126团医院青霉素过敏性休克抢救演练
青霉素过敏抢救实训报告
一、实训背景青霉素作为一种广泛应用的抗生素，因其疗效显著、副作用相对较小，在临床治疗中占据重要地位。
然而，青霉素过敏反应也是其最常见的不良反应之一，严重时可能导致过敏性休克，危及患者生命。
为了提高医务人员对青霉素过敏反应的应急处置能力，本实训针对青霉素过敏的抢救流程进行模拟演练。
二、实训目的1. 熟悉青霉素过敏反应的临床表现和特点。
2. 掌握青霉素过敏的抢救流程和操作要点。
3. 提高医务人员对过敏性休克的应急处置能力。
4. 加强团队合作，提高抢救效率。
三、实训内容1. 青霉素过敏反应的识别青霉素过敏反应的临床表现多样，主要包括：（1）皮肤症状：皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
（2）呼吸系统症状：呼吸困难、喉头水肿、哮喘等。
（3）循环系统症状：血压下降、面色苍白、出汗等。
（4）神经系统症状：头晕、头痛、意识障碍等。
（5）严重过敏反应：过敏性休克，表现为血压急剧下降、意识丧失、呼吸抑制、心跳骤停等。
2. 青霉素过敏抢救流程（1）立即停止青霉素输入，更换生理盐水。
（2）保持患者平卧，保暖，给予吸氧。
（3）密切观察患者生命体征，包括意识、血压、心率、呼吸等。
（4）给予肾上腺素0.5-1mg肌注或皮下注射，必要时可重复给药。
（5）静脉推注糖皮质激素，如地塞米松10mg。
（6）给予抗组胺药物，如盐酸异丙嗪25mg肌注。
（7）必要时给予升压药、抗休克药物、呼吸兴奋剂等。
（8）如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3. 实训过程本次实训分为两个阶段：（1）理论学习：讲解青霉素过敏反应的病因、临床表现、抢救流程等知识。
（2）模拟演练：模拟青霉素过敏反应的抢救场景，让学员分组进行实际操作。
四、实训结果通过本次实训，学员对青霉素过敏反应的识别、抢救流程和操作要点有了更加深入的了解，提高了应急处置能力。
具体表现在以下几个方面：1. 学员能够迅速识别青霉素过敏反应的临床表现。
2. 学员能够熟练掌握青霉素过敏的抢救流程和操作要点。
3. 学员在模拟演练中，能够迅速、准确地实施抢救措施。
青霉素过敏性休克的抢救流程演练
青霉素过敏性休克的抢救流程演练Allergic shock caused by penicillin is a life-threatening emergency that requires prompt and effective intervention. When a patient presents with symptoms of an allergic reaction to penicillin, such as rash, itching, swelling, difficulty breathing, or a drop in blood pressure, it is crucial to act quickly to save their life. The first step in managing penicillin-induced anaphylaxis is to stop the administration of the medication and remove any remaining traces from the patient's system. Additionally, it is essential to establish an airway, provide oxygen therapy, and administer fluids to help stabilize their condition.当患者出现对青霉素的过敏反应症状，如皮疹、瘙痒、肿胀、呼吸困难或血压下降时，迅速有效地干预是至关重要的。
管理青霉素诱发的过敏性休克的第一步是停止药物的使用并清除患者体内的任何残留物。
此外，建立气道、提供氧疗和输液以帮助稳定他们的状况也是至关重要的。
In cases of severe allergic shock, the administration of epinephrine is often necessary to counteract the physiological effects of the allergic reaction and restore normal blood pressure. Epinephrine works bytightening blood vessels and relaxing the airway muscles, which can help improve breathing and circulation in the event of anaphylaxis. It is important to administer epinephrine promptly and at the correct dosage to maximize its effectiveness in treating penicillin-induced anaphylaxis.在严重的过敏性休克病例中，通常需要使用肾上腺素来对抗过敏反应的生理效应并恢复正常的血压。
青霉素防范预案演练
一、演练背景随着医疗技术的不断发展，青霉素类药物因其疗效显著、价格低廉而广泛应用于临床。
然而，青霉素类药物也存在一定的过敏风险，一旦发生过敏反应，严重者可导致过敏性休克，甚至危及生命。
为提高医护人员对青霉素类药物过敏反应的应急处理能力，确保患者安全，特制定本演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对青霉素类药物过敏反应的认识和警惕性。
2. 优化青霉素类药物过敏反应的应急处理流程。
3. 提升医护人员对过敏性休克的抢救能力。
4. 增强医院应对突发事件的组织协调能力。
三、演练时间2023年X月X日（星期X）下午14:00-17:00四、演练地点医院急诊科、抢救室、药房、药房库房等五、演练参与人员1. 医生：急诊科医生、内科医生、外科医生等。
2. 护士：急诊科护士、内科护士、外科护士等。
3. 药剂师：药房药剂师、药房库房药剂师等。
4. 行政管理人员：医院院长、医务科主任、护理部主任等。
六、演练内容1. 情景设定：- 患者张某某，男性，30岁，因感冒就诊，医生开具青霉素皮试单。
- 护士李某为张某某进行青霉素皮试，10分钟后患者出现头晕、心慌、胸闷等症状。
2. 应急处理：- 护士李某立即停止皮试，将患者平卧，并报告医生。
- 医生立即进行评估，判断患者可能发生过敏性休克。
- 医生立即组织抢救，护士配合医生进行抢救。
3. 抢救流程：- 立即给予患者吸氧，开放静脉通路，快速静脉注射肾上腺素。
- 根据病情需要，给予抗过敏药物、升压药物、抗组胺药物等。
- 密切观察患者生命体征，记录抢救过程。
4. 后续处理：- 医生评估患者病情，如病情稳定，则转入病房观察。
- 医生将患者情况告知家属，并做好解释工作。
- 医院对本次事件进行总结，分析原因，完善应急预案。
七、演练步骤1. 准备阶段：- 成立演练领导小组，负责演练的组织和协调。
- 制定演练方案，明确演练目的、内容、步骤等。
- 准备演练所需的药品、器械、设备等。
2. 实施阶段：- 按照演练方案，模拟真实场景进行演练。
过敏性休克的应急预案演练方法
过敏性休克的应急预案演练方案一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。
为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。
我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。
二、演练时间：2017-09-01三、演练地点：门诊综合楼一楼四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案五、演练模式：模拟演练六、演练组织：组织者：吴琼参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人评审人员：朱向阳吴琼马传华观摩人员：全体医护人员七、背景设置：患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予%氯化钠50ml+头孢呋辛静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请看现场演练。
场景一：护士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。
1. 护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。
立即和患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。
测量脉搏、呼吸。
2. （护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。
护士B推抢救车，准备抢救。
护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
3. 江医生到病床旁下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器和液体，%氯化钠250ml静脉输入。
查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。
青霉素过敏性休克抢救演练
5.15分钟后患者面色转红，恢复自主呼吸，颈动脉搏动可扪及，散大的瞳孔开始缩小，意识转清醒，胸闷不适等症状缓解，血压
血压90/60mmhg，立即拔出气管插管，给予鼻导管吸氧，继续密切观察病情变化。
2.值班医生B1查看病人面色苍白，呼吸急促，护士A报告血压80/50mmhg考虑过敏性休克，护士A2尊医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。护士A3遵照B1医生指示通知内科备班医生B2，同时护士A1尊医嘱准备好喉罩。B2医生到达，观察病情，护士A2尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg静滴，地塞米松注射液10mg静注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，护士A3配药，A1推药。
青霉素过敏性休克的演练
演练时间
演练地点
演练内容
青霉素过敏性休克的应急处置
演练目的
强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平
参加人员签到
考评小组：
观摩小组：
演练场景
一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡视时发现。
6抢救室护士给予患者健康宣教，向患者讲解过敏反应及相关知识，解除其焦虑恐惧心理，于家人取得联系。
7填写不良反应报表上报药剂科，同时填写安全不良事件上报表，报告医务科和护理部。
8医生及时补开医嘱完善相关记录，于下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
1.护士A1在巡视过程中发现1号位患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入5分钟左右，立即停止输液，呼叫护士A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。A2推抢救车至病人身边，更换液体及输液皮条（保留好原输液器和液体），A1给予氧气吸入，心电监护，并呼叫主班护士护士A3立即通知值班医生B1，A3通知医生完毕推平车至病人身边。
青霉素过敏反应应急演练
畅,并呼叫医生及护士抢救;
护士长及医生组织人员抢救：
1. 护士 D 推抢救车至病房,护士 B 予心电监护血压 80/50mmhg、心率 120 次/分、呼吸 26 次/分、血氧
饱和度 85%,护士 C 予吸氧,护士 A 立即更换输液器及所输液体,并重新建立另一条静脉通道;
2. 医生初步诊断为青霉素过敏反应,口头医嘱：%肾上腺素 1ml 皮下注射,地塞米松 5mg 静推,盐酸异丙
运动创伤与关节镜病区青霉素过敏性休克的应急预案演练
演练时间：2016-12-30 16：30
演练地点：运动创伤与关节镜病区
演练内容 青霉素过敏性休克的应急预案
演练人员
演练场景及记录：
场景：护士 A 在巡视病房时,发现 10 床患者张某某突然出现面色苍白,烦躁不安,主诉心慌、胸闷,呼吸
困难, 出冷汗,观察正在输液为青霉素,立即夹毕输液器,给予患者去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通
□重点岗位人员不到位
履职情况
职责明确,操作熟练 √□职责明确,操作不够熟练
□职责不明,操作不熟练
物资到位情况
协调组织情况 演练效 果评价
实战效果评价 部门配合协作
处理结果
现场物资：□物资充分,全部有效 √ 现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护：√□全部人员防护到位
个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
嗪 25mg 肌肉注射,多巴胺 40mg 加入 5%GS250ml 中静滴;护士 C、护士 D 复诵无误后立即执行;
3. 护士 A 妥善保存输液装置与剩余药液,并给予保留导尿;
4. 护士 B 监测生命体征,记录口头临时医嘱执行情况及病情变化,观察尿量,注意保暖;15 分钟后,患者
青霉素过敏性休克及护士分工与定位抢救演练流程
演练项目
过敏性休克抢救流程演练
地点及时间
留观室、抢救室
参加人员及部门
急诊科；全体护士、值班医师
组织者
演练目的
熟练掌握过敏性休克的应急处理及护士分工与定位抢救
演练方式
口实景演习口情景模拟口案例分析口现场讨论
场 景 模 拟
背景:
患者王某，女，54岁，诊断;扁桃体发炎，患者否认有过敏史。
过程:
1.上午9:00医嘱拟予0.9%Na250ml+青霉素480万U静脉，5min后出现面色潮红、全身散在皮疹，伴胸闷气促
场景二（抢救室）：病情进展
病情演变：15:35测量测体温37.3℃、血压100/64mmHg、心率(108次/分)、呼吸26次/分、血氧饱和度(92%)、双瞳孔直径约2.0MM，对光反射灵敏。15:40患者突然抽搐。15:50患者出现昏睡状、对答迟缓、四肢末端湿冷，血压75/35mmHg、心率36次/分、R8次/分，血氧饱和度80%。16:05患者突发室颤.
3.吸好安定10mg、肾上腺素1mg、0.9%Ns50ml+多巴胺200mg交给循环管理员，备好微泵。
4.抢救成功后和护士B双人查对所用抢救药物。
5.对所有用物进行终末消毒并归位，确保处于备用状态。记录抢救记录。
场景三:院内转运
送Icu：护士A与医生送ICU，护士B:通知ICU及电梯监控室。
【急诊抢救室医生、护士全程护送，注意保暖，严密监测生命体征，防坠床、
2.接到呼叫铃后，留观室护士、急诊值班医生立即赶至留观室床边
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
一、就地抢救
立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。
二、首选肾上腺素
立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～lmL，病儿酌减。
此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。
三、纠正缺氧改善呼吸
氧气吸入。
当呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
四、抗过敏抗休克
抗过敏。
根据医嘱立即给予地塞米松5～10 mg，静脉推注，或氢化可地松20mg 加5％～10％葡萄糖液500mL 静脉滴注，能迅速缓解症状。
并根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
五、纠正酸中和抗组胺类药物
纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。
六、密切观察
密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。
病人未脱离危险期，不宜搬动。
青霉素过敏性休克的抢救流程演练
青霉素过敏性休克的抢救流程演练1.患者出现呼吸困难和血压下降，需要紧急抢救。
The patient is experiencing difficulty breathing and a drop in blood pressure, requiring immediate resuscitation.2.立即停止注射青霉素，并立即通知医生。
Stop the injection of penicillin immediately and notify the doctor immediately.3.给患者注射肾上腺素来维持血压。
Administer epinephrine to the patient to maintain blood pressure.4.先将患者平躺，保持呼吸道通畅。
Lay the patient flat and keep the airway open.5.确保患者呼吸畅通，如有需要进行人工呼吸。
Ensure that the patient's breathing is unobstructed and perform artificial respiration if necessary.6.给患者输注抗过敏药物，如氯雷他定。
Administer antiallergic medication, such as loratadine, to the patient.7.观察患者的反应，以确定是否需要进一步治疗。
Observe the patient's response to determine if further treatment is necessary.8.让医生尽快赶到现场，提供进一步的医疗护理。
Have the doctor arrive on the scene as soon as possible to provide further medical care.9.对患者进行心脏监测，以确保心脏稳定。
青霉素过敏应急预案演练总结汇报
一、前言青霉素过敏是临床常见的药物不良反应之一，严重时可导致过敏性休克，危及患者生命安全。
为提高我院医护人员对青霉素过敏反应的应急处置能力，保障患者生命安全，我院于近日组织开展了青霉素过敏应急预案演练。
现将演练情况总结如下：二、演练目的1. 熟悉掌握青霉素过敏反应的应急处理流程和措施。
2. 提高医护人员对过敏性休克的识别和救治能力。
3. 加强医护人员之间的协同配合，提高整体应急水平。
三、演练时间、地点及参加人员1. 时间：2021年X月X日2. 地点：我院住院部病房3. 参加人员：内科全体医护人员、护理部、急诊科等相关科室人员四、演练过程1. 演练背景某患者，女，52岁，因慢性支气管炎急性发作入院。
遵医嘱给予青霉素钠静脉滴注，用药前皮试阴性。
在输液过程中，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、四肢湿冷等症状，疑似青霉素过敏反应。
2. 演练流程（1）发现症状护士巡视病房时发现患者症状，立即停止输液，按铃呼叫主班护士，并报告护士长。
（2）启动应急预案护士长接到报告后，立即启动青霉素过敏应急预案，组织抢救。
（3）抢救措施1）立即给予患者平卧位，吸氧，抬高下肢。
2）通知值班医生，并请求支援。
3）遵医嘱给予患者皮下注射盐酸肾上腺素1mg，静脉注射地米10mg。
4）建立另一组静脉通道，遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压。
5）应用氨茶碱解除支气管痉挛。
6）监测患者生命体征，持续观察病情变化。
（4）配合抢救其他医护人员积极配合抢救，确保各项措施及时、准确执行。
五、演练总结1. 演练效果本次演练达到了预期目标，医护人员对青霉素过敏反应的应急处置能力得到提高，团队协作意识进一步增强。
2. 演练亮点（1）发现症状及时：护士巡视病房时及时发现患者症状，为抢救赢得了宝贵时间。
（2）抢救措施到位：医护人员按照预案要求，迅速采取有效措施，确保患者生命安全。
（3）协同配合默契：各科室医护人员密切配合，确保抢救工作顺利进行。
3. 演练不足（1）部分医护人员对青霉素过敏反应的认识不足，应急处置能力有待提高。
青霉素过敏性应急预案演练
一、演练背景青霉素作为一种常用的抗生素，在临床治疗中发挥着重要作用。
然而，青霉素过敏反应是临床中较为常见的药物不良反应之一，严重时可导致过敏性休克，甚至危及生命。
为提高我院医护人员对青霉素过敏性休克的应急处置能力，确保患者生命安全，特组织本次青霉素过敏性应急预案演练。
二、演练目的1. 检验我院医护人员对青霉素过敏性休克的应急处置能力。
2. 完善青霉素过敏性休克应急预案，提高预案的实用性和可操作性。
3. 加强医护人员对过敏性休克的识别、判断和救治技能。
4. 提高我院的整体应急能力，保障患者生命安全。
三、演练时间及地点1. 时间：2023年X月X日2. 地点：我院急诊科四、演练组织及人员1. 组织单位：医院应急办公室2. 指导小组：由医院领导、相关部门负责人及专家组成。
3. 演练小组：由急诊科、内科、外科、药剂科、护理部等科室医护人员组成。
4. 观摩小组：由全院其他科室医护人员组成。
五、演练内容1. 情景设定：某患者因感冒入院，遵医嘱给予青霉素肌肉注射。
注射后约5分钟，患者出现过敏性休克症状，表现为面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降等。
2. 演练步骤：（1）患者出现过敏性休克症状后，立即通知值班医生。
（2）值班医生到场后，立即对患者进行评估，判断为过敏性休克。
（3）立即启动青霉素过敏性休克应急预案，组织抢救。
（4）立即给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路、注射肾上腺素等抢救措施。
（5）密切观察患者病情变化，根据病情调整治疗方案。
（6）对患者进行心理安慰，缓解患者紧张情绪。
（7）抢救结束后，对患者进行后续治疗和护理。
六、演练流程1. 情景模拟：由急诊科医护人员模拟患者过敏性休克症状。
2. 抢救演练：按照青霉素过敏性休克应急预案进行抢救。
3. 总结评估：演练结束后，由指导小组对演练过程进行总结评估，提出改进意见。
七、演练注意事项1. 演练过程中，医护人员应严格按照青霉素过敏性休克应急预案进行操作，确保患者安全。
青霉素过敏性休克处理应急预案
过敏性休克抢救应急预案患者出现过敏性休克的应立即就地抢救。
1.立即停用青霉素，立即清除口鼻内的分泌物，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通，对严重的喉头水肿应气管切开术，对气管痉挛的应气管插管和辅助呼吸；2.立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml，小儿0.02-0.025ml/kg/次。
严重病例还可以用50%GS 加肌肉注射的1/2量作静脉注射。
密切观察患者意识，生命体征，尿量，测量呼吸，血压脉博1次/15-30分钟。
肾上腺素是抢救的重要药物，这个方案也是救治过敏性休克的主要环节。
高血压.冠心病.心动过速者，肾上腺素剂量宜偏小；3.心脏骤停的可用呼吸兴奋剂（如可拉明，樟脑），还可用0.1%肾上腺素1.0m】作心内注射（不过要在万不得已的情况下）；4.反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静注地米10-20mg或加5%葡萄糖100 毫升ivgtt，或可的松200-400mg+5%GNS500ml.ivgtt。
也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素1-4mg、阿拉明（间羟胺20-40mg+5%GS250ml.ivgtt）等；5.同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液（低分子右旋糖酐）500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达4000ml。
无低分子右旋糖酐用5%GNS ；6.加用抗组胺药物如扑尔敏10mg或异丙嗪25mg肌注；7.10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；8.氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注；9.对症治疗，如吸氧，抗休克，强心，防抽搐等。
10.防止并发症：肺水肿，脑水肿，心脏骤停或代谢性酸中毒，升压药剂量根据血压高低来调节。
预防1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。
2.凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。
3.皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。
4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。
青霉素过敏反应的应急预案及抢救流程
青霉素过敏反应的应急预案及抢救流程青霉素过敏应急预案及抢救流程应急预案:
1、已知有青霉素过敏者，禁止做过敏试验。
2、对接受过敏过敏试验者，不能空腹进行，在过敏试验观察期间病人不得随意离开病室。
3、对接受青霉素治疗的患者，药液必须现配现用，如果停药3天以上或改用其他批号时，则必须重新做过敏试验。
4、皮内试验的结果判断:
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性: 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1厘米，或红晕周围有伪足或痒感，严重时可发生胸闷、气短、发麻等过敏反应，甚至过敏性休克。
试验结果阳性者，应禁用青霉素，同时做好以下工作: 将青霉素试验的结果在病人的体温单、医嘱单、注射卡、门诊卡、床头卡等处做好“青霉素阳性”标记记录;告知病人及家属、管床医生;青霉素过敏者需3三天交班。
5、发生过敏性休克反应时的急救处理方法:
,立即停药，通知医生的同时，就地抢救。
病人取半卧位并保暖，保持气道通畅，给予氧气吸入，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml(1mg)
或地塞米松5~10mg可反复使用，尽快建立静脉通道。
,心脏骤停应立即行胸外心脏按压术。
,积极配合抢救，密切观察病人生命体征及病情变化，并做好记录。
程序:
皮下注射0.1%肾上50%葡萄糖糖注射液
腺素溶液 40ml加地塞米松
5~10mg
对生命立即停症体征氧气氧气吸入建立静脉通道止用药处及病理平卧保情观暖察
心脏骤停按
压术。
过敏性休克的应急预案演练脚本
一、演练背景为提高医护人员对过敏性休克的应急处置能力，确保患者生命安全，根据《医疗机构过敏性休克应急预案》要求，特组织本次过敏性休克应急预案演练。
二、演练目的1. 熟悉过敏性休克的临床表现和救治流程。
2. 提高医护人员对过敏性休克的识别、判断和处理能力。
3. 加强医护团队协作，提高应急处置效率。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院急诊科抢救室五、参演人员1. 演练指挥：XXX2. 演练总协调：XXX3. 演练评委：XXX、XXX、XXX4. 演练参演人员：急诊科医护人员、护士、医生、护士长等六、演练情景1. 患者基本信息：男性，30岁，因感冒入院，诊断为上呼吸道感染，给予青霉素钠静脉注射治疗。
2. 患者病情：患者在注射青霉素钠后约10分钟，出现面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，疑似发生过敏性休克。
七、演练流程1. 演练开始（1）演练指挥宣布演练开始。
（2）参演人员进入各自岗位，准备应急处置。
2. 情景模拟（1）患者出现症状，值班护士发现患者面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，立即通知值班医生。
（2）值班医生到达现场，对患者进行初步评估，判断患者可能发生过敏性休克。
（3）值班医生下达口头医嘱：立即停止青霉素钠注射，给予高流量吸氧，建立静脉通道，准备抢救药物。
（4）护士按照医嘱执行操作，给予患者高流量吸氧，建立静脉通道，准备抢救药物。
（5）护士长接到通知后，立即组织抢救，通知相关科室协助抢救。
3. 救治过程（1）值班医生对患者进行紧急救治，给予肾上腺素、抗过敏药物等抢救药物。
（2）护士密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）患者病情逐渐稳定，生命体征恢复正常。
4. 演练总结（1）演练评委对演练过程进行点评，指出存在的问题和不足。
（2）参演人员总结经验教训，提高应急处置能力。
八、演练评估1. 评委根据演练过程，对参演人员的应急处置能力、医护团队协作等方面进行评估。
2. 演练结束后，对演练过程进行总结，提出改进措施。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克是由于青霉素等抗生素引发的过敏反应导致血管扩张和血压
降低，甚至可能危及生命。
以下是青霉素过敏性休克的急救措施。
步骤一：紧急处理
1.避免惊吓，使患者保持平静状态。
2.将患者转移到安静的地方，防止过度兴奋引起心脏负荷增加。
3.松紧衣扣，保证通气和输液畅通，维持呼吸道通畅。
4.立即停止使用青霉素、头孢菌素等引起过敏的抗生素。
步骤二：控制病情
1.确认患者突发青霉素过敏性休克后的症状，如皮肤过敏、呼吸急促、
面色苍白、出冷汗、浮肿等。
2.给予高浓度氧气，增加呼吸道氧供，缓解急性呼吸窘迫。
3.立即使用快速成活曲张素、肾上腺素、去甲肾上腺素等血管升压药物，
以维持血压稳定。
步骤三：加强治疗
1.在医生指导下，进行病情评估，选择合适的抗过敏药物，如：氢化可
的松、地塞米松等应用适当量，以达到缓解症状和保护血管内皮细胞的作用。
2.如出现严重过敏反应，需要立即采用抗休克目标治疗，包括加强补液、
输注血浆、白蛋白、红细胞、血小板、凝血因子等。
青霉素过敏性休克是一种较为常见和危险的急性变化，由于治疗前深入了解患
者过去是否有过青霉素过敏历史是必要的。
如果已经发生了过敏反应，则立即采取上述措施进行急救处理，及时消除症状是保障患者安全的重要途径。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
一、青霉素过敏性休克的急救措施 1. 青霉素过敏性休克首先要就地抢救2. 青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物 3. 青霉素过敏性休克还要注射哪些药物二、青霉素过敏的症状有哪些三、如何治疗青霉素过敏
青霉素过敏性休克的急救措施
1、青霉素过敏性休克首先要就地抢救1.1、就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
1.2、注射肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
1.3、纠正缺氧改善呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
2、青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物2.1、抗过敏抗休克
根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
2.2、纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。
密切观察,详细记录。
密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对。
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演练
时间
2014年8月20日17：:00
演练
地点
门诊注射室
演练
内容
青霉素过敏性休克的应急处置
演练
目的
强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平之目的
参加人
员签到
考评小组：
观摩小组：
演练
场景
一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡视时发现。
□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确，操作熟练
□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物资到位情况不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位
□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效
□协调基本顺利，能满足需求
□大部分处理不到位
急救意识
□急救意识强
□急救意识薄弱
□急救意识差
存在问题与不足：
评价人签名：
整改意见：
评价人签名：
组织部门：内外科急救小组
3.护士A3立即推抢救车，备简易呼吸器囊至患者床旁。
4.护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护，观察神志、血压、心率、血氧饱和度等。
5.患者出现呼吸抑制、意识丧失，双肺闻及湿性啰音和大量痰鸣音，护士A3立即清理呼吸道，协助医师A2气管插管、负压吸引器快速清理呼吸道分泌物，予简易呼吸器囊正压通气。护士A2、A3遵照指挥者的医嘱配药、给药。予洛贝林3mg、尼可刹米0.375肌注，5%GS40ml+氨茶碱注射液0.25缓慢静推。
8.A2给予患者健康宣教，向患者讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。与家人取得联系。
9.填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报安全不良事件上报表，报告医务科及护理部。
10.医生及时补开抢救医嘱完善相关记录，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
演练效果评价
人员到位情况
□迅速准确 □基本按时到位
1.护士A1在巡视过程中发现1床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入5分钟左右，立即停止输液，去枕侧头、平卧，吸氧。通知主班护士A2，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。量血压。A2接通知后立即通知值班医生A1护士长、科主任及相关人员。
2.值班医生A1查看患者面色苍白，呼吸急促，护士A1报告血压80/50mmHg考虑过敏性休克，护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。护士A2遵照主任指示通知内科急救小组协助抢救，医师A2准备好气管插管装置。内科抢救小组到达，内科主任指示医师A3观察病情，医师A4负责记录，护士A2遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg静滴，地塞米松注射液10mg静注，5%GS20ml+10%GS酸钙10ml缓慢静推。护士A2配药，A1推药。
□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效
□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标
□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级□报告及时
□报告不及时
□联系不上
配合部门□配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理结果
□处理到位 □部分处理不到位
6.患者出现心跳呼吸停止，医师A1、A3立即徒手心肺复苏、除颤等，护士A1遵医嘱给予肾上腺素1ml静推，护士配合医生给予急救处理，要求规范按流程处置。
7.15分钟后患者面色转红，恢复自主呼吸，颈动脉搏动可扪及，散大的瞳孔开始缩小，意识转清醒，胸闷等不适症状缓解，血压90/60mmHg，立即拔出气管插管，给予鼻塞吸氧，继续密切观察病情变化。