医院电子病历存在的问题及对策_李文峰
电子病历档案管理工作存在的问题及对策
电子病历档案管理工作存在的问题及对策作者：陈茜来源：《卷宗》2016年第12期摘要：作为临床医疗的重要资料，电子病历档案涵盖了病人住院诊治期间各个环节的治疗资料，同时也是评价医疗质量的法律效用材料。
特别是随着大数据技术等的快速推广，电子病历档案是促进医疗产业发展的重要保障。
本文从电子病历档案管理工作中存在的问题入手，提出了一些针对性解决对策。
关键词：电子病历档案；管理问题；解决对策近几年，随着我国医疗产业的快速发展，信息技术等先进技术在医院管理工作中得到了广泛推广和应用。
而电子病历档案则是传统档案计算机技术有效结合的重要产物，其可以将患者住院期间所接受诊治的文字数据以电子数据的形式存储于计算机中，有助于为临床医疗机构提供指导，同时也可以作为评价医疗质量和医疗产业发展的重要资料。
然而，当前电子病历档案管理中依旧存在许多问题，有必要进行深入探究。
1 电子病历档案管理工作中存在的问题1.1 标准化问题当前我国电子病历档案刚刚起步，实际的应用还不是非常成熟，缺乏系统、规范的标准，同时不同医疗信息系统的格式也有所不同，加之各地区所采用的电子病历档案也都是迎合各自医疗特点来进行针对性制定，以至于我国不同地区的医院所采用的电子病历档案的版本也各不相同。
在这样差异性标准的影响下，电子病历档案的网络传输共享受到了束缚，无法有效共享电子病历档案数据。
因此，为了有效地提升电子病历档案管理有效性，必须要制定统一的国家标准。
1.2 法律性问题针对传统纸质媒介的病历档案而言，为了确保病历档案的真实性和法律性，一般都会要求相应患者的主治医师在患者的病历档案上签名，这样如果患者治疗过程中出现治疗问题，则可以根据病历档案上的笔记和签名来进行鉴定，同时也可以应用于医疗档案事故处理和病历书事故处理中，具有很强的法效力。
但是对于电子病历档案而言，患者的各种诊治数据和资料均是以电子数据的形式存储在计算机或者其他硬盘等媒介中，这样很容易会因人为对电力病历进行编辑、剪接、删除和篡改等问题比较严重。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建随着信息技术的不断发展，医疗信息化已经成为了医院管理和医疗技术的重要领域。
作为医院信息化的重要组成部分，电子病历应用是医院信息化建设中的关键环节。
通过电子病历应用，医院可以实现医疗数据的数字化、便捷的查阅和管理，提高医院的工作效率和医疗质量。
当前医院电子病历应用存在着许多问题，如安全性、可靠性、操作性等方面的挑战。
为了解决这些问题，医院需要构建更加完善的对策思路，以期实现医院电子病例应用的良好运行和管理。
一、问题分析1. 安全性问题医院电子病历中包含了患者的个人隐私信息和医疗数据，因此安全性是最为重要的问题之一。
医院电子病历系统如果出现数据泄露或者被黑客入侵，将会造成巨大的损失。
2. 可靠性问题医院电子病历系统的可靠性是指系统应用的稳定性和持续性。
如果系统频繁出现故障或者崩溃，将会对医院的正常工作造成严重影响。
3. 操作性问题许多医院电子病历应用在使用时存在操作繁琐、界面不友好等问题，使得医护人员在使用时感到不便，影响了医院信息化的推进。
二、对策思路构建1. 安全性问题建立严格的权限管理制度，对医院电子病历应用的操作进行严格控制，确保只有经过授权的人员才能查看或操作病例信息。
加强系统的安全防护措施，采用先进的加密技术和安全认证技术，确保病例数据的安全存储和传输。
定期进行安全审计和漏洞检测，及时发现和修补系统的安全漏洞，防止黑客入侵和信息泄露。
强化员工的信息安全教育，提高员工的安全意识和信息保护意识，加强对外部窃取个人信息的安全训练，使医护人员养成良好的信息安全保护习惯。
建立健全的系统备份和恢复机制，定期对病历数据进行备份，确保数据的安全和可靠性。
加强系统的监控和维护，及时发现和解决系统故障，保证系统的稳定运行。
采用高可靠性的服务器设备和网络设备，确保系统的持续运行和数据的安全存储。
建立健全的应急预案和灾备方案，一旦系统出现故障或灾难，能够快速恢复系统运行，保障医院的正常工作。
浅谈医院实行电子病历管理工作中存在的问题及对策
浅谈医院实行电子病历管理工作中存在的问题及对策
随着信息时代的到来，化机信息技术影响范围越来越广，也顺应时代潮流，实行病历管理制度。
本文从医院电子病历管理实践出发，医院电子病历管理工作中存在的主要问题，并提出相应的解决对策。
医院;电子病历管理;问题;对策
医院电子病历管理中存在的主要问题
1.1病历书写格式。
由于专业知识储备量的差异，对某一问题的认识上所出
现的偏差，医院在电子病历管理工作中的病历资料填写环节，书写格式不统一的问题普遍存在。
虽然医院已经提供规范、统一的电子病历格式，但是有些科室处于自身特殊性，对电子病历格式进行了一定调整，这就影响到医院电子病历格式的同一性，给医院电子病历管理工作带来不便。
1.2病历填写不及时、质量不高。
部分医院由于人员编制不足，医务人员数
量有限，而患者数量较大，这就造成了医务工作人员繁重的工作负担，空余时间十分有限，这就在一定程度上影响到电子病历填写的及时性；除此之外，由于相关人员专业素质水平的限制，并且在实践中常常是实习人员负责患者病历资料的填写工作，主治医生疏于审查，进而影响了患者病历资料填写质量。
1.3医师签字不及时，甚至存在代签现象。
在实践中常常会出现主治医师为
了争取业务，而忽视对下级所填写的患者电子病历资料的审查和指导，甚至处于便于工作开展的考虑，将个人密码公开，在临床实践中主治医师不及时签字，甚至代签的现象屡见不鲜。
1.4电子病历资料拷贝问题。
处于工作开展便利性考虑，医院会在其所提供
的电子病历模板中保存部分病历资料，以作为，然而，在实践中，部分电子病历资料的填写人员为了图省事，只是对模板进行简单的复制、粘贴，并未认真。
医院电子病历存在的问题及对策_李文峰
方）进行签名后无需备份。 方案 ３ 和方案 ２ 的区别在于第三
方的数字签名应用程序服务器，不接 收和保存医生的原始文件，只用于对 用户发送的已经过医生签名的电子文 档签名，向用户返回带有时间信息的 数字签名的同时，将签名信息及其它 相关信息保存在第三方数据库服务 器。如此可提高效率，降低第三方系统 的复杂性及成本，同样系统在将来条 件成熟以后，可以向方案 １、２ 无缝升 级。与方案 １ 一样，系统能够同时使用 医生和病人数字证书，提供更高的安 全性。 ２．４．４ 方案 ４ 方案 ４ 是最简方案，病 人无需使用数字证书，仅由一般 ＣＡ 或
名，可达到很高的安全性。 可设立国家卫生主管部门负责的
国家医疗 ＣＡ，负责颁发医生行医资格 数字证书，并向全国提供有关的数字 证书服务。病人的数字证书标识病人 的身份，可由一般 ＣＡ 负责向公众颁发 带数字证书的智能卡，并提供相关的 数字证书服务。私钥的分发采用手工 方式，待条件逐步成熟后也可采用网 上分发的方式。医生数字证书和病人 数字证书的公私钥对由其本人的数字 签名智能卡生成，私钥不作备份。
图 １ 电子病历系统结构示意图
参考文献 ［１］薛万国． 发展我国电子病历系统电子工 程师， １９９９增刊． ［２］张立平． 军队医院管理学人民军医出版 社， １９９７．
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建随着医疗信息化发展的进程，电子病历已经成为医疗信息化的一个重要应用，极大地方便了医生、患者和医院管理者。
但是，电子病历应用中仍存在一些问题，如信息安全不足、信息传输不便利、操作繁琐等，这些问题直接影响到医院电子病历的有效应用。
以下从以上几个问题切入，阐述存在的问题及对策思路：一、信息安全不足信息安全一直是医院电子病历应用的核心问题。
医院电子病历中包含大量的患者个人隐私信息和医生临床经验，安全问题容易引起社会广泛关注。
然而，许多医院由于缺少专业技术人员、设备和资金等原因，导致电子病历信息的安全没有得到保障。
此外，由于医院各部门的信息互联互通并不完善，一些电子病历信息还存在泄漏的风险。
针对以上问题，对策思路可以从以下几个方面入手：1. 提升信息安全意识。
对于管理人员和医务人员，要加强对信息安全的重视和认识，建立信息安全管理制度，确保相关人员遵守信息安全管理规定，不泄露、不篡改和不非法使用患者隐私信息。
2. 完善信息技术体系。
医院应建立适应自身特点的信息技术体系，包括信息系统安全管理、网络上传输安全技术、防病毒、防黑客攻击等技术应用措施，以确保电子病历信息的安全。
3. 降低信息泄漏风险。
通过加强数据加密、访问权限控制等技术措施，保证电子病历信息的隐私安全；与此同时，建立起一个信息安全稽核和监管机制，通过内部审计把控来发现问题、及时解决问题。
二、信息传输不便利传统病历以纸质形式存在，还需手写和手工加工，导致信息的传输便利性很低。
和纸质病历相比，电子病历可以实现数字化管理和在线共享，显然传输效率更高。
然而，还有许多医院在电子病历的实施过程中也面临一些传输效率较低的问题。
1. 推进医疗云服务。
通过医疗云服务的应用，可以实现医院内部数据、医院之间的数据共享，提高数据传输效率、降低信息传输成本、减少医疗信息共享壁垒，使患者个人病历信息不再局限在某一个医院内。
2. 统一信息流程。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历应用在医疗信息化的进程中发挥着重要作用，可以提高医疗服务的质量和效率。
医院电子病历应用仍然存在一些问题，影响了其正常运行和发挥作用的效果。
本文将结合实际情况，分析医院电子病历应用存在的问题，并提出相应的对策思路。
医院电子病历应用存在数据安全性问题。
因为电子病历中涉及到患者隐私信息，一旦遭到非法获取或者篡改，将会给患者带来极大的隐私和财产损失。
针对这个问题，医院可以加强对数据的权限控制和访问审计，只让有关医务人员使用和修改病历数据，并且记录每一次对病历的访问和修改操作，以便后期进行追溯。
加强网络安全保护措施，防止黑客攻击和数据泄露。
医院电子病历应用存在操作复杂性问题。
很多医务人员对于使用电子病历系统还不够熟悉，操作繁琐，影响了医务人员的工作效率。
为了解决这个问题，医院可以组织相应的培训班或者进行在线培训，培训医务人员掌握电子病历系统的基本操作和使用技巧。
在电子病历系统的设计上，要尽量简化操作流程，减少不必要的步骤和输入，提高系统的易用性。
医院电子病历应用存在系统互通性问题。
目前，医院电子病历系统存在着多样化的系统，不同系统间的数据无法互通，导致医生无法查看到患者的完整病历信息，影响了医生的诊疗决策。
为了解决这个问题，可以推动不同系统间的数据互联互通，建立统一的数据标准和接口，实现电子病历系统的互通性。
也可以使用一些数据集成软件，将不同系统的数据进行整合，提供给医务人员使用。
第四，医院电子病历应用存在质量问题。
由于系统开发和维护的问题，医院电子病历系统可能存在一些bug或者故障，导致系统无法正常运行或者数据丢失。
为了解决这个问题，医院可以与电子病历系统提供商保持良好的沟通和合作，及时反馈问题并进行修复。
医院也可以建立相关的质量控制体系，对电子病历系统进行定期的检查和评估，确保系统的稳定性和可靠性。
医院电子病历应用在发挥作用的同时仍然存在一些问题，但通过加强数据安全保护、简化操作流程、推动系统互通和建立质量控制体系等对策思路的构建，可以有效解决这些问题，提高医院电子病历应用的质量和效果，进一步推动医疗信息化的发展。
电子病历应用中存在的问题与对策
电子病历应用中存在的问题与对策
近年来，随着计算机技术和信息化管理的不断发展，飞速推进了电子病历的使用。
电子病历与传统的纸质病历相比，其优势是显而易见的，它可以快速记录病人病情，实现全面维护病人病历信息，有助于监督医疗质量，提高医护服务质量，促进医患之间及时交流。
然而，电子病历也伴随着一定的问题。
首先，电子病历具有一定的信息安全风险，病历信息受到计算机病毒和黑客等安全威胁，会出现信息泄露、盗用等情况，严重威胁患者隐私安全。
其次，电子病历的使用有待完善。
许多医院还没有完全普及电子病历，这种一致性不高的电子病历使得医护人员无法有效交换和采用病历信息，影响其治疗实效。
再者，电子病历也可能带来技术过早应用的问题，原有的医院病历管理系统配置较低，限制了电子病历的使用，容易令人迷失于大量的转移和安装配置信息中，从而带来混乱及网络安全隐患。
要解决电子病历应用存在的问题，应当完善电子病历的管理机制。
首先，建立安全的信息系统，增加信息安全防护，防止电子病历数据受到恶意破坏和侵害。
其次是建立统一的技术标准和应用标准，可以使电子病历西用在医学和科学研究中。
最后，实施详尽的使用指引，避免技术过早应用带来的迷失和风险，从而使电子病历得到安全和有效的应用。
综上所述，电子病历作为一种新型病例管理系统，具有许多优点，可以有效提高医疗质量。
然而，也存在一定的问题，因此需要相关人员加强管理机制与技术防护，保证电子病历的安全有效使用，才能为患者提供更优质的治疗服务。
病历质控中主要缺陷分析及对策
二 入院记录
缺陷 主诉重点不突出 现病史简单 既往史、个人史、 家 族史不全 体格检查内容不全 修正诊断缺陷
对策 加强病历书写基本功培 训 细化考核标准 表格病历设计改进 注重反馈
项目
基本要求
缺陷内容
一
未在24小时内完成
入
般 项 目
1、 要求入院24 小时内由住 院医师完成
姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、地址、 职业、入院日期、记录日期、病史陈述者 等一般项目填写不全
结果在病 缺在医嘱中有记录的某项
程中有记 检查报告单
录。
检查申请单填写不规范
报告单、检验单粘贴不规 范
扣分标准
八 知情同意书
缺陷 缺知情同意书 知情同意书不规范 知情同意书签署缺陷 授权委托书认识不够
对策 加大教育力度，提高 认识 规范告知制度 细化检查标准 强化反馈及整改措施
项目 分值 基本要求
死亡病历有死亡讨论记录,死因 记录明确,有抢救过程
扣分标准
六 签字部分
缺陷 不及时签字 签字潦草 代签字
对策 明确签字的范围 重点检查项目 加大运行病历检查力度
项目 签字
分值 基本要求
缺陷内容
未按规定及时签字或字迹潦
严格按规 草不能辨认
5
定签字, 杜绝代签
Hale Waihona Puke 由他人代签或模仿他人签字情况
非本院医师签字部分无本院
未在8小时内完成
10
在8小时 内完成,内 容完整准 确
首次病程中缺病例特点/ 诊断依据/鉴别诊断/诊疗 计划中的某部分
由非本院人员完成
扣分 标准
四 日常病程记录
缺陷 不能反映病情变化 三级医师查房记录简单 术前讨论记录简单 未及时完成
电子病历存在的问题及对策
电子病历存在的问题及对策我院推行电子病历以来，给临床工作带来了极大的方便，明显减轻了临床医生、护士的工作负担。
但实施中也存在着一些问题，因此，及时采取处理对策，提高电子病历的质量是目前电子病历应用中亟待解决的问题。
1.我院电子病历系统方面存在的问题1.1下達医嘱输入频次不全面。
如持续使用微泵的病员没有“持续泵入”的频次，无泵速范围的剂量模板，如1-3ml/h，氧气吸入无法标识吸氧流量范围，出院带药医嘱备注项无法反映在“临时医嘱单上”等。
1.2病员转科后，护理记录眉栏科别一项未随着转科而改变。
1.3系统无法随着处方的生成或医嘱的下达而产生相应的信息，如开具处方的同时，配伍禁忌系统自动提示，保证用药安全；如口腔护理tid医嘱生成后，系统不能直接产生每天三次的口腔护理费用。
1.4护理记录表格方面的不足：1.4.1危重护理记录出入量表格小，难以记录全，质控护士签名项排在病情说明项之前，质控时间填写需要手动清除空格，否则年月日之间间距较大，护士签名栏较宽等问题均需书写者调整，调整又会造成各页格式不统一现象。
1.4.2特殊观察记录单无出入量、意识、瞳孔的观察及血氧饱和度的填写项目等。
1.5 由于手术、预约检测的一些医嘱不能及时执行，电脑就一直提示有新医嘱生成，护士对此提示麻痹导致医嘱漏执行现象。
1.6 临时医嘱单执行者签名无法体现电子版的未执行或拒绝执行及输血病员的双签名。
2.病历质量存在的问题2.1复制问题导致基本信息错误或病历内涵质量差。
由于复制导致职业、性别、年龄等错误，如同一份病历中患者的职业、性别不一样，男病员有月经史，女病员有睾丸；沟通记录、病程记录未反应出患者的具体特点，严重肺挫伤患者沟通记录中无相关并发症的告知。
2.2录入问题导致错字、别字、漏字现象，如“敷料”录成“辅料”，“ml”录成“mi”，“行功能锻炼”录成“性功能锻炼”等。
2.3病历书写格式问题。
虽然医院已经提供规范、统一的电子病历格式，但是有些科室由于自身特殊性，对电子病历格式进行了一定调整，导致同一份病历中字体大小、行间距、字间距不一致。
医院应用电子病历的难题与对策
片断裂、破碎、不完整等现象。
412 切片制备 切片前应将组织蜡块冷冻,降至零下20～25℃,使蜡块与组织温度一致,尤其是脱水及浸蜡不足的组织。
水浴锅的温度应调制低于包埋蜡温度10～12℃。
切片时要将蜡块在切片机上固定好,各个角度调整好,修正蜡块的速度不宜过快,以防切片薄厚不一,或者损伤切片刀及组织块。
尤其要注意多个小组织块在一个蜡块上时,要把每个组织块都切到,要有4个以上切面,厚度控制在3mm以内。
在水浴锅展片时,要用力均衡,防止蜡膜上出死折,细小的皱褶用牙科镊轻轻展开再捞片。
蜡膜内组织的长轴应与载玻片的长轴对应,以利于显微镜下观看。
5 染色、封片要细致耐心 切片制备后,要经过染色。
提供石蜡切片的染色方法很多,常规HE染色的苏木素配方就有多种,我们提倡使用半氧化苏木素,它的特点是使用平台时间长,前期和后期染色效果较一致,半薄切片细胞核清晰。
染色前要清除氧化膜,并定期过滤。
染色过程中盐酸酒精分化较为关键,常规活检染色时,以上皮组织为代表的细胞核分化清晰为分化点即可。
伊红的对比染色不要过度,酒精分化恰到好处,做到对比明显,红兰清晰。
术中急检时苏木素染色不能操之过急,时间不能过短,不要少于90s,以确保细胞核着色均匀,如过染可分化解决。
伊红的对比染色片刻即可,如有特殊病例如巨结肠,伊红染色时间应相对延长以使神经节细胞显示清楚。
封固时不应该等切片上的二甲苯干了再封固,否则,切片中易出现色素。
中性树胶封固时,要求浓度适宜,滴加适当。
过稠时树胶不易分开,过稀、过多时盖玻片周边容易溢胶。
盖片时宜轻拿轻放,以免产生气泡。
贴标签时应再次核对蜡块及编号,全部结束后核对制片总数,确认无误后转交诊断医师。
6 病理材料要及时归档 对已发出病理报告的病理切片、蜡块及病理申请单统一归档,归档前仔细检查切片的质量以及蜡块,破损的切片必须重新制片归档。
有质量问题的要查找原因,商讨解决方案,以确保病理切片的质量。
・医院管理・医院应用电子病历的难题与对策杨云富,安万俊(吉林省延吉市医院,吉林延吉 133000) 【关键词】 电子病历;问题;对策【中图分类号】 R197132 【文献标识码】 B 【文章编号】 167327555[2007]0120119202 电子病历是以电子信息技术为手段,实时采集病人在医院内整个医疗过程中所产生的各类原始记录,它包含病历文书、各种医嘱、检查与检验结果,涵盖文字、数字、图像、声音、医学影像等,是以多种电子介质为载体的临床资料[1,2]。
电子病历使用中存在的问题及对策
待解决的问题
• 续打印功能 • 预警提醒功能
• 质量控制体系的建立
• 修改权限和时限
• 重危患者护理记录单的完善
护理电子病历还有许多技术问题有待解
决，需要不断地收集意见和建议，不断完
善，结合我院专科护理特色及实际情况，
尽最大限度地发挥电子病历对护理工作的 作用
谢谢！
电子病历 使用中存在问题及对策
护理电子病历
护理电子病历(electronic nursing record ) 是护理信息子系统中一个重要组成部分，是将
计算机网络技术和信息技术应用于临床护理记
录工作，将临床一线护士从繁琐的病历书写中
解脱出来，使其有更多的时间和精力去护理患
者，并以此建立的一种以提高效率、改进质量
医护记录
重点或特殊内容记录 不及时，甚至无记录 例：胸穿术等
医护记录不符 病情评估欠真实
病情评估
缺乏医护沟通 护士对病情观察不够 严密，记录不够严谨
病情评估
记录的内容和形式上 的不确定性和主观性 如：观描述多 缺少客观数据记录
客观性 真实性 准确性 及时性 完整性
修改不规范
存在问题及解决方法
导管记录（一）
护理记 录单
导管重复：查找每个录入点， 从首次录入点删除即可 腹双管改腹单管：用“ICU拔 除”（功能键）代替拔除 （腹双管），新增腹单管， 在病情观察栏内记录“患者 腹腔双套管改腹腔单腔管”
存在问题及解决方法
导管记录（二）
护理记 录单
术中拔除鼻导管：用“ICU拔 出”（功能键） 导管夹闭：要随时记录，如 果没有开放，下一班无法再 写夹闭 吸氧：先撤除，再吸上，会出 现（被拔掉和再吸上）两个氧 气都是通畅钩，打印出来手工 划掉一个，再手工签名
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历是目前许多医疗机构广泛应用的一种医疗信息化工具。
它可以有效地帮助医生管理患者的诊疗过程和病历信息，提升医疗服务的质量和效率。
然而，在实际应用中，也存在一些问题需要解决。
一、数据安全问题医生和护士在使用电子病历系统的过程中，经常需要处理一些敏感的患者隐私信息，如姓名、年龄、家庭住址、诊疗过程等等。
如果这些信息被未经授权的人获取，将严重危害患者的隐私权。
因此，如何确保电子病历的数据安全是一个值得关注的问题。
对策思路：1.引入信息安全管理体系：建立一套完整的信息安全管理体系，将各种风险因素纳入考虑，包括物理层面、技术层面、管理层面等等，全面防范各种攻击。
2.强化身份验证：在使用电子病历系统时，医生和护士必须进行身份验证，以确保他们有访问特定病人信息的权限。
3.加强日志记录：对每一次对电子病历的访问都要进行日志记录，以便在发生问题时分析和查明责任。
二、系统集成问题医院中涉及到的医疗信息众多，这些信息往往存储在不同的系统中，如信息系统、电子病历系统、药物管理系统等等。
如何将这些系统集成起来，打通信息流通的管道，这是一个需要解决的问题。
1.采用标准化架构：采用现有的标准化架构设计系统，使得不同的系统之间可以共享数据，从而实现有效集成。
2.提高数据质量：提高数据的准确性和完整性，去除数据冗余，减少系统集成的难度和复杂性。
3.建设数据仓库：建设一个数据仓库，将不同系统的数据整合到其中，同时对数据进行清洗、规范化和转化处理。
三、用户培训和使用问题虽然电子病历系统在提升医疗服务质量和效率方面有很大的优势，但是医生和护士使用电子病历系统需要接受专业的培训，才能熟练掌握系统的操作和使用，否则系统的实际效果会大打折扣。
1.建立完善的培训机制：建立完善的培训机制，包括在线培训、实地培训、手册指导等形式，不断提高医生和护士的技能水平。
2.改进用户体验设计：改进电子病历系统的用户界面设计，增加人性化、智能化的功能，提高用户的使用体验。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建随着科技的不断进步，医院电子病历得到了广泛的应用。
电子病历的应用能够大量地提高医疗工作的效率，降低医疗事故的风险，给病人带来更好的医疗服务体验等等。
但是，电子病历的应用也存在一些问题，如何解决这些问题是当前亟待解决的问题。
本文就梳理了电子病历应用中存在的问题，并提出相应的对策思路。
1. 数据安全问题。
医疗机构内部信息安全管理意识较为薄弱，导致电子病历数据容易被窃取、篡改或破坏。
另外，病人隐私保护也是一个重要的问题，医院应加强对病人隐私信息的保密管理。
2. 技术设施不完善。
电子病历需要大量的物理设备和软件支撑，例如服务器、存储设备、网络设备等等。
如果技术设施不完善，容易出现电脑卡顿等情况，影响医疗工作。
3. 病历质量问题。
与纸质病历不同，电子病历对操作人员的技术要求更高，而且医护人员的用词规范和严密程度也会影响到病历的质量，如果医护人员写的病历不规范，容易被误解，影响医疗结果。
4. 运维管理问题。
由于电子病历数据量大、种类多，容易出现数据分散、混乱的情况，同时维护人员的技术水平也不尽相同，导致电子病历系统不稳定，容易出现故障。
二、对策思路构建1. 数据安全问题对策思路。
医院应该对电子病历数据采取多层次的保护措施，比如对数据进行备份和加密，对高敏感性的数据进行权限控制，对医护人员的操作行为进行监控等等。
针对病人隐私保护，医院应加强对病人隐私信息的意识和保密管理力度，建立完善的病人隐私信息管理制度。
2. 技术设施不完善对策思路。
医院应加强对电子病历系统的维护管理，包括对系统硬件的定期维护和更新，及时处理系统故障等等。
此外，医院还应该根据自身的实际情况进行技术设施调整和升级，确保系统的运转正常。
3. 病历质量问题对策思路。
医院应加强对电子病历的规范化管理，对医护人员进行规范化的操作培训，明确用词要求，对病历中的关键信息进行标识和提醒，避免误解和疏漏，确保电子病历质量。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建随着信息技术的快速发展，医院电子病历已成为医疗信息化的重要部分。
然而，医院电子病历应用中存在着一些问题，比如信息安全、技术标准不统一、用户接受程度低等，这些问题影响了电子病历的正常应用。
本文将就医院电子病历应用存在的问题进行分析，并提出对策思路。
一、信息安全医疗机构作为国家重要的社会组织，承担着重要的医疗保健职责，同时也涉及到患者的隐私问题。
在医院电子病历的应用中，信息安全是一个非常重要的问题。
目前，医院电子病历的安全存在以下问题：一是个人信息泄露问题。
由于病历保存在计算机中，如果计算机系统不稳定或被攻击，患者的个人信息很容易泄露；二是数据备份不及时。
如果没有及时的数据备份，一旦系统发生故障，造成数据丢失，会对患者的诊疗带来巨大的安全隐患；三是授权管控不严。
医疗机构中的员工众多，如何保证只有授权人员访问病历是一个难题。
针对以上问题，有以下对策思路：一是建立完善的信息安全管理制度。
医疗机构需要建立标准化的信息安全管理制度，加强对病历的保密控制；二是加强人员培训和宣传。
医院需要加强对员工的网络安全意识教育，提高他们的安全意识，从源头上防范数据泄露；三是加强信息技术的应用。
通过加强信息技术的应用，提高系统的稳定性和可靠性，同时在系统中设置严格的权限控制，防止非授权人员访问病历。
二、技术标准不统一目前医院电子病历的技术标准并不统一，各医院之间的系统不兼容，使得医生和患者在其他医院看病时无法查询和共享之前的病历信息。
这导致了医疗资源的浪费，也增加了患者的就医成本。
针对以上问题，有以下对策思路：一是加强标准化建设。
制定统一的技术标准，推进医院电子病历标准化建设，实现数据的全国互通；二是推广电子病历共享平台。
通过推广电子病历共享平台，将病历信息上传到平台上，可以方便医生进行跨医院的查询和共享，减少了医生的查询成本，提高了医生对病人的诊治水平；三是提高医院电子病历的适用性和可扩展性。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历应用是现代医院管理和临床医疗工作中的重要组成部分，它可以帮助医务人员更加方便快捷地管理和使用病人的病历信息，提高医疗服务的效率和质量。
目前医院电子病历应用还存在着一些问题，需要我们认真思考并制定对策措施来解决。
本文将探讨医院电子病历应用存在的问题，并提出对策构建的思路。
一、问题分析1. 信息安全问题医院电子病历中包含了患者的诊疗记录、个人隐私信息等敏感数据，如果泄露或被非法获取，将对患者造成严重的隐私泄露和情感伤害。
信息安全问题一直是医院电子病历应用面临的最主要问题之一。
2. 数据质量问题医院电子病历中的数据质量直接关系到临床医疗工作的准确性和质量。
如果电子病历中的数据存在错误或遗漏，将对医疗决策和病人的治疗产生严重的影响。
3. 医务人员培训不足由于医院电子病历应用的技术含量较高，医务人员在使用过程中经常面临着技术操作和实际应用的困难。
这就需要医院加强对医务人员的培训和指导，提高他们的电子病历应用能力。
4. 系统集成问题医院内部通常使用多个系统，这些系统之间的集成问题将影响到医院电子病历应用的正常运行。
为了更好地利用电子病历，医院需要解决系统集成问题，使各系统之间可以无缝衔接。
二、对策思路构建对于信息安全问题，医院可以采取多种措施来加强信息安全管理，包括加强系统安全防护，建立完善的权限管理制度，定期进行安全审计和漏洞修复等。
还可以加强对医务人员和患者的安全教育，提高他们对信息安全的意识和自我保护能力。
对于数据质量问题，医院可以建立数据质量管理机制，包括完善数据录入和审核流程、建立数据质量评价指标、加强数据质量监控与分析等。
医院还可以采用数据质量管理工具，对电子病历中的数据进行定期的清理和校对，确保数据的准确性和完整性。
为了提高医务人员的电子病历应用能力，医院可以加强对医务人员的培训和指导。
可以通过开展培训课程、组织学习交流会等方式，帮助医务人员更加熟练地掌握电子病历应用技能，提高他们的工作效率和准确性。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历应用在医疗过程中起到了非常重要的作用，但是它也存在一些问题，需要我们思考并提出相应的对策。
医院电子病历应用可能存在隐私信息保护不足的问题。
由于电子病历存储在云端或者网络上，存在被黑客攻击或者泄露的风险。
为了解决这个问题，可以加强网络安全技术，采用加密算法对病历数据进行加密保存，同时设立权限管理系统，只有得到授权的人员才能查看和修改电子病历。
医院电子病历应用在多医院和多科室间的数据共享和交流方面存在问题。
不同医院或科室使用的电子病历系统不同，数据之间难以实现互通互联。
为了解决这个问题，可以推动电子病历系统的标准化和互操作性，制定一致的数据格式和接口标准，促进不同系统之间的数据交换和共享。
医院电子病历应用在病历数据质量管理方面存在问题。
由于人为因素或系统故障等原因，病历数据可能存在错误或缺失。
为了解决这个问题，可以加强病历数据的质控和审核机制，设立专门的质量管理部门，定期对医院电子病历系统进行检查和评估，及时发现并纠正问题。
第四，医院电子病历应用在用户培训和使用方面存在问题。
由于电子病历系统复杂，医务人员可能存在使用不熟练或操作错误的情况。
为了解决这个问题，可以为医务人员提供系统培训和技术支持，制定操作手册和流程规范，建立帮助中心或热线电话，及时解决用户的疑问和问题。
医院电子病历应用在技术更新和升级方面存在问题。
随着医疗技术的不断更新，电子病历系统需要进行相应的升级和改进。
为了解决这个问题，可以建立专门的技术研发团队，跟踪医学和信息技术的最新进展，及时更新电子病历系统的功能和性能。
医院电子病历应用在隐私保护、数据共享、数据质量管理、用户培训和技术更新等方面存在问题，我们可以采取加强网络安全、推动标准化和互操作性、加强质量管理、提供培训和技术支持、建立技术研发团队等对策来解决这些问题，提升医院电子病历应用的效果和质量。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历应用是现代医疗信息化的重要组成部分，它能够提高医院管理效率，减少医疗差错，改善医疗工作环境，提升患者就诊体验。
在实际应用中，医院电子病历也面临着不少问题，影响了其正常发挥作用。
本文将针对医院电子病历应用存在的问题进行分析，并提出相应的对策思路构建。
一、电子病历数据安全性不足电子病历中包含了患者的个人信息和病史资料，如果这些数据泄露或遭到攻击，将对患者的隐私和医院的声誉造成严重影响。
目前，由于医院电子病历系统的安全性不足，容易受到黑客攻击或内部人员非法获取。
针对这一问题，医院应加强电子病历系统的安全防护措施，包括建立健全的数据备份和恢复机制，采用先进的加密技术和访问控制手段，加强员工的安全意识培训，确保电子病历数据的安全可靠。
二、电子病历系统的易用性不足一些医院电子病历系统操作繁琐，界面复杂，不易上手，导致医护人员难以熟练使用。
这不仅影响了工作效率，也增加了操作失误的可能性。
针对这一问题，医院应选择易用性好的电子病历系统，研发人性化的界面设计，提供定期的培训和技术支持，帮助医护人员熟练掌握电子病历系统的操作方法，提高工作效率。
不同医院、不同科室之间存在着电子病历数据互通的问题，导致患者就诊时无法快速获取到其过往的病历信息，从而影响医疗诊断和治疗效果。
针对这一问题，医院可以通过建立统一的电子病历平台，采用标准化的数据格式和接口，实现各医院、科室之间的电子病历数据互通。
还可以推动相关政策法规的制定和完善，促进跨医院电子病历数据的共享与交换。
四、电子病历质量管理不完善一些医院电子病历系统存在不规范录入、重复录入、错误修改等问题，影响了病历数据的准确性和完整性，从而影响临床诊治效果。
针对这一问题，医院应加强对电子病历的质量管理，建立健全的病历审核机制，明确责任人和流程，加强对医护人员的培训和监督，保障病历数据的准确、及时和全面。
五、电子病历系统与医疗流程脱节一些医院电子病历系统没有与医疗流程进行有效对接，导致电子病历的使用无法与实际医疗工作有效结合，影响了医疗服务的质量和效率。
电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策分析
电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策分析电子病历属于一种数字化医疗记录资料，指的是在各类医疗活动中，通过各类医疗信息组成的图形、影像、符号、图表，可通过计算机进行管理、传输，在使用中较为便利。
电子病历的类型较多，主要包括住院电子病历、门诊电子病历等类型。
在医院的信息化管理中，电子病历是其中的重要内容，也是开展相应医疗工作的基础条件，如果电子病历的质量不高，将会影响医院的正常工作，也给患者的治疗带来不便，因此，加强电子病历的管理有着重要作用。
实际情况中，我国各医院虽然有了较大发展，信息化程度也不断提高，但是在电子病历的管理方面，依舊存在较多问题，难以满足医院的工作需求。
电子病历主要对个人的保健信息、终身健康情况进行了存储，能满足患者多方面的需求，包括医保理赔、病案管理、诊治等方面。
在新的时代环境下，信息化管理成为医院日常工作的重要任务，这不仅是提高医院管理水平、医疗质量的重要条件，也是确保医院各项业务活动正常开展的基础，所以做好信息化管理工作至关重要。
电子病历作为信息化管理中的重要环节，自然也应得到重视，只有做好电子病历的管理工作，才能更好推动医院的信息化、规范化、科学化发展。
该文主要对电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策进行分析，提出了一些建议。
标签：电子病历；医院；信息化管理；问题；对策信息化管理是推动医院科学化、规范化的重要条件，也是提高医院医疗水平的关键要素，而电子病历作为医院信息化管理的重要标志，医院更应加以重视。
很多医院在对电子病历进行管理时，依旧采用传统的管理方式，难以确保电子档案的准确性、真实性，不能较好发挥出电子档案的作用，给相应的医疗工作带来不利影响。
因此，面对目前电子病历信息化管理中存在的各种问题，医院必须对实际情况进行合理分析，完善各类电子病历的模板，对电子病历的复制粘贴情况进行限制，以更好提高电子病历的规范度增强信息化管理水平。
1 在医院信息化管理中做好电子病历管理工作的必要性电子病案主要记录医生对患者进行诊断、提供治疗的整体过程，涉及到用药情况、辅助检查情况。
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同时系统能够满足某些具有数字 证书的用户的要求，由医生和病人同 时签名，提供更高的安全性。与方案 １ 相比，方案 ２ 的重心在医院，对第三方 的要求降低，有利于有条件的医院先 行一步。整个系统结构如图 １ 。 ２．４．３ 方案 ３ 方案 ３ 是方案 ２ 的简化， 由一般 ＣＡ 向医生提供数字证书，在医 生对电子文档签名后，由第三方（公证
医院自己建立的 Ｃ Ａ 服务器向医生提 供数字证书，在医生对电子文档签名 后，向任何一个时间戳服务提供商申 请时间戳。
４ 展望
随着人们对医疗卫生行业的服务 质量要求的日益提高和国家医疗制度 改革的逐步深人，医院信息化建设愈 发显得重要。电子病历的发展还有赖 于完善的安全机制，《电子签名法》的 实施必将极大地促进数字签名的推广 应用。数字签名智能卡、电子身份证、 医保卡和社保卡合二为一令人期待， 完整的电子病历系统安全解决方案将 越来越科学规范。 CDM
从技术发展和应用内容上看，电 子病历具有以下几个特征：共享性好、 存储量大方便快捷和科学化、规范化 的体现。
３ 电子病历的应用与实施
电子病案取代传统的纸张病案，是 信息技术发展的必然结果。如何应用并 实施好电子病历，推进电子病历的应
用，笔者认为应从以下四个方面着手。 ３．１ 要领导重视，齐抓共管 电子病历 是病案管理无纸化的要求，也是医院 信息化建设的一部份。首先应得到医 院管理层的高度重视，要树立以转变 医疗服务模式和管理运作思路为主的 建设理念，明确只有把信息化建设与 医疗管理模式、服务流程改造紧密结 合，才能真正提升医院的市场竞争力。 ３．２ 要更新观念，组织协作 观念的滞 后是制约医院信息化工作的首要障碍［３］。 因此，医院各级管理人员必须树立正 确的信息化发展观，应充分认识到信 息化是医院发展的必然趋势，能够为 医院带来更为广阔的发展前景。在实 施过程中，信息中心、医务处、护理部 等各职能部门要通力合作，克服畏难 情绪，多角度、全方位解决实际问题， 尝试“以点带面、以小带大、先易后难、 逐步扩大”符合医院具体情况、行之有 效的实施方法。 ３．３ 要重视安全，提高技术 建设医院 信息系统，实现病案数字化，信息安全 至关重要。因此，应由信息主管部门牵 头，结合本院信息化建设具体情况，加 强信息安全与保密意识的教育，制定
方）进行签名后无需备份。 方案 ３ 和方案 ２ 的区别在于第三
方的数字签名应用程序服务器，不接 收和保存医生的原始文件，只用于对 用户发送的已经过医生签名的电子文 档签名，向用户返回带有时间信息的 数字签名的同时，将签名信息及其它 相关信息保存在第三方数据库服务 器。如此可提高效率，降低第三方系统 的复杂性及成本，同样系统在将来条 件成熟以后，可以向方案 １、２ 无缝升 级。与方案 １ 一样，系统能够同时使用 医生和病人数字证书，提供更高的安 全性。 ２．４．４ 方案 ４ 方案 ４ 是最简方案，病 人无需使用数字证书，仅由一般 ＣＡ 或
可设立市级电子病历中心，保存 全市公民的电子病历，并为医院、医生 和病人提供与病历有关的服务。 医生 通过智能卡登录医生工作站，可以对 所有提交数据自动加上医生的数字签 名，对医生的数字签名结果，再用病人 数字证书私钥进行数字签名。 ２．４．２ 方案 ２ 方案 ２ 是方案 １ 的简化， 病人无需使用数字证书，仅由一般 ＣＡ 向医生提供数字证书，在医生对电子 文档签名后，由第三方（公证方）进行 签名。
【收稿日期：２００７ 年 ９ 月 ３１ 日】
医院电子病历存在的问题及对策
李文峰① 王 萌①
关键词 电子病历 数字签名 公钥基础设施 智能卡 时间戳 摘 要 使用数字签名技术．实现认证机制及医生签名同时构建一个公证方数字签名服务器进行第三方数字签名，以实现公 证机制，防止他人修改医生的报告以及防止医生事后自己修改自己的报告。病历数据库保存经过签名的数据，以保证电子病 历资料的真实性和法律上的有效性。
图 １ 电子病历系统结构示意图
参考文献 ［１］薛万国． 发展我国电子病历系统电子工 程师， １９９９增刊． ［２］张立平． 军队医院管理学人民军医出版 社， １９９７．
【收稿日期：２００７ 年 ５ 月 １４ 日】
业界ห้องสมุดไป่ตู้察
影响 ＦｏｘＰｒｏ 用户的 ＡｃｔｉｖｅＸ缺陷现已得到修正
近日，微软正式发布 １１ 款补丁软件修正其产品中的安全漏洞，其中包 括影响Ｖｉｓｕａｌ ＦｏｘＰｒｏ数据库用户的一个ＡｃｔｉｖｅＸ安全漏洞。
名，可达到很高的安全性。 可设立国家卫生主管部门负责的
国家医疗 ＣＡ，负责颁发医生行医资格 数字证书，并向全国提供有关的数字 证书服务。病人的数字证书标识病人 的身份，可由一般 ＣＡ 负责向公众颁发 带数字证书的智能卡，并提供相关的 数字证书服务。私钥的分发采用手工 方式，待条件逐步成熟后也可采用网 上分发的方式。医生数字证书和病人 数字证书的公私钥对由其本人的数字 签名智能卡生成，私钥不作备份。
电子病历也叫电子病人记录或基 于计算机的病人记录，国际上越来越 多地采用电子健康记录。从学术意上 讲，电子健康记录比电子病历的叫法 更准确。但现阶段电子病历主要围绕 病历展开，所以电子病历具有现实意 义和代表性。
１ 存在的问题
电子病历推广应用除受制于设 备、经费、人员、标准等因素外，还存 在法律上的障碍，即电子病历的真实 性、完整性得不到肯定，在医疗纠纷及 事故诉讼程序中，不能作为法律认可 的证据。
第三方的数字签名应用程序服务 器，用于对用户发送的已经过医生签 名的电子文档签名，由于服务器对于 报告的唯一性无法保证，因此需要打 上一个时间戳以提高安全性。在向用 户返回带有时间信息的数字签名的同
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中国数字医学 第３卷第３期
特别专题
Ｅｘｃｌｕｓｉｖｅ Ｆｏｃｕｓ
时，第三方数据库服务器保存一份经 过医生和公证方双方签名的电子文档 的副本。此方法有三点好处：可进一步 提高可信度；作为医院数据的一个备 份；进一步建成市级医疗数据中心。更 重要的是系统在将来条件成熟以后， 可以向方案 １ 无缝升级。
政务、网上银行和网上证券业提供一 整套安全保证的基础平台。完整的 Ｐ Ｋ Ｉ 系统必须具有认证机构、数字证 书库、密钥备份及恢复系统、证书作废 系统、应用接口等基本构成部分。 ２．２ 智能卡 ＰＫＩ技术和智能卡之间的 关系，在于私有密钥以及第三方认证 机构所颁发的数字证书的存储可以在 极为安全的智能卡上实现。智能卡的 操作系统可以防止攻击者利用软件方 式窃取卡内的机密信息。 ２．３ 时间戳 数字时间戳服务（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｔｉｍｅ ＳｔａｍＤ Ｓｅｒｖｉｃｅ． ＤＴＳ）是网上 电子商务安全服务项目之一，能提供 电子文件的日期和时间信息的安全保 护。时间戳是一个经加密后形成的凭 证文档，它包括需加时间戳的文件的 摘要（ｄｉｇｅｓｔ）、ＤＴＳ 收到文件的日期 和时间、Ｄ Ｔ Ｓ 的数字签名。 ２ ． ４ 解决方案 分级安全方案的基本 思路，即没有绝对的安全，对安全性 的要求越高，实现的代价越高，而多 数情况下并不需要过高的安全性保 证。一般来说，诊断报告或者处方的 防篡改基于两点，防止他人修改医生 的报告以及防止医生事后自己修改 自己的报告。 ２．４．１ 方案 １ 是一个比较完整的电子 病历系统解决方案，ＣＡ 向病人和医生 提供数字证书，由双方同时对文档签
① 东营市人民医院，２５７０９１，山东省东营市黄河路 １ 号
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中国数字医学 第３卷第３期
Ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｃｏｒｄ ａｎｄ Ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ ／ Ｗｅｎ－ｆｅｎｇ ＬＩ， Ｍｅｎｇ ＷＡＮＧ ／／ Ｃｈｉｎａ Ｄｉｇｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ． －２００８ ３ （３）： ４０ ｔｏ ４２ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄ， ｄｉｇｉｔａｌ ｓｉｇｎａｔｕｒｅ， ｐｕｂｌｉｃ ｋｅｙ ｉｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ， ｓｍａｒｔ ｃａｒｄ， ｔｉｍｅｓｔａｍｐ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎ ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｐｒｅｓｅｎｔｓ ａ ｎｅｗ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｄｉｇｉｔａｌ ｓｉｇｎｉｎｇ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｎ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｃｏｒｄ ｓｙｓｔｅｍ．Ｂｅｓｉｄｅｓ ｔｈｅ ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｉｏｎ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ａｎｄ ｄｏｃｔｏｒ＇ｓ ｓｉｇｎａｔｕｒｅ， ａ ｎｏｔａｒｉａｌ ｔｈｉｒｄ ｐａｒｔｉｅｓ ｄｉｇｉｔａｌ ｓｉｇｎａｔｕｒｅ ｍｅｃｈａ－ ｎｉｓｍ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ａｃｔｕａｌｉｚｅｄ ｂｙ ｄｉｇｉｔａｌ ｓｉｇｎａｔｕｒｅ ｓｅｒｖｅｒ． Ｉｔ ｗｉｌｌ ｐｒｅｖｅｎｔ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄｓ ｂｏｔｈ ｉｎ ｐａｐｅｒ ａｎｄ ｉｎ ｄａｔａｂａｓｅ ｂｅｉｎｇ ｒｅｖｉｓｅｄ， ａｎｄ ｉｔ ｗｉｌｌ ａｌｓｏ ｇｕａｒａｎｔｅｅ ｔｈｅ ａｕｔｈｅｎｔｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｐｒｅｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄａｔａｂａｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄ ｓｙｓｔｅｍ． Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄｏｎｇｙｉｎｇ， Ｄｏｎｇｙｉｎｇ ２５７０９１， Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｐ．Ｒ．Ｃ．
特别专题
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我国医疗卫生信息系统建设已有 二十多年的历史，历经了单机系统到 部门级的系统不同时期 ［１］，医疗信息 系统的发展与变化，为实现电子化病 案以及疾病的计算机分析、研究打下 了坚实的基础。