >16’ 0 猝死：最佳抢救时间4min 猝死：最佳抢救时间4min 严重创伤：抢救的黄金时间30min 严重创伤：抢救的黄金时间30min
现场评估
评估情况 保障安全 个人防护
判断危重病情
意识 气道 呼吸 循环体征 瞳孔反应
紧急呼救
救护启动（单人及多人呼救） 救护启动（单人及多人呼救） 呼救电话： 呼救电话：120 通话时应说明以下内容： 通话时应说明以下内容： 1、事故发生地点、人数、时间； 事故发生地点、人数、时间； 2、简单的情况； 简单的情况； 3、接应方法； 接应方法； 4、通报人姓名及电话号码； 通报人姓名及电话号码； 4、待对方复述准确后才挂电话。 待对方复述准确后才挂电话。
除颤与徒手CPR 除颤与徒手CPR早用且二者结合得好可 CPR早用且二者结合得好可 使复苏存活率大大提高。 使复苏存活率大大提高。 救护生命的黄金时间4 分钟。 救护生命的黄金时间4-6分钟。
四早生命链
记住
救护时要表明身份： 救护时要表明身份： 我是红十字会会员， 我是红十字会会员， 受过红十字会培训！ 受过红十字会培训！
传统救护与新救护概念的区别
传统救护观
1.依赖医生 依赖医生 2.简单处理 简单处理 3.施救者往往缺乏基 施救者往往缺乏基 本的救护理念和技能 4.抢救不及时 抢救不及时 5.没有经过培训 没有经过培训
救护新概念
依靠公众 科学处理 应有基本的救护理 念和技能 抢救及时有效 需要正规培训 第一目击者
第一目击者
概念：指在现场为突发伤害、危重 概念：指在现场为突发伤害、 疾病的伤病员提供紧急救护的人。 疾病的伤病员提供紧急救护的人。 含义：现场伤病员身边的人； 含义：现场伤病员身边的人； 经过短期培训的救护人员。 经过短期培训的救护人员。
各国救护员情况
西雅图3:1 西雅图 英国15:1 英国 北京64:1 北京 中国130:1（据2010年9月统计） （ 月统计） 中国 年 月统计 目标： 年达到50:1 目标：2014年达到 年达到 新加坡5:1 新加坡 悉尼26:1 悉尼
救护新概念
广东药学院附属第一医院 韩钟琳
概
述
当今由于意外我国每年各类伤害发生 亿人次，因伤害导致死亡的人数70约2亿人次，因伤害导致死亡的人数7075万人 占死亡总人数的9%左右 75万人，占死亡总人数的9%左右。占死 万人， 左右。 亡原因的第5 亡原因的第5位。猝死有各种病因中心源 性猝死是成人猝死主要原因；脑卒中、 性猝死是成人猝死主要原因；脑卒中、 创伤和中毒、呼吸道梗阻、触电、 创伤和中毒、呼吸道梗阻、触电、淹溺 等亦常见。在儿童，呼吸衰竭、窒息和 等亦常见。在儿童，呼吸衰竭、 创伤是猝死主要死因。 创伤是猝死主要死因。
谢 谢！
院前急救模式
国内：总体上介于两种模式之间。 国内：总体上介于两种模式之间。 北京上海模式： 北京上海模式：急救指挥中心就像 一间中等医疗机构，拥有自己的医生护 一间中等医疗机构， 担架员等近千名员工以及急救车， 士、担架员等近千名员工以及急救车， 它负责承担从出车到院前急救的职能， 它负责承担从出车到院前急救的职能， 然后再送往医院进行院内急救。 然后再送往医院进行院内急救。
院前急救模式 广州模式： 广州模式：急救指挥中心没有 院前急救职能，只是调度中心，统 院前急救职能，只是调度中心， 一指挥、分片负责、依托医院、专 一指挥、分片负责、依托医院、 科出诊的原则，就近调度各医院的 科出诊的原则， 急救和医护人员前往急救。 急救和医护人员前往急救。
救护新概念
概念： 概念：在事发现场对伤病员进 行及时、科学、有效的初步救护。 行及时、科学、有效的初步救护。 含义： 完善快捷的急救体系； 含义： 完善快捷的急救体系； 健康人文的救护理念； 健康人文的救护理念； 公众普及的急救技术。 公众普及的急救技术。