血气分析操作评分标准
血气分析操作考核标准文档
血气分析操作考核标准文档血气分析是一种临床常用的检验方法，主要用于评估患者的酸碱平衡、氧合状态和呼吸功能。
为了保证血气分析的准确性和一致性，制定了一些考核标准，以评估操作者的操作技能和仪器的性能。
一、仪器操作方面的考核标准：1. 熟悉血气分析仪器的工作原理和操作流程。
2. 能够正确安装血样针头，并确保无气泡进入样品。
3. 能够准确调节仪器的温度和压力参数，确保结果的准确性。
4. 能够正确选择不同的检测模式和参数，根据患者的具体情况进行相应的分析。
二、样品采集方面的考核标准：1. 熟练掌握血气分析的不同采样方法和位置，包括动脉血采样、静脉血采样和毛细血管血采样等。
2. 能够正确选择不同的采样器和血盐溶液，避免样品污染和稀释。
3. 能够正确判断血样的采集深度和采集速度，确保样品的代表性和稳定性。
4. 能够及时处理采样过程中的问题和异常情况，如血样凝固、血栓形成等。
三、结果分析和判断方面的考核标准：1. 能够正确理解和分析血气分析仪器上显示的各项指标，如pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-等。
2. 能够根据结果判断患者的酸碱平衡状态、氧合状态和呼吸功能，并给出相应的诊断和治疗建议。
3. 能够根据患者的具体情况，进行结果的综合分析和解释，提供全面的临床参考价值。
四、质量控制方面的考核标准：1. 能够正确操作仪器的质控系统，进行质控样品的检测和分析。
2. 能够根据质控样品的结果，判断仪器的稳定性和准确性，并及时进行调整和校准。
3. 能够正确记录和报告血气分析结果和质控数据，确保结果的可靠性和可追溯性。
4. 能够遵守血气分析的相关规范和操作流程，确保操作的一致性和结果的可比性。
以上是血气分析操作考核标准的主要内容，通过对操作者的考核，可以评估其操作技能和仪器的性能，并提供参考意见和改进方案，以进一步提高血气分析的准确性和临床应用的可靠性。
血气分析仪使用操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程操作方法Leabharlann 准备评估告知
采血
CEM3000
血气分析
洗手
●护士：着装规范、洗手、戴口罩
●查对：医嘱、患者、腕带
●用物：血气针或肝素稀释液、5 ml注射器、橡皮塞、碘伏、棉签、化验单、
污物罐、手消毒凝胶
●息者的病情、吸氧状况、呼吸机参数
●穿刺部位皮肤及动脉搏动情况
4
少一件、放置乱
各-2
查对
4
未查对患者、医嘱
各-2
操作步骤
安全舒适
4
未注意患者安全
未协助患者取合适体位
-2
-2
抗凝处理
4
未正确使用肝素稀释液润滑注射器
-4
选择动脉
4
未选取合适动脉
-4
消毒
4
消毒范围不够或不规范
各-2
采血
24
进针角度、手法不正确
采血量过多或过少
采集血样为非动脉血
采及对隔绝空气或有气泡来排出
毒手指触摸动脉搏动处，确定动脉及走向后，以两手指固定动脉，右手持注
射器在两指间垂直或与动脉成40°一45°角迅速进针，抽取动脉血l ml左
右；也可在动脉留置针抽取动脉血
●拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞隔绝空气
●将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检
●垂直按压穿刺部位10分钟
●协助患者取舒适体位
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准
质量
(6分)
1、态度：严肃认真、关心患者
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、完成时间：15分钟
12
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时1分钟
-2
-2
-5/-3
-3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
各-1
-1
-2
-2
操作
过程(50分)
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
2、采血前后的注意事项
3
告知不全
各-1.5
操作前
准备(10分)
1、操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好
标准预防
2、环境：清洁、采光好
3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕
4、患者：舒适体位
3
2
3
2
仪表不符合要求,欠佳,未充分暴露消毒部位
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。
动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准
动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准
皮肤呈20~45o进针。
见注射器乳头内有血后，固定针 栓，即抽2ML
20
穿刺方法不符合要
求
未固定针栓
穿刺退针次 穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10
4、压迫穿刺部位至少5MIN
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注
射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气 和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，
努力就一定可以获得应有的回报）
放置不合理
体位欠佳,未充分
暴露消毒部位
-2
操作
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
过程
（50
分）
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以 动脉搏动最强点为圆心，直
径大于5CM
（2）消毒操作者 手拇扌曰、食扌曰、
屮指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及 中指触摸动脉搏动明显处，两指 稍分开，右手持注射器在指间垂 直穿刺
5
未按压
按压时间不够
-5
-3
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正
确
-3
6、在验单上写上患者体温及抽血
7
缺一项
-2
时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时 通知送检。
未及时送检
-4
操作
血气分析的评分标准
血气分析的评分标准血气分析是临床上常用的一种检测方法，通过分析动脉血样本中的气体成分和酸碱状态，可以帮助医生评估患者的呼吸和循环功能，指导临床诊断和治疗。
在进行血气分析时，医生需要根据一定的评分标准来解读检测结果，以便准确判断患者的病情和生理状态。
本文将就血气分析的评分标准进行详细介绍，希望能对临床医生和相关专业人士有所帮助。
一、动脉血气分析的指标。
动脉血气分析通常包括以下几个指标，PH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、标准碳酸氢盐(HCO3-)、氧合饱和度(SaO2)等。
这些指标反映了患者的酸碱平衡、氧合情况和呼吸功能，是评估患者病情和生理状态的重要依据。
二、血气分析的评分标准。
1. PH值，正常范围为7.35-7.45，小于7.35为酸中毒，大于7.45为碱中毒。
2. PCO2，正常范围为35-45mmHg，高于45mmHg为呼吸性酸中毒，低于35mmHg为呼吸性碱中毒。
3. PO2，正常范围为75-100mmHg，低于75mmHg为低氧血症。
4. HCO3-，正常范围为22-26mmol/L，低于22mmol/L为代谢性酸中毒，高于26mmol/L为代谢性碱中毒。
5. SaO2，正常范围为95%-100%，低于95%为低氧血症。
三、根据评分标准进行分析。
在进行血气分析时，医生首先需要根据上述评分标准对检测结果进行分析和判断。
例如，如果患者的PH值低于7.35，同时PCO2高于45mmHg，那么可以初步判断患者存在呼吸性酸中毒；如果PO2低于75mmHg，同时SaO2低于95%，则可能存在低氧血症。
根据这些分析结果，医生可以进一步确定患者的酸碱状态和氧合情况，为临床诊断和治疗提供重要参考。
四、临床意义和应用。
血气分析的评分标准在临床上具有重要的意义和应用价值。
通过对患者动脉血样本中指标的评估和判断，可以及时发现和纠正患者的酸碱失衡和呼吸功能障碍，指导临床治疗和护理。
同时，血气分析的评分标准也可以帮助医生评估患者的病情严重程度，制定相应的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
血气分析标本采集技术操作规程及评分标准
9.局部用无菌纱布加压止血5~10分钟，确认无出血后用胶布固定；（不符合要求不得分）
10.脱去手套，再次核对化验单；（一项不符合要求扣2分）
11.协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交待注意事项；（少做一项扣2分）
3.明确检查目的及注意事对化验单，检查标本容器是否完好，填写容器标签各项内容（或条形码）并粘贴于容器上；（一项不符合要求扣1分）
5.将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）
3
5
5
5
2
操
作
流
程
质
量
70
分
1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，向患者说明操作的目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决；（一项不符合要求扣4分）
12.整理用物，规范洗手，需要时记录，将标本连同检验单及时送检。（少做一项扣1分）
8
4
10
4
4
6
10
6
6
5
5
2
全程质量10分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）
2.动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3.标本采集方法、量、时间正确，按时送检；（一项不符合要求扣1分）
血气分析标本采集技术操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
20
分
1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2.用物齐全：治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、无菌纱布、无菌手套、动脉采血器2个（或2mL注射器2具、肝素1支、橡胶塞1个），皮肤消毒液、速干手消毒剂，弯盘、垫巾、利器盒；（少一种扣1分）
动脉血气标本采集操作及评分标准
4
3
2
9.右手持针，进针点离左手食指0.5cm处，进针角度为40-90度，注意回血（动脉血色鲜红，且自动回退针芯），见回血取1ml即可
5
4
3
2
10.拔针后立即用干棉球封口隔绝空气并轻摇针筒（针筒内不得留有空气）
5
4
3
2
11.指导患者穿刺处垂直压迫5-10分钟
5
4
3
2
12.立即送检标本
5
4
3
2
13.整理用物，安置病人，做好解释工作
动脉血气标本采集操作及评分标准
项目
内容
分
值
等
级
得分
目的
判断血液酸碱度，观察血液中气体成分的动态变化
5
4
3
2
用物
注射盘﹑动脉采血器﹑化验单、消毒棉签
5
4
3
2
操
作
步
骤
1.仪表端庄，洗手﹑戴口罩
5
4
3
2
2.携用物至病人床边，核对病人床号，姓名
5
4
3
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3.向病人解释，动脉采血目的及穿刺方法，取得病人配合。
5
4
3
2
4.病人取合适体位，暴露穿刺部位。
5
4
3
2
5.选择动脉：首选桡动脉、肱动脉、股动脉、足动脉。
5
4
3
2
6.消毒穿刺部位：以穿刺点为中心，取安尔碘棉签环形消毒，直径＞8cm，连续消毒2次
5
4
3
2
7.消毒操作者左手食指和中指
5
4
3
2
8.定位：消毒后的左手食指和中指在动脉搏动最强处或腕横纹上二恒指处定位
血气分析操作评价评分表
血气分析操作评价评分表
评分表包含以下几个方面的评估指标：
操作程序
- 操作者是否按照操作规程执行血气分析？
- 操作者是否提前准备好所需的仪器和试剂？
- 操作者是否按照正确的顺序进行血气分析步骤？
样本采集
- 操作者是否能够安全和准确地采集血液样本？
- 操作者是否注意到样本的准确标识和标本？
操作技术
- 操作者是否具备正确的操作技巧？
- 操作者是否能够准确地操控仪器和工具？
结果录入和分析
- 操作者是否能够准确地录入和分析血气分析结果？- 操作者是否能够正确解读分析结果并提供相应建议？
质量控制
- 操作者是否按照质量控制的要求进行校准和质控操作？
- 操作者是否能够正确处理质量控制样本的结果？
评分表可以使用定量或定性的评分方法，如打分、满意度调查等。
每个评估指标都可以根据实际情况进行调整和修改，以便适应不同机构和操作者的需求。
通过使用血气分析操作评价评分表，医疗专业人员可以及时发现操作中的问题，并提供相应的培训和改进措施，提高血气分析操作的准确性和质量。
请注意，本文档仅为评分表的模板，具体评分标准和内容应根据实际情况进行修改和适应。
动脉血气考核标准
动脉血气考核标准
动脉血气分析主要检测指标的正常值参考范围如下：
1. 酸碱度（pH）：\~。
酸碱度＜为代谢性酸中毒，酸碱度＞则为代谢性碱中毒。
2. 二氧化碳分压（PCO2）：\~（35\~45mmHg）。
其值＞50mmHg为呼吸性酸中毒，其值＜35mmHg为呼吸性碱中毒。
3. 二氧化碳总量（TCO2）：24\~32mmol/L。
二氧化碳总量在酸中毒时下降，碱中毒时上升。
4. 氧分压（PO2）：95\~100mmHg。
当受检者氧分压低于60mmHg，可能表示其存在呼吸衰竭，若低于30mmHg，则可能有生命危险。
5. 氧饱和度（SatO2）：95%\~98%。
氧饱和度低可能会造成低氧血症。
6. 实际碳酸氢根（AB）：\~/L。
7. 标准碳酸氢根（SB）：\~/L。
8. 剩余碱（BE）：-3\~+3mmol/L。
9. 阴离子隙（AG）：8\~16mmol/L。
这些是正常值参考范围，可以用来判断是否存在酸碱平衡紊乱等状况，如需更详细准确的信息，可以咨询专业医师或查阅医学书籍。
血气分析仪使用操作流程及评分标准
根据厂家建议，定期更换血气分析仪的消耗品，如过滤器、注射 器等，以保证仪器的正常运行和准确性。
存储环境
血气分析仪应存放在干燥、通风、无尘的地方，避免阳光直射和 高温环境。
THANKS
校准步骤执行正确。 • 数据处理正确性（3分）：正确处理血气分析仪得出的数据，包括数据修正、异常值处理等，以得出准确的
分析结果。
数据分析准确性评分
• 总结词：准确性是评估血气分析仪得出数据分析结果的准确性，包括数据修正、异常值处理和结果解读的 正确性。
• 详细描述：准确性评分基于以下方面 • 数据修正：根据血气分析仪得出的原始数据，进行必要的数据修正，以消除误差和异常值对结果的影响。 • 异常值处理：识别并处理血气分析仪得出的异常值，以避免对数据分析产生负面影响。 • 结果解读：根据血气分析仪得出的数据，进行正确的结果解读，为临床诊断和治疗提供准确的依据。 • 评分标准：根据数据分析过程中展现的准确性，对每个方面进行评分，总分为10分。 • 数据修正（3分）：根据血气分析仪得出的原始数据，进行必要的数据修正，以消除误差和异常值对结果的
相应措施。
记录结果与整理
记录数据
将分析结果记录在化验单或病历上，注意记录采 血时间、分析时间等信息。
整理资料
整理并存档患者的血气分析结果，以便后续查阅 和分析。
维护仪器
按照厂商提供的维护保养指南，定期对血气分析 仪进行清洁保养，确保仪器正常运行。
02
血气分析仪使用评分标准
操作熟练度评分
• 总结词：熟练度是评估血气分析仪使用过程中操作的熟悉程度，包括对仪器、操作步骤和注意事项的掌握 情况。
校准仪器
根据仪器说明书，定期对仪器进行 校准，确保测量准确度。
床边动脉血气分析仪使用操作评分标准
3、 若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30注射器内勿有空气。
5、 标本应当立即送检，以免影响结果。
6、 有出血倾向的患者慎用。
评分标准
⑴按操作程序各项实际分值评分。
⑵原则性操作程序颠倒一处扣2分。
⑶超过规定时间酌情扣分。
5
3）洗手，戴口罩。
2
4）携用物至床边，再次核对，协助患者取合适体位，暴露采血部位，将一次性治疗巾垫于穿刺部位下。
8
5）消毒皮肤直径至少8cm、
5
6）打开注射器外包装，抽取肝素盐水润滑内壁，戴手套。
10
7）消毒左手大拇指，食指和中指。取一根干棉签夹在左手小拇指和无名指上，再次核对。
10
8）取下针帽，左手食指和中指触摸动脉搏动，右手持针在搏动最强部位垂直或45°角进针，见回血后停住，动脉血会自动流入或稍用力回抽即可。
12
9）取所需血量后持棉签按住穿刺点，右手拔针，另一护士协助正确按压5-10分钟。
5
10）立即将针套回套，搓动标本使之与抗凝剂混匀，脱手套。
5
11）打开床边血气分析仪，调试“2”，屏幕显示插试纸箭头，打开试纸包装，持试纸四周，取下针头，将注射器乳头插入注血孔缓慢推入血液至蓝色箭头指示，盖上封 盖。
12
床边动脉血气分析仪使用操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
评估要点
1、 患者体温，身体状况，吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、 患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
3、 进行Allen试验，评估尺动脉供血情况。
血气分析仪考核及评分标准
血气分析仪考核及评分标准血气分析仪操作考核及评分标准科室。
姓名。
职称。
考试时间。
成绩。
项目分值操作前准备 30分评估：1.核对医嘱2.核对床号、姓名、手腕带3.评估患者病情、意识状态、生命体征（测体温）、正在进行的治疗（氧疗、用药）4.评估患者肢体活动情况和动脉搏动情况。
5.评估穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等6.评估患者心理状态，沟通、理解及合作能力。
7.评估仪器性能是否完好，机器处于备用状态8.评估血样标本是否合格9.评估环境：清洁、光线充足个人准备：1.仪表端庄，服装整洁2.洗手，戴口罩扣分原因：一项不符合扣2分缺一项用物扣1分个人准备不符合要求扣1分操作步骤 45分物品准备：1.治疗盘2.皮肤消毒剂、棉签、输液贴3.血气空针、肝素钠液、橡皮塞、体温表操作步骤：1.核对，向患者解释采血目的及配合方法，告知采血前后的注意事项2.选择好动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，并取合适体位3.消毒（范围5×5cm），消毒操作者一手食指和中指4.以该手食指和中指固定预穿刺的动脉5.另一手持注射器，在动脉搏动最明显处进针，在两手指之间垂直20或动脉走向呈40°穿刺入动脉6.穿刺成功后，抽取动脉血1.5-2ml后拔针7.排气，针头向下并立即插入橡皮塞内，隔绝空气8.棉签按压穿刺点至少5分钟，并观察有无血肿9.轻轻转动注射器，使血液与肝素液充分混匀抗凝10.填写体温和吸氧浓度11.立即送检12.选择血样种类，准备进样，等待2秒并生下左右旋转血样且弃去第一滴血13.吸取血液，按“测试键”根据提示输入相关信息，“住院号”、“年龄”、“体温”、“血红蛋白”、“吸氧浓度”14.待屏幕上出现“退出样本”字样时，拔出采血空针将吸血针用无菌纱布一块擦拭干净归位，并将采血针、橡皮塞丢进感染废物桶15.等待自动打印血气单，检查有无错误项目及危急值整理：1.协助患者取舒适卧位2.按照医疗废物处理条例处理用物，洗手3.记录（将病人床号、姓名登记在血气登记本上）扣分原因：一项操作步骤不符合扣5分整理不符合要求扣1分血气分析仪操作考核及评分标准科室。
动脉血气操作及评分标准
３．戴手套，选定合适穿刺部位，首选桡动脉，其次可选股动脉。４． 消毒：（１）病人皮肤消毒，以穿刺点为中心，环形消毒，直径大于5厘米，连续消毒两次。
（２）操作者左手食指及中指消毒。
５．定位：消毒后左手食、中指在动脉搏动最强处或腕横纹上二横指处定位。
2．做血气分析时注射器内不能有空气。
3．送检单上要注明当时血色素及体温。
10
少一点
-2
5
5
5
5
10
10
5
未洗手
未戴口罩
酌情扣分
定位不当
反复定位
范围不到
未消毒
移位一次
不符
针头与其他接触
反复穿刺不见血
压迫不好
有气泡
未立刻送检
未安置病人
未整理用物
-3
-2
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-10
-3
-2
注
意
事
项
1．定位要正确边穿刺边注意回血，不要抽针芯。
1．有出血倾向的患者慎用，穿刺部位压迫时间要足够。
动脉血气分析标本采集操作及评分标准
年月科室：姓名：监考人：得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
１ 判断血液酸碱度。２ 观察血液中气体成分的动态变化。
5
少一点
-2
用
物
注射盘、动脉采血器或肝素冲洗过的1ml无菌注射器、橡皮塞子一只，化验单上写上体温（如检测需要还需写上血色素）、手套。
5
少一件
-1
操
血气分析操作评分标准
5）皮肤消毒范围5CM×5CM，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
10
6）以该手食指和中指固定欲穿刺的动脉
2
7）另一手持注射器ห้องสมุดไป่ตู้在动脉搏动最明显处进针，在两指之间垂直或动脉走向呈45°穿刺入动脉。
10
8）穿刺成功后动脉血会自然流出。采集1ML后拔针。
10
9）针头向下并立即插入橡皮塞内，隔绝空气。
2、向患者解释动脉采血的目的、穿刺方法，取得配合。
3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
操作准备
操作用物：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单、脉枕
5
操作步骤
核对：
1）核对医嘱。
2）核对打印电子条码。
3）核对床号、姓名，手腕带，评估患者。
3
4）洗手，戴口罩。备齐用物携至患者床旁，再次核对。协助患者取舒适体位，暴露采血部位，选择好动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
10
10）棉枝按压穿刺点至少5min，并观察有无血肿
10
11）轻轻转动注射器，使血液与肝素液充分混匀抗凝。
3
12）填写体温、吸氧浓度、采集时间。
2
13）再次核对，立即送检。
5
14)撤去治疗巾，脱手套，整理床单位，询问患者需要。
3
15)洗手取口罩，记录。
2
综合评价
A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分
5
106以该手食指和中指固定欲穿刺的动脉7另一手持注射器在动脉搏动最明显处进针在两指之间垂直或动脉走向呈45穿刺入动脉
尤溪县中医医院内一科内分泌组
血气分析操作评分标准
科室：姓名：得分：
血气分析仪使用操作流程及评分标准
国内外企业纷纷进入血气分析仪市场，不同品牌产品竞争激 烈，市场格局不断变化。
血气分析仪技术发展动态
技术创新不断
血气分析仪技术不断发展，从最初的生化检测技术到现在的光谱技术、免疫 分析技术等，血气分析仪的检测精度和速度不断提升。
智能化发展
血气分析仪逐渐向智能化、自动化方向发展，人工智能技术被广泛应用，提 高了检测效率和准确度。
确保仪器表面清洁，避免影响 检测结果。
仪器位置摆放
仪器放置的位置应符合操作要 求，避免影响检测结果。
操作过程评分
01
02
03
采血操作
采血过程中，操作者是否 按照规范进行消毒、穿刺 、采集等操作。
样本处理
操作者是否按照规范将采 集的血液样本加入试剂、 混合、上机等操作。
结果分析
操作者是否能够根据仪器 提示对检测结果进行分析 ，得出正确的诊断结论。
检测结果评分
1 2
结果准确性
检测结果是否准确反映患者的真实情况，是否 符合临床医生的诊断要求。
结果稳定性
检测结果是否稳定可靠，是否存在误差较大的 情况。
3
结果可重复性
检测结果是一致。
04
血气分析仪的保养与维护
日常保养
清洁仪器表面
每天使用后清洁仪器表面，保持仪器整洁卫生。
按下电源开关，仪器将自动进行自检。 等待检测结果，根据结果打印报告。
注意事项
仪器应避免阳光直射，以免影 响检测结果。
检测前确保患者信息及检测项 目输入正确。
注意观察仪器运行情况，如异 常情况及时处理。
03
血气分析仪使用评分标准
仪器准备评分
仪器准备充分
检查仪器性能、电量、试剂等 是否准备充分。
新生儿血气分析技术操作流程及评分标准
新生儿血气分析技术操作流程及评分标准一、操作目的采集动脉血进行血气分析二、物品准备治疗车、洗手液、治疗盘、砂锯、注射器2具、污物缸2个（一个为感染性垃圾，另一个为损伤性垃圾）、药液（肝素钠注射液）、化验单、橡皮塞、小垫枕三、操作流程报告：（口述：我是NICU护士×××，我操作的项目是血气分析动脉采血，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩（面向监考者戴口罩）→查对（取治疗本核对治疗单、查对药物）→ 检查一次性注射器密封、失效期，打开血气分析仪检查仪器性能→ 将肝素钠安瓿尖端药液弹下，砂锯轻划颈部，一根安尔碘棉签消毒，折断安瓿→ 打开注射器并衔接紧密，用正确手法抽取药液，抽毕排气，套好针套放于治疗盘中的治疗单旁→ 请求第二人查对药物，查对后安瓿置于污物缸→推车携用物入病房（治疗车与床头成45°）取治疗单查对床号姓名，协助患儿取舒适体位→评估患儿穿刺部位皮肤及动脉搏动情况，了解吸氧状况或呼吸机参数设置→选择采血部位（取桡动脉或股动脉，桡动脉腕下垫小枕）→两根安尔碘棉签消毒采血部位皮肤→取注射器，排尽空气，再排尽药液，置于治疗盘中备用→消毒左手食指及中指→左手夹一干棉签→右手持针，取下针帽→用消毒手指触及动脉搏动最明显处，进针采血→采血毕，左手按压棉签后，换右手无名指按压→左手取橡皮塞，插入针头避免血液接触空气→按压穿刺部位（按压5-10分钟）→混匀血液（旋转注射器，使药液与血液充分混匀）→再次查对、签字→为患儿整理衣被，取舒适卧位→整理用物→标本携至血气仪旁→点击测试按键→抬起样针至45°→将样本插入样针→点击按键抽取血样→擦拭样针→关闭进针口→输入病人信息→等待打印报告→将报告单交给医生→洗手→记录于新生儿护理记录单中→报告操作完毕。
四、应知应会1、常用动脉采血采血位置？答：桡动脉、肱动脉、股动脉。
2、血气分析临床意义？答：血气分析是临床上判断呼吸功能与酸碱平衡状态的必需手段，在指导治疗呼吸衰竭和酸碱失衡方面起着关键作用。
血气分析操作考核评分表
血气分析操作考核评分表
动脉血气分析是一项重要的检查，需要严格按照操作规范进行。
以下是采集操作及评分标准：
操作目的是判断血液酸碱度和观察血液中气体成分的动态变化。
为了进行操作，需要准备小盘和大盘，其中大盘包括碘酒、酒精消毒瓶、棉签和静脉敷贴等。
在操作前，操作者需要戴帽子、口罩并洗手，并向病人解释操作过程。
在选定合适的穿刺部位时，首选桡动脉，其次可选股动脉。
如果选择桡动脉穿刺，需要先进行Allen实验。
消毒时，需要
将病人皮肤消毒，并在穿刺点周围直径8-10cm的范围内作圆
形由内至外消毒。
操作者的左手食指和中指也需要消毒。
在消毒后，操作者的左手食指和中指需要定位在动脉搏动最强处。
然后再次消毒穿刺点，右手持针，进针点离左手食指0.5cm处。
以45°~90°角进行穿刺，缓慢进针，注意回血并判
断是否为动脉血。
如果是动脉血，需要取1ml血量，拔出针
头请人压迫穿刺点，操作者即刻封住针孔，并摇动针管，确定针筒内无气泡，若有气泡即刻排出。
穿刺部位压迫止血3-5min后，贴上敷贴，继续观察。
标
本需要送检，化验单上需要注明抽血病人的体温及血色素。
操作过程中需要注意定位要正确，边穿刺边注意回血，不要抽针芯。
穿刺部位压迫时间要足够，送检空针内不能有空气。
送检单上要注明当时血色素及体温。
在操作过程中，如果出现定位不当、反复定位、消毒不够、位置不当、移位、针头与其他接触、反复穿刺不见血、压迫不好、有气泡或时间不足等问题，需要酌情扣分。
未填妥的操作也会被扣分。
血气分析仪操作流程及评分标准
ABL90血气分析仪
目的
1．及时进行血气分析，指导临床对危重患者的抢救、用药及给氧等措施。
2．为呼吸衰竭的诊断提供依据。
3．监测呼吸机、麻醉机的应用，维持适当的肺泡通气量。
相关知识
1、ABL90血气分析仪，相关参数已设定，无故禁止关机；
2、血气分析仪主界面右上方两个数字的含义：300代表测试卡数，每做一次检查减少1个；600代表测试包，每天至少3个做自测使用，每做一次检查减少2个
3、测试卡需放冰箱冷藏，安装时需提前2小时取出，安装后保留原装盒子。
换下的测试包可丢入医用垃圾中。
更换流程参照血气分析仪上视频即可。
4、电脑系统上列表颜色：粉色表示未审核；红色表示有危急值；绿色表示已审核；灰色表示已打印；
5、紧急检查血气时，结果出来后先不审核，可手动打印热敏，补医嘱后再扫条码审核
6、故障分析：
（1）血气分析做完后若看不到结果，可检查电脑与血气分析仪上日期、编号是否一致，若结果仍然不显示，需退出系统，重新登录
（2）信息输入错误或电脑和血气分析仪上结果不一致时，可先不审核，重新核对信息及编号；已审核的当天可点击右键选择解除审核再修改
（3）血气分析仪上编号、体温、氧浓度错误，可进入菜单选择数据日志，病人结果日志再进行修改，然后手动点击发送，电脑系统重新刷新核对数据再审核，错误结果请删除
ABL90血气分析仪的操作方法
ABL90血气分析仪操作的评分标准。
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10）棉枝按压穿刺点至少5min，并观察有无血肿
10
11）轻轻转动注射器，使血液与肝素液充分混匀抗凝。
3
12）填写体Βιβλιοθήκη 、吸氧浓度、采集时间。213）再次核对，立即送检。
5
14)撤去治疗巾，脱手套，整理床单位，询问患者需要。
3
15)洗手取口罩，记录。
2
综合评价
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
操作准备
操作用物：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单、脉枕
5
操作步骤
核对：
1）核对医嘱。
2）核对打印电子条码。
3）核对床号、姓名，手腕带，评估患者。
3
4）洗手，戴口罩。备齐用物携至患者床旁，再次核对。协助患者取舒适体位，暴露采血部位，选择好动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
20
5）皮肤消毒范围5CM×5CM，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
10
6）以该手食指和中指固定欲穿刺的动脉
2
7）另一手持注射器，在动脉搏动最明显处进针，在两指之间垂直或动脉走向呈45°穿刺入动脉。
10
8）穿刺成功后动脉血会自然流出。采集1ML后拔针。
10
9）针头向下并立即插入橡皮塞内，隔绝空气。
5
尤溪县中医医院内一科内分泌组
血气分析操作评分标准
科室：姓名：得分：
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
评估要点
1、评估患者的体温、凝血功能、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、向患者解释动脉采血的目的、穿刺方法，取得配合。
3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。