肠梗阻的超声与X线诊断比较
腹部X线与CT诊断肠梗阻及其病因的效用对比
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.02.010--论著--腹部X线与CT诊断肠梗阻及其病因的效用对比刘璋，黄益华（宜春市浙赣友好医院放射科，江西宜春336000）摘要：目的对比腹部X线与CT诊断肠梗阻及其病因的效用。
方法选取2017年1月至2019年4月本院收治的疑似肠梗阻患者80例，分别实施腹部X线与CT检查。
比较两种检查方式的疾病诊断准确率及病因诊断准确率。
结果腹部X线平片诊断肠梗阻的准确率为81.25%，CT诊断肠梗阻的准确率为91.25%，CT诊断准确率明显高于腹部X线平片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CT诊断肠梗阻病因的效果优于腹部X线平片，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论CT诊断肠梗阻的应用效果明显优于腹部X线，特别是对于肠梗阻病因的分析具备更高的应用价值。
关键词：肠梗阻；CT；腹部X线；准确率；病因Comparison of abdominal X-ray and CT in diagnosis of intestinal obstruction and its etiologyLIU Zhang,HUANG Yihua(Department of Radiology,Yichun Zhejiang-Jiangxi Friendship Hospital,Yichun,Jiangxi,336000,China) Abstract:Objective To compare the effect of abdominal X-ray and CT in the diagnosis of intestinal obstruction and its etiology.Methods80 patients with suspected intestinal obstruction admitted to our hospital from January2017to April2019were examined by abdominal X-ray and CT respectively.The diagnostic accuracy and etiological accuracy of the two methods were compared.Results The accuracy of abdominal X-ray plain film in diagnosis of intestinal obstruction was81.25%,and that of CT in diagnosis of intestinal obstruction was91.25%.the accuracy of CT in diag-nosis of intestinal obstruction was significantly higher than that of abdominal X-ray plain film(P＜0.05),and the effect of CT in diagnosis of intesti-nal obstruction was better than that of abdominal X-ray plain film,with statistical significance(P＜0.05).Conclusion In the clinical diagnosis of in-testinal obstruction,the application effect of CT is obviously better than that of abdominal X-ray.Especially for the analysis of the causes of intestinal obstruction,CT has higher application value.Key words:Intestinal obstruction;CT;Abdominal X-ray;Accuracy;Etiology肠梗阻属于临床常见急腹症，是指任何原因导致的肠内容物无法顺利通过肠道的症状。
肠梗阻的影像学诊断
肠梗阻的影像学诊断肠梗阻的影像学诊断一、背景介绍肠梗阻是指肠腔内的内容物无法正常通过肠道的疾病，通常由肠道内腔的梗阻引起。
影像学在肠梗阻的诊断中起着重要的作用，可以帮助医生了解梗阻的位置、程度和病因，以指导治疗。
二、常用的影像学检查方法1·X线腹部平片：通过取得腹部正面X线片来观察是否存在肠梗阻征象，如肠管扩张、液平、气/液平等。
2·X线腹部立位片：通过取得腹部立位X线片来观察肠液平、未吸收造影剂或粪便积聚等征象。
3·腹部超声检查：通过超声波的反射原理来观察腹部器官和肠道腔内有无梗阻表现，如肠管扩张、液平等。
4·CT腹部扫描：通过以X射线为基础的CT技术，可以提供具有高分辨率的腹部影像，帮助医生发现肠梗阻的病因和位置，还可辅助评估肠壁的增厚，感染等相关改变。
5·核医学检查：如小肠透视、核素灌肠等，可以观察小肠的蠕动和排空功能。
对于患有慢性肠梗阻的患者，可以评估其肠功能状态。
三、典型肠梗阻的影像学表现1·梗阻性肠腔扩张：肠梗阻导致近端肠腔扩张，远离梗阻处的肠腔变窄。
2·液平征象：肠梗阻导致肠腔内液体积聚，可出现气液平面。
3·肠型征象：通过观察肠腔扩张的形态特征来确定梗阻的位置和程度。
4·肠管壁增厚：肠梗阻引起肠管的炎症反应，肠管壁明显增厚。
5·梗阻原因的发现：影像学还可以发现梗阻的病因，如肿瘤、炎症、粘连等。
四、附件本文档附带以下附件供参考：1·图片附件：包含肠梗阻的影像学表现示例。
2·CT扫描报告范例：提供一个实际CT腹部扫描的报告范例。
五、法律名词及注释1·肠梗阻：指肠腔内的内容物无法正常通过肠道的疾病。
2·影像学：利用各种无创辐射技术和仪器设备观察和记录内部结构的方法。
3·X线：一种电磁波，可用于产生人体组织的影像。
4·CT扫描：计算机断层扫描，利用X射线通过人体组织的吸收率差异来获取影像。
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较目的：探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT与腹部X线（KUB）的临床价值。
方法：选取经超声、CT与KUB诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例，对比其诊断符合率。
结果：超声、CT与KUB诊断符合率分别为93.3%、96.7%、70.3%；超声梗阻病因符合率以66.5%低于CT诊断符合率的81.8%，诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93.3%、73.6%、66.5%、69.8%明显优于KUB 组的70.3%、54.6%、36.1%、32.1%，组间比较差异显著（P＜0.05）。
结论：超声联合CT在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值，可为治疗方案的确定起到指导意义。
标签：超声；CT；X线；肠梗阻[Abstract]Objective：To investigate the clinical value of obstruction diagnosis using ultrasound，CT and abdominal X-ray（KUB）is.Methods：After ultrasound，CT and KUB diagnosis and obstruction in patients with surgically confirmed 269 cases，compared to its diagnostic accuracy.Results：ultrasound，CT and KUB diagnosis rates were 93.3%，96.7%，70.3%；ultrasound cause obstruction to the compliance rate of 66.5% is lower than CT diagnosis rate of 81.8%，the diagnosis of intestinal obstruction，obstruction，causes，intestinal strangulation narrow compliance rate of 93.3%，respectively，73.6%，66.5%，69.8% was better than 70.3% KUB group，54.6%，36.1%，32.1%，significantly different between the two groups（P＜0.05）.Conclusions：Ultrasound and CT has a high clinical value in the diagnosis of intestinal obstruction，treatment programs can be played to determine significance.[Key words]ultrasound；CT；X line；obstruction肠梗阻是临床上常见的疾病类型之一，若得不到及时有效的治疗与护理，会出现肠穿孔、休克甚至是死亡，因此应行早期诊断，以尽快明确梗阻部位、病因、肠绞窄与否，以便及早确定治疗方案[1]。
CT、超声和X线诊断肠梗阻的价值比较
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 18 期2019 Vol.6 No.18133儿的诊断灵敏度高于乙组患儿，差异显著。
甲组患儿的诊断准确性高于乙组患儿，差异显著。
甲组患儿的诊断特异度高于乙组患儿，差异显著。
综上所述，小儿气管-支气管异物的诊断中，放射影像学技术的应用价值高，尤其是螺旋CT 检查。
参考文献[1] 杨晓晓.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用分析[J].特别健康,2017,22(21):237.[2] 栾振峰.放射影像技术对小儿气管支气管异物的检查准确率研究[J].影像研究与医学应用,2018,33(8):97-98.[3] 肖立义.放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析[J].医学食疗与健康,2018,19(5):169-170.[4] 温伟春.放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的临床应用价值[J].中国当代医药,2017,26(24):57-59.本文编辑：赵小龙CT 、超声和X 线诊断肠梗阻的价值比较谢海燕，李明鉴，王国栋（河南省郸城县第二人民医院，河南 周口 477150）【摘要】目的 比较螺旋CT 、超声和X 线诊断肠梗阻的临床价值。
方法 选取我院收治的110例肠梗阻患者为研究对象，所有患者均在术前接受螺旋CT 、超声和X 线检查，比较三种方法诊断肠梗阻的准确性。
结果 螺旋CT 在肠梗阻诊断、肠梗阻部位、肠梗阻原因和合并肠绞窄方面的准确性明显优于超声和腹部X 线，尤其是对于合并肠绞窄方面具有独特优势，三组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 螺旋CT 诊断肠梗阻准确性优于超声和X 线，尤其对于梗阻病因具有独特的临床价值，值得在临床上推广应用。
【关键词】肠梗阻；螺旋CT ；超声；X 线【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.18.133.02肠梗阻是临床上常见的急症之一，尤其是近年来高龄患者明显曾多，且肠梗阻的病因也较前有所改变，肿瘤性梗阻明显曾多[1]。
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较目的探析肠梗阻应用超声、CT及X线诊断的临床价值比较。
方法入选我院2013年1月～12月经手术证实肠梗阻患者100例，对所有患者进行腹部超声、CT及X线检查，比较三种检查方式的诊断符合率。
结果CT与超声检查的诊断符合率显著高于KUB检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CT与超声检查的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论肠梗阻应用腹部超声检查，是肠梗阻实时动态监测的最佳检查方法，对临床确定治疗方案具有重要的临床价值。
标签：临床价值；X线；CT；超声；诊断；肠梗阻任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。
急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡[1]。
目前急性肠梗阻的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%[2]。
水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
有研究认为，肠梗阻早期应用腹部超声检查，临床效果确切[3]。
探析肠梗阻的最佳诊断方案具有重要的临床意义，故我院2013年1月～12月入选经手术证实肠梗阻患者100例进行超声、CT、X线检查，效果满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选我院2013年1月～12月经手术或保守治疗证实肠梗阻患者100例，其中新生儿57例，女性43例，年龄21 d～51岁，平均年龄（34.9±3.2）岁，无腹部手术史60例，有腹部手术史40例；梗阻部位：小肠高位梗阻30例，小肠低位梗阻40例，结肠梗阻30例；梗阻病因：机械性肠梗阻30例，动力性肠梗阻40例，血运性肠梗阻30例。
合并肠绞窄60例。
所有患者的平均年龄、病情严重程度等基线特征大体一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者术前进行腹部超声、CT及X线平片检查，KUB检查：应用Siemens数据胃肠机，站立位片，部分患者可增加卧位片；CT检查：平扫加螺旋增强扫描，检查范围为耻骨联合下缘至膈顶，电压120 kV，电流200 mA，螺距1，间距5 mm，层厚5 mm。
比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值
６０ｍＬ ０ 。先做 腹 部 正位 定 位 像 ， 后 采用 ０ ５ 然 ．
结肠 梗阻 ４ ６例 ）４ 、７例 （ 中小 肠 梗 阻 ２ 其 １例 ， 结 肠梗 阻 ２ 例 ）正 确 判 断梗 阻原 因 的例 数 分 别 为 ６ ； ８ （８ 、０例 （１ 、８例 （９ 。 ５例 ８ ％）４ ４ ％）１ １ ％）
李 冲云 ， 蔡 勇 ， 志 ， 刘 李穗 燕
（ 东省茂名 市人 民医院 Ｃ 广 Ｔ科 ， 广东 茂名 ， ２ ０ ０ ５ ５０ ）
关键 词 ：肠梗 阻 ； 层 摄 影 术 ； Ｃ Ｂ超 ； 线 体 ＭＳ Ｔ； ｘ 中 图分 类 号 ： ５４ ２ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编号 ：１ ７—３ ３ ２ ０ ）２（ ０ －２ ６２２ ５ （０ ８ ０ ＿１０＇ ） ０
腹部 Ｘ线 平 片一 直 被 认 为 是诊 断肠 梗 阻 的 首选方法 ｌ ， １ Ｂ超 、Ｔ也 已广 泛应 用 于肠 梗 阻 的 Ｊ Ｃ
诊断 ， 近几 年 已有 学 者 报 道 ［ ］ 为 ＭＳ Ｔ对 诊 ２ 认 ｑ Ｃ
重建 、 容积 再 现 （ ｌ ｅｄｒ ｇ Ｒ） 建 和 Ｖｏ ｍｅＲ ｎ ｅｉ ，Ｖ 重 ｕ ｎ 仿 真 内窥镜 （ Ｅ） ｖ 成像 等进行 观 察分 析 ， ２位 有 由 经验 的 Ｃ Ｔ诊 断医师 分析 其影 像学 表现 。 腹 部 Ｘ线 平 片 检 查 使 用 日本 岛津 公 司 ８０ ０
维普资讯
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１０ ・ ０
实 用 临 床 医 药 杂 志 Ｊｕ ａｏ Ｃｉｃ ｄ ｉ ｒ ｔ ｏ ｎ ｎａＭｅ ｃ ｅ１ ｃｃｅ ｒ ｌｆ ｌｉｌ ｉｎ ｉＰａ ｉ ２
．
２ ０ 年第 ０８
…
１ ２卷第 ２ 期
超声和腹部X线对于不同人群肠梗阻诊断的应用价值
超声和腹部X线对于不同人群肠梗阻诊断的应用价值乔俊霞王婧何芳姚德平季承候飞(陕西省宝鸡市中医医院，陕西宝鸡)摘要：目的：对比分析超声和腹部X线平片对不同人群的肠梗阻诊断的应用价值。
方法：回顾性分析该院2014年1月至2017年12月收治的经手术证实为肠梗阻患者198例的超声检查和腹部X线临床检查资料。
结果：超声检查的对儿童和成人的梗阻诊断、梗阻原因、梗阻部位以及肠绞窄或继发性肠缺血检出率明显高于腹部X线（P＜0.05）。
腹部X 线对儿童梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的检出率与其对成年的梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的检出率比较，差异具有统计学差异（P＜0.05）。
超声检查对儿童梗阻诊断的检出率明显高于对成人的梗阻诊断（P＜0.05）。
结论：超声检查对不同人群的肠梗阻诊断、原因、部位以及肠绞窄或继发性肠缺血具有较高的精确性，明显优于腹部X线。
腹部X线和超声诊断儿童肠梗阻检出率高于成人组。
关键词：肠梗阻；超声检查；腹部X线平片；价值ultrasound, abdominal X-ray diagnosis diagnosis of intestinal obstruction in different populations:comparative study(QIAO Jun-xia，WANG Jing, HE Fang, YAO De-ping, JI Cheng，HOU Fei)Shanxi Baoji TCM HospitalＲadiology Department，Baoji 721000，P．Ｒ．China[Abstract] objective: To compare ultrasound, abdominal X-ray diagnosis of the clinical value of intestinal obstruction in different populations. Methods: January 2014 ～December 2017 confirmed by surgery in our hospital 198 patients hospital were bowel obstruction study and Retrospective analysis their ultrasound and abdominal X-ray clinical ts: The detection rate of obstruction diagnosis, the detection rate of obstruction cause, the detection rate of obstruction site and the detection rate of intestinal strangulation or secondary intestinal ischemia of the obstruction of children and adults by ultrasound were significantly higher than those of the abdomen X line (P < 0.05). The detection rate of obstruction diagnosis, the detection rate of obstruction cause and the detection rate of obstruction site of children by the abdomen X line were significantly difference than those of the adults (P < 0.05). The detection rate of obstruction diagnosis of ultrasound of children was significantly higher than that in adults (P < 0.05).Conclusion: ultrasound diagnosis of the different populations’intestinal obstruction in intestinal obstruction, cause, location and intestinal strangulation or secondary intestinal ischemia with high sensitivity were better than the abdominal X line. The detection rate of obstruction diagnosis of children by abdomen X line and ultrasound were significantly higher than the adults.[Key words] Intestinal obstruction；ultrasound; Abdominal X-ray plate; The value肠内容物通过存在障碍容易导致肠梗阻，是临床上最常见的外科急腹症之一，主要发生部位包括：小肠和结肠。
肠梗阻患者腹部CT与常规X线诊断结果比较
肠梗阻患者腹部CT与常规X线诊断结果比较摘要】目的：探讨肠梗阻患者腹部CT与常规X线的诊断结果。
方法：选取我院2013年5月至2015年7月收治的68例经病理证实确诊的急性肠梗阻患者作为研究对象。
对患者进行X线检测和CT检测。
观察两种方法诊断肠梗阻检出率、肠梗阻部位、肠梗阻病因情况。
结果：CT对于急性肠梗阻的诊断检出率高于X线片，差异有统计学意义（P＜0.05）。
CT对于急性肠梗阻的诊断部位准确率高于X线片，差异有统计学意义（P＜0.05）。
CT对于急性肠梗阻的诊断病因准确率高于X 线片，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肠梗阻患者腹部CT诊断检出率、诊断部位、发病原因均优于常规X线，临床可优先选择CT诊断。
【关键词】肠梗阻；腹部CT；X线；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0129-02急性肠梗阻是临床腹部急症之一，患者腹腔内肠粘连，肠内容物运行不畅，主要表现为单纯性肠梗阻，部分患者会出现绞窄性肠梗阻[1]。
一般情况下，患者会出现腹胀、腹痛、排便障碍等情况，对患者的健康造成严重影响。
对患者进行早期诊断能够提高预后。
我院对比研究了肠梗阻患者腹部CT和常规X线诊断效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月至2015年7月收治的68例经病理证实确诊的急性肠梗阻患者作为研究对象。
其中，男性40例，女性28例，年龄为36～68岁，平均年龄为（41.15±3.44）岁；患者均存在腹胀、腹痛等情况；33例患者恶心、呕吐，24例患者出现肛门排气、排便停止，40例患者腹部伴有压痛，22例患者腹部有反跳痛，25例患者有明显的肠鸣音减弱；腹部手术史：胆囊切除术4例，阑尾切除术6例，小肠切除术7例，胃大部切除术5例，妇科手术3例。
1.2 纳入和排除标准纳入标准：符合急性肠梗阻诊断标准；有腹痛、腹胀等情况；经病理证实确诊。
肠梗阻超声检查与X线检查对比
３讨 论
盆腔炎是妇科 常见病 、 多发病 。盆腔生殖器官包括 （ 子宫体部 ， 输卵管 。卵巢） 盆腔 腹膜 已予宫周 围结缔组织 的炎症， 主要子宫肌炎 ， 宫腔积液 ， 急慢性输 卵管炎 、 急慢性盆 腔腹膜炎 ， 盆腔结缔组织炎 、 输 卵管积脓或 输卵管 卵巢脓 肿 ， 盆腔脓 肿。按病理 上急性 子宫体炎 多发生在 流产或 分娩后， 病原体侵人 内膜 和基层 ， 轻者 充血 、 水肿， 重 者发生广 泛坏死化脓 ， 并向宫旁边结缔组织和腹膜扩散 。另外 ， 病原体也经 过子宫黏膜 蔓延 至输 卵管 黏膜 ， 使局部充 血， 水肿， 进而形成输 卵管积脓 ， 卵巢脓肿 ； 生殖器 周围结缔组 织 ， 盆 腔腹膜充 血肿 ， 浆膜纤维性物质渗 山， 形成 盆腔脏 器之 间黏 连 ， 脓 性物 质积聚形 成盆 腔 脓肿 ， 严重病例引起弥漫性腹膜炎 。当炎症 累积周 围的肠 功和输 卵管 时 ， 引起局部痉挛 性 和外联 的性 狭窄； 慢性盆腔炎瘸程 比较长 ， 病灶黏连导致输卵 管阻塞积水 或者卵巢囊 肿， 或周嗣结缔组织黏连增生形成炎 性包块 。西医抗 生索 的配伍 的合 理 ， 剂量充 足 ， 治 疗及 时， 能有效抑制住病原体的滋生 ， 使炎 性病原 到有效控 制 ， 急性期 的典型 临床表 现 消失， 但对坏死组织吸收 ， 损伤组织的修 复不会 起到作 用。这次 通过 ２ Ｏ例病 人治疗 时
【 摘要 】 目的 研究和探讨超声捡查 与 ｘ线检查诊 断肠梗 阻的临床应用价值 ， 为日后艋床诊 断和治疗提供参考价值 。方 法 选择我院 ２ ０ １ ０年 １月到 ２ ０ １ ４年 ９月接收 的疑似肠 梗阻患者 ９ ５倒 ， 分别进行超声检查和 ｘ 线检查 ． 并对这些患者 的Ｉ 临床诊 断资料和影像诊 断结果进行 回顾 性分析和 总结。结果 临床证实 显示９ ５例疑似 肠梗 阻患者 中， ６ ８例 为阳性 确诊案例 ， ２ ７例 为阴性误诊 案例 。其中， Ｘ线检 查肠 梗阻阳性 ６ ４例 ， 阴性３ ｌ 例， ｌ 临床检 出准确 率为９ ４ ． １ ｌ ％； 超声检查肠梗 阻阳性 ６ ７例 ， 阴性 ２ ８例 ， 临床检 出准 确率 为９ ８ ． ５ ３ ％， 且 Ｐ ＜０ ． ０ ５差异值具 有统计学 意义 ， 对 比具有临床参考价值 。结论 超 声检查肠 梗阻的检 出率高于 ｘ线检查 ， 具有临床推 广价 值。 【 关键词】 肠梗 阻； 超 声检查 ； ｘ线检查 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ５ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ Ｉ ２ ０ １ ４ ） １ ０ — ０ ６ ３ ２— ０ ｌ 肠梗阻是肠 胃内出现堵塞引起的外科 常见 的疾病 ， 其发 病原 因复杂且发 展速 度较 快， 对人体 的影响较大 ， 死亡率也相对较高 。据报 道 ， 目前肠 梗阻的 死亡率在 １ ０～１ ２ ％ 左右¨ 嗣此 ， 早期 的确 诊和治疗 对于肠梗 阻患者来 说至关重要 ， 临床常用 的影像 学检 查方法为腹部超声检查和 ｘ线平片检查 。本文 主要研究 超声检查 与 ｘ线 检查诊断肠梗 阻的临床应用价值 ， 为Ｅ ｌ 后 临床 诊 断 和 治疗 提 供 参 考 价 值 ， 具体报告 如下。 ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选择我院 ２ ０ １ ０年 １ 月到 ２ ０ １ ４年 ９ 月接收 的疑似肠梗 阻患者 ９ ５例 ， 男性 ７ ８例 ， 女 性１ ７ 饲， 年龄 ４ １ － ７ ６岁 ， 平 均年龄 ５ ７ ． ４± ６ ． ７岁 ， 所有 疑似患者 出现腹部 肿胀、 疼 痛和 呕心等临床表征 。对 ９ ５ 例患者 分别进行超声检查 和 ｘ线检查 ， 记录临床检查 结果。 １ ． ２方 法 １ ． ２ ． １超 声 检蠢 检查前 ２ ｈ 患者 憋尿并进行 腹部的清 洁和消毒 ， 平 躺在病 床上 ， 对患者 的腹部 进行 纵横向检查 ， 记录影像 结果 ， １ ． ２． ２ ｘ线 检 查 对患者进行基本 的清洁和 消毒 。 使用胸腹 ｘ线透视 ， 常规 站立并 进行拍 片， 记 录影 像结果。 １ ． ３临床观察指标 根据临床证实病理检查 ， 比较超声检查和 ｘ线检蠢肠梗阻 的检 出准确 率， 临 床检出 准确率 ＝ 临床证实病理确实数／ 超声（ ｘ线） 检出数 Ｘ１ ０ ０ ％。 １ ． ４统 计 学 处 理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ （ 】 ． ０软件将临床诊断数据进行 录入和统计 ， 计 量资料以均数 ± 标准差表 示， 计量 资料组件 比较采用卡方检验 ， 计算 Ｐ值并对差异值进行分析 ， 若 Ｐ ＜０ ． ０ ５则差 异值具有统计学意 义， 数据分析具有临床参考价值 。
腹部X线数字化摄影DR与CT诊断肠梗阻的临床价值分析
腹部X线数字化摄影DR与CT诊断肠梗阻的临床价值分析肠梗阻是一种常见的急性腹痛病症，常见于各种原因引起的肠腔梗阻，包括机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻。
机械性肠梗阻是由于肠腔内或外肠腔壁畸形变形及其包括的组织压迫、阻塞或肠壁受损等所致。
非机械性肠梗阻是由于肠管和孔道内出现一系列生物生化反应的改变所造成的。
肠梗阻的临床表现特点是急性发作的腹痛，伴有呕吐、腹胀、便秘等。
肠梗阻的诊断需要通过临床表现和一系列的影像学检查来鉴别。
在影像学检查中，腹部X线数字化摄影DR和CT技术在诊断肠梗阻方面发挥着重要作用，对于其临床诊断的价值是非常重要的。
腹部X线数字化摄影DR是一种通过数字化技术来实现影像的获取、传输与处理的影像学检查方法。
它具有成像速度快、辐射剂量低、图像质量高等优点。
在肠梗阻的影像学检查中，腹部X线数字化摄影DR能够清晰地显示出肠道的积气、液平、肠梗阻的位置、范围和形态，对于明确肠梗阻的诊断，具有一定的帮助。
而且，腹部X线数字化摄影DR检查具有操作简便、费用较低的特点，可以作为常规检查手段用于临床诊断。
CT技术是一种通过X射线扫描来获得连续断层图像并通过计算机进行重建的一种影像学检查方法。
在肠梗阻的诊断中，CT技术可以很好地观察到肠腔内的积气、液平以及梗阻部位的解剖结构，对于梗阻的程度、范围、原因等方面提供了直观准确的信息，有利于医生做出正确的诊断和治疗决策。
CT技术还能够检测肠系膜血管和肠壁的情况，对于导致肠梗阻的原因进行更为细致的分析，有助于明确诊断和制定治疗方案。
从临床实践的角度来看，腹部X线数字化摄影DR和CT技术在诊断肠梗阻中各有其独特的优势，可以相互补充，提高诊断的准确性和全面性。
腹部X线数字化摄影DR成像速度快、费用低，适用于一般疑似肠梗阻的初步筛查和评估，而CT技术成像清晰、结构准确、有助于了解肠道解剖结构的细微变化，对于复杂和疑难的病例有着更大的诊断优势。
在临床工作中，医生可以根据患者的病情和检查需要，合理选择腹部X线数字化摄影DR和CT技术来进行肠梗阻的诊断。
肠梗阻鉴别诊断方法
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肠梗阻鉴别诊断方法
导语：对任何疾病治疗前，都是要先进行身体检查，这样对疾病病症有一些了解，使得治疗的时候不会选择错误的治疗方式，不过很多人在治疗疾病前，对
对任何疾病治疗前，都是要先进行身体检查，这样对疾病病症有一些了解，使得治疗的时候不会选择错误的治疗方式，不过很多人在治疗疾病前，对身体检查项目不是很清楚，不同疾病诊断方式也是不一样的，对肠梗阻鉴别诊断方法都有什么呢，下面就详细的介绍下，使得有一些认识。
肠梗阻鉴别诊断：
1.胃十二指肠穿孔：多有溃疡病史，突发上腹剧痛。
迅速蔓延全腹，有明显腹膜炎体征，腹肌高度紧张，可呈“板样腹”，腹平片可见膈下游离气体。
2.急性胰腺炎：多于饮酒或暴饮暴食后发病，以上腹部疼痛为主，腹膜炎体征明显，血、尿淀粉酶显著升高。
3.胆石症、急性胆囊炎：疼痛多位于右上腹，以发作性绞痛为主，Murphy征阳性。
B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。
4.急性阑尾炎：多数患者有较为典墅的转移性右下腹痛和右下腹局限性压痛，如并发穿孔，会出现全腹痛和腹膜炎体征。
检查
实验室检查
1、血红蛋白及白细胞计数肠梗阻早期正常。
梗阻时间较久，出现脱水征时，则可以发生血液浓缩与白细胞增高。
白细胞增高并伴有左移时，表示肠绞窄存在。
2、血清电解质(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。
用以判断脱水与电解质紊乱情况。
及
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超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床效果比较与系统评价
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床效果比较与系统评价发表时间：2016-03-24T09:28:59.937Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：张志[导读] 成都医学院第一附属医院分析超声、64排CT与腹部X线平片对肠梗阻诊断准确率，评价其临床应用价值。
成都医学院第一附属医院放射科四川成都 610500摘要：目的分析超声、64排CT与腹部X线平片对肠梗阻诊断准确率，评价其临床应用价值。
方法 33例行手术治疗的肠梗阻患者均行超声、CT、X线检查，对比临床效果。
结果超声、CT准确率为87.88%，与90.91%，2组数据比较无显著差异，2组较X线的78.79%，差异有统计学意义（p＜0.05）；3种检查方法诊断梗阻原因、梗阻部位、绞窄准确率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
讨论 64排CT 检测诊断肠梗阻患者准确率明显高于腹部X线平片与超声。
鉴于肠梗阻需实时动态监测，超声更加符合其临床应用。
关键词：超声；64排CT；X线平片；肠梗阻Abstract：Objective To analyze abdominal ultrasound，64 row CT and abdominal X-ray plain film on intestinal obstruction diagnosis accuracy，and evaluate its clinical value.Method 33 patients with surgical treatment of intestinal obstruction were performed routine ultrasound，CT，X-ray，and compare the clinical effect.Results Ultrasound，CT accuracy is 87.88%，and 90.91%，data is no significant difference of two groups，group 2 is 78.79% of the X-ray，the difference was statistically significant（p < 0.05）；3 inspection method in the diagnosis of obstruction reasons and obstruction，strangulation accuracy comparison，the difference was statistically significant（p < 0.05）.Conclusion Discuss 64 row CT detection accuracy diagnosis of intestinal obstruction patients is significantly higher than X-ray plain film and ultrasonic abdomen.Given the intestinal obstruction to real-time dynamic monitoring，ultrasound more in line with its clinical application.Key words：Abdominal ultrasound；64 row computed tomography（CT）；X-ray plain film.Intestinal obstruction肠梗阻是外科常见的急腹症之一，因起病急，发展迅速，常导致患者肠穿孔、休克等危重症出现，甚至死亡。
对比分析腹部X线、超声、螺旋CT诊断肠梗阻的临床价值
91医疗影像技术发展迅速，在肠梗阻疾病的诊断中，螺旋CT 和超声具有较优的诊断效果[1]。
为研究使用腹部X 线、超声、螺旋CT 诊断肠梗阻的效果，现将研究结果予以呈现。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2015年9月—2016年9月在我院住院的46例肠梗阻患者，男性患者31例，女性患者15例，年龄最大为84岁，年龄最小为7岁，其年龄均值为（53.23±4.18）岁。
所有患者均出现呕吐、腹痛及肛门停止排气排便症状。
全部患者均行腹部X 线、超声以及螺旋CT 检查，均经手术证实为肠梗阻。
1.2 仪器与方法对患者进行超声检查，使用仪器为美国GE 公司的LOGIQ-9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～7MHz。
此诊断方式主要对肠管内径、肠蠕动情况、肠壁厚度、肠壁血供等进行探查，以患者的右上腹作为起点，顺时针对腹部进行扫查，明确梗阻的部位。
对患者行螺旋CT 检查，使用美国GE 公司lightspeedVCT 对患者进行扫查，参数120kV，250mAs，层厚5mm，得到的扫描图像处理后，将其上交至CT 站。
对患者行腹部X 线检查，使用美国GE XR/d,参数90KV，52.88mAS,X 线检查需在患者行胃肠减压前进行。
1.3 统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以（%）率表示，使用χ2检验方法对其检验结果进行检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 超声、螺旋CT 的诊断结果均与腹部X 线的诊断结果进行对比超声、螺旋CT 的诊断结果相比于腹部X 线的诊断结果明显较优，组间数据对比呈现为P ＜0.05，具体结果见表1。
2.2 对比超声、螺旋CT 的诊断结果超声与螺旋CT 的诊断结果对比，梗阻部位、梗阻类型的诊断率均无明显差异（P ＞0.05）；但梗阻原因的诊断率存在显著差异（P ＜0.05），具体详情见表2。
对比分析腹部X 线、超声、螺旋CT 诊断肠梗阻的临床价值李娅萍（云南省玉溪市人民医院 云南 玉溪 653100）【摘要】目的：探讨腹部X 线、超声、螺旋CT 在肠梗阻诊断中的临床价值。
肠梗阻采取腹部X线平片与CT诊断效果对比_0
肠梗阻采取腹部X线平片与CT诊断效果对比目的：对比腹部X线平片与CT对肠梗阻的诊断效果。
方法：对我院2014年3月至2015年3月间收治的经手术病理证实的69例肠梗阻患者进行回顾性分析。
上述患者分为观察组34例，采取CT检查；对照组35例，采取腹部X线平片检查。
将两组患者检查结果与病理证实结果进行对比，比较两组患者检出率。
结果：观察组共检出32例，检出率为94.18%，对照组共检出28例，检出率为80.00%。
观察组检出率要高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：CT对肠梗阻的诊断特征性更强，较腹部X线检查的检出率更高，值得广泛推广。
标签：肠梗阻；X线平片；CT肠梗阻是最为常见的外科急腹症之一，由于该病症病情发展较快，若未及时诊断，可能会导致患者死亡。
X线平片与CT扫描是肠梗阻诊断过程中的常见方法，为对比两种诊断方法的准确性，我院对2014年3月至2015年3月间收治的经手术病理证实的69例肠梗阻患者进行了回顾性分析，其中34例患者（观察组）采取了CT诊断，35例患者（对照组）采取了腹部X线平片诊断，发现CT诊断效果更优，现将结果详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年3月至2015年3月间收治的经手术病理证实的69例肠梗阻患者作为临床观察对象，并随机分为观察组34例及对照组35例。
观察组中，男20例，女14例，年龄为10～75岁，平均年龄为（51.2±4.9）岁，其中单纯性肠梗阻14例，绞窄性肠梗阻7例，胆石性肠梗阻2例，粘连性肠梗阻11例；对照组中，男22例，女13例，年龄为8～72岁，平均年龄为（53.4±5.1）岁，其中单纯性肠梗阻15例，绞窄性肠梗阻8例，胆石性肠梗阻3例，粘连性肠梗阻9例。
两组患者在性别、年龄、肠梗阻类型等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采取腹部X线平片检查，具体如下：患者常规摄站立位腹部X线平片，结合患者实际情况判断是否加照卧位。
肠梗阻的常用影像检查方法
肠梗阻的常用影像检查方法
1. X线检查：腹部直接拍摄和立位拍摄，可以显示肠管气体积聚、液-气平面、扩张的肠管以及狭窄部位。
2. 腹部超声检查：可以通过超声波探头直接观察腹部内脏器官及肠管的形态和蠕动情况，对肠梗阻的部位和原因进行初步了解。
3. CT扫描：腹腔、盆腔和骨盆的螺旋CT扫描，可以显示肠袢扩张、肠管积气液、肠梗阻的原因和程度等。
4. 磁共振成像（MRI）：通过使用磁场和无线电波，可以生成人体内部的详细图像，可较好地显示肠梗阻的原因和程度。
5. 结肠镜检查：通过直肠或者口腔进入肠道，观察肠道的内部情况，可以发现一些肠梗阻的病因，如肠道肿瘤或畸形。
需要注意的是，不同的影像检查方法针对肠梗阻的检测和鉴别诊断有不同的优势，医生会根据患者的具体情况和临床需要来选择适当的检查方法。
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较摘要】目的：探讨分析超声、CT、X光线在肠梗阻诊断方面的临床价值。
方法：选取我院自2012年7月-2014年7月间分别采用超声、CT、X光进行诊断的肠梗阻患者336例作为研究对象，然后对比三种诊断方法的准确率。
结果：超声诊断准确率为，CT诊断的准确率为，X光诊断的准确率为。
结论：相比于CT扫描诊断和X光诊断，超声诊断具有检测费用低、检出率高、操作简单等优点，因此非常值得作为常规诊断方法在肠梗阻的临床诊断中应用。
【关键词】超声检查 CT扫描腹部X光【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0227-02肠梗阻是一种非常常见的急腹症之一，该病的病情发展非常迅速，而且伴有剧烈的腹痛症状，如果不能得到及时有效的治疗会引起胃穿孔等并发症，严重者还会导致死亡[1]。
因此在临床诊断方面一定要采用更为科学合理的诊断方法，保证诊断的准确率，从而及时的进行对症治疗。
医学研究不断的发展，肠梗阻的诊断方法也逐渐多样化，目前最为常见的诊断方法有三种，分别是超声检查、CT扫描检查和X光检查等，本文就对该三种诊断方法的临床诊断价值进行研究，现将研究结果报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年7月-2014年7月间收治的肠梗阻患者336例，其中男性患者132例，女性患者104例，年龄介于23-67岁之间，平均年龄在（46.7±3.2）岁，病程在2-4h之间，平均病程为（2.7±0.5）h，无腹部手术史的患者214例，有腹部手术史的患者122例。
随机将其分成三组，即超声组112例，CT组112例，X光组112例，三组患者的性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2纳入和排除标准纳入：所有患者经最后的临床诊断为肠梗阻，排除标准：消化性溃疡穿孔患者、急性重症胰腺炎患者、急性阑尾炎患者和胆囊穿孔患者。
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较 谢晓平
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较谢晓平发表时间：2018-07-12T15:08:27.123Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：谢晓平[导读] 肠梗阻包括机能性肠梗阻与物理性肠梗阻，患者主要表现为持续剧烈或阵发性腹部疼痛。
（解放军第515（远望）医院江苏江阴 214400）【摘要】目的：针对超声、CT和X线诊断肠梗阻的诊断价值进行研究。
方法：选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的88例疑似肠梗阻患者。
所有患者均进行超声、CT和X线检查。
结果：对比超声、CT和X线诊断肠梗阻的结果，超声、CT的诊断符合率、肠绞窄符合率、梗阻部位及梗阻原因符合率均明显优于X线片（P＜0.05）；在诊断符合率、梗阻原因等诊断方面，CT明显优于超声（P＜0.05）；肠绞窄符合率、梗阻部位诊断方面，CT优于超声检查，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：CT诊断肠梗阻临床价值最高，其次为超声检查，X线诊断肠梗阻不理想，应优先选用CT检查方法。
【关键词】超声；X线；CT；肠梗阻【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0037-02 肠梗阻包括机能性肠梗阻与物理性肠梗阻，患者主要表现为持续剧烈或阵发性腹部疼痛，部分患者可能出现腹部胀痛、恶心呕吐感、排便排气停止等症状。
该病治疗时机短、病情进展迅速，严重可能引起肠穿孔、休克，危及患者生命。
为提高该病早期诊断准确率，本文将针对超声、CT和X线的诊断价值进行研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的88例疑似肠梗阻患者。
纳入标准：（1）最终病理确诊为肠梗阻；（2）年龄20～80岁；（3）自愿参与本次研究。
排除标准：（1）严重心、肝、肾等功能异常患者；（2）存在可能影响效应指标观测的状况患者；（3）已接受相关治疗，可能影响病情诊断患者等。
其中，男性47例，女性41例，年龄26～74岁，平均年龄（53.94±1.64）岁。
肠梗阻的常用影像检查方法
肠梗阻的常用影像检查方法
肠梗阻的常用影像检查方法主要包括以下几种：
1. 经腹部超声检查：可以了解肠道部位结构、肠道部位是否出现病变。
2. X射线造影检查：通过X射线造影检查，能够及时了解肠道内是否出现了积气的情况，对肠梗阻的原因判断有一定的帮助作用。
3. CT检查：该方法是一种比较常见的检查方式，其检查结果能够呈现出肠
梗阻的严重程度，有助于医生判断其引起原因，并且能够开展针对性治疗。
4. 小肠造影：该方式主要是将造影剂通过口服或者是灌肠的方式进入受检者体内，可以使小肠处于充盈的状态，然后再进行局部扫描。
其诊断结果相对是比较准确的。
5. 腹部平片：立位腹部平片，患者取站立位，若X线显示典型的月牙形气
液平面，则提示可能发生肠梗阻；卧位腹部平片，患者取卧位，若X线显示充气、扩大的肠管充满腹腔，则提示可能发生肠梗阻。
6. 胃肠镜检查：通过胃肠镜检查，有助于明确胃肠道有无病变。
请注意，以上仅为常见的影像检查方法，具体检查方法应根据病情和医生建议来确定。
如有肠梗阻相关症状，请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
超声、CT、X线诊断肠梗阻的临床价值比较
超声、CT、X线诊断肠梗阻的临床价值比较发表时间：2016-06-21T09:52:10.660Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：贺明慧[导读] 以往肠梗阻的诊断首选腹部X线，但该方法得到的为二维图像，影像多数重叠，对诊断结果的准确率影响较大。
贺明慧（陕西省榆林市府谷县府谷镇卫生院高石崖分院陕西榆林 719499）【摘要】目的：探讨超声、CT、X线诊断肠梗阻的临床价值。
方法：78例患者术前均进行超声、CT、X线检查，手术治疗后行病理诊断，比较患者3种检查方法的诊断符合率。
结果：CT与超声检查在梗阻诊断、梗阻部位、梗阻病因及肠绞窄发生的诊断符合率均高于X线（P<0.05）。
CT与超声在梗阻诊断、梗阻部位以及肠绞窄发生方面比较差异无统计学意义（P>0.05），但在梗阻病因方面，CT要优于超声（P<0.05）。
结论：超声、CT、X线3种方法均能对肠梗阻做出良好诊断，但从诊断率、安全性及经济性上考虑，超声检查精度高、安全性好、费用低，适合临床推广。
【关键词】超声；CT；X线；肠梗阻【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0034-02肠梗阻指肠内容物不能顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。
由于肠梗阻发病急、发展快，处理不及时可并发肠穿孔、休克甚至死亡，因此早期诊断和积极治疗有重要的临床意义，但目前仍未有明确的肠梗阻诊断标准方案[1]。
本次研究分析了78例患者的临床资料，从而探讨超声、CT、X线诊断肠梗阻的临床价值，现报告如下。
1.对象及方法1.1 对象2011年8月～2015年8月收治的78例肠梗阻患者作为研究对象，其中男46例，女32例，年龄25～73岁，平均52.6岁，有腹部手术史50例，无腹部手术史28例，均表现出不同程度腹痛、呕吐、排便异常等症状。
所有患者均符合中华医学会制定的肠梗阻诊断标准；排除有心、肺等系统疾病史者、有药物过敏史者、有精神疾病史者。
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３ 讨 论
６ ５例中男 ３ 例 ， ２ 例 ， ８ 女 ７ 年龄 ３ ８ ～ ４岁， 平均 ４ ９岁。均有呕吐、 腹痛 、 停止排便排气 ， 的患者腹 有 部可触及包块 。６ ５例中超声 诊断空肠梗阻 １ ， ８例 低位梗 阻 ２ 例 ， ２ 成人小肠肿瘤 ４例 ， 成人大肠肿瘤 ２例， 肠道蛔虫 ３ ， 例 肠套叠 ４例 ， 肠粘连不全梗阻 ３
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浙江 中西医结合杂志 ２０ ０ ６年第 １ ６卷第 １ 期 １
Ｚ ｅ ｓｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ １ ０ ６ ｉ Ｉ Ｖ １ ６Ｎ ． １２ ０ ．
炎症吸收 ， 改善 胃功能。
参 考 文 献 １ 陈灏 珠． 用 内科 学 ． Ｏ版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 实 １ 北 人
１ ９ ． ５ ２， ５ ５ ９ ８ １６ １６
２ 《 中医大辞典》 编辑委 员会． 中医 大辞典 方剂分册 ． 京 北
人民卫 生出版社 ，９ ３ １７，７ １８ ． １ １０
收稿 日期 ：０ ６０ －３ ２ ０ －５２
肠 梗 阻 的超 声 与 Ｘ线诊 断 比较
王炽秋 关键词 程胜平 湖北省武汉市武钢第二职工医院 武汉 ４０ ０ ３ ００
１２ 方 法 使 用 Ｔ Ｓ Ｂ －Ｓ ．４ Ａ与 Ａ Ｕ Ｏ ． Ｏ ＨＩＡ ＳＡ２０ Ｃ Ｓ－
Ｎ Ｅ Ｕ Ｉ－１ Ｓ Ｑ ＯＡ５２等超声诊断仪 ， 探头 ３５ Ｈ 及 ７ ５ ．Ｍ ｚ ．
ＭＨ 。Ｂ超 检查 ： 察肠 管形 状 ， 壁 厚 度 ， ｚ 观 肠 层次 ， 蠕 动快 慢 ， 壁肿 块 特 征 ， 腔 内积 液 滚 动 状态 ， 肠 肠 和有 无 淋巴结 肿大 和腹 水 。检 查顺 序先 自右 上腹按顺 时
流供应 、 与周 围脏 器 的关 系 、 无 压 迫 和侵 袭 、 围 有 周 有无 淋 巴结 肿 大 、 与腹腔 血管关 系如何 、 否容易 剥 是
立位或坐位纵向扫查可见“ 气液平面” 上部为气体 （ 回声 ， 下部为液体回声 ， 气液回声分别位于声像图的
左右两侧 ， 肠梗阻的早期气体不多 ， 内显现为无 肠管 回声的暗区， 内可漂浮斑片状强 回声 ； 其 ②肠壁 回声
离。而小肠肿瘤又是结肠镜 的盲区， 因此当怀疑小
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浙江 中西 医结合杂志 ２ ０ ０６年第 １ ６卷第 １ 期 １
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ １ ０ ６ ｉ Ｉ Ｖ １ ６Ｎ ． ２０ ． １
肠肿瘤时应首先进行超声检查 。 超声可以直接观察肠管 的运动， 了解肠 管运动 的强度和频率 ， 有助 于鉴别机械性肠梗阻和麻痹性 肠梗阻。机械性肠梗阻肠蠕动活跃 ， 肠管形态易变 ， 肠 内液体流动快 ， 阻处甚至出现逆流 ； 近梗 而麻痹性 肠梗阻表现为静态扩张的肠管 ； 绞窄性肠梗 阻多伴 有腹腔积液 ， 尤其是短期 内复查可发现腹腔游离无
当肠梗阻肠腔内积液较多而气体较少时， 超声
诊断肠梗阻具有可行性。此时在无 回声的肠腔积液 的良好透声窗下 ， 肠壁结构 、 黏膜皱襞 、 回盲瓣及肠 腔内容物显示清晰， 可了解梗阻部位 、 性质 、 病因， 此 时超声检查优 于 ｘ线检查。尤 其是早期肠梗 阻和 肠腔 内粪少的绞窄性肠梗阻 ， 扩张的肠管内无 明显 气体 ， 因缺乏气 体对 比， ｘ线检查可无 阳性发现 ， 但 超声检查不难发现肠腔积液扩张和肠蠕动改变 ， 从 而 比 ｘ线 检查更 能 明确 提示 肠梗 阻 的诊断 Ｊ 。 而对于积气多的肠梗 阻， 若伴有肠壁明显增厚 亦可诊断。对 于大 多数积气多 的肠 梗阻应配合 ｘ 线检查等其他辅 助诊断方法 ， 因为 ｘ线穿透力强 ， 不受肠道 内气体干扰。 对肿瘤引起 的梗阻 ， 超声监测具有 ｘ线检查无 法比拟的优势 ， 以明确显示肿瘤 的大小、 可 形态、 血
例， 肠扭转 １ ， 例 嵌顿疝 ８ 例。其中成人小肠肿瘤所 致肠套叠 １ 例。超声检查 只注意到肠套叠和肠壁增
厚而未直接提示肠肿瘤。 １１ 诊断标准 常规进行 Ｂ超诊断分析 Ｊ ． 。①
肠管 扩张 ， 小肠 直径 ＞ ． ３ｃ ４ ２ ５～ ｍ（ ＵＬ＞１５～ ． ． ２５ ｃ ； 肠 腔直 径 ＞ ６ｃ ｍ）大肠 ４～ ｍ。肠 管 内积 液 、 气 ， 积
改变 ： 扩张的肠管局部黏膜水肿或因肿瘤增厚， 肠管 纵断面上可见皱襞水肿 、 增厚 ， 在液体衬托下呈 现 “ 琴键征” 乳头状 ” “ 和“ 或 鸡冠状” 改变 ； ③肠蠕 动 异 常 ： 械性肠 梗 阻 时 ， 蠕 动 阵发 性 亢 进 ， 见 双 机 肠 可 向流动 ； 麻痹性肠梗 阻时 ， 肠蠕动减弱或消失 （ 常 正 ４～ 次／ ｉ） ④分析肠梗阻部位 、 ５ ｍｎ ； 性质及病因。
２ 结 果
急性腹痛而进行超声检查 ， 并经 Ｘ 线检查 ， 最后经手 术治疗 的肠梗阻 ６ 例进行分析查及手术病理检查对照 ， ５ ６例病例 整体 比较 ， 超声符合 率 ７ ％ ， 敏性 ８％ ， ５ 灵 ８ 特异性 ５％ ； ９ ｘ线检 查符合 率 ８ ％ ， ８ 灵敏性 ７ ％， ６ 特异 性 ９ ％。两者符合率和灵敏性差异无显著性意义。ｘ ０ 线检查的特异性明显优于超声检查 ， 但对肠腔积液 明显 的肠 梗 阻 ， Ｂ超 的诊 断符 合 率 ８ ％， 敏 性 ８ 灵 ８％ ， ９ 特异性 ８ ％ ， ｘ线检查的诊断符合率 ７ ％ ， ２ 而 ６ 敏感 性 ６ ％ ， ｌ 特异 性 ６ ％ 。对 于肠 腔 积液 明显 的肠 ６ 梗阻 ， 两者 比较 ， 超声 的符合率 、 灵敏性和特异性 明
肠梗阻 超声检查 ｘ线检查 诊 断性比较
由于肠腔形态多变 ， 回声杂乱 ， 体较多， 气 而超 声对气体穿透力差 ， 因此超声对肠道疾病 的诊 断较
为 困难 。现将我 院 ２０ ００年 １ Ｏ月 ～２０ ０５年 ９月 ， 因
针方向连续不间断地扫查全腹 ， 再沿扩张肠管追踪 ，
寻找梗阻部位。