中药综合-第11章中药不良反应 (2)

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分析中药临床应用中发生不良反应

分析中药临床应用中发生不良反应中药是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

随着现代医学技术不断发展，中药在临床应用中显得越来越重要和广泛。

然而，中药作为药品，其使用也会有不良反应发生，给患者带来不必要的痛苦和损害。

因此，分析中药临床应用中发生不良反应，对于促进临床质量和安全管理具有重要的意义。

一、不良反应概述不良反应是指患者在接受中药治疗过程中，出现的和治疗无关的不良症状、情况或疾病，其中包括药物过敏反应、药物副作用、药物误用、药物滥用、药物中毒等各种类型。

不良反应的发生，往往与多种因素有关，包括中药品质、用药方式、剂量、患者个体差异、环境等。

二、不良反应类型（一）药物过敏反应药物过敏反应是指患者对某种药物产生过敏反应，主要表现为皮疹、荨麻疹、过敏性紫癜、血管性水肿等。

过敏反应的发生和患者个体差异有关，可能是遗传、环境、生活方式等多种因素影响。

（二）药物副作用药物副作用是指在治疗过程中，由于药品成分的作用，引起与治疗目的无关的一些症状或反应。

比如麻黄素可能会导致心悸、头晕、手足发凉等不适症状；人参可能会导致血压升高、心悸等不适症状。

一般说来，剂量过大或者用药方式错误都会导致副作用的发生。

（三）药物误用药物误用是指在治疗过程中患者对用药方法或者用药剂量出现误解导致的不良反应。

比如某些患者可能误认为某种药物无害，大量使用后却引起了严重的副作用，或者是误认为某种药物需要长时间连续应用，导致药物过度分解超出理想的剂量范围。

（四）药物滥用药物滥用是指在治疗过程中，患者对某种药物使用的失控或者过度使用。

比如在中药市场上，某些商家为了追求品牌效应或者是贪图利润，会为增强药品功效添加一些禁止使用、甚至是毒性的药物添加剂，可能会引发严重的负面影响和不良反应。

（五）药物中毒药物中毒是指在中药治疗过程中，由于没有很好的控制剂量、药物自己的有毒成分过高等原因，导致患者中药中毒的现象。

在中药选材和制备过程中须严格控制药物剂量，并遵循科学标准化的环境和流程进行药材加工和配伍。

中药常见的不良反应

中药常见的不良反应①副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。

选择性低的药物副作用多见。

②毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。

急性毒性：用药后立即出现。

多损害循环、医|学教育网搜集整理呼吸和神经系统。

慢性毒性：长期用药后出现。

多损害肝、肾、骨髓、内分泌。

包括“三致”。

③变态反应：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。

与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。

④后遗效应：停药后，医|学教育网搜集整理血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。

⑤继发作用：药物治疗作用所引发的不良后果。

⑥致畸作用：影响胚胎的正常发育而引起畸胎。

在怀孕的头三个月内用药应特别谨慎。

1.如果是你吃人参的话，那么的话你就是需要忌萝卜、大蒜了。

西洋参、边条参这些的都是比较常见的一下的很好的补药，但是萝卜的话就是有顺气、促消化的一些的作用的，如果说是同时服用的话，那么的话萝卜就是会意想不到的化解了人参原本的药力。

还有就是需要注意的就是在吃其他的一下的大补的药物的时候，需要注意的就是前后的一小时之内的话也是不能吃萝卜、大蒜等这些的回事促消化的食物的。

2.在吃双黄连的时候就是忌大蒜的。

因为得话就是双黄连的话就是清热解毒的还可以很好的去治疗外感风热的一下的常见的药物，性凉，而大蒜的话呢就是属于性热的了。

在你是服用双黄连的时候的话那么的话就是同时如果食用大蒜的，这样的话就是会就会降低药物的药效的。

3.在你是吃板蓝根的话的话那么就是应该忌冷饮的了。

原因就是因为板蓝根是属于性凉的，那么的话在服用前后的话就是如喝了冷饮的意思是一样的，就是会变得是凉上加凉的，这样的话你的肠胃的话就是会难以承受便发生腹泻的情况的。

同样的话就是，绿豆、香蕉、黄瓜等凉性食物都不宜是和板蓝根的这些的药物是同食的。

4.在服用一些的发汗的药物的时候是需要忌食醋和生冷的一下的食物的。

一些的就是醋和生冷的食物的话都是会有一些的很好有收敛的作用的，如果说的话是在同时的是服用这些的发汗药物的话，那么的话就是会就会与药效相抵的了。

浅析中药的不良反应

浅析中药的不良反应中药是中国传统医学的重要组成部分，具有丰富的药材资源和独特的治疗理论。

中药作为药物，其使用也不可避免地存在着不良反应。

中药的不良反应是指使用中药后出现的不良症状或生理和生化变化，可能影响患者的身体健康和生活质量。

本文将从中药的成分、剂型、质量控制等方面分析其中药的不良反应，并提供相关的预防和治疗措施。

1. 毒性药材某些中药如乌头、雄黄、蝉蜕等，具有明显毒性。

其中所含有毒物质如生物碱、甲酸、氰化物等，会对人体产生直接的损害作用。

长期或大量使用这类中药，有可能引起急性或慢性中毒反应，如头晕、恶心、呕吐、全身发红、癫痫等。

预防措施：对于毒性较大的中药，应谨慎使用，并了解其毒性成分及用量。

在使用过程中，必须遵循医师的建议，严格控制用药剂量，如果有任何不适症状出现，应及时停药并就医治疗。

2. 过敏原某些中药如黄芩、黄连、苦参等，含有一些易致过敏反应的有机物质或异物，对某些体质敏感或患有过敏症的人格外危险。

这些过敏原物质会引起皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘、血管急性水肿等不良反应。

预防措施：对于敏感体质或有过敏症状的人，应随时关注使用中药的不良反应。

在使用中药前，应先做好相关的过敏测试，判断身体是否适宜用药。

使用中药过程中，不要过量使用，并及时就医治疗。

3. 含有有害物质中药材在采集、加工和储存过程中，有可能遭受重金属、农药、化肥等有害物质的污染。

这些有害物质会对中药的成分和品质产生影响，并且可能对人体造成损伤。

例如，红花中含有亚硝酸盐，适量使用可以助益，过量则会引起中毒反应。

预防措施：对于中药材的储存、加工和评价都应进行规范化治理，特别是在环保和生态保护方面需要加强管理，保障高品质的中药材。

在使用中药时，应选择市场上品质有保证的中药材或制剂，并遵循医生的建议，严格按照剂量规定进行用药。

1. 中药注射剂中药注射剂的生产和制造技术较为复杂，其中包含一些添加剂和助剂，这些需要直接注射进入人体内，并且可能与其他药物产生交互作用，加大不良反应的发生率。

浅析中药的不良反应

浅析中药的不良反应中药是中国传统医学的重要组成部分，具有丰富的经验和独特的治疗效果。

但是由于中药的药材来源复杂，制剂、质量标准、用法、用量的不同，易产生不同程度的药理作用和不良反应，并且中药与化学药品有着不同的作用机制和毒副作用的特点。

因此，合理使用中药是保证其治疗效果和减少不良反应的前提之一。

1. 药物过敏反应：药物过敏反应是由于机体对药物成分产生的变态反应所引起的症状，常见于花粉、食物、药品等敏感体质的人。

中药中的过敏反应主要是由药材本身引起的，如芦根、荆芥、羌活等药材中含有的挥发油、酸类和生物碱等成分可引起皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应。

2. 药物中毒反应：药物中毒反应是由于药物对机体产生毒性作用所引起的症状和体征。

中药中毒反应的原因主要是由于药材中含有有毒成分、不良配伍等原因导致药物产生毒性。

如用草乌与金钱草同时使用容易引发中毒反应。

3. 药物副作用：药物副作用是指药物在治疗过程中除了治愈疾病之外所引起的不良反应。

中药中的副作用主要是由药物成分所致，如肉桂、附子等药材中含有的毒性成分易导致心动过速、高血压等不良反应。

4. 药物相互作用：药物相互作用是指两种或多种药物在使用过程中相互影响，改变其药理和毒副作用。

中药之间存在复杂的相互作用，可能导致药效增强、毒性增加、副作用增加等不良反应，如桂皮与大黄可相互影响产生毒性反应。

5. 药物滥用：药物滥用是指超过规定用药剂量、时间、频率使用药物，导致机体出现不良反应。

中药的药材质量、配伍方法、用药剂量等都需要进行科学合理的调配，过度使用易导致不良反应的发生。

为了避免中药的不良反应出现，应做好以下几点：1. 选择合适的中药，必须根据病情、体质和药材成分选择合适的中药，而且必须选择正规的中药材和中药配方。

2. 控制用药剂量，中药使用必须控制用药剂量，并且根据不同的病情和体质进行调配，注意不要超过规定剂量导致不良反应的发生。

3. 合理用药，对于不同病情、体质或病情发展的不同阶段，要选用不同的中药配伍方案。

中药综合：中药不良反应

中药综合：中药不良反应一、中药不良反应的临床症状项目临床表现各系统常见的中毒表现肝肾损害的中毒表现消化系统恶心呕吐，腹痛腹泻，食欲不振，呕血便血，肝损害神经系统麻木，眩晕头痛，失眠或嗜睡，甚至意识模糊，言语不清，抽搐惊厥，昏迷心血管系统面色苍白，心慌胸闷，心率加快或减慢，血压下降或升高，心率失常，传导阻滞造血系统溶血性贫血，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜呼吸系统呼吸急促，呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿，Ⅱ乎吸衰竭或麻痹泌尿系统少尿或多尿，蛋白尿、管型尿、血尿，腰痛或肾区叩击痛，肾功能减低或衰竭，甚至尿毒症其他反应失明复视，耳聋耳呜，脱发，水肿肝损害表现1．全身症状：纳差、乏力、恶心、厌油腻，尿、皮肤、巩膜黄染；肝肿大，肝区疼痛、压痛2．肝功能改变：总胆红素升高，转氨酶升高。

肝炎病毒检验全阴性，可有急性肝炎、慢性肝炎、中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现肾毒性表现1．急性肾功能衰竭：少尿或无尿，伴有肾性糖尿、低渗尿、低比重尿肾小管性酸中毒：蛋白尿，尿中可见红细胞、白细胞、颗粒管型，尿酶升高2．慢性肾功能衰竭：氮质血症，血肌酐、尿素升高，多尿、尿频、夜尿多，轻度贫血，肾性尿糖、低渗透压尿、低比重多尿、蛋白尿二、中药饮片的不良反应饮片中毒表现及解救乌头类药物表现①神经系统；②循环系统；③消化系统和含乌头类药物的中成药解救① 清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃；②肌注阿托品0.5-l.Omg，根据病情可注射数次。

如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴；③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗；④绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

马钱子及含表现初期出现头晕、头痛、烦燥不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

马钱子的中成药解救①病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧；②清除毒物，洗胃、导泻。

2第11 章中药不良反应第二节中药不良反应常见的临床表现讲解

第十一章中药不良反应
第二节中药不良反应常见的临床表现
第二节
中药不良反应常见的临床表现(新增)

一、皮肤症状中药引起的不良反应在临床可表现为各种皮肤症状。二、全身症状（一）各系统常见的中毒表现 1.消化系统的毒性反应 2.神经系统的毒性反应 3.心血管系统的毒性反应 4.造血系统的毒性反应 5.呼吸系统的毒性反应 6.泌尿系统的毒性反应 7.其他毒性反应:有眼、耳等五官功能障碍，如视力降低，甚而失明复视，耳聋、耳鸣，以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。
第二节中药不良反应常见的临床表现 (新增)
（二）肝、肾损害的中毒表现 1.中药引起肝损害的临床表现主要为全身症状和急性肝损害。及时停药并对症治疗，多数患者临床症状和肝功能损害可于短期内恢复，预后良好。 2.中药引起的肾毒性临床表现肾毒性临床表现各异，严重的可引起肾功能衰竭。

中草药药品不良反应

（1）对中枢神经系统的毒性反应常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、意识模糊、抽搐、惊厥、昏迷、瞳孔缩小或放大、牙关紧闭、甚至死亡。

如马钱子（成年人5～10mg可中毒，30mg可死亡）。

川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、细辛、生天南星、黄药子、苦豆子等。

（2）对心血管系统的毒性反应常见的中毒症状有心悸、胸闷、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭、甚至死亡。

如含乌头生物碱类药物川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿；含强心苷类中药蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃、北五加皮等。

（3）对呼吸系统的毒性反应常见的中毒症状有呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。

如苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果（含氰苷、氢氰酸）、商陆等。

（4）对消化系统的毒性反应常见的毒性症状有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、消化道出血、黄疸、肝肿大、肝炎、肝细胞坏死等。

寒凉性的中药大剂量口服后常有胃肠道刺激作用。

黄芩、芒硝、柴胡、茵陈等可引起胃部不适；黄连、苦参、青蒿、茵陈可引起恶心；鸦胆子、苦参、青蒿、生大黄可引起呕吐；生大黄、生地、番泻叶、芫花、常山可引起腹痛；巴豆、黄芩、黄连、苦参、北豆根可引起腹泄。

苍耳子、黄药子、苦楝子、雷公藤等可引起肝脏毒性。

（5）对泌尿系统的毒性反应常见中毒症状：腰痛、尿频、浮肿、尿少、尿闭、尿毒症、肾功衰竭。

常见的中药：斑蝥、木通（关木通）、马兜铃、广防己、青木香（含有马兜铃酸，引起肾小管坏死）延胡索、斑蝥素（斑蝥素30mg可致死亡）、以及钩藤碱等。

（6）对造血系统的毒性反应常见的毒性症状有白细胞减少、粒细胞缺乏，溶血性贫血、紫癜、再生障碍性贫血，甚至死亡等。

中药：洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤等。

《药学综合知识与技能》各章节分值分布一览

2
1
2
7、中药调剂操作的基本技能知识
21
21
29
58
8、中药的贮藏与养护
6
6
2
9、中药的合理应用
15
14
13
10、特
8
10
7
通过表格不难看出，近3年来，各章节所占考试分数比例几乎没有变化，第三章常见病辨证论治和第七章中药调剂操作的基本技能知识，依旧是该科的两大巨头;第一章中医基础理论、第二章中医诊断基础、第九章中药的合理应用仍为重点。通过对2018年《中药学综合知识与技能》的真题分析，可得知今年细节题较2017年偏多，但考察基础知识的题依然占绝大多数。
2016-2018年执业药师真题《中药综合知识与技能》各章节分值分布一览
章节
2016分值
2017分值
2018分值
2018合计分值
1、中医基础理论
12
12
8
54
2、中医诊断基础
11
12
12
3、常见病辨证论治
33
32
34
4、民族医药基础知识
2
2
1
5
5、常用医学检查指标及其临床意义
2
2
2
6、中医药文献信息与咨询服务

浅析中药的不良反应

浅析中药的不良反应
中药是一种古老而重要的药物，它们可以在治疗各种病症时发挥一定的作用。

但是，还有一些不良反应与中药有关。

中药不良反应是指当人们使用中药时，可能会出现一系列的不良反应，包括过敏反应、药物中毒、肝肾功能损害等。

本文将从这几个方面来浅析中药的不良反应。

1. 过敏反应
过敏反应是人体对于某些物质产生的异常反应。

在使用中药时，如果出现过敏反应，可能会出现皮疹、红肿、呼吸困难等不适症状。

例如有些人会对草药或植物中的花粉产生过敏反应，导致对药物敏感。

因此，在使用中药时，一定要注意对过敏反应的预防。

2. 药物中毒
药物中毒是指当人们使用某些药物时，因为使用过量或剂量不当，导致身体产生严重的反应。

在中药中，一些荒草、野生动物的干燥制品、高毒性植物等都容易引起中草药中毒。

例如，皂角和金锁等植物的可以引起病人中毒，严重者还可能导致死亡。

因此，在使用中药时，需要注意选用有保障的产品。

3. 肝肾功能损害
在使用中药时，如果药物长期服用或过量使用，可能会对人体内脏产生影响，导致肝肾功能损害。

尤其是中药制剂为原材料的中药品种，长时间使用时可能会对肝肾造成一定程度的损害。

因此，在使用中药时，一定要注意药品的剂量，避免不必要的副作用。

综上所述，中药的不良反应不可忽视。

使用中药治疗疾病时，应该理性用药、选择正规渠道购买及使用、注意对药品的不良反应作出快速的反应和预防。

只有正确使用中药，才能保证中药的安全有效服务于人民的健康。

浅谈中药不良反应类型、原因及对策

中药不良反应是指在使用中药治疗过程中出现的不利影响。

不良反应类型主要包括身体反应和心理反应两类。

1.身体反应：包括过敏反应、消化道反应、肝脏毒性、肾脏毒性等。

2.心理反应：包括焦虑、抑郁、失眠等。

原因主要有以下几点：
1.药物成分不纯：药材中含有有害物质或杂质，导致不良反应。

2.用药不当：用药量过大或用药频率过高，导致不良反应。

3.个体差异：不同人对药物的反应不同，可能导致不良反应。

4.药物相互作用：药物之间可能会相互作用，导致不良反应。

5.疾病状态不同：患者疾病状态不同，对药物的反应也不同，可能导致不良反应。

6.其他因素，如药物剂型、药物制剂方式等，也可能导致不良反应。

对于中药不良反应，应采取以下对策：
1.严格按照处方用药，避免用药量过大或用药频率过高。

2.选择正规药店购买中药，保证药物成分纯正。

3.如果出现不良反应，应立即停药并就医。

4.在用药前要告诉医生所有正在服用的药物，避免药物相互作用。

5.建立药物不良反应监测系统，及时发现和解决不良反应问题。

中药的中药不良反应

中药的中药不良反应近年来，中药在世界范围内受到越来越多的关注和应用。

中药作为中华文化的瑰宝，具有独特的药理作用和疗效，被广泛用于治疗各种疾病。

然而，正因为其活性成分众多，中药也存在一定的不良反应。

本文将就中药的不良反应进行探讨和分析。

一、中药的不良反应概述中药的不良反应是指在中药治疗过程中，由于药物的成分、剂量等因素，导致患者出现不良的生理或心理反应。

中药不良反应的发生与中药的质量、配伍、使用方法等因素密切相关。

一般来说，中药的不良反应主要分为药理不良反应和药物过敏反应两类。

药理不良反应是指药物合理或经过合理使用后，由于其本身的特性，引发的不良反应。

例如，某些中药可能导致消化不良、肝功能损伤、肾功能异常等。

药物过敏反应则是指患者由于对某些中药成分产生过敏反应，最常见的表现是皮肤瘙痒、荨麻疹等。

二、中药不良反应的影响因素中药的不良反应受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：1. 药材质量：药材的来源、保存和加工等环节均会影响中药的质量，质量不合格的药材可能会导致不良反应的发生。

2. 药物配伍：中药常常采用复方制剂，药物间的相互作用可能会导致不良反应。

不正确的配伍可能导致药效增强或副作用加重。

3. 个体差异：不同个体对药物的反应存在差异，药效和不良反应也会有所不同。

一些人可能更容易出现不良反应，而另一些人则无不良反应。

4. 年龄和性别：不同年龄和性别的患者对药物的代谢和排泄能力存在差异，因此可能会对中药的不良反应有所影响。

三、常见的中药不良反应中药不良反应种类繁多，下面将介绍几种常见的中药不良反应：1. 消化系统不良反应：中药可能引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，尤其是一些刺激性较强的药物。

2. 肝损伤：一些中药中含有的化学成分可能会对肝功能造成损伤，患者在使用中药时需密切关注肝功能指标。

3. 肾功能损伤：某些中草药中的活性成分可能对肾脏产生有害作用，长期使用或超量使用可能导致肾功能异常。

4. 皮肤过敏反应：有些人对某些中药成分具有过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑、水肿等。

中医学综合辅导：中药不良反应

1.与药物剂量有关的中药不良反应及药源性疾病该类型由药物本身或其代谢物所引起，使固有药理作用持续和增强。

由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异，导致单位时间内药物浓度异常升高，引起有关组织器官的不良反应。

该类型具有剂量依赖性和可预测性，个体易感性差异大，并受年龄、性别、病理状态等因素影响。

一旦发生，后果十分严重，甚至可导致死亡。

其不良反应包括药物的副作用、毒性作用，以及继发反应、首剂效应、后遗作用等。

2.与药物剂量无关的中药不良反应及药源性疾病药物变性，指药物有效成分降解产生有害物质。

特异体质，指病人的特殊遗传素质，如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏等。

此类伤害又可分为两种：（1）特异质反应，指由于遗传性因素人体产生的不良反应。

为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。

（2）变态反应，亦称药物过敏反应。

本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。

过敏反应对机体的危害程度轻重不一，医学教育，网原创轻者停药后可恢复，重者可致死亡。

从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。

3.与中药配伍有关的中药不良反应及药源性疾病常由发生配伍禁忌及中医药配伍发生相互作用等引起。

4.药物依赖性（二）病理学分类1.功能性改变2.器质性改变（三）临床表现分类（1）心血管（循环）系统的不良反应及药源性疾病（2）呼吸系统的不良反应及药源性疾病（3）消化系统的不良反应及药源性疾病（4）泌尿系统的不良反应及药源性疾病（5）神经系统的不良反应及药源性疾病（6）造血系统的不良反应及药源性疾病（7）变态反应性疾病（8）药物依赖性及致癌、致畸（9）其他方面的不良反应及药源性疾病。

中药综合-第11章 中药不良反应 (2)

分析中药临床应用中发生不良反应

中药常见的不良反应

浅析中药的不良反应

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中药综合：中药不良反应

2第11 章中药不良反应第二节 中药不良反应常见的临床表现讲解

中草药药品不良反应

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2第11 章中药不良反应第二节中药不良反应常见的临床表现讲解