医院护理品管圈抗菌药物使用强度高原因分析鱼骨图ppt模板

鱼骨图(护理) ppt课件

缺乏交流馈
培训力度不够
方法管理者
培训力度不够意识不够源自要因分析（因果图）环境
无专用化疗药配置室
人员走动多
人
对防护意识工作忙重视不够
自我防护意识差
嘈杂嘈杂
传呼铃吵玻璃瓶装药有压力宣教重视不够玻璃安瓿瓶颈的药液未弹下
高年资护士学历层次低
专业知识不足
新护士多
满影意响因护素士不
包装数量不够醒目或缺少标示表示要因
设备
五、原因型要因图
人
未做到百分百消毒隔离规范操熟练度参作差不齐
动态窗口表情不热情
跳号
仪器
语音提示器预置语言少 HIS、LIS 反应慢
声音小
显示屏反应慢电子叫号系统为什么门诊窗口满意度不高？
形体
物
病理标签使用不规范病理送检登记本不规范
没有系统培训
拆包装未清点数量流程不完善环境吵杂易碎药品未统计每日拆药量差异大加药方法剥药方式不恰当剥药方式空间布局不合理无单独剥药台
手工剥药损耗原因
方法
环境
要因分析
病人自调滴速
护士
输液速度与记录不相符法律意识淡薄缺乏人性化服务意识不认真核对
病人
知识缺乏
护士未用表调节
意识不够
环境
地方小培训不到位
标示不清楚未做到定时清洁、整理监督力度不够
物品柜杂乱
方法管理者
培训力度不够管理不到位培训力度不够
其它
包装过硬药品原因药品易破碎劳动强度大病区不断增加拆药量大个人状态未提供大包装

护理管理工具：鱼骨图

性要因-Act-Do-Check主要内容-特性要因图概述-分析步骤-绘制鱼骨图-注意事项特性要因图概述-1-·定义-·作用-。

类型定义-来源-名字->由日本管理大师石川馨先-简称：因果图-一种通过带箭头的线，将问-生所发明-与原因之间的关系表示出->又名石川图-昵称：鱼骨图-来，用于分析问题“末端原-因”，并透过现象本质的-分析方法。

一作用一-特性要因图是一个非定量的工具，可以帮助我们找出问题的根源。

-口判断有关结果或问题的原-口确认和解释某项结果和问题-口确认过程中发生变化的原因-它促使我们自问：问题为什么会发生？什么是“特性”与“要因”-针对-找出-图一类型介绍一-整理问题型-各要素与特性值间不存在原因关系，而-是结构构成关系-2原因分析型-鱼在右，特性值通常以"为什么.."来写-对策型-鱼头在左，特性值通常以"如何提高/改善.…"来写举例：整理型特性要因图→-培训川计划实施-培训计划制定-师资-培训项目-教材-课时计划-护-晋比例-实际应用-培训护士-课时跟-反馈-踪-成绩评比-成绩考核-结果跟踪-效果评估-培训监督举例：原因型特性要因图-敷料、器械-制度-途中污染-管理不严-医护人经菌型念差-不健全-操作-生进修-消毒不合要求-不合格-者进出多-急诊病人来-人员随便出入-不及卫生处置-布局不合理-医人员卫生-环境卫生差-处置不认真-一室多合间隔时-为什么手术感染率增加-空气消毒不合格-手术房少间不够-病人准备-某医院手术感染率增加因果分析图举例：对策型特性要因图-护士-执行护理操作-通过案例-接触病人前后洗手-增强护士-高士-对洗手-增强护士手消毒意-提高护士慎独-要性认知-精神，无人监-加强护士洗手培、考-督时也能洗手-核常-保证科室有-制度有关洗手制度、-护士长加强护士-作手-充足洗手资-流程-洗手管理、肽督-源洗手池、-护士长加强对-护理部对护士-从-洗手液、擦-护士洗手培训、-洗手进行不定-期抽查-手、垃圾-筐等-环境流整一类型介绍-原因分析型及对策型特性要因图对照表-鱼头方向-向右-向左-箭头所指-问题-目的-鱼（要因）-对策或手段-如何发问-Why-How分析步骤-2护理管理工具课件：鱼骨图一使用步骤一-病人-护士-步骤1集合有关人员：召集与此问题相关的，有经验的人-管理者认知-员，数最好512人。

合理降低抗菌药物使用强度PDCA成果汇报护理课件

收集医务人员和患者对抗菌药物使用的反馈意见，了解实施过
程中的问题和改进空间。
处置阶段
总结经验教训
总结PDCA循环在降低抗菌药物使用强度中的经验和教训，分析成功和不足之处。
持续改进
根据监测和评估结果，持续优化抗菌药物使用规范和流程，加强培训和教育。
推广应用
将PDCA循环在降低抗菌药物使用强度中的成功经验在其他科室或医院推广应用。
提升护士素质
PDCA循环促使护士不断学习和进步，提高专业水平和应对能力。
02
抗菌药物使用现状及问题
Chapter
抗菌药物使用现状
抗菌药物在临床治疗中广泛应用，尤其在外科手术和感染控制中。抗菌药物的种类繁多，包括抗生素、抗病毒药物等。
抗菌药物的使用量逐年增加，但同时也存在不合理使用的情况。
总结词
抗菌药物的合理使用降低了院内感染发生率，提高了医疗质量和安全水平。
详细描述
在PDCA循环管理实施后，院内感染发生率降低了5%，手术部位感染率也下降了3%。此外，医护人员的抗菌药物知识掌握程度明显提高，能够更加规范、准确地使用抗菌药物，从而提高了医疗质量和安全水平。
05
PDCA循环在降低抗菌药物使用强度中的经验总结与展望
04
PDCA循环在降低抗菌药物使用强度中的成果汇报
Chapter
抗菌药物使用强度下降情况
总结词
通过PDCA循环管理，抗菌药物使用强度得到有效控制，降低了不合理用药现象。
详细描述
根据数据统计，实施PDCA循环管理后，抗菌药物使用强度下降了20%，显著低于实施前水平。其中，I类切口手术抗菌药物预防使用率下降至30%，较之前下降了10个百分点。

品管圈工具鱼骨图 ppt课件

结构
分析步骤
实例分析
鱼骨图分析步骤
1、决定问题的特性-----结果
讲解会议目的，认清、阐明需要解决的问题，就此达成一致。 ①
特性
9
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例分析
2、特性和主骨
特性写在右边，用四方框圈起来主骨用粗线画，加箭头标志
② 主骨
①
10
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例分析
3、大骨和要因
大骨上分类书写3~6个要因，用四方框圈起来 ③ 大骨
11
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例分析
要因
召开头脑风暴研讨会，在最初的草案阶段，对于解析的鱼骨图的大骨通常采用5M方法。
Materials 物料
Machinery 机械
Manpower 人力
why
方法 Method
环境 Mother-nature
12
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例分析
4、中骨、小骨、孙骨
中骨--事实
小骨 --要围绕[为什么会那样？]来写。孙骨--要进一步来追查[为什么会那样？]来写
孙骨中骨
13
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例分析
5、记入中、小、孙骨的要点要因记入[没有对策的反馈] 例：
反复寻找为什么。
品管圈工具---鱼骨图
1
目录
定义用法
类型结构
分析步骤
实例解析

医院护理品管圈抗菌药物使用强度高原因分析鱼骨图ppt模板

培训设备培训设备陈旧损坏病情紧急
人员
医患信任度差参与指导知识技能用药不足不足
资料
培训资料数量不足
设备
患者信息系统医生
知识技能重要性不足认识不足
药师护士
医护信息工作主动沟通不畅性不足
无监管药物审批不到位功能
病房发生交叉感染
病房培训设施相距远不完善
培训频次少
激励措施控制指标不完善不明确
病房
环境嘈杂害怕发生感染
设施观念
观念陈旧
督导
培训针对性不强
管理用药规范
用药规范未按用药不完善规范实施
抗菌药物使用强度高
环境
方法
制表目的：要因分析；制表时间：2017-10-20；制表人：姓名

护理管理工具课件：鱼骨图

操作
学生进修
什
消毒不合要求
不合格者进出多
么
手
急诊病人来不及卫生处置
人员随便出入
布局不合理
术感
医务人员卫生处置不认真
环境卫生差
染一室多台间隔时率
空气消毒不合格
手术房间少间不够
病人准备
环境
增加
某医院手术感染率增加因果分析图
举例：对策型特性要因图
如何提高护士日常护理工作洗手依从性
通过案例增强护士对洗手重要性认知
保证科室有充足洗手资源如洗手池、洗手液、擦手纸、垃圾筐等
护士
接触病人前后洗手
增强护士手消毒意加识强护士洗手培、考核
制度有关洗手制度、流程
护士长加强对护士洗手培训、环境流考程核
执行护理操作前后洗手
提高护士慎独精神，无人监督时也能洗手
注意事项
确定的质量问题或质量特性笼统不具体，针对性不强
1
2
原因分析展开不充分，只是依靠少数人"闭门造车";
3
画法不规范
一个质量特性画一张图，不要将多个质量特性画在一张
4
图上
总结
• 表示问题与原因之间的关系 • 分类：原因分析型 • 使用步骤：7步 • 基本结构：大要因、中要因、小要因 • 绘制鱼骨图：步骤4步，软件操作
护士长加强护士洗手管理、监督
护理部对护士洗手进行不定期抽查
管理
类型介绍
原因分析型及对策型特性要因图对照表
鱼头方向箭头所指鱼身(要因）如何发问
原因分析型向右问题原因 Why
对策型向左目的

医疗护理-内含专业品管圈图表-柏拉图-甘特图-鱼骨图等主题背景PPT模板32p

序号 1 2 3 4 5 6 7
圈员姓名 xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
职称血液净化科血液净化科血液净化科血液净化科血液净化科血液净化科血液净化科
圈内职务护师
主管护师副主任护师主管护师主管护师主管护师
护师
年龄 30 35 40 37 31 35 27
资历 5年 16年 21年 13年 8年 16年
[1]楼青青,杨丽黎,邵爱仙.行为改变与糖尿病[J].中华护理杂志,2005,40(12):935-936. [2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011 版（节选）[J].中华全科医师杂志，2012,11（5）：319-321.
2/主题选定——选题理由
抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤细胞生长。化疗是目前治疗肿瘤患者的主要手段之一，但在化疗药物操作的过程中，可能会
01 关于健康圈
1/关于健康圈
圈名：健康圈
成立期：2016年5月8日
成员人数：8人
平均年龄：29.5岁
圈长：情缘素材
辅导员：xxxx
所属单位：xxx省xxx医院内一科
单位分机：xxxxxxx
圈员：xxx xxx xxx xxx
活动期间：2016年3月—2016年8月
主要工作：针对抗肿瘤药物操作中存在的不现象，利用品管圈解决问题。
微粒体获奖创意品管圈
内含专业品管圈图表-柏拉图-甘特图-鱼骨图等
糖尿病专科小组护理品管圈
01 关于健康圈 02 主题选定 03 活动计划拟定 04 现状把握 05 目标设定 06 解析
目录
07 对策拟定 08 对策实施与检讨 09 效果确认 10 标准化 11 检讨与改进 12 推广与利用

应用PDCA降低抗生素的使用率及使用强度ppt

28.13% 21.87%
6.25%
12.5 %
累积比例
31.25%
59.38% 81.25% 87.5% 100%
03 现状把握
（三）现状数据的分析:真因验证柏拉图
12 10
10
8
图表标题
9
7 81.25%
6
59.38%
4
31.25%
2
0
87.50%
2
100%
4
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
D40%
张主任
李艳萍
C
李艳萍赵星明
20%
王珏
A10%孟丹
妇科病区
头脑风暴小组讨论
妇科病区
头脑风暴小组讨论
妇科病区
柏拉图雷达图
妇科病区
头脑风暴小组讨论
妇科病区小组讨论
妇科病区小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
抗菌药物使用现状 1、抗菌药＝消炎退热药 2、围手术期预防用药不规范 3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种 4、一种抗菌药物即可达到药效的却用2—3种 5、口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射 6、使用超广谱抗菌药，临床效果好说明用药正确 7、疗程长才保险 8、定植菌当致病菌治疗 ……
本次活动主要通过中西医结合各种方法的改善和干预
降低抗生素的使用率及使用强度
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言安全医疗服务，构建良好的医患关系。
对科室而言提高患者满意度，增强团队凝聚力。
对医院而言医疗质量改善，提高信任度。
对社会而言合理使用抗生素，防止抗生素滥用。

医院管理工具之鱼骨头介绍ppt课件

原因2
原因1
原因3
原因8 结果原因4
原因7
原因5
原因6
大家好我是小鱼儿
LOGO
如何制作特性要因图
鱼头:列出问题/期盼(症状) 大鱼刺:决定原因或对策的主要类别
中(小)鱼刺:想出更细节的原因或对策
组合成功 YA!!
LOGO
何时使用特性要因图
➢ 考虑复杂的问题，并客观的找出可能的原因或对
➢决定中小要因 ➢决定重要的原因 ➢填写制作目的、日期及制作者等基本资料
LOGO
特性要因图的结构
大骨

中骨
小骨
特性
LOGO
LOGO
LOGO
范例
事
人员
检查
伙食不佳
等候时间长
出入院手续
医检人员
服务态度不
手续复杂
佳
收费太高
找不到医师
医师
护士
技术人员的判断力
设备老旧
病房
指标不清
病床功能环境不洁
特性要因图 (鱼骨图) Cause and Effect Diagram
➢意义：
用来说明质量特性、影响质量之主要因素与次要因素三者间关系的图形。
➢时机：
当需考虑复杂的问题，并需客观找出可能原因或对策时。
LOGO
什么是特性要因图
特性要因图代表结果与原因间，或期望与对策间的关系。因其形状很像鱼骨，故又称为『鱼骨图』或『因果图』
推车I.V.架
医疗仪器不足
一般仪器不足病床
操作人员公共设施不足
设备
环境
空间小
空调不佳
病房隔音差紧急设备
安全问题无障碍空间

医院感染鱼骨图

精品文档
. 医务人员指证不明确医院感染患者
抵抗力弱
病程长
激素等应用
严格评估用药
环境因素侵袭操作
手卫生不到位
工作繁忙不重视
存侥幸心理
培训质控管理
责任心缺失
无菌操作无保障洁污概念薄弱防护措施不到位强化培训训练快速完
整手卫生
导管等护理有差距换药不及时频繁更换引流袋家属护理不清洁探视频繁家属改进项目提倡使用
手消毒剂
规范操作防护用品定期，督促
留置管时间过长泌尿系插管留尿样本不当规范化操作
定期评估，及时拔管通风不足温湿度不适宜被服、床单不够整洁清洗更换不及时定期，有污染时及时更换
扫床手卫生实施不及时增强责任心自觉性
科室管理不到位专人负责，定期通风。

品管圈专用图表鱼骨图甘特图柏拉图PPT模板

Project Kickoff Task
Date start-end
Task
Present
Date start-end
Project End
Task
Date start-end
Task
Date start-end
Task
Date start-end
Step One Step Two Step Three Step Four Step Five Step Six Step Seven
甘特图图表系列
品管圈专业图表内含鱼骨图/甘特图/柏拉图/雷达图/冰山图/目标对比预测等
Step One Step Two Step Three Step Four Step Five Step Six Step Seven
Month
1st Week
2nd Week
3rd Week
4th Week
1234567123456712345671234567
Milestonse
Date start-end
Milestonse
Date start-end
Milestonse
Date start-end
Milestonse
Date start-end
Milestonse
Date start-end
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC
Cause Cause
Cause Cause
EFFECT
甘特图图表系列
品管圈专业图表内含鱼骨图/甘特图/柏拉图/雷达图/冰山图/目标对比预测等
月份周期
活动项目
202X年3月

医院品管圈各类鱼骨图汇总

焦虑,食欲差文化素质低理解能力差
饮食不及时饮食不合口味
并发症烹调环境不合适
就餐环境不合适
合并其他疾病
患者及家属因素
环境因素
其他因素
解析
胃癌患者营养状况下降的原因解析（鱼骨图)
人员
护士
为
环境
何
胃
癌
病
人
术
后
的
BMI
指数下降
工具
其他
患者家属
护士 “我的病人我负责”
的服务理念不强
工作量大
特性要因图
代表结果与原因间或期望与对策间的关系形状很像鱼骨，故又称『鱼骨图』或『因果图』
人
事
问题
物
方法
说明：大原因下还有小原因，更小的原因，直到分无可分；四方面并不是固定
医护因素
工具
营养学知识缺乏
缺乏评估宣教时间不当
连续性指导不够
缺乏直观模具
表达能力差
语言不够通俗
缺乏宣教材料
陪护更换多
责任心
不重视患者宣教
责任护士更换频繁
知识不全面沟通不到位
沟通不到位
患者文化水平不同
执行力差家属更换频繁
评判性思维能力参差不齐
对功能锻炼重要性的认识不够
执行力差
宣教不到位
流程不完善
宣教不到位护士培训不到其他
：表要因

护理文书鱼骨图分析法ppt课件

鱼骨图分析法的步骤
④中骨、小骨、孙骨。
❖ 中骨「事实」。（不从事实开始的话，要做出对策的要因的真实味就淡了。）
❖ 小骨要围绕「为什么会那样？」来写。 ❖ 孙骨要更进一步来追查「为什么会那样？」来写。
大骨
４
小骨
孙骨曾孙骨
中骨
鱼骨图分析法的步骤
⑤记入中骨、小骨、孙骨的“要点”。
❖ 要因记入 [没有对策的反馈｣。例：「漏入院时间」「填写不完整」「出院漏评估」「漏评估人签字」「学习不足」「注意不足」
名称
「……」的特性要因图
制图日期及制图人
2015年11月25日 ***、***、***
鱼骨图分析法的步骤
绘制时，重点应放在为什么会有这样的原因，并依照5W1H的方法。
1.WHAT 做什么
去除不必要部门和动作,改善对象是什么？改善目的是什么？
是否无其他可做？应该做些什么？
2.WHERE 何地
3.WHEN 何时
❖ 反复寻找为什么，摸索探询的话比较好 ❖ 要因是｢主语＋谓语｣的形式比较好。
例：「对标准了解不够→责任心欠佳」「制度执行不好 → 流程不严格」
❖ 现地现物前要围绕事实系统的整理要因。
鱼骨图分析法的步骤
６
❖
深究要因
６
鱼骨图分析法的步骤
⑦记入关联事项。
❖ 在制成的鱼骨图下栏标注名称。 ❖ 标注制图日期。 ❖ 标注制图人姓名。
护士认知
责任心欠佳对标准了解不够
护理文书质量低分析
制度执行不好流程不严格工作检查不够
入院评估表
漏入院时间出院漏评估
填写不完整漏项漏评估人ห้องสมุดไป่ตู้字
年龄漏岁体温单漏页码转入病人漏血压、体重体温、脉搏未连接

鱼骨图在护理工作中应用ppt课件

曾孙骨
中骨是事实
2019/4/9
⑤记入中骨、小骨、孙骨的“要点”
要因记入 [输液失败｣
例：「照明不足」
「病人不配合」「材料不配套」
「评估不足」
「技术经验」「注意不足」
反复寻找为什么，摸索探询的话比较好
要因是｢主语＋谓语｣的形式比较好。例：「留置针 → 留置针型号不合适」
「消毒 → 消毒未待干」
2019/4/9
概述
鱼骨图分析法倡导头脑风暴法，它是一种通过集
思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法
2019/4/9
概述

1.让所有成员表达心声，应尽可能多而全面地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行
头
动而非思想态度面着手分析。
2019/4/9
丰田汽车公司前副社长大野耐一曾举了一个例子来找出停机的真正原因大野问:为什么机器停了？工人答:因为机器超负荷，保险丝烧断了。大野问:为什么机器会超负荷？工人答:因为轴承的润滑不够。大野问:为什么轴承会润滑不够？工人答:因为润滑泵吸不上油了。大野问 :为什么润滑泵吸不上油？工人答:因为油泵轴磨损了，松动了.
2019/4/9
制作步骤
鱼
填写鱼头（按为什么不好的方式描述），画
Байду номын сангаас
骨出主骨图画出大骨，填写大要因绘图画出中骨、小骨，填写中小要因过程用特殊符号标识重要因素
（绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行）
2019/4/9
使用步骤

查找要解决的问题；
把问题写在鱼骨的头上；人员共同讨论问题出现的可能原因，尽可能多地找出问题；

抗菌药物使用强度 ppt课件

PPT课件
11
DDD值的确定标准
• DDD是根据成人用药制定的值，儿童尚无相应系统； • 当推荐的剂量需根据体重计算时，体重设定为70kg； • 确立DDD通常根据药物的维持剂量；
• DDD通常是治疗剂量，但如果主要适应证是为了预防，就
选择预防剂量； • 用药途径不同剂量也不同时，应制定不同的DDD； • 对于剂量不能用活性物质的重量来表示的复方制剂，其 DDD是以单位剂量数为基础来确定，如片数、胶囊数或栓剂枚数
28
正确认识联合用药
• 如果单药治疗有效，应避免不必要的联合用药。这既符合抗菌药物使用原则，也有利于减少DDD数。 • 在需要联合用药的情况下（如耐药菌株感染，或者考虑单药治疗不能覆盖可能的病原菌），应该首先考虑控制感染，而不是DDD数的限制。
PPT课件
29
降低抗菌药物使用强度的本质即减少抗菌药物的使用
PPT课件
16
复方制剂
口服 DDD 注射 DDD
阿莫西林氟氯西林
阿莫西林氟氯西林 (1:1)
PPT课件
1.0g 2.0g
1.5g
1.0g 2.0g
5.0g
17
DDDs
• 表示每一药物的消耗量除以该药的DDD值 • 反映用药频度，可以累加 • DDDs大，对该（类）药的选择倾向性大 • DDDs小，对该（类）药的使用较少
PPT课件 12
12
用药途径不同，剂量不同， DDD不同
• 例如：
• 阿奇霉素口服 DDD 0.3g • 阿奇霉素注射 DDD 0.5g • 环丙沙星口服 DDD 1.0g
• 环丙沙星注射 DDD 0.5g
• 庆大霉素口服 DDD 0.3g