无张力疝修补术治疗疝气110例的临床分析

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无张力疝修补手术用于成人疝气治疗的临床效果分析

无张力疝修补手术用于成人疝气治疗的临床效果分析

无张力疝修补手术用于成人疝气治疗的临床效果分析【摘要】目的分析在成人疝气的治疗中,实施无张力疝修补术的效果。

方法研究时间段选择2021年1月~2021年12月,选择60例患者,随机分为2组,各30例,对照组用传统手术,观察组采用无张力疝修补术治疗。

对两组治疗情况进行对比。

结果观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的围术期指标优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

结论在成人疝气的治疗中,通过无张力疝修补术的应用能促进疗效的提升,促进患者的病情恢复,效果显著,值得推广。

【关键词】成人疝气;传统手术;无张力疝修补术;并发症发生率【Abstract】Objective To analyze the effect of tension-free herniorrhaphy in the treatment of adult hernia. Methods From January 2021 to December 2021, 60 patients were selected and randomly pided into 2 groups, 30 patients in each group. The control group was treated with traditional surgery, and the observation group was treated with tension-free hernia repair. The treatment conditions of the two groups were compared. Results The effective rate of observation group was higher than control group (P<0.05). The perioperative indexes of observation group were better than control group (P<0.05). The incidence of complications in observation group was lower than control group (P<0.05). Conclusion In the treatment of adult hernia, the application of tension-free hernia repair can promote the improvement of curative effect, promote the recovery of patients, the effect is significant, worthy of promotion.【Key words】adult hernia; Traditional surgery; Tension-free herniorrhaphy; Complication rate成人疝气是临床的常见疾病,有着较高的发病率[1]。

应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝120例临床体会

应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝120例临床体会
者 , 一例 出现心 、 、 血管并 发症 。术后 随访 1 0例 2 无 肺 脑 1 4个 月, 均未 见 一例 复发 。
3 讨 论
现为: ①手术修补过程中存在张力 ; ②术后患者有牵扯感、 疼
痛 ; 术后 患者 恢复 正 常劳 动时 间较 长【 。无 张 力疝 修 补术 ③ ( nin f eh ripat) 美 国医 师 Lctnti t s -r eno ls 是 e o e y ihe s n于 1 8 e 9 4年 提 出 的。 术 以人工 生 物材 料作 为补 片用 以加 强腹 股沟 管 的 此 后壁 , 很好地克服 了传 统腹股沟疝 治疗法的不足 。本 院 2 0 年 01 5 2 0 年 6月应 用此 新 手术 方法 治 疗 了 10例腹 股 沟疝 月一 0 3 2 患 者 。现 报 道如下 :
作简 单 , 术时 间短 , 手 可在 临床 大力 推广 应用 。 【 键词】无 张力修 补 术 ; 股 沟 疝 ; 关 腹 临床体 会
【 中图分类号】 6 62 4 R 5 .+
【 文献标识码】C
【Байду номын сангаас文章编号1 17 — 7 12 1 )1b 4 — 2 6 4 4 2 0 0 0 ( 卜16 0 I
修 补 材 料 为 聚丙 烯 单 丝 编 织 而 成 的锥 形 充 填 物 及 成 型
补 片[ 由美 国 巴德公 司生 产 。 3 1 ,
1 手 术 方 法 . 3
压 , 腹 压在 内环 口局 部压 力 , 而降 低 了腹 股沟疝 复 发 降低 从 率 。成形 补 片材 料均 为聚 丙烯 单丝 编织 的 网孔 材料 , 有 良 具
2结果
手术最 短时 间为 2 ai, 0r n 最长 为 1 mi , 0 2 n 平均 为 5 0mi。 n

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究发表时间:2016-05-20T15:46:11.360Z 来源:《航空军医》2016年2期作者:陈乐容[导读] 湖南省怀化市靖州苗族侗族自治县人民医院探讨不同方式的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。

湖南省怀化市靖州苗族侗族自治县人民医院湖南靖州 418400【摘要】目的:探讨不同方式的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。

方法:选自2013年12月至2014年12月我院收治的腹股沟疝患者60例,将其随机分成2组,每组30例患者,分别命名为A组和B组。

对A组患者采用平片无张力疝修补术进行治疗,对B组患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。

结果:A组患者手术时间短于B组患者,术中出血量以及术后并发症发生率低于B组患者,手术成功率以及生活质量评分高于B组患者。

结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病临床疗效显著,手术成功率高,术中安全性高,患者术后身体得到了快速的康复,显著的提高了患者的生活质量,促进了患者疾病的彻底康复。

【关键词】无张力疝修补术;腹股沟疝;临床疗效在临床上,腹股沟疝是较为常见的外科疾病,其具有较大的危害性,患者无法进行正常的工作和生活。

因此,需要针对于腹股沟疝疾病采取有效的医学干预手段进行治疗,确保在最短的时间内改善患者的症状,控制患者的病情,使患者能够逐渐恢复身体的健康,促进患者疾病的彻底痊愈。

近些年来,随着我国医疗技术水平的发展,逐渐的开始应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病,其疗效非常显著[1]。

无张力疝修补术手术方式分为2个类型,即:平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术。

而在本次的研究中,主要针对于上述2种无张力疝修补术方式的治疗效果进行了观察与对比,现进行具体的研究。

1 资料与方法1.1 一般资料A组30例患者中男性患者18例,女性患者12例,年龄在29岁到68岁,平均年龄为38.1岁。

A组患者病程在1年到5年,平均病程为2.1士0.5年。

Rutkow无张力修补术治疗腹股沟疝120例临床分析

Rutkow无张力修补术治疗腹股沟疝120例临床分析
羲 临床论坛
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R u t k o w无张 力修补术治疗腹股沟疝 1 2 0 例 临床 分析
卫 学 东
1 1 6 0 3 1辽 宁 大 连 市 第 四 人 民 医 院 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
9 . 3±1 . 2小时, 术后 下床 活动 时 间 1 2 . 1 ± 2 . 5小 时, 住 院 总 天数 4 . 2±1 . 2天 ;
阴囊托起并将切 E l 处 用沙袋 ( 5 0 0 g ) 加压
6小时 , 2—3小 时可 适 当活 动 , 6小 时 即 可下床。
结 果
1 2 0例 患 者均痊 愈 出院, 经过 2个 月 ~5
原有组织的生理解 剖结构 , 而且 由于缝合 时张力较大 , 患者术 后疼 痛 明显 , 并发 症

要 目 的 : 探讨 R u t k o w 无 张 力 疝 修
补 治 疗腹 股 沟 疝 的 临床 疗 效 。 方 法 : 收 治 腹股 沟 疝 患者 1 2 O例 , 采用 R u t k o w 无 张 力 疝修 补 术 进 行 治 疗 。结 果 : 1 2 0例 患 者
2 Be l t r a n MA , C r u c e s KS. Ar e t he o u t c o me s o f e —
me r g e n c y Li e h t e n s t e i n h e r n i o p l a s t y s i mi l a r t o
术 治疗腹股 沟疝具有手术 方法简单 、 手术

无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值分析

无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值分析

无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值分析发布时间:2023-02-02T07:34:51.264Z 来源:《医师在线》2022年30期作者:汤松华[导读] 目的:探析无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值。

方法:选择2018年1月至2021年12月在汤松华兴化市临城街道社区卫生服务中心江苏泰州225700【摘要】目的:探析无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值。

方法:选择2018年1月至2021年12月在我院进行治疗的疝气患者40例,应用随机数表法将其分为对照组(n=20)采用常规疝气手术治疗,观察组(n=20)采用无张力疝修补术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率。

结果:对照组手术时间、术中出血量(67.17±3.20)(36.48±2.97)长于观察组(41.37±3.15)(25.09±2.50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5%低于对照组35%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:针对疝气患者实施无张力疝修补术进行治疗,手术时间较短,术中出血量较少,且术后并发症发生率低,临床应用价值极高。

【关键词】无张力疝修补术疝气患者价值疝气在现阶段的临床中是一种较为常见的疾病,该病的发病症状就是人体的组织或者器官一部分离开原本所在的位置,经过人体内的间隙或者薄弱的部位进入至另一个位置。

该病的发病位置大部分在腹股沟区域,大部分表现为腹腔内的组织因为先天性或者后天种种原因形成的间隙,或者经过薄弱区域向身体皮外组织突起,能够看见较为明显的肿块[1]。

如果腹压上升,能够导致肿块到达阴囊或者阴唇部位,对消化系统产生影响,进而导致发生一定程度的便秘、食欲减退及呕吐等症状,还有部分患者同时发生腹部下坠感、腹部胀气、营养吸收功能较差等症状[2]。

因此本文选择40例在我院进行治疗的疝气患者,为其实施常规疝气手术治疗,及无张力疝修补术治疗,探析无张力疝修补术治疗疝气的临床应用价值。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例体会

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例体会

选择 切 口至分离精 索提 睾肌 同 b sii , 找 as 法 寻 n 疝 囊 , 疝 囊较 小 者仅 作 高位 分 离 , 作 高位结 扎 。 对 不 疝 囊过 大者 可切 开横 断 后作 高 位分 离 , 闭近 侧疝 缝 囊但 不作 高 位结 扎 , 内翻疝 囊 , 推入 腹横 筋膜 后 方 , 远端疝 囊止血 后 旷置 ; 直疝 疝囊 直接还 纳入腹腔 , 置
选术 式[ 。 2 0 年 1月一2 0 年 6月应用疝 环充 1 自 05 ] O8 填式 无 张力疝 修补 术 治疗 腹股 沟疝 1 0例 , 2 取得 了 良好 的效果 。报告如 下 。 1 资料 与方 法 1 1 一般 资料 . 本组 1 0例 , 2 修补 1 3例 次 ( 中双侧疝 3例 ) 2 其 。 本 组麻 醉连续 硬膜 外 麻醉 7 0例 次 , 部 麻醉 5 局 3例 次 ; l 2例 , 8例 , 男 1 女 年龄 2 ~ 8 5 5岁 。 单侧斜 疝 9 8 例( 右侧斜 疝 6 O例 , 侧斜 疝 3 左 O例 , 顿疝 8例 ) 嵌 ,
・1 2 ・ 9
Pr c e ng ofClnia e ii e, a .2 0, o 9 N o. A o e di i c lM dc n M r 01 V l1 3
文 章 编 号 :61 6 12 1) 3 1 2 2 1 7 —8 3 ( 0 0 0 —0 9 —0
合 1 打结 固定 , 回精索 , 细检查术 区无活 动性 针 放 仔
但 传 统 的手 术方法 并 发症较 多 , 复发 率 高达 1 %~ O 1 %。随着对腹 股沟疝 发病 机制认识 的提 高及人 工 5 材 料 的发展 , 环充 填 式无 张力 疝 修补 术 因其 操作 疝 简便、 损伤 轻 、 痛苦 小 、 发率低 , 复 已成 为疝修 补 的首

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床分析

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床分析

·外科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2021年2月第6卷第4期腹股沟疝属于临床常见病与多发病,发病率约0.5%左右,患者症状表现为腹股沟位置出现包块,如果未得到及时治疗,极容易引起周围组织炎症,损害患者健康[1]。

目前临床多采取手术方法治疗,效果良好,相较传统张力疝修补手术,无张力疝修补术具有对患者伤害小,操作简便等优势,备受认可与好评。

较为常用的无张力疝修补术分为疝环填充式及平片式,如何选择手术方式成为了需深入研究的内容[2]。

随着DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.04.091不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床分析王恒挺,梁廷明,董晶,陈旭阜宁县人民医院普外科,江苏阜宁224400[摘要]目的对比分析腹股沟疝疾病采取两种无张力疝修补术方式治疗的效果及优劣。

方法该次研究时间为2016年1月—2020年4月,选择于该院接受治疗患腹股沟疝患者83例作为研究目标,进行随机分组,对照组采取疝环充填式无张力疝修补手术治疗,观察组采取腹腔镜平片无张力疝修补手术治疗,观察对比两组临床治疗效果,记录各组患者手术相关指标,分析差异性,同时计算各组患者术后并发症总发生率。

结果观察组临床治疗总有效率(97.62%)明显高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=10.027,P<0.05),同时观察组患者手术用时(37.34±5.02)min、术后下床时间(1.15±0.32)d、住院总时间(5.57±1.16)d 均明显短于对照组,术中出血量(24.96±4.37)mL 少于对照组,差异有统计学意义(t=13.160、6.790、9.210、15.120,P<0.05)。

另外,观察组患者术后并发症总发生率相比对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论针对腹股沟疝疾病采取腹腔镜平片无张力疝修补手术治疗效果确切,操作简单,对患者伤害小,安全性高,值得临床推广应用。

无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察

无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察
1 资 料 与 方法
3 讨论
疝气是现代外科 临床 中极为常见 的多发性疾病,手术是治疗 疝气 的主要方式。传 统手术治疗往往具有张力大、疼痛感强 、并 发症多、 复发率高等缺点 。 无张力疝修补术在我 国已经应用 1 0 余年 , 其具有无张力 、疼痛感小 、术后并发症少、不易 复发 、患者术后 恢复快等临床优势 ,受到广大疝气患者及临床医师的推崇 回 。 在 为 患者 进行无 张力 疝修 补术 时 ,应 注 意如下 操作 事项 : 首先 , 医护人员应严格执行无菌操作 , 且 解剖层次应清晰 、 明确 ,
1 . 1 一般资料
笔者所在医院 2 O 0 9 年2 月 1日- 2 0 1 2年 8 月 1日共收治了 1 2 8 例 疝气患者 , 并根据麻醉方式的不同随 分为对照组和观察组, 各6 4 例。
对照组男 3 2 例, 女 陛3 2 例, 年龄 7 2 . - 8 8 岁, 平均 5 2 5岁; 单疝 4 4 例, 双侧疝 例 ; 斜疝 4 2 例, 直疝 2 2 例; 病程 1 个月  ̄ 2 2 年, 平均 4 . 8 年。 观察组男 3 2 例,女 3 2 例,年龄 2 2 - 8 8 岁 ,平均 5 3 . 0 岁 ;单疝 4 6 例, 双侧疝 1 8 例; 斜疝 4 1 例, 直疝 2 3 例; 病程 1 个月  ̄ 2 2 年, 平均 4 . 8 年。
1 . 2 方 法
使手术视野充 分暴 露 ,特别是患者 的腹横 筋膜 及 内环 口等部位 ;
其次 ,患者疝 切 口的主要 目的为得 到满意术野 ,故而不需过长 ,
4 ~ 6 c m即可 ; 第三 , 手术过程 中应充分保护好患者 的髂腹下神经 , 打开腹 外斜肌 腱膜后 ,可将腱膜 提起 ,并 在直视操作 下推开 患 者腱膜 。第 四, 在游离患者疝囊时 , 动作 一定要轻柔 , 仔细止血 , 避免 出现 阴囊 血肿 。无 张力疝修 补术 的手术 重点是 要充分保 障 网塞和补片的平直 ,切莫扭 曲、移位或折叠 0 。 综上所述 ,无 张力疝修补术是 临床 中治疗 疝气的主要方式 , 而局部 麻醉下 进行无 张力疝修 补术不仅 操作简便 ,且更符合 人 体生 理和解剖 特点 ,患者术后恢 复较快 ,住 院时 间短 、手术 费

无张力疝修补术临床应用体会

无张力疝修补术临床应用体会

多、 危急重症多 、 责任大 、 关系母 婴双方安全 等工作特 点有关 ,
也使医务员生理 、 心理处 于极度紧张状态。 2 产科医务人员大部分都 是女同志 ,担负着家庭 和工 . 2
作 的双重义务 , 心理应激大 , 劳动强度过高 , 身心得不 到充分休
息, 大脑处 于高度 紧张状态 , 医生造 成生理 、 对 心理 的不 良影 响, 生活质量 降低 。
2 徐维. 寓医疗 风险意识教育于妇产科教学l . J卫生职业教育 ,0 4 2 1 2 0 ,2
法 )其重点是修 复腹横筋膜 , , 加强腹股 沟管的后壁 , 使腹 股沟
中, 给予孕妇心理上 的支持和安慰网 增加对妊娠分娩 的心理应 ,
对能力 , 减轻 医务人员心理负担及恐惧 、 紧张的心理状 态 , 医务
人员才能以愉快 的心情 配合孕 妇顺 利完 成妊娠 和分娩 , 得到一
个健康的新生儿。
应的心理应对能力。
总之 ,家庭 应为分娩提供一个温馨和谐的气氛和环境 , 建
立和谐 的医患关系 , 培养 良好 的医患情感 , 在妊娠分娩 Nhomakorabea的过程
键, 传统 的手术方法 均未能修补腹横 筋膜缺损 , 且均 为有张力 修补 , 术后必然存在局部疼痛 , 要解决术后疼 痛 , 必须采用无张 力修补 。16 9 9年 S odc 报 道 了多层加 强疝修补 术 (hdc hui e S oi e
参考文献
疝手术有重大改进 。 入 9 年代 , 进 O 人工网片材料及假体充填材
料的问世 , 使腹股沟疝无张力修补得 以真正施行。
22 无张力疝修补 术及优点 . 腹股沟 疝无张力修补的基
1 魏碧蓉 , 岗. 医疗 高风险 因素分 析与对策【. 柳 产科 J 中国妇产科临床 】

改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的疗效分析

改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的疗效分析
量为 1 5 U)
1 . 3观察指标 所有产妇在治疗后 统计 中期引产 2 h 内的平均 出血量 情况和在2 4 h 内产妇 的平均出血量情 况 ,同时对治疗过 程 中药物 的缩 宫强度进行综 合评价 ,最后通过统计学 方法 比较组 间疗 效的差异性 是否 具有统计学
意义 。
疗效具 可比性。 1 . 2治疗 方法
发生扩 张。但是在妊娠 的过程 当中孕妇 的子宫会对缩官素 产生越来越 厉害 的反应 ,当婴儿 长到足月的时候 ,这个 反应会达到 高峰期 。通常 情况 下如果孕妇 的乳腺 上面的平滑肌被 刺激会利于其乳 汁的排 出,但 是这 只能有助于 乳汁排除而不能使得 乳汁的分泌 的数量 增加 。而 米非 司酮通过与米索前 列醇片的配伍 能够 不用通过动手术就 产生止孕 的效
手术治疗是 现阶段临床上 最为常用 的腹 外疝治疗技术 ,其 中,疝
修补 术是最为基 本的一种 手术方式” 。然而 ,常规 的疝修补手 术易导
产妇 ,排除同时合 并其 他类血液疾病产 妇。4 6 例资料 ,按照患者 自主 选择治疗 方法进行分组 :用缩宫素联合 米索前列醇片进行 治疗的2 6 例 资料 为对照组 ,单 纯选择 宫颈注射缩 宫素进行治疗 的2 O 例资料为对 照 组 ,两 组产妇的一般资料 ( 平均 年龄 等)经统计学t 检验 ,结果表 明无 统计学 差异性 ( P >0 . 0 5 ) ,说明两组患者在不 同的药物治疗 后的组间
1 . 4统计学方法
统计资料经过平均值 ( 以平均值加减标准差表示: 更±S )计算
后 ,数据 录入S P S S 1 7 . 0 统计学软件 包 中进行分析 ,计量 资料组 间比较 选用啦 验方法 ,以 0 【 = 0 . 0 5 为检验标准 比较组间差异性 。 2结 果 治疗组产后2 h 平均 出血量 ( 1 0 9 . 5 ±1 1 . 2 ) mL ,产后2 4 h 内平均出

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效论文

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效论文

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析摘要:目的:研究应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果。

方法:随机选择在我院治疗腹股沟疝的病例100例,回顾性分析腹股沟疝病人的手术方法和手术后的恢复情况。

结果:100例病人手术后未发生难以忍受的疼痛和局部牵扯不适的状况,手术后7-12小时就可以起床活动,跟踪观察3个月,无复发的情况。

结论:疝环充填式无张力疝修补术临床效果好,病人能很好很快的恢复,操作也比较简单,值得在临床上推广使用。

关键词:疝环充填式无张力疝修补术;腹股沟疝;回顾分析【中图分类号】r656.21【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0171-01腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。

下腹壁和大腿交界的三角区就是腹股沟区,根据疝环和腹壁下动脉的关系,腹股沟疝一般分成腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

引起腹股沟疝的原因有很多,主要是因为腹部的强度降低,以及腹内压力的增高。

老年人由于肌肉萎缩,腹壁比较薄弱,而腹股沟区就更加薄弱,再由于腹股沟区有很多血管和精索或者子宫韧带的穿过,给疝气的形成提供了便利的条件,所以老年人更容易患疝气[1]。

此外,老年人一般患有导致腹压升高的疾病,例如咳喘、便秘、排尿困难等疾病,为疝气的形成提供了动力。

随着老龄化社会的到来,疝气困扰着越来越多的老年人,如果治疗不及时,容易引起严重的并发症。

1资料和方法1.1一般资料:选择在我院治疗腹股沟疝的病人100例,男性96例,女性4例,年龄25-86岁,平均55.5岁,60岁以上的病人占66%。

其中有79例为腹股沟斜疝,10例直疝,双侧斜疝4例,复发性疝7例。

老年病人中大多数还患有其他心脑血管的或者内科的疾病,例如高血压、高血脂、中风偏瘫等。

1.2方法:使用美国bard公司的产品-锥型疝环充填物和成型的补片。

伞形充填物及补片,可根据手术中的具体情况再次成型。

无张力腹外疝修补术的临床应用分析

无张力腹外疝修补术的临床应用分析

无张力腹外疝修补术的临床应用分析作者:于永付来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨无张力腹外疝修补术的手术方法和临床效果。

方法对我院于2010年3月——2011年12月间,采用人工补片进行无张力腹外疝修补术治疗的142例患者临床资料进行回顾分析,观察治疗效果。

结果 142例患者采用无张力腹外疝修补术治愈后无复发,术后无阴囊血肿等并发症。

结论无张力腹外疝修补术解决了传统治疗疝气存在的问题,具有创伤小、缝合无张力、符合人体生理特点、手术操作方便、省时、患者恢复快、复发率低的特点,值得临床推广应用。

【关键词】腹外疝;无张力腹外疝修补术;临床应用文章编号:1004-7484(2013)-12-7161-01腹外疝俗称“疝气”,是普外科常见疾病之一,一般男性患者多于女性,60岁以上的老年人为多发人群。

腹外疝是由于腹壁存在先天性或后天性缺损或薄弱区域,在腹压增高、腹壁强度降低的情况下,内脏器官连同腹壁膜等组织从腹壁薄弱点进入其他部位,在局部形成肿块。

传统疝修补手术为有张力缝合术,缝合部位张力过高,剥离范围大,术后恢复时间长,复发率高,相比采用无张力腹外疝修补术创伤小。

手术时间短、术后恢复快并发症少、复发率低,患者舒适度高。

我院于2010年3月——2011年12月采用无张力腹外疝修补术治疗腹外疝142例,均取得比较满意的疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料本组患者142例,男性108例,女性34例,患者年龄47-82岁,平均年龄61.5岁。

患者均出现腹外疝症状,如腹部异常膨胀隆起或凹陷、肝脾肿大、腹水、身体有肿块突出等。

腹股沟斜疝76例,腹股沟直疝33例,股疝29例,切口疝4例。

52例患者合并慢性疾病,其中高血压17例,糖尿病12例,心脑血管病11例,慢性支气管炎8例,4例有前列腺增生。

1.2 材料手术主要使用Bard公司生产的Marlex补片和锥形网塞。

一般为8×6cm,手术时根据患者病情和需要裁剪不同规格的网片。

局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床观察与安全性评估

局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床观察与安全性评估

局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床观察与安全性评估【摘要】目的:分析局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效与安全性。

方法:选择在本院接受治疗的疝气患者作为研究对象,分别接受传统手术治疗及无张力补片修补法治疗,比较两组患者的手术相关指标及复发及并发症发生情况差异。

结果:观察组术后下床时间(1.02±0.31)d、平均住院天数(2.31±0.52)d、平均手术费用(1934.63±234.84)元、复发率(3.67%)、并发症发生率(2.75%)明显少于对照组(p0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1对照组对照组患者使用临床传统手术方法治疗,行庙囊高位结扎并按传统手术方法进行修补;观察组患者使用无张力补片修补法治疗,具体如下:腰l1-2间隙局部麻醉后,用合成纤维网片制成一个圆柱状填充物,填充于疝囊内环处以填充疝环缺损,再用一个合成纤维网片缝合于疝管后壁替代传统的张力缝合。

1.3 观察指标观察两组患者术后下床时间、平均住院天数、手术平均费用、复发率、术后并发症如阴囊积液、疼痛、尿潴留等的发生情况。

1.4 统计学方法采用spss 18.0软件对观察数据进行统计学分析,计量资料用均值回头标准差(±s)表示,采用t检验或方差分析,计数资料用频数(n)或率(%)表示,采用卡方检验,检验标准:p<0.05。

2 结果2.1手术相关指标观察组术后下床时间、平均住院天数、平均手术费用明显少于对照组(p<0.05),见表1。

2.2复发及并发症观察组术后复发率(3.67%)、并发症发生率(2.75%)明显低于对照组(p<0.05),见表1。

3 讨论疝气是临床最多见的疾病,是指体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,脑、胸、腹部都可出现,多发生于腹部[2]。

疝气根据发生的部位不同可以分为脐疝、白线疝、腹壁疝、腹股沟疝、股疝;根据类型不同可以分为直疝、斜疝[3]。

腹股沟疝临床治疗中无张力疝修补术的疗效观察

腹股沟疝临床治疗中无张力疝修补术的疗效观察

人员 负责 对患者手 术部位进行 消毒处理 , 之后采取局麻 或硬膜外 床 活动 时间和住 院时间均明显好于第一组 , 两 组患者相 比差 异具
以下是具体对比结果 , 如表 1 所示 。 之前 . 提前 要准备好 手术 所需 的材料 , 在对患者 的资料 和病情进 时 间进行统计 ,
行仔细研究后确定修补材料 的制作计 划 , 并且根据修补 材料的制 作计划制作出聚丙烯填充物 , 选择符合 手术操作需要 的单丝 、 单股
的成型补 片 , 从而使补片材料与 患者 自身 的组织能 够有一定 的相
巴 H 工NA H E A L T H 工 N口 U 日 T 口 Y
腹股沟疝临床治疗 中无张力疝修补术的疗效观察
沈俊斌 吕振 发 张 伟 塘
广东省潮州市饶平县人 民医院普外科 , 广东潮州
5 1 5 7 0 0
[ 摘要1 目的 探讨了无张力修补术对腹股沟疝的治疗效果, 为临床提高腹股沟疝的治疗效果提供参考性依据。 方法 选择住院
脏在腹股沟处 的薄弱部位突出所导致 的, 临床上治疗 的方法均为 个腹股 沟管后壁 , 清晰显示 出精 索结构 , 将精索牵引 。 内环 口较大 手术治疗 , 其 中近年获得应 用 的无张力疝修补术是较 为先进的一 者 . 缝合 内环 口处腹 横肌筋膜 1 - 2针 , 保证 内环 1 3大小 适 中。直 种手术治疗方 法 , 为 了进一步 推广此种 治疗 方法 , 本文 在临床上 疝应在海氏三角处缝合腹横肌筋膜 2  ̄ 3 针 。在腹横肌筋膜前 间隙 进行 了深人地研究 。 对 比传统手术治疗方法和无张力疝 修补术的 置入一预裁补片放于腹股 沟管后壁 , 精索在补片外侧的裂缝通过 , 治疗效果 , 现将具体研究内容分析如下 。

两种补片修补无张力腹股沟疝的临床效果对比

两种补片修补无张力腹股沟疝的临床效果对比

两种补片修补无张力腹股沟疝的临床效果对比腹股沟疝是指腹膜壁的缺损导致腹腔内组织或器官脱出到腹股沟区域的一种疾病,是常见的外科疾病之一。

根据临床数据统计,男性患者的腹股沟疝发生率远高于女性。

腹股沟疝可以通过手术进行修复,而手术的一大难点就是对疝孔的修补。

目前在临床上,两种被广泛应用的补片修补腹股沟疝的方法是普通无张力补片修补和张力修复。

在普通无张力补片修补和张力修复之间,各有其优缺点。

本篇文章将对这两种方法进行详细的对比,探讨其在临床上的治疗效果和应用前景。

一、普通无张力补片修补普通无张力补片修补腹股沟疝是目前广泛应用的一种方法。

这种方法是通过将无张力的补片置入腹股沟疝孔周围的组织内,以支持和加固腹膜壁缺损部位。

相比于传统的张力修复手术,普通无张力补片修补具有手术创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。

而且,普通无张力补片修补还可以减少术后的疼痛感和并发症的发生。

在临床应用中,普通无张力补片修补已经被证实对于腹股沟疝有着良好的疗效。

一项针对普通无张力补片修补腹股沟疝的临床研究显示,手术后90%以上的患者获得了满意的治疗效果,且术后并发症的发生率极低。

普通无张力补片修补已经成为了治疗腹股沟疝的一种主流方法。

不过,也有一些专家指出,普通无张力补片修补的效果对于大型复发性疝可能并不是特别理想。

二、张力修复张力修复是传统的腹股沟疝手术方法之一。

在这种手术中,医生会通过对疝孔周围组织进行缝合,以减小疝孔的大小和加固缺损处。

张力修复手术的优点在于对于大型疝孔的修补效果较好,能够有效地防止疝的复发。

张力修复手术也存在着一些明显的缺点,比如手术创伤大、恢复慢、术后疼痛感明显等。

在临床上,张力修复手术在治疗腹股沟疝方面仍然有着一定的应用。

尤其是对于那些疝孔较大或者是复发性腹股沟疝患者,张力修复手术可以发挥其较好的治疗效果。

张力修复手术的术后并发症和疼痛问题也是不容忽视的。

综述与对比:就普通无张力补片修补和张力修复两种腹股沟疝手术方法而言,它们各自都有着一系列的优点和缺点。

腹膜前无张力修补术治疗腹股沟疝110例

腹膜前无张力修补术治疗腹股沟疝110例


论 著 .
腹 膜前 无 张力 修 补术 治 疗 腹 股 沟疝 1 1 0例
张 国胜 刘吉平 刘 国芳 【 摘要】 目的 讨善释 D 1 0 补片在腹膜前无张力疝修补术中的临床疗效及技术特点。方法
回顾性分析 2 0 0 7年 8月 至2 0 1 2年 8月河北省抚宁县人 民医院收治 的腹股沟疝患者 1 1 0例 , 应用善释
o b s e r v e d w i t h u r i n a r y r e t e n t i o n a f t e r o p e r a t i o n ,3 c a s e s it w h s c r o t l a h y d r o c e l e ,1 c a s e w i t h s c r o t a l h e ma t o ma, i n c i s i o n p a i n .No f o r e i g n b o d y s e n s a t i o n a n d w o u n d i n f e c t i o n a n d o t h e r c o mp l i c a t i o n s w e r e f 0 u n d .A f t e r 3 t o 5 d a y s ,t h e p a t i e n t s w e r e d i s c h a r g e d .T h e r e w a s n o r e c u r r e n c e ft a e r t h e  ̄l l o w — u p o f 6 mo n t h s t o 3 y e rs a . Co n c l u s i o n s T he i n c i s i o n s w e r e mi n i — i n v a s i v e wi t h s h o r t e r o p e r a t i o n t i me ,i d e l a p r o g n o s i s ,l o w p a i n,l e s s c o mp l i c a t i o n,a n d l o w r e c u r r e n c e r a t e .

网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例

网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例

1 6 , 一 例 复 发 。 结 论 此 手 术 方式 具 有 术 后 疼 痛 轻 、 适 感 少 、 发 率 低 、 发 症 少 、 复 快 等 优 点 , 一 种 符 合 人 0例 无 不 复 并 恢 是
体 解 剖 结 构 和 疝 病 理 生 理 的 手 术 方 法 , 于 临床 推 广应 用 。 可
股沟 管 , 疝 囊 颈 部 结扎 后 ( 需 高 位 结 扎 ) 残 株 推 于 无 ,
入 腹 横 筋 膜 后 方 。直 疝 疝 囊 可 不 切 开 , 接 内 翻 还 纳 直 入 腹 。若 腹 股 沟 管 后 壁 缺 损 过 多 , 在 内 环 口处 把 腹 可
西部 医 学 2 1 0 0年 2月 第 2 2卷 第 2期 Me Wet hn , e ray2 1 , 12 , . dJ s ia F bu r 0 0 Vo.2 No 2 C
网 片 无 张 力 疝 修 补 术 治 疗 腹 股 沟 疝 1 0例 2
李江 力 张冬会。 ,
( . 极 县 医 院 , 北 无 极 0 2 6 ;. 北省 人 民医 院 , 1无 河 5402河 河北 石 家 庄 0 0 5 ) 5 0 1
【 要 】 目的 总 结应 用 网 片无 张 力疝 修 补 术 治 疗 腹股 沟疝 的 临床 经 验 。方 法 回顾 性 分 析 采 用 网状 补 片行 腹股 摘 沟疝 修 补 术 的 1 0例 患 者 的 临床 资料 。结 果 1 0例 患 者 全 部 治 愈 , 一 例 发 生 术后 感 染 及 手 术 期 并 发 症 ; 2 2 无 术后 随访
【 键 词 】 疝 ; 修 复 外 科 手 术 ; 网片 关
【 图分 类 号 】 R 6 6 2 中 5 . 1

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

China &Foreign Medical Treatment中外医疗腹股沟疝指腹腔内脏器经腹股沟薄弱区或缺损处离开正常解剖位置向体表突出所形成的包块,是临床常见腹外疝,依据疝环与腹壁下动脉关系分为斜疝与直疝两种,其中以前者构成比高,占全部腹股沟疝的90.00%以上[1]。

腹股沟疝不能回纳可形成嵌顿,导致肠梗阻、穿孔甚至坏死,因此,对于情况允许者,临床治疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.09.061不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析吴洋江苏省如东县中医院外科,江苏如东226400[摘要]目的探讨腹股沟疝气以超普网和聚丙烯修补网进行无张力疝修补术治疗的临床效果。

方法方便选取2015年10月—2017年5月该院150例腹股沟疝气患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(强生超普网片无张力疝修补术,75例)和对照组(华利普医用聚丙烯修补网片无张力疝修补术,75例),对比观察两组疗效,统计并发症与复发率。

结果两组手术成功率均为100.00%,随访复发率0.00%,疗效相当。

实验组随访期间腹股沟区异物不适2例(2.67%),未见慢性疼痛0.00%,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.832,P<0.05;χ2=3.051,P<0.05)。

结论以超普网和聚丙烯修补网进行无张力疝修补术治疗腹股沟疝气效果确切,可有效预防复发,其中前者术后异物不适与慢性疼痛少,患者舒适度高,更具临床推广价值。

[关键词]腹股沟疝气;无张力疝修补术;超普网;聚丙烯修补网,疗效[中图分类号]R683[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)03(c)-0061-03Clinical Analysis of Different Ways of Tension -free Herniorrhaphy in theTreatment of Inguinal HerniaWU YangDeparment of Surgery,Rudong County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Rudong,Jiangsu Province,226400China [Abstract]Objective To investigate the clinical effect of tension-free hernioplasty with ultrasonography and polypropylene mesh for inguinal hernia.Methods From October 2015to May 2017,150patients with inguinal hernia in our hospital were convenient selected as experimental subjects.According to different treatment methods,they were divided into experimental group (Qiangsheng Chaopu mesh tension-free hernia repair,75cases)and control group (Huali General medical polypropy⁃lene repair mesh tension -free hernia repair,75cases),comparative observation of the two groups of efficacy,statistical complications and recurrence rate.Results The success rate of the two groups was 100.00%.The recurrence rate was 0.00%after 1year follow-up.The curative effect was similar.There was no significant difference in the basic operation index be⁃tween the two groups (P >0.05).During the follow-up period,2cases (2.67%)had abnormal sensation in the inguinal region,and no chronic pain was found.The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group (χ2=5.832,P<0.05;χ2=3.051,P<0.05).Conclusion Tension-free hernioplasty with polypropylene mesh and ultrasound mesh is effective in the treatment of inguinal hernia,which can effectively prevent recurrence.The former has less postoper⁃ative foreign body discomfort and chronic pain,high comfort and more clinical value.[Key words]Inguinal hernia;Tension-free hernia repair;Super polypropylene mesh;Polypropylene mesh mesh;Curative ef⁃fect[作者简介]吴洋(1976-),男,江苏如东人,本科,副主任医师,研究方向:普外及泌尿外科。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果摘要:目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。

方法回顾分析无张力疝修补术的26 例腹股沟疝患者的临床资料。

结果无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等优点。

结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的一种可靠方法。

关键词:腹股沟疝;无张力疝修补术;治疗腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的,俗称“疝气”,是人群高发疾病。

根据疝环与腹壁下动脉的关系,可将腹股沟疝分为斜疝和直疝;斜疝好发于儿童及成年人,直疝多见于老年人。

对于腹股沟疝,最有效的方法莫过于手术修补,传统疝修补术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来,这种手术方法曾在疝的治疗上起过很重要的作用,但随着医疗水平的进步及新的治疗方法的出现,人们逐渐发现此种方法存在许多缺点,如修复后缝合张力大,术后手术部位牵扯感、疼痛及组织愈合差等。

“无张力疝修补术”是由美国医师Lichtenstein 于1986 年提出的,此种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰,层次清楚,而且修补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补术”。

本研究收集我院近年来无张力疝修补术治疗26 例腹股沟疝,现报道如下。

一、资料与方法(1)一般资料收集我院2010 年3 月~2011 年8 月行无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者26 例,男23 例,女3 例,年龄23~76 岁,平均54.7 岁;其中腹股沟斜疝20 例,直疝6 例,右侧16 例,左侧10例;病程0.5~13a,平均5.6a;其中有6 人分别合并有冠心病、糖尿病、高血压、慢阻肺等。

按中华医学会疝与腹壁外科学组标准分型,II 型6 例,III 型10 例,IV 型1 例。

(2)手术方法采用美国巴德公司生产的填充式网塞及网片,连续硬膜外麻醉下,取腹股沟斜切口约5cm,切开腹外斜肌腱膜后,仔细游离,暴露腹内斜肌,腹横肌弓状下缘、腹横筋膜,游离精索,找到疝囊,确认后游离至疝囊颈部,小疝囊不作切开,直接将疝囊经内环口翻入腹腔。

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无张力疝修补术治疗疝气110例的临床分析
【摘要】目的探讨无张力疝修补术治疗疝气的临床疗效。

方法将我院收治的110例疝气患者随机分为两组,两组分别给予充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术,比较两组手术疗效、并发症及复发情况。

结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及1年复发率比较无统计学差异(P>0.05),平片无张力疝修补术组的手术费用为(3525±240)元,显著低于充填式无张力疝修补术组,两组比较差异显著(P<0.01)。

结论对疝气患者采取充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗疗效相仿,术后并发症少、复发少,但平片无张力疝修补术相对便宜,适合基层医院推广使用。

【关键词】无张力疝修补术疝气充填式平片
腹股沟疝为外科常见疾病,腹壁缺损或薄弱、腹腔内压上升是引发本病的主要原因,治疗原则是加强腹壁薄弱区。

无张力疝修补术最早于1986年由美国Lichtenstein医师提出,后被广泛应用于腹股沟疝的治疗中。

无张力疝修补术克服了缝合术对组织解剖结构形成的干扰,创伤小、疼痛轻、术后恢复快且复发少。

平片无张力与充填式无张力疝修补术是两种最常用的无张力修补术,本研究就对这两种无张力疝修补
术的应用效果进行对比,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年1月~2014年7月来我院就诊的110例疝气患者随机分为两组,每组55例。

其中充填式无张力疝修补
术组男33例,女22例,年龄21~78岁,平均(55.4±6.7)岁,病程0.4~21年,平均病程(4.43±0.42)年,单侧47例,双侧8例,初发45例,复发10例;平片无张力疝修补术组男35例,女20例,年龄19~79岁,平均(54.8±6.4)岁,病程0.3~22年,平均病程(4.39±0.56)年,单侧49例,双侧6例,初发46例,复发9例。

两组患者在性别、
年龄、病程等方面比较均无显著性差异,(P>0.05),具有临
床可比性。

1.2 方法
充填式无张力疝修补术:持续硬膜外麻醉,于腹股沟韧带中点以上2cm直至耻骨结节处作一斜行切口,长约4~6cm,将疝囊游离至高位。

对疝囊较大或严重粘连者,将其横断,并于近端缝合关闭,将疝囊还纳至腹腔。

再将网塞经内环口置入,缝合固定于腹横筋膜前,精索后置入补片。

注意补片应超过耻骨缘1~2cm,缝合固定好。

平片无张力疝修补术:持续硬膜外麻醉,于腹股沟韧带处作平行斜切口,长约4~6cm,将疝囊游离至高位,若疝
囊较小,直接纳入腹腔,若疝囊过大,打开横断后荷包缝合。

注意补片应超过腹壁缺损边缘1.5cm。

于补片上缘剪出长约
0.5cm缺口,于精索上方缝合补片。

1.3 观察指标
比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、术后并发症发生情况及1年复发情况。

1.4 统计分析
应用统计学软件Spss13.0处理数据,计量资料采取t检验,计数资料采取x2检验,显著性水平σ=0.05。

2 结果
2.1 手术相关指标
两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较无统计学差异(P>0.05),平片无张力疝修补术组的手术费用为(3525±240)元,显著低于充填式无张力疝修补术组,两
组比较差异显著(P<0.01)。

具体见表1。

2.2 并发症及复发情况
两组患者的并发症及1年复发情况比较无统计学差异(P>0.05),具体见表2。

3 讨论
疝气是指人体组织器官经体内存在的缺损或缝隙进入
其他部位的生理性疾病,而直立行走是引发疝气的直接原因。

在疝气的治疗上以往多采取疝气缝合术,但因缝合处存在的
张力较大会产生的牵扯感与剧烈的疼痛感,术后愈合慢,易复发,故临床逐渐不再使用该手术方式。

无张力疝修补术是在尽可能不对腹股沟正常解剖结构
形成干扰以及无张力情况下进行的,相对于传统疝气缝合术,患者疼痛小、术后恢复快、并发症及复发少。

无张力疝修补术主要包括充填式无张力修补术、平片修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术、三位一体无张力疝修补术等,其中平片修补术与充填式无张力修补术最为常用。

充填式无张力修补术符合人体的生理解剖结构,无张力,修补部位牢固,使用的材料具备较好的组织相容性与抗感染性,术后切口感染率低,复发少。

而平片式无张力疝修补术补片较大,适合腹壁薄弱者,可完整覆盖于腹股沟三角薄弱区,患者异物感不明显,术后恢复快。

本研究中,采用充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗后,患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较无统计学差异,但平片组患者的手术费用明显低于充填组,这主要与疝环填充式无张力修补术所使用的材料费用高有关。

另外,两组患者的并发症发生率及1年复发率均较低,组间比较无统计学差异。

综上所述,无张力疝修补术治疗疝气疗效显著,术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用。

参考文献
[1] 唐有清.充填式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析[J].中外医学研究,2012,10(22):132-132.
[2] 许成谋.疝环充填式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效对比分析[J].亚太传统医药,2012,7(6):135-136.
[3] 唐健雄,陈革,黄磊,等.应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝256例临床经验[J].中国实用外科杂志,2010,21(2):78-79.
[4] 付林.平片无张力疝修补与疝环充填式修补治疗腹股沟疝的临床观察[J].河北医学,2010,16(6):665-667.。

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