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清热药(课堂PPT)

清热药(课堂PPT)

2021/3/29
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部位:气分热;营分、血分热 脏腑热
病邪兼夹:湿热
2021/3/29
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分类: 清热泻火药;清热燥湿药 清热凉血药;清热解毒药 清虚热药
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第一节 清热泻火药
定义:凡具有清除热邪,用于 治疗气分实热等证的药物,称 清热泻火药。
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适应证:气分实热证----
一、泻火除烦--热病烦闷
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二、清热利湿--湿热黄疸
“山栀子仁,大能降火,从小 便泄去,性能屈曲下降,人所 不知。” 朱丹溪
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三、凉血解毒--血热出血 疮痈肿毒
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夏枯草
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一、清肝明目-目赤肿痛,头痛眩晕 目珠疼痛
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二、泻火解毒--热病高热 心烦失眠,胃热呕吐 肝胃失和,呕吐吞酸 疮痈湿疮,目赤肿痛 血热出血
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川连、雅连--四川洪雅、雅安 云连--云南腾冲、德钦 味连--四川石柱、湖北恩施
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黄柏
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一、清热燥湿--湿热带下,热淋, 足膝肿痛 泻痢黄疸
发热、烦躁,口渴 明
显,脉象洪大等。
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石膏
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一、清热泻火,除烦止渴---气分实热证 脉洪大
伤津
大渴
热盛 大热
阴液外泄
大汗
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二、清泄肺胃---- 肺热喘咳 胃火牙痛

第二章 清热药 PPT课件

第二章 清热药 PPT课件

[性味归经] 苦,寒。 归胃经。 [功效] 清热解毒,消痈散结,通经下乳。
[应用] 1、疮痈肿毒、乳痈:
清热解毒,消痈散结。善治乳痈。 2、乳房胀痛、乳汁不下:
清热,通经下乳,除胀。 配伍穿山甲,王不留行等。
[用法用量] 5 — 15g。 [使用注意] 孕妇忌用。 [要 点] 解毒散结,为治乳痈之要药。
[用法用量] 15—30g。外用适量。 [用法注意] 不宜久煎。 [要 点] 为治肺痈,咳吐脓血之要药。
红藤《本草图经》败酱草《本经》
[来源]
红藤为大血藤科落叶木质藤本植物大 血藤的藤茎,晒干生用。
败酱为败酱科多年生草本植物黄花败 酱、白花败酱的带根全草,阴干, 生用。
红藤饮片
黄花败酱药材
[性味归经]
[来源] 为菊科多年生草本植物蒲公英及其多
种同属植物的带根全草。
蒲公英
[性味归经] 苦、甘,寒。归肝、胃经。 [功效] 清热解毒,消肿散结,利尿通淋。
[应用] 1、痈肿疔毒,乳痈内痈:
消乳痈良药。如五味消毒饮。 内痈(肺痈,肠痈) 2、热淋,湿热黄疸、:
清热利湿,利尿通淋。 此外,目赤肿痛:能清肝明目。
清热解毒,散结消痈。 善治疔疮。如五味消毒饮。 2、毒蛇咬伤:解蛇毒。 此外,目赤肿痛:清肝明目。
[用法用量] 10 — 15 g。 [要 点] 解毒力强,善治疔疮,解蛇毒。 “专为痈肿疔毒通用之药”。
野菊花
[来源] 为菊科多年生草本植物野菊的头状花
序,晒干或烘干用。
野菊花
[性味归经] 苦、辛,微寒。 归肺、肝经。 [功效] 清热解毒。苦、平、 辛、苦、微寒。
入大肠。 入胃、大肠、肝。
[功效]
清热解毒,活血止痛。

清热药概述PPT课件

清热药概述PPT课件

丹皮、知母、黄连抑制金黄色葡萄球菌凝固酶形成。
2、对抗透明质酸酶:
(射干)使细菌不易浸入组织。
3、增加肝细胞色素P450功能:苦参
4、保护作用:增强机体对内毒素的解毒能力
伤寒杆菌内毒素→死亡 大肠杆菌内毒素→腹泻
金银花、黄芩、黄连、 穿心莲
三、对免疫功能的影响
本类药物广泛影响机体免疫功能的各个方面
许多清热药-- 白花蛇舌草、山豆根、青黛、山慈菇有抗肿
瘤作用此作用与增强免疫功能有关。
三、解热、镇静作用
1、犀角、石膏、知母、金银花、大青叶等对动物实验性发热模型 均有明显退热作用。 临床观察到:本类药物对发热病人的降温作用,与解表药不同: 解表药通过发汗而解热; 清热药退热多伴有不明显出汗。
2、石膏、知母、栀子、犀角、牛黄 镇静作用, 动物自主活动减少 与中枢抑制药协同
清热燥湿药: 常用药物:黄芩、黄连、黄柏; 代表方有:香连丸、栀子柏皮汤。
清热解毒药: 用于治疗各种热毒证; 常用药物:银花、大青叶、 连翘、板兰根; 代 表 方:五味消毒饮。
清虚热药: 虚热,通常指热邪伤阴所致的热证; 常用药物:地骨皮、银柴胡; 代表方: 青蒿鳖甲汤。
清热明目药: 能清肝热、散风热,用于肝热、风热目疾; 常用药:决明子、青葙子、夏枯草、谷精草。 代表方: 清箱汤。
[成分]
含氯原酸、异氯原酸、黄酮类(木樨草素)、忍冬甙等。
[药理作用]
1、抗菌、抗病毒作用:抗菌范围广
① 抗菌: G+球菌:金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌; G-球菌:脑膜炎双球菌; G-杆菌:痢疾、大肠、伤寒、副伤寒、绿脓杆菌 此外,结核、霍乱弧菌。
与青霉素合用,能显著增强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用,与广谱 抗菌素合用也表现为协同作用。

清热药[可修改版ppt]

清热药[可修改版ppt]
清热药
第一节 清热泻火药
石膏
为含水硫酸钙的矿石,分布于全国各地 [性味归经]
辛、甘、大寒;归肺、胃经。
呈长块状或板块状结晶集合体。白色或类白色,常附 有青灰色或灰黄色片状杂质,半透明,易纵向断裂, 断面具纤维状纹理,并显绢丝样光泽,质软,用指甲 即可刻划成粉。气无,味淡。
知母
为百合科植物知母的根茎。 [性味归经] 苦、甘、寒。 归肺、胃、肾经
谷精草
为谷精草科植物谷精草 的干燥带花茎的头状花序。
Байду номын сангаас
密蒙花 为马钱科植物密蒙花树的花蕾
• 多为花蕾密聚的花序小分枝,呈不 规则圆锥状,长1.5~3cm。表面灰黄色
或棕黄色,密被茸毛。花蕾呈短棒状,
上端略大,长0.3~1cm,直径0.1~ 0.2cm;花萼钟状,先端4齿裂;花冠筒 状,与萼等长或稍长,先4裂,裂片卵形; 雄蕊4,着生在花冠管中部。质柔软。气 微香,味微苦辛。
药材呈长条状,微弯曲,略扁,偶 有分枝,表面黄棕色至棕色,上面有1凹 沟,具紧密排列的环状节,节上密生黄 棕色的残基,由两侧向根茎上方生长; 下面隆起而略皱缩,并有凹陷或突起的 点状根痕。质硬,易折断,断面黄白色。 气微,味微甜、略苦,嚼之带粘性。
栀子
为茜草科植物栀子的干燥成熟果实 [性味归经]
苦、寒,归心、肺、三焦经。
[药材性状] 呈长卵圆形或椭圆形,长 1.5~3.5cm,直径1~1.5cm。表面红黄 色或棕红色,具6条翅状纵棱,棱间常 有1 条明显的纵脉纹,并有分枝。果 皮薄而脆,略有光泽;味微酸而苦。
芦根
为禾本科多年生植物 芦苇的新鲜或干燥根茎
[性味归经] 甘,寒;归肺,胃经。
天花粉
为葫芦科植物栝楼或日本栝楼的干燥块根 [性味归经] 甘、微苦、微 寒;归肺、胃经。
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第四节 清热凉血药
清热凉血药性味多为苦寒或咸寒,偏入血分以清热,多归心、 肝经。因心主血,营气通于心,肝藏血,故本类药物有清解营分、 血分热邪的作用。
主要用于营分、血分等实热证,如温热病热入营分,热灼营阴, 心神被扰,症见舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚则神昏谵 语、斑疹隐隐;若热陷心包,则神昏谵语、舌蹇肢厥、舌质红绛; 若热盛迫血,心神被扰,症见舌色深绛、吐血衄血、尿血便血、斑 疹紫暗、躁扰不安,甚或昏狂等。
【药性特点】 玄参苦甘咸寒而质润,功能清热凉血,养阴润燥,泻火解
毒。故常用治温病热入营分,身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数; 温病邪陷心包,神昏谵语,以及温热病气血两燔,发斑发疹。
玄参寒退邪热,味甘滋阴,能生津润燥,用于热病伤阴, 津亏便秘;又凉肺滋肾,补阴制阳,用于肺肾阴虚,骨蒸劳嗽。
其苦咸寒,禀至阴之性,外行于经隧而消散热结之痈肿。 常用于外感瘟毒,热毒壅盛之咽喉肿痛、大头瘟疫;阴虚火旺 的咽喉肿痛,及痰火郁结之瘰疬痰核,疮疡肿毒,脱疽。
【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结
【临床应用】
清热凉血——热入营血,温毒发斑。如清营汤

滋阴降火——热病伤阴,舌绛烦渴;

津伤便秘;如增液汤
骨蒸劳嗽。如百合固金汤
解毒散结——目赤肿痛,咽喉肿痛,白喉, 瘰疬,痈肿疮毒。
【用法用量】煎服,10-15g。 【使用注意】脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。
芍药
芍药药材
【药性】苦,微寒。归肝经。
【药性特点】 赤芍苦寒入肝经,善走血分,能清肝火,除血分郁热,有
凉血、止血、散瘀消斑之功,故可用治温病热入营血,斑疹紫 暗,以及血热吐衄。
赤芍苦降,有活血通经、散瘀消癥、行滞止痛的功效,常 用治血热瘀滞,闭经痛经,血瘀癥瘕,跌打损伤、瘀滞疼痛, 以及热毒壅盛,痈肿疮毒等。
生 地
养阴生津——热病伤阴,舌绛烦渴;如益胃汤 内热消渴。配知母、天花粉等 阴虚发热,骨蒸劳热。配知母、黄柏等 津伤便秘。如增液汤
【用法用量】煎服,10-15g。鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。 【使用注意】脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用。
玄参
【药材来源】为玄参科多年生草本植物玄参的根。
玄参
玄参
【药性】甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。
还能清泻肝火,散瘀止痛,又可用治目赤肿痛。
【功效】清热凉血,散瘀止痛
【临床应用】
清热凉血——热入营血,温毒发斑; 血热吐衄。

目赤肿痛;

痈疽疮疡。如仙方活命饮
散瘀止痛——肝郁胁痛,经闭痛经;配柴胡、丹皮等 癥瘕腹痛;配当归、延胡索等 跌扑损伤。如大黄牡丹汤
【用量用法】煎服,6~12克。
【使用注意】血寒经闭不宜用。反藜芦。
故多用于温病热入营血,身热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数,或见 斑疹,以及高热烦躁,惊厥抽搐者。
水牛角具较好的凉血作用,常用治血热妄行之吐血、衄血。 还可用于热毒疮疡,咽喉肿痛。
亦可用于血热出血证。若气血两燔,可配清热泻火药同用,使 气血两清。
掌握生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍;熟悉紫草、水牛角
生地黄
【药材来源】为玄参科多年生草本植物地黄的根。
地黄
生地黄
【药性】甘,寒。 【归经】归心、肝、肾经。
【药性特点】 生地黄甘寒质润,苦寒清热,入营血分,为清热凉血、养阴生
津之要药。故常用治温热病热入营血,壮热神昏,口干舌绛;温病 后期,余热未尽,阴液已伤,夜热早凉,舌红脉数者。
用治温病热入营血,迫血妄行,发斑发疹,吐血衄血。 本品辛寒,善于清透阴分伏热,可用治温病后期,邪伏阴
分,津液已伤,夜热早凉,热退无汗。 牡丹皮又能活血化瘀,故用于治血滞经闭、癥瘕,以及跌
打损伤,瘀肿疼痛。 牡丹皮苦寒,清热凉血,散瘀消痈,又可用治火毒炽盛,
痈肿疮毒,及肠痈初起。
【功效】清热凉血,活血化瘀
牡丹皮、赤芍
两药均源于毛茛科植物,皆味苦性微寒而归肝经,功能 清热凉血、活血化瘀,治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、 通经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿毒及跌打瘀肿等证。
牡丹皮:兼辛味,并入心肾经,善透阴分伏热而退虚热, 又治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸。
赤芍:苦泄而专入肝经,又善清泄肝火而止痛,治郁 化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。
其甘寒滋阴,凉头面之火,清心肝之热,善治血热吐衄、便血 崩漏。
生地黄甘寒质润,能清胃热,养胃阴,有养阴生津的功效,可 用治温热病阴液伤耗,胃阴不足之消渴证;并入肾经,滋肾阴降相 火,用于阴虚内热,骨蒸劳热。 还可用于肠燥便秘等症。
【功效】清热凉血,养阴生津
【临床应用】
清热凉血——热入营血,温毒发斑。如清营汤 血热出血。如四生丸
玄参、生地
均能清热凉血、养阴生津,用治热入营血、热病 伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。
但玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬 多用;生地黄清热凉血力较大,故血热出血、内热消 渴多用。
牡丹皮
【药材来源】为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮。
牡丹
牡丹皮
【药性】苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。
【药性特点】 牡丹皮微寒,能清营、血分实热,有凉血止血之功,故常
【临床应用】
清热凉血——热入营血,温毒发斑; 血热吐衄。


温邪伤阴,阴虚发热,

夜热早凉,无汗骨蒸。
活血化瘀——血滞经闭痛经,跌扑伤痛。 痈肿疮毒。如大黄牡丹汤
【用量用法】煎服,6~12克。清热凉血宜生用,活血祛瘀宜酒炙用。 【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。
赤芍
【药材来源】为毛茛科多年生草本植物芍药或川芍药的根。
【功效】清热凉血,活血解毒,透疹消斑。 【应用】
1.血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透。 2.疮疡,湿疹,水火烫伤。
【用量用法】煎服,5~10克。外用适量,熬膏或用植物油浸泡涂搽。
【使用注意】性寒而滑利,脾虚便溏者忌服。
水牛角
【药材来源】为牛科动物水牛的角。
水牛
水牛角
【药性】苦,寒。归心、肝经。
【药性特点】 水牛角咸寒,能入血分,清心、肝之火,而有凉血解毒之功,
紫草
【药材来源】为紫草科草本植物新疆紫草和内蒙紫草的根。
【药性】甘、咸,寒。归心,肝经。
【药性特点】 紫草甘寒,主入肝经血分,有凉血活血,解毒透疹之效,故可
用治温毒发斑,血热毒盛,斑疹紫黑,或斑疹紫暗,疹出不畅。又 用治痈疽疮疡,湿疹,水火烫伤,可用植物油浸泡,滤取油液,制 成紫草油浸剂,外涂患处。
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