工程建设项目开工安全生产条件申报审查表

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湖南省开工安全生产条件审查表

湖南省建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告工程项目名称：总包施工单位：监理单位：建设单位（申请单位）：申报日期：年月日目录1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表5、工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目开工安全生产条件审查基本情况表工程项目: （表一）工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表工程项目：（表二）工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表工程项目：（表四）工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表(表四续)工程项目开工安全生产条件审查评审表湖南省建设工程分包工程开工安全生产条件审查申请报告（建设单位直接分包）工程项目名称：总包施工单位：分包施工单位：监理单位：建设单位（申请单位）：申报日期：年月日目录1、分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表2、分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表3分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表4分包工程开工安全生产条件审查评审表分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表项目名称：分包工程：（表二）分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表(表三续)分包工程开工安全生产条件审查评审表危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行施工）工程项目名称：专项工程名称：建设单位：监理单位：总包施工单位(申请单位)：申报日期：年月日目录1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行分包）工程项目名称：专项工程名称：建设单位：监理单位：分包施工单位：总包施工单位(申请单位)：申报日期：年月日目录1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）（总包施工单位自行分包）（总包施工单位自行分包）。

工程项目开工前安全生产条件审查表

工程项目开工前安全生产条件审查表————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:安管表1建设工程项目开工前安全生产条件审查表编号:工程项目珠海科技创新海岸服务中心(一期）-桩基工程建设单位珠海市高新建设投资有限公司监理公司珠海市华晨建设监理咨询有限公司施工单位（章) 广东省地质工程公司申报时间2０09年５月２6日联系人麦伶俐联系电话珠海市建设工程安全监督站印制说明一、本表由建设单位负责填写“工程简况栏”，“建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况栏”由建设单位或建设单位委托的监理单位审查核查后填写，其他由建设工程安全监督站现场复查时填写。

二、填表时,应确保内容真实、书写清楚,建设单位或建设单位委托的监理单位审查核查负责人应如实履行审查核查职责,并对其结果负责。

三、此表一式二份,建设工程安全监督站、建设单位各一份。

四、建设单位办理《开工前安全生产条件审查意见书》须知一)提交如下资料:1）《建设工程项目开工前安全生产条件审查意见书》。

（一式二份)2）施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用总额及支付计划原件。

３）建设工程规划许可证、施工合同、施工企业安全生产许可证复印件。

(原件备查)4)施工现场作业人员意外伤害保险单。

(在市行政服务中心安监站窗口办理)5)《建设工程项目安全生产文明施工目标管理责任书》。

(一式四份)二)建设单位持上述所需资料到市行政服务中心安监站窗口由经办人核准办理:1、资料符合要求后,建设工程安全监督站对审查结果进行复查，必要时，到工程项目施工现场进行抽查。

建设工程安全监督站应当在5个工作日内通知建设单位到工程项目施工现场进行复查，相关单位必须准备相关资料（详见《建设工程项目开工前安全生产条件审查表》和回执所列内容)在现场备查。

2、建设工程安全监督站在施工现场召集建设单位业主代表、项目设计负责人、项目经理、项目专职施工安全管理人员、总监理工程师到现场对《建设工程项目开工前安全生产条件审查表》的内容进行逐项复查。

建设工程开工安全生产条件审查表

□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
二、安全生产管理制度
序号
制度名称
建设单位或建设单位委托的监理单位
对安全生产条件审查、核查情况
2.1
保证项
目
是否建立安全生产责任制
□是□否
2.2
是否建立安全生产教育、培训制度
□是□否
是否建立安全检查制度
□是□否
2.3
-般项目
是否建立验收制度
建设工程开工安全生产条件审查表
工程名称：
施工单位：
监理单位：
一、滋工单位项目安全管理架构
序号
类别
姓名
安全生产考核合格证号
建设单位或建设单位委托的监理单位
对安全生产条件审查、核查情况
1.1
安全生产考核证情况
项目经理
□符合□不符合
1.2
专职安全贝配备（1 万配1
个，1-5万沪2 个，5万〃以上3 个）
□是□否
是否建立班前安全活动制度
□是□否
是否建立设备运行、维修、保养管理制度
□是□否
是否建立安全生产操作规程
□是□否
三、安全专项措施
序号
方案名称
建设单位或建设单位委托的监理单位
对安全生产条件审查、核查情况
3.1
施工临时用电方案
□有□无
3.2
人工挖孔桩专项施工方案
□有□无□无此项
3.3
基坑支护专项施工方案
□符合
□不符合
4.4
项
目
大门出口洗车冲洗台
□符合
□不符合
4.5
临时设施
□符合

建筑工程开工安全生产条件审查表

对工程项目所建立的安全生产责任制度和安全生产保证体系；工程项目管理人员配备情况及相应执业资格、技术职称、安全生产考核合格证书；工程项目特种作业人员的配置情况以及人员名册和上岗证书。
工程项目的安全生产专项资金使用计划、安全生产投入以及相关保证措施。
按规定为施工现场从事危险作业人员办理意外伤害保险的凭证。
工程项目建立的总分包安全生产管理制度；总包施工单位与建设单位直接发包的分包单位就安全生产管理的责权关系明确情况。
总包施工单位自行分包的危险性较大专项工程的施工分包合同签订情况，以及总包施工单位向分包施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用情况，提供施工现场及毗邻区域内地下管线、相邻建筑物和构筑物及地下工程等有关资料情况，进行安全生产交底的情况。总包施工单位对分包施工单位的安全生产监控和管理措施的制定和落实情况。
建筑工程开工安全生产条件审查表
工程名称
工程地址
计划开工时间
计划竣工时间
项目经理
资质等级
全生产考核合格证书号
业资质证书、安全生产许可证；企业负责人的安全生产考核合格证书。
按规定编审的工程项目施工组织设计（方案）、专项工程施工方案和安全生产保证措施；按规定编审的施工现场临时用电施工方案；按规定应当组织专家审查的危险性较大专项工程施工方案的专家审查意见。
施工现场拟配备的机具清单
工程项目制定的安全教育培训计划及按计划执行情况；制定的消防措施及按施工进度的落实情况；制定的职业危害防治措施及按施工进度的落实情况；
按规定编审的工程项目安全生产事故应急救援预案，救援器材、设备以及人员组织按计划的落实情况。
对施工现场重大危险源的辩识和标示情况。
对因工程项目施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等按规定编审的专项防护措施及落实情况。

建设工程项目安全生产条件登记表

见《施工合同及资料》
建设单位申报意见：
建设单位（盖章）
填表人：项目法人：
年月日
监督机构意见：
受理人：
年月日
注：建设单位对以上提供的资料必须符合有关法律、法规及相关规定的要求，并对其真实性负责。
建设工程项目安全生产条件登记表
工程名称：
单位名称
法定代
表人
企业技术
负责人
项目安全
负责人
项目技术
负责人
（专职）安全
管理员
建设单位
监理单位
总包施工单位
分包施工单位
条件
内容
建设单位申报意见
受理机构核查意见
符合
基本符合
基本齐全
不齐全
建
设
工
程
安
全
作
业
环
境
1、施工现场及毗邻区域内（距建筑红线外侧10米范围）供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料。
见《施工专项方案的论证会议记录》
5、经建设方及招标评审通过项目施工、监理主要负责人、技术负责人、和专职安全管理人员职称、资格及安全上岗证。
见《投标施工组织设计》
6、工程项目建设方审审核的施工应急救援预案
见《施工设计组织》
7、建设单位项目安全管理员职称、资格及安全上岗证，与施工单位签署的安全管理责任书。
见《投标施工组织设计》
6、施工现场远程监控技术和设施计划。
见《施工安全专项方案》
7、监理单位驻施工现场的办公、交通、通讯、检测等设施的提供情况表及布置图。
见《施工监理合同》
8、保证文明施工要求的措施
见《施工监理合同》
建
设

建筑工程开工安全生产条件审查表(自查表)

建筑工程开工安全生产条件审查表
工程项目：
审查事项
审查
情况
复查结论
资质
资格
1.企业是否有安全生产许可证。（是否有外地施工、监理企业进舟备案表及项目登记表）
2.项目经理资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
3.安全员配备情况及其资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
4.项目总监、安全监理员岗位证书是否符合要求。
年月月日
注：本表一式二份，建设单位、安监站各执一份。
7.临设、围墙搭设专项方案编审情况。
8.安全监理细则编审情况。
9.施工单位“平安工地”创建计划表及实施方案、监理单位“平安工地”创建监理实施细则。
现场开工准备及
专项方案
1.现场电工上岗证书是否符合要求。
2.现场围档高度及材料是否符合要求。
3.临设搭设及其材料是否符合要求。
4.现场大门设置及其材质是否符合要求。
制度
措施
1.项目部安全生产管理网络是否建立。
2.项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位。
3.施工企业是否办理工程人身意外伤害保险。
4.施工组织设计是否符合要求。
5.安全生产技术措施、文明施工技术措施（方案）是否编制。
6.施工临时用电专项方案编审情况。（存在外电防护的应另编外电防护措施方案）
5.现场大门口清洗地坪、清洗装置设置是否符合要求。
6.对可能造成损害的毗邻建、构筑物和地下管线是否有安全保护措施。
7.对周边可能存在安全隐患的外电线路是否有安全保护措施。
8.是否建立施工不扰民措施。
9.“五牌一图”等各种图牌是否齐全、规范。
施工单位自查意见：

工程项目安全审查表

工程项目安全审查表1. 项目概况- 项目名称：____________________- 项目地点：____________________- 项目类型：____________________- 项目规模：____________________2. 安全管理组织- 安全管理部门：____________________- 安全管理人员：____________________3. 安全管理计划- 安全管理计划是否编制：是/否- 安全管理计划内容是否完善：是/否4. 安全责任制度- 安全责任制度是否建立：是/否- 安全责任制度是否有效实施：是/否5. 安全生产管理- 安全生产管理是否合规：是/否- 安全生产管理是否符合法律法规要求：是/否6. 安全培训教育- 安全培训教育是否开展：是/否- 安全培训教育的覆盖范围和内容是否合理：是/否7. 安全设施设备- 安全设施设备是否齐全：是/否- 安全设施设备是否符合相关标准：是/否8. 安全防护措施- 安全防护措施是否到位：是/否- 安全防护措施是否符合项目需求：是/否9. 安全监测与报警- 安全监测与报警系统是否正常运行：是/否- 安全监测与报警系统是否覆盖全面：是/否10. 应急救援预案- 应急救援预案是否编制：是/否- 应急救援预案是否完善：是/否11. 安全事故管理- 安全事故管理措施是否有效：是/否- 安全事故管理措施是否符合法律法规要求：是/否12. 安全检查与评估- 安全检查与评估是否定期开展：是/否- 安全检查与评估是否全面细致：是/否13. 安全记录与报告- 安全记录与报告是否准确完整：是/否- 安全记录与报告是否及时上报：是/否14. 安全奖惩制度- 安全奖惩制度是否建立：是/否- 安全奖惩制度是否有效执行：是/否15. 安全改进措施- 安全改进措施是否落实到位：是/否- 安全改进措施是否有效改进安全管理：是/否16. 安全投入和保障- 安全投入是否充足：是/否- 安全投入是否能够保障项目安全：是/否17. 安全监督检查- 安全监督检查是否受到相关部门的监督：是/否- 安全监督检查是否及时整改不合格项：是/否以上是对工程项目安全审查的主要内容，根据实际情况填写相应的是/否选项，并在需要的地方补充具体说明。

建设工程开工安全生产条件审查表【模板】

生员配备（1
产万 M2 配 1
考个，1-5
核
万 M22
证个， 5 万
情 M2 以上 3
况
个）
□符合 □符合 □符合 □符合 □符合
□符合
□不符合 □不符合 □不符合 □不符合 □不符合
□不符合
二、安全生产管理制度
制度名称
建设单位或建设单位委托的监理单位
对安全生产条件审查、核查情况
其他防护或外电防护
□符合 □不符合
一重大危险源公示牌
般项
场内硬化处理
目现场卫生及材料堆放
□符合 □符合 □符合
□不符合 □不符合 □不符合
审查结论：
审查结论：
审查结论：
项目经理签字：
总监理工程位（公章）
监理单位（公章）
建设单位（公章）
年月日
年月日
年月日
注：此表由建设单位和监理单位负责审查，本表一式三份，监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
保是否建立安全生产责任制
证项
是否建立安全生产教育、培训制度
目是否建立安全检查制度
□是 □是 □是
□否 □否 □否
是否建立验收制度一般是否建立班前安全活动制度项是否建立设备运行、维修、保养管理制度目
是否建立安全生产操作规程
□是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否
三、安全专项措施
工程名称：施工单位：监理单位：
建设工程开工安全生产条件审查表
建设单位：项目经理：项目总监：
序号 1.1
1.2
序号 2.1 2.2
2.3
序号 3.1 3.2

开工安全生产条件审查表

填表说明
1.本表由施工单位负责填写，经建设单位、监理单位审查后签署审查意见,监督科或基层监
督室项目监督负责人审核，监督站安全负责人批准后加盖监督站公章。

2.施工单位应确保填写内容真实，建设单位、监理单位审查人员应认真履行审查职责并对
其签署的审查意见负责。

3.此表一式三份，建设单位、施工单位和监督站各一份。

4.施工单位办理《建设工程开工安全生产条件审查表》时应提交如下资料：
1）《建设工程开工前安全生产条件审查表》；
2）施工企业安全生产许可证原件及复印件；
3）施工企业三类人员安全生产考核证原件及复印件；
4）经过有关部门和人员审批的安全生产管理制度；
5）经过有关部门和人员审批的安全施工技术措施；
6）其他相关证实资料。

5. 监督站审批程序：
1）监督站对提供的资料进行审核，必要时到施工现场进行核查；经监督站审核有关内容不符合规定要求的应一次性提出，经施工单位整改后，再重新到监督站办理审批
手续；
2）监督站发现未办理《建设工程开工安全生产条件审查表》开工的工程项目责令停工，给予建设单位和施工单位不良行为记录一次，并在监督站网站上予以公示。

6. 《建设工程开工安全生产条件审查表》一律采用A3纸正反面打印，其中填写的有关内容
采取打印或手写方式均可，相关单位审核人签字并加盖公章。

大庆油田有限责任公司
建设工程开工安全生产条件审查表
工程名称:
工程类别:
建设单位:
申报单位:
填报日期:
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9湖南省建设工程项目开工安全生产条件

开工安全生产条件审查申请报告
工程项目名称：长沙市轨道交通1号线一期工程11标
申报名称：大白路站～万家丽路站区间
电动单梁起重机的安装、拆卸工程
建设单位：长沙市轨道建设有限公司
监理单位：广州轨道交通建设监理有限公司
申报日期：年月日
目录
1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表
2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表工程项目：长沙市轨道交通1号线一期工程11标
注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。

危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表工程项目：长沙市轨道交通1号线一期工程11标
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
工程项目：长沙市轨道交通1号线一期工程11标
专项工程：电动单梁起重机的安装、拆卸工程（表二）。

建设工程开工前施工安全条件审查表

临时设施是否按总平面图布置
安全生产管理机构、安全生产管理制度、安全生产责任制是否建立是否健全
临时用电设施布置测试验收情况
安全施工组织设计及措施是否审批
进场的施工机具安全装置齐全
特殊危险作业是否有安全技术措施，是否经过专家论证
起重设备安装验收情况
特种作业人员是否持证上岗是否有聘书和劳动合同
粉尘、噪声、污水排放措施是否符合要求
建设工程开工前施工安全条件审查表
NQSAJ
工程名称
工程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点
工程造价
监理单位
现场总监
电话
建设单位
负责人
电话
企安部门
负责人
电话
项目经理
电话
安全员
电话
合同开工日期
合同竣工日期
建筑面积（平方米）
层
栋
现场安全生产措施
企业自检情况
监理审查情况
现场安全生产设施、设备
企业自检情况
监理审查情况
施工现场安全防护、围墙大门、五牌一图、企业标志
建设工程安全监督机构意见：
审查人签字盖章：
年月日
注：本表一式四份，建设、监理、施工单位、监督站各存一份
施工现场“三级安全”教育考核情况
各项卫生管理制度是否建立健全
施工现场安全防护用品是否有台帐是否经过检验
消防设施及消防综合治理措施
项目负责人、安全管理人员是否到位与登记表中的是否相符
应急救援预案的编制、演练
企业安全生产管理机构审查意见：
审查人签字盖章：
年月日
建设（监理）单位审查意见：
审查人签字盖章：
年月日

危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查申请报告(总包施工单位自行施工)

危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（B-6-06）
（总包施工单位自行施工）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
总包施工单位（申请单位）：
申报日期：年月日
（总包施工单位自行施工）（B-6-06-01）
工程项目：专项工程：（表一）
注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。

（总包施工单位自行施工）（B-6-06-02）
工程项目：专项工程：（表二）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（B-6-07）
（总包施工单位自行分包）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
分包施工单位：
总包施工单位（申请单位）：
申报日期：年月日
（总包施工单位自行分包）（B-6-07-01）
注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。

（总包施工单位自行分包）
（总包施工单位自行分包）（B-6-07-02）。

开工前安全生产条件审查表

□合适□不合适
□合适□不合适
场内硬化处理
□合适□不合适
□合适□不合适
现场卫生及资料堆放
□合适□不合适
□合适□不合适
五、扶植单位或扶植单位委托的监理单位对平安生产条件审查、核对意见
扶植单位担任人签名：
或项目总监（盖注册章）签名：
单位（盖印）年月日
六、平安监视站复查意见
复查人员签名：年月日
站领导签名：
单位（盖印）年月日
开工前平安生产条件审查表之五兆芳芳创作
工程项目名称：
一、施工单位项目平安办理架构
序号
类别
姓名
平安生产考核及格证号
扶植单位或扶植单位委托监理单位对平安生产条件审查、核对情况
平安监视站复查情况
平安
生产
考核
及格
证情
况
建造师
(项目经理)
□合适□不合适
□合适□不合适
专职平安
员配备（1万M2配1个，1-5万M22个，5万M2以上3个）
□合适□不合适
□合适□不合适
□合适□不合适
□合适□不合适
□合适□不合适
□合适□不合适
□合适□不符
□合适□不合适
□合适□不合适
□合适□不合适
二、安全生产管理制度
序号
制度名称
扶植单位或扶植单位委托的监理单位对平安生产条件审查、核对情况
平安监视站复查情况
保
证
项
目
是否成立平安生产责任制
□是□否
□是□否
是否成立平安生产教育、培训制度
平安监视站复查
保
证
项
目
工地围档（围墙、围档板）
□合适□不合适
□合适□不合适