网络教学基础护理学课件-大量不保留灌肠
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《大量不保留灌肠》课件
的指导。
同时，随着人们对医疗质量和安全性的要求不断提高，灌肠液的成分、 温度、灌肠的速度和压力等细节问题也需要进一步研究和探讨，以确保 治疗的安全性和有效性。
根据患者的具体情况选择合适的灌肠液， 灌肠液的温度应适宜，一般在37-40℃之间 。
准备灌肠器具
患者准备
选择合适的灌肠筒或灌肠袋，检查其是否 干净、无破损。
告知患者灌肠的目的、操作过程及注意事 项，让患者放松心情，配合操作。
操作步骤
患者体位
让患者取左侧卧位，双膝屈曲 ，露出肛门。
灌肠液注入
将灌肠液缓慢注入肛门，一般 每次注入量为500-1000ml，根 据患者的具体情况可适当增减 。
灌肠液的成分和温度、灌肠的速度和 压力、患者的体位和年龄等因素都会 影响灌肠的效果和安全性。
大量不保留灌肠的效果因人而异，需 要根据患者的具体情况选择合适的灌 肠液和操作方法。
展望
随着医疗技术的不断进步，大量不保留灌肠的方法和技术也在不断改进 和完善。
未来，随着对肠道生理和病理机制的深入了解，可能会发现更多与肠道 健康相关的因素，从而为大量不保留灌肠的临床应用提供更科学和有效
观察反应
在灌肠过程中，密切观察患者 的反应，如出现不适，应立即 停止操作。
操作完成
灌肠完成后，轻轻按摩患者腹 部，帮助灌肠液在肠道内充分
流动。
操作后处理
观察患者情况
灌肠后观察患者是否有不适症状 ，如出现异常情况应及时处理。
清理器具
灌肠完成后，及时清洗和消毒灌 肠器具，以备下次使用。
记录操作过程
对操作过程进行详细记录，包括 患者的反应、灌肠液的种类和量
灌肠的分类
根据是否保留灌肠液，灌肠可以分为保留灌肠和不保留灌肠 。
同时，随着人们对医疗质量和安全性的要求不断提高，灌肠液的成分、 温度、灌肠的速度和压力等细节问题也需要进一步研究和探讨，以确保 治疗的安全性和有效性。
根据患者的具体情况选择合适的灌肠液， 灌肠液的温度应适宜，一般在37-40℃之间 。
准备灌肠器具
患者准备
选择合适的灌肠筒或灌肠袋，检查其是否 干净、无破损。
告知患者灌肠的目的、操作过程及注意事 项，让患者放松心情，配合操作。
操作步骤
患者体位
让患者取左侧卧位，双膝屈曲 ，露出肛门。
灌肠液注入
将灌肠液缓慢注入肛门，一般 每次注入量为500-1000ml，根 据患者的具体情况可适当增减 。
灌肠液的成分和温度、灌肠的速度和 压力、患者的体位和年龄等因素都会 影响灌肠的效果和安全性。
大量不保留灌肠的效果因人而异，需 要根据患者的具体情况选择合适的灌 肠液和操作方法。
展望
随着医疗技术的不断进步，大量不保留灌肠的方法和技术也在不断改进 和完善。
未来，随着对肠道生理和病理机制的深入了解，可能会发现更多与肠道 健康相关的因素，从而为大量不保留灌肠的临床应用提供更科学和有效
观察反应
在灌肠过程中，密切观察患者 的反应，如出现不适，应立即 停止操作。
操作完成
灌肠完成后，轻轻按摩患者腹 部，帮助灌肠液在肠道内充分
流动。
操作后处理
观察患者情况
灌肠后观察患者是否有不适症状 ，如出现异常情况应及时处理。
清理器具
灌肠完成后，及时清洗和消毒灌 肠器具，以备下次使用。
记录操作过程
对操作过程进行详细记录，包括 患者的反应、灌肠液的种类和量
灌肠的分类
根据是否保留灌肠液，灌肠可以分为保留灌肠和不保留灌肠 。
大量不保留灌肠术护理课件
病例三：腹部手术患者的灌肠护理
总结词
详细描述
THANKS
感谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况而定，以确保安全有效。
详细描述
灌肠的频率一般根据患者的病情和医生的建议而定，一般为每日1-2次。灌肠的 时间应在早餐或晚餐后进行，以避免食物残渣影响灌肠效果。在灌肠过程中，应 注意观察患者的反应，如出现不适症状，应及时停止灌肠并采取相应措施。
详细描述
灌肠液的选择
要点一
总结词
要点二
详细描述
灌肠液的选择应根据患者的具体情况而定，以确保安全有效。
常用的灌肠液有生理盐水、肥皂水、开塞露等。生理盐水 灌肠液具有等渗性，适用于一般情况较好的患者。肥皂水 灌肠液具有软化粪便、刺激肠道蠕动的作用，适用于便秘 患者。开塞露灌肠液能润滑肠道、软化粪便，适用于便秘 患者。在使用灌肠液时，应遵循医生的建议，避免自行更 改药物种类或剂量。
02
大量不保留灌肠术的护理
术前准备
灌肠液准备
患者准备 物品准备
术中护理
01
灌肠操作
02 观察病情
03 心理护理
术后护理
观察反应
饮食护理
卫生指导
03
灌肠术的并发症及处理
肠道刺激征
总结词 详细描述
肠道菌群失调
总结词
详细描述
肛门括约肌松弛
总结词
肛门括约肌松弛是灌肠术的并发症之一，可能导致大便失禁。
详细描述
肛门括约肌松弛可能与灌肠液压力过高或灌肠操作不当有关。护理时应关注患者的肛门括约肌功能，如出现肛门 失禁等症状，应及时采取措施，如进行盆底肌肉锻炼等，以改善肛门括约肌功能。同时，应指导患者保持良好的 生活习惯和饮食结构，以预防肛门括约肌松弛的发生。
灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠课件
灌肠法的历史与发展
灌肠法最早可以追溯到古代， 当时主要用于治疗肠道疾病。
随着医学的发展，灌肠法逐渐 被广泛应用于临床，特别是在 肠道疾病的诊断和治疗方面。
目前，灌肠法已经成为一种常 见的治疗方法，被广泛应用于 临床实践中。
灌肠法的分类
大量不保留灌肠
是指将一定量的液体一次性灌入肠道内，患者不保留灌肠液。这种灌肠方法主 要用于清除肠道内的粪便和毒素，缓解便秘症状等。
灌肠液温度
保持灌肠液温度适宜，避免过冷或过热刺激 肠道。
灌肠速度
控制灌肠液流速，避免过快或过慢。
插管技巧
轻柔地插入肛管，避免损伤肠道黏膜。
观察反应
密切观察患者反应，如出现不适，应立即停 止灌肠并处理。
灌肠后的护理与观察
观察排便情况
注意观察患者排便次数、量及性状， 判断灌肠效果。
评估患者状况
评估患者情况，了解是否达到预期效 果。
灌肠压力
应适中，避免过大或过小。
准备灌肠液
根据病情选择适当的灌肠液， 如生理盐水、药物溶液等。
灌肠操作
使用适当规格的肛管，润滑肛 管前端，缓慢插入肛门约1015cm，然后注入灌肠液。
灌肠时间
灌肠时间不宜过长，一般不超 过30分钟。
注意事项
01
02
03
04
灌肠前应了解患者病情和适应 症，避免禁忌症患者接受灌肠
心理护理
及时向患者反馈灌肠效果，鼓励患者 保持良好心态。
整理用物
清洁整理灌肠用物，消毒肛管，保持 环境卫生。
感谢观看
THANKS
灌肠法—大量不保留 灌肠保留灌肠课件
• 灌肠法概述 • 大量不保留灌肠法 • 保留灌肠法 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的护理与观察
排泄护理 大量不保留灌肠法的操作(护理学基础课件)
护理学基础
第十章 排泄护理 第二节 排便护理
学习目标
知识 目标
掌握大量不保留灌肠法的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施大量不保留灌肠
素质 目标
逐渐形成较强的责任心、关心病人
三、与排便有关的护理技术
（一）灌肠法
灌肠法是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给 药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
（一）灌肠法
不保留灌肠术 保留灌肠术
1.大量不保留灌肠术 2.小量不保留灌肠术 3.清洁灌肠
1.大量不保留灌肠术
【目的】
解除便秘和肠胀气。 清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。 稀释ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 为高热或中暑患者进行物理降温。
【评估】
1.大量不保留灌肠术
患者的病情是否适合灌肠。 患者具备的健康知识与对操作的心理反应。 患者配合操作的能力。
吸以减低腹压 有异常情况时，立即停止，如脉速、面色苍白、冷汗、腹
痛、心慌、气急通知医生及时处理 灌肠后保留5～10分钟后排便
【注意事项】
• 消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌 肠。
• 肝昏迷患者，禁用肥皂水灌肠；伤寒患者，溶液量不得超过 500ml，压力要低（即每次溶液量不超过500ml，液面不得高 于肛门30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留的患者禁用等渗 盐水溶液灌肠。
【准备】
1.护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.患者准备 使患者和家属清楚灌肠的目的，学会 深呼吸和取合适的卧位，排空膀胱。
3.用物准备 4.环境准备
关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。
溶液： 0.1-0.2%肥皂液 0.9%氯化钠溶液
第十章 排泄护理 第二节 排便护理
学习目标
知识 目标
掌握大量不保留灌肠法的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施大量不保留灌肠
素质 目标
逐渐形成较强的责任心、关心病人
三、与排便有关的护理技术
（一）灌肠法
灌肠法是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给 药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
（一）灌肠法
不保留灌肠术 保留灌肠术
1.大量不保留灌肠术 2.小量不保留灌肠术 3.清洁灌肠
1.大量不保留灌肠术
【目的】
解除便秘和肠胀气。 清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。 稀释ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 为高热或中暑患者进行物理降温。
【评估】
1.大量不保留灌肠术
患者的病情是否适合灌肠。 患者具备的健康知识与对操作的心理反应。 患者配合操作的能力。
吸以减低腹压 有异常情况时，立即停止，如脉速、面色苍白、冷汗、腹
痛、心慌、气急通知医生及时处理 灌肠后保留5～10分钟后排便
【注意事项】
• 消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌 肠。
• 肝昏迷患者，禁用肥皂水灌肠；伤寒患者，溶液量不得超过 500ml，压力要低（即每次溶液量不超过500ml，液面不得高 于肛门30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留的患者禁用等渗 盐水溶液灌肠。
【准备】
1.护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.患者准备 使患者和家属清楚灌肠的目的，学会 深呼吸和取合适的卧位，排空膀胱。
3.用物准备 4.环境准备
关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。
溶液： 0.1-0.2%肥皂液 0.9%氯化钠溶液
大量不保留灌肠通用课件
大量不保留灌肠通用课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 大量不保留灌肠的定义和作用 • 大量不保留灌肠的适应症和禁忌症 • 大量不保留灌肠的操作方法和注意事项 • 大量不保留灌肠的并发症和预防措施 • 大量不保留灌肠的护理和视察要点 • 总结与展望
01
CHAPTER
引言
目的
介绍大量不保留灌肠的目的、适应症、禁忌症、操作方法、 注意事项等。
根据患者病情选择合适的 灌肠液，如生理盐水、鞣 酸、抗菌药物等。
掌握正确的灌肠操作技能 ，避免对肠道造成刺激和 损伤。
在灌肠过程中，密切视察 患者的病情变化，如出现 腹痛、腹胀、心慌等症状 ，应立即停止灌肠并采取 相应措施。
对灌肠过程和患者反应做 好详细记录，为后续治疗 提供参考。
05
CHAPTER
07
CHAPTER
总结与展望
总结
灌肠技术的发展
灌肠技术的普及
从传统的手工灌肠到现代的机械灌肠 ，灌肠技术不断进步，提高了灌肠效 率和安全性。
大量不保留灌肠技术已经普及到各级 医疗机构，为广大患者提供了有效的 治疗手段。
灌肠适应症的扩大
随着医学的发展，灌肠适应症不断扩 大，不仅用于治疗便秘、清洁肠道等 ，还用于治疗某些疾病如炎症性肠病 等。
肠道清洁
在手术、检查或治疗前， 灌肠可以清除肠道内的粪 便和蔼体，提高手术或检 查的准确性。
药物治疗
灌肠可以将药物直接送至 肠道，提高药物的吸取率 和治疗效果。
禁忌症
肠道穿孔
灌肠时需要谨慎操作， 避免肠道穿孔的产生。
严重心血管疾病
对于患有严重心血管疾 病的患者，灌肠可能会 加重病情，应谨慎操作
。
妊娠期妇女
目录
CONTENTS
• 引言 • 大量不保留灌肠的定义和作用 • 大量不保留灌肠的适应症和禁忌症 • 大量不保留灌肠的操作方法和注意事项 • 大量不保留灌肠的并发症和预防措施 • 大量不保留灌肠的护理和视察要点 • 总结与展望
01
CHAPTER
引言
目的
介绍大量不保留灌肠的目的、适应症、禁忌症、操作方法、 注意事项等。
根据患者病情选择合适的 灌肠液，如生理盐水、鞣 酸、抗菌药物等。
掌握正确的灌肠操作技能 ，避免对肠道造成刺激和 损伤。
在灌肠过程中，密切视察 患者的病情变化，如出现 腹痛、腹胀、心慌等症状 ，应立即停止灌肠并采取 相应措施。
对灌肠过程和患者反应做 好详细记录，为后续治疗 提供参考。
05
CHAPTER
07
CHAPTER
总结与展望
总结
灌肠技术的发展
灌肠技术的普及
从传统的手工灌肠到现代的机械灌肠 ，灌肠技术不断进步，提高了灌肠效 率和安全性。
大量不保留灌肠技术已经普及到各级 医疗机构，为广大患者提供了有效的 治疗手段。
灌肠适应症的扩大
随着医学的发展，灌肠适应症不断扩 大，不仅用于治疗便秘、清洁肠道等 ，还用于治疗某些疾病如炎症性肠病 等。
肠道清洁
在手术、检查或治疗前， 灌肠可以清除肠道内的粪 便和蔼体，提高手术或检 查的准确性。
药物治疗
灌肠可以将药物直接送至 肠道，提高药物的吸取率 和治疗效果。
禁忌症
肠道穿孔
灌肠时需要谨慎操作， 避免肠道穿孔的产生。
严重心血管疾病
对于患有严重心血管疾 病的患者，灌肠可能会 加重病情，应谨慎操作
。
妊娠期妇女
大量不保留灌肠术操作流程ppt课件
8
；.
准备：
操作者：洗手、戴口罩、手套 用物：一次性灌肠袋及肛管、灌肠液、弯盆、棉枝、石蜡油、水温计、
便盆、避污纸、床垫巾、纸巾 环境：注明： ➢ 灌肠液：常用0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水 ➢ 温度：39℃~41℃，降温用28℃~32℃，
中暑用4℃ ➢ 量：成人：500~1000ml，小儿200~500ml
评估：
患者的意识状态、心理反应和合作程度 肛门直肠疾患，灌肠禁忌症 要点说明： ➢ 有无烦燥、焦虑、紧张，能否合作 ➢ 禁忌症： 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病 ➢ 肝昏迷者禁用肥皂水灌肠 ➢ 充血性心力衰竭和水钠潴留者禁用生理盐水灌肠
7
；.
告知 患者及家属操作目的及过程，指导患者配合
5001000ml小儿200500ml伤寒患者不超过500ml10协助患者取仰卧位或左侧卧位双膝屈曲使臀部移至床沿臀下垫保护巾盖被保暖暴露臀部挂灌肠袋于输液架上液面距肛门约4060cm石蜡油润滑肛管并排气嘱患者张口深呼吸将肛管成人710cm小儿254cm轻轻插入直肠固定肛管观察液体流入速度整理床单位11患者感觉腹胀时或有便意嘱患者张口深呼吸降低灌肠筒的高度或暂停30s
伤寒患者不超过500ml
10
；.
实施：
协助患者取仰卧位或左侧卧位，双膝屈曲，使臀部移至床沿 臀下垫保护巾 ，盖被保暖，暴露臀部
挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门约 40-60 cm 石蜡油润滑肛管并排气 嘱患者张口深呼吸将肛管（成人7~10cm,小儿2.5~4cm）轻轻插入直肠， 固定肛管，观察液体流入速度 整理床单位
灌肠 术
1
；.
大量不保留灌肠术 小量不保留灌肠术 保留灌肠术 清洁灌肠术
2
；.
灌肠法大量不保留灌肠保留灌肠PPT课件
志不清1天”以“肝硬化性肝性脑病”入院。现为入院第10天，患者 病情明显好转，但主诉腹胀腹痛，五天未曾排便。触诊腹部较硬实且 紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。医嘱给予大量不保留灌肠一次 。
❀ 6床，患者张X，男，18岁。因“皮肤出血点，头晕乏力1周，发热视 力模糊2天”以“急性再生障碍性贫血”入院。入院后第三天，患者出 现肠道感染，医嘱给予抗生素溶液保留灌肠。
❀清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备
肝于昏肛迷 门患约者4•0-60灌cm；肥肠皂水过灌肠；程中注意观察病人情况：如有便意
因“腹泻腹痛3年，加重伴发热3月”以“肠结核”入院。
处理：肛管退出少许，改变方向后再插
和腹胀；患者的病情变化。 用物准备---灌肠溶液
充血性心力衰竭和水钠潴留患者
关闭门窗、屏风遮挡、温湿度适合、光线充足。
关，挂于输液架上，筒内液面高 于肛门约40-60cm；伤寒患者不 得高于30cm，液体量少于500ml。
大量不保留灌肠
核对 解释 取体位
戴手套 润滑肛管、
排气 插肛管
-----操作步骤
保留灌肠液 排便 操作后处理
暴露臀部 垫巾 准备灌肠筒
灌液 观察 拔管
健康教育
大量不保留灌肠
-----操作步骤
❀戴手套
戴手套 润滑肛管、
排气 插肛管
-----操作步骤
保留灌肠液 排便 操作后处理
暴露臀部 垫巾 准备灌肠筒
灌液 观察 拔管
健康教育
大量不保留灌肠
-----注意事项
准备阶段：
• 评估患者：消化道出血、急腹症、妊娠、严重心脑血 管疾病等禁忌灌肠；
• 准备灌肠溶液：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性 心衰或水钠潴留患者禁用生理盐水；
❀ 6床，患者张X，男，18岁。因“皮肤出血点，头晕乏力1周，发热视 力模糊2天”以“急性再生障碍性贫血”入院。入院后第三天，患者出 现肠道感染，医嘱给予抗生素溶液保留灌肠。
❀清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备
肝于昏肛迷 门患约者4•0-60灌cm；肥肠皂水过灌肠；程中注意观察病人情况：如有便意
因“腹泻腹痛3年，加重伴发热3月”以“肠结核”入院。
处理：肛管退出少许，改变方向后再插
和腹胀；患者的病情变化。 用物准备---灌肠溶液
充血性心力衰竭和水钠潴留患者
关闭门窗、屏风遮挡、温湿度适合、光线充足。
关，挂于输液架上，筒内液面高 于肛门约40-60cm；伤寒患者不 得高于30cm，液体量少于500ml。
大量不保留灌肠
核对 解释 取体位
戴手套 润滑肛管、
排气 插肛管
-----操作步骤
保留灌肠液 排便 操作后处理
暴露臀部 垫巾 准备灌肠筒
灌液 观察 拔管
健康教育
大量不保留灌肠
-----操作步骤
❀戴手套
戴手套 润滑肛管、
排气 插肛管
-----操作步骤
保留灌肠液 排便 操作后处理
暴露臀部 垫巾 准备灌肠筒
灌液 观察 拔管
健康教育
大量不保留灌肠
-----注意事项
准备阶段：
• 评估患者：消化道出血、急腹症、妊娠、严重心脑血 管疾病等禁忌灌肠；
• 准备灌肠溶液：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性 心衰或水钠潴留患者禁用生理盐水；
《大量不保留灌肠》课件
《大量不保留灌肠》PPT 课件
欢迎大家参加本次《大量不保留灌肠》的PPT课件，本课件将为您详细介绍 这一疗法的定义、操作步骤、适应症、禁忌症、注意事项以及效果及预期结 果。
定义
1 大量不保留灌肠是什么？
大量不保留灌肠是一种通过注入大量液体来清洗肠道的疗法。
操作步骤
1
准备工作
准备好所有所需设备和药物，确保环境卫生。
2
患者准备
让患者保持平躺姿势，清空膀胱。
3
插管灌肠
将灌肠管插入肛门，缓慢注入液体。
4
排空肠道
等待患者排空肠道，重复插管灌肠过程。
5
结束操作
确认灌肠完成，移除灌肠管。
适应症
便秘
慢性便秘，大量不保留灌肠可有效清空结肠，缓解便秘症状。
肠道清洁
术前或检查前需要清洁肠道，大量不保留灌肠是一种常用方法。
排毒
一些中毒病例需要大量不保留灌肠来加速排毒过程。
3 压力
控制灌入液体的流速和压力，避免过快过多导致不适。
效果及预期结果
排毒效果
大量不保留灌肠可以有效加速排除肠道内积存的毒素。
缓解症状
对于便秘患者，大量不保留灌肠可以缓解症状，改善排便困难。
清洁肠道
术前或检查前进行大量不保留灌肠可清洁肠道，提供更清晰的诊断结果。
结论及提问
通过本次课件，您应该了解了《大量不保留灌肠》的定义、操作步骤、适应 症、禁忌症、注意事项、效果及预期结果。请大家留下您的问题或意见，我 们将会尽快回答。
禁忌症
1 肛门狭窄
患有严重肛门狭窄的患 者不适合大量不保留灌 肠。
2 炎症性肠道疾病
患有炎症性肠道疾病的 患者需要谨慎使用大量 不保留灌肠。
护理学基础-灌肠法 PPT课件
肛管排气
肛管排气：将肛管从肛门插入直 肠以排出肠道积气。
用物： 操作： 治疗盘 [卧位 ]：左侧或仰卧位。 （弯盘、[ 24-26 号肛管、 深度 ] ： 15~18 厘米。 目的：排出肠道积气 凡士林、棉签、手纸）、 [保留]：不超过20分。 [观察]：气泡的多少。 水瓶、引流管、 玻璃接头、别针、粘膏、软枕
目 的
术前准备、 高热降温 解除便秘 检查、 减轻中毒 分娩前检查
用物
配液： 物品准备： 0.1--0.2% 治疗盘肥皂液 量杯（大、小）、 （灌肠筒、弯盘、肛管、 39 ～ 41 ℃ 、 （化学、机械刺激肠壁， 20%）、 500～1000ml 、 常用溶液： 成人软皂液（ 肠腔膨胀刺激蠕动）、 止血钳 2、油布治疗巾、 高热时 28～32℃、 水温计、纱布、水 儿童 <500ml 凡士林、棉签、手纸）、 中暑4℃ 生理盐水 液量： 便器
灌肠中出现问题及对策
有便意时忍耐不住时， 液体流入不畅： 有异常情况时，立即停止， 放低，减慢流速， 灌肠后平卧忍耐 变换肛管位置 /挤压肛管 如脉速、面色苍白、冷汗、 嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理
注意事项
按医嘱配液： 保护病人自尊， 降温： 肝昏迷： 温度、浓度、压力、量 肠伤寒患者 禁忌症： 遮挡防着凉 充血性心力衰竭或 保留时间 30 分钟后排便， 禁用肥皂水， 灌肠量 <500ml ， 急腹症 水钠潴留的水肿病人 30 分钟后复测体温 应采用 25% 食醋 压力 <30cm ， 消化道出血 禁用生理盐水，以防加重 速度减慢，以防肠穿孔 妊娠 严重心脏病
灌肠法
协助排便的护理技术
保留灌肠 灌肠法 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁 灌肠
大量不保留灌肠课件
01
02
03
灌肠液的温度
灌肠液的温度应该适宜， 过冷或过热都可能对肠道 造成刺激，影响灌肠效果 。
灌肠液的量
灌肠液的量应该根据患者 的具体情况而定，过多或 过少都可能影响灌肠效果 。
灌肠时的体位
患者应该采取侧卧位，并 将膝盖轻轻弯曲，这样可 以放松身体，便于灌肠液 的流入。
大量不保留灌肠的
03
操作方法
心理护理
向患者及家属解释灌肠的 目的、方法及注意事项， 消除其紧张情绪，取得配 合。
物品准备
准备好灌肠所需物品，如 灌肠液、肛管、手套、卫 生纸等。
灌肠时的护理和观察
灌肠液的温度和量
灌肠液温度应适宜，避免过冷 或过热刺激肠道；灌肠液量应 根据患者年龄、病情等选择合
适的量。
肛管插入深度
根据患者年龄、性别、身高选 择合适的肛管长度，插入深度 一般在20-30厘米左右。
将肛管插入肛门约7-10厘米 ，固定肛管，缓慢注入灌肠液
。
在灌肠过程中，应随时询问患 者感受，如有不适，应立即停
止操作。
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 肛管，用卫生纸轻轻按压肛门
片刻。
操作后的处理
灌肠后嘱咐患者保持平卧位，避免立即起身活动，以免影响灌肠液在肠道内的停留 时间。
观察患者排便情况及腹部症状，如有异常，应及时处理。
01
02
03
04
肠道痉挛预防
灌肠前可给予解痉药，减轻肠 道痉挛症状。
肠道穿孔预防
灌肠时应控制压力，避免压力 过高。
电解质紊乱预防
灌肠液应与人体正常电解质含 量相近，避免电解质紊乱。
感染预防
灌肠操作时应严格遵守无菌原 则，避免感染。
灌肠法 —大量不保留灌肠 保留灌肠37页PPT
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
灌肠法 —大量不保留灌肠 保留灌肠
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅ห้องสมุดไป่ตู้律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢
灌肠法 —大量不保留灌肠 保留灌肠
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅ห้องสมุดไป่ตู้律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理PPT课件
肠破裂处理
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3.建立静脉输 液通道，根 据病情遵医 嘱应用相应 的止血药物 或局部治疗
三.肠穿孔、肠破裂
临床表现：灌肠过程中患者突然觉得 腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳 痛。腹部B超可发现腹腔积液
第9页/共13页
三.肠穿孔、肠破裂预防措施
1.选择质 地适中， 大小、 粗细合 适的肛 管
2.插管 时动作 轻柔， 避免重 复插管
3.遇有阻 4.伤寒患 力时，可 者灌肠时， 稍移动肛 灌肠筒内 管或嘱患 液面不得 者变动一 高于肛门 下体位 30cm,液
体量不得 超过
500ml.
第10页/共13页
5.急腹症、 消化道出 血、妊娠、 严重心血 管疾病等 患者禁忌 灌肠
三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm， 小儿插入深度约4-7cm
第4页/共13页
一.肠道黏膜损伤的处理措施
1.患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠。
2.疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛 3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生 肠出血按肠出血处理
第5页/共13页
1.一旦发生肠穿孔、肠破裂，立即停 止灌肠并使患者平卧，同时报告医生， 进行抢救。
第11页/共13页
三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
2.立即建立静脉通道，积极完 善术前准备，今早手术
3.给予吸氧、心电监护，严 密观察患者的生命体征
第12页/共13页
感谢您的观看！
第13页/共13页
水中毒
虚脱
大便失 禁
电解质
肠道感
紊乱
染
肛周皮
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肤擦伤
一.肠道黏膜损伤
第8页/共13页
3.建立静脉输 液通道，根 据病情遵医 嘱应用相应 的止血药物 或局部治疗
三.肠穿孔、肠破裂
临床表现：灌肠过程中患者突然觉得 腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳 痛。腹部B超可发现腹腔积液
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三.肠穿孔、肠破裂预防措施
1.选择质 地适中， 大小、 粗细合 适的肛 管
2.插管 时动作 轻柔， 避免重 复插管
3.遇有阻 4.伤寒患 力时，可 者灌肠时， 稍移动肛 灌肠筒内 管或嘱患 液面不得 者变动一 高于肛门 下体位 30cm,液
体量不得 超过
500ml.
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5.急腹症、 消化道出 血、妊娠、 严重心血 管疾病等 患者禁忌 灌肠
三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm， 小儿插入深度约4-7cm
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一.肠道黏膜损伤的处理措施
1.患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠。
2.疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛 3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生 肠出血按肠出血处理
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1.一旦发生肠穿孔、肠破裂，立即停 止灌肠并使患者平卧，同时报告医生， 进行抢救。
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三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
2.立即建立静脉通道，积极完 善术前准备，今早手术
3.给予吸氧、心电监护，严 密观察患者的生命体征
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水中毒
虚脱
大便失 禁
电解质
肠道感
紊乱
染
肛周皮
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肤擦伤
一.肠道黏膜损伤
大量保留与不保留灌肠护理课件
注意事项
01
灌肠时应遵循无菌操作 原则，避免感染。
02
灌肠时应根据患者情况 选择适当的灌肠液，避 免对肠道造成刺激和损 伤。
03
灌肠时应避免使用过于 粗糙的肛管，以免损伤 肛门和直肠黏膜。
04
灌肠后应注意视察患者 情况，如有特殊及时处 理。
04
CATALOGUE
灌肠护理的并发症及处理
肠道菌群失调
05
CATALOGUE
灌肠护理的实践应用
在儿科的应用
儿科患者通常需要灌肠来缓解便秘、 肠道感染等症状，灌肠液多为温盐水 或药物溶液。
儿科灌肠时需要特别关注患儿的舒适 度和心理状态，给予适当的安抚和鼓 励，减少患儿的恐惧和不适感。
在儿科灌肠时，需要注意患儿的年龄 、体重、病情等，选择合适的灌肠液 和灌肠方式，避免对患儿造成不必要 的伤害。
通过灌入软化大便的溶液来缓解便 秘症状。
02
CATALOGUE
大量保留灌肠护理
适用范围
便秘
大量保留灌肠护理可以刺激肠道蠕动 ，软化粪便，缓解便秘症状。
肠道清洁
肠道炎症
对于肠道炎症，如溃疡性结肠炎等， 大量保留灌肠护理有助于药物直接作 用于病变部位，提高治疗效果。
在肠道手术或检查前，通过大量保留 灌肠护理清洁肠道，减少感染风险。
灌肠的分类
大量保留灌肠
灌入的溶液量较多，需要保留一 段时间，以到达治疗目的。
不保留灌肠灌入的溶液量较少，需保留， 主要用于清洁肠道。灌肠的目的
清洁肠道
通过灌肠来清除肠道内的粪便和 毒素，以准备肠道手术或进行肠
道检查。
治疗肠道疾病
通过灌入药物或营养液来治疗某些 肠道疾病，如溃疡性结肠炎等。
大量不保留灌肠护理课件
灌肠后注意观察患者的反应， 保持肛门周围清洁骤
灌肠前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、年龄 、性别、排便习惯等， 以便选择合适的灌肠方 法。
准备灌肠液
根据患者的具体情况， 选择合适的灌肠液，如 温开水、生理盐水等。
准备灌肠器具
选择合适的灌肠器具， 如灌肠袋、导管等，并 确保器具清洁、无菌。
灌肠器具插入
将灌肠器具轻轻插入肛 门，深度约15-20厘米 。
灌肠液注入
缓慢注入灌肠液，同时 观察患者的反应和液体 是否顺利流出。
灌肠后处理
灌肠完毕后，轻轻拔出 灌肠器具，用卫生纸轻 轻擦拭肛门。
灌肠过程中的注意事项
01
注意患者反应
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如出现不适，应 立即停止操作。
02
目的
灌肠护理主要用于清除肠道内的粪便 和气体，缓解便秘和肠胀气等症状， 为某些手术或检查做肠道准备，以及 治疗某些肠道疾病。
灌肠护理的适应症和禁忌症
适应症
便秘、肠胀气、肠道手术前的肠 道准备、某些肠道疾病的辅助治 疗等。
禁忌症
肛门括约肌松弛、严重心脏病、 肠道穿孔、肠道炎症等。
灌肠护理的注意事项
肠道手术后的灌肠护理
总结词
严格遵循医嘱，注意观察病情
详细描述
肠道手术后，灌肠护理需严格遵循医嘱进行。灌肠液的选择和用量应根据医生的指导进行。灌肠过程中，应注意 观察患者的反应和病情变化，如出现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。灌肠后，患者应适当休息，并 注意观察排便情况。
灌肠护理的常见问题和处理方
灌肠过程中的护理要点
准备灌肠溶液
根据医嘱准备灌肠溶液，并确保溶液的温度 适宜，避免过冷或过热刺激患者肠道。
灌肠前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、年龄 、性别、排便习惯等， 以便选择合适的灌肠方 法。
准备灌肠液
根据患者的具体情况， 选择合适的灌肠液，如 温开水、生理盐水等。
准备灌肠器具
选择合适的灌肠器具， 如灌肠袋、导管等，并 确保器具清洁、无菌。
灌肠器具插入
将灌肠器具轻轻插入肛 门，深度约15-20厘米 。
灌肠液注入
缓慢注入灌肠液，同时 观察患者的反应和液体 是否顺利流出。
灌肠后处理
灌肠完毕后，轻轻拔出 灌肠器具，用卫生纸轻 轻擦拭肛门。
灌肠过程中的注意事项
01
注意患者反应
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如出现不适，应 立即停止操作。
02
目的
灌肠护理主要用于清除肠道内的粪便 和气体，缓解便秘和肠胀气等症状， 为某些手术或检查做肠道准备，以及 治疗某些肠道疾病。
灌肠护理的适应症和禁忌症
适应症
便秘、肠胀气、肠道手术前的肠 道准备、某些肠道疾病的辅助治 疗等。
禁忌症
肛门括约肌松弛、严重心脏病、 肠道穿孔、肠道炎症等。
灌肠护理的注意事项
肠道手术后的灌肠护理
总结词
严格遵循医嘱，注意观察病情
详细描述
肠道手术后，灌肠护理需严格遵循医嘱进行。灌肠液的选择和用量应根据医生的指导进行。灌肠过程中，应注意 观察患者的反应和病情变化，如出现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。灌肠后，患者应适当休息，并 注意观察排便情况。
灌肠护理的常见问题和处理方
灌肠过程中的护理要点
准备灌肠溶液
根据医嘱准备灌肠溶液，并确保溶液的温度 适宜，避免过冷或过热刺激患者肠道。
灌肠技术(大量不保留灌肠)PPT课件
精品课件
3
评估患者
1.评估患者的意识状态、身体状况、临床诊断及排 便情况。
2.评估患者肛周皮肤，黏膜情况。 3.评估患者对灌肠的理解程度、配合能力。 4.向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。
精品课件
4
操作用物
治疗盘：
灌肠溶液：
备灌肠袋2个，碗盘、液状石蜡、棉 签、卫生纸、一次性治疗巾、水温 计、量杯内盛灌肠液。手套一双
精品课件
7
操作步骤
12.一手持卫生纸分开臀裂暴露肛门，嘱患者深呼吸， 一手将肛管轻轻插入直肠7-10cm（小儿3-6cm）。
13.左手扶住肛管，松活塞， 使 液体 Nhomakorabea慢流入。
14.密切观察灌肠袋内液面下 降情况，观察患者有无病 情变化。
15.待灌肠液即将流尽时关活 塞，用卫生纸包裹肛管轻 轻拔出，肛管放入灌肠袋内置入碗盘内，擦净肝门。
精品课件
8
操作步骤
16.撤去碗盘，放于治疗车下层，撤去治疗巾，脱手套， 协助患者取平卧位（若患者生活不能自理，则将便盆 置其臀下，卫生纸、呼叫器置于患者手边）。
17.指导患者尽量将灌肠液在体内保留5-10min后在排便。
18.整理床单位。
19.分类处理用物，洗手。
20.协助患者排便（使用便器者取出便器，擦净肛门， 协助患者穿裤），整理床单位。
精品课件
11
注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患 者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水 灌肠；伤寒患者灌肠不能超过500ml，液 面距肛门不得超过30cm。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min 再排便，排便后30min测体温。
3.灌肠过程中应随时观察患者病情变化， 若出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠， 并通知医生处理。
大量不保留灌肠(共28张PPT)
注意事项
7、灌肠时患者如有腹胀或便意，应嘱患者作 深呼吸，以减轻不适。 8、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变 化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹 痛、心慌气急时、应立即停止灌肠并及时与医 生联系，采取急救措施。
记忆流程 1、整理用物：排便后及时取出便盆，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单元，开窗通风。
目的
解除便秘、肠胀气。 清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩做准备
。
稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 灌入低温液体，为高热患者降温。
操作前准备 评估患者并解释
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状 态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
解释：向患者及家属解释灌肠的目的、操 作方法、注意事项和配合要点。
注意事项
3、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要 低（液面不得超过肛门30cm） （因为伤寒患者的肠道被感染后很脆弱，在无外界因素刺激的
情况下都极易发生穿孔。
如果灌肠时高于肛门30cm或液量大于500ml或选用高渗盐水 ，都易于诱发肠穿孔。）
4、保护病人的自尊，尽量减少暴露，避免病人着凉。
操作前准备 环境准备
酌情关闭门窗，屏 风遮挡患者。保持 合适的室温。光线 充足或有足够的照 明。
操作步骤
操作前准备 环境准备
备物 核对 解释
操作前准备
用物准备
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
肝昏迷病人一般都是用酸性液体灌肠，主要是为了抑制肠道内的细胞分解食物残渣产氨。
如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、气促，可能
发生肠道剧烈痉挛或出血，应停止灌肠，与医生联系，及时
处理。
操作步骤 拔管
灌肠法 -大量不保留灌肠 保留灌肠.pptx
核，加强营养等支持疗法。现为住院第5天，遵医嘱给予抗结核溶液
2019保-11-留3 灌肠。
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34
2019-11-3
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35
2019-11-3
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36
2019-11-3
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29
大量不保留灌肠
-----注意事项
操作过程中： • 伤寒：液量<500ml，压力要低<30cm； • 灌肠过程中注意观察病人情况：如有便意
和腹胀；患者的病情变化。
2019-11-3
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30
保留灌肠
• 将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治 疗的目的
2019-11-3
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2
灌肠（Enema）
• 是将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人 清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到缓解
症状、协助和治疗疾病为目的的方法.
• 分类
– 大量不保留灌肠
– 小量不保留灌肠
– 保留灌肠
自学
2019-11-3
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3
大量不保留灌肠
❀解除便秘和肠胀气
排气 插肛管
-----操作步骤
保留灌肠液 排便 操作后处理
暴露臀部 垫巾 准备灌肠筒
2019-11-3
灌液 观察 拔管
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健康教育
19
大量不保留灌肠
-----操作步骤
❀戴手套
❀润滑肛管、排气：润滑肛管前
端，松血管钳排尽空气后夹管；
❀插肛管：一手分开臀部，暴露
肛门，嘱患者深呼吸，一手插
入肛管7-10cm（成人）（小 儿4-7cm）
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--- 保留灌肠溶液 --- 整理、记录、洗手
操作步骤
挂灌肠筒
挂灌肠筒于输液架 4、 上（筒内液面高于 肛门40-60厘米）
操作步骤
连接、润滑
5、连接润滑肛管前段6cm，排尽管内气体，用 止血钳夹紧橡胶管。
操作步骤
插入、固定肛管
6、 左手持卫生纸分开肛门，
暴露肛门口，嘱其张口呼 吸，使肛门括约肌放松， 轻轻插入直肠7－10cm， 固定钢管，松开止血钳， 使溶液缓缓流入。
操作步骤
备物 核对 解释
1、备齐用物至床旁
核对床号、姓名
向病人解释并取
得合作
操作步骤
准备操作的环境
2、嘱病人排尿，关闭门窗 屏风遮挡（保暖、保护患者自尊）
操作步骤
安置卧位 铺巾 置盘
3、协助病人取左侧卧位（使 乙状结肠、降结肠处于下 方，借助重力作用使溶液 顺利流入肠腔），双腿屈 膝，脱裤至膝部，臀部移 至床边，将橡胶布和治疗 巾垫于臀下，弯盘置臀边
后，关闭橡胶管，左手
用卫生纸包裹肛管留出
部分，右手轻轻拔管放
入弯盘内，擦净肛门 。
操作步骤
保留灌肠溶液
ห้องสมุดไป่ตู้
协助病人取舒适卧 9、 位，嘱患者平卧保 留灌肠液5-10分钟 后，排便。
操作步骤
整理、记录、洗手
10、患者排便后整理床单位，开窗通风 消毒、清理用物 洗手、记录
注意事项
1、降温灌肠应保留30分钟后排便，排便后30 分钟，测量体温并记录。
小儿插管深度为4~7cm.
操作步骤
观察
7、观察液面下降情况，如流入受阻，可稍移动 肛管，前后移动肛管。 观察病人反应，如有感觉腹胀或有便意，告知 为正常感觉，灌肠筒适当放低，减慢流速，深 呼吸，减腹压。 如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌、气促，应停止灌肠，与医生联系。
操作步骤
拔管
8、灌肠筒内液体即将流尽
2、妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾 病病人禁忌灌肠。 3、保护病人的自尊，尽量减少暴露，避免病人 着凉。
4、根据医嘱正确选用灌肠溶液，严格掌握灌肠 溶液的温度、浓度、压力和用量。
记忆流程
备物 核对 解释 --- 操作环境 ---
安置卧位 --- 挂灌肠筒 --- 连接、润滑
--- 插入、固定肛管 --- 观察 --- 拔管
操作前准备——用物准备
1.
2. 3.
一次性灌肠器一套、肛管、灌肠溶液、血管 钳、弯盘、棉签、橡皮单、润滑剂、水温计、 治疗巾。 便盆、输液架、屏风。 灌肠溶液：0.1 % ~0.2%的肥皂水（肝性脑 病禁用）
操作前准备——用物准备
4.
液量及温度 成人：每次用量为500－1000ml 小儿：每次用量为200－500ml 1岁一下婴儿每次50~100ml 液体温度39－41℃，降温用温度28－32℃， 中暑病人可用4℃等渗冰盐水。
大量不保留灌肠
基础护理教研室 李伟梅
目的
软化和清除粪便，排除肠内积气。 清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 为高热病人降温。
病例
王芳，女，58岁，腹痛腹胀，三日
无排便。遵医嘱给予1%肥皂水500ml行
大量不保留灌肠。
操作前准备——评估患者
病人的病情，灌肠的目的。 病人的自理能力、合作程度。 病人心理状况、排便情况。