消毒供应中心清洗的重要性培训课件
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消毒供应室ppt课件
化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
供应室清洗消毒流程与质量要求 ppt课件
清洗后钙质水渍残留
清洗后器械生锈
清洗前预处理：是必不可少的环节。
预处理是指去除附着在器械各部位的有机物，有效 地防止附着在器械上的血液、体液的干结，避免污 染器械在转运途中污染电梯及环境。回收后的器械 尽快进行洗涤以防止污染物干结，不能及时清洗的 器械浸泡在多酶清洗剂中保湿存放。如无多酶清洗 剂也可采用清水保湿方法。
平时工作中如何祛除容器上的粘胶痕迹？ 先浸泡再用钢丝球擦洗 松节油祛除 95%酒精后再用水冲洗
粘胶是有机物，而酒精也是有机物，是很强的 有机溶剂，根据相似相溶的原理，可祛除粘胶， 酒精含有亲水基团羟基，能溶于水，所以容易 清洗
平面类物品手工清洗流程
适用于治疗碗、弯盘、器皿类物品清洗。 备物：清洗剂和消毒剂
干燥：首选用干燥柜，金属类干燥温度70~90℃、20min干燥
无干燥柜时可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
清洗质量的日常监测
目测法
金属器械类 橡胶类
玻璃类 穿刺针类
留
所有物品清洗后应无清洗剂、消毒剂、除锈剂等化学剂残
擦拭法 水滴法 潜血实验（联苯胺法） 微生物学检测 ……
消毒
2009年4月卫生部发布的《医院消毒供应中心》三部强制性 卫生行业标准，其中一项即清洗消毒及灭菌技术操作规范， 此项规范要求，重复使用的物品、器械由原规范先消毒后清 洗的处理程序改为现规范物品、器械遵循先清洗后消毒的 处理程序（除朊毒体、气性坏蛆及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品）。
供应室 清洗、消毒流程与质量要求
清洗 消毒 包装 职业防护
强制性卫生行业标准要求我们必须怎么做 （must to do ）
为什么要这样做?（what?）
清洗
随着生物学、细菌学的发展和近几年频发的院 感事件，让世人不得不重视消毒隔离，当钟秀 玲将染毒实验用具直接灭菌培养阳性，警示了 世人：“无菌技术不能杀灭被血迹、污迹、锈 迹等污染物包裹着的细菌！”从此改变传统高 温可杀灭所有微生物的观念，树立起“最昂贵 的成本，就是清洗失败！”的全新理念。
《消毒供应室》课件
对可疑物品进行隔离，防止扩散，同时进行 初步处理，如封存、标识等。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
供应中心清洗消毒及灭菌效果监测ppt课件
物品清洗
• 清洗就是通过物理和化学方法将被 清洗物品上的污染物尽可能的清除 干净。
• 清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的 关键。
物品清洗
• 清洗方法包括机械清洗和手工清洗。
• 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和 有机物污染较重器械的初步处理。
• 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
物品清洗
• 精密机械的清洗，应遵循生产厂 家的使用说明或指导手册进行。
清洗失败的常见原因
• 器械结构复杂：如有许多连接口、细长 管腔、关节未完全打开、表面不光滑等。
• 物品污染后放置过久或未及时冲洗。导 致物品上有机物变干。
• 未用多酶洗液浸泡 • 为保证去污彻底，复杂物品必须尽可能
打开，用含酶洗涤剂浸泡后手工仔细刷 洗。
消毒
• 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处 理。减少医务人员职业暴露，减少对环境 的污染。
清洗注意事项
• 清洗前避免污物变干，如污物已干、物 品较复杂应预先用酶洗涤剂浸泡2 min 以上；
• 确保每次清洗彻底，关节部分要全部打 开，防止污物凝固影响以后清洗效果。
超声波清洗
• 超声波清洗是利用超声波在水中振荡产生“空 化效应”进行清洗的过程。适用于精密、复杂 器械的洗涤，主要用于去除医疗器械内小的 碎屑，因此超声清洗前必须先冲洗器械，初 步去除污染物。
湿热消毒
湿热消毒的温度与时间 温度 消毒时间 温度 消毒时间 90℃ ≥1min 75℃ ≥30min 80℃ ≥10min 70℃ ≥100min
物品干燥
• 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质 选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃90℃；塑胶类干燥温度65℃-75℃。
• 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
供应中心清洗消毒及灭菌效果监测 ppt课件
污染物品处理流程
回收 分类 清洗 消毒 干燥 器械检查与保养 包装 灭菌
污染物品回收
一次性使用物品原则上不由供应中心回收； 重复使用的诊疗器械、器具和物品直接放置于封闭的容 器中，由CSSD集中回收处理； 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污 染器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感 染性疾病名称，由CSSD单独回收处理；
气性坏疽污染的器械用品，采用含氯或含溴消毒剂 1000 mg/L-2000 mg/L浸泡30min-45min后，有明显污染物时应 采用含氯消毒剂5000 mg/L-10000 mg/L浸泡至少60min后， 再进行清洗和灭菌处理。 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当 时发布的规定要求。
物品干燥
宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材 质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃90℃；塑胶类干燥温度65℃-75℃。
无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使 用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、手术吸引头等官腔类器械，应使用压 力气枪或95％乙醇进行干燥处理。
不应使用自然干燥方法进行干燥。
应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶 性的产品作为润滑剂。
物品包装
物品包装包括：装配、包装、封包、注明标识等步骤。 器械与敷料应分室包装。
包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的 种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。
物品包装
手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 盆、盘、碗等器皿，应单独包装。 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。 有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或 医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通 畅；精细器械、锐器等应采用保护措施。
供应室清洗消毒流程与质量要求ppt课件
36
金属器械的包装
手术器械包应使用有孔的器械筐或托盘有序盛放器械，并达 到以下要求： 拆卸的器械应进行组装 精细器械、锐器等应采取保护措施，血管钳等轴节类器械不 锁扣 同类器械通过器械架进行组合放置 盆、碗、盘等有口器具开口朝下，摞放时应用医用吸水纸或 吸水巾等隔开 管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅 所有手术器械包均需放置包内化学指示物 器械包重量不宜超过7公斤，体积≦30cm*30cm*50cm。
17
清洗质量的日常监测 目测法
金属器械类 橡胶类 玻璃类 穿刺针类 所有物品清洗后应无清洗剂、消毒剂、除锈剂等化学剂残留
擦拭法 水滴法 潜血实验（联苯胺法） 微生物学检测 ……
18
消毒
2009年4月卫生部发布的《医院消毒供应中心》三部强制性 卫生行业标准，其中一项即清洗消毒及灭菌技术操作规范， 此项规范要求，重复使用的物品、器械由原规范先消毒后清 洗的处理程序改为现规范物品、器械遵循先清洗后消毒的 处理程序（除朊毒体、气性坏蛆及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品）。
24
低纤维絮擦布是指采用PVA特殊技术制造 及先进工艺精致而成的合成麂皮巾。可以 直接用于坚硬、粗糙的器械表面擦拭，对 润滑油、水渍擦拭效果特好。并耐受各种 消毒剂、高温蒸汽、环氧乙烷灭菌 。 特点：吸水性特强，触感极佳，面料柔软 细腻，擦拭后不残留棉絮及水痕。
25
所有器械包装前应保持彻底干燥， 管腔类物品如导管、针和管腔内部 用高压气枪吹干或95%的酒精干燥
11
对有管腔的器械采用专用器械刷刷洗、 高压水枪冲洗、压力枪吹干以达到清 洁目的
12
生物膜对清洗的影响
金属器械的包装
手术器械包应使用有孔的器械筐或托盘有序盛放器械，并达 到以下要求： 拆卸的器械应进行组装 精细器械、锐器等应采取保护措施，血管钳等轴节类器械不 锁扣 同类器械通过器械架进行组合放置 盆、碗、盘等有口器具开口朝下，摞放时应用医用吸水纸或 吸水巾等隔开 管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅 所有手术器械包均需放置包内化学指示物 器械包重量不宜超过7公斤，体积≦30cm*30cm*50cm。
17
清洗质量的日常监测 目测法
金属器械类 橡胶类 玻璃类 穿刺针类 所有物品清洗后应无清洗剂、消毒剂、除锈剂等化学剂残留
擦拭法 水滴法 潜血实验（联苯胺法） 微生物学检测 ……
18
消毒
2009年4月卫生部发布的《医院消毒供应中心》三部强制性 卫生行业标准，其中一项即清洗消毒及灭菌技术操作规范， 此项规范要求，重复使用的物品、器械由原规范先消毒后清 洗的处理程序改为现规范物品、器械遵循先清洗后消毒的 处理程序（除朊毒体、气性坏蛆及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品）。
24
低纤维絮擦布是指采用PVA特殊技术制造 及先进工艺精致而成的合成麂皮巾。可以 直接用于坚硬、粗糙的器械表面擦拭，对 润滑油、水渍擦拭效果特好。并耐受各种 消毒剂、高温蒸汽、环氧乙烷灭菌 。 特点：吸水性特强，触感极佳，面料柔软 细腻，擦拭后不残留棉絮及水痕。
25
所有器械包装前应保持彻底干燥， 管腔类物品如导管、针和管腔内部 用高压气枪吹干或95%的酒精干燥
11
对有管腔的器械采用专用器械刷刷洗、 高压水枪冲洗、压力枪吹干以达到清 洁目的
12
生物膜对清洗的影响
供应室清洗消毒流程与质量要求ppt课件
平时工作中如何祛除容器上的粘胶痕迹？ 先浸泡再用钢丝球擦洗 松节油祛除 95%酒精后再用水冲洗 粘胶是有机物，而酒精也是有机物，是很强的 有机溶剂，根据相似相溶的原理，可祛除粘胶， 酒精含有亲水基团羟基，能溶于水，所以容易 清洗
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平面类物品手工清洗流程
适用于治疗碗、弯盘、器皿类物品清洗。 备物：清洗剂和消毒剂 各种清洗工具 ↓ 防护用具：手套、防水围裙、防护服 冲洗及擦洗：用清洗布沾清洗剂擦洗器皿表面的明显血迹和污迹 ↓ 表面沾有干凅血迹，浸泡含酶清洗液3~5min 漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂 ↓ 消毒：煮沸消毒5~10min ↓ 用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min 漂洗和精洗：流动水反复冲洗 ↓ 软水或纯化水最后冲洗 干燥：首选用干燥柜，金属类干燥温度70~90℃、20min干燥 无干燥柜时可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
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全棉布微生物屏障作用差、没有防水防油性能、 产生大量的棉絮微粒和缺乏医用包装材料生产 质量标准等缺陷。棉花的孔没有阻挡细菌进出 的阻隔层，细菌容易渗透到纤维中，反复使用 后棉布阻隔屏障更差，而且棉布上易吸附尘埃， 可对所装器械的表面构成尘埃污染， 必须是4层平纹布，且保证一用一洗一更换，无 破损，新棉布应高温洗涤去浆，方可使用 成本造价高
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清洗质量的日常监测 目测法
金属器械类 橡胶类 玻璃类 穿刺针类 所有物品清洗后应无清洗剂、消毒剂、除锈剂等化学剂残留
擦拭法 水滴法 潜血实验（联苯胺法） 微生物学检测 ……
18
消毒
2009年4月卫生部发布的《医院消毒供应中心》三部强制性 卫生行业标准，其中一项即清洗消毒及灭菌技术操作规范， 此项规范要求，重复使用的物品、器械由原规范先消毒后清 洗的处理程序改为现规范物品、器械遵循先清洗后消毒的 处理程序（除朊毒体、气性坏蛆及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品）。
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预处理做些什么？
• 在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。 • ������ 使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在 • 检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎 • 片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。 • ������ 保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸 • 泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太 • 长，否则有可能损坏器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。 • ������ 使用正确的处置方法去除一次性部件。 • ������ 分拣出可复用织物。 • ������ 倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶 • 型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。 • ������ 分拣出可复用的锐器。 • ������ 器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消毒 • 供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丢失的风险。 • ������ 将需要维修的器械告知消毒供应中心。
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消毒供应中心的建筑布局
• 去污区 CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回 收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒 等）的区域，为污染区域。
• 检查、包装及灭菌区 CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检 查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。
• 长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就 会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。
• 干涸的血液将变得更加难以去除。 • 待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独
放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一个 含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。
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清洗的必要性（意义）
• 影响器械的灭菌效果，长期清洁不彻底， 可形成生物膜造成爆发感染。
• 污染物在器械难以清洗部位残留沉积对器 械产生腐蚀，影响器械的使用寿命。
• 有效的清洗能够降低医务人员职业感染的 几率。
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• 器械在清洗前需要进行简单的分类， 有两种分类方式：
• 分包 • 分器械
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分包清洗
• 优点：便于清洗完毕 后的打包工作。
• 缺点：由于包内器械 的结构不同，精密度 不同，污染程度不同， 因此清洗效果也就不 尽相同。
清洗是消毒灭菌的保证！
• 清洗是关键！
因为有效的灭菌取决于进行灭菌周期前， 使残留在物品上的污染物降至最低，所以 彻底的清洗是灭菌前至关重要的操作。
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关于最佳清洗时间
• 最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分 钟到一个小时内。
• 无菌物品存放区 CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区 域。
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清洗的定义
• 清洗：从物品上去除所有的外来物质，如血液、 体液、蛋白质等。
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预处理应从使用后开始
• 预处理应从使用部门开始有两个重要原因： • 在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械
的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血 液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层， 加速腐蚀速度。 • ������ 污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候 更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以 进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和 残留物也会损坏器械的保护层。
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实现使用后处，手请联术系网器站或械本人即删除时。 清洗很重 要
1、怎么保湿？ • 含酶清洁剂 • 器械保湿剂
2、预清洗消毒机
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分类
清洗方式
• 手工清洗
• 机械清洗
• 超声波清洗 • 全自动清洗消毒机清
洗
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分器械清洗
• 优点：根据器械的结构、 复杂程度等选择合适的清 洗方法，能够最大程度的 提高清洗效果。
• 缺点：器械全部分散， 清洗后的打包工作较为复 杂。
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清洗也要进行流程化管理！
清洗是再生器械使用后处理最关键的一步。 无论是清洗前的回收还是清洗后的保养， 都对器械的清洗
效果产生重要的 影响。所以，要做 好清洗必须进行 流程化管理！
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工作流程
• 回收 分类 清洗 消毒 干燥 检查与保养 包装 灭菌 储存 发放
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回收
• 器械在使用后即进入回收程序。回收的及时与否， 方法是否得当会对接下来的清洗产生重要影响。
• 回收要点：
– 使用后及时回收 – 不能及时回收，如何保湿的问题
预处理做些什么？
• 在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。 • ������ 使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在 • 检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎 • 片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。 • ������ 保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸 • 泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太 • 长，否则有可能损坏器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。 • ������ 使用正确的处置方法去除一次性部件。 • ������ 分拣出可复用织物。 • ������ 倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶 • 型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。 • ������ 分拣出可复用的锐器。 • ������ 器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消毒 • 供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丢失的风险。 • ������ 将需要维修的器械告知消毒供应中心。
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消毒供应中心的建筑布局
• 去污区 CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回 收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒 等）的区域，为污染区域。
• 检查、包装及灭菌区 CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检 查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。
• 长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就 会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。
• 干涸的血液将变得更加难以去除。 • 待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独
放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一个 含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。
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清洗的必要性（意义）
• 影响器械的灭菌效果，长期清洁不彻底， 可形成生物膜造成爆发感染。
• 污染物在器械难以清洗部位残留沉积对器 械产生腐蚀，影响器械的使用寿命。
• 有效的清洗能够降低医务人员职业感染的 几率。
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• 器械在清洗前需要进行简单的分类， 有两种分类方式：
• 分包 • 分器械
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分包清洗
• 优点：便于清洗完毕 后的打包工作。
• 缺点：由于包内器械 的结构不同，精密度 不同，污染程度不同， 因此清洗效果也就不 尽相同。
清洗是消毒灭菌的保证！
• 清洗是关键！
因为有效的灭菌取决于进行灭菌周期前， 使残留在物品上的污染物降至最低，所以 彻底的清洗是灭菌前至关重要的操作。
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关于最佳清洗时间
• 最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分 钟到一个小时内。
• 无菌物品存放区 CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区 域。
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清洗的定义
• 清洗：从物品上去除所有的外来物质，如血液、 体液、蛋白质等。
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预处理应从使用后开始
• 预处理应从使用部门开始有两个重要原因： • 在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械
的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血 液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层， 加速腐蚀速度。 • ������ 污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候 更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以 进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和 残留物也会损坏器械的保护层。
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实现使用后处，手请联术系网器站或械本人即删除时。 清洗很重 要
1、怎么保湿？ • 含酶清洁剂 • 器械保湿剂
2、预清洗消毒机
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分类
清洗方式
• 手工清洗
• 机械清洗
• 超声波清洗 • 全自动清洗消毒机清
洗
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分器械清洗
• 优点：根据器械的结构、 复杂程度等选择合适的清 洗方法，能够最大程度的 提高清洗效果。
• 缺点：器械全部分散， 清洗后的打包工作较为复 杂。
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清洗也要进行流程化管理！
清洗是再生器械使用后处理最关键的一步。 无论是清洗前的回收还是清洗后的保养， 都对器械的清洗
效果产生重要的 影响。所以，要做 好清洗必须进行 流程化管理！
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工作流程
• 回收 分类 清洗 消毒 干燥 检查与保养 包装 灭菌 储存 发放
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回收
• 器械在使用后即进入回收程序。回收的及时与否， 方法是否得当会对接下来的清洗产生重要影响。
• 回收要点：
– 使用后及时回收 – 不能及时回收，如何保湿的问题