即刻植骨同期种植体植入修复下颌骨缺损

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种植体骨界面对非血管化下颌骨植骨后即刻种植的骨结合实验研究

ｌｒｚｄｂｎｒｆａｉｏｅｇａｔｅ．Ｍｅｈｄ：ｉｏａｅｌｙｃｏｓｂｅｏｓｗｅｅｃｏｅｓｔｅｅｐｒｎａｎｍａｓＴｅｏｅａｉｎｏｔｏｓＳｘｌｃｌｈａｔｒｓ－ｒｄｄｇｒｈｓｎａｈｘｅｍｅｔｌａｉｌ．ｈｐｒｔｆｈｉｏｂｎｅｔｎｕａｕｔｇｗｓｐｒｏｍｅｎｏｅｓｅｏｅｍａｄｂｅｏｅｅｐｒｎａｎｍａｓｕｄｒｇｎｒｌｎｓｈｓａｏｅｒｃａｇｌｒｃｔｎａｅｒｄｏｎｉｆｔｎｉｌｆｔｘｅｍｅｔｌａｉｌｎｅｅｅａｅｔｅｉ．ｉｆｄｈｈｉａ
崔江涛
摘要
彭
诚李小东
董
华
目的：评价种植体骨界面对非血管化下颌骨植骨后即刻种植的骨结合效果。方法：选择１～５２１个月的健康
本地杂种犬６只，全身麻醉后将其一侧下颌骨作为实验侧切开后矩形截骨，移植游离髂骨置于下颌骨缺损区，在植骨区植入种植体３。对照侧同样位置上植入３种植体。所有动物于１周时接受单光子发射计算机断层仪计算机枚枚２
天津医药２１年１０１２月第３卷第ｌ期９２
１４７１
ｄｉ０３６￣ｉｎ０５－８６２１．．１ｏ：．９．ｓ．２３９９．１１０８１９ｓ０２
种植体骨界面对非血管化下颌骨植骨后即刻种植的骨结合实验研究

不同治疗方法修复颌骨缺损的疗效观察

形术２。在多种植入体中讯
护士进修杂志２００６年１Ｏ月第２１卷第１０期
・
９９５・
佳，因为骨血循环丰富，感染力强，抗外形好，钙化骨和骨化能力强。宋欣等对５３例颌骨肿瘤用３种
移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，血管造影行
显示吻合口通畅，为吻合血管游离骨移植治疗骨认缺损具有骨块血运丰富、合快、形好等优越性。愈塑尹明平等应用块型羟基磷石人工骨修复下颌骨缺损３４例，果表明，格掌握适应症及选择正确的结严
除术并行一期或二期颌骨修复；３随访２年以上。（）
２４病人满意度（．成功植入并随访２年后，者自患
我的综合评价）（４表）
表４不同材料修复颌骨缺损的病人满意度比较
复习全部病案，通过问卷调查的方法，将所有修复方法分为自体骨修复（含肋骨、骨、髂松质骨充填）和人工骨修复（含钢板、基磷灰石、羟异体骨及其它骨代
骨移植１，例玻璃活性生物陶瓷人工骨１，例玻璃活
作者简介：威（９４）男，宁，主任医师，究方杨１６一，辽副研向：面部外伤，瘤、眠呼吸暂停综合症的外科治疗颌肿睡
性陶瓷骨块＋羟基磷灰石颗粒１，例未植骨１，例袋

四类骨种植要领

种植牙齿主要有四类：即刻种植、早期种植、常规种植和延期种植。

以下是各类种植要领：
1. 即刻种植：在拔牙的同时，将人工牙根植入拔牙窝内，这种方式的优点是治疗周期短，可以避免二次创伤，减少痛苦。

2. 早期种植：在拔牙后一到三个月进行，这时牙槽骨还没有发生明显吸收，所以对种植体的稳定性要求更高。

3. 常规种植：在拔牙后三到六个月进行，此时牙槽骨已经稳定，可以选择进行植骨和骨增量手术，保证种植体的长期稳定。

4. 延期种植：在拔牙后六个月到一年左右进行，这种方式的优点是可以避免即刻种植和早期种植中遇到的感染和出血问题，但是需要更长的治疗周期。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。

种植牙有几种方法

种植牙有几种方法种植牙是一种替代缺失牙齿的方法，通过在患者的下颚骨或上颚骨中植入人工牙根，再在其上覆盖牙冠，从而实现恢复牙齿功能和美观的目的。

随着科技的进步和临床经验的积累，种植牙的方法和技术也不断发展和改进。

一般情况下，种植牙可以分为传统种植、即刻种植、全口种植和无骨种植等几种方法。

下面将详细介绍这几种种植牙方法。

1. 传统种植传统种植牙是一种较为传统的种植牙方法，它通常需要经历数次手术。

首先，需要在患者的下颚骨或上颚骨中植入人工牙根，这个过程需要一段时间进行骨愈合。

之后，需要再次进行手术，将人工牙冠（假牙）固定在人工牙根上。

整个过程一般需要几个月的时间，具体根据患者的个体差异和骨愈合情况而定。

2. 即刻种植即刻种植是一种相对较新的种植牙方法，它可以在拔牙后或者已有缺失牙齿的情况下，立即进行种植。

这种方法的好处是可以减少患者治疗的时间，不再需要等待骨愈合。

在即刻种植中，通常会在拔牙后立即植入人工牙根，并安装牙冠，从而在一次手术中完成种植整个过程。

3. 全口种植全口种植是适用于完全无牙的患者的种植牙方法。

这种方法可以在上颚骨或下颚骨中植入6-8颗人工牙根，然后通过固定桥梁或者牙冠来给患者重建所有牙齿。

全口种植是一种非常复杂的手术，并且需要多次的骨愈合和修复过程。

但它可以有效地恢复患者的咀嚼功能和口腔美观。

4. 无骨种植无骨种植是一种适用于患有骨质疏松或骨量不足的患者的种植牙方法。

在无骨种植中，通常会通过植入人工牙根后，再通过植入额外的支持物（如骨粉、骨片或骨基质）来增加骨量和稳定性。

这种方法可以让缺少骨量的患者也能够接受种植牙手术。

综上所述，种植牙有传统种植、即刻种植、全口种植和无骨种植等几种方法。

不同的方法适用于不同的患者和不同的口腔情况。

患者在接受种植牙前，应当与牙医充分沟通，了解自己的牙齿问题以及适合自己的种植方法，从而选择最合适的方法进行治疗。

种植牙是一项复杂的手术，需要专业的牙医进行操作，并在术后进行良好的口腔卫生和定期的复诊。

三种骨替代材料修复犬下颌种植体周围骨缺损的实验研究_刘永静(1)

即刻种植有很多优点，但是种植体的大小和形态往往和拔牙窝的形态不适合，植入后通常在牙槽嵴和种植体表面形成边缘型的骨缺损。

若软组织长入，则不能获得良好的骨结合。

针对这一问题，目前国内外学者已经介绍了很多方法来解决。

比如，屏障膜的应用和/或骨替代材料充填缺损[1]。

磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement,CPC），又称自固化磷酸钙，是一种具有生物学活性的新型非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料，由于它可任意三种骨替代材料修复犬下颌种植体周围骨缺损的实验研究刘永静1，廖建兴1，刘昌胜2，黄河清2（1.同济大学附属口腔医院口腔颌面外科，上海200072；2.上海瑞邦生物材料有限公司，上海200231）[摘要]目的：本研究旨在通过自固化磷酸钙活性人工骨（CPC/rhBMP-2）、自固化磷酸钙（calcium phosphate cement，CPC）、生物活性玻璃倍骼生（PerioGlas）修复种植体周围骨缺损的动物实验研究，比较三种材料修复种植体周围骨缺损的效果。

方法：选取3只beagle犬，每侧下颌各拔除第三、四前磨牙及第一磨牙，3个月后，制备种植窝，然后在每侧下颌骨分别植入2枚纯钛骨融合式螺旋状种植体（直径3.3mm，长度10mm），同时在每个种植体冠部制成宽1～1.25mm，深5mm的环沟型骨缺损。

采用自身对照，每只犬下颌的4枚种植体周的骨缺损作不同处理，随机分组结果如下：A组空置，B组植入PerioGlas，C组植入CPC，D组植入CPC/rhBMP-2。

术后3个月取样本，制成带种植体的超硬组织切片，进行组织形态学观察，骨结合百分率测定和计算机组织图像分析。

结果：B、C、D组种植体周围骨缺损均有新骨形成，植骨区骨-种植体结合率D组（49.48%）最高，C组（46.16%）次之，B组（42.71%）再次，A组（33.68%）最低，但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：自固化磷酸钙活性人工骨、自固化磷酸钙、倍骼生这3种材料均能促进种植体周围骨缺损的骨再生。

自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损的临床应用

任何影响。由于下颌骨切除后立即植入肋骨，可以保持正常的面部形态，并使舌肌和口底肌肉附着于植入的肋骨上，恢复正常的牙咬合关系；立即植骨，解剖位置清晰，患者只需承受一次手术、麻醉痛
１０例良性肿瘤患者术前确诊为７例造釉细胞瘤，２例巨骨细胞瘤，例骨化纤维瘤，均从肿瘤外ｌｍ处的正常组织起切除肿１ｅ瘤，立即按照骨缺损的大小取自体的肋骨游离移植于创面，植骨的方法采用嵌贴式或插入式，并在骨断端打洞用不锈钢丝结扎固定。１例外伤致震荡下颌体缺损近３ｍ的患者在急诊清创同时取左第ｅ
例因口腔内伤口有少许裂开，导致伤口感染，植入的肋骨块有部分坏死。结论自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损是一种理想的手术方法，它完全可以达到恢复面部外形及恢复口腔功能的目的。『关键词］下颌骨缺损；肋骨；离移植游［中图分类号］Ｒ８．６７３［文献标识码］Ａ［文章编号］１７ — ７１２０）４１５０６３９０（０８２－４－２常见，其次为创伤所致的下颌骨缺损，占下颌骨缺损的２％。本０组ｌ例病例下颌骨缺损的原因分析与文献资料基本相符。１
丰富，常取的是第６肋。～８取肋区不需要特殊处理，可以直接拉拢
缝合。但是在取肋时要注意保护胸膜，避免损伤胸膜形成气胸。肋骨是自体组织，不发生免疫排斥反应，术后不需要免疫抑制药物的治疗。植入骨与下颌骨之间可有骨架生长，逐渐溶为一体。肋骨有
一
２结果
苦小，减少医疗费用。用肋骨移植修复下颌骨缺损，肋骨的形对侧

GBR修复种植体周骨缺损的组织学研究

GBR 修复种植体周骨缺损的组织学研究李雁　马国武　吉东【摘要】　目的　对引导骨组织再生术(GBR)修复种植体周骨缺损的组织学进行研究。

方法　8条健康雄性杂种犬, 拔除其双侧下颌前磨牙, 将种植钉植入, 于颊侧选取骨缺损区, 并植入1:2、2:1颗粒状自体骨和Bio-oss 复合物。

将钛膜覆盖于左侧(钛膜组), BioGide 钛覆盖于右侧(胶原膜组), 术后6个月处死杂种犬, 并对颌骨进行X 光片拍摄, 分析组织学免疫组化。

结果　钛膜组的骨-植入体接触率(BIC)和种植体周围骨面积(BA)略低于胶原膜组, 但差异无统计学意义(P>0.05)；2:1比例组的BA 为(81.45±8.27)%、BIC 为(84.64±7.61)mm 2，均高于1:2比例组的(73.19±10.42)%、(75.47±9.89)mm 2 (P <0.05)。

结论　植骨材料联合BioGide 膜、钛膜均可有效修复种植体周骨缺损, 相对而言, 钛膜虽易暴露、操作难度较大, 但具有稳定的空间维持能力, 且2:1比例的效果较显著。

【关键词】　种植体周骨缺损；引导骨组织再生术；组织学；钛膜DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.22.128作者单位：116001　大连友谊医院口腔科(李雁)；大连医科大学口腔医学院(马国武)；山西医科大学口腔医学院(吉东)通讯作者：李雁种植区的骨量在一定程度上决定种植是否成功, 当植入种植体后, 容易发生骨板过薄、种植体颈部裂开性骨缺损等现象, 影响其种植效果［1, 2］。

本研究对GBR 修复种植体周骨缺损的组织学实施进一步探讨, 现将报告总结如下。

1　材料与方法1. 1　材料　选取由大连医科大学动物实验中心提供的8条健康杂种犬, 雄性, 编号。

体重11~16 kg, 平均体重(13.89± 1.65)kg ；犬龄13~19个月, 平均犬龄(15.47±2.11)个月。

All-on-four即刻种植固定修复

All-on-four即刻种植固定修复摘要】Ma10等人2003年和2005年先后提出了下颌和上颌牙列缺失“All-on-four”种植即刻修复的理念，即无牙单颌植入4枚种植体：颌骨前部垂直植入两枚种植体，远中倾斜植入两枚种植体，利用4枚种植体实现种植即刻固定修复。

【关键词】All-on-four 口腔种植即刻固定修复P．I.Branemark 1977年研究提出的骨结合的基本原则，因此原则下需要6个月左右的愈合周期，直接影响了医生和患者的的修复选择，增加了患者的痛苦。

Schroeder 等人于1981年首次提出了即刻负重的概念，为“All-on-four”技术的诞生奠定了理论基础，即刻负重是指为获得更好的种植体稳定性在种植手术之后即刻进行临时修复，即种植体的功能性负重与种植体植入是同时进行的。

使患者获得初期稳定性良好的修复重建。

组织学实验也证明即刻负重能刺激骨改建，加强种植体周围骨密度[1]。

1 “All-on-four”即刻种植修复技术的特点1.1“All-on-four”即刻种植固定修复的适用范围1）牙列缺失要求行固定修复者其中包括因重度牙周病所致牙列缺失的患者，有良好的颌位关系和上唇丰满度[2]。

2）植入区牙槽骨条件：骨质骨量至少允许单颌植入4枚10mm长的种植体，且为满足植体的初期稳定及即刻修复需要植入扭矩应>35Ncm。

上[3]。

1.2“All-on-four”即刻种植固定修复方法1）①与传统种植修复相识术前需拍摄x线片包括全口曲面断层x线片及CT，②确定颌位关系：制取全口印模，制作开窗式个别托盘为即刻修复备用。

③在颌骨前部轴向植入两枚种植体，两侧后牙区与牙合平面呈30°～45°角向远中倾斜，分别各植入1枚种植体，确保种植体初期稳定性>35Ncm。

倾斜植入的种植体穿出部位为第二前磨牙远中或第一磨牙牙合面。

④种植体植入后安放基台，倾斜植入的种植体使用角度基台使其与轴向植入的种植体取得共同就位道。

自体骨移植修复下颌缺损的临床应用(附15例报告)

区血管为旋髂深动、静脉，受区血管为面动脉、面静脉泛的活跃渗血。生长愈合快，因髂骨瓣有良好的血供，及颈外静脉，骨瓣面积５ｍ２ｃ～ｃｘ．ｍ骨断端不产生游离骨块移植后的爬行替代过程，ｃｘ．ｍ８ｍ３ｃ，５５愈合方式类用钢丝结扎或微型钢板固定。游离髂骨ｌ例，面积似骨折的愈合，例髂骨瓣术后３６ｏｘ片检查，４－ｍ摄骨
染，最终导致移植骨坏死取出。肋骨移植后其高度和
能。植骨失败的原因分析２例失败病例为游离肋骨移植修复半侧下颌骨缺损，因其血供差，愈合时间长。
［中图分类号】Ｒ８．７２４
（文献标识码】Ｂ
（文章编号】１０—７５０７２０５－２００２１（０） — １６０２０
下颌骨缺损在临床上较常见，其中多为肿瘤切除１ｃ，４ｍ修复半侧下颌骨缺损和下颌升支缺损。术后所致，少数由外伤等原因所致。下颌骨缺损的修
部畸形。肋骨肋软骨尤其适合修复半侧下颌骨和下颌固，颌间固定过早脱落，导致制动差，妨碍骨痂形成．导升支缺损肋软骨可替代髁状突，移植后不被吸收，致植骨失败。作为关节成形的首选材料。本组病例采用肋骨肋软骨移植下颌升支及髁状突缺损均取得成功。游离肋骨本身【考文献】参有一定的不足之处，抗感染力差，本组２例因局部感 … 马国光，１丁鸿才．陶瓷化异种骨移植修复下颌骨缺损的实验
骨体部缺损４颏部缺损ｌ下颌升支缺损４７对身体功能影响较小，例，例，例（易为患者接受，尤其适合修复下
侧）。颌骨体部和颏部缺损。吻合血管的髂骨瓣有丰富的血１缺损修复４．４例采用吻合血管的髂骨瓣修复，供，中观察到吻合供、供术受血管通畅后移植骨块有广

牙齿缺失患者常规种植和即刻种植修复后疗效比较

牙齿缺失患者常规种植和即刻种植修复后疗效比较牙齿缺失是现代社会中常见的口腔问题之一，给患者的生活和咀嚼功能带来了诸多不便。

针对牙齿缺失的修复方法有很多种，其中常规种植和即刻种植是较为常见的两种方式。

两者各有优劣，今天我们就来比较一下这两种修复方法的疗效。

一、常规种植修复常规种植是一种比较传统的牙齿缺失修复方法，通常需要经过多个步骤进行，包括初诊、拍片、牙槽骨增高或种植体在适当位置预置等多个步骤，整个治疗周期较长，通常需要3-6个月的时间。

常规种植修复的过程中，需要创伤性手术，会造成一定程度的疼痛和不适，术后需要较长时间的恢复期。

但是常规种植修复的优点也十分明显，由于种植体需要在牙槽骨内愈合，因此愈合时间较长会导致愈合更牢固，对于长期使用的牙齿来说，牢固的植入对患者来说是非常重要的。

常规种植修复对于牙槽骨的要求也不高，即使患者的牙槽骨不足，也可以进行骨增高术来满足种植体的植入。

即刻种植修复是一种相对较新的种植修复方式，它是在拔牙的立即在拔除的牙槽内植入种植体，然后在种植体上即时安装人工修复体。

这种修复方式不需要进行牙槽骨增高和短暂等待牙槽骨愈合的过程，因此整个修复过程时间短，通常只需要1-2周即可完成。

三、两种修复方式的疗效比较1. 治疗时间常规种植修复需要3-6个月的时间，而即刻种植修复通常只需要1-2周的时间。

因此即刻种植修复在修复时间上具有明显的优势，适合对时间要求较高的患者。

2. 术后疼痛由于常规种植需要进行牙槽骨增高术等较为创伤的手术，因此术后疼痛和不适较为明显，术后恢复时间较长。

而即刻种植修复的手术时间短，术后疼痛和不适较轻，并且恢复较快。

3. 植入牢固度由于常规种植需要经过较长时间的愈合期，因此修复体的稳固程度较为牢固。

而即刻种植修复由于没有经过长时间的愈合期，修复体的稳固程度可能不如常规种植。

4. 牙槽骨需求常规种植对牙槽骨的需求相对较低，即使患者的牙槽骨较少也可以通过骨增高术来满足种植的需求。

下颌骨缺损的外形修复与功能重建

２）ｃ。
颧牙槽嵴前方的螺钉孔则是该钛板再次复位时的螺
ｂ
图２复位钛板操作示意圉
图３左下领体部及升支遣釉细胞瘤病人采用髁突复位技术木后雠突位置恢复满意、节前、间隙适当关后
２
结果
形。修复下领骨缺损的方法较多，自体肋骨或髂有
骨等移植，同种异体骨移植，变下颁骨切除后冷冻病或煮沸后再植，代用品植入以及人工生物材料植入。而最接近生理功能的为自体骨移植，又可分为游离骨移植和血管化骨移植。游离骨移植修复下颌骨缺损临床上已应用，果很好。我们对１８效９３年以来下颌骨节段性缺损用自体游离骨移植修复的病人报道
３讨论
７例中修复效果满意者６０７例（５７，骨９．％）植床感染７例（０，中４例经局部及全身处理后１％）其
３１髁突复位技术．
下颌升支矢状劈开截骨术是目前正颌外科的一种常用术式，术后髁突位置发生改变（生率５％发０
如下。
１病例及方法１１病例
７０例中男性３８例，性３女２例，龄５１岁年 —６间：平均２８岁，缺损长度在４～１ｃ间。８ｍ
下颌骨缺损的原因见表ｌ。
表１７０例下颌骨缺损原因分类
王志平，昊汉江，朱兆夫

种植修复体分类

种植修复体分类种植修复体是一种用于牙齿缺损修复的一种方法，它是通过种植钉和人工牙齿来实现的。

在选择种植修复体时，需要根据不同的情况来选择不同的类型。

下面将详细介绍种植修复体分类。

一、按照材料分类1.金属基种植体：金属基种植体是由钛合金或其他金属制成的，具有较高的强度和稳定性，适用于需要承受较大咀嚼力的情况。

2.陶瓷基种植体：陶瓷基种植体是由氧化锆等材料制成，外观与真牙相似，具有较好的美观效果，适用于需要美观效果较高的情况。

3.混合基种植体：混合基种植体是由金属和陶瓷等材料组合而成，既具有金属基种植体的强度和稳定性，又具有陶瓷基种植体良好的美观效果。

二、按照形态分类1.单颗牙齿型：单颗牙齿型是指只用于修复单颗牙齿缺损的种植修复体，适用于单颗牙齿缺失的情况。

2.多颗牙齿型：多颗牙齿型是指用于修复多颗牙齿缺损的种植修复体，适用于多颗牙齿缺失的情况。

3.全口型：全口型是指用于修复全口牙齿缺失的种植修复体，适用于全口缺失的情况。

三、按照种植方式分类1.立即负重种植体：立即负重种植体是指在种植钉安装后立即进行负重，适用于有足够支撑能力和稳定性的情况。

2.延迟负重种植体：延迟负重种植体是指在种植钉安装后需要等待一段时间才能进行负重，适用于需要更长时间来恢复支撑能力和稳定性的情况。

3.转移式种植体：转移式种植体是指先将人工牙齿安装在另一个部位，等到支撑能力和稳定性恢复后再进行移动到正常位置，适用于需要更长时间来恢复支撑能力和稳定性的情况。

四、按照种植位置分类1.上颌种植体：上颌种植体是指安装在上颌骨中的种植修复体，适用于上颌缺失的情况。

2.下颌种植体：下颌种植体是指安装在下颌骨中的种植修复体，适用于下颌缺失的情况。

3.全口种植体：全口种植体是指安装在上下颌骨中的所有种植修复体，适用于全口缺失的情况。

综上所述，根据不同情况选择不同类型的种植修复体可以更好地满足牙齿修复需求。

在选择时需要考虑到材料、形态、种植方式和位置等因素，以达到最佳效果。

即刻种植、延期种植和植骨后延期种植疗效的临床研究

例（１枚种植体）同骨缺损患者，中男４例，４例，１２不其８女２年
ＣＮＨＩＡＭＯＤＲＮＤＯＣ０ＦＥＴＩ中国现代医生４７
・
临床研究・
２ｌ年Ｉ月第４卷第３ｌ０１１９期
源，智齿拔牙窝，牙后垫区，结节及下颌骨后牙区颊侧外磨上颌斜线，异体骨源为ＢｏＧｄ可吸收生物膜与ＢｏＯｓｉｉ — ｅｉｓ骨粉， — 于术后６— ８个月完成常规种植术。
ＹＯｕｉＡＸｆｅ
ＣＥＨｎＵｈｅＯＪｇｄＨＮｏｇＺｉ（ＺＵｉｂ￣Ｓｗｎ
１ｅａｔｎｆｔｍａｌｇ，ｈＣＨｓｉｌｆｉｕｉ，ｈｊｎｒｖｎｅＬｓｕ２００Ｃｉａ２Ｄｐｒｎｆｔｍｔｌｇ。．ｐｒＤｍｅｔｏｔｏｙｔｅＭｏｐｔｓｉｔＺｅｉｇｏｉｃ，ｉｉ３０，ｈｎ；．ｅａｍｅｔｏａｏｏｙｏＳｏＴａｏＬｈＣｙａＰｈ３ｔｏＳｔｅＰｏｌ ’ ｓｉｌｆｈｊｎｒｖｎｅＨａｇｈｕ３０１，ｈｎ；．ｅａｒＤｐｒｍｅｔｏｔｍａｏｏｙｔｅＡｆｌａｅｈｅｐｅｓＨｏｐｔｅｉｇＰｏｉｃ，ｎｚｏ１０４Ｃｉａ３ＲｐｉｅａｔｎｆＳｏｔｌｇ，ｈｆｉｃｔｄａｏＺａｉＳｏｔｌｇａＨｏｐｔｌｆｈｊｎｎｖｒｉ，ａｇｈｕ３００，ｈｎ；．ｅａｔｎｆｔｍａｏｇ，ｈＣｏｐｔｌｆｈｊｎｔｍａｏｉｌｓｉｅｉｇＵｉｅｓｙＨｎｚｏ０６Ｃｉａ４ＤｐｒｏｃａｏＺａｔ１ｍｅｔｏｔｌｙｔｅＴＭＨｓｉｅｉｇｏＳｏａｏＺａ

下颌骨缺损的修复方法

下颌骨缺损的修复方法下颌骨缺损是指下颌骨体积不足或形态异常，严重影响口腔功能和美观。

下颌骨缺损的原因多种多样，如牙齿缺失、外伤、疾病等。

下颌骨缺损的修复方法也有多种，下面我们就来介绍一下。

一、种植牙种植牙是一种常见的下颌骨缺损修复方法，它通过种植人工牙根来恢复缺失的牙齿。

种植牙需要在下颌骨中钻一个小孔，将人工牙根植入骨髓中，然后在人工牙根上安装牙冠。

种植牙的优点是可以恢复牙齿的功能和美观，而且可以避免牙齿移位和下颌骨吸收，但是需要注意的是，种植牙需要患者有足够的下颌骨，否则可能会失败。

二、自体骨移植自体骨移植是一种将患者自身的骨组织移植到下颌骨缺损部位的方法。

这种方法需要从患者的其他部位取出一些骨组织，然后移植到下颌骨缺损部位。

自体骨移植的优点是可以避免排异反应，而且移植后的骨组织可以与原有骨组织融合，但是需要注意的是，自体骨移植需要手术操作，手术风险较大，而且需要术后恢复时间较长。

三、异体骨移植异体骨移植是一种将其他人或动物的骨组织移植到下颌骨缺损部位的方法。

这种方法需要从其他人或动物的骨组织中取出一些骨组织，然后移植到下颌骨缺损部位。

异体骨移植的优点是可以避免手术取骨的风险，而且可以快速修复下颌骨缺损，但是需要注意的是，异体骨移植可能会引起排异反应，而且移植后的骨组织与原有骨组织融合效果不如自体骨移植。

四、人工骨移植人工骨移植是一种将人工骨组织移植到下颌骨缺损部位的方法。

这种方法需要使用人工骨组织填充下颌骨缺损部位，然后等待骨组织再生。

人工骨移植的优点是可以避免手术取骨的风险，而且可以快速修复下颌骨缺损，但是需要注意的是，人工骨组织与原有骨组织融合效果不如自体骨移植。

五、口腔正畸口腔正畸是一种通过矫正牙齿来修复下颌骨缺损的方法。

这种方法通过矫正牙齿来调整下颌骨的位置和形态，从而修复下颌骨缺损。

口腔正畸的优点是可以避免手术风险，而且可以同时修复牙齿和下颌骨缺损，但是需要注意的是，口腔正畸需要时间较长，而且需要患者配合牙医的治疗。

下颌骨缺损的修复方法及效果观察

下颌骨缺损的修复方法及效果观察摘要】目的探究下颌骨缺损的修复方法及效果。

方法选取2016年4月至2018年10月我门诊部收治的45例下颌骨缺损患者资料作为研究对象，采用不同方法予以修复，观察临床疗效。

结果经修复手术后，43例患者未出现植骨床感染，植骨区创口Ⅰ期愈合，2例患者术后出现局部感染，经全身抗炎治疗及局部处理后创口愈合，植骨成功率达100%。

结论对不同的下颌骨缺损患者实施不同的具有针对性的修复方法，能够减少感染的发生，提高植骨成功率，促进创口愈合，值得推广应用。

【关键词】下颌骨缺损；修复方法下颌骨位于面中下l/3，下颌骨缺损在颌面缺损中最常见，可由多种疾病引起，如急性和慢性颌骨骨髓炎、放射性骨坏死、创伤、颌面部肿瘤[1]。

下颌骨不仅与美观密切相关，而且与上颌骨共同承担着咀嚼功能，还参与维持口咽腔的空间位置，保持呼吸道畅通。

因此，下颌骨缺损的修复治疗一直备受关注。

选取我门诊部收治的45例下颌骨缺损患者资料作为研究对象，以探究下颌骨缺损的修复方法及效果。

报告如下。

1临床资料选取2016年4月至2018年10月我门诊部收治的45例下颌骨缺损患者资料作为研究对象，其中男性患者26例（占57.8%），女性患者19例（占42.2%），年龄21～56岁，平均年龄（39.5±2.1）岁。

2修复方法主要是骨或骨替代材料的移植术。

2.1治疗原则2.1.1术区应无感染：这是非血管化移植骨存活的一条重要原则。

临床实践证明，颌骨肿瘤连同部分颌骨整段切除，立即进行非血管化骨移植是可行的，但术区感染仍为植骨失败的重要原因之一。

为此，对下颌骨移植仍应重视术区感染病灶的清除和对口腔感染的有效控制。

2.1.2受区条件良好：受区条件包括软组织和骨组织。

植骨受区必须有足够的软组织量，皮肤和口腔黏膜的组织量均应充足，能够无张力地覆盖移植骨，缝合后软组织松软，否则需采用血管化的骨肌皮瓣复合移植[2]。

2.1.3移植骨与宿主骨的接触面要大：两骨接触面应做到充分和紧密。

自体骨游离移植修复下颌骨缺损的临床疗效观察

口腔颌面外科杂志２１００年４月
第２０卷
第２期
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自体骨游离移植修复下颌骨缺损的临床疗效观察
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骨游离移植修复下颌骨缺损病例，随访０５１经．— ４年，观察移植骨存活、合关系与咀嚼功能及颌面部外形恢复情况。咬结果：５植骨区伤口一期愈合，９．％；７例移植骨完全成活，９．％；４例咬合关系与咀嚼功能恢复良好，４例占１８４占５９３占６．；２例面部外形恢复满意，８．９％４４占５７随访１时，３％。年有９例整体效果满意，意率为７．颜面外形及咀嚼满９６％。