特殊教育表格
特殊教育专业 简化IEP表格
个别教育计划表（IEP）第一部分：儿童的基本资料
姓名：性别：出生日期：
就读学校：家庭成员：
第二部分：当前能力情况：
第三部分：教育目标：
第四部分：活动方案
第五部分：相关人员签字、制定日期
辅读学校学生自然情况调查表
辅读学校个别教育计划——长期目标
辅读学校个别教育计划——短期目标
辅读学校个别教育计划辅导记录
学生姓名：班级：日期：辅导教师：每周节数：教学目标：
教学重点：
教学准备：
辅读学校个别教育计划辅导实施反馈表
填写日期：年
月日。
特殊教育专业 简化IEP表格
个别教育计划表（IEP）第一部分：儿童的基本资料
姓名：性别：出生日期：
就读学校：家庭成员：
第二部分：当前能力情况：
第三部分：教育目标：
第四部分：活动方案
第五部分：相关人员签字、制定日期
辅读学校学生自然情况调查表
辅读学校个别教育计划——长期目标
辅读学校个别教育计划——短期目标
辅读学校个别教育计划辅导记录
学生姓名：班级：日期：
辅导教师：每周节数：
教学目标：
教学重点：
教学准备：
辅读学校个别教育计划辅导实施反馈表
填写日期：年月日。
特殊学生辅导记录表
特殊学生辅导记录表
XXX特殊学生帮扶记录表
帮扶教师：华丽丽
学生姓名：XXX，XXX
XXX住址：滨海城26-1-9，籍贯抚宁，性别男，年龄8岁，班级一年级
XXX情况：身体运动发育迟缓，智力发育不全。
辅导时间记录：
问题1：孩子课上坐不住，中途时有下座位的现象。
处理：1.肯定孩子表现的方面；2.与孩子沟通、劝导；3.告知家长学生在校情况，希望积极配合做好说教工作。
问题2：路队中有推挤、拉拽同学的现象；课间操有随意走动的情况，同学反感情绪较强烈。
处理：1.告诉孩子这样做的利害关系；2.明确提出提出希望和要求；3.劝导其他同学能帮助和包容特殊孩子。
问题3：不能正常如厕，大便拉在裤子里。
处理：1.在卫生间做简单清理；2.通知家长来接孩子；3.提醒孩子以后有问题及时找老师帮忙；4.希望家长及时告知孩子特殊情况，以便老师能做到心中有数。
问题4：课上折纸、撕纸，文具杂乱，地面凌乱。
处理：1.说教；2.及时发现，及时纠错；3.告诉家长尽量别给孩子带手工纸。
说明：1.每月至少有两次辅导；2.特殊学生指外来务工学生。
目录
1.个人资料
2.爸妈寄语
3.综合素质评价表
4.老师的话
5.幸福的每一天
6.我的优秀作品展
7.我的获奖记录
你的成长就像小树一样不断地茁壮，我们为你每一次的进步而感到高兴。
老师深深地爱着你！
我们一起在蓝天下成长，共同进步。
这是我们的共同目标，也是我们的责任。
以下是我的获奖记录，包括奖项级别、授奖人或单位以及获奖时间。
特殊教育学期计划安排表一
特殊教育学期计划安排表一总览特殊教育学期计划安排表一旨在提供特殊教育课程的详细安排。
本安排表适用于特殊教育学生，以促进他们的研究和发展。
以下是本学期的计划安排。
课程安排课程一：语言发展与沟通技能- 地点：教室A- 时间：周一至周三，上午9:00-10:30- 授课教师：王老师- 课程描述：本课程旨在提高学生的语言发展和沟通技能。
通过各种互动活动和实践，学生将研究如何表达自己的想法和理解他人的意思。
课程二：适应技能培养- 地点：教室B- 时间：周一至周五，上午10:45-12:00- 授课教师：李老师- 课程描述：本课程旨在帮助学生培养适应社会和学校环境的技能。
通过角色扮演、小组合作和实际情境练，学生将研究如何应对不同的挑战和解决问题。
课程三：学术辅导- 地点：图书馆- 时间：周二和周四，下午1:30-3:00- 授课教师：张老师- 课程描述：本课程旨在提供学术辅导，帮助学生在各个学科取得进步。
授课教师将根据学生的个别需求设计和开展辅导课程，提供有针对性的研究支持。
课程四：生活技能培养- 地点：家政实验室- 时间：周三和周五，下午3:15-4:30- 授课教师：刘老师- 课程描述：本课程旨在培养学生的日常生活技能，包括烹饪、清洁和个人卫生等方面。
学生将参与实际操作和模拟练，提高他们在日常生活中的自理能力。
联系方式如果您对特殊教育学期计划安排有任何疑问或需要进一步的信息，请随时联系学校特殊教育部门。
您可以拨打以下电话或发送电子邮件至指定邮箱：- 123-- 邮箱：****************************我们将竭诚为您提供帮助。
感谢您对本学期特殊教育计划的关注！。
特殊教育需要学生登记表
特殊教育需要学生登记表学校填写时间年月日学生姓名出生年月性别所在年级班级父母病史学生病史家庭情况情况分析参照条件参考依据：1．智力发展落后于同龄人的水平。
2．各科成绩明显落后于同龄人，缺乏学习兴趣与基本的学习习惯。
学业成绩基本是C。
3．显示出适应行为的能力发展落后于同龄人。
如与同龄儿童的交往、处理日常生活和在环境中求生存、对社会尽责任的能力等。
4．儿童的注意力、记忆力和语言能力等明显落后于同龄儿童。
个性表现异常。
5．家庭遗传等其它原因。
6．已经经过专业医疗鉴定或者已领取残疾证。
班主任意见班主任签名：学校随班就读工作领导小组意见（公章）年月日特教中心备案年月日（本表一份学校保存，一份上报。
电子稿发到相关邮箱。
）学生基本资料一、基本情况1．学生姓名：________ 性别：○男，○女生日：________年_____ 月_____日2．家庭住址：_________________________________电话：_________________3．现在住址:_____________________________________电话：________________4．家庭成员（__________电话：__________________________________）关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机5．主要接送人关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机6．主要照顾者关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机7．是否独生子女：○是○否（排行：_____兄____人，姐_____人，弟_____人，妹____人。
）家中手足姓名年龄称谓就学与否就读学校8．语言智商：_____________操作智商：_____________总智商：_______________________ 9．智商测试单位：______________________________________________________ 10．社会适应能力：________________社会适应能力测试单位：______________11．身心障碍类型：○无○有（类型：_______________程度：____________________）12.伴随障碍：_____________________________________________13．营养状况○正常○过瘦○偏瘦○过胖○偏胖14．特殊问题行为：_____________________________________________________________ 15．到校方式：○自行步行上学○自行搭公车上学，公车：_______路转______路转______路○父母私家车接送○父母自行车接送○父母搭公交车接送____路转___路○住校二、出生史1．出生前A、母亲曾否流产○是○否B、母亲曾否跌倒○是○否C、母亲曾否患病○是○否D、母亲曾否服用药物○是○否病名：________________________________ 药名：_______________________________2．出生时A、胎位（1）○正常（2）○异常______________________________B、曾否换血（1）○否（2）○是______________________________C、（1）○顺产（2）○早产______天（3）○晚产______天D、难产（1）○麻痹（2）○钳子（3）○吸引器（4）○剖腹产（5）○其他E、体重_______公斤。
中小学特殊群体学生教育帮扶记录表
中小学特殊群体学生教育帮扶记录表
挂钩教师
帮扶时间
***学年下学期
பைடு நூலகம்（示例）
学生信息
包括学生姓名、性别、出生年月、班级、监护人姓名、联系电话、家庭住址等
主要不良表现
教育帮扶计划
（学期初制定，包括明确教育帮扶方向和计划采取的措施）
教育帮扶
工作内容
（由挂钩教师逐次填写）
期末小结
（包括：1. 教育帮扶工作开展情况；2. 学生表现情况；3. 下一步工作建议等内容）
学校评价
（对挂钩教师教育帮扶工作和学生表现进行评价，明确销号或继续加强管理）
说明：本表仅供参考，学校可根据实际自行修改。
特殊儿童IEP表格
个别化教育计划姓名：编号：制表日期：年月日一、基本资料姓名：性别：出生：年月日年龄：岁身心障碍：□无□有（续填）类别：障碍二、健康情形听力□正常□矫正后左耳右耳视力□正常□矫正后左眼右眼伴随症状□无□癫痫□心脏病□哮喘□过动□脑性瘫痪□精神疾患□其他长期服用药物□无□有（药物名称服药时间副作用）过敏□无□食物过敏□药物过敏其他特殊状况发烧时会：紧张时会：其他：三、初期评量记录评量方式或工具评量日期结果摘要评量者签字□观察□晤谈；对象□课程评估□其他四、现状描述行动能力独立行动方面□完全独立行走□需用柺杖□需用轮椅□需借助其他辅具□完全无法独立行走，需协助粗大动作方面□能快速跑动□能单脚站立□能双脚跳跃□能单脚跳跃□能独立上下楼梯精细动作方面□能用手指捡起物品□能捏揉□能握拿□能抓放□能使用剪刀□能穿插拔□能击准□手眼协调不佳，需协助□其他观察纪录：认知能力学习习惯□缺乏动机□动机强烈□主动认真□被动马虎□注意力不集中□上课喜欢说话□坐立不安□喜爱发言□其他观察纪录：言语能力□口语（□普通话□方言）□非口语（□手语□手势□书写□沟通板□其他）□说话流畅□肢体丰富□表情丰富□理解指令□有听觉接收之困难□无法理解指令□以哭闹表达需求□词汇缺乏□以不当动作表达需求□口齿不清□声调混淆□畏惧与人沟通□其他观察纪录：社会技能情绪和社交能力□热心助人□活泼热情□固执□文静柔顺□人缘佳□彬彬有礼□合群□常与人争执□具领导能力□独立□挫折容忍度高□情绪不稳定□沉默畏缩□不合群□缺乏互动能力□常被排斥□依赖心重□其他观察纪录：生活自理能力盥洗方面□能独立完成□需协助如厕方面□能独立完成□需协助进食方面□能独立完成□需协助衣着方面□能独立完成□需协助□其他观察纪录：。
特殊教育学校基本信息表
附件3特殊教育学校基本信息表填表说明：本信息表包括表一、表二、表三共3张表，由各特殊教育学校填写（附设在普通学校内的特教班不填写本表）。
填表单位在上填写相应实际的数据，在相应栏目的口内打。
填报学校（章）：________________学校负责人：________________（表一）学校概况（根据学校现状填写）一、学校基本信息市 县（市、区）____________________________________________________ 学校 办学性质： □公办□民办口联办□其他主管部门： _____________________________二、学校类型及规模 1、学校类型： □ 盲校口聋校口培智学校□ 盲、聋学校 口盲、培智学校 □聋、培智学校 口盲、聋、培智学校2、学校规模：□ 9年制班级数 ____________ ，总学生数 _____________其中盲 _______ ____ 班，每班学生数 _____________ ， 聋 _______ ____ 班，每班学生数 _____________，培智 _____ ____ 班，每班学生数 _________________________ 0学前班数 _____ __________ ，总学生数 ______ _____， 其中盲 _______ ____ 班，每班学生数 _____________， 聋 _______ ____ 班，每班学生数 ________ -----，培智 _____ ____ 班，每班学生数 _________________________ 0高中班数 _____ __________ ，总学生数 ______ ----- ， 其中盲 _______ ____ 班，每班学生数 ________-----， 聋 _______ ____ 班，每班学生数 ________ _____，培智 _____ ____ 班，每班学生数 _________________________ 0大专班数_____ __________ ，总学生数__________ _____ ，其中盲_______ ____ 班，每班学生数_________，聋 ______ _____ 班，每班学生数__________，培智班，每班学生数三、校园用地1、建筑用地2、体育活动场地环形跑道m;□直跑道m0沙坑个；口溜冰场个。