剖宫产术后子宫切口憩室治疗效果观察 胡芹芹
对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的效果研究
坛 。 2 0 1 5 。 3 2 ( i 2 ) : 3 8 - 4 0 , 3 1 .
明显 低于 对照 组 医疗用 品 , 差 异具 有统 计学 意义( P< 0 . 0 5 o 同时,进行柔性管理后该院其他科室对供应室工作 的满意 度 明显高 于进行柔性 管理前 , 差异具有统计学 意义 ( P<O . 0 5 o 由 此可 见 ,对供 应 室 护 理 人 员进 行 柔 性 管 理 可显 著 提 高 医
剖 宫 产 术后 子 宫 切 口憩 室又 被 称 为剖 宫 产 术 后子 宫 瘢 痕 憩 室 。此 病 患 者 的 主要 临床 表 现 为月 经 周 期 紊 乱 、下 腹 部 不 适 、 隐痛 等 ,其 生 活 质 量 可受 到严 重 的影 响 。剖 宫 产 术 后 子 宫 切 口憩 室 患 者若 未 及 时 接 受 有效 的治 疗 ,可 发 生
柔 性 管理 是 一 种 新 型 的管 理 方 法 。该 管 理方 法 不 依 赖 于 强制 性 的管 理措 施 ,而 是 以人 的心 理 和行 为规 律 为基 础 ,
以“ 以人 为本 ”为 理念 ,通过 激发 被管 理者 的工 作 热情 和责
任 感 ,提 高其 工 作 能力 [ 4 】 。在 2 0 1 5年 8月 至 2 0 1 6年 1 2月 期 间 ,合 肥 市第 二人 民 医院 对该 院供 应 室 的 护理 人 员 进 行 了柔性 管 理 。 本 次研 究 的结 果 显示 ,观察 组 医疗 用 品 消 毒 的 合格 率 明显 高 于对 照组 医疗 用 品 ,其 运 送差 错 的发 生 率
阴式手术治疗剖宫产术后患者子宫切口憩室的临床疗效
[ 1 ] 俞小梅,王喜丰,张静,等 丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗 急性脑梗死患者的临床疗效对比 [ J ] 实用医学杂志,2 0 1 6 , 3 2( 1 7 ) :2 9 2 1- 2 9 2 4 [ 2 ] 周艳,孙宏侠,张明明,等 丁苯酞辅治老年急性脑梗死的疗 J ] 中国老年学杂志,2 0 1 3 ,3 3( 1 2 ) :2 8 9 5- 2 8 9 7 效 [ [ 3 ] 郭翔,徐冬鹃,张为强 丁苯酞辅助治疗对急性脑梗死患者的 临床效果 [ J ] 中国生化药物杂志,2 0 1 6 ,3 6( 1 0 ) :7 0- 7 2
住院费用 ( 元) 7 6 3 2ʃ 2 4 0 6 5 4 8ʃ 1 9 8
a 5 7 1 8ʃ 2 0 3
a ㊀㊀注:与 A组、B组比较, P< 0 0 5
3 ㊀讨论 1 9 5 5年西班牙学者首次报道了子宫切口憩室多数患者以 经期延长、月经淋漓不净、经间期阴道流血、性交后出血等, 效果,可有效促进患者神经功能的改善,预防疾病进一步的 发展。 [ 参考文献]
炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果分析
炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果分析目的探讨剖宫产术后并发子宫切口憩室的患者应用炔雌醇环丙孕酮药物治疗临床成效。
方法方便选择剖宫产术后并发子宫切口憩室的患者80例,均为该院产科2016年2月—2018的2月收治,随机分组,就应用短效避孕药优思明治疗(对照组,n=40)与采用炔雌醇环丙孕酮治疗(观察组,n=40)效果展开对比。
结果观察组所收治的剖宫产术后并发子宫切口憩室的患者憩室愈合有效率为87.5%(35/40),对照组为65.0%(26/40),对比差异有统计学意义(χ2=7.314,P<0.05)。
在观察组患者月经改善总有效率为97.5%,明显高于对照组77.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
两组用药治疗前,经期时长经对比差异无统计学意义(t=0.048,P>0.05),停药后均有明显缩短,观察组缩短幅度较对照组更为显著,差异有统计学意义(t=3.738,P<0.05),两组憩室直径在治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(t=0.194,0.000,P>0.05)。
两组均无严重不良反应,但观察组胸胀、恶心、头痛等不良反应率为17.5%(7/40),对照组仅为5.0%(2/40),差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05)。
但均可耐受,未出现停药的情况。
结论针对临床收治的剖宫产术后并发子宫切口憩室的患者,取炔雌醇環丙孕酮治疗,可显著提高憩室愈合总有效率,增强月经改善效果,缩短经期延长症状,未出现较为严重的不良反应,具一定使用价值。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of ethenoestradiol in patients with uterine incision diverticulum after cesarean section. Methods 80 patients with uterine incision diverticulum complicated by cesarean section were convenient selected. All were obstetrics in the hospital from February 2016 to February 2018. They were randomized and were treated with the short-acting contraceptive drug Yousiming (control group,n=40). In contrast to the effect of treatment with ethinyl estradiol cyproterone (observation group,n=40). Results In the observation group,the effective rate of diverticulum healing was 87.5% (35/40)in patients undergoing uterine incision after cesarean section,and 65.0%(26/40)in the control group. The difference was statistically significant (χ2=7.314,P<0.05). The total effective rate of menstruation in the observation group was 97.5%,which was significantly higher than that of the control group(77.5%),showing a statistically significant difference (P<0.05). There was no difference in the menstrual period between the two groups before treatment (t=0.048,P>0.05),which was significantly shortened after discontinuation. The shortening range of the observation group was more significant than the control group,with statistical difference (t=3.738,P<0.05),there was no significant difference in diverticulum diameter between the two groups before and after treatment,and there was no statistical difference(t=0.194,0.000,P>0.05). There were no serious adverse reactions in both groups,but the adverse reactions rate of chest bulging,nausea,and headache in the observation group was 17.5% (7/40),and only 5.0% (2/40)in the control group,with statistical difference (χ2=5.000,P<0.05). But it can be tolerated without stopping the drug. Conclusion For patients with uterine incision diverticulum complicated by uterine incision after clinical cesarean section treatment,taking ethinyl estradiol cyproterone cansignificantly improve the total effective rate of diverticulum healing,enhance the effect of menstruation,and shorten the symptoms of menstrual extension,without any serious adverse reactions,which has a certain use value.[Key words] Cesarean section;Uterine incision diverticulum;Ethinyl estradiol cyproterone;Effect observation临床产科并发症中,剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)为较常见且危害较为严重的一种类型,由子宫下段切口出现愈合方面的缺陷,促使一个与宫腔相通且突向浆膜层的凹陷在切口处形成,引发憩室样病理变化。
激素治疗在剖宫产术后子宫切口憩室中的治疗效果分析
阴道 分娩 失败 以及 胎 盘异 常 ,发现 切 口憩 室与其 实 行剖 宫产 的时 剖宫产 术后子 宫切 口憩室病症 的发生 率达到 了 4 %~ 1 0 % 。 间距 离为 0 . 7 ~1 . 2 年。 所选 取的 6 O 例 患者 切 口憩室 临床表 现为: 在 实行剖 宫产 之 前 的月经 为 正常状 态 ,在 手术 实施 后月 经来 潮 , 在 当前相 关 的医学研 究 中 ,并 未 明确 子 宫憩室 的根本 引发 原 因 。对 引发 子宫憩 室的根 本原 因进 行分 析 ,主 要分 为 以下几种 观
. 0 5 )。但在 对整 体治疗 效 果的分析 研 究过程 中发现 ,对剖 宫 剖 宫产 子 宫切 口憩 室主 要是 指在 实行 剖 宫产 术后 患者 的手 术 < 0 切 口形 成 了憩 室 ,也被 称为 功 能不 全 的子 宫瘢 痕 ,对 妇女 的生 命 产 术后 子宫 切 口憩室 患者 采用激 素 治疗方 法能够 使 患者 的异常 阴
l 0 例 。 将所 选 取 的 6 0 例 患 者 随机 分为 人 数相 等 的观 察组 和对 照 了子 宫憩 室 。② 还 有学 者则认 为子 宫切 口憩 室病症 发生 的主要 原 组各 3 O 例 。观 察组 患者 3 0 例 ,年 龄 范 围为 2 5 ~ 3 8岁,平 均年 因是 手术 中所 采用 的缝 合材料 及工 作人 员 的操作技 术 不佳 ,当然 龄为 ( 3 1 . 2 ±2 . 3 )岁 ,平 均 孕次 为 ( 2 . 7 ±1 . 5 0 )次 ;对 照 组 患 这种 观 点暂无 相关 理论 基础 支持 。③切 口感 染 :由于 患者妊娠 过 者 3 O 例 ,年龄 范 围为 2 6~ 4 O岁,平均 年龄 为 ( 3 3 . 5 ±3 . 9 )岁, 程 中的 高血压 、糖 尿病 等疾病 致使 其在 实施剖 宫产 后抵 抗力严 重
剖宫产术后子宫切口憩室研究进展
剖宫产术后子宫切口憩室研究进展摘要】目的剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后罕见的并发症,随着剖宫产率的上升及临床医师和B超医师对该疾病了解的增加,诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的病例逐渐增多,子宫切口憩室是后天形成的憩室,临床表现为异常阴道流血、不孕,再次妊娠可引起子宫破裂,甚至危及生命。
目前子宫憩室的发生原因尚不明确,认为与剖宫产术切口位置、切口撕裂、切口对合不良、切口出血缺血,剖宫产术次数,围术期感染,缝合方法及缝线等因素密切相关,因此子宫切口憩室的预防是严格剖宫产指征、注意剖宫产术式及缝合方法。
【关键词】剖宫产术子宫切口憩室子宫切口愈合【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)52-0252-01剖宫产术后子宫切口憩室(previous cesareanscar defect, PCSD)是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口由于愈合缺陷出现在切口处与宫腔相通的一个或数个凹陷,经血积聚于凹陷内,导致经期延长、经间期阴道流血、性交后出血,甚至不孕、痛经等症状。
若发生切口处妊娠可导致子宫穿孔、大出血等危及生命的严重并发症。
1955年西班牙学者首次报道了子宫疤痕憩室。
国内近年来随着剖宫产率的升高,子宫切口憩室病例增多,文献报道子宫切口憩室的发生率为6.9%。
但至今子宫切口憩室的发生原因尚不明确。
本文就其发病原因及机理的研究进展作一综述。
1.憩室定义憩室是由于中空脏器外壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于脏器外临近组织病变的粘连、牵拉造成腔壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常。
憩室分为先天性和后天性两种, 先天性憩室与胚胎发育异常有关,多见于消化道、膀胱;后天性憩室也称假憩室, 子宫切口处憩室属于后天性子宫憩室,多见于子宫下段,其次为子宫峡部和宫颈管上段。
由于剖宫产手术时对合不佳,子宫内膜带入了切口,在形成切口憩室后,憩室内膜也呈周期性剥脱出血,憩室与正常宫腔相通,出血需经宫腔排出,但由于两者通道较小导致撤退性出血排出不畅,故常表现为月经后期阴道淋漓出血不尽或月经中期少许阴道出血。
对手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者整体护理的效果分析
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology1692018 年5月A 第5卷/第13期May.A 2018 V ol.5 No.13对手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者整体护理的效果分析李 佩,王 丽(复旦大学附属妇产科医院妇科,上海 200093)【摘要】 目的 对手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的效果进行分析和讨论。
方法 随机选取我院2016年5月-2017年4月手术治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者70例为研究对象,根据患者入院时间将其分为两组,其中对照组采用一般护理方式,研究组采用综合护理方法,比较两组患者术后并发症发生率。
结果 经过统计学软件分析和处理之后,在术后并发症发生率方面,对照组达到17.14%,研究组达到5.71%,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 将整体护理应用于手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者护理之中,不仅能够改善患者病情,同时也可以降低并发症发生率,值得大力度推广和应用。
【关键词】 剖宫产术后子宫切口憩室;并发症;整体护理【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.169.02剖宫产术后子宫切口憩室的临床表现为月经紊乱、下腹疼痛、不适[1],严重影响了患者的日常生活质量。
剖宫产术后子宫切口憩室患者如果没有立即进行治疗,可能出现子宫大出血、不孕以及子宫憩室妊娠等各种严重的并发症[2]。
据有关资料显示,为其实施整体护理能够取得良好的治疗效果,本次研究主要针对手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的效果进行分析,以下是详细报告。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2016年5月-2017年4月手术治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者70例为研究对象,根据患者入院时间将其分为两组,平均每组35例,在对照组中,患者年龄分布在24-39岁之间,均值为(28.69±1.36)岁,在研究组中,患者年龄平均分布在25-38岁之间,均值为(27.96±1.64)岁,对照组和研究组的基础资料之间差异无统计学无意义(P >0.05)。
手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效观察
术 中出血量 、 住 院时间等。结果
一般组 患者术后 出血量 、 手术用时、 住 院时 间等均 多于干预组 , P< 0 . 0 5 。一般 剖 宫产术后 子宫切 1 2 憩室的 患者
组 患者术后显 效为 6 9 . 5 7 %, 干预组为 9 1 . 3 0 %, 干预组较高 , P<0 . 0 5 。结论
采 用阴式手术 治疗 , 患者疗效较好 , 且相较 于宫腔镜 手术 , 患者手 术用时及 术 中出血 量、 住 院天数等均较 少。
[ 关键词 ] 阴式手术 ; 剖 宫产 ; 子 宫切 口憩 室; 疗效 [ 中图分 类号] R 7 1 9 . 8 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 2 0 9 5—1 4 3 4 . 2 0 1 7 . 0 2 . 0 0 2
C i t y, L i a o n i n g P r o v i n c e 1 1 0 8 1 2 )
f o S h e n y a n g
[ A b s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f v a g i n a l s u r g e r y i n t h e t r e a t m e n t o f c e s a r e a n s e r a d i v e r t i c u l u m .
g e n e r a l g r o u p a d o p t e d t h e h y s t e r o s c o p i c s u r g e y ;t r he i n t e r v e n t i o n ro g u p a d o p t e d t h e v a g i n l a s u r g e r y .T h e c h n i c a l e f f e c t , o p e r a t i o n t i me ,i n t r a—o p e r a t i v e b l e e d i n g v o l u me nd a h o s p i t li a z a t i o n t i me f o r t wo g r o u p s w a s c o mp a r e d .Re s u l t s T h e i n t r a~o p e r a t i v e b l e e d i n g v o l u me,o p e r a t i o n t i me a n d h o s p i t li a z a t i o n t i me or f i n t e r v e n t i o n ro g u p wa s b e t t e r t h a n t h a t o f
阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察
疗 没有很大效果 的情 况下 , 患者 需及 时进行 手术 治疗 。本 次
研 究对子宫切 口憩 室患者 的 阴式 手术 治疗 效果做 了探 讨 , 结 果 表明 , 采用 阴式 手术进 行治疗的患者 , 其观察 指标如术 中出
腹腔 , 使宫体下段 暴露在手术视野 当 中, 找到瘢痕 组织并 在选
吉林 医 学 2 0 1 6年 1 1月 第 3 7卷 第 1 1 期
・
2 72 7・
阴式 手 术 治 疗 剖 宫产 术 后 子 宫切 口憩 室 的 疗 效 观 察
尚秋艳 ( 河南省太康 县人民医院妇产科 , 河南 太康 4 6 6 0 0 0 )
[ 摘
要] 目的 : 探讨 阴式手术治疗剖宫产术后子 宫切 I ; 7 憩 室的临床 疗效。方 法: 抽 取 剖 宫 产 术 后 子 宫 切 口憩 室
胱 与宫颈分开 。④宫颈局部 注射垂体 后 叶素 。⑤ 以膀胱腹 膜
反折处下 方一厘米 处为 基准 , 行 一个 横 向的手 术切 口直至 看 到膀 胱宫颈间 隙, 再使 用手 指对 膀胱 宫颈 间 隙周 围组 织进 行 钝性 分离 , 并 将膀 胱上 推。⑥剪 开膀 胱腹膜 反折并 由此探 入
4 参 考 文 献
[ 1 ] 王 马列 , 梁润彩 .阴式手术治疗剖宫产术后子宫切 口憩
子宫切 口憩室是 剖宫 产术 的一种 远期 并发 症 。 目前 , 剖宫产术后子宫切 口憩 室 的诊 断率得 到很 大 的提高 , 但是 风 险较低 、 疗 效较好 的治疗 方 法却 不多 。本 次研究 对 子宫切 口 憩室的临床治疗做 了分 析 , 探讨 了阴式手 术对 此症 的治疗 效 果。现将结果报告 如下 。
将患者 随机分为观察组 和对 照组 , 每组 7 0例 。观察组 患者 年
阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的效果
临床应用•阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的效果全向梅江苏省淮安市金湖县人民医院超声科(江苏金湖211600)〔摘要〕目的探讨阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的效果。
方法本研究对象来源于医院2013年1月至2016年12月收治的剖宫产术后子宫憩室患者13例,均采用阴道超声检查诊断,探讨其临床效果。
结果子宫内膜线在居中位置且清晰度高,宫腔内膜厚度5 ~8 mm,无子宫内膜增生过长现象。
13例声像图均显示出子宫前壁下段切口处向浆膜层或肌层暗区凸出,且相通于宫腔。
9例显示出楔形液性暗区,2例显示出缝隙状液性暗区,2例显示出囊性液性暗区。
结论阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室临床效果较好,值得推广。
〔关键词〕阴道超声;剖宫产;子宫切口憩室〔中图分类号〕R719.8 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 08 -0085 -02子宫切口憩室即子宫切口愈合不良致使原子宫切口处出 现类似于宫腔的凹陷现象,于剖宫产术后发生,为常见远期--------------------------并发症,近年来临床剖宫产人数不断增加,使得子宫切口憩收稿曰期:2017 -02-09 室发生率也不断增长。
子宫切口憩室会导致产妇术后出现点作。
完成后安排专业放射科医师完成此次检测阅片工作。
对 患者肺血管内部血栓位置加以观察,对患者血栓形态以及呈 现出的继发表现加以观察。
明确在中央位置以及周围肺动脉 内部是否表现出充盈缺损的情况,对患者肺实质病变形态、肺实质位置以及数量进行观察,明确患者是否出现胸腔积液 的情况[3]。
2 结果在最终确诊为肺动脉栓塞疾病的66例中,右肺动脉栓塞疾 病28例,左肺动脉栓塞16例,双侧肺动脉栓塞22例。
其中合 并胸腔积液16例,合并肺梗死6例以及合并心包积液4例。
对 血浆D-二聚体水平完成检测后发现,D-二聚体500 mg/L以上 60例;动脉血氧分压小于80 mmHg以下56例。
宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效分析
宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效分析目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室宫腹腔镜联合手术治疗的效果。
方法对我院2009年2月~2015年2月剖宫产术后子宫切口憩室30例病例进行回顾性分析。
结果15例采取B超引导下宫腔镜下电技术治疗剖宫产术后憩室,术中1例子宫穿孔,术后随访1例经期较前无明显缩短,余经期恢复正常,15例采用宫腹腔镜联合手术,术中无并发症,术后恢复良好。
结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效好,安全,无并发症。
Abstract:Objective To investigate the cesarean incision laparoscopy combined with surgical treatment of diverticulitis effect. Methods The hospital from February 2009 to February 2015 cesarean incision diverticulum 30 cases were retrospectively analyzed. Results 15 cases taken under B ultrasound-guided hysteroscopic treatment of diverticulitis after cesarean section,intraoperative case of uterine perforation,postoperative follow-up period compared with the previous one case without significantly shorter period than normal,15 cases of the use of the Palace laparoscopic surgery,surgery without complications,postoperative recovery was good.Conclusion Combined surgical laparoscopy good cesarean incision diverticulum efficacy,safety,no complications.Key words:Cesarean section;Diverticulitis;Surgery隨着剖宫产率不断攀升和诊断水平的提高,剖宫产术后切口憩室渐见增多,子宫切口憩室可导致经期延长,子宫不规则出血和腰骶部酸痛,憩室妊娠等,现对我院收治剖宫产术后子宫切口憩室患者30例的临床资料进行回顾性分析,报道如下。
经阴道子宫切开憩室修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效
经阴道子宫切开憩室修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效目的:探讨对剖宫产术后子宫切口憩室患者施以经阴道子宫切开憩室修补术治疗后获得的临床效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。
方法:选择我院2014年12月至2016年10月收治的30例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为实验对象;选择数字奇偶法对剖宫产术后子宫切口憩室患者分组;对照组:药物治疗;观察组:经阴道子宫切开憩室修补术;对子宫切口憩室疗效以及临床症状学积分回顾性分析。
结果:观察组剖宫产术后子宫切口憩室患者治疗总有效率(93.33%)同对照组剖宫产术后子宫切口憩室患者(53.33%)比较,提高幅度尤为显著(P<0.05);观察组剖宫产术后子宫切口憩室患者临床症状学积分同对照组剖宫产术后子宫切口憩室患者比较,下降幅度尤为显著(P<0.05)。
结论:对剖宫产术后子宫切口憩室患者临床施以经阴道子宫切开憩室修補术治疗,对于临床症状学积分的改善可以获得明显效果,最终获得显著的子宫切口憩室临床治疗效果。
标签:经阴道子宫切开憩室修补术;剖宫产;子宫切口憩室作为众多剖宫产术后并发症的其中之一,子宫切口憩室表现出普遍性高以及发病率高的特点。
并且患者存在较高概率出现肠系膜纤维瘤病的情况。
本文将确定最佳的剖宫产术后子宫切口憩室治疗方法作为研究目的,以此证明经阴道子宫切开憩室修补术的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年12月至2016年10月收治的30例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为实验对象;选择数字奇偶法对剖宫产术后子宫切口憩室患者分组;对照组(15例):年龄分布范围为23岁~37岁,平均年龄为(29.05±3.19)岁;观察组(15例):年龄分布范围为25岁~39岁,平均年龄为(29.06±3.22)岁;选择标准:1)临床具有剖宫产手术治疗史;2)患者的年龄不小于23岁,并且患者的年龄不大于39岁;3)患者本身未患有相关的免疫疾病;4)对于此次研究,剖宫产术后子宫切口憩室患者及其家属完成知情同意书的签署。
炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果观察
2018年2月第25卷第4期炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果观察邬巧霞丁林丽子宫切口憩室是女性接受剖宫产术后常见的一种远期并发症,最大原因是由于患者剖宫产术后子宫壁部分切口受到严重的损伤或是瘢痕久治不愈等原因造成[1]。
子宫切口憩室主要症状表现为经期延长、月经量连绵不断等,甚至有可能不孕[2]。
为采取有效治疗措施避免患者并发子宫切口憩室,笔者采用炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组我院2014年4月至2016年6月接受剖宫产术的子宫切口憩室患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。
观察组年龄25~36岁,平均(31.3±1.7)岁;剖宫次数1~3次,平均(2.0±0.4)次。
对照组年龄24~37岁,平均(31.4±1.3)岁;剖宫次数1~4次,平均(2.0±0.3)次。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法对照组采用中成药治疗:患者月经来临的第5天口服龙血竭片,每日3次,每次4片,治疗6个疗程(4天为1个疗程)。
观察组采用炔雌醇环丙孕酮治疗:患者月经来临的第3天口服炔雌醇环丙孕酮片,每日1次,每次1片,连服21天。
1.3 观察指标两组治疗后的经期时长变化及不良反应发生情况。
1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗前后经期时长比较(表1)治疗前两组经期时长接近,差异无明统计学意义。
治疗后观察组经期时长明显短于对照组,差异有统计学意义。
作者单位:315600 浙江宁海县第一医院妇科通信作者:邬巧霞,Email:993107920@ 2.2 两组不良反应情况观察组发生不良反应9例(18.0%),其中胸胀4例,恶心3例,头痛2例。
对照组发生不良反应2例(4.0%),胸胀、头痛各1例。
剖宫产术后子宫切口憩室治疗效果观察78
剖宫产术后子宫切口憩室治疗效果观察【摘要】目的:讨论剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗效果。
方法:选取2014年4月至2016年3月,66例剖宫产术后子宫切口憩室的患者为研究对象,分为A、B、C三组,A组实施宫腔镜电切术进行治疗,B组实施宫腹腔镜联合修补术进行治疗,C组,本组患者实施子宫切口憩室修补术。
结果:在临床症状改善效果方面以及术后憩室修复效果方面B组患者的情况明显优于其他两组,其次为C组和A组,其数据具有统计学意义(p<0.05)。
结论:宫腹腔镜联合修补术的治疗效果较高,可以有效的缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。
【关键词】剖宫产;术后子宫切口憩室;临床治疗效果子宫切口憩室是剖宫产的一种并发症,发病率较低,也是导致剖宫产术后阴道异常出血的主要原因,可引起不孕、月经不净等情况,还有少部分患者会出现经期腹痛等症状,严重影响患者的生活质量以及健康,并且针对于妊娠期的患者,还会导致子宫破裂的发生,严重的危及产妇以及胎儿的健康,因此有效的治疗方式是保障患者生命的关键所在[1],临床中常见的治疗方式为手术治疗,而主要的手术方式为宫腹腔镜联合修补术、子宫切口憩室修补术以及宫腔镜电切术等,所以为了研究手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果,特选取2014年4月至2016年3月,66例剖宫产术后子宫切口憩室的患者进行研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2016年3月,66例剖宫产术后子宫切口憩室的患者为研究对象,年龄年龄24至41岁,平均年龄为(34.1±2.1)岁,其中有1次剖宫产的患者为43例,2次及以上的为23例。
根据手术方式将以上患者分为A、B、C三组,平均每组22例,对比三组患者的临床资料,差异无统计学意义(p>0.05)具有可比性。
1.2纳入标准(1)所有患者的临床症状均为剖宫产后月经期延长且阴道异常流血。
(2)所有患者均经超声检查后在子宫切口瘢痕处出现回声。
剖宫产术后子宫切口憩室成因及其宫腹腔镜联合手术治疗效果观察
剖宫产术后子宫切口憩室成因及其宫腹腔镜联合手术治疗效果观察发表时间:2018-03-12T11:45:55.790Z 来源:《医药前沿》2018年2月第4期作者:胡李芳[导读] 剖宫产术后子宫切口憩室成因为子宫切口愈合不良,宫腹腔镜联合手术治疗效果较阴式手术好。
(苍南县人民医院浙江温州 325800)【摘要】目的:观察剖宫产术后子宫切口憩室成因及其宫腹腔镜联合手术治疗效果。
方法:对我院2011年4月至2017年4月收治的80例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为宫腹腔镜联合手术组(宫腹腔镜组,n=40)和阴式手术组(n=40)两组,对两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析。
结果:宫腹腔镜组患者治疗的总有效率95.0%(38/40)显著高于阴式手术组70.0%(28/40)(P<0.05),术后并发症发生率5.0%(2/40)显著低于阴式手术组27.5%(11/40)(P<0.05)。
结论:剖宫产术后子宫切口憩室成因为子宫切口愈合不良,宫腹腔镜联合手术治疗效果较阴式手术好。
【关键词】剖宫产术后子宫切口憩室;成因;宫腹腔镜联合手术;治疗效果【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0139-02本研究对我院2015年4月至2017年4月收治的80例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料进行了统计分析,分析了剖宫产术后子宫切口憩室成因并比较了宫腹腔镜联合手术与阴式手术的治疗效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院2011年4月至2017年4月收治的80例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料进行统计分析,纳入标准:所有患者均经临床确诊为剖宫产术后子宫切口憩室,均有经期延长等临床表现;排除标准:将缺乏完整临床资料等患者排除在外。
依据治疗方法将这些患者分为宫腹腔镜联合手术组(宫腹腔镜组,n=40)和阴式手术组(n=40)两组。
宫腔镜联合B超治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果
查看患者治疗前后经期的变化情况,同时查看患者治疗的有效率。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理,计数资料和计量资料分别以(n,%)形式和(`x±s)形式表示,分别采用卡方和t对其进行检验,当P<0.05时,代表两组数据差异存在统计学意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2018年9月期间在我院确诊为剖宫产32.95±2.18)岁,9例患者中有6例患者为重度缺损,另外3例患者为中度缺损,患者的平均经期在(7.15±0.29)天,其中5例患者为第一次子宫切口憩室患者,另外4例患者为第二次子宫切口憩室患者。患者存在明显的经期延长现象,部分患者伴有下腹部疼痛症状。
关键词:宫腔镜;B超;剖宫产术;子宫切口憩室
近几年来,随着社会经济水平的提高和社会思想的转变,目前高龄孕产妇的比例仍在不断上升,这也带来了更高的剖宫产率,根据相关数字统计,剖宫产孕妇的比例接近40%左右,这也使得近几年出现子宫切口憩室的患者人数有所增加[1]。目前针对剖宫产术后子宫切口憩室的诊疗大多采用宫腔镜联合B超的方式,患者的B超影像主要包括:子宫纵切面峡部位置的尖段明显向浆膜面突出,并伴有楔形缺损或者“断裂”现象,同时内部存在明显的无回声区域。目前针对剖宫产术后子宫切口憩室的治疗方式主要包括药物治疗、子宫切口憩室修补术和宫腔镜手术[2]。采用宫腔镜手术的过程中联合B超进行诊疗,不光可以较为全面综合地观察分析切口憩室的创面面积和肌层厚度,还可以较为准确地判断浆膜面和憩室之间的距离,减少手术中出现穿孔的概率,从而有效地巩固治疗效果。本次研究中针对剖宫产术后子宫切口憩室患者采用宫腔镜联合B超诊疗的方式,取得了较为满意的治疗效果,现将结果汇报如下。
剖宫产术后子宫切口憩室采用阴式手术治疗的效果分析
剖宫产术后子宫切口憩室采用阴式手术治疗的效果分析陈君;侯雪梅;林丽【摘要】目的观察在剖宫产术后子宫切口憩室的治疗中应用阴式手术的实际价值.方法选取我院收治的60例剖宫产术后子宫切口憩室患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别行宫腹腔镜联合手术与阴式手术进行治疗.结果经观察,与对照组相比,观察组的手术所需时间和治疗费用明显较多,但是观察组的术后阴道出血时间和住院时间明显较少,差异均有统计学意义(由于P 均<0.05);两组治疗有效率、术中出血量、术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(由于P均>0.05).结论在剖宫产术后子宫切口憩室的治疗中,宫腹腔镜联合手术和阴式手术的疗效确切,但是两种术式各有利弊,需要结合患者的病情特点、阴道条件和经济状况等为其选取适宜的术式.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)020【总页数】2页(P3791-3792)【关键词】剖宫产;子宫切口瘢痕憩室;阴式手术;宫腹腔镜【作者】陈君;侯雪梅;林丽【作者单位】罗定市妇幼保健院,广东罗定527200;罗定市妇幼保健院,广东罗定527200;罗定市妇幼保健院,广东罗定527200【正文语种】中文【中图分类】R719.8在临床上,剖宫产术后子宫切口憩室在临床上的发病率较低,我们也称其为子宫切口瘢痕缺陷,在这一疾病的治疗中,药物疗法属于传统疗法,左炔诺孕酮是常用药物,但是停药后患者便会复发,疗效较差[1]。
近些年来,手术疗法已经逐渐成为治疗剖宫产术后子宫切口憩室的常用方法,而阴式手术与宫腹腔镜均属于常用术式,为了对比这两种术式的实际效果,本研究选取60例剖宫产术后子宫切口憩室患者进行对照研究,由于本次研究达到了预期的研究目标。
报道如下。
1.1 一般资料 2013年7月~2015年7月,选取我院收治的60例剖宫产术后子宫切口憩室患者,本组患者均有大于或等于1 次的剖宫产史,且均排除附件疾病、子宫肌瘤、宫颈癌、宫腔内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌等疾病。
阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果观察
阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果观察李翠【摘要】目的探讨阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果.方法将2015年1月至2017年5月河南宏力医院收治的106例剖宫产术后子宫切口憩室患者按随机数表法分为两组,各53例.给予对照组宫腔镜手术治疗,给予观察组阴式手术治疗.比较两组临床疗效、手术指标以及满意度情况.结果与对照组相比,观察组患者临床总有效率、满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术失血量低于对照组,手术耗时、肛门排气时间较对照组短,住院天数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果显著,临床有效率高,创伤少,恢复快,患者满意度高.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)011【总页数】2页(P2013-2014)【关键词】阴式手术;剖宫产术;子宫切口憩室;疗效【作者】李翠【作者单位】河南宏力医院妇产科河南新乡 453400【正文语种】中文【中图分类】R713.3子宫憩室是临床上剖宫产术后较少见的并发症[1-3],发生率呈逐年上升趋势,临床主要表现为经期延长,淋漓不尽。
子宫憩室患者妊娠容易发生大出血,可威胁患者生命安全。
临床上主要采用手术治疗该病,以往临床常采用宫腔镜治疗该疾病,临床效果不佳。
本研究观察阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将河南宏力医院2015年1月至2017年5月收治的106例剖宫产术后子宫切口憩室患者按随机数表法分为两组,各53例。
观察组年龄21~41岁,平均(27.57±3.67)岁;病程0.3~9.0 a,平均(4.13±0.77)a;对照组年龄20~43岁,平均(27.47±3.73)岁;病程0.5~10.0 a,平均(4.07±0.67)a。
纳入标准:①患者均符合子宫憩室的诊断标准[4];②无凝血功能障碍;③无子宫恶性肿瘤;④无严重脏器功能障碍;⑤均签署手术知情同意书;⑥无精神异常。
宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的手术效果及术后月经恢复情况分析
宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的手术效果及术后
月经恢复情况分析
王君;周秋霞;刘洁;倪琴;杨纪实
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2017(046)023
【摘要】剖宫产术后子宫切口憩室是一种剖宫产并发症,近年来,子宫切口憩室发病率在日益提升的剖宫产率的影响下日益提高[1]。
临床通常给予患者手术治疗,现阶段,宫腔镜手术、腹腔镜手术、经腹或经阴道手术等是临床通常采用的手术方式[2]。
本研究比较了宫腹腔镜联合治疗与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的手术效果及术后月经恢复情况,现报告如下。
1资料与方法1.
【总页数】2页(P2914-2915)
【作者】王君;周秋霞;刘洁;倪琴;杨纪实
【作者单位】225400 江苏省泰兴市人民医院妇科;225400 江苏省泰兴市人民医院妇科;225400 江苏省泰兴市人民医院妇科;225400 江苏省泰兴市人民医院妇
科;225400 江苏省泰兴市人民医院妇科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.两种修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室患者月经恢复情况、再次宫内妊娠率及术后复发率的影响 [J], 王燕;郑婧
2.宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效分析 [J], 胡红英
3.宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较分析 [J], 余莎莎
4.分析宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的应用价值 [J], 陆娟
5.分析宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的应用价值 [J], 王丹
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剖宫产术后子宫切口憩室治疗效果观察胡芹芹
发表时间:2018-04-09T14:58:23.780Z 来源:《航空军医》2018年1期作者:胡芹芹
[导读] 分析剖宫产术后子宫切口憩室经过不同手术方法治疗的治疗效果。
(沅陵县人民医院怀化沅陵 419600)
摘要:目的分析剖宫产术后子宫切口憩室经过不同手术方法治疗的治疗效果。
方法选取我院2015年1月—2015年12月我院妇产科收取的36例剖宫产术后子宫切口憩室患者,按照其剖宫产手术的时间分为两组:宫腹腔镜组和阴式组,每组18例患者,宫腹腔组采用宫腹腔镜手术治疗,阴式组采用阴式手术治疗,对比两种手术治疗的治疗效果。
结果阴式组手术进行的时间、住院的时间和手术治疗的出血量、肛门排气时间明显少于宫腹腔组,两组比较有差异,并有统计学意义P<0.05;宫腹腔组发生伤口愈合不佳发生率、感染发生率、膀胱受损发生率、其他发生率,共发生9例不良反应,发生率为50.00%,明显高于阴式组共发生3例不良反应,发生率为16.67%,两组两组比较有差异,并有统计学意义P<0.05。
结论剖宫产术后子宫切口憩室应用阴式手术治疗的治疗效果显著,能有效的减少手术进行的时间、住院的时间和手术治疗的出血量、肛门排气时间和不良发应发生率,该方法值得临床推广和应用。
关键词:剖宫产术;子宫切口憩室;阴式;宫腹腔镜
目前为数不少的产妇在分娩时选择剖宫产手术,但剖宫产术所留下的切口在术后愈合的过程中容易发生多种并发症,如愈合异常而形成凹陷并且与子宫内的宫腔紧密相连并形成通道,在愈合异常的位置下方会形成瘢痕,瘢痕会影响子宫内经血的循环流通,进一步发展会导致患者出现痛经、经期延长、经期内阴道流血等临床症状,若得不到及时的治疗,病情严重的患者会导致不孕不育[1]。
传统临床上治疗子宫切口憩室主要是进行开腹手术,该种手术方法创口较大,恢复慢等特点,一直不被医生和患者认可,而阴式手术是目前临床上治疗该病症的主要方法,为进一步研究分析阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的治疗效果,本文选取36例切口憩室患者为研究对象,整理材料以及报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月—2015年12月我院妇产科收取的36例剖宫产术后子宫切口憩室患者,按照其剖宫产手术的时间分为两组:宫腹腔镜组和阴式组,每组18例患者;宫腹腔镜组年龄20—38岁,平均年龄(26.3±2.5)岁;阴式组年龄21—39岁,平均年龄(25.5±3.0)岁;所有患者为女性,临床表现为:经期延长、经期内阴道流血、经血淤积;所有患者经相关造影检测,诊断符合子宫切口憩室诊断标准;两组患者的临床资料比较,无明显差异,无统计学意义P>0.05。
1.2手术方法
1.2.1宫腹腔手术方法
(1)给予患者全麻操作,麻醉完毕后建立气腹,通过协同影像检查结果对宫内憩室的位置进行准确定位;(2)通过宫腹腔镜技术观察子宫下方切口处的凹陷位置,对子宫下段菲薄处进行提拉操作,并除去憩室[2];(3)如患者还有活动性出血,可以使用双极电凝进行止血治疗;(4)以上操作完毕后,进行缝合,再次利用宫腹腔镜对患者的憩室的位置进行观察,确定憩室完全消失;(5)术后给予抗感染预防治疗。
1.2.2阴式手术方法
(1)对患者进行硬膜外麻醉;(2)麻醉后,对患者的膀胱宫颈间隙进行充分的水分离操作;(3)子宫峡部的水平能完全观察到剖宫产后遗留的瘢痕组织;(4)切开憩室部位直至宫腔内,并清理出以前陈留的积血;(5)将切口进行缝合操作,并用碘纱放置患者的阴道处,24h后取出;(6)术后给予患者预防感染治疗。
1.3观察指标
(1)记录和统计两组患者手术进行的时间、在院住院的时间和手术治疗的出血量以及肛门排气时间;(2)记录和统计两组患者不良发应的发生例数并计算出发生率;(3)手术后,两组患者阴道伤口愈合的情况、感染例数以及膀胱受损的例数等[3]。
1.4统计学方法
本次研究中的出数据资料全部采用SPSS16.0统计学软件进行计算、分析以及处理,计量资料全部使用`x±s表示,组间数据结果对比全部采用%体现并且实施t方法检验;计数资料使用X2检验。
以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者手术进行的时间、在院住院的时间和手术治疗的出血量
宫腹腔组手术进行的时间为(67.9±9.15)min,住院时间为(7.9±2.25)d,手术治疗的出血量(39.45±4.25)ml,肛门排气的时间(3.2±1.0)d,明显高于阴式组手术进行的时间为(45.1±6.11)min,住院时间为(5.0±1.21)d,手术治疗的出血量(25.30±2.55)ml,肛门排气的时间(4.8±2.1)d,两组比较见差异,有统计学意义P<0.05,见表1。
2.2对比两组患者不良反应的发生率
宫腹腔组发生伤口愈合不佳3例,发生率为16.67%,感染2例,发生率为11.11%,膀胱受损3例,发生率为16.67%,其他1例,发生率为5.56%,共发生9例不良反应,发生率为50.00%,明显高于阴式组发生伤口愈合不佳1例,发生率为5.56%,感染1例,发生率为5.56%,膀胱受损无发生,其他发生1例,发生率为5.56%,共发生3例不良反应,发生率为16.67%,两组两组比较有差异,并有统计学意义P<
0.05,见表2。
3讨论
子宫憩室属剖宫产术后常见并发症中的一种,对患者正常生活、工作影响严重。
诱发子宫憩室的主要原因主要是患者接受剖宫产手术的次数[4]。
临床治疗子宫憩室的方法较多,如药物治疗、腹部手术、宫腔镜等。
本文所应用的治疗方法为阴式手术,该手术方法的优点如下:(1)能够一次性将所有的憩室病灶组织全部清除干净,即能保留患者的生育能力,还能有效的缩短住院的时间和减少手术中出血量以及加快伤口的愈合速度;(2)操作相对简单,手术的位置在病灶处,能有效的减少和预防保护其他的组织受到损伤;(3)因手术操作结束后,及时进行关闭憩室,能有效的防止该病的复发;(4)术后进行抗感染的预防治疗,可以减少发生感染的发生率;(5)阴式手术的治疗费用较其他的手术费用低,能减少患者的经济负担和心理压力;(6)阴式手术的治疗效果明显,可以改善患者手术后的各项临床指标[5]。
经本次研究结果显示:阴式组手术进行的时间、住院的时间和手术治疗的出血量、肛门排气时间明显少于宫腹腔组,两组比较有差异,并有统计学意义P<0.05;宫腹腔组发生伤口愈合不佳发生率、感染发生率、膀胱受损发生率、其他发生率,共发生9例不良反应,发生率为50.00%,明显高于阴式组共发生3例不良反应,发生率为16.67%,两组两组比较有差异,并有统计学意义P<0.05。
综上所述,剖宫产术后子宫切口憩室应用阴式手术治疗的治疗效果显著,能有效的减少手术进行的时间、住院的时间和手术治疗的出血量、肛门排气时间和不良发应发生率,该方法值得临床推广和应用。
参考文献
[1]黄璇.阴式超声联合宫腔镜诊治剖宫产后子宫憩室22例临床分析[J].中日友好医院学报,2011,25(4):232-233.[2]胡方慧,彭昌海,刘华,等.阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效观察[J].中国社区医师,2014,15(20):84-85.[3]杨超,涂艳萍,陈文芬,等.阴式超声联合宫腔镜诊治剖宫产后子宫憩室的临床分析[J].医学影像学杂志,2014,10(12):2236-2238.[4]姜丹丹.剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式修复术3例临床体会[J].工企医刊,2014,27(3):788-789.[5]王马列,梁润彩.阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室 53 例疗效观察[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2013,12(4):417 - 420.。