动物诊疗监督检查表

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8-5无害化处理场所动物防疫条件监督检查记录表

无害化处理场所动物防疫条件监督检查记录表
单位名称
统一社会信用代码
负责人
联系电话
检查日期
检查项目
检查内容
是否符合
证照
查看《动物防疫条件合格证》所、养殖小区、种畜禽场、动物屠宰加工场所、动物隔离场所、动物诊疗场所、动物和动物产品集贸市场、生活饮用水源地是否3000米以上，距离城镇居民区、文化教育科研等人口集中区域及公路、铁路等主要交通干线是否500米以上；或着通过距离评估。
布局
场区周围是否建有围墙
场区出入口处是否设置符合要求的消毒池
是否设有单独的人员消毒通道
无害化处理区与生活办公区是否分开，是否有隔离设施
无害化处理区内是否设置染疫动物扑杀间、无害化处理间、冷库等
动物扑杀间、无害化处理间入口处是否设置人员更衣室，出口处是否设置消毒室场区是否整洁、干净
设施设备
是否配置机动消毒设备
消毒、无害化处理记录是否及时、规范
外来人员进出场登记是否规范
是否按规定报告年度动物防疫条件情况
其他情况
整改建议
负责人签字
检查人员签字
备注:本记录一式二联，第一联由有关监管单位留存，第二联送交被检查单位。
动物扑杀间、无害化处理间等是否配备相应规模的无害化处理、污水污物处理设施设备
是否有运输动物和动物产品的专用密闭车辆
监督管理
是否配备与其规模相适应的兽医服务人员
是否建立和执行病害动物和动物产品入场登记、消毒、疫情报告和人员防护等制度
是否建立无害化处理后的物品流向制度
动物及产品品种、数量、来源、进场日期和流向等内容登记是否及时、规范

8-4动物诊疗机构监督检查记录表

动物诊疗机构监督检查记录表
动物诊疗机构名称
统一社会信用代码
负责人
联系电话
联系电话
检查日期
检查项目
检查内容
是否符合
证照
《动物诊疗许可证》所载信息是否与实际相符。
是否在显著位置悬挂《动物诊疗许可证》及公示从业人员基本情况。
选址
距离畜禽养殖场、屠宰加工场、动物交易市场是否200米以上或着通过距离评估。
动物诊所、门诊使用面积不少于60平米，动物医院使用面积不少于100平米。
是否有动物卫生违法记录
档案记录Βιβλιοθήκη 动物品种、数量、来源和就诊日期等内容登记是否及时、规范
动物诊疗服务、疫情报告、疫病检测、卫生消毒、兽药处方、药品管理、无害化处理、兽药器械使用等记录档案是否及时规范填写。
其他情况
整改建议
动物诊疗机构负责人签字
检查人员签字
监督
管理
是否使用规范的病历、处方笺
病历档案保存是否3年以上
是否有非注册执业兽医开具处方现象
处方、药品管理、无害化处理、兽药器械使用、污水处理等制度
本单位是否定期开展从业人员的专业知识和相关政策法规培训
本单位是否定期将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告
病死动物、动物病理组织和医疗废弃物的无害化处理情况是否及时、规范
布局和
设备
是否具有布局合理的诊疗室、手术室、药房等设施。
是否具有诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验、污水处理等器械设备
从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的，是否具有手术台、X光机、B超等器械设备
安装、使用具有放射性的诊疗设备，是否经环境保护部门批准
兼营宠物用品、食品及美容的，兼营区是否与诊疗区分别独立设置
整个场所是否整洁、干净

乡村兽医从业情况检查表

3、乡村兽医从业于兽药经营活动填写表2。
农资打假专项整治检查情况表
________分所日期：编号：
名称
负责人
电话
经营范围
分所监管人
电话
检查内容：饲料□兽药□
兽药经营许可证
有□无□
饲料生产许可证（生产企业）
有□无□
营业执照（饲料门店）
有□无□
检查情况：（各项记录台账、有无制售假劣产品行为、有无违禁药品及生产经营违禁添加剂、存在问题）
动物卫生监督分所：（盖章）
从事乡村动物诊疗情况（养殖场）
有无固定从业场所
有□无□
有无跨区域从业
有□无□
是否按《乡村兽医基本用药目录》用药
是□否□
用药记录
有□无□
有无使用假劣兽药
有□无□
使用违禁兽药
有□无□
存在问题：
分所签字：
（盖章）
填表说明：1、乡村兽医一人一表。
2、乡村兽医在乡村从事动物诊疗或在养殖场从业填写表1。
3、乡村兽医从业于兽药经营活动填写表2。
企业负责人：（盖章）
动物卫生监督分所：（盖章）
日期：编号：
名称
负责人
电话
经营范围
分所监管人
电话ห้องสมุดไป่ตู้
检查内容：饲料□兽药□
兽药经营许可证
有□无□
饲料生产许可证（生产企业）
有□无□
营业执照（饲料门店）
有□无□
检查情况：（各项记录台账、有无制售假劣产品行为、有无违禁药品及生产经营违禁添加剂、存在问题）
企业负责人：（盖章）
动物诊疗机构及乡村兽医检查情况表
________分所日期：编号：表2
动物诊疗机构

江苏省宠物诊疗机构规范化管理常用表格样式

江苏省宠物诊疗机构规范化管理常用表格样式╳╳╳宠物医院（诊所）动物诊疗基本信息表主人姓名：宠物名字：病历（案）号：地址：邮编：电话：手机：E-mail：宠物种类：品种：体重：颜色：出生日期：既往病史：曾经就诊医院：□雌性□绝育绝育手术日期：□雄性□ 去势去势手术日期：一般性记录宠物来源：□繁殖场□宠物商店□动物主人动物接受领养时的年龄：生活环境及方式：□平房□楼房□经常到公园散步□每天运动生活环境是否有过改变：行为□平静□友好□紧张□好斗□经常损坏家中物品最近行为举止的变化：营养状况饮水情况：□正常□增加□减少宠物食物：□自己制作□干性商品性宠物食品□湿性商品性宠物食品商品性宠物食品的品牌为：采食频率：□每日一次□每日两次□每日三次□自由采食盛放动物食品容器材料：□塑料□金属□其它（请详细说明）动物食品的变动情况：繁殖情况雌性发情周期是否有规律：□有□否上次发情日期：前次怀孕时间：雄性□雄性特征和行为很明显□雄性特征和行为不很明显上次接种疫苗时间：年月日接种疫苗：□犬五联或六联□犬咳□狂犬□猫三联□其它驱虫：□体内□体外上次驱虫时间：年月日资料更改日期：年月日╳╳╳宠物医院病历记录单（诊所）主人姓名：电话：档历（案）号：宠物名字：种类：品种：性别：年龄：体重：临床检查、诊断与治疗记录：编号：╳╳╳宠物医院（诊所）处方笺主人姓名住址电话宠物姓名种类品种性别年龄体重（kg）病历（案）号R执业兽医师：年月日费用合计：（元）收款人：╳╳╳宠物医院常规化验单（诊所）主人姓名宠物名字日期执业兽医师种类品种性别年龄病历（案）号外寄生虫检查Ectoparasite examination 结果尿液和体液检验Body fuid examination结果疥螨(Sarcoptls) 颜色(Color)蠕形螨(Demodfx) 透明度(Transparency) 耳螨(Ear mites) 气味(Odor)其它(Others) pH 值(pH value)比重(Specific gravity) 便常规检查Fecal examination 潜血(Occult blood)潜血(Occult blood) 蛋白(Protein)寄生虫卵(Parasite ova) 葡萄糖(Glucose)红细胞(RBC) 尿胆原(Urobilinogen) 白细胞(WBC) 尿胆红素(Bilirubin) 肌纤维(Muscle fibres) 酮体(Ketones)胰蛋白酶(Trypsin) 亚硝酸盐(Nitrite)显微镜检查：显微镜检查：病毒检查犬瘟热病毒抗原犬细小病毒抗原抗体抗体犬冠状病毒抗原猫瘟病毒抗原猫传染性腹膜炎猫白血病抗原心丝虫抗原弓形虫抗体检验师：年月日╳╳╳宠物医院血常规化验单（诊所）主人姓名宠物名字日期执业兽医师种类品种性别年龄病历（案）号标准参考值血液项目和单位结果犬猫红细胞（RBC）×1012/L红细胞比溶（HCT）L/L血红蛋白（HGB）g/L平均红细胞体积（MCV）f L平均红细胞血红蛋白（MCH）pｇ平均细胞血红蛋白浓度（MCHC）g/dl白细胞×109/L叶状中性粒细胞杆状中性粒细胞单核细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞血小板×109/L血涂片镜检异常红细胞：异常白细胞：检验师：年月日╳╳╳宠物医院犬生化检验单主人姓名动物名字日期兽医师动物种类性别年龄病历（案）号项目单位结果标准参考值<6月6月—8岁>8岁总蛋白（TP）g/L白蛋白（ALB）g/L球蛋白（GLOB）g/L丙氨酸氨基转移酶（ALT）U/L碱性磷酸酶（ALP）U/L淀粉酶（AMY）U/L总胆红素（T.Bili）umol/LMG/DL尿素氮（BUN）umol/LMG/DL钙（Ca）umol/LMG/DL磷（PHOS）umol/LMG/DL肌酐（CREA）umol/LMG/DL葡萄糖（GLU）umol/LMG/DL检验师：年月日╳╳╳宠物医院猫生化检验单主人姓名动物名字日期兽医师动物种类性别年龄病历（案）号项目单位结果标准参考值<6月6月—8岁>8岁总蛋白（TP）g/L白蛋白（ALB）g/L球蛋白（GLOB）g/L丙氨酸氨基转移酶（ALT）U/L天门冬氨酸氨基转移酶（AST）U/L肌酸激酶（CK）U/L碱性磷酸酶（ALKP）U/Lγ-谷氨酰转移酶（GGT）U/L总胆红素（T.Bili）umol/L氨（NH3）umol/L葡萄糖（GLU）umol/L尿素氮（BUN）umol/L肌酐（CREA）umol/L淀粉酶（AMY）U/L脂肪酶（LIPA）U/L胆固醇（CHOL）umol/L甘油三酯（TRIG）umol/L钙（Ca）umol/L磷（PHOS）umol/L检验师：年月日影像学检查申请单送检日期：年月日病历（案）号：主人姓名地址邮编电话动物姓名动物种类品种生日颜色血统芯片性别□雄性□雄性绝育□雌性□雌性绝育□不祥病历摘要及临床症状：要求目的：X线片尺寸：□5×7 □8×10 □10×12□11×14 □14×17□两次曝光出片方式：□X线胶片□CR □刻盘投照部位：□头部□胸部□腹部□颈椎□胸腰椎□腰荐椎□骨盆□右前肢□左前肢□右后肢□左后肢□其它摆位：□前后□后前□背腹□腹背□右侧□左侧□内外侧□斜位□其它造影方法及拍摄时机：□阴性□阳性□双重B超方式：□彩超□黑白超检查器官部位：□心□肝□脾□肾□胰□前列腺□眼部□胸腔□腹腔□子宫□动脉□妊娠检查□其它申请兽医师：结果印象：检查兽医师：X线号厚度（CM）滤线器电压（KV）电流（mA）时间（s）毫安秒（mAs）其它腹部B超报告日期主人姓名病（案）历号种类宠物姓名年龄/性别体重临床症状（简要）：超声描述：□ 肝脏切面形态大小正常，包膜光整，边缘锐利，肝实质回声均匀，肝内未见明显异常回声。

动物卫生监督文书

安徽省动物卫生监督卷内目录序号文书编号文书日题名页号安徽省动物卫生监督检查计划编号：执法名称执法依据执法时间执法范围工作要求参加执法人员名单计划起草人计划人签字年月日领导审批负责人签字年月日执行情况安徽省动物卫生监督意见书被监督人：法定代表人（主要负责人）：地址及联系方式：监督意见：动物卫生监督机构（印章）年月日备注：本意见书一式二份，一份送交被监督人，一份动物卫生监督机构留存。

安徽省动物卫生监督检查记录被监督人: 时间:年月日时分至时分地点: 执法人员: 记录人员：监督检查情况:被监督人（签字）：执法人员（签字）：年月日年月日安徽省动物屠宰及其产品加工场所检查表企业名称：检查日期：动物防疫条件合格证编号发证时间法人代表联系电话通讯地址动物卫生责任人动物种类 □猪□牛□羊□鸡□动物来源 □规模养殖场□收购日屠宰能力头只冷库容积吨质量认证 □HACCP □ISO 体系□绿色食品□产品销售企业类型 □定点屠宰 □肉类生产加工 □ 加工方式□机械化□半机械化□人工动物防疫条件□生产区与生活区分设 □活畜与产品运送分设通道 □仓库分设 □排污许可证 □动物检疫设施 □待宰间 □急宰间 □患病动物隔离间 □病死动物、染疫动物产品无害化处理设施 □污物、粪便无害化处理设施 □更衣室 □消毒设施 □消毒药品 □工作服 □防疫消毒制度 □检疫制度 □无害化处理制度 □疫情报告制度 □操作人员健康 □厂区封闭式管理 □厂区卫生状况动物检疫屠宰数标识回收数无标识数无标识动物来源 □检疫记录 □检疫证明回收 □病死动物及染疫产品无害化处理 □检疫出证 □检疫证明填写 □验讫印章 □检疫刀痕 □检疫操作 □检疫标志存在问题：整改意见：动物卫生监督机关（印章）年月日被检查人（签名）：检查人（签名）：安徽省动物及其产品经营贮藏场所检查表企业名称：检查日期：法定代表人联系电话通讯地址动物卫生责任人仓储能力日销售量经营类别□动物储运、中转□动物交易□冷库□肉食市场（摊点）□其他动物产品储藏、交易□皮、毛、骨角等动物产品加工动物防疫条件□有固定的原料储存场地□储运物品有包装□有患病动物隔离间□有病死动物、染疫动物产品无害化处理设施□有消毒设施□污水、污物、粪便处理设施□有消毒药品□有防疫消毒制度□有无害化处理制度□有疫情报告制度□操作人员健康□凭动物、动物产品检疫证明经营□动物防疫条件合格证动物检疫□病死动物及染疫产品无害化处理□有检疫证明□检疫证明填写规范□验讫印章□检疫刀痕和部位□检疫标志□检疫规范□出入记录无标识动物数量来源存在问题：整改意见：动物卫生监督机关（印章）年月日被检查人（签名）：检查人（签名）：安徽省动物养殖场监督检查表企业名称：检查日期:动物防疫条件合格证编号发证时间法定代表人联系电话通讯地址防疫员动物种类 □猪□牛□羊□鸡□动物来源 □规模养殖场□收购□自养繁育饲养规模 □大中型□小型□农户散养（小区）饲养量头只（羽）饲养方式 □机械化□半机械化□人工占地面积平方米防疫情况免疫病种标识佩戴数免疫数免疫密度检疫情况出栏数：检疫数：动物防疫条件□生产区与生活区分设 □有粪便、污物、污水无害化处理设施 □生产区清洁 □有病畜隔离圈舍 □有病死动物、染疫动物产品无害化处理设施 □有专兼职防疫员 □出入口有消毒池 □有常用消毒药品 □饲养人员无人畜共患病 □有消毒制度 □有饲养管理制度 □无害化处理制度 □有疫情报告制度 □有动物防疫制度 □动物强制免疫在有效期内 □免疫效果监测□有相关检疫记录 □有畜禽养殖档案 □ 有用药记录 □ 有休药制度存在问题：整改意见：动物卫生监督机关（印章）年月日被检查人（签名）：检查人（签名）：安徽省动物诊疗机构监督检查表动物诊疗机构名称：检查日期：类别许可证编号负责人联系电话诊疗项目地址从业人员情况高级兽医师兽医师助理兽医师监督检查内容：□有必备的仪器设备且运转正常□使用统一的病志、处方□有《动物诊疗许可证》并按规定申领或审验□有污水、污物处理设施及病死动物的无害化处理设施□有管理制度□诊疗人员资格条件符合规定□按批准的许可项目进行诊疗存在问题：□储存或使用假劣、失效药品□擅自变更机构名称□擅自变更诊疗项目□其它违法违规行为整改意见：动物卫生监督机关（印章）年月日被检查人（签名）：检查人（签字）：安徽省公路动物卫生监督检查站监督检查表监督检查站名称：检查日期：所在地类别负责人值班电话当班人员监督检查内容：□工作人员符合资质条件□有符合要求的消毒设施和消毒药品□有与工作相适应的检查和车辆消毒场地□相关制度健全、上墙□有监督检查站和停车检查提示牌□有规定的人员防护设备□有与开展工作相适应的仪器设备□检查站工作日志记录完整□工作人员坚持24小时值班制度□监督检查登记表记录规范存在问题：□工作人员工作期间擅自脱岗□其他违规行为整改意见：动物卫生监督机关（印章）年月日被检查人（签字）：检查人（签名）：安徽省销售环节动物卫生监督检查情况登记表销售单位名称：经营者姓名经营场所的卫生情况经营产品的种类数量（公斤、头、只）产品来源检疫情况存在的问题整改意见备注检疫证明检疫标志检疫刀痕检查人员：注：1、检疫标识的判断中胴体应有检疫刀痕和验讫标识，动物产品应有检疫标签或验讫标识，活动物应该佩戴二维码耳标并且临床健康。

动物诊疗机构及个人兽药使用情况现场监督检查记录表

处理意见或建议：
限该单位日内将以上存在的问题整改完毕，由畜牧局
畜牧兽医工作
站监督整改。并将书面报告和证明材料于年月日前报。本检查记录一
式三份，县兽药饲料管理科、乡镇畜牧兽医工作站与被检查单位各留存一份。
负责人
年月日
签字
年月日
兽药使用单位及个人现场监督检查记录表
名称
证件编号
地址人员情况
负责人：
联系方式：
证件
在有效期内：是否
范围注册兽医师或乡村兽医姓名
发现的问题（包括名称、数量、性质等）
使用兽药制度记录
1、是否使用违禁药物、人用药物、原料药 2、是否使用假劣兽药 3、是否使用标签、说明书不规范兽药 4、是否使用二维码不规范兽药 5、是否存在超范围经营兽药 6、是否注册兽医师开具处方药 7、是否凭处方笺使用兽药 8、其他
1、采购记录：规范基本规范不规范无 2、用药记录：规范基本规范不规范无 3、兽医处方：规范基本规范不规范无 4、规章制度：规范基本规范不规范无 5、其他
其他
检查结论及处理意见
检查员签字检查部门章
综合检查结论：该符合符合基本符合不符合《兽药管理条例》、《乡村兽医管理办
法》、《动物诊疗机构管理办法》要求。是否有违法行为。

8-6活动物交易市场动物防疫条件监督检查记录表

活动物交易市场动物防疫条件监督检查记录表
单位名称
统一社会信用代码
负责人
联系电话
检查日期
检查项目
检查内容
是否符合
证照
查看《动物防疫条件合格证》所载信息是否与实际情况相符
选址
距离文化教育科研等人口集中区域、生活饮用水源地、动物饲养场和养殖小区、动物屠宰加工场所500米以上，距离种畜禽场、动物隔离场所、无害化处理场所3000米以上，距离动物诊疗场所200米以上；或着通过距离评估。
是否建立和执行动物交易市场入场制度
是否建立和执行病死动物无害化处理制度其他情况Leabharlann 整改建议负责人签字
检查人员签字
备注:本记录一式二联，第一联由有关监管单位留存，第二联送交被检查单位。
布局
市场周围有围墙，场区出入口处设置与门同宽，长4米、深0.3米以上的消毒池。
场内设管理区、交易区、废弃物处理区，各区相对独立
交易区内不同种类动物交易场所相对独立
有专门的兽医工作室。
设施设备
有清洗、消毒和污水污物处理设施设备
监督管理
是否配备与其规模相适应的兽医服务人员
是否建立和执行定期休市和消毒等制度

动物卫生监督现场执法检查记录表

□低于60平方米
□大于等于60平方米
消毒设施
办案取证设备
标识、标志使用情况
冷库
名称
1、动物防疫条件
是否通过动物防疫条件审核、动物产品销售去向
台账及相关记录
4、兽医日常监督检查
相关记录
城区农贸市场
名称
1、动物防疫条件
是否通过动物防疫条件审核
2、动物及其产品持证情况
随机抽查市场经营户，核对检疫证明
3、防疫消毒制度落实情况
消毒设施设备及消毒记录
4、符合国办发[2006]89号文件要求情况
封闭管理情况
水禽经营区与其他活禽交易区隔离情况
注：检查记录中有备选条款的按备选条款单选或多选；有检查是否达到要求的要明确填写“是”或者“否”；其他情况记录按具体检查情况填写。
检查组组长(签字)省动物卫生监督所负责人（签字）
3、经费来源
编制部门文件
□全额拨款
□差额拨款
□自收自支
动物屠宰场
名称
1、动物防疫条件
是否通过动物防疫条件审核
相关设施设备
2、检疫证明回收数
检查前一周屠宰数量、检疫证明回收数，核对持证率
3、动物检疫员到位情况
是否为县级动物卫生监督机构派驻人员实施
4、无害化处理情况
无害化处理设施
无害化处理记录
5、屠宰检疫情况
3、防疫消毒制度落实情况
消毒设施设备及消毒记录
4、活禽现场宰杀情况
是否存在活禽现场宰杀情况
现场宰杀人员防护情况
5、符合国办发〔2006〕89号文件要求情况
封闭管理情况
水禽经营区与其他活禽交易区隔离情况
农村集贸市场
名称
1、动物防疫条件

动物诊疗机构检查表

动物诊疗机构检查表
检查依据：《动物诊疗机构管理办法》（农业部令第19号）
《动物诊疗机构管理规范》（DB33/T824-2011）
动物诊疗机构名称：
动物诊疗机构地址：
动物诊疗许可证号：
检查人员签名：
检查日期：
动物诊疗机构检查表
条款
章节
检查内容
结果
选址
4.1
动物诊疗场所选址应距离畜禽养殖场、屠宰加工场、动物交易场所不少于200米。
7.4
应定期对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规培训。
7.5
直接从业人员发生变动时，应在一周内向注册机关报告。
7.6
执业兽医每年3月底前应将上年度兽医执业活动情况向注册机关报告。
疫情
报告
与
控制
8.1.1
隔离观察的动物应安置在隔离间，并做好观察记录，包括畜主、年龄、品种、性别、症状、体温、精神状态、食欲等内容。
9.2
建立兽药保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施。
9.3
应建立兽药采购、使用记录，并存档两年备查。
9.4
采购精神类麻醉药的，应按规定向当地县级以上兽医行政管理部门申请，经批准后向指定单位采购。精神类麻醉药使用情况分别于每年7月、次年1月上报当地兽医行政管理部门。
9.5
需要拆零配药的，使用的取药袋上要有药品名称、使用方法、配药时间、注意事项、有效期，标注动物诊疗机构名称。
告知
11.2.1
在诊疗活动中应履行告知义务。
11.2.2
实施手术前应让畜主签收手术（麻醉）告知书。
11.2.3
对病危动物实施抢救性治疗应让畜主签收病危通知书。
档案
12.1

水产动物疾病检查诊断表

水产动物疾病检查诊断表水产动物疾病检查诊断表是一种用于检查水产养殖中常见疾病的工具。

这个表格可以帮助养殖者快速了解鱼类、虾类和贝类等水产动物的健康状况，并及时采取相应的治疗措施。

以下是一些可能包含在水产动物疾病检查诊断表中的项目：1. 外观检查: 检查水产动物的外观特征，包括体表颜色、皮肤状况、鳞片变化等。

异常的颜色和皮肤损伤可能是疾病的信号。

2. 行为观察: 观察水产动物的行为，包括游动状态、食欲情况、呼吸频率等。

异常行为（如抓痒、停食、浮出水面呼吸等）可能表明疾病存在。

3. 呼吸系统检查: 检查水产动物的鳃片情况、呼吸频率和呼吸困难的迹象。

疾病会导致鳃片破损、呼吸急促或缺氧。

4. 消化系统检查: 检查水产动物的排泄物颜色、消化道状况和腹部肿胀情况。

异常排泄物、消化问题和腹部肿胀可能与疾病有关。

5. 皮肤和鳞片检查: 检查水产动物的皮肤和鳞片是否有异常，如溃疡、破损、脱落等。

这些异常可能与感染性疾病有关。

6. 寄生虫检查: 使用显微镜检查水产动物体表和鳃部的寄生虫感染情况。

寄生虫感染可能会引起瘙痒、炎症和免疫系统问题。

7. 心脏和循环系统检查: 检查水产动物的心脏状况、心跳频率和循环系统异常。

心脏问题和循环系统紊乱可能是某些疾病的症状。

8. 免疫系统检查: 检查水产动物的免疫系统功能，包括体内抗体水平和白细胞计数。

免疫系统异常可能导致易感染疾病或免疫功能低下。

以上只是一些可能包含在水产动物疾病检查诊断表中的项目，具体的表格内容和操作步骤会根据养殖的具体水产动物种类和疾病类型的不同而有所调整。

使用水产动物疾病检查诊断表可以帮助养殖者更加全面地了解水产动物的健康状况，及时发现和诊断疾病，从而采取相应的措施控制疾病的传播和损害。

2008年北京地区动物相关单位监督检查记录表

2008年北京地区实验动物相关单位监督检查记录表
被检单位：被检单位有关负责人（签字）：联系电话：
检查组成员：检查组组长（签字）：日期：
类别
检查内容
符合
不符合
无此项
问题与建议
一、
组
织
机
构
现
状
1、目前是否有负责科研或科研条件工作的领导主管本单位实验动物工作。
2、★现主管领导是否熟悉国家、行业和北京市的有关法律和法规，有无上岗证或考试是否合格。
6、目前有无相应技术管理部门负责本单位的实验动物管理工作。
7、目前是否设有配备科技人员的实验动物专门机构（如实验动物中心、场、处、室、科等）具体开展实验动物工作。
8、有无实验动物业务人员负责本单位实验动物信息工作，信息是否及时、准确
9、有无专、兼职实验动物执法档案收集、整理、保存人员，实验动物工作档案及时保存
67、设施环境指标和设施设备运行、检修记录真实和完整。
68、各类人员是否按规定进出设施，并记录完整。
69、实验动物生产记录是否规范，谱系是否完整。
70、动物实验项目是否完整登记，所用动物合格证明是否完整保存。
71、★不同品种和不同微生物分类级别的动物是否在不同的设施（设备）中饲养或动物实验。
72、★是否在实验动物设施内开展剧毒和放射等特殊类型的动物实验，如有是否报批。
83、是否提供给实验动物充足的饲料和饮水。
84、饲料是否来源于“实验动物生产许可证”的单位生产的饲料，并保有质量合格证。
85、提供给屏障设施内使用和清洁级及以上动物饮用的是否是符合标准的无菌水。
86、进入实验动物设施的所有物品是否进行相应的消毒灭菌处理。
87、目前使用的笼具是否符合国家标准，是否无毒、耐腐蚀、耐高温，耐冲击并整洁、卫生。

动物养殖场所及其他监督量化打分表

表二动物养殖场所监督量化表
执法人员签名：监管相对人签名：检查时间：年月日
表三动物屠宰加工场所监督量化表
执法人员签名：监管相对人签名：检查时间：年月日
表四动物及动物产品经营场所监督量化表
执法人员签名：监管相对人签名：
检查时间：年月日
表五经营性冷库监督量化表
执法人员签名：监管相对人签名：检查时间：年月日
表六动物诊疗机构监督量化表
执法人员签名：监管相对人签名：
检查时间：年月日
监督量化表说明
1、监督量化表总分100分，监督执法人员现场打分。

可以有合理缺项，但须标化。

标化分﹦所得分数
应得分数
×100。

2、评估结论分为A 、B 、C 三级；总得分85分（含）以上者评估为A 级，总得分85分至70分（含）者评估为B 级，总得分70分以下者评估为A 级。

3、带※号的是关键监督项目；如果有一项不符合要求，则不能评估为 A 级。

动物诊疗机构监督检查表

中国动物卫生监督
动物诊疗机构监督检查表诊疗机构名称：负责人：
地址：联系电话：
检查项目检查内容
机构和人员取得《动物诊疗许可证》□批准的机构名称与现场所用名称相符□属动物医院□或动物诊所□
兽医、护理等人员毕业于相应专业学校人数取得《执业兽医资格证》人数兽医、护理等在该诊疗机构注册并取得胸卡□
未聘用无证人员（非兽医专业人员）开具处方□
科室和设备具备必要的临床科室（接诊室□治疗室□手术室□）和医技科室（化验□药房□X光室□或B超室□）
动物医院配有X光机□或B超仪设备□
动物医院手术室配有无影灯□紫外线灯□
X光室墙体有防护设施□有防护用品□
诊疗工作和药品管理建有病历□化验□处方□手术协议□
建有药物□生物制品□使用记录
未使用假劣兽药□过期药物□或违禁药物□人用药转兽药加盖“兽用”提示章□
免疫建立健全免疫记录等管理档案、登记齐全□属辖区兽医主管部门指定的狂犬病免疫实施单位□
日常管理设立公示栏：公示诊疗许可证、收费、从业人员资格证□
X光室及操作人员防护措施到位□医用废弃物、病料、尸体、污水等按规定进行无害化处理□建立并严格执行消毒防疫制度□
现场检查情况
及监督意见
备注：符合或有在“□”内打“√”，不符和或无在“□”内打“×”，可不查某项内容的在“□”内打“/”。

执法人员：被监督单位（代表签字）：
检查时间：年月日。

动物饲养场动物卫生监督检查记录

动物饲养场动物卫生监督检查记录Array受理、检疫出证的依据。

3、编号规则为“桂+（乡镇）+XXXX（流水号）”，印刷时统一编入流水号。

“乡镇”指养殖场所在地乡镇名。

如武鸣县双桥镇，编号桂（双桥）00000001。

养殖场兽药使用情况调查表备注：本表请养殖场根据实情填写。

注：本记录作为上级动物卫生监督所对下级动物卫生监督所开展屠宰检疫监管工作情况监督检查时使用。

动物检疫申报点建设和检疫工作情况督导记录Array注：本记录作为上级动物卫生监督所对乡镇检疫申报点开展检疫监管工作情况监督检查时使用。

广西壮族自治区兽药经营监督检查记录被监督单位法定代表人地址联系电话被监督单位陪检查日期同人员（签名）监督检查主要情况记录检查内容检查结果评价存在问题记录或备注1.是否索取兽药生产许可证。

□是；□否2.是否索取兽药批准文号批件（进口兽药注册证书）。

□是；□否3.是否索取供货单位销售人员合法证明。

□是；□否4.购进兽药时，是否与供货单位签订采购合同。

□是；□否5.购进兽药时，是否索取购货发票或有经手人签名并□是；□否加盖供货单位印章的销售发货单。

6.销售兽药时，是否开具有经手人签名并加盖企业印□是；□否章的销售发货单。

7.是否经营假、劣兽药。

□是；□否8.是否经营违禁药品、人用药品。

□是；□否9.是否超范围经营。

□是；□否10.购销台帐档案记录是否完整。

□是；□否11.是否在醒目位置悬挂《兽药经营许可证》附件（获□是；□否准经营兽用生物制品目录）。

12.是否索取兽用生物制品生产与检验报告。

□是；□否13.是否有有效的兽用生物制品生产厂家授权书（销售□是；□否代理合同）。

14.其它□是；□否检查处理意见：监督执法人员执法单位执法人员执法证号备注：本记录一式二联，第一由有关监管单位留存，第二联送交被检查单位。

广西壮族自治区兽药使用监督检查记录被监督单位法定代表人地址联系电话被监督单位陪检查日期同人员签名监督检查主要情况记录检查内容检查结果评价存在问题记录或备注1.购进兽药记录是否完善，内容应包括兽药□是；□否通用名、商品名、规格、供货单位、生产厂家、兽药批准文号、生产批号、生产日期等。

温州市2010年动物检疫和流通监管工作自查(督查)表.

记录是否齐全：
□是□否，缺少：
填写是否规范：□是□否
三、动物检疫工作行为规范
1、抽查乡镇和定点屠宰场记录，是否建立出栏、屠宰动物先申报再检疫机制。
□全部建立□尚未建立
□部分建立：
2、抽查乡镇和定点屠宰场记录，是否实行生产经营主体检疫申报时质量安全承诺制度。
□全部实行□尚未实行
□部分实行：
3、查检疫记录，出县境交易动物是否按照要求做到产地检疫证明换发出县境检疫证明。
未备案调入未处理：次
4、是否有采取措施及时输入相关调入数据，确保系统数据和实际情况一致。
□是，数据相符
□否，较大偏差，有形成文字说明材料，次数：次
□否，较大偏差，未形成文字说明材料，次数：次
5、严格调运主体管理，是否及时将省外调运动物和动物产品的调运单位和个人有关信息进行登记造册并录入系统。
□是
□否
1、县级根据产地检疫出证情况，自查2010年1-4月生猪产地检疫数。市级对照县级统计报表数据，抽查1个乡镇或全县1个月生猪产地检疫证存根，核查统计报表数据的真实性。
县级自查生猪产地检疫数：
1月头2月头
3月头4月头
市级调审产地检疫证存根：
□乡/镇月猪头
□全县/市/区月猪头
2、县级自查入场持证和凭证出场，市级进行抽查。抽查1家生猪定点屠宰场1个月生猪进场记录和生猪产品出场记录，核对保存的入场动物检疫证明和所签的出场动物产品检疫证明，核查进场动物持证率和动物产品凭证出场率。
县级自查：
进场数/持证数/出场数/出证数
1月///头猪
2月///头猪
3月///头猪
4月///头猪
市级抽查：
屠宰场：月份：
入场数：持证数：
五、动物检疫证明使用管理