抗人大细胞肺癌单抗用于肺癌检测的价值研究
常用抗体的应用范围及选用
常用抗体的应用范围及选用在临床活检工作中,对于各种肿瘤的正确判断,历来是外科病理学的核心问题。
因它关系到患者的治疗和预后的问题。
在免疫组化技术没开展以前,主要靠HE,特殊染色和组织化学来进行鉴别和诊断各种肿瘤,这些在当时虽然解决了不少的问题,但是对于较为复杂,较为多型性的肿瘤,就不能对其起源及所含的成分作出正确的判断。
随着免疫组化工作的开展,给许多以往有待于解释原因的病理诊断上带来了福音。
许多以往无法解释原因的病例,经现今免疫组化染色技术的处理后,能够对其起源,相关的抗原或抗体成份给予显示出来,为肿瘤的诊断提断了形态学的依据。
虽然如此,对于一些较为复杂的抗原,就要根据具体情况作具体分析。
在生物界里面某些细胞仅具有一个抗原的决定簇,这是极少见的,而常见的是具有数百个乃至数千个的抗原决定簇。
数量之多但又不是千篇一律,并非都在细胞的表面表达出来,加上细胞的排列有高有矮,有长有短,切片时有的被切到细胞膜,有的被拦腰斩断,因此在一张切片上看到的同一种抗原的表达也不一致,有的在细胞核,有的在细胞膜,也有的在细胞浆,这种现象是由于切片的原因所致。
但是,抗原的表达,在原来的表达上就有核、浆、膜之分。
有的抗原可在一个部位表达,有的抗原则可在两个部位表达,例如PCNA,它可以在细胞核表达,也可在细胞浆表达。
有的抗原,可表现为双向表达,如上皮(样)肿瘤间皮肿瘤和滑膜内瘤等,用角蛋白标记时,可有阳性表达,用波形蛋白标记时,也可有阳性表达。
对于上述的许多现象,在观察检测时,就要特别地小心,不断地积累经验,以便于更好地鉴别各种抗原的所在部位。
某些抗原不是在任何时候能表达出来的它们需要一定的时间和条件。
有人根据肿瘤细胞增生的能力将其分为三个阶段:1.进入细胞周期的增殖细胞,这包括G1、G2及M期的细胞。
2.暂时未进入细胞周期,但在某特定的时期和条件下,使其开始增殖的细胞(GO期)。
3.静止的永不再进入增殖周期的细胞,这些细胞己分化成熟,根据新陈代谢的规律,它们逐渐地进行消之阶段。
常用的肺癌肿瘤标志物
常用的肺癌肿瘤标志物肿瘤标志物对肺癌诊断的价值已经受到广泛的重视,目前尚未发现肺癌特异性抗原,用于检测的肺癌标志物均为肿瘤相关物质。
目前,比较有代表意义的肺癌肿瘤标志物主要可以分为以下几类[3-5]:①胚胎抗原:如癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA);②糖蛋白类抗原:主要有糖类抗原19 9 (carbohydrate antigen 19 9,CA19 9)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125) 、糖类抗原15 3 (carbohydrate antigen 15 3,CA15 3)、鳞状细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC Ag) 等;③角蛋白类抗原:包括细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin fragment antigen 21 1, CYFRA21 1)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)等。
④酶类抗原:主要包括同工酶类,如胃泌素释放肽前体(pro gastring peptide,ProGRP)、神经元烯醇化酶(neuron specific endolase,NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、谷光苷肽转换酶(glutathione stransferase,GST)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tumor M2 pyruvate kinase,TUM2 PK)等[6]。
1 胚胎抗原癌胚抗原(CEA) CEA是一种广谱的肿瘤标记物,是一种分子量为18 000的糖蛋白,现在已经广泛应用于临床。
CEA由Gold和Freedman[7]等于1965年从结肠癌和胚胎组织中提取出来的肿瘤相关抗原。
抗肺癌药物作用靶点的研究进展李晓园
抗肺癌药物作用靶点的研究进展李晓园1,2△※(综述),张士俊3,徐为人1,3(审校)(1.天津医科大学,天津300070;2.天津天士力研究院药理毒理研究所,天津300410;3.天津药物研究院,天津市新药设计与发现重点实验室,天津300193)中图分类号:R966;R734.2文献标识码:A文章编号:1006-2084(2013)02-0275-04 doi:10.3969/j.issn.1006-2084.2013.02.027摘要:肺癌是当今世界上发生率和病死率最高的恶性肿瘤。
近年来,肺癌分子靶向治疗凭借其特异性好、有效性强以及不良反应小等特点发展迅速,越来越受到人们的重视。
近年来肺癌研究较热的几个靶点包括B细胞淋巴瘤/白血病2、环氧合酶2、生存素、间质上皮转变因子及棘皮动物微管相关蛋白样4与间变性淋巴瘤激酶融合基因。
关键词:肺癌靶点;B细胞淋巴瘤/白血病2;环氧合酶2;生存素;间质上皮转变因子;棘皮动物微管相关蛋白样4与间变性淋巴瘤激酶融合基因Research Progress in the Targets of Lung Cancer Drugs LI Xiao-yuan1,2,ZHANG Shi-jun3,XU Wei-ren1,3.(1.Tianjin Medical University,Tianjin300070,China;2.Tasly Pharmacology and Toxicology Insti-tute of Tianjin City,Tianjin300410,China;3.Tianjin Key Lab of Molecular Design and Drug Discovery,Tianjin Institute of Pharmaceutical Research,Tianjin300193,China)Abstract:Lung cancer is one of the malignant tumors with the highest morbidity and mortality in the world nowadays.In recent years,researchers are paying more and more attention to the lung cancer molecu-lar target therapy,due to its specificity,high efficiency and little adverse effects.Here reviews the research progress about several hot targets of lung cancer,including Bcl-2,COX-2,survivin,c-Met and EML4-ALK.Key words:Target of lung cancer;Bcl-2;COX-2;Survivin;C-Met;EML4-ALK肺癌是全世界发生率最高的恶性肿瘤,其病死率亦居恶性肿瘤第1位。
肺癌相关的实验室检查
肺癌相关的实验室检查肺癌至今还未发现特异性的肿瘤标记物,但是一些肿瘤标记物可作为肺癌的辅助诊断手段,在部分病人于治疗后可作为监视肿瘤状况的指标,用于随访以早期发现肿瘤的复发和转移,常用的肿瘤标记物有:神经特异性烯醇化酶(NSE) 、癌胚抗原(CEA)、Ca~50、Ca~125等。
肺癌分子生物学研究在近年来发展甚快,包括癌基因、检癌基因等的检测,下表显示NSCLC和SCLC 中分子生物学异常的发生率。
肺癌的分子生物学异常发生率项目小细胞肺癌非小细胞肺癌微卫星不稳定0%~35% 0%~22%Ras点突变<1% 15%~20%myc过度表达15%~30% 5%~10%p53 畸变0%~90% 0%~50%Rb失活0%~90% 15%~30%P16ink4a失活0%~10% 30%~70%PHIF失活0%~75% 50%~75%Bcl-2过度表达75%~95% 10%~35%端粒活性酶提高0%~100% 80%~85%常见的等位丢失3p,4p,4q,5q,8p,10q,13q,17p,22q3p,6q,8p,9p13p,17p,19q肿瘤标志物的分类和命名十分复杂,尚未统一,目前常用的肿瘤标志物分为蛋白质类、糖类、脂类、酶类、激素类、多胺类以及病毒类进行简述。
一、蛋白质类肿瘤标志物蛋白质肿瘤甲胎蛋白肝细胞性肝癌、胚胎细胞癌癌胚抗原消化道恶性肿瘤β2微球蛋白多发性骨髓瘤、淋巴系统肿瘤本周氏蛋白多发性骨髓瘤铁蛋白白血病、小儿畸胎瘤胰胚胎抗原胰腺癌血清蛋白肝癌、多发性骨髓瘤M 蛋白骨髓瘤、淋巴瘤细胞角蛋白19片段非小细胞肺癌血清肝癌特异性蛋白原发性或转移性肝癌癌胚抗原癌胚抗原(CEA)由Gold和Freedman于1965年从胎儿及结肠癌组织中发现,是一种分子量约为200 000的含多糖的蛋白复合物,其中45%为蛋白质。
胎儿胃肠道及某些组织细胞具有合成CEA的能力,通常在妊娠期的前6个月内CEA含量增高,出生后血清中含量已很低下。
LncRNA TMPO-AS1通过调节miR-204-3p影响肺癌细胞的增殖、凋亡和侵袭
邓俊亮等LncRNA TMPO-AS1通过调节miR-204-3p影响肺癌细胞的增殖、凋亡和侵袭第3期•319•doi:10.3969/j.issn.l000484X.2021.03.011LncRNA TMPO-AS1通过调节miR-204-3p影响肺癌细胞的增殖、凋亡和侵袭邓俊亮华美香①陈键腾(南方医科大学附属新会医院呼吸内科,江门529100)中图分类号R734.2文献标志码A文章编号1000-484X(2021)03-0319-07[摘要]目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)TMPO-ASl通过调节miR-204-3p的表达对肺癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。
方法:实时荧光定量PCR(qPCR)检测人肺癌细胞系A549、H1975、H1299和H1650和人正常支气管上皮细胞系HBE 中TMPO-AS1的表达水平。
采用脂质体转染技术沉默A549细胞中TMPO-AS1,qPCR检测TMPO-AS1和miR-204-3p的表达情况,荧光素酶报告实验检测TMPO-AS1和miR-204-3p的靶向关系,噻唑蓝比色法(MTT)、流式细胞术和Transwell实验分别检测沉默TMPO-AS1对A549细胞增殖、凋亡和侵袭能力的影响,Western blot检测A549细胞中PCNA、Ki鄄67、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9.MMP-2和MMP-9的表达。
结果:人肺癌细胞系中TMPO-AS1的表达水平明显高于人正常支气管上皮细胞系(P<0.05),且肺癌A549细胞中TMPO-AS1的基础表达量最高,选择A549细胞用于后续实验。
沉默TMPO-AS1可明显促进miR-204-3p的表达(P<0.05),荧光素酶报告实验显示,TMPO-AS1能够降低miR-204-3p野生型细胞的相对荧光素酶活性(P< 0.05)o沉默TMPO-AS1能够明显抑制A549细胞增殖和侵袭能力(P<0.05),降低增殖相关蛋白PCNA.Ki-67及侵袭相关蛋白MMP-2、MMP-9的表达(P<0.05);此外,沉默TMPO-AS1可促进A549细胞凋亡及Cleaved Caspase-3和Cleaved Caspase-9的表达(P<0.05)o结论:沉默TMPO-AS1能够通过靶向促进miR-204-3p的表达抑制肺癌细胞增殖和侵袭,并诱导细胞凋亡。
生物制品简介和研究进展-单抗
生物制品简介和研究进展-单抗生物制品是指利用生物技术手段生产的具有生物学活性的药物或产品。
其中,单克隆抗体(Monoclonal Antibodies,简称mAb)作为一种重要的生物制品,广泛应用于医疗领域,并取得了重要的研究进展。
单克隆抗体在医疗领域的应用日益广泛。
其最主要的应用是作为靶向药物,用于治疗恶性肿瘤、自身免疫性疾病和感染性疾病。
例如,纳武单抗作为一种抗肿瘤药物,已经在治疗结肠癌和肺癌等多种恶性肿瘤中被广泛应用。
单克隆抗体还可以通过修饰、改变Fc区结构等手段,提高其相对药物的效果或减少免疫反应,实现以个体化疗效为目标的治疗。
除了在治疗上的应用,单克隆抗体在诊断领域也有重要的作用。
通过与特定抗原结合,单克隆抗体可以用于体外检测,例如化学发光免疫分析、流式细胞仪、酶联免疫吸附试验等。
单克隆抗体还可以作为免疫组化染色试剂,用于病理学和分子诊断领域,帮助准确定位肿瘤细胞和诊断疾病。
在单克隆抗体的研究进展上,随着生物技术的不断发展,结构多样性的单克隆抗体不断涌现。
以往发现的鼠源单克隆抗体后来不断被人源化抗体所取代,人源化抗体通过对鼠源抗体的重链和轻链进行后续的mAb工程,成功在很大程度上减小了免疫学上和临床试验上的问题。
此外,新一代抗体药物不断涌现,如全人源单克隆抗体、双特异性抗体、肿瘤免疫检查点抑制剂等,这些抗体药物均具有更高的临床疗效。
总之,单克隆抗体作为一种重要的生物制品,广泛应用于医疗和诊断领域,并在研究上取得了重要的进展。
随着生物技术的不断发展和创新,相信单克隆抗体的应用前景将进一步扩大,并为人类健康做出更大的贡献。
单抗的临床应用
单抗的临床应用临床诊断自单抗问世以来,由于其特异性强、重复性好、操作简便易行,所以在大部分常规血清学检查中,取代了多克隆抗体而广泛应用于免疫学诊断。
体内微量成分和药物的测定放射免疫测定和酶标免疫测定法已被广泛应用,作为体内激素或药物等微量成分的测定。
用单抗取代传统的多抗,使感度、精度和重复性大为提高,例如转铁蛋白、肾素、甲状腺素(T 4)、三碘甲状腺素(T3)、干扰素、补体成分C3、cAMP、cGMP、生长素、绒毛膜促性腺激素(HCG)、促性腺激素(FSH)、胰岛素、IgG、IgE、地高辛、氨茶碱、苯巴比妥、氨基糖甙类抗生素、维生素B12等单抗。
癌症诊断甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CFA)在正常胎儿血清中大量存在,成人血中含量显著减少,而癌症患者则显著增加,被认为是癌症的标志。
甲胎蛋白(AFP)是用于肝癌和畸胎瘤诊断的癌标志抗原,分子中约含4%糖链,根据糖链的差别已能区别出来源于肝癌的AFP和来源于肝硬化的AFP,从而可以期待能细致区分不同AFP的糖链结构的单抗。
蛇毒鉴别毒蛇种类很多,其毒素的性质各不相同,应用相应的蛇毒单抗,便可迅速做出正确的诊断,从而采取相应的治疗。
传染病诊断流感、狂犬病、麻疹、疱疹、肝炎、流行性出血热等致病病毒,疟疾、血吸虫、锥虫等寄生虫和一些细菌等,用相应的单抗能正确地予以诊断,并能鉴别其抗原亚型。
如乙型肝炎病毒和流感病毒可以分成若干亚型,如果制成单抗就能鉴别出不同亚型,不仅对诊断有意义,而且在流行病学上也有重要意义。
体内定位诊断利用肿瘤单抗与其相应肿瘤抗原反应的特异性和放射性同位素可以进行体外探测等特点发展起来的放射免疫显像技术,是近年来开展对肿瘤及其转移灶或复发灶进行定位或定性诊断的无创伤性新技术。
其原理是从动物或组织培养中获得各种抗肿瘤抗体,采用合适的同位素标记后注入相应肿瘤患者体内,标记抗体可随血流到达肿瘤部位,与肿瘤抗原发生特异性结合。
放射性标记抗体随时间延长在相应肿瘤组织中的浓度越聚越高,以此了解肿瘤的大小、形状、位置、数量,还可帮助确定病变性质。
单抗用于肿瘤检测和治疗有前景
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肺癌研究进展综述
肺癌靶向治疗的原理
• 通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路、促进肿瘤细胞凋亡等方式,抑制肿瘤生长和
扩散
肺癌靶向治疗药物
• EGFR抑制剂:如吉非替尼、厄洛替尼等,适用于EGFR突变的肺癌患者
• ALK抑制剂:如克唑替尼、色瑞替尼等,适用于ALK突变的肺癌患者
• 基因组学检测技术的准确性、可行性和可重复性问题
• 靶向治疗和免疫治疗的耐药性问题
• 精准医学在肺癌治疗中的伦理、法律和社会问题
精准医学在肺癌治疗中的未来展望
• 进一步完善基因组学检测技术,提高检测准确性和可靠性
• 开发更多的靶向治疗和免疫治疗药物,提高治疗效果
• 加强对精准医学在肺癌治疗中的伦理、法律和社会问题的研究和探讨
肺癌个体化治疗的基本原则和方法
肺癌个体化治疗的概念
• 根据患者的基因组学信息,选择针对性的治疗药物和方治疗的基本原则
• 精准诊断:通过基因组学检测,明确肿瘤的分子分型
• 精准治疗:根据肿瘤的分子分型,选择针对性的治疗药物和方法
⌛️
肺癌个体化治疗的方法
• 靶向治疗:根据患者的基因突变情况,选择针对性的靶向药物
• 化疗可以单独应用,也可以与手术、放疗等治疗方法联合应用
化疗的种类
• 诱导化疗:在手术切除前应用,降低肿瘤负荷,提高手术切除率
• 辅助化疗:在手术切除后应用,降低复发风险,提高生存率
• 姑息性化疗:在晚期肺癌中应用,缓解症状,提高生活质量
04
肺癌的靶向治疗和免疫治疗
肺癌靶向治疗的发展及其原理
肺癌靶向治疗的概念
• 促进患者的社会回归,提高生活质量
卡瑞利珠单抗说明书
核准日期:2019年05月29日修改日期:2019年06月27日修改日期:2019年11月14日修改日期:2020年03月03日修改日期:2020年06月17日修改日期:2021年04月27日修改日期:2021年06月24日修改日期:2021年09月13日注射用卡瑞利珠单抗说明书本品为附条件批准,请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:注射用卡瑞利珠单抗商品名:艾瑞卡英文名称:Camrelizumab for Injection汉语拼音:Zhusheyong Karuilizhu Dankang【成份】活性成份:卡瑞利珠单抗(人源化抗PD-1单克隆抗体)。
辅料:α,α-二水合海藻糖、聚山梨酯20、冰醋酸、氢氧化钠和注射用水。
【性状】本品为白色至类白色粉末或块状物。
【适应症】1.本品用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。
本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。
本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。
2.本品用于既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。
本适应症是基于一项II期临床试验的客观缓解率和总生存期结果给予的附条件批准。
本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。
3.本品联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。
4.本品用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。
5.本品用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。
6.本品联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。
新高考生物第十三单元 细胞工程(B卷能力提升练)(解析版)
第十三单元细胞工程B卷能力提升练中,只有一项是符合题目要求的。
1.成纤维细胞生长因子(FGF20)会在肺癌、胃癌及结肠癌细胞中过量表达,可作为潜在的肿瘤标志物。
因此抗FCF20抗体可以用于癌症早期诊断筛查及预后评估。
研究者设计如下流程制备抗FCF20单克隆抗体。
下列叙述错误的是()A.①过程可用胰蛋白酶处理剪碎后的小鼠脾脏B.①过程应先用聚乙二醇或灭活病毒诱导细胞融合C.①①过程筛选相关细胞时都需用选择培养基D.①过程可将细胞注射到小鼠腹腔内或体外培养【答案】C【解析】A、①过程可用胰蛋白酶或胶原蛋白酶处理剪碎后的小鼠脾脏,获得分散的细胞,A正确;B、①过程属于动物细胞融合,诱导动物细胞融合的方法包括化学法(聚乙二醇)和生物法(灭活的病毒),B正确;C、①过程属于第一次筛选,需要用选择培养基筛选出杂交瘤细胞,①过程需要进行抗体阳性检测,无需选择培养基,C错误;D、①过程属于单克隆抗体扩增,可将细胞注射到小鼠腹腔内或体外培养,从而获得大量单克隆抗体,D正确。
故答案为:C。
2.为了研究治疗A型流感病毒感染引发肺部炎性损伤的方法,科研人员以免疫小鼠的B 淋巴细胞和骨髓瘤细胞为材料,制备了抗PA-X蛋白(PA-X蛋白是A型流感病毒复制需要的一种蛋白)的单克隆抗体。
下列有关叙述错误的是()A.制备过程需要用到细胞融合、克隆培养法等技术B.细胞培养液中可加入胰岛素等物质促进细胞克隆C.制备过程中几次筛选都只获得产生目标抗体的杂交瘤细胞D.制备过程可用胰蛋白酶处理使杂交瘤细胞脱落,随后稀释【答案】C【解析】A、单克隆抗体的制备需要将B细胞与骨髓瘤细胞进行细胞融合,且对杂交瘤细胞进行筛选,最后对能产生单抗的细胞进行克隆培养,A正确;B、胰岛素可以促进葡萄糖进入细胞,为细胞呼吸提供底物,为细胞分裂提供更多的能量,B正确;C、第一次筛选是用HAT培养基获得杂交瘤细胞(B细胞和骨髓瘤细胞的融合细胞),两次抗体筛选:第一次是筛选能针对PA-X蛋白的杂交瘤细胞,第二次筛选是筛选针对PA-X蛋白特定部位(通常为5-6个氨基酸残基,为抗原决定簇),因此第一次筛选(HAT培养基)得到的有含有目标抗体的杂交瘤细胞,是混合细胞,也有能产生非目标抗体的细胞,C错误;D、胰蛋白酶可以水解细胞间的蛋白质,使杂交瘤细胞脱落,更换新的培养液,D正确。
肺癌治疗的常见手段
肺癌治疗的常见手段原发性支气管肺癌简称肺癌,是我国及世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
在我国,近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。
我国国家癌症中心统计,2015年我国肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位,其中新发病例约78.7万,死亡病例约63.1万。
早期肺癌多无明显症状,临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期,导致肺癌整体5年生存率不高。
肺癌治疗手段很多,传统治疗手段包括手术、放射治疗、化疗,仍占有重要地位。
新的治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗等取得了良好的效果。
下面,我们就看看肺癌常见的治疗手段。
1.手术治疗是肺癌治疗最常见的一种治疗方法、也是最有效的方法之一。
外科手术根治性切除是早期非小细胞肺癌的推荐优选局部治疗方式。
手术还可以作为诊断及分期的工具。
对于怀疑肺癌患者,我们可行纤维支气管镜手术、各种穿刺手术取得病理组织,进一步明确诊断。
借助纤支镜及穿刺也可以进行各种操作,包括冷冻,激光,支架,圈套切除等方式,治疗肿瘤。
传统手术也越来越向微创发展,胸腔镜发展,使手术切口越来越小,创伤愈微小。
手术可以联合其他治疗方式,取得更好治疗效果。
1.放射治疗是通过放射线(X射线、γ射线等)达到对肿瘤组织的杀灭,包括原发肿瘤和转移肿瘤。
70%以上的肺癌病人需要进行放射治疗。
放疗方式包括根治性放疗、辅助性放疗、姑息性放疗等。
1.根治性放疗,以放射治疗为主要治疗手段,以达到根治肿瘤的目的。
不适合手术或拒绝手术的早期非小细胞肺癌的放射治疗首选立体定向放射治疗(SBRT)。
它不但具有高精度,短疗程、高分次剂量等优点,并且治疗过程中解决了靶区的移动,避免了治疗实施过程中正常组织暴露在射线中,从而减少了正常组织的损伤和并发症。
临床实践结果显示,远期生存率与手术相当。
2.辅助性放疗,部分患者术前检查不能行手术,可以术前放疗减小肿瘤的体积,部分患者可以为手术创造条件。
对于术后复发机率高,手术不彻底等,术后补充放疗,减少复发机会。
纳武利尤单抗分子量
纳武利尤单抗分子量全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:纳武利尤单抗(Nivolumab)是一种免疫检查点抑制剂,也被称为抗PD-1药物。
它是一种通过抑制免疫检查点蛋白PD-1(程序性死亡蛋白-1)来激活免疫系统以攻击癌细胞的药物。
纳武利尤单抗分子量为146.05千道尔顿(kDa),是由蛋白质组成的大分子药物。
在临床实践中,纳武利尤单抗已被证实对多种恶性肿瘤具有显著的疗效,如黑色素瘤、肺癌、肾癌、头颈癌等。
纳武利尤单抗通过与PD-1结合,阻断PD-1与其配体PD-L1(程序性死亡配体-1)的结合,从而恢复T细胞的活性,增强对肿瘤细胞的攻击能力。
PD-1是一种免疫检查点受体,其主要作用是抑制T细胞的活性,防止免疫系统过度激活,从而保护正常组织不受过度免疫反应的损伤。
某些肿瘤细胞可以利用PD-1/PD-L1信号通路来逃避免疫系统的攻击,纳武利尤单抗的作用就是通过阻断这一信号通路,激活T细胞,增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用。
纳武利尤单抗的分子量为146.05kDa,是由两个重链和两个轻链组成的二聚体。
其结构类似于人体自身产生的抗体,但经过工程改造,具有更好的稳定性和持久性。
纳武利尤单抗是一种全人源性的单克隆抗体,与人体的免疫系统具有更好的兼容性,不易引起排斥反应。
由于其靶向性和高度特异性,纳武利尤单抗的临床疗效明显,成为晚期恶性肿瘤治疗中的重要药物之一。
纳武利尤单抗自上市以来,在多项临床试验中取得了显著的成果。
在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等多种肿瘤的治疗中,纳武利尤单抗已被证实具有显著的疗效,延长患者的生存期,并提高生活质量。
目前,纳武利尤单抗已经被批准用于多种恶性肿瘤的治疗,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、头颈癌等。
在未来,纳武利尤单抗还有望扩展到更多的肿瘤类型,为患者提供更多治疗选择。
尽管纳武利尤单抗在癌症治疗中表现出色,但其也存在一些副作用。
常见的不良反应包括疲劳、皮疹、恶心、呕吐、腹泻等,严重的不良反应可能包括免疫性毒性反应,如肝炎、胃肠道炎症等。
新员工考试试题
新员工考试试题您的姓名: [填空题] *_________________________________一、单选1. 以下哪类患者不属于当前肺癌分子检测的推荐适用人群?() [单选题] *A. IIIB期非小细胞肺癌B. 肺部腺鳞混合癌C. 可手术的肺腺癌D. 小细胞肺癌(正确答案)2. PCR-11基因产品检测突变类型不包括()。
[单选题] *A. RET DNA突变(正确答案)B. KRAS DNA突变C. ROS1 RNA融合D. BRAF DNA突变E. 123. 艾德PD-L1 E1L3N抗体获批哪个药物的伴随诊断?() [单选题] *A. 度伐利尤单抗B. 帕博利珠单抗(正确答案)C. 纳武利尤单抗D. 阿替利珠单抗4. 我司以下哪项检测可使用血液标本进行检测?() [单选题] *A. PD-L1蛋白表达检测B. PCR-9基因检测C. Classic Panel检测D. Master Panel检测(正确答案)5. Classic Panel要求的组织肿瘤细胞含量是() [单选题] *A、10%B、15%C、20%(正确答案)D、30%6. MSI片段分析法伴随诊断的药物是() [单选题] *A. K药B. O药C. 百泽安(正确答案)D. 艾瑞利7. 奥拉帕利在卵巢癌___维持治疗需要检测BRCA基因() [单选题] *A. 一线(正确答案)B. 铂敏感复发C. 铂耐药8. 根据PRIMA研究,卵巢癌中HRD检测较BRCA基因检测可多筛选出___% PARPi获益人群() [单选题] *A. 20%B. 30%(正确答案)C. 50%9. 艾德HRD Complete检测精选____多个SNP位点() [单选题] *A. 15000B. 24000(正确答案)C. 4000010. HRD Complete评分阳性阈值为__分() [单选题] *A. 38B. 42C. 50(正确答案)11.艾德的乳腺癌21基因检测产品是一款基于什么技术平台的检测试剂盒() [单选题] *A. NGSB. ARMS-PCRC. RT-PCR(正确答案)D. FISH12. 除三阴性乳腺癌外,以下哪种亚型乳腺癌患者也应进行BRCA基因检测()[单选题] *A. HER2阳性B. HR阳性/HER2阳性C. HR阳性/HER2阴性(正确答案)D. 都不应该13. 以下方法中,目前最灵敏、准确的评估甲状腺结节良恶性的检查方法是()[单选题] *A. 分子诊断B. 分子诊断+细胞学诊断(正确答案)C. 超声影像学诊断D. 细胞学诊断14.以下哪个产品/产品组合,是2023年甲状腺癌主推产品() [单选题] *A. KNBB. KNBPC. KNB+TH+RET+NTRK(正确答案)D. TC 21基因15. 艾德PD-L1在肺癌判读 时所用的评分方法是?() [单选题] *A. TPS(正确答案)B. CPSC. TCD. IC16. 以下不可用于结直肠癌指导用药的是() [单选题] *A.HER2B.EGFR(正确答案)C.KRASD.BRAF17.ADx PD-L1,在NSCLC中采用()规则判读,在尿路上皮癌中采用()规则判读? [单选题] *都是TPSTPS,CPS(正确答案)CPS,TPS都是CPS18.关于NGS预实验,描述不正确的是()? [单选题] *地区经理为第一责任人流程简单,因此客户提出需求后就可以自行申请试剂(正确答案)每家单位情况不一样,需技术跟客户沟通后才能明确场地和设备是否满足预实验要求预实验前明确预实验目的,不建议客户随口一提试试看就马上申请预实验19.宏石SLAN-96S使用的耗材为? [单选题] *乳白高管乳白矮管透明高管(正确答案)透明矮管磨砂高管磨砂矮管20.肺癌类药物统称为? [单选题] *小分子化合物(正确答案)免疫抑制剂络氨酸激酶抑制剂单克隆抗体PARP抑制剂21. EASY 12提取方法是什么? [单选题] *柱提法磁珠法(正确答案)二、多选1. 以下哪些检测项目可在RNA水平上检测基因融合?() *A. PCR-11基因(正确答案)B. NGS-10基因C. Classic Panel(正确答案)D. Pan 116基因E. Master Panel(正确答案)2. 相比捕获建库的NGS检测项目,PCR多基因与Classic Panel 有哪些共同优势?() *A. 基于RNA检测融合基因更准确(正确答案)B. 报告周期短(正确答案)C. 用于血液检测D. 适合院内开展(正确答案)3. 以下哪些是NGS-10基因试剂盒的优势?() *A. 获批适用癌种最多(正确答案)B. 获批可检基因数最多(正确答案)C. 获批药物伴随诊断数量最多(正确答案)D. 组织检测灵敏度好(正确答案)E. RNA检测融合性能优异4. 以下哪些产品获批了药物伴随诊断?() *A. PCR-11基因(正确答案)B. NGS-10基因(正确答案)C. Super-ARMS EGFR(正确答案)D. PD-L1抗体(正确答案)E. Master Panel5. 2023年KNBP的主要目标科室是() *A. 肿瘤内科(正确答案)B. 胃肠外科(正确答案)C. 普外科D. 大肠外科6. 国内NMPA批准的结直肠癌适应症的公司和产品有() *A. 艾德生物:KNBP联合检测试剂盒(正确答案)B.艾德生物:10基因突变检测试剂盒(正确答案)C. 臻悦生物:KNBP检测试剂盒D. 思路迪:KNBP检测试剂盒7. KRAS需要检测的外显子是() *A.2号外显子(正确答案)B.3号外显子(正确答案)C.4号外显子(正确答案)D.5号外显子8. Classic Panel的产品优势有() *A.准:与伴随诊断产品准确性一致率高(正确答案)B.全:检测靶点全,变异类型全(正确答案)C.快:专利技术缩短建库时间,院内3天可出报告(正确答案)D.新:数据库时时更新,报告精准易读(正确答案)9. BRCA1/2基因检测在卵巢癌临床诊疗中的意义包括() *A. 判断预后(正确答案)B. 指导治疗(正确答案)C. 遗传筛查(正确答案)D.指导手术10. 艾德HRD Complete的检测内容包括() *A. BRCA1/2基因(正确答案)B. MMR基因C. HRR通路其他基因D. HRD 评分(正确答案)11. HRD Complete GSS评分检测_____三种基因组不稳定形式() *A. LCN(正确答案)B. TCN(正确答案)C. SCN(正确答案)12. 所有的乳腺癌患者都应做BRCA1/2突变检测,尤其以下哪几类乳腺癌患者一定要做BRCA1/2检测() *A. 发病年龄<45岁(正确答案)B. 有乳腺癌家族史(正确答案)C. 三阴性乳腺癌患者(正确答案)D. 双侧乳腺癌患者(正确答案)13. . 进行BRCA1/2基因检测,其意义包括() *A. 早期乳腺癌患者BRCA基因突变可指导含铂化疗药物、PARP抑制剂使用(正确答案)B. 晚期乳腺癌患者BRCA基因突变可指导含铂化疗药物、PARP抑制剂使用(正确答案)C. 早期乳腺癌患者BRCA基因突变可指导术式选择(正确答案)D. 健康人群可提示遗传性乳腺癌发病风险(正确答案)14. 使用以下哪种类型的样本,可以做到使分子诊断与细胞学诊断同步开展() *A. 穿刺样本洗脱液(正确答案)B. 独立穿刺物(正确答案)C. 细胞蜡块D. 手术样本15. 纵观甲状腺癌的患者流,艾德产品首推的卖点为术前辅助良恶性鉴别,该节点上BRAF单点检测需升级为多基因检测;除BRAF外,以下哪些基因可以在该节点上推广() *A. TERT(正确答案)B. EGFRC. NRAS(正确答案)D. KRAS(正确答案)16. 艾德PD-L1能在哪些平台使用?() *A. 徕卡 BOND平台(正确答案)B. 罗氏 Ventana平台(正确答案)C. DAKO LINK48平台(正确答案)D. 艾德STAR平台(正确答案)17. 艾德PD-L1与迈杰PD-L1比较,不同之处主要体现在哪些?() *A. 获批适应症不同(正确答案)B. 进行比对的克隆号不同(正确答案)C. 药效试验所选用的药物不同(正确答案)D. 克隆号不同18. 艾德目前在仪器平台的布局包含哪些仪器?() *A. PCR仪(正确答案)B.全自动核酸提取仪(正确答案)C.高通量测序仪(正确答案)D.免疫组化染色仪(正确答案)19. 关于乳腺癌各产品的检测机会,以下描述正确的是() *A. BRCA、HRR可以推广至HER2-乳腺癌患者,术后辅助治疗阶段(正确答案)B. BRCA、HRR可以推广至HER2-乳腺癌患者,晚期一线治疗阶段(正确答案)C. 21基因可以推广至HR+/HER2-乳腺癌患者,术后辅助治疗阶段(正确答案)D. PIK3CA可以推广至HER2+和HR+/HER2-乳腺癌患者(正确答案)20. EASY 12的优势主要体现在哪些方面?() *A. 可进行DNA与RNA的共提(正确答案)B. 可处理大体积血浆样本(正确答案)C. 可提取全血DNA(正确答案)D. 通量很大E. 可以全自动运行操作简便(正确答案)21.ADx PD-L1产品已验证可使用机型包括()? * Leica Bond Max(正确答案)迈新DAKO AutoStainer Link48(正确答案)Ventana BenchMark ULTRA(正确答案)22.关于ADx PD-L1抗体以下说法正确的是()? *是O药的伴随诊断试剂保存温度是4度(正确答案)属于兔源(正确答案)具备三类注册证(正确答案)23.IHC常见的染色模式包括()? *膜染(正确答案)胞浆染色(正确答案)核染(正确答案)核染+质染(正确答案)24.IHC预实验申请一般包括()? *PD-L1(正确答案)IgG(正确答案)核酸提取试剂预实验配套试剂(正确答案)25.二代测序的技术特点包括()? *已知突变和未知突变均能检测(正确答案)一次可检测多个至上千个基因(正确答案)操作简单,1天即可出报告可以对突变进行定量检测(正确答案)26.HANDLE建库相对于杂交捕获建库的优势有()? *操作简单,步骤更少,人员要求相对较低(正确答案)实验周期更短,最快3天出报告(正确答案)设备要求少,不需要超声打断仪,浓缩仪等昂贵设备(正确答案)目前可以应用于大panel的检测27.我司NGS产品目前可应用于哪些二代测序平台()? * Illumina(正确答案)LifeADx-SEQ200 Plus(正确答案)适用于华大平台的所有机型28.Illumina平台测序仪在医院最常见到的有()? *NextSeq 500/CN500/550Dx(正确答案)MiSeqDx/MiSeq(正确答案)MiniSeq(正确答案)ADx-SEQ200 Plus29.NGS实验室相对于PCR实验室,其要求是()? *房间更多(HANDLE一般5间,杂交捕获8-9间)(正确答案)设备更多(正确答案)区域更大(正确答案)要求更高(正确答案)30.核酸包括? *单链结构的RNA(正确答案)双链结构的DNA(正确答案)双链结构的RNA蛋白质染色体31.市面上常见的qPCR仪是? *MX3000P(正确答案)ABIQ5(正确答案)ABI7500(正确答案)LC480(正确答案)SLAN 96S(正确答案)CFX 9632.以下哪些不是临床PCR实验室设计的一般原则()? *各区合并(正确答案)单向通道不可逆向因地制宜方便工作33.使用乳白高管的仪器为()? *MX3000P(正确答案)ABI7500(正确答案)LightCycler 480 I宏石34.以下哪些PCR仪需要辅助器? *ABI7500(正确答案)3000P罗氏480(正确答案)CFX96宏石35. EASY 12目前可以从哪些类型的样本中提取核酸? *FFPE手术样本(正确答案)血浆样本(正确答案)全血样本(正确答案)FFPE穿刺样本(正确答案)新鲜组织1.艾德PD-L1抗体需要稀释后使用 [判断题] *对错(正确答案)2.ADx PD-L1不支持手工染色 [判断题] *对(正确答案)错3.科室内有DAKO AutoStainer Link48和Ventana BenchMark ULTRA平台,优先选择后者进行预实验 [判断题] *对错(正确答案)4.NGS预实验成本集中在测序试剂,一般情况下预实验仅提供一套测序试剂 [判断题] *对(正确答案)错5.血液白细胞检测的是胚系变异,肿瘤组织检测的是体细胞变异 [判断题] *对(正确答案)错6.服务器的功能是做数据储存及分析,因此各厂家的服务器都是通用的 [判断题] *对错(正确答案)7.BRAF试剂盒是大包装试剂,上机时需要根据仪器选择相匹配的耗材,如安捷伦3000P为乳白矮管 [判断题] *对错(正确答案)8.基因是具有遗传功能的NDA片段 [判断题] *对(正确答案)错9.MSI是微卫星不稳定 [判断题] *对(正确答案)错。
2024年肺癌诊疗基础知识考试试题
肺癌诊疗基础知识考试一、选择题1、对高危人群进行肺癌的早期筛萱最常用的方法是()[单选题]*A、经胸望穿剌活检组织检查B. PET-CT 检音U胸部X线检查D、低剂・察旋CΓ√E、支气管域检鱼2、下列属于肺癌国际TNM分期中T期的是()[单选逊]*A、原位趣B,肿瘤最大直径43cm ,周困包缴陶织或脏层阉膜VU肿题最大直径>3cm ,跟离气管隆突>2cmD、肿瘤任何大小,有较局限的月的H5犯E、肿施任何大小,但有广泛的瞰卜侵犯3、某思者,男,56岁,咳瞰、咯血1月余,伴有呼吸困难.低热及胸痛.狗X片发现肺上叶不张,为明脸断建议行何种检查()[单选SS),A.胸部CT+支气管疏+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+被找JS细胞√U胸部CT+支气管管+癌胚抗原5胸部CT+痰找建细胞+结核菌素试验4、肺癌发现对∣w肺转移属于()[单选题rA、直接扩散B、淋巴转移U血行转移D、S⅛tW√5、关于ALK-TKl的不良反应,下列明顺最不相关()[单选题J*A.克理替尼引起视力隆将B、赛瑞哲尼引起高血糖U阿来替尼引起肌痛D、克蹬普尼引起乙肝再激活√6、下列与埃克替尼无药物相互作用的是()[单选题)*A、朱巴比妥B、利福平U华法林D,胰岛素V7、下列哪一项不是阿法替尼常见的不良反应()[单选迤J*A.皮疹B、肝功能异常C腹沔D、高血压V8、下列肺癌药物不需要冷藏保存的有()[单选题]•8 .煲希替尼VU贝伐珠单抗D、安罗替尼9 .关于思沙替尼,下列说法错误的是()[单选题]*A.主要适应症为MET突变√B、治疗后可能出现视麒吉C、治疗后可能出现严全目肠道反应D, 主CYP3A4 代谢10、关于度像IJ尤单抗,下列诩去错误的是()[单选题rA、是免疫检宣点抑制剂B、常用剂量是IOmgZkg ,两周一次U用药期间应监测肝胃功能和血糖D、如果有效,可连续使用三年√11 .关于阿来替尼的不良反应,下列说法错误的是()[单选题]*A.本药不膨响生育√B、本药具有光敝性C、可能导致肌酸激的升高D、可能导致心动过缓12、下列哪种药物不是抗血管生成类靶向药()【单选题FA、贝伐珠单抗B、阿来替尼√U安罗替尼D、瑞格非尼13 .关于赛沃替尼,下列说法t普误的是()【单选题「A.用于治疗METexl4跳跃突变的非小细胞肺癌B、体更≥ 50kg的患者推荐剂量为600mgC、建议餐前服用VD、本药可能导致QT间期延长14、埃克替尼的用法用量()[单选s≡rA、125mg ; qdB、125mg ; bidC、125mg ; tid√D, 250mg ; bid15、下列关于阿法替尼的描述有误的是()[单选题rA.适应症为EGFR敏感突变的非小蛔礴B、觉用剂量为40mgqdC、可空腹或期餐服用VD、通过P糖蛋白途径代谢16、以下哪个药物不用于EGFR敏感突变的非小纽胞肺癌()[单选题-A、达可替尼B、师去替尼U阿美吾尼D、阿来替尼V17 .关于阿美替尼,下列说法t昌误的是()[单选题「A,只能用于T790M突变的肺癌√B、推荐剂量IlOmg ,每日1次C、空腹或殖餐服用都可以D、与强效CYP3A4透导剂合用需逆慎18、关于克理替尼,下列说法错误的是()【单选题rA、克哇替尼可能引起视力障碍B、食物不影响克嵯替尼的吸收U克蹬替尼可能引起肝损伤D、克陛替尼引起乙肝再激活V19、下列里的药物不需要检测基因靶点()[单选题「A.厄洛普尼B、阿来替尼C、安罗替尼VD、阿美普尼20、关于阿来替尼,下列说法错误的是()[单选题)•A、阿来替尼主要用于ALK融合突变阳性的喇呦胞肺癌B.常用剂量为600mg.一天2次U阿来替尼具有光敏性,服药期间注意防晒D、阿来替尼需要冷藏√21.关于恩沙替尼,下列说法惜误的是()[单选题rA.容易引起皮法、瘙痒等不良反应B、服药后可能出现肝功能指标异常,需定期监测c,与B受体阻滞剂无相互作用VD、恩沙哲尼主要经CYP3A4代谢22、关于赛沃替尼,下列说法错误的是()[单选题rA、用于治疗METe×14跳跃突变的转移性非小组泡8i≡B、体至SOkg以上的患者推荐剂量为40Omg ,每日1次VU应餐后服用D、用药期间应定期监测肝功能23、对于EGFR敏感突变又同时合用利福平的患者,从药物相互作用角度考虑,下列那种EGFR-TKI是更好的选择()[单选题]・A、吉非替尼B、厄洛替尼U阿法普尼VD,阿来替尼24、关于度伐利尤单抗,下列说法错误的是()[单选题rA,药物的作用靶点是PD-IVB、常用剂量是10mg∕kg ,两周一次C、用药期间应监测肝肾功能和血糖D、本药需要2-8℃避光保存25、关于信迪利单抗,下列说去错误的是()[单选题]■A、药物的作用靶点是PD-IB、常用剂贵是200mg ,三周一次U用药后可能出现免疫相关性心肌炎D、用药前可使用饿皮质激素进行预处理√26、关于替雷利珠单抗,下列说法错误的是()【单选题「A.药物的作用耙点是PD-IB、常用剂量是20Omg .三周一次C、用药后可能出现Q-T间期延长D、用药前可使用糖皮质激素进行预处理√27、下列哪个口服即向药用药频次与其他药物不同()[单选逖]・A、阿法替尼B、达可替尼U埃克替尼VD、厄洛替尼28、关于贝伐珠单抗,下列谢去错误的是()[单选题广A.常用剂量为7.5-15mg∕kgB、用药期间应锂2-3周监测血压,以后定期监测C、本药无须冷藏保存VD、本药作用机制为抗血管生成29、关于安罗替尼,下列说法错误的是()[单选题).A、建议早播前给药B、适应症为ALK融合突变阳性的非小细胞8市癌VU本药连续服用2周后需停用1周D、本药可能导致伤口愈合不良30、关于重组人血管内皮累,下列说法馅误的是()[单选题A.常用剂量为7.5mg∕m2B、本药为血管生成抑制药C、本药常见不良反应为骨髓抑制√D、使用0.9%氯化惭场液250-5∞ml稀卷,静脉滴注31、下列用颐不是EGFR-TKl的常见不良反应()[单选题)“A、腹泻B、间质性肺炎U白细胞下陡VD、肝损伤32.对于肺癌中度致吐化疗方案已给与的止吐处理是()[单选预]”A、5-HT3受体拮抗剂+地塞米松片土阿瑞匹坦B、5-HT3受体拮抗剂+地塞米松片+阿瑞匹坦U 5-HT3受体拮抗剂+地塞米松片VD、地塞米松单药E、奥宓平单药33、肺痉多数纽胞毒药物的给药剂团是()[单选题「A.固定剂量给药B.按照体电给药C.按照体表面积给药√D.按照患者肝肾功能E、按照AUC给药34、肺逗细胞由化疗药物中需要进行水化的泊类为()[单选地]”A. M√B、卡的C、奈达笆D、洛柏E、奥沙利钳35、肺座卡帕的剂盟限制性毒性为()[单选题)*A.:肖化道毒性B、皮肤毒性C、骨髓毒性√D、3毒性E、皮肤毒性36 .以下药物需根据患者AUC计算给药剂量的是()[单选题J*A.紫杉醵B、多西他赛C、泊昔D、卡ta√E、依托泊昔37、以下不属于0i≡抗肿瘤药物处方审核项目的是()[单选题]*A .适应症37 器官功能C.药物相互作用E、医师处方权限V38、以下不需要做基因检测的口服抗肿痛配向药物是()[单选题]*A.安罗替尼√B、克理替尼C、型喀尼D、厄洛普尼E,达克替尼39、抗肿癌药物医聪审核的最权威的法定依提是()[单选题rA.说明书√B . NCCN指南C.研究文献D.专家共识E、临床试验40、不需要预处理的紫杉S3制剂为()[单选题J*A.国产紫杉醵注射液B、进口紫杉酹注射液C、紫杉醇脂质体D、白蛋白紫杉扉√E、紫杉醇粉针剂41.以下药物属于周期非特异性药物的是()[单选题rA.紫杉醵B、多西他赛C、依托泊首D、侬√E、伊立替序42、以下药物不属于肺癌一线推荐药物的是()[单选题rA.卡铀B、尿噎脸VC、紫杉醇D、吉西他滨E、表柔比星43、患者男性,58岁,主因“咳嗽、■、胸闷加垂2周余“入院,狗部CT示:右肺上叶占位,考虑恶性可能性大;双肺多发〃'结节,考虑转移瘤;双锁骨上下及纵隔内多发淋巴结肿大.超声内镜取病理:找到逗细胞(考虑腺座I EGFR突变阳性,ALK突变阳性,ECOG 评分2分,目前该患者可考虑给予()[单选法卜A、尼洛替尼B,索拉非尼U埃克替尼D,克瞠替尼VE、凡德他尼44、在肺疼EGFR-TKI类药物中,不经过CYP45O酶代谢的药物是()[单选画广A、阿法替尼√B,奥希替尼U吉非替尼D,厄洛替尼E、达克替尼45、需要一天三次月朝的EGFR-TKl类药物为()[单选题A、阿法替尼B,樊希替尼U吉非普尼D,厄洛替尼E、埃克替尼V46、I ~ II期和可手术切除InA期NSCLCRO切除术后两年内,症状稔定时,随访周期为()[单选题J*A.每月一次B、每三月一次C、每六月一次VD、每年一次47、不可手术切除IIIA期、ΠIB期、IΠC期NSCLC放化疗结束后五年以上,症状稳定时,随访周期为()[单选题rA.每月一次B、每三月一次&每六月一次D、每年一次V48、】V期NSCLC全身治疗结束后,症状稳定时,膨像学复直周期为()[单选题FA、每周一次B,每月一次C、每6~8周一次VD,每年一次49、小细胞Bi≡ (SCLC)局限期前两年随访,I级推荐内容为()[单选题]”A,斑史,体格松直;脚部、腹部、盆腔螭CT1头颅增强MRI (第1年每3~4个月,第2年每6个月),全身骨扫描VB、耨史,体格检直;淘部.腹部.盆腔增强CT,头颅增强MRI,全身骨扫描(每6个月~1年),颈部及锁骨上淋巴结彩超;吸烟情况评估C、病史;体格检直;胸腹部(包括肾上腺)增强CT (每3~6个月1次);吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)D、胸部. 腹部、盆腔平扫CT1头颅增强CT1全身骨扫描,血常规、血生化(肝功、肾功、电解质),外周血肿面标记物50、因与高脂餐同服会导致搴露量显著降低,而要求在!胱之前至少3小时内并目在服用之后至少1小时内不应进食的药物是()[单选题J*A.吉非替尼B、阿法替尼VC、埃克替尼D、克瞪普尼.。
肺癌精准治疗与转化研究新进展答案-2024年华医网继续教育
肺癌精准治疗与转化研究新进展答案2024年华医网继续教育目录一、早期肺癌的精细化诊疗和转化研究 (1)二、临床视角:IB期EGFR突变NSCLC的辅助治疗 (3)三、少见突变NSCLC治疗进展及思考 (7)四、抗体偶联药物在NSCLC中的运用 (9)五、肺癌局部介入消融治疗的应用——着眼局部,控制大局 (11)六、类器官在肺癌领域的研究和应用 (13)七、肺癌分子病理检测的指南与实践 (14)八、肺癌脑转移的研究现状 (16)九、恶性胸膜间皮瘤治疗新进展 (20)十、免疫时代的外科临床思考 (22)十一、免疫联合治疗的临床和转化研究 (24)十二、免疫治疗耐药机制和应对策略 (25)十三、免疫治疗生物标志物的探索 (27)一、早期肺癌的精细化诊疗和转化研究1.ctDNA甲基化相比突变的最大优势是?A.稳定B.数量大C.易分析D.分子小E.长度短参考答案:B2.肺癌辅助化疗提高多少5年生存率?A.0.05B.0.1C.0.15D.0.2E.0.25参考答案:A3.肺结节中恶性比例为?A.0.3B.0.2C.0.1D.0.05E.<5%参考答案:E4.目前肺癌筛查的标准工具是?A.LDCTB.X rayC.CEA、cyfra21-1D.纤支镜E.PET-CT参考答案:A5.EGFR突变的术后辅助治疗首选?A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.免疫治疗E.细胞治疗参考答案:C二、临床视角:IB期EGFR突变NSCLC的辅助治疗1.基于EVIDENCE研究,埃克替尼在国内获批适应症A.单药适用于IB-IIIA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗B.用于ⅠB-ⅢA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)突变的NSCLC术后辅助治疗C.单药可试用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性NSCLCD.用于ⅠI-ⅢA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)突变的NSCLC术后辅助治疗E.单药适用于II-IIIA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗参考答案:E2.根据NCCN指南(2022年第5版),以下高危因素描述不正确的是A.低分化肿瘤(肺神经内分泌肿瘤[包括高分化神经内分泌肿瘤])B.楔形切除C.脏层胸膜浸润D.肿瘤>4cmE.淋巴结状态未知(Nx)参考答案:A3.关于I期NSCLC患者生存的影响因素,以下说法不正确的是A.与楔形切除术相比,肺叶切除术和肺段切除术在总生存率方面具有显著优势B.肺叶切除术和肺段切除术的3年或5年生存率存在显著差异C.肺叶切除术比亚肺叶切除患者有更好的生存D.对IB期患者肺叶切除后辅助化疗是更有效的治疗模式E.手术切除方式是影响I期NSCLC患者生存的最主要因素参考答案:B4.JACC第八版分期Ib期(T2aN0M0)患者的生存率约为A.77%B.68%C.53%-65%D.60%E.36%参考答案:B5.以下哪类患者可能不能从术后辅助化疗中获益A.肿瘤直径<4cmB.IB期有高危因素的C.肿瘤直径≥4cmD.II期E.III期参考答案:A1.晚期NSCLC一线EGFR-TKI耐药后的治疗策略2.对于没有敏感突变基因突变的EGFR-TKI耐药患者来说,选择哪种治疗方式可能会获得较好疗效?A.铂类为基础的两药化疗B.抗血管治疗C.免疫治疗D.抗血管联合免疫E.免疫+化疗+抗血管参考答案:E3.下列哪两个基因突变可能会导致非小细胞肺癌向小细胞肺癌的转化?A.RB1和TP53B.RB1和C797SC.RB1和METD.RB1和RETE.RET和TP53参考答案:A4.目前市面可及的三代EGFR-TKI药物OS最长超过多长时间?A.2年B.3年C.2.5年D.4年E.5年参考答案:B5.对于EGFRmNSCLC患者使用奥希替尼治疗后出现T790M和C797S突变且为顺式模式,可以使用下列那种药物治疗?A.BrigatinibB.阿法替尼C.阿美替尼D.奥希替尼E.吉非替尼参考答案:A6.对于EGFRmNSCLC患者使用奥希替尼治疗后出现T790M和C797S突变且为反式模式,可以使用下列那种组合药物治疗?A.吉非替尼+埃克替尼B.吉非替尼+阿法替尼C.埃克替尼+达克替尼D.吉非替尼+奥希替尼E.阿美替尼+奥希替尼参考答案:D三、少见突变NSCLC治疗进展及思考1.治疗少见突变晚期NSCLC的抗肿瘤药物不包括以下哪种IB.双特异性抗体C.内分泌治疗药物D.ADCE.免疫检查点抑制剂参考答案:C2.以下叙述错误的是A.少见突变NSCLC围手术期靶向治疗的地位已确立B.不同TKI药物的耐药机制存在差异C.一种靶向药物可能可同时抑制不同的少见突变基因变异D.同一种驱动基因变异可在不同病理类型的实体瘤中发生E.以靶向少见突变的特异性抑制剂为主的联合治疗或可延缓耐药发参考答案:A3.以下描述错误的是A.液体活检相比于组织活检,具有克服肿瘤组织的异质性、样本可及性高、样本类型多、微创等优点,所以液体活检优于组织活检。
肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)
肺癌⾻转移诊疗专家共识(2019版)来源:中国肺癌杂志2019年4⽉第22卷第4期 Chin J Lung Cancer, April 2019, Vol.22, No.4北京医学奖励基⾦会肺癌青年专家委员会,中国胸外科肺癌联盟1 概述我国肿瘤发病率以及死亡率在逐年升⾼,⾃2010年起,肿瘤已经成为⾸要死亡原因[1-3]。
最新2018年国家癌症中⼼发布的数据显⽰,2014年肺癌发病率为57.13/10万⼈,总体发病⼈数78.2万,死亡⼈数为62.6万⼈,肺癌发病率以及死亡率仍居全国众癌之⾸[4]。
且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),⾻转移是主要的⾎⾏转移部位之⼀[5]。
随着治疗⽅法和技术的进步,晚期肺癌患者的5年⽣存率逐渐提⾼[6]。
患者⽣存获益的同时,发⽣⾻转移及⾻相关事件(skeletal related events, SREs)的风险亦随之增⾼[7-10]。
⾻转移常预⽰患者⽣活质量的下降和⽣存期的缩短。
引起的SREs,如⾻痛、病理性⾻折、脊髓压迫、⾼钙⾎症及相关治疗带来的痛苦等,严重影响患者的⽣活质量。
在控制原发疾病的同时,积极预防和治疗⾻转移⾻相关事件尤为重要。
在原发病的系统治疗基础之上,针对⾻转移采取多学科综合治疗(mulitiple department treatment, MDT)模式,有计划、合理地制定个体化综合治疗⽅案,减少或延缓⾻转移并发症及⾻相关事件的发⽣,将有助于提⾼患者的⽣活质量。
与以往恶性肿瘤⾻转移诊疗共识不同,本共识特别增加了肺癌⾻转移的⼼理治疗,强调肿瘤患者的⾝-⼼并重的整体治疗,符合⽣物-⼼理-社会医学模式,使患者最⼤程度获益。
2 发病率肺癌⾻转移发⽣率⼤约为10%-15%[11],研究[12]显⽰甚⾄有50%的肺癌患者死后⼫解发现有⾻转移。
肺癌⾻转移后患者的中位⽣存时间仅为6个⽉-10个⽉,经过治疗后1年⽣存率也仅为40%-50%。
肺癌⾻转移的好发部位在脊柱和躯⼲⾻近端。
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第43卷 第3期陕西师范大学学报(自然科学版)Vol.43 No.3 2015年5月Journal of Shaanxi Normal University(Natural Science Edition)May,2015 文章编号:1672-4291(2015)03-0064-04 doi:10.15983/j.cnki.jsnu.2015.03.335收稿日期:2014-10-23基金项目:福建省自然科学基金资助项目(2012J01411);福建省教育厅科技项目(JB11171);莆田学院基金项目(2013001);莆田学院教改项目(JG201426)第一作者:张趁华,女,讲师,博士研究生,主要研究方向为细胞生物学。
E-mail:zchcxj@126.com抗人大细胞肺癌单抗用于肺癌检测的价值研究张趁华1,蔡家利2(1莆田学院基础医学部,福建莆田351100;2重庆理工大学药学与生物工程学院,重庆400054)摘 要:为探讨抗人大细胞肺癌单克隆抗体在临床免疫组化检测中的应用,制备了抗人大细胞肺癌单克隆抗体,纯化后鉴定其纯度,并应用于临床免疫组化检测大细胞肺癌。
结果显示,采用辛酸-硫酸铵法纯化小鼠腹水中的单抗效果较好。
免疫组化结果表明,制备的抗人大细胞肺癌单抗可特异性地鉴别人大细胞肺癌。
其可广泛应用于临床免疫组化检测中,为肺癌的早期诊断提供较可靠的辅助指标。
关键词:肺癌;单克隆抗体;免疫组化;诊断中图分类号:R734.202 文献标志码:AThe application of anti-human large cell lung cancer monoclonal antibodyin the immunohistochemical detectionZHANG Chenhua1,CAI Jiali 2(1Department of Basic Medical Science,Putian University,Putian 351100,Fujian,China;2School of Pharmacy and Bioengineering,Chongqing University ofTechnology,Chongqing 400054,China)Abstract:To investigate the application of anti-human large cell lung cancer monoclonal antibodyin the immunohistochemical detection of clinic,the anti-human large cell lung cancer monoclonalantibody was prepared and purified,and its purity was measured.Then the monoclonal antibodywas used in the immunohistochemical detection of lung cancer cells and paraffin section of thelung cancer.The results indicated that the caprylic acid-ammonium sulphate method was suitableto purify monoclonal antibody in ascites.The results of immunohistochemistry showed that thepreparation of monoclonal antibody of the large cell lung cancer could specifically identify largecell lung cancer.The monoclonal antibody of anti-human large cell lung cancer may be used inclinical immunohistochemical detection,which can provides a reliable auxiliary index for diagonisisof early lung cancer.Key words:lung cancer;monoclonal antibody;immunohistochemisty;diagnosis 单克隆抗体在生物学和医学研究领域具有很大的应用价值,可直接用于人类疾病的诊断、机体免疫机制的研究以及实验室科学研究等,尤其可为人类恶性肿瘤的免疫诊断提供较为可靠的辅助指标[1-2]。
在世界范围内肺癌的发病率和死亡率逐年上升,但肺癌的诊断技术并未十分完善,临床上常用的X线检查、支气管镜检查、ECT检查等不仅耗时耗力,而且确诊率不高。
近些年免疫检测成为癌症 第3期张趁华等:抗人大细胞肺癌单抗用于肺癌检测的价值研究65诊断的研究热点。
免疫组化检测以简易、快捷、通用、灵敏、重现性好、经济的特点在疾病免疫检测方法中占有重要的地位。
将肺癌单克隆抗体用于肺癌免疫组化检测中,将为肺癌的诊断提供较为可靠的辅助指标[3-4]。
目前,国内外临床诊断中还没有一种针对大细胞肺癌的有效诊断试剂,常用的血清p53抗体检测、癌胚抗原(CEA)检测、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)检测等,特异性均不理想,本文所制备的抗大细胞肺癌单克隆抗体正好能解决这一问题。
其可广泛用于临床大细胞肺癌的检测诊断中。
1 材料和方法1.1 材料弗氏不完全佐剂(Freund′s Incompleted Adju-vant,FIA,北京鼎国生物技术有限公司),6~8周龄Balb/C小鼠(重庆医科大学实验动物中心),羊抗鼠IgG-HRP(北京鼎国生物技术有限公司),其他试剂为国产分析纯,大细胞肺癌NCIH460细胞株、小细胞肺癌A549细胞株和抗人大细胞肺癌单克隆抗体杂交瘤细胞株(重庆理工大学生物制药实验室保存),DMEM培养基(GiBCO公司)。
1.2 方法1.2.1 大细胞肺癌NCIH460细胞株、小细胞肺癌A549细胞株和抗大细胞肺癌单克隆抗体杂交瘤细胞株的培养 用含10%小牛血清的DMEM培养基对大细胞肺癌NCIH460细胞株、小细胞肺癌A549细胞株和抗大细胞肺癌单克隆抗体杂交瘤细胞株进行扩大培养,并在液氮中冻存数支[5-6]。
1.2.2 抗人大细胞肺癌单克隆抗体的制备和纯化鉴定 用弗氏不完全佐剂免疫Balb/C小鼠,3~5d后,腹腔注射抗人大细胞肺癌杂交瘤细胞1~5×106个/只,接种细胞10~12d后出现腹水,12号针头插入腹腔引流收集小鼠腹水持续数日。
收集到的腹水采用辛酸-硫酸铵法纯化。
纯化方法如下:2 500r/min离心腹水弃杂质,加入等体积的0.06mol/L,pH 4.0NaAc-HAc缓冲液,调pH至4.8;加入1/33体积的辛酸,室温搅拌≥30min,4℃搅拌≥60min,逐滴加完,4℃澄清2h;4℃,15 000r/min离心30min,去除白蛋白和其他非IgG蛋白,上清加入1/10体积的10×PBS(0.01mol/L,pH7.4),调pH至7.2;上清滴加等量饱和硫酸铵(pH 7.2~7.4)溶液,使硫酸铵的饱和度为50%,继续搅拌10~30min,静置30min;4℃,10 000r/min离心30min,弃上清,将沉淀溶于1.2mL,0.01mol/L,pH 7.4PBS中;4℃,0.01mol/L,pH 7.4PBS透析过夜,其间换液3次,收集透析袋内液体,即为纯化后的腹水单抗,-20℃冻存备用并取少量用于SDS-PAGE分析纯化纯度[7-9]。
1.2.3 抗大细胞肺癌单抗对培养的肺癌细胞的特异性检测(1)细胞爬片的制备:将处于对数生长期的大细胞肺癌NCIH460细胞和小细胞肺癌A549细胞的浓度分别调至3×106个/mL,将细胞悬液滴至灭菌玻片上,以铺满玻片为准,放置5%CO2培养箱中培养36~48h后,用丙酮固定细胞爬片20min后,放置于-20℃备用。
(2)免疫组化法鉴定细胞爬片:采用间接免疫组化检测法。
在细胞爬片上滴加3%H2O2/甲醇溶液,室温,10min,用于祛除细胞内源性过氧化物酶;封闭液1%BSA封闭细胞爬片,37℃,20min;一抗为稀释度为1∶200的抗大细胞肺癌单抗,37℃,1h;二抗为稀释度为1∶400的HRP-羊抗鼠IgG,37℃,30min;显色液DAB显色10~30s后,苏木素复染,显微镜下观察。
阳性对照为大细胞肺癌NCIH460细胞爬片,阴性对照为小细胞肺癌A549细胞爬片[10-11]。
1.2.4 抗大细胞肺癌单抗对临床样品的特异性检测(1)石蜡病理切片的预处理:大细胞肺癌石蜡病理切片和小细胞肺癌石蜡病理切片均购于重庆医科大学附属医院。
大细胞肺癌患者两例,入院时症状均表现为咳嗽,痰中带血,胸痛,呼吸困难,头面部及上臂水肿,颈部淋巴结肿大,病理标本一例为胸腔镜检查所获,一例为纤维支气管镜检查所获;小细胞肺癌患者一例,入院时症状表现为咳嗽,胸闷,气短,头晕,吞咽困难,病理标本为纤维支气管镜检查所获。
将石蜡病理切片放置于65℃的恒温箱中进行烤片,2h;二甲苯脱蜡,15min;无水乙醇、95%乙醇、85%乙醇梯度脱水,每次5min;微波修复抗原后备用[12-14]。
(2)免疫组化法鉴定石蜡病理切片:采用间接免疫组化检测法,方法同1.2.4(2)。
阳性对照为大细胞肺癌石蜡病理切片,阴性对照为小细胞肺癌石蜡病理切片。
2 结果2.1 抗大细胞肺癌单克隆抗体纯化结果采用辛酸-硫酸铵法纯化抗大细胞肺癌小鼠单66 陕西师范大学学报(自然科学版)第43卷抗腹水,如图1(a为中分子量蛋白Marker,b为未纯化的腹水,c为纯化后的腹水)所示,小鼠腹水中的杂蛋白已基本除去,抗大细胞肺癌单克隆抗体其纯度可达到90%以上。
图1 抗人大细胞肺癌单克隆抗体纯化前后的SDS-PAGE分析Fig.1 The SDS-PAGE mobility pattern of lung cancermonoclonal antibody befor and after purificationa.中分子量蛋白Marker;b.未纯化的腹水;c.纯化后的腹水。
2.2 抗大细胞肺癌单抗对培养的肺癌细胞的特异性检测结果抗大细胞肺癌单抗应用于间接免疫组化检测法检测大细胞肺癌细胞爬片和小细胞肺癌细胞爬片,检测结果如图2、图3所示,抗大细胞肺癌单抗能特异性地识别出大细胞肺癌细胞,染色液苏木素将细图2 大细胞肺癌NCIH460细胞爬片的免疫组化检测结果(×100)Fig.2 The micrographs of the big cell lung cancer NCIH460cell by immunohistochemistry(×100)大细胞肺癌细胞细胞核染为蓝色,细胞内与单抗特异性结合的抗原蛋白被染为黄色。