针灸配合康复功能训练对膝骨关节炎患者的影响
温针灸配合股四头肌锻炼对全膝关节置换术后功能康复的影响
温针灸配合股四头肌锻炼对全膝关节置换术后功能康复的影响刘青;许智越【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2018(004)003【摘要】目的探讨温针灸配合股四头肌锻炼在全膝关节置换术后功能康复中的作用.方法 90例行单侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组给予术后常规康复治疗,B组在A组基础上增加股四头肌锻炼,C组在B组基础上增加温针灸疗法.术后4周内动态观察手术侧膝关节被动活动时疼痛(PVAS)及膝关节主动活动度(ROM),6周后对手术侧膝关节行特种外科医院膝关节评分(HSS)评定关节功能.结果 3组患者术后疼痛均逐渐缓解,膝关节活动度逐升.C组患者术后疼痛、膝关节活动度改善情况优于A、B组,3d和7d时与A、B组患者PVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节ROM增长也优于A、B组,7d起差异有统计学意义(P＜0.05).康复治疗后HSS评分C组最高,A组最低,A组患者在功能、肌力、稳定性及减分项目中的分值与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论全膝关节置换术后温针灸与股四头肌锻炼联合运用更有利于膝关节功能的康复.【总页数】4页(P57-60)【作者】刘青;许智越【作者单位】华东疗养院护理部,江苏无锡,214000;华东疗养院护理部,江苏无锡,214000【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.温针灸配合康复锻炼对气虚血瘀型中风后遗症功能恢复的影响 [J], 贺妮娜2.全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响 [J], 郑诗俊;陈欣杰;沈计荣3.控尿功能锻炼配合温针灸促进宫颈癌患者术后排尿功能康复的护理观察 [J], 孟令霞4.温针灸配合股四头肌锻炼对全膝关节置换术后功能康复的影响 [J], 刘青;许智越;;5.温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用 [J], 李良文;张勤忠;吴世良;章武华;盛斌;姚敏刚;朱慧锋;孙风凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸配合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎65例
组， 每天做 ３ ～４组 ，０ｄ为 １ １ 个疗程。１ 个疗程后视康复情况
可在 腿 上 增 加 ２ ３ｋ ～ ｇ的重 量 ， 以加 强 肌 肉力 量 。
月， 最长者 ２ 。其 中有 家族病史者 １ ， １ａ ７例 肥胖 （ 体重超过 标 准体重表６例 ， 其余均无 明显诱 因。 １２ 诊断标准 ． 全部病例 符合 １９ ９５年美 国风 湿病协会提 出 的膝关节骨 陛关节 病诊断标准 中的临床或临床加放射学检 查 两套标准， 即在除去其他疾病的基础上必须有膝关节疼痛及 关 节边缘骨赘形成 的 Ｘ线 表现 ， 以下 ６项 中的任 意 ３项 ： 加 晨 僵 （ ０ｍｉ）骨磨擦音 、 ≤３ ｎ 、 年龄≥４ Ｏ岁、 触痛、 骨性膨大 ， 关节 液
现代研究表明针灸 能够改 善微循环 ， 进炎性渗 出 的吸 促 收， 加快损 伤组 织 的修 复 ， 增加 关节周 围软组织 的弹性 ， 降低 关节 内压力 ， 促进 康复 。股 四头肌 等长收缩 及胭绳 肌等长 收 缩康复锻炼可增加腿部 肌 肉力量及 膝关节周 围软组织 韧性 ，
增强关节稳定性 ， 同时解除关节周围 的粘连 ， 避免 了膝关节面
２２ ３ 康复锻炼 中的注意事项 ．．
在急性期应视膝关节损伤的
程度而对膝关节 的屈度加 以限制， 如严 重病变 者屈度应 小于 ３。中度病变者屈度应小于 ６。并且禁止 突然下蹲或下跪 。 Ｏ， ０， ３ 疗效标 准与治疗结果
３ １ 疗效 标准 ．
优： １ 经 ～３个 疗 程治疗 ， 症状 体 征完全 消
通调 阳明经气 ， 使得病变关节通则不痛 ； 血海滋养 太阴阴血、 柔 筋止痛 ； 悬钟为髓 会， 强壮筋 骨 ； 以内、 配 外膝 眼、 鹤顶温针灸 ，
探讨中医针灸联合康复训练在胫骨骨折患者术后的应用
中医中药China &Foreign Medical Treatment 中外医疗探讨中医针灸联合康复训练在胫骨骨折患者术后的应用陈日，蔡耿辉，卢天祥泉州市第一医院国医堂，福建泉州 362000［摘要］ 目的 探讨中医针灸联合康复训练在胫骨骨折患者术后的应用效果。
方法 随机选取2018年1月—2022年1月泉州市第一医院收治的胫骨骨折术后接受康复治疗的患者60例，以随机数表法分为对照组和研究组，各30例。
对照组进行常规康复训练，研究组进行中医针灸联合康复训练。
评价两组患者治疗前、后的膝关节相关功能评分、生活质量，并评价康复效果及并发症。
结果 治疗前，两组膝关节功能比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，研究组膝关节相关功能评分较对照组更高，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组生活质量水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，研究组生活质量水平较对照组更高，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组康复效果评价高于对照组，并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 在胫骨骨折术后的患者康复中，以中医针灸联合康复训练治疗，改善膝关节功能，提升生活质量，并且减少康复并发症，提升康复效果较为理想。
［关键词］ 中医针灸；康复训练；联合治疗；胫骨骨折；康复效果［中图分类号］ R493 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(c)-0163-04Exploring the Application of Chinese Medicine Acupuncture Combined with Rehabilitation Training in Postoperative Patients with Tibial Frac⁃turesCHEN Ri, CAI Genghui, LU TianxiangHall of TCM Doctors, Quanzhou First Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To discuss and analyze the application effect of acupuncture and moxibustion combined with re⁃habilitation training in patients with tibial fracture after operation. Methods 60 patients with tibial fractures who un⁃derwent postoperative rehabilitation treatment at Quanzhou First Hospital from January 2018 to January 2022 were randomly selected and randomly divided into a control group and a study group using a random number table method, with 30 patients in each group. The control group received routine rehabilitation training, while the study group re⁃ceived acupuncture and moxibustion combined rehabilitation training. Evaluate the knee joint related functional scores, quality of life, and rehabilitation outcomes and complications of two groups of patients before and after treat⁃ment. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in knee joint function between the twogroups (P >0.05); after treatment, the knee joint related functional scores in the study group were higher than those inthe control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Before treatment, there was no statisticallysignificant difference in the quality of life between the two groups (P >0.05); after treatment, the quality of life level ofthe study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The rehabilitation effect evaluation of the research group was higher than that of the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Con⁃clusion In the rehabilitation of patients after tibial fracture surgery, the combination of traditional Chinese medicineDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.09.163[作者简介] 陈日（1987-），男，硕士，主治中医师，研究方向为中医骨科疾病的针灸治疗。
揿针埋针结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效
ｌ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
训 练 为主 。直腿 抬 高 法 ： 小 腿 自然下 分 ２ 个 项 目， 关节 功能 部分 ｌ ７ 个 项 目，
选取 ２ ０ １ ４年 １ ２月 至 垂 ， 以最大 幅度 屈伸膝 关节 ， 连续 伸屈 总 指 数 用 ２ ４个 项 目 的 积 ／ ｅ ｍ ， 每次 １ ５—２ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 克 马斯 特 大 学骨 关 节 炎指 数 （ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ 和 依 从 性 至 关 重 要 。揿 针 埋 针 是 我 法 ，
Ｏｎ ｔ ａ ｒ ｉ ｏ ａ ｎ ｄ Ｍｃ Ｍａ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ Ｏｓ ｔ ｅ ｏ —
检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５表示 差 异 具有 统 计 学
实用 医学杂 志 ２ ０ １ ７ 年第３ ３ 卷第２ ２ 期
３ ８ ４ ３
揿 针 埋 针结 合 康 复疗 法 治疗 膝关 节 骨性 关 节 炎 的疗 效
孙丹 徐 纬 李世 民 王方 园
膝 关 节 骨性 关 节 炎 （ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ． ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｋ Ｏ Ａ） 是 以骨 软 骨 变 性 破 坏 骨
素类 药 物 ； （ ４ ） 患 者能 配 合 治疗 ， 完 成 轴 牵 引 ， 前后 、 侧 向及 上 下 滑动 ， 伸 膝 统 计软 件进 行数 据分 析 。计量 资料 采 治疗疗 程 ， 对 治疗 知情 同意 。 摆 动 等松 动 手法 ， 每个 动 作持 续 ２ ０ Ｓ ， 用均数± 标准差表示 ， 两 组 数 据 比
存质量 。 目前临床 对于 Ｋ Ｏ Ａ的治疗有
药物 、 理疗 、 运 动疗 法 、 关 节 内 药物 注 射 、 中医 药等 治 疗 。Ｋ Ｏ Ａ的疼 痛 反 ． ５ ｅ ｌ Ｔ ｌ ， 用 耦 合 剂 涂 于 声 头 １ ． ３ 评 定 方 法 应 制 约 了 患者 康 复 的 积极 性 ， 因此 有 声 头 直 径 ３
温针灸辅助治疗对膝关节炎患者预后的影响
第39卷第4期2021年4月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健稳睡眠、不熬夜，遵循“夜卧早起”的养生原则，晚上阳入于阴而安眠，阳气潜藏，白天阳出于阴才可精神焕发。
而很多人多夜晚晚睡白天补觉则与之相悖，以致阴阳失和，久必生疾。
故子时（即晚上11点）之前需进入睡眠，早晨鸡鸣时（即5点左右）起床较适宜。
肝胆在子时，丑时间最兴奋，各个脏腑的血流经肝，肝胆在此时发挥的作用可达到最高峰，故春季应注重这段时间内的睡眠[10]。
其次，心“静”为要。
当今之人多以酒为浆，以妄为常，以致渐渐耗竭其精气，不断耗散其真气，只求务快其心，故必受累于心，耗损心阳，心是人的生命之根本。
需“恬淡虚无，精神内守”才可“真气从之，病安从来”，故养心贵在让心“静”。
故四时之序不能违背的同时，要使内外和调，静心等待天时，守护真气，不使偏颇，生气得以供养，其形体才可壮健。
故动静的适度与协调，可守阳存内，以助阳升。
5畅情志而安五脏百病皆因气而生，情志的异常必然会影响气机的运行，情志不畅多是致病之主要因素。
庚子岁初之气主气为厥阴风木，是养护肝脏的重要时节，肝气通畅柔和，精神愉快，胸怀开阔，使万物生机，以顺应春日养生之道，这样才有利于意志的生发，使身体、情志得以舒缓。
五行中生理上五脏相生相克、制化胜复，病理上相乘相侮、母子相及，相互联系，五志对应五脏，亦联系密切，故保持乐观情绪，精气则不容易耗散，脏器不容易老化，形体不致以衰惫，五脏安自可祛病益寿。
若肝体失养，肝阳就失去五脏互济之源，进而导致身体虚弱、未老先衰以及病邪入侵[11]。
故需端正心态，正确对待，情志调和，只有这样五脏神安，六腑气调，经脉通畅，致病之邪气就无从侵入。
6基于五运六气学说的施药防护中医防治原则常善于未病先防，已病早治，既病防变，瘥后防复。
应随机达变，不可拘泥[12]。
三因司天方正阳汤是正值春季的时令治疗方。
论曰“子午之岁，少阴司天，阳明在泉，……民病关节禁固，腰痛，气郁而热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，咳嗽，鼽衄，嗌干，饮发，黄疸，喘甚，下连小腹，而作寒中，宜正阳汤”。
针灸对改善关节炎症状有何作用
针灸对改善关节炎症状有何作用关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
在众多的治疗方法中，针灸作为一种传统的中医疗法，正逐渐受到人们的关注。
那么，针灸对改善关节炎症状究竟有何作用呢？首先，我们要了解一下关节炎的类型和症状。
关节炎大致可以分为骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
其常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等，严重影响患者的生活质量。
针灸改善关节炎症状的原理主要在于其对人体经络和穴位的刺激作用。
中医认为，人体的经络是气血运行的通道，穴位则是经络上的关键节点。
通过针刺穴位，可以调节经络中的气血运行，使之通畅无阻，从而达到扶正祛邪、调和阴阳的目的。
对于关节炎患者来说，针灸能够有效地缓解疼痛。
当针刺入穴位时，会刺激神经系统释放内啡肽等天然止痛物质。
这些物质可以减轻疼痛感知，让患者感到疼痛有所缓解。
同时，针灸还能降低炎症反应。
关节炎往往伴随着关节周围组织的炎症，而针灸可以调节免疫系统，减少炎症因子的产生，从而减轻炎症对关节的损害。
针灸对于改善关节的活动度也具有积极作用。
通过刺激相关穴位，可以放松肌肉和韧带，增加关节的灵活性。
很多关节炎患者由于疼痛和肌肉紧张，关节活动受限，而经过一段时间的针灸治疗后，能够明显感觉到关节活动变得更加自如。
此外，针灸还能调整人体的整体机能。
中医讲究的是整体观念，认为人体是一个有机的整体。
关节炎的发生不仅仅是关节局部的问题，还与人体的脏腑功能、气血阴阳平衡等密切相关。
针灸通过对全身穴位的调理，可以改善患者的体质，增强抵抗力，从根本上预防和治疗关节炎。
在实际的临床应用中，针灸治疗关节炎的效果也得到了一定的验证。
许多患者在接受针灸治疗后，疼痛减轻，关节功能得到改善，生活质量得到提高。
而且，针灸与其他治疗方法相结合，如药物治疗、物理治疗等，往往能取得更好的疗效。
然而，需要注意的是，针灸治疗关节炎并非适用于所有患者，也不是一蹴而就的。
对于病情较为严重的患者，可能需要综合多种治疗手段。
温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的影响
温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的影响王晓莉【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)009【摘要】目的：分析温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的临床应用效果。
方法选取偃师市人民医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者，随机分成两组，各30例。
对照组采用等速肌力训练治疗，观察组在此基础上联合温针灸阳陵泉穴治疗。
比较两组患者治疗前后膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度以及临床效果。
结果治疗前，两组患者膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论中医温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎临床效果显著，可以有效改善患者膝关节的屈曲度、伸直度以及屈伸弧度，值得推广应用。
【总页数】2页(P1688-1689)【作者】王晓莉【作者单位】偃师市人民医院康复科河南洛阳 471900【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.温针灸阳陵泉结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎疗效研究 [J], 徐远红;王俊华;谢谨;刘飞;高峰2.温针灸结合中药熏洗护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子水平的影响 [J], 张玲;黄蓉;喻靖;杨敏;陈可3.缪刺法结合膝三针温针灸对膝关节骨性关节炎临床疗效以及IL-1β、TNF-α水平的影响 [J], 马颖露;廖子龙4.温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察 [J], 王雪霞5.等速训练结合阳陵泉穴温针灸治疗创伤性膝关节僵直临床研究 [J], 徐远红;王俊华;万超;李海峰;王刚;朱小虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针灸治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整体的状况来辨证选穴，常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。
若患者存在气血亏虚的现象，则会加上使用中脘、天枢等穴位，若膝关节为寒湿型，则会加上气海、关元等穴位。
膝骨性关节炎一般发生在50岁以后，其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。
表现为膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节反复肿胀；阴天下雨时膝关节不舒服等。
膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则，就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。
治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。
而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。
1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎，其发病率近年来逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达49%。
针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点，常用于治疗膝骨性关节炎。
2020年6月至2021年3月，我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理，效果满意。
此外主要的针灸治疗方法包含有：1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。
2.灸法。
研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。
通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。
3.温针灸疗法。
温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。
艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。
温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。
达到“通则不痛”的目的。
但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。
康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用
Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｕ ｉ ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ ｕ Ｊ ｉ ｅ ｚ ｈ ｅ ｎ ，Ｔ ｉ ａ ｎ Ｌ ｉ ｚ ｈ ｅ ｎ ，Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｑ ｉ ｕ ｙ ｉ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ Ｐ ｅ ￣ ｕ ｎ∥ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，一 ２ ０ １ ３ ，１ ２ （ ３ ） ： １ ５ ．
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｋ ｎ ｅ ｅ
ｂ ｙ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ３ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ （ １ ０ ｄ ａ ｓ １ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ） ．Ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ３ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ．ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
疗 组在此基 础上采用 规范化康 复训练 ， １ ０ ｄ为 １ 疗程 。３个疗程后 ， 观察两组 患者膝关节疼 痛 、 关 节功能改 善情况和 临床 疗 效 。结果 治疗后 ， 治疗组患者膝关节疼 痛 、 关节 功能改善情况优 于治疗前 和对 照组 ， 组 间和组 内比较 ， 差异 具有 统计 学意义 （ 均 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗组患者疗效优 于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 康 复训 练结合针灸治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的
针药辩证配合护膝及功能训练治疗老年膝骨关节炎
ｐｕ ｈｎｓ ｅｂ ｏ ｐｆ＜ ．１ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ａ ｕ ｕ ｃｕｅ ｎ ｅｂ ｌｓ ｅｏ ｉｅｅａｄｆｎ — ｌｓ ｉｅｅｈｒｓ ｒｕ ００ ） ｏ ｃｕｉ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ａ ｄｈ ｒｓ ｕ ｎ ｕｌ ｒ ｎ ｃ Ｃ ｇ Ｐ ． ｏ ｐ ｇ ｌ ｕ
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＜００ ） ．５。结论 针药辩证配合护膝及功能训练是一种较理想的保守治疗手段 。 【 关键 词 】 针灸 ；中药 ；护膝 ；功能锻炼 ；膝骨关 节炎 ；老 年人
Ａｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｅ ｂ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｉｌ ｒ ｎ ｕ ｃ ｉ ｎ ｌｅ ｅ ｃ ｓ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｓ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｇ ｎ ｕ ｌｅ ｅ ａ ｄ ｆ ｎ ｔｏ ａ ｘ ｒ ｉｅ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ
功能训练为主治疗膝关节骨关节炎
功能训练为主治疗膝关节骨关节炎魏汉菊;李兆宝;耿东霞;黄明勇【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2011(026)003【摘要】目的:观察功能训练配合关节腔注射和温针治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效.方法:KOA患者67例分为观察组35例和对照组32例,均采用关节腔注射曲安奈德、盐酸利多卡因、庆大霉素及生理盐水混合液,并配合温针治疗.观察组同时增加膝关节功能训练.结果:治疗2周后,膝关节Lysholm评分与治疗前比较,2组均有明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05).结论:KOA患者加强功能训练有助于提高治疗的效果.【总页数】2页(P222-223)【作者】魏汉菊;李兆宝;耿东霞;黄明勇【作者单位】随州市中心医院康复科,湖北,随州,441300;随州市中心医院康复科,湖北,随州,441300;随州市中心医院康复科,湖北,随州,441300;随州市中心医院康复科,湖北,随州,441300【正文语种】中文【中图分类】R49;R681.8【相关文献】1.单髁与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎的平衡功能评价 [J], 谭彪; 左彪; 黄勇2.单髁与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎的平衡功能评价 [J], 谭彪; 左彪; 黄勇3.人工全膝关节置换术治疗对膝关节骨关节炎患者膝关节功能及血清SOD、NO、TNF-α水平的影响 [J], 魏传禄4.玻璃酸钠联合全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎对患者膝关节功能及血清炎性指标的影响 [J], 奈日斯格;郝世忠5.玻璃酸钠联合全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎对患者膝关节功能及血清炎性指标的影响 [J], 奈日斯格;郝世忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸治疗膝关节骨关节炎患者的临床观察
针灸治疗膝关节骨关节炎患者的临床观察作者：王晓云张业龙魏轩王金良来源：《中国民族民间医药·下半月》2024年第01期【摘要】目的：探究膝关节骨关节炎患者应用针灸治疗对NRS、症状体征积分及疗效和安全性影响。
方法：选取膝关节骨关节炎患者136例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。
对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗；观察组给予针灸治疗；对比两组治疗前和治疗1个月后疼痛程度、生活质量、炎症因子指标和不良反应变化；分析患者膝关节疼痛变化与膝关节功能的相关性。
结果：治疗1个月，两组疼痛评分均降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗1个月后，两组患者在疼痛程度、炎症因子、Lysholm评分和WOMAC评分均改善，且观察组改善程度显著更优（P＜0.05）；两组不良反应无明显差异（P＞0.05）；pearson 相关性分析，结果显示二者呈现显著负相关（r=-0.940，P＜0.001）。
结论：对膝关节骨关节炎患者应用针灸治疗，可明显改善患者的NRS疼痛评分，改善患者的膝关节功能，提升患者临床治疗效果，且不会增加不良反应的发生风险，临床安全性较高。
【关键词】 KOA患者；针灸；NRS；症状体征积分；疗效；安全性【中图分类号】R681 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2024）02-0104-04DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.02.zgmzmjyyzz202402023Clinical Observation of Acupuncture Treatment for Knee Osteoarthritis PatientsWANG Xiaoyun ZHANG Yelong WEI Xuan WANG JinliangZhengzhou Orthopedics Hospital， Zhengzhou 450052，ChinaAbstract：Objective To investigate the effect of acupuncture treatment applied to Knee Osteoarthritis（KOA） patients on NRS，symptom and sign scores，and efficacy andsafety.Methods 136 patients with KOA who were selected and divided into control group and observation group by random number table.The control group was treated by oral glucosamine sulfate capsule;The observation group was treated with acupuncture and moxibustion;The changes of pain degree，quality of life，inflammatory factors and adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment for 1 month;To analyze the correlation between knee joint pain and knee joint function.Results After 1 month of treatment，pain scores decreased in both groups，and the observation group was significantly lower than the control group （P<0.05）;after 1 month of treatment，both groups improved in pain level，inflammatory factors，Lysholm score and WOMAC score，and the observation group improved significantly better （P<0.05）;there was no significant difference in adverse effects between the two groups （P>0.05）;pearson correlation analysis，the results showed a significant negative correlation （r=-0.940，P<0.001）.Conclusion Applying acupuncture treatment to KOA patients can sig nificantly improve patients’ NRS pain scores，improve patients’ knee function，and enhance patients’ clinical treatment effect without increasing the risk of adverse reactions，with high clinical safety.Keywords：KOA Patients;Acupuncture;NRS;Symptom-Sign Score;Efficacy;Safety膝關节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的发生主要是由于机体膝关节发生病理性改变，进而导致膝关节发生软骨磨损、形成骨赘及滑膜炎症等，临床症状主要包括膝关节的疼痛、活动受限及僵硬，疾病发展到晚期可能出现膝关节变形，对患者生活质量产生严重影响［1-2］。
以屈膝肌群训练为主的康复训练对膝骨性关节炎的疗效
以屈膝肌群训练为主的康复训练对膝骨性关节炎的疗效发表时间：2017-04-24T16:51:45.847Z 来源：《中国蒙医药》2017年4月第4期作者：杨志艳[导读] 对于膝骨性关节炎患者给予针灸治疗、药物治疗的基础上给予屈膝肌群训练能有效促进膝关节炎的缓解。
湖南省永州市第二中医院康复科湖南永州 425000【摘要】目的：探究屈膝肌群训练为主的康复治疗对膝骨性关节炎的临床效果。
方法：选取我院2016年2月至2017年2月收治的68例膝骨性关节炎患者，按照屈膝肌群训练的有无将所有患者均分为实验组与对照组，对照组34例患者给予针刺、药物治疗，实验组在此基础上给予患者屈膝肌群训练，比较两组患者治疗前后临床治疗效果。
结果：实验组患者治疗前后关节炎指数（WOMAC）量表得分降幅明显大于对照组（37.3±3.4vs27.1±1.5），实验组患者治疗前后Lysholm膝关节评分增幅明显大于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于膝骨性关节炎患者给予针灸治疗、药物治疗的基础上给予屈膝肌群训练能有效促进膝关节炎的缓解，对提高患者膝关节运动功能具有重要的意义。
【关键词】屈膝肌群训练；康复训练；膝骨性关节炎膝骨性关节炎全称为膝关节骨性关节炎（KOA），临床研究认为本病的发生主要是由于膝关节过度劳累，导致膝关节软骨成分、钙离子出现不同程度的丢失，以及遗传因素、自身免疫反应、代谢紊乱等因素有关。
患者主要临床症状为膝关节周围组织水肿，膝关节肿胀、疼痛，膝关节难以完成屈曲、伸展动作出现功能受限[1，2]。
本次实验通过对我院2016年2月至2017年2月收治的68例膝骨性关节炎患者比较屈膝肌群训练有无对患者临床治疗效果的影响，探究屈膝肌群训练为主的康复治疗对膝骨性关节炎的临床治疗价值。
1资料与方法1.1一般资料实验组34例膝骨性关节炎患者，男女比例为25：9，患者年龄在49岁以上，在76岁以下，初次发病至入院治疗时间最短为16天，初次发病至入院治疗时间最长为28天。
揿针互动式埋针配合康复指导治疗膝骨关节炎疗效观察
揿针互动式埋针配合康复指导治疗膝骨关节炎疗效观察徐纬;孙丹;张大同;陈娜【摘要】目的：观察揿针互动式埋针配合康复指导治疗膝骨关节炎的疗效。
方法将70例门诊膝骨关节炎患者随机分为针康组和对照组，每组35例。
对照组单纯给予常规康复指导，针康组在对照组基础上，加用揿针互动式埋针治疗。
两组患者均于治疗前和治疗2个疗程后采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和手法肌力测定(MMT)评定患膝的功能，并参照2002年《中药新药临床研究指导原则》(试行)，通过尼莫地平法计算其疗效。
结果治疗2个疗程后，两组WOMAC总分、WOMAC疼痛、WOMAC僵硬及WOMAC功能评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，两组间比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者股四头肌及腘绳肌 MMT 与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，组间同项比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论揿针互动式埋针配合康复指导治疗膝骨关节炎疗效值得肯定。
%ObjectiveTo investigate the efficacy of interactive thumbtack needle embedding plus rehabilitation instruction in treating knee osteoarthritis.Method Seventy outpatients with knee osteoarthritis were randomly allocated to acupuncture-rehabilitation and control groups, 35 cases each. The control group received rehabilitation instruction alone and the treatment group, interactive thumbtack needle embedding in addition. The function of the affected knee was assessed using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score and manual muscle test (MMT) in the two groups of patients before and after two courses of treatment. The therapeutic effect was evaluated usingNimodipine method accordingto 2002Guidelines on Clinical Study of New Chinese Herbal Medicine(trial).ResultAfter two courses of treatment, there were a statistically significant pre-/post-treatment differences in the WOMAC total score, pain score, stiffness score and function score in both groups (P<0.01). There were also statistically significant post-treatment differences between the two groups (P<0.05). There were statistically significant pre-/post-treatment differences in quadriceps femoris and hamstring muscles MMT in both groups of patients (P<0.01) but there were no statistically significant differences in the same items between the two groups (P>0.05). There was a statistically significant difference in therapeutic effect between the two groups (P<0.05).ConclusionInteractive thumbtack needle embedding plus rehabilitation instruction has a definite therapeutic effect on knee osteoarthritis.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2016(035)008【总页数】4页(P997-1000)【关键词】皮内针疗法;揿针;互动式;康复训练;膝关节,骨关节炎;WOMAC量表【作者】徐纬;孙丹;张大同;陈娜【作者单位】杭州市第三人民医院，杭州 310009;杭州市第三人民医院，杭州310009;杭州市第三人民医院，杭州 310009;杭州市第三人民医院，杭州 310009【正文语种】中文【中图分类】R246.2膝骨关节炎是指由于膝关节软骨变性、软骨破坏、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,临床多发生于老年人群,症状以膝关节疼痛、肿胀、屈伸受限、步行时膝关节疼痛加重为主要临床表现[1]。
针刺结合康复训练对85例脑出血偏瘫患者下肢功能的影响
２ ． 显效 ： 基本 消失 ， 肿胀 ， 疼痛 ， 节活 动 自如 ， ８ ％； ３ 症状 无 偶尔 关 不 １ 一般资料 ： ． １ 本组 ５ 例 ， 中男 ２ ３ 其 ３例 ， ３ 例 ； 龄 最 小 ４ 影 响 工作 及 生 活 ， ２ 女 Ｏ 年 ３ 计 ０例 ， ３ ． 好 转 ： 状 改善 ， 走 时仍 占 ７ ％； ７ 症 行 岁 ， 大 ７ 岁 ； 发病 ３ ， 膝 ２ 例 ； 程最 长 １ 年 ， 短 有 轻 度疼 痛 ，上 下楼 稍感 不便 ，关 节 活动 稍受 限 ，计 １ 例 ， 最 ５ 单膝 ０例 双 ３ 病 ０ 最 ６ 占 ３个月 。 ３ ％； ０ 无效 ： 体征 无 明显改 善 ， ２ ， ４ 总有 效率 ９ ％ 症状 计 例 占 ％。 ６ １ 诊 断依 据 ： 据 相关 资 料【 定诊 断 标 准 ： 常 见 于年 龄较 大 ４ 体 会 ． ２ 根 ｌ 制 ① 和关 节部位有 创 伤史者 。 发病缓 慢 ， 身症 状 。 ② 无全 ③关 节疼 痛僵 膝骨关 节炎 属 中医“ 症 ” 痹 范畴 。人至 中年 肝 。精 血 亏虚 ， 肾 气 硬 ， 动受 限 ， 活 活动 时有 摩擦 响声 ， 有 关节 腔 积液 和 畸形 。④ ｘ 血生 化不 足 ， 筋骨 失养 ， 遇劳 累或感 受 风寒湿之 邪 ， 局部 可 故致 若 则 线摄 片显 示关 节 间隙 变窄 ， 节 面 硬化 ， 节 边缘 骨 质增 生形 成 经络气 血痹 阻不 通 ， 骨失 濡养 更甚 ， 关 关 筋 故而 出现 诸症 ， 治疗应 以疏 骨赘 ， 关节 内可有 游离 体 。 通经 络 ， 活血 化瘀 ， 气养 血 ， 补 消肿止 痛为 主 。针 足三 里 、 肝俞 、 肾 ２ 治疗方 法 俞能 滋补肝 肾 ， 益气 血 。 海 、 补 血 阴陵泉 活血 利湿 ： 内外膝 眼 ， 鹤顶 ２Ｉ电针 基 本 方 法 ． 可疏 通局部 气血 以柔 筋止 痛 。 巳有 研究 表 明针灸具 有 良好 的镇 痛 ２１ 取 穴方 法 ： 、 膝 眼 ， 顶 ， 三里 ， 陵泉 ， 海 ， ．． １ 内 外 鹤 足 阴 血 肝俞 ， 肾 作用 ， 电针则 加强 了这 种作 用 。药 物离子 导人 具有 消肿 止痛 、 软 俞， 阿是穴 。 化骨 赘 ， 制骨 质增 生形 成 以及加强 代谢 物排 除的作 用 。Ｔ Ｐ治 抑 Ｄ ２Ｉ 操 作方 法 ： ．２ ． 患者 取仰 卧位 ， 部 用枕 头垫 起 ， 患侧 穴位 ， 膝 取 常 疗仪 具有 生物 效应 、 热效 应 、 以促 进 血 液循 环 ， 可 镇痛 消炎 、 促进 规 消毒后 ， 规格 为 Ｏ３Ｍ ２ＭＭ～０ Ｍ 毫针 ， 指 切进 针 ， 致痛 因素 的消 失 ， 用 ． Ｍ＊５ ０ ４Ｍ 采用 因此可 加强 针刺 疏通 经络 、 调和气 血的功 能 。 加 得 气后 接 Ｓ Ｚ ｌ 电针 仪 《 州 医疗 用 品厂 有 限公 司 生 产》 Ｄ —ｌ 型 苏 内外 快组 织 的修 复 ， 劳损 得 愈 。 使 膝 眼 １ ， 三里 、 陵泉 １ ， 组 足 阴 组 阿是 穴 １ ， 用 疏 密 波 ， 组 采 频率 西 医对骨关 节炎 病 因及病 机 尚未完 全 明确 ， 为是 由于 多 多认 １Ｈ ， ６ Ｚ强度 以患 者耐受 为度 ， 次治疗 ２ 每 ０分钟 ． 种 因素造 成关 节退行 性变 化 ，骨 质增生 ，周 围组织 炎性 渗 出、 水 ２２ ．药物离 子导入 基本 方法 ：采用 重 庆原 创 医疗器 械 有 限公司研 肿 。本病 目前 尚无根 治方 法 ， 现主 要有 手术疗 法和 非手术 疗法 两 制的 Ｙ 一 Ｃ ２型热 磁 电治疗 仪 ， 使用 方 法 ： 促 导隔 热磁 疗辅 垫 ， 取 放 大类 ， 治疗 创伤 大 ， 应症 少 。经过 多年 的临床 实践 ， 明电 手术 适 证 人 ０ ％的生 理盐 水 中浸 透 ， ． ９ 稍稍 拧去 多余 的水份 ， 贴皮 肤放 于 针 配合药 合药 物离 子导 人及 Ｔ Ｐ治疗 效果 良好 ， 得临床 推广 。 紧 Ｄ 值 膝上 ， 采用 Ｙ 一 型 电脑 中频药 物 导 入 治疗 仪 ， Ｃ２ 电极 板 负极 置 于 参 考文献 膝 盖上 ， 置于胭 窝处 以带 束紧 ， 用脉 冲 电流 ， 度 以患者 耐 ［ 孙 传兴 ． 疾 病诊 断依 据 及 治愈好 转 标 准【】 京 ： 民军 医 正极 采 强 １ ］ 临床 Ｍ． 北 人 出版 社 ．９ ８４ ０ １９ ． ． ０ 受 为度 ， 每次 治疗 ３ ０分钟 。 贵州 省司法警 察医 院（５００ ５００ ） 【］ 萍， 聘， 栋， ． 灸 镇痛 临床 研 究 与应 用 的思 考与 建 ２闰丽 马 李于 等 针 ２１年 １ ０１ ２月 ２ ０日收稿 议 【． ０， （２ ：６． Ｊ２ ４ ４ １ ）８４ 】０ ２
中医针灸配合针对性功能锻炼对膝关节运动损伤患者疼痛程度、膝关节功能及膝关节活动度的影响
中医针灸配合针对性功能锻炼对膝关节运动损伤患者疼痛程度、膝关节功能及膝关节活动度的影响熊鑫;林嘉浩【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2024(43)1【摘要】目的:探讨中医针灸配合针对性功能锻炼在膝关节运动损伤中的效果。
方法:选取2022年5月-2023年1月我院收治的400例膝关节运动损伤患者,按随机数表法分两组,各200例。
对照组给予针对性功能锻炼,观察组加用中医针灸治疗,持续3个月。
对比两组疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度及并发症发生率。
结果:治疗前两组疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组视觉模拟评分量表(VAS)评分(1.51±0.37)分,低于对照组的(2.03±0.68)分,膝关节活动度(95.64±9.13),高于对照组的(89.44±7.78)°,美国纽约特种外科医院(HSS)中的疼痛评分(24.15±2.07)分、功能评分(19.48±1.65)分、活动度评分(16.90±1.87)分、肌力评分(8.49±0.92)分、屈曲畸形评分(7.82±0.56)分、稳定性评分(8.16±0.42)分,高于对照组的(22.39±2.65)分、(18.06±1.15)分、(15.54±0.48)分、(7.86±0.46)分、(7.13±0.52)分、(7.86±0.47)分;并发症发生率2.50%(5/200),低于对照组的8.00%(16/200),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:中医针灸配合针对性功能锻炼能缓解膝关节运动损伤患者疼痛,扩大关节活动范围,加快膝关节功能康复,降低并发症发生率。
【总页数】3页(P99-101)【作者】熊鑫;林嘉浩【作者单位】威远县第三人民医院中医康复科【正文语种】中文【中图分类】R274【相关文献】1.膝关节操配合红外线照射对膝骨性关节炎患者运动功能及疼痛程度的影响2.系统性康复锻炼对膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后疼痛程度改善及膝关节功能的影响3.温针灸对膝关节炎患者关节活动度及疼痛程度的影响4.电针配合康复训练对膝关节术后患者膝关节功能及疼痛程度的影响分析5.温针灸配合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者膝关节活动功能及疼痛的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医骨伤科学针灸配合恢复骨骼健康
中医骨伤科学针灸配合恢复骨骼健康在中医的博大精深领域中，骨伤科学是其中一颗璀璨的明珠。
而针灸作为中医治疗的重要手段之一，在促进骨骼健康恢复方面，发挥着独特而显著的作用。
当我们遭遇骨伤时，身体的正常结构和功能受到了损害，不仅带来疼痛和不适，还可能影响日常生活和工作。
中医认为，骨伤的发生不仅仅是局部的损伤，还与整体的气血运行、经络通畅等密切相关。
而针灸，就像是一位神奇的“调理师”，通过刺激特定的穴位，来调整身体的内在平衡，促进骨骼的修复和健康恢复。
针灸如何发挥作用呢？首先，它可以改善局部的血液循环。
受伤的部位往往会出现气血瘀滞，导致新陈代谢减缓，影响组织的修复。
针灸刺激穴位，能够扩张血管，增加血液流量，为受伤的骨骼和周围组织带来更多的营养物质和氧气，加速细胞的再生和修复。
其次，针灸具有良好的止痛效果。
疼痛是骨伤患者最直接的感受，也是影响康复的重要因素之一。
通过针刺特定穴位，可以刺激身体释放内源性的止痛物质，如内啡肽等，从而有效地减轻疼痛，让患者能够更积极地参与康复训练。
再者，针灸能够调节人体的经络气血。
中医认为，经络是气血运行的通道，经络通畅则气血调和，身体康健。
骨伤会导致经络气血的紊乱，而针灸可以疏通经络，恢复气血的正常运行，为骨骼的恢复创造良好的内在环境。
在实际的临床应用中，针灸配合中医骨伤科学的治疗案例不胜枚举。
比如，一位因运动不慎导致骨折的患者，在接受了骨折复位固定等常规治疗的同时，配合针灸治疗。
经过一段时间的治疗，患者的疼痛明显减轻，骨折愈合的速度也比预期更快，康复效果十分理想。
又比如，一位长期遭受颈椎病折磨的患者，颈椎骨骼出现了退变和增生，压迫神经导致上肢麻木、疼痛。
通过针灸刺激相关穴位，结合中医的推拿、牵引等疗法，患者的症状逐渐缓解，颈椎的功能也得到了明显改善。
当然，要实现针灸配合治疗骨伤的良好效果，准确的穴位选择至关重要。
这需要医生具备深厚的中医理论基础和丰富的临床经验。
对于骨折患者，常用的穴位有足三里、血海、阳陵泉等，以促进血液循环和骨折愈合。
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针灸配合康复功能训练对膝骨关节炎患者的影响
发表时间：2020-02-25T10:01:59.057Z 来源：《医药前沿》2020年1期作者：蹇睿
[导读] 针灸配合康复功能训练应用于膝骨关节炎患者，可以有效改善患者的膝关节症状，减少患者疼痛，具有重要的作用。
（西南医科大学附属医院康复医学科四川泸州 646000）
【摘要】目的：探讨针灸配合康复功能训练对膝骨关节炎患者的影响。
方法：选取2018年1月－2019年1月我科收治的66例骨关节炎患者作为研究对象，并按照随机数字表法分为实验组（n=33）和对照组（n=33），对照组在康复期采取针灸治疗，实验组在对照组的基础上应用康复功能训练。
观察比较两组患者治疗前后的VAS评分和lysholm膝关节评分。
结果：实验组治疗后的VAS评分和lysholm膝关节评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针灸配合康复功能训练用于膝骨关节炎患者能明显改善患者的临床症状，减轻患者疼痛，值得临床应用。
【关键词】膝骨关节炎；针灸；康复功能训练
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0036-02
Effect of acupuncture combined with rehabilitation function training on patients with knee osteoarthritis
Jian Rui
Rehabilitation Medicine Department, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou Sichuan,646000, China 【Abstract】Objective To investigate the effects of acupuncture combined with rehabilitation on patients with knee osteoarthritis. Methods 66 patients with osteoarthritis from January 2018 to January 2019 were selected as the subjects, and were divided into experimental group (n=33) and control group (n=33) according to the random number table method. The control group was in the rehabilitation period, acupuncture treatment was adopted. The experimental group applied rehabilitation training on the basis of the control group. Lysholm knee score and VAS score were observed before and after treatment in two groups of patients. ResultsThe lysholm knee score and VAS score in the experimental group were superior to those in the control group and had statistical significance (P<0.05). Conclusion Acupuncture combined with rehabilitation training can obviously improve the clinical symptoms of patients with knee osteoarthritis and reduce the pain of patients. It is worthy of clinical application.
【Key words】 Knee osteoarthritis; Acupuncture; Rehabilitation function training
膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种慢性退行性关节病，以软骨退行性病变和继发性骨质增生为主要特征，主要表现为膝关节疼痛肿胀伴活动受限，严重影响患者的生活质量[1]。
探讨针灸配合康复功能训练对膝骨关节炎患者的影响，旨在找到更适用于临床的治疗方法，进一步降低KOA的致残率。
现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1月－2019年1月于我科进行治疗的66例KOA患者，按照随机数字表法分为实验组（n=33）和对照组（n=33）。
对照组中男18例，女15例，年龄范围36～75岁，平均年龄（56.35±7.33）岁，病程为5～48个月，平均病程为（19.59±8.67）个月；实验组中男17例，女16例，年龄范围35～73岁，平均年龄（56.07±6.98）岁，病程为6～46个月，平均病程为（18.97±8.87）个月。
两组患者的一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05）。
患者及其家属均签署知情同意书，经本院医学伦理委员会批准后展开。
纳入标准：符合《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》[2]中关于KOA的中医临床诊断标准；临床病历资料完整者；患者接受及表达能力良好，具有较好的治疗依从性。
排除标准：伴严重外伤和感染者；伴风湿性或类风湿性关节炎者；伴精神器质性疾病者；伴凝血功能障碍；伴严重的脏器疾病及伴肿瘤者；不愿参与调查者。
1.2 治疗方法
对照组患者在康复期采取针灸治疗，取穴于内膝眼、外膝眼、阿是穴、膝阳关、足三里。
风邪盛者加风市、血海；寒邪盛者加关元、气海；湿邪盛者加阴、阳陵泉。
每次针灸取4个主穴和1个配穴，轮番进行针灸。
嘱患者取仰卧位，自然屈膝，进针时斜向关节腔方向，以指切进针法进针1～1.5寸，如遇阻碍则停止进针，进针得气后以泻法留针30min。
患者以针灸1周作为1个疗程。
实验组患者在对照组基础上应用康复功能训练：1）股四头肌训练：①股四头肌等长收缩：嘱患者取仰卧位，使下肢呈现自然伸展状态，然后尽力伸长膝盖，用力向下压床面，大腿肌肉呈绷紧状态，尽力保持15s后放松；②股四头肌等张收缩：嘱患者取坐位，屈膝90°，左右腿轮流进行伸膝运动，并在伸直位下坚持5s后复原，以重复10次作为一个动作；③举腿运动：嘱患者采取扶持立位，使直腿斜向上举45°，坚持5s后复原，患者均以重复10次为一组动作，3次/d，5组/次。
2）股二头肌训练：嘱患者取俯卧位，进行慢动作的轮流屈膝，以重复10次为一组动作，3次/d。
有膝关节不稳者给予护膝穿戴。
患者重复以上动作每次20min，患者均以治疗4周为1个疗程，且两组患者均治疗4个疗程。
1.3 观察指标
Lysholm膝关节评分（LKSS）[3]：LKSS评分量表主要对患者上下楼功能、下蹲受限程度、疼痛程度、交锁、跛行、患肢肿胀程度、心理支持等方面进行评分，总分100分，得分越高，则说明膝关节功能越好。
VAS评分[4]：无疼痛计为0分；轻度疼痛计1～3分；中度疼痛计4～6分；重度疼痛计7～10分。
总分10分，得分越高，则说明患者疼痛越严重。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后VAS评分和LKSS评分的比较
治疗前，两组VAS评分和LKSS评分无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，实验组的LKSS评分要高于对照组，VAS评分要低于对照组，。